Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Contenido En marcha nuevos servicios del hospital de la mujer de Ciudad Juárez, Chihuahua Advierte COFEPRIS sobre “productos milagro” para bajar de peso Profesionalización de enfermería sigue vigente: Salud En aumento, tentativas de suicidio infantil en Jalisco Clínica ambulante gratuita llega a NL Registra China 104 mil nuevas infecciones de VIH No son recomendables pruebas genéticas a niños Sector Salud ese enfermo y desahuciado En vigor, normas a la Ley de Salud Pactan Cué y médicos grupo colegiado para dar celeridad a pagos Michoacán CEDH recibió 100 quejas en contra del Sector Salud en 2014 Disminuyen casos nuevos de Ébola: ONU Autoridades de salud a nivel estatal y jurisdiccional fortalecerán las estrategias para controlar la transmisión y propagación del dengue y la chikungunya GDL se adhiere a la Red de Ciudades Amigables con los Adultos Mayores 1 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 SSA Boletín de Prensa Comunicado de Prensa No.035 14/Enero/2015 En marcha nuevos servicios del hospital de la mujer de Ciudad Juárez, Chihuahua La secretaria de Salud, doctora Mercedes Juan, asiste a la ceremonia de entrega de las nuevas áreas hospitalarias Durante la presente administración se ha reforzado la infraestructura sanitaria del país Durante la presente administración se ha reforzado la infraestructura del Sistema Nacional de Salud, al construirse, remodelarse y equipar con tecnología de vanguardia unidades médicas de primer y segundo nivel en los diferentes estados del país, afirmó la secretaria de Salud, Mercedes Juan. Al asistir a la inauguración de nuevas áreas del Hospital de la Mujer de Ciudad Juárez, Chihuahua, encabezada por el Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, la doctora Mercedes Juan puntualizó que la atención de la salud de la mujer es una prioridad en la presente administración. Acompañado por la doctora Mercedes Juan, secretaria de Salud; el gobernador César Duarte Jáquez, y el secretario de Salud de Chihuahua, Pedro Hernández Flores, el Jefe del Ejecutivo develó la placa conmemorativa y realizó un recorrido por las nuevas instalaciones. Por su parte, el gobernador del estado César Duarte Jáquez, informó que se contrató a médicos, especialistas y personal de enfermería para brindar un mayor y mejor servicio. La inversión para esta obra por parte del Gobierno Federal fue de 177 millones 280 mil 131 pesos para el acondicionamiento de nuevas áreas como: urgencias, terapia intensiva, quirófanos, salas de parto, observación, elevadores, sistema de climatización, hospitalización, instalaciones tanto eléctricas como mecánicas, central de equipo para esterilización, área administrativa, mantenimiento y el módulo Seguro Popular. Este hospital se convierte en uno de los más importantes en la zona norte, al beneficiar a 478 mil 112 personas, e incrementa en 189 por ciento la capacidad de atención de pacientes. En más de tres mil 594 metros cuadrados de construcción, el Hospital de la Mujer cuenta con quirófanos, cunas radiantes, máquinas de anestesia, aparatos de ultrasonido, rayos x, laboratorio, cuatro áreas de tococirugía, hospitalización de especialidad y subespecialidad, unidad de cuidados intensivos neonatales, unidad de cuidados intensivos obstétricos así como el área de consulta externa. 2 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Por otro lado, se brindarán servicios de odontología, nutrición, uroginecología, perinatología y medicina interna, con la finalidad de cubrir necesidades más específicas que padecen las mujeres. Dentro de estos nuevos espacios de servicio, el Hospital de la Mujer cuenta con 13 servocunas, unidades que son diseñadas para proporcionar calor y realizar procedimientos a los recién nacidos como cambios de vendaje y suero, entre otros; y con la apertura de la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos se evita el traslado de pacientes a otra institución. Asimismo, se adquirieron 21 ventiladores neonatales, que suministran una presión y volumen preciso para la fatiga respiratoria, y además, se instalaron siete incubadoras con tecnología que permiten un mejor control del paciente. También, cuenta con servicio de urgencias donde anualmente se atienden alrededor 18 mil 500 pacientes. Con esta ampliación, la atención de partos se incrementará en 86.39 por ciento, al pasar de tres mil 219 nacimientos atendidos en 2012, a seis mil 500 pacientes con la nueva infraestructura. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada Advierte COFEPRIS sobre “productos milagro” para bajar de peso Por Ángeles Cruz Martínez 15 de enero, 2015 La cuenta de Twitter de capslimdemexico fue una de las reportadas por la Cofepris. En las últimas semanas han proliferado anuncios en redes sociales de internet que engañan a las personas porque ofrecen productos para bajar de peso sin contar con la evidencia científica. Esas mercancías no cuentan con autorización para su venta en el país y de hecho, representan un riesgo para la salud, advirtió la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris). En lugar de adelgazar, el consumo de gotas mágicas, cápsulas, malteadas, té y tabletas puede dañar el sistema digestivo y diversos órganos como riñón e hígado, así como el sistema nervioso central. Otros productos que se venden a través de internet son geles, jabones y plásticos reductores que tampoco sirven para adelgazar y más bien ocasionan que las personas descuiden su alimentación y en el caso de quienes toman medicamentos existe la posibilidad de que los productos milagros interfieran con la acción de los tratamientos para diversas enfermedades, indicó el organismo. Informó que con la finalidad de abatir los anuncios que se difunden en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube, la Cofepris solicitó a la Policía Cibernética que ordene la baja inmediata de decenas de sitios electrónicos que promueven productos mágicos en redes sociales. 3 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 También alertó y solicitó a las autoridades sanitarias de las 32 entidades federativas tomar cartas en el asunto, bajar los portales de Internet que anuncian productos al margen de la legislación y decomisar productos en puntos de venta. En los pasados dos años, la Cofepris ha retirado tres mil 432 páginas de Internet de productos “milagro” y advirtió a la población que no se deje engañar, ya que no hay recetas mágicas para bajar de peso. Esto se logra sólo con ejercicio diario y una dieta balanceada. Los productos más populares que se han identificado en redes sociales sin tener registro sanitario son: Gotas Line Control, cápsulas Line Control, gel Line Control, jabón Line Control, té herbal, sugar control, belly control, thermatrim ( T® ), semilla adelgazante de Brasil “S de B”, turboslim, Agua de Vida, Omega 3G Plan Oil, Adipessum, Fruta Planta Life, Osmofilm, Slim biocápsulas, Moringa Vitae, Botanical Slimming. Los anuncios de estas mercancías carecen de información sobre la dirección física de la empresa vendedora, responsable de publicación y datos de identificación de los centros de distribución o venta de los productos, además de que se desconocen los ingredientes utilizados, lo que incrementa el riesgo. Los sitios electrónicos detectados por Cofepris son: Direcciones electrónicas de la línea “Goodexpress” (gotas para bajar de peso): https://www.facebook.com/goodexpress/timeline http://goodexpress.com.mx/store/ https://twitter.com/goodexpressmx http://instagram.com/goodexpress/ Direcciones electrónicas de Capslim: http://www.capslimdemexico.com/ http://www.capslimempresa.com/ https://capslim.net/ http://capslim.com.mx/index.php http://www.capslimnacional.com/ http://www.capslimmexico.com/ https://www.facebook.com/CAPSLIM.COM.MX/timeline https://twitter.com/capslimglobal https://www.youtube.com/user/CAPSLIMTV https://www.facebook.com/Capslimnet https://twitter.com/capslimdemexico https://www.facebook.com/capslim.distribucion?fref=ts https://www.facebook.com/CapslimNacional?fref=ts https://twitter.com/CapslimNacional https://plus.google.com/u/0/111407612396019395821/posts https://www.facebook.com/bellezacapslimmexico Direcciones electrónicas adicionales de diversos productos: http://pastillasparabajardepeso.org.mx/ 4 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 http://nutribariatric.com/ http://www.revertirladiabetes.com/index.php http://www.vidatoxmty.mx/contactanos.html http://productos-belleza.vivanuncios.com.mx/productos-cuidado-salud+centro-demonterrey/tratamiento-contra-el-cancer/49823366 http://productos-belleza.vivanuncios.com.mx/productos-cuidado-salud+centro-demonterrey/regen-x---suplemento-alimenticio---ayuda-a-controlar-tu-peso/47041430 http://productos-belleza.vivanuncios.com.mx/productos-cuidado-salud+centro-demonterrey/promocion-aloe-beta-y-ego-plant-de-omnilife/48433406 http://oxytam.com/ https://www.facebook.com/#!/farmacos.live/about http://pastillasparabajardepesorapido.com.mx/ http://mangoafricano.com.mx/ http://mexico.meizitang.com/ https://www.facebook.com/MeizitangEnCoatzacoalcos#!/MeizitangEnCoatzacoalcos/i nfo http://musculosysalud.com/123faaaa42b5d902e8873b4b91a21acf/?source=jcontent2 &sub=a4&referer=musculosysalud.com https://www.facebook.com/stiven.osorio.35/photos https://www.facebook.com/HappyVapingMexico http://www.ecigmx.com/es/index Ver fuente Volver al Contenido El Diario Profesionalización de enfermería sigue vigente: Salud 15 Enero 2015 Mercedes Juan López, secretaria de Salud, dijo que el Programa de Profesionalización de Enfermería, continúa vigente y contempla, como cada año, la retabulación, mejora salarial y reconocimiento del personal de enfermería. En una celebración privada, lejos de la tradicional ceremonia del Día de la Enfermera en donde son convocados personal no sólo de la Secretaría de Salud, sino también del IMSS, ISSSTE, Pemex y las secretarías de la Defensa Nacional y Marina, Mercedes Juan reconoció en el personal de enfermería al pilar fundamental del Sistema de Salud, ya que aseguró que su compromiso con sentido social y su vocación humanista han permitido la credibilidad y confianza de la población en sus instituciones de salud. La funcionaria, quien la semana pasada rechazó reunirse con enfermeras que realizaron una movilización del Hospital General de México a las instalaciones de la Secretaría de Salud ubicadas en avenida Reforma, reiteró que el Programa de Profesionalización de Enfermería, continúa vigente y contempla, como cada año, la retabulación y la mejora salarial. 5 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Ante más de 500 profesionales de las secretarías estatales de Salud, de acuerdo a un comunicado de prensa, Mercedes Juan, subrayó que el personal de enfermería es la principal fortaleza del Sistema Nacional de Salud, ya que realizan acciones de promoción, entre los que destaca el Programa de Vacunación, la prevención de enfermedades crónico no trasmisibles, además de brindar atención de calidad a los pacientes en las áreas de hospitalización. "Todas estas acciones las llevan a cabo ustedes, cada día, hora y minuto; por eso reconocemos su participación en los éxitos que ha logrado el Sistema Nacional de Salud", enfatizó. Sin embargo, dijo, aún hay retos por enfrentar, por lo que las exhortó a mantener la unidad para superar los desafíos y seguir avanzando en el bienestar de la población. Resaltó que ante el perfil epidemiológico del país, resulta indispensable contar con personal de enfermería más capacitado, en el uso de la tecnología médica, lo que traduce en cambio de paradigma en la atención de la salud. Mercedes Juan destacó que el Programa de Profesionalización de Enfermería, ha permitido que el 34 por ciento del este grupo de trabajadores que laboran en la Secretaría de Salud cuente ya con una licenciatura. Finalmente, la Secretaria de Salud entregó tres reconocimientos al desempeño del personal de enfermería de la SSA, que se ha destacado en cada uno de los ámbitos de su ejercicio profesional, así como por sus aportaciones sociales y humanísticas a la enfermería. En esta ocasión, las galardonadas fueron Lucía Flores Revoreda, María Inés Valenzo Peralta y Elizabeth Briones de la Cruz., de los Servicios Estatales de Salud de Veracruz, Guerrero y San Luis Potosí, respectivamente. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada Reporta Hospital Civil de Guadalajara hasta cinco casos en un día En aumento, tentativas de suicidio infantil en Jalisco Juan Carlos G. Partida 16 de enero de 2015 Detenido, proyecto para construir un centro siquiátrico para menores En 1998 sólo se atendió a un paciente; el año pasado sumaron 83 El hospital civil Fray Antonio Alcalde, de Guadalajara, Jalisco, presta servicios a población que no está afiliada a sistemas de seguridad social El Hospital Civil de Guadalajara (HCG) alertó sobre un aumento exponencial de los intentos de suicidio entre menores de edad de septiembre pasado a la fecha. Cada día se presentan hasta cinco pacientes en los servicios de urgencias por intento de intoxicación con medicamentos, ahorcamiento o lesiones. 6 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Miguel Ángel Flores Tinajero, coordinador del módulo de salud mental del 17 Congreso Internacional Avances en Medicina HCG, informó que el personal de urgencias está asustado, pues han llegado a atender dos casos por la mañana hasta tres por la noche. Subrayó que se ha detectado una violencia creciente de los niños contra sí mismos y que varios han permanecido hasta un mes en terapia intensiva. Algunos han logrado reintegrarse y otros quedan con daño neurológico porque intentaron ahorcarse, apuntó. La tendencia ha ido en aumento en los 15 años recientes. En 1998, según del HCG, sólo se atendió a un paciente por intento de suicidio atendido. En 2011 fueron 48; en 2013, 84, y en 2014, 83. Flores Tinajero reveló también que 93 por ciento de quienes intentaron quitarse la vida eran del sexo femenino y la edad promedio oscila entre los 13 y los 14 años. Mencionó que 80 por ciento de los niños que intentan suicidarse optan por las lesiones autoinfligidas. Explicó que para atender a estos pacientes intervienen especialistas en sicología infantil y relacional, terapia familiar y siquiatría infantil. Estamos en interacción para generar un cambio, de manera que el niño no sea visto como el problema, sino como síntoma, en algunos casos, de un problema familiar, escolar o social, apuntó. El especialista identificó varios factores que pueden desencadenar en suicidio, como abuso sexual, maltrato infantil, acoso escolar, abandono familiar, crianza ambivalente y depresión. La ambivalencia ocurre cuando un niño es reconocido, pero después es descalificado. Esto es común en nuestra sociedad. Primero le dicen al niño que es bonito y luego que no sirve para nada. Es un sistema de crianza que perdura y afecta la organización de la personalidad del menor, planteó. Los síntomas varían con la edad. En prescolar el pequeño puede tornarse irritable, caótico, mostrar síndrome desorganizativo conductual, así como conflictos con otros menores. En la primaria, a partir de los siete años en la mayoría de los casos, el niño descubre el concepto de muerte. Surgen ideas acerca de la finitud humana, tristezas, manifestaciones somáticas como dolores, bajo rendimiento escolar, ansiedades, tics nerviosos y resistencia a ir a la escuela. La falta de recursos del gobierno estatal tiene detenido desde hace años el proyecto para construir un hospital siquiátrico infantil en Jalisco. Hoy, los niños que intentaron suicidarse, una vez sanadas sus heridas, se van a casa sin continuar con atención intrahospitalaria a sus problemas de salud mental. Los menores que atentan contra su vida en la zona metropolitana de Guadalajara son derivados desde servicios médicos municipales o la Cruz Roja al HCG y al Hospital General de Occidente, dependiente del gobierno de Jalisco. 7 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Aunque las autoridades sostienen que es mejor que se reintegren con sus familias una vez que sanan sus lesiones, la atención en consulta externa es limitada en todas las instituciones. El gobierno estatal dispone de apenas tres paidosiquiatras. Ver fuente Volver al Contenido Milenio Clínica ambulante gratuita llega a NL Daniela García 16/01/2015 El tren adaptado para brindar los servicios médicos dará atención del 16 al 29 de enero. La gira de la clínica ambulante ferroviaria Dr. Vagón está por llegar a Nuevo León, específicamente a comunidades de Cadereyta, Linares y Montemorelos. El proyecto de salud de la Fundación Grupo México visitará comunidades del estado que normalmente presentan dificultad de acceso a los servicios médicos. Dr. Vagón es un tren con 11 vagones de pasajeros adaptados para brindar servicios médicos preventivos y tratamientos básicos de salud gratuitos a los habitantes de zonas desprotegidas o de difícil acceso, que se encuentren junto a las rutas ferroviarias de Ferromex. Durante las visitas que realizará la clínica a los tres municipios de Nuevo León, que tienen una duración de 4 días, se podrán atender hasta 250 personas por día. En el municipio de Cadereyta estará los días 16, 17, 18 y 19 de enero; en Montemorelos los días 21, 22, 23, y 24 de enero; y en Linares los días 26, 27, 28 y 29 de enero. Esta unidad ha viajado a lo largo de la República Mexicana transportando médicos profesionales de diferentes especialidades, acompañados por un laboratorio, salas de especialidades, farmacia, dormitorios y un comedor. Según informó Ximena Ugarte, presidenta de la Fundación Grupo México, se han atendido a más de 17 mil pacientes en 21 municipios de diferentes estados del país. La clínica ambulante fue inaugurada en Chihuahua en mayo del año pasado, y ha pasado por los estados de Sonora, Sinaloa, Coahuila, Jalisco, Nayarit, y Colima. La ruta de Nuevo León es la octava que realizará el tren. La directora de la fundación Grupo México detalló que algunos de los servicios que brinda el Dr. Vagón son revisiones de peso, talla, índice de masa corporal, tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, perímetro abdominal, perímetro de cadera y porcentaje de grasa. Asimismo, pruebas rápidas de laboratorio que incluyen glucosa, colesterol, triglicéridos, examen general de orina y ginecológica; ultrasonidos mamarios, 8 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 pélvicos y abdominales; consultas de odontología (dental, curaciones, limpieza y flúor). También se realizan exámenes de la vista, de audiometría y vacunaciones de diferente tipo. Se imparten además talleres de educación en la salud de nutrición, sexualidad, padecimientos crónicos, alcoholismo, tabaquismo y violencia. Ver fuente Volver al Contenido El Sol de México Registra China 104 mil nuevas infecciones de VIH 6 de enero de 2015 China registró 104.000 nuevas infecciones del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en 2014, un 14,8 % más que en 2014, según los datos oficiales divulgados por las autoridades sanitarias del país asiático. Así lo afirmó este jueves el vicedirector de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar de China, Wang Guoqiang, quien alertó del aumento de las infecciones en ciertos sectores de población, como la tercera edad y los jóvenes, en declaraciones recogidas por la agencia oficial Xinhua. Wang explicó la transmisión sexual se ha convertido en la principal vía de infección por el virus, por delante del contagio de madre a hijo o a través de las inyecciones. El Gobierno chino dijo el pasado 1 de diciembre, con motivo del Día Mundial contra el Sida, que el país tenía alrededor de 497.000 personas afectadas por el VIH. Si bien el acceso a los antirretrovirales es sencillo en la potencia asiática, aún se discrimina en muchos ámbitos, sobre todo en el laboral, a quienes padecen el sida. El mes pasado, los habitantes de Shufangya, un pueblo de la provincia china de Sichuan (suroeste del país), recogieron firmas para expulsar a un niño de 8 años por ser portador del VIH, en un caso que levantó una gran polémica en el país asiático. Además, las autoridades sanitarias anunciaron esta semana que van a mejorar los análisis de sangre donada para que no se repita el caso de una niña de cinco años y que se contagió del VIH por causa de una transfusión cuando apenas tenía un año. Ver fuente Volver al Contenido 9 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 La Crónica No son recomendables pruebas genéticas a niños Bertha Sola 2015-01-14 Es mejor desarrollar hábitos saludables para los niños Científicos recomiendan a los padres abstenerse de realizar pruebas genéticas a sus niños Si tuvieran la oportunidad, la mayoría de los padres evaluarían a sus hijos para saber si están genéticamente predispuestos a padecer enfermedades como la diabetes, dolencias cardiacas, osteoporosis o algunas formas de cáncer, señalan investigadores estadounidenses cuyo estudio fue publicado en la revista Pediatrics. Según el mismo estudio, la mayoría de los padres esperan un resultado positivo, pero en realidad no están preparados para recibir las respuestas. Los investigadores encuestaron a 219 padres sobre los riesgos y beneficios de las pruebas genéticas a sus hijos y sobre si estaban interesados en hacerlo. Los participantes del experimento fueron sometidos a 15 exámenes genéticos relacionados con la presión arterial y el colesterol altos, osteoporosis, enfermedades del corazón, diabetes tipo 2 y cáncer del colon, piel y pulmón. Después, se ofreció a los padres realizar el mismo tipo de exámenes en sus hijos. La mayoría de los encuestados se mostraron entusiasmados con tal oportunidad. Incluso después de aclarar a los padres que la evaluación genética tiene poca utilidad, ellos siguieron interesados en testear a sus hijos, señalan los expertos. Los científicos indican que los resultados de este tipo de pruebas genéticas pueden ser malinterpretados y con poca probabilidad pueden contribuir a la reducción de riesgos. "Estos tests generalmente no ofrecen un pronóstico de salud claro y pueden ser difíciles de interpretar aun en el mejor de los casos", comenta el responsable del estudio, el doctor Kenneth Tercyak del Centro Médico de la universidad de Georgetown, Washington. No obstante, muchos padres en Estados Unidos y Gran Bretaña realizan pruebas genéticas por Internet ya que varias compañías venden tales tests on-line con el propósito de detectar el riesgo de enfermedades futuras. Según la experta Helen Wallace, miembro la organización británica GeneWatch, "las pruebas genéticas en la red a menudo dan resultados engañosos porque la mayoría de enfermedades como el cáncer, la obesidad o la diabetes no se detectan en los genes de una persona, excepto unas circunstancias especiales". Propiamente, las compañías que venden tests en Internet se enriquecen con el deseo de los padres de cuidar a sus hijos, por eso los especialistas recomiendan informar de las limitaciones de esos exámenes y abstenerse de realizar pruebas genéticas a sus niños sin prescripción especial. 10 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Esto también ayudará a evitar preocupaciones innecesarias. Los médicos afirman que el beneficio de la tranquilidad que produce el conocimiento de los detalles de la salud de un hijo no compensa los riesgos de la invasión de la intimidad e inquietud psicológica. Lo único a que pueden contribuir los resultados de los exámenes genéticos es a motivar a los padres para tomar hábitos más saludables, observar una dieta, etc. Ver fuente Volver al Contenido Sin Embargo Sector Salud ese enfermo y desahuciado Creado en 1943, el sistema de salud es hoy un conglomerado de instituciones y esquemas públicos y privados que, pese a su ampliación y fragmentación, no garantizan el acceso a la salud y servicios de calidad para todos los mexicanos. El 21.5 por ciento de la población, unos 25.2 millones, está relegado, de acuerdo con el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (Coneval). A esto se suma la “amplia inequidad en el acceso”, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), lo que provoca irregularidades como el que los estados que reciben más gasto público para salud son los que menos lo necesitan, o que la población asegurada pague de su bolsillo por el servicio incluso en instituciones públicas. Especialistas afirman que la carencia de medicamentos, de personal médico y de enfermería en las zonas del país donde más se necesitan también ocupa un lugar en el listado de problemas que enfrenta el sistema de salud y que requieren una urgente atención. Ante lo que considera un tema fundamental de la política pública que ha sido soslayado, Gustavo Leal Fernández, quien por años ha estudiado el tema, propone un símil y habla incluso de una “Ayotzinapa sanitaria” ante el el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles, el envejecimiento de la población y el incremento del consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas. Además se tienen otros desafíos relacionados con las reformas a su estructura, la incorporación de actores privados y la preponderancia de un esquema ampliamente cuestionado: el Seguro Popular. Por si fuera poco, cada vez son más comunes lo casos de negligencia, lo mismo de mujeres parturientas que no son atendidas que los de enfermos que son rechazados de clínicas y hospitales, y terminan muriendo en la calle. Por Mayela Sánchez y Daniela Medina Personal del Sistema de Salud en México ha manifestado reclamos por las condiciones laborales en que se encuentra. Las quejas más comunes son falta de personal, insumos, equipos para trabajar y bajos salarios. Ciudad de México, 14 de enero (SinEmbargo).– De una tienda de campaña apostada afuera del área de Urgencias del Hospital General Balbuena, situado en el Distrito Federal, se asoma Laura Peralta Lara, de 46 años. Dentro, sobre un edredón y 11 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 algunas cobijas, sus dos hijas y dos nietas desayunan tortas de tamal y atole. Para mitigar el frío de la temporada, sobre la tienda han puesto una bolsa de plástico y reforzado sus costados con cartones. Las cinco mujeres han pasado ahí sus días y noches desde el pasado 26 de diciembre; al principio, dice Laura, no tenían la tienda de campaña y dormían en el piso, sobre cartones. La razón de que se encuentren en esta situación es porque la madrugada del 25 de diciembre pasado, el esposo de Laura tuvo un accidente automovilístico a bordo del taxi en el que trabaja como chofer. Se estrelló contra un poste de luz, cuenta ella. Laura explica que duermen en la calle porque los guardias del hospital no les permiten estar a las cinco mujeres en el interior del inmueble. El hecho de que las acompañen niñas pequeñas les dificulta a ella y a su hija de 20 años el ingreso, pero tampoco pueden separarse de ellas. Para evitar el complicado y costoso trajín de ir y venir a diario desde Chimalhuacán, Estado de México, donde residen, optaron por permanecer ahí, fuera del hospital, mientras esperan la recuperación de su esposo, quien se encuentra en terapia intensiva, explica Laura. El accidente ocurrió en Chimalhuacán, donde vive el matrimonio, sus dos hijas y las dos pequeñas hijas de una de ellas, que es madre soltera. Todos subsisten con lo que gana el esposo de Laura como taxista. Ningún integrante de la familia tiene seguridad social. Los paramédicos que atendieron al esposo de Alma lo trasladaron al Hospital General que tiene 90 camas, y es parte del servicio público Instituto de Salud del Estado de México (ISEM). Lo rechazaron porque no había médico disponible. El esposo de Laura se fracturó el fémur en el accidente y estaba inconsciente. En esas condiciones, afirma, lo trasladaron al Hospital General de Nezahualcóyotl “Dr. Gustavo Baz Prada”, también del ISEM. La historia se repitió: le dijeron que no lo podían recibir porque no había médico de guardia. El tercer intento fue en el Hospital General La Perla, ubicado en el aledaño municipio de Nezahualcóyotl y que también es parte de la red hospitalaria pública estatal para personas no aseguradas. Nuevamente lo rechazaron, arguyendo esta vez que no tenían la especialidad clínica que requería el accidentado. Laura dice que fueron los paramédicos quienes decidieron ponerle fin a ese viacrucis y llevaron a su esposo a su casa. Para entonces ya había amanecido. Los vecinos de la familia se solidarizaron: una sugirió que llevaran al herido al Hospital General Balbuena, ubicado en la zona central del Distrito Federal (como a una hora en automóvil de Chimalhuacán); otro ayudó a trasladarlo. En ese hospital, también público para no asegurados, finalmente el esposo de Laura fue recibido. Ella afirma que en cuanto llegaron su esposo entró en coma. 12 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 La familia de Laura no ha pagado nada por la atención médica, pero sí tuvo que comprar los fijadores para la fractura. Ahora Laura y su familia tienen una deuda de 15 mil pesos por ese inesperado gasto. Al menos hasta el pasado 6 de enero, su esposo permanecía en terapia intensiva. El 6 de enero de 2014 miles de enfermeras, enfermeros, trabajadores sociales y terapistas de rehabilitación, así como estudiantes de Enfermería salieron a las calles a protestar contra la reversión del programa de profesionalización. Foto: Francisco Cañedo, SinEmbargo Ese mismo día por la tarde, miles de enfermeras, enfermeros, trabajadores sociales y terapistas de rehabilitación, así como estudiantes de Enfermería de escuelas públicas y privadas, salieron a las calles en varios estados del país para protestar contra la reversión del programa de profesionalización. El programa, que establece estímulos laborales y económicos en función de los grados académicos, fue echado para atrás en septiembre de 2014 por la titular de la Secretaría de Salud federal, Mercedes Juan López. Con la reversión del programa de profesionalización, Juan López detonó el rechazo de los enfermeros, trabajadores sociales y terapistas. En diciembre, estos grupos salieron a las calles a protestar por primera vez y la Secretaria aceptó modificar el convenio que revertía el programa de profesionalización. El nuevo convenio fue considerado un remedo del primero por los tres sectores afectados, de modo que recién iniciado el año llamaron de nueva cuenta a manifestarse. De esa segunda jornada de protestas consiguieron acordar una mesa de negociación con funcionarias de la Secretaría, que se realizará esta semana. Pero la protesta también reavivó los reclamos de enfermeros, terapistas y trabajadores sociales sobre las condiciones laborales en que se encuentran. Las quejas son comunes: falta de insumos y equipos para trabajar, falta de personal, bajos salarios. Una de quienes así lo describe es la terapista física Gloria Martínez, quien tiene una experiencia laboral de 17 años, 14 de ellos en el Instituto Nacional de Rehabilitación. “No se les atiende [a los pacientes] como debe de ser porque no hay material. Muchas enfermeras ponen de su bolsa para pañales, medicamentos y lo que se necesita, porque los hospitales no están como debe de ser […] Hay cirugías que se están postergando porque no hay material; si el paciente lo puede comprar se opera, si no, no. Realmente en ceros”, comenta. Pero mientras Martínez defiende que hace su trabajo a pesar de las condiciones, hay quienes justifican que esa falta de insumos es la que les impide dar un mejor servicio a los pacientes. La mala atención es, precisamente, una de las quejas más recurrentes entre los pacientes. 13 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 El reciente caso de Guadalupe Ramírez Vizcaína, la anciana de 75 años que murió en la calle luego de que el privado Hospital Materno Infantil “Dolores Sanz” rechazara recibirla, muestra que no se trata de un problema exclusivo de los servicios de salud públicos. Historias como estas son apenas pinceladas de cómo se encuentra hoy el sistema de salud en México, ese amplio conglomerado de instituciones públicas y privadas que no han logrado garantizar el acceso universal a la salud de una población persistentemente empobrecida. Organismos como el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (Coneval) o la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) apuntan que “el estado de salud de la población mexicana ha mejorado significativamente en las pasadas décadas” y que esta carencia social fue la de mayor reducción a nivel nacional. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social 2013, en el país hay más de 91 millones de afiliados a algún tipo de seguro social, ya sea público o privado. Sin embargo, el propio Coneval plantea en su Informe de Evaluación de la Política de Desarrollo de 2014 que aún hay un importante número de personas que no tienen garantizado el acceso a los servicios de salud. Se trata de 25.3 millones de mexicanos que no reciben servicios médicos de alguna institución, sea pública o privada. Dicho de otro modo, el 21.5 por ciento de la población está rezagada del sistema de salud. Pero no es un tema sólo de cifras. Sobre la otra cara de la moneda –es decir, sobre aquéllos que sí cuentan con un sistema de atención médica– el Coneval advierte que aunque la cantidad de afiliados a servicios de salud ha aumentado en los últimos años, “no implica que la calidad de los servicios haya mejorado”. En un artículo titulado “La necesidad de transformar el sistema de salud en México”, publicado en la Gaceta Médica de México, tres investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) sintetizaron los que consideraron son los principales problemas del sistema de salud mexicano. El artículo es de 2011, pero la lista propuesta no ha perdido vigencia: servicios que no se ajustan geográficamente a las necesidades de la población, lo que se traduce en una falta de correspondencia entre las necesidades y demandas de los distintos grupos sociales, y la oferta y distribución de los recursos y servicios; problemas de acceso por barreras geográficas, económicas, culturales y organizacionales; baja e inequitativa calidad en los servicios, fallas en su estructura y problemas en la atención médica; fallas en la racionalización y optimización de los recursos; y falta de personal y recursos materiales adecuados para resolver los asuntos prioritarios, “mientras que existe una asignación significativa a asuntos de importancia secundaria y a atención de alto costo y cuestionable efectividad”. 14 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Un dato más: en el Presupuesto de Egresos de la Federación para este año no se aumentaron, en términos reales, los recursos destinados al sector Salud, de acuerdo con Daniela Díaz, investigadora de la organización Fundar, Centro de Análisis e Investigación. ¿Cómo fue que llegamos a esta situación, tras más de 60 años de haberse iniciado la creación de instituciones públicas para la atención médica de los mexicanos? Radiografía del Sistema de Salud Para comprender la situación actual del sistema de salud en el país, conviene explicar primero cómo se encuentra integrado. La fundación de lo que hoy se conoce como el Sistema Nacional de Salud data de 1943, año en que se crearon la Secretaría de Salubridad y Asistencia, convertida en la actual Secretaría de Salud (SS), y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Desde su origen, el sistema de salud estuvo dividido entre los asegurados, empleados del sector formal, y los no asegurados, el resto de la población que carecía de acceso a un seguro público de salud. Actualmente, el sistema público se encuentra fragmentado en más instancias, a las que se suman los servicios privados. Dentro de los servicios públicos se incluyen las instituciones de seguridad social orientados a los trabajadores del sector formal, y por el otro lado a quienes se ocupan de la población no asegurada. A su vez, éstos se separan en nacionales, estatales y paraestatales. Los servicios de salud para personas aseguradas son el IMSS, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), el de Petróleos Mexicanos (Pemex), el de la Secretaría de la Defensa Nacional (Sedena) y el de la Secretaría de Marina (Semar). Para las personas no aseguradas, las instituciones encargadas de brindarles servicios de salud son la Secretaría de Salud, los Servicios Estatales de Salud (Sesa), el Sistema de Protección Social en Salud, a través del Seguro Popular, y el Programa IMSS-Oportunidades (IMSS-O). Mientras que las instituciones privadas brindan servicios diferenciados según el tipo de afiliación y lo que se pague por ella. El financiamiento de las instituciones de seguridad social proviene de tres fuentes: contribuciones gubernamentales, contribuciones del empleador (que en el caso del ISSSTE, Pemex, Sedena y Semar es el gobierno) y contribuciones de los empleados, como señala un artículo llamado “Sistema de Salud Mexicano”, y elaborado por miembros del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), la Comisión Nacional de Protección Social en Salud(CSNPSS) y la Escuela de Salud Pública de Harvard. Estas instituciones prestan sus servicios en sus propias instalaciones y con su propio personal. 15 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Tanto la SS como los Sesa se financian con recursos del gobierno federal y los gobiernos estatales, además de una pequeña contribución que pagan los usuarios al recibir la atención (cuotas de recuperación). El Seguro Popular se financia con recursos del gobierno federal, los gobiernos estatales y cuotas familiares, y compra servicios de salud para sus afiliados a la SS y a los Sesa (y en algunas ocasiones a proveedores privados). Las instituciones privadas del país se financian con los pagos que hacen los usuarios al momento de recibir la atención y con las primas de los seguros médicos privados. Sus servicios son proporcionados en consultorios, clínicas y hospitales privados, de modo que van dirigidos a la población con capacidad de pago. En la Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social 2013, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) en conjunto con el IMSS contabilizaron un total de 91 millones 540 mil 602 de derechohabientes de algún tipo de seguro, público o privado. La mayoría está afiliada a los servicios públicos de salud. Se trata de 41 millones en el Seguro Popular, otros 40 millones en el IMSS y 6 millones en el ISSSTE. Sólo 848 mil 264 personas pertenecen al segundo rubro. El documento de la OCDE, titulado Desempeño y Reformas del Sistema Mexicano de Salud, dedicado a analizar el desempeño y las reformas del sector, señala como el mayor de sus problemas la “amplia inequidad en el acceso”, pues además de que un porcentaje menor cuenta con seguridad social, alrededor de la mitad del gasto en este sector proviene del bolsillo de las personas, en contraste con la mayoría de los países miembros de la organización que cuentan con una cobertura universal o casi universal y el gasto directo del paciente es menor al 20 por ciento. Según datos del Banco Mundial, en 2012 el 91.5 por ciento del total del gasto privado en salud en México fue desembolsado por el paciente, lo que incluye pagos a médicos, proveedores de fármacos, dispositivos terapéuticos, entre otras inversiones. Por otro lado, existen también grandes disparidades en el financiamiento a la salud a lo largo del país, pues el Distrito Federal y los estados del norte reciben la proporción más alta del gasto público en esta materia, cuando sus necesidades –medidas con indicadores disponibles del estado de la salud tales como la mortalidad infantil– son mucho menores que en las demás entidades, de acuerdo con la OCDE. La misma organización, que incluye a México entre sus 34 países miembros, menciona también que la calidad de los servicios de salud es otro motivo de preocupación. “Una oferta inadecuada de doctores y enfermeras en las zonas más pobres y una carencia generalizada de farmacéuticos han reducido la capacidad de proporcionar con calidad los Servicios de Salud del Estado en muchas áreas. También existen diferencias de calidad importantes entre las instituciones y los proveedores individuales”, señala. La Secretaría de Salud, en conjunto con la Organización Panamericana de la Salud, dio a conocer en 2008 el estudio Situación de salud en México, indicadores básicos, 16 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 respecto a la disparidad del personal, en el que notó un déficit relativo de médicos y enfermeras. Para el año de publicación del documento, las regiones mejor provistas tenían entre 1.7 y 1.3 médicos por cada mil habitantes, mientras que las peores iban de 0.9 y 1.3 doctores por cada mil personas. En contraste, la media de la OCDE para 2007 era de 3.1 médicos y 9.6 enfermeras por mil habitantes, aunque en las naciones más desarrolladas esta razón llega hasta los cinco por cada mil. La “Ayotzinapa sanitaria” Foto: Francisco Cañedo, SinEmbargo La doctora Silvia Tamez González, investigadora del Departamento de Atención a la Salud de la UAM Xochimilco, considera que la situación actual del sistema de salud mexicano “es deporable” en cobertura y calidad de servicios. Foto: Francisco Cañedo, SinEmbargo La doctora Silvia Tamez González, investigadora del Departamento de Atención a la Salud de la Universidad Autónoma Metropolitana unidad Xochimilco (UAM-X), es contundente al describir la situación actual del sistema de salud mexicano: “Creo que está en condiciones no malas ¡deplorables! en términos de cobertura, pero sobre todo de calidad de los servicios brindados”. La especialista en salud considera que ello es resultado de las sucesivas reformas que se han impulsado en el sector, sobre todo a partir de los años noventa del siglo pasado. El doctor Gustavo Leal Fernández, también investigador de la UAM-X e igualmente adscrito al Departamento de Atención a la Salud, ubica el problema un poco más atrás, durante la presidencia de Miguel de la Madrid (1982-1988), cuando se llevó a cabo la primera descentralización de los servicios de salud. “Ahí tenemos el marco entero de un conjunto de decisiones que han sido sumamente equívocas y que han comprometido la capacidad del Estado, pero también del sector privado, para mejorar la atención en materia de salud”, destaca. La descentralización se terminó de concretar durante el sexenio de Carlos Salinas de Gortari. A éste le siguió el gobierno de Ernesto Zedillo Ponce de León, durante el cual se hizo una reforma al IMSS, “que desfinanció los servicios y puso las pensiones en manos de las Afores [Administradoras de Fondos para el Retiro]”. Luego, Vicente Fox Quesada impulsó el Sistema de Protección Social en Salud, mejor conocido como Seguro Popular, dirigido a la población no asegurada. Los posteriores gobiernos de Felipe Calderón Hinojosa y Enrique Peña Nieto han dado continuidad a ese programa, cuyo impacto real ha sido ampliamente cuestionado. Calderón, además, llevó a cabo una reforma al ISSSTE que redujo los niveles pensionarios de los trabajadores del apartado B, y que afectó tanto a los empleados activos como a los de nuevo ingreso. 17 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 La investigadora de Fundar, Daniela Díaz Echeverría, dice que si bien todas estas medidas han buscado modificar el sistema de salud mexicano, con la reforma en 2003 de la Ley General de Salud se aceleró y profundizó tal intención. La reforma de 2003 permitió la posterior implementación del Sistema de Protección Social en Salud –es decir del Seguro Popular–, que para Díaz Echeverría es la medida más importante que se ha tomado en el ámbito de la salud y que actualmente sigue teniendo un papel preponderante en el sector. A decir de Tamez González las reformas que se han impulsado no tienen el objetivo de reforzar el sistema de salud público, de modo que en lugar de resolverse problemas como la falta de recursos, éstos se han agudizado, al tiempo que se han desfinanciado las instituciones de seguridad social. “Había muchas cosas que mejorar pero esta no era la forma de hacerlo”, considera. Díaz Echeverría, quien se ha enfocado a analizar lo referente a presupuestos al sector Salud en el área de Presupuestos y Políticas Públicas de Fundar, señala que el afán reformador continúa este sexenio, impulsado desde la SS por su titular, la doctora Juan López. Desde 2013, la funcionaria ha anticipado que la siguiente “gran reforma” del gobierno federal será en materia de salud, lo que supondrá modificar el artículo 4 constitucional. El objetivo, según ha dicho Juan López reiteradamente a medios, es crear un sistema universal de servicios de salud para la población. La propuesta incluye la participación del sector privado y pagos por la prestación cruzada de servicios. Para el investigador Leal Fernández, quien ha analizado ampliamente la política pública de salud y seguridad social del país, la propuesta de un sistema de seguridad social universal fue un “truco” del Presidente Peña Nieto desde su candidatura, para evitar discutir problemas de fondo como el sistema de pensiones y las fallas en la prestación de los servicios de salud. A partir de esa idea, Leal Fernández plantea otra: así como Peña Nieto soslayó desde el inicio de su gestión la urgencia de atender los problemas que en materia de seguridad y justicia le heredó Calderón, también optó por esquivar los problemas estructurales que persistían en el tema de la salud y la seguridad social. “En lugar de haberlo puesto sobre la mesa, lo esquivó, y a cambio de eso hizo un truco, un truco que se vino a pique muy pronto. El truco fue decir: ‘Yo no discuto nada de lo que está pasando en pensiones y salud, me hago omiso y ofrezco un sistema de seguridad social universal para vender nuevos derechos [pensión universal, acceso a la salud, seguro de desempleo y seguro de riesgos de trabajo]. Este, creo yo, es el fondo del problema que precipitó la situación en que nos encontramos en este momento”, dice el investigador de la UAM-X. Leal Fernández recuerda que en el tema de seguridad y justicia, el Presidente soslayó primero un problema de urgente solución, luego intentó cambiar la percepción social, pero finalmente una tragedia –la desaparición forzada de 43 18 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 estudiantes normalistas en Iguala, Guerrero– develó la realidad. En el tema de salud, refiere, está ocurriendo lo mismo, de ahí que proponga hacer un símil y calificar la situación como una “Ayotzinapa sanitaria”. “Ayotzinapa sanitaria justamente lo que significa es eso: como pasó con la agencia de justicia e impunidad en materia de salud y seguridad social, el gobierno de Peña Nieto comenzó con un truco de campaña [pero] no está a la altura del país que realmente dice que quiere modernizar”, plantea. En ese sentido, señala el investigador, el Presidente no está dando respuesta a las demandas elementales de los mexicanos, que podrían resumirse así: mejorar los servicios, ampliar el catálogo de prestaciones, tener infraestructura y recursos suficientes para brindar un servicio adecuado, y priorizar los esquemas de atención primaria en lugar de los meramente curativos. “Todo esto, que es lo que pide la sociedad, ha sido desestimado penosamente por la Secretaria de Salud”, dice. El símil de Leal Fernández vale para un aspecto más: así como el descontento social que generó el caso de los 43 normalistas desaparecidos sacó por primera vez en muchos años a miles de ciudadanos a las calles en varios estados del país, la inconformidad en el sector Salud también ha llevado a protestar a dos de sus pilares: los médicos y el grupo conformado por enfermeros, terapistas y trabajadores sociales. El 22 de junio de 2014, miles de médicos salieron a marchar en varias ciudades del país para denunciar la criminalización de su gremio, agrupados en el movimiento llamado #YoSoyMedico17. El movimiento surgió como apoyo a 16 de sus colegas contra quienes un juez de Jalisco había librado órdenes de aprehensión por la muerte de un menor. Los padres del menor presumían una supuesta negligencia. El hecho detonó las denuncias de los médicos por lo que consideraban una criminalización de su labor. “Somos médicos, no somos dioses ni criminales”, era su lema. La movilización de los enfermeros y enfermeras, terapistas y trabajadores sociales del pasado 6 de enero fue la otra muestra de descontento e inconformidad de esos sectores. Se trata, según Leal Fernández, de los dos movimientos más importantes en el sector Salud en las últimas tres décadas. “Lo más interesante de lo que estamos viviendo, es que estos movimientos son básicamente de gente muy joven que están expresando la urgencia de que se rediseñe la entera política de salud y seguridad social, y estos liderazgos saben por dónde, tienen idea, y la pelota está en la cancha de Peña Nieto”, expone. Más afiliados, peor calidad 19 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 La madrugada del 2 de octubre de 2014, una joven indígena de 28 años, llamada Irma López Aurelio, dio a luz en la jardinera de un Centro de Salud de Oaxaca, sin anestesia, sin cuidados médicos y en condiciones insalubres. Pronto, la fotografía en que la mujer mazateca se mostraba en cuclillas, con el recién nacido debajo de ella, comenzó a rondar las redes sociales y los medios de comunicación, quienes denunciaron que el Centro de Salud le negó la atención médica porque los doctores determinaron que “aún le faltaba” dilatación para considerar que ya estaba en labor de parto, según testigos. Una hora después de que fue regresada a su casa por los médicos, la mujer se vio obligada a parir en una jardinera. El polémico caso terminó con una disculpa por parte del gobierno oaxaqueño, motivada por una recomendación de la Comisión Nacional de los Derechos Humanos (CNDH), sanciones administrativas, cese de personal y la determinación de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Oaxaca de que no existió una negligencia. La impactante imagen y el caso en general fueron sólo el comienzo de una serie de denuncias ciudadanas por parte de mujeres embarazadas a quienes se les negaba la atención médica o eran víctimas de negligencia médica. En el caso de Oaxaca, hubo por lo menos nueve casos en los últimos meses del 2013 y los primero del año siguiente. Uno de ellos fue el de Mariana Florina García Osorio, quien estuvo en coma durante un año en el Hospital Rural de Miahuatlán de Porfirio Díaz, en Oaxaca, luego de dar a luz a sus gemelas. Los médicos la intervinieron días después de parir, pues tenía la matriz infectada debido a que, según sus familiares, los cirujanos habían olvidado dentro unas tijeras. Casos como los de Irma y Mariana también se han documentado en Chiapas, Guanajuato y Puebla. Historias como estas ilustran, por una parte, lo que incluso una instancia oficial como el Coneval reconoce: que la cantidad de afiliados que se han sumado a los servicios de salud en los últimos años “no implica que la calidad de los servicios haya mejorado”. Por otro lado, los casos de mortalidad materna son un reflejo de cómo está el sistema de salud en México, pues la mortalidad materna es un indicador de la calidad de los servicios médicos que tiene un país, señala la doctora Tamez González. Su relevancia se ve, por ejemplo, en que la reducción de la tasa de incidencia es uno de los Objetivos del Milenio planteados por la Organización de las Naciones Unidas. Según datos de la Secretaría de Salud, en 2014 hubo 893 casos de muerte materna. El Observatorio de Mortalidad Materna en México, que analiza sólo datos que ya han sido validados por el Inegi y la SS, refiere –con cifras de 2012– que de las 960 mujeres que murieron ese año por complicaciones en el embarazo, parto o 20 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 puerperio, el 55 por ciento estaba afiliada al Seguro Popular y el 87.4 por ciento contó con asistencia médica. Asimismo señala que el 54 por ciento murió en una clínica u hospital del servicio federal o estatal de salud, 18.8 por ciento en una clínica u hospital de las instituciones de seguridad social y 9.4 por ciento falleció en una unidad médica privada. “La mortalidad tendría que ser ínfima si tuviéramos garantizados servicios de calidad, y nuestras parturientas no se están muriendo en la banqueta. Ya eso nos está hablando de la calidad”, apunta la investigadora. Tamez González dice que la aspiración cardenista de la cobertura universal en salud sigue siendo materia pendiente y hace una distinción pertinente, a propósito de la propuesta del gobierno federal de un sistema de salud universal: no es lo mismo hablar de cobertura universal que de un servicio de salud unificado. “Hay una especie de discurso tramposo porque lo que hacen los funcionarios es hablar de unificación del sistema como si eso fuera atención universal. Lo usan como sinónimo [pero] no es sinónimo”, agrega por su parte Díaz Echeverría. Leal Fernández completa esa idea. “Hablar de universalidad es una forma sofisticada sobre la demanda básica de la población, que es mejorar servicios. Porque la población lo que quiere es llegar a cualquier institución y que la atiendan. A la población qué le importa que esté pagado de una u otra manera”, dice. Casos de negligencia médica contra mujeres embarazadas aumentaron en 2014. Casos de negligencia médica contra mujeres embarazadas aumentaron en los últimos años. Privatizar la Salud A decir de la investigadora Tamez González, las reformas en el sector Salud tienen como principal objetivo “incorporar al [sector] privado a todos los niveles del sistema […] Es una privatización de nuestros servicios de salud que se ha dado sin llamarla de esa manera”. Los mecanismos a través de los cuales se está dando esta privatización, de acuerdo con la especialista, son varios. Uno de ellos, por ejemplo, es la subrogación de servicios a empresas privadas, como ha ocurrido con los servicios de hemodiálisis para pacientes del IMSS con insuficiencia renal crónica. Otra forma, continúa, es la “renta” de equipos que empresas privadas cobran a los hospitales, en lugar de que éstos cuenten con sus propios aparatos. El desabasto en las farmacias de las instituciones públicas de salud, situación que obliga a los pacientes a adquirir sus medicamentos en farmacias particulares, es otro mecanismo orientado en esta lógica, dice. Lo mismo ocurre con los consultorios en farmacias, como las Farmacias Similares, propiedad del empresario Víctor González Torres. Al respecto, dice Tamez González: 21 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 “Es otra forma de privatización porque la gente tiene que pagar consulta, aunque sea poco, y comprar los medicamentos, porque es la condición para que le den a uno consulta”. Una forma más en que, según la investigadora, se está propiciando la privatización de los servicios de salud es en la construcción de infraestructura sanitaria, bajo esquemas de asociaciones público-privadas. Un ejemplo de este esquema es el Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango, Estado de México, construido por el empresario Juan Armando Hinojosa Cantú. A Hinojosa Cantú se le ha señalado por haber sido el principal contratista de obra pública en el Estado de México durante la gubernatura de Peña Nieto, y por ser el dueño legal de una propiedad de uso residencial de la familia del presidente, conocida como la “casa blanca”. Sobre todos estos mecanismos que son prácticas habituales en el sistema de salud actual, Tamez González explica: “La lógica es trasladar fondos públicos al sector privado de diferentes formas, para eso se tenía que estratificar a la población muy claramente en cuanto a su capacidad de pago”. Es decir que la tendencia es que el acceso a los servicios de salud está en función de lo que cada persona puede pagar. El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 plantea un panorama de la salud de los mexicanos que enfrenta situaciones como el cambio del perfil demográfico de la población, que ha generado un proceso de envejecimiento. Aunado a ello, refiere el documento de la SS, los mexicanos han adoptado estilos de vida poco saludables y de riesgo, como la falta de actividad física, nutrición inadecuada, relaciones sexuales no seguras, consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas, falta de educación vial y de salud ocupacional. También ha habido un creciente predominio de las enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares, los tumores malignos y aquéllas causadas con lesiones causadas por factores externos. Cuestionada sobre si la composición actual del sistema de salud en México responde a estas necesidades sanitarias, Tamez González responde que el problema de la salud es lo que menos importa. Lo relevante, dice, es el “costo-beneficio de las acciones” y en función de eso se otorgan los servicios. “También hay un problema de orden ideológico político”, agrega la investigadora. “La gente ya perdió la noción de tenerlo [la salud] como derecho […] Ahora la gente lo siente como un favor o como una suerte”. La “póliza para pobres” Cuando Tamez González habla de una estratificación de los servicios de salud en función de la capacidad de pago, el ejemplo que sugiere es el Seguro Popular, cuyo diseño, dice, está pensado como si fuera una póliza de seguro privado. Sólo que éste es una “póliza para pobres”. 22 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 El Seguro Popular tiene un catálogo básico de servicios de salud y “lo que no entra en esa lista elaborada no puede ser atendido en ningún lado […] es como comprar una póliza para pobres, que tiene pocas posibilidades incluso de hacerse efectiva, como lo hemos estado viendo en la prensa cotidianamente. Entonces es aseguramiento para pobres con esta lógica del aseguramiento privado, porque es lo único que puede garantizar la ganancia”. En su Informe del Resultado de la Fiscalización de la Cuenta Pública 2012, la Auditoría Superior de la Federación señala que, al menos hasta ese año, el catálogo de servicios que cubría el Seguro Popular contemplaba 341 enfermedades, apenas el 2.4 por ciento de los padecimientos registrados en el Catálogo de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud que propone la Organización Mundial de la Salud. Sólo el IMSS y el ISSSTE cubren este catálogo al 100 por ciento, según la Auditoría. La investigadora de Fundar, Díaz Echeverría, señala además que la propuesta del Seguro Popular de ofrecer un paquete de servicios es “anticonstitucional”, ya que el artículo 4 de la Constitución Política mexicana garantiza el derecho a la protección de la salud y el esquema del Seguro Popular restringe ese derecho. Fundar ha analizado ampliamente la operación del Seguro Popular. Uno de los señalamientos que recurrentemente ha hecho la organización es que el énfasis del Seguro Popular es más en lo financiero que en la parte operativa, que es la que se encarga de la atención. “Es muy claro cómo se ha fortalecido la Comisión Nacional de Protección Social en Salud [encargada del Sistema de Protección Social en Salud, del que forma parte el Seguro Popular] muchísimo más en relación a las subsecretarías y la Secretaría de Salud. Ese fortalecimiento de la Comisión tiene que ver con el enfoque de fortalecer la gestión financiera y no ha ido de la mano con que se fortalezca la gestión para la provisión de servicios en salud”, refiere. También se le ha fortalecido al dotarlo de más facultades rectoras al interior de la Secretaría. Un tercer elemento que permite ver la preponderancia que tiene el Seguro Popular sobre otras instancias o programas es que quien está al frente de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud es el doctor Gabriel O’Shea Cuevas, quien fue Secretario de Salud en el Estado de México durante el último bienio del gobierno del Presidente Peña Nieto. “Es el nivel de relevancia que se le da al interior del círculo más duro del poder político del Ejecutivo federal”, apunta Díaz. Una consecuencia obvia de que el esquema del Seguro Popular esté más enfocado en el aspecto financiero que en la prestación de servicios es que la prevención, promoción y la atención en salud se debilitan. 23 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 “Yo lo veo como en ámbitos organizativos muy caótico, porque tienes esta estructura muy fortalecida de un modelo financiero […] pero coexiste con otro modelo que son las redes de atención, que tiene otra estructura y en el ínter tienes a la población. Lo que la población hace es acudir a las redes de atención, no acudimos al régimen [financiero]”, expresa la investigadora. No es la única que lo señala. El estudio realizado por el Coneval en 2014 llamado Indicadores de Acceso y Uso Efectivo de los Servicios de Salud de Afiliados al Seguro Popular, concluye que los derechohabientes de este tipo de asistencia fueron los que reportaron mayormente una falta de atención a sus problemas de salud. El programa, instaurado durante el gobierno del panista Fox Quesada, tuvo en un primer momento un aumento en el número de afiliaciones, a la que le ha seguido “una reducción en la calidad de los servicios respecto a tiempos de espera y provisión de medicamentos”, de acuerdo con el organismo. Los principales motivos por los que la población reportó no recibir atención fueron la falta de dinero, la espera para ser atendido y la escasez de medicina. Salud y discriminación Indígenas son víctimas de discriminación por su condición racial. Foto: Cuartoscuro Indígenas son víctimas de discriminación y malos tratos por su condición racial. Foto: Cuartoscuro En octubre del 2013 un historia sacudió a las instituciones médicas e indignó a ciudadanos y organizaciones, cuando personal del Hospital General de Guaymas, Sonora, dejó morir afuera de sus instalaciones a José Sánchez Carrasco, un jornalero de 38 años que permaneció a la intemperie durante cinco días esperando ser atendido. El video del campesino originario de Chihuahua, tendido en el patio del nosocomio, se difundió a través de diversos medios de comunicación, quienes también dieron la postura del ahora destituido director del hospital, Alfredo Cervantes Alcaraz: “Él llegó al hospital pero no contaba con dinero y no se le pudo atender. Él mismo decidió quedarse debajo de un árbol, donde durmió varios días y un médico salió a checarlo en el trayecto de su estancia en las afueras del hospital. Pero nunca fue hospitalizado”. En entrevista telefónica con SinEmbargo, Cervantes Alcaraz dijo entonces que el mismo hombre se negó a recibir atención médica: “Estuvo internado por un día por deshidratación, se le dio alimentación y él decidió salirse y le vieron buena evolución y permaneció en las afueras del hospital. El día siguiente se sintió mal, se le ofreció, a través de Seguro Popular, atenderlo y él negó la atención, negó necesitarla y negó ya no sentir más síntomas, pasó otro día igual y al tercer día se encontró por ahí fallecido”. Sin dinero, deshidratado y con un cuadro de desnutrición, José “decidió” morir debajo de un árbol y envuelto en una cobija. 24 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Además de evidenciar las fallas en el sistema de salud, casos como el de José o el de Irma o el de Guadalupe tienen una cosa en común: las víctimas pertenecen a grupos vulnerables –indígenas, discapacitados, mujeres–, por lo que son casos en donde hay un componente extra de discriminación. A inicios del año pasado, expertos alertaron que la discriminación contra los indígenas en México estaba “más viva que nunca”, luego de casos como la falta de asistencia en hospitales de zonas rurales. “México es una ‘pigmentocracia’, en el que las jerarquías sociales están definidas por el tono de piel”, dijo entonces a SinEmbargo el académico del Departamento de Ciencias Sociales y Políticas de la Universidad Iberoamericana (UIA), Juan Pablo Vázquez. A pesar de que 80 por ciento de los mexicanos tiene rasgos de alguna etnia, y cifras del Censo de Población y Vivienda 2010 dicen que el padrón de hablantes y autoadscritos alcanza un registro de 16 millones 102 mil 646 personas consideradas indígenas, este grupo racial no está en exento de sufrir algún tipo de agresión. En noviembre del 2013, Ricardo Antonio Bucio Mújica, presidente del Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (Conapred), dividió a México en dos países: uno, acorde con el párrafo tercero del artículo 1 constitucional, según el cual “todas las autoridades en el ámbito de su competencia tienen la obligación de proteger, de respetar y de promover los derechos humanos legalmente reconocidos”; y otro, el país “que dejó morir a la puerta de un hospital a un jornalero agrícola hace unos pocos días, en supuesto cumplimiento de la norma de ese centro de salud”, refiriéndose a Sánchez Carrasco. Ver fuente Volver al Contenido Pulso En vigor, normas a la Ley de Salud Garantizan mayor transparencia en la aplicación de los recursos 16 Enero 2015 La Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) informa que a partir de este mes entró en vigor el Reglamento de la nueva Ley General de Salud, en materia de Protección Social en Salud, como resultado del esfuerzo decidido de la actual administración por transparentar el uso de los recursos públicos y, con ello, contribuir a elevar la calidad en la atención de los servicios que reciben los usuarios del Seguro Popular. Con lo anterior, este Organismo queda facultado para que en los Acuerdos de Coordinación con las Entidades Federativas, se fije la responsabilidad de los Regímenes Estatales para administrar y supervisar el ejercicio de los recursos financieros y realizar acciones de promoción y afiliación al Sistema de Protección Social en Salud (SPSS). 25 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Además de financiar, coordinar y verificar la prestación integral de los servicios de salud; reintegrar en numerario los recursos federales que no se hayan ejercido o comprobado y rendir cuentas respecto de los recursos que reciban y se contempla la realización de conciliaciones trimestrales previo al envío de recursos económicos subsecuentes con cada entidad federativa. Ver fuente Volver al Contenido Milenio Pactan Cué y médicos grupo colegiado para dar celeridad a pagos Óscar Rodríguez 16/01/2015 Ya se cuenta con una estrategia para cubrir el déficit de 800 mdp, anuncia el titular de Salud. El gobernador de Oaxaca, Gabino Cué, y líderes de la sección 35 del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud acordaron integrar un cuerpo colegiado institucional que acelere el pago a terceros institucionales, adeudo de más de 800 millones de pesos. En audiencia en el Salón de Escudos del palacio de gobierno, solicitaron al mandatario valorar las renuncias de los funcionarios encargados de las áreas financieras de la Secretaría de Salud que son responsables de los pasivos y las deudas por omisión, negligencia y "jineteo" de fondos. El adeudo a terceras instituciones es el único punto pendiente, ya que el gobierno estatal liberó poco más de 40 millones de pesos para cubrir salarios retrasados y aguinaldos de 4 mil trabajadores regularizados. El líder del gremio, Mario Félix Pacheco, reconoció la disposición del gobernador para dar cauce a sus demandas y confirmó que hoy se levantará el paro luego de la marcha que llevarán a cabo 10 mil trabajadores del sector salud, a fin de normalizar el servicio el lunes. En tanto, el titular de Salud, Germán Tenorio, aseguró que el cuerpo colegiado institucional conformado por la Secretaría de Finanzas diseñó una estrategia para cubrir en lo inmediato el déficit de 800 millones de pesos para atender el pago de terceros. Detalló que ante esta situación el sector trabaja de manera exhaustiva y con responsabilidad, pues es preocupante que los usuarios no reciban su consulta rutinaria. Ayer, al cumplirse tres días de paro en 50 hospitales y mil clínicas de Oaxaca, la Defensoría de los Derechos Humanos del Pueblo inició una investigación por la suspensión de las actividades médicas, que representa violaciones al derecho a la salud de la comunidad. 26 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 El titular del organismo, Arturo Peimbert, informó que se creó de oficio el cuaderno de antecedentes número DDHPO/CA/0038/(01)/OAX/2015, solicitando que las secretarías de Salud federal y estatal atiendan las peticiones formuladas por los integrantes de la sección 35 del sindicato y den a conocer un informe detallado de los avances de las mesa de negociación. Crisis La crisis por la falta de pagos institucionales se ve reflejada en la difícil situación que enfrenta Edith Sánchez, enfermera de 61 años, originaria de la zona del Valle Central, que labora en el Hospital Civil. Manifestó su molestia porque estuvo a punto de perder su casa, ya que el gobierno estatal, mediante la Secretaría de Salud, dejó de pagar sus aportaciones al Foviisste. Fue notificada de que la deuda, que ya pronto iba a saldar, se alargó por el incumplimiento de sus patrones. En igual circunstancia se encuentra Judith Ortega, con 29 años de servicio, quien contó: "Hace siete meses me percaté de que estaba endeudada cuando uno de mis hijos me pidió que fuera su aval para obtener un crédito de línea blanca ante el Fonacot; le notificaron que no se podía porque me encontraba en el buró de crédito". La mujer, de 47 años, reclamó a las autoridades que cumplan con sus obligaciones, ya que como empleadas han dado lo que les corresponde y son exigentes en su desempeño y atención a los pacientes. Ver fuente Volver al Contenido Cambio de Michoacán Michoacán CEDH recibió 100 quejas en contra del Sector Salud en 2014 Sayra Casillas Mendoza 15 de Enero de 2015 Por negativa, suspensión deficiente prestación en el servicio así como negligencia médica En el 2014 que recién concluyó, la Comisión Estatal de los Derechos Humanos (CEDH) recibió alrededor de cien quejas en contra de instancias de salud por negativa, suspensión deficiente prestación en el servicio así como negligencia médica, de las cuales 40 correspondían al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Las quejas contra las instituciones federales fueron canalizadas a la Comisión Nacional de los Derechos Humanos (CNDH), por razones de competencia. De las 60 quejas que corresponden al Sector Salud del Estado, se emitieron doce recomendaciones, en las que por ejemplo la CEDH solicitó a la autoridad atender deficiencias en infraestructura y atender cuestiones de equipamiento sub utilizado. El Hospital Civil de Morelia es uno de los que más problemáticas presenta. A las autoridades del nosocomio se les pidió atender situaciones de infraestructura y alimentación. De tal manera lo informó el presidente 27 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 del organismo, José María Cázares Solórzano, luego de dar a conocer los pormenores del estudio sobre la percepción de los servicios de salud en la entidad que la CEDH llevará a cabo en coordinación con la agrupación civil Fuerza Migrante Sin Fronteras. Según explicó en conferencia de prensa, el propósito de dicho estudio es elaborar una guía que permita conocer las deficiencias que se tengan que atender en ese sector, y sea complemento del Diagnóstico de Supervisión Hospitalaria que realiza la Comisión Estatal de los Derechos Humanos. Aseguró el ombudsman michoacano, que la intención no es simplemente criticar y poner en evidencia a las autoridades en la materia, sino aportar elementos y emitir sugerencias que les permitan brindar los servicios eficientes y de calidad que demanda la población, en un rubro tan delicado como es la salud. En presencia de Germán Martínez Ramos, coordinador del Centro de Estudios, Divulgación y Capacitación de la CEDH, y de Pedro Fernández Carapia, representante de Fuerza Migrante Sin Fronteras, detalló que la elaboración de citado estudio iniciará este mes en los principales hospitales y clínicas de la entidad. Con el apoyo de las visitadurías regionales de la CEDH situadas en Apatzingán, Lázaro Cárdenas, Morelia, Uruapan, Zamora y Zitácuaro, se realizarán entrevistas no programadas o sorpresivas a los usuarios, empleados y directivos, al igual que visitas de campo. Este texto ha sido publicado en el sitio Cambio de Michoacán, en la dirección http://www.cambiodemichoacan.com.mx/nota-244338 Si lo cita por favor cite la fuente, manteniendo un enlace a la información original. Derechos Reservados, Sociedad Editora de Michoacán S.A. de C.V. Ver fuente Volver al Contenido Ébola La Jornada Disminuyen casos nuevos de Ébola: ONU 16/01/2015 El último informe de la Organización Mundial de la Salud que muestra una reducción de los casos en Guinea, Liberia y Sierra Leona "son muy buenas noticias". Quedan al menos 50 puntos calientes de ébola en los tres países del África Occidental más afectados por la pandemia, pero los casos nuevos están disminuyendo y la letal enfermedad será derrotada, dijo el jueves el responsable de lucha contra el ébola en Naciones Unidas. El último informe de la Organización Mundial de la Salud que muestra una reducción de los casos en Guinea, Liberia y Sierra Leona "son muy buenas noticias", dijo el doctor David Nabarro en una entrevista con la Associated Press. La OMS indicó que en la semana que termina el 11 de enero, Guinea registró su número más bajo de casos totales de ébola por semana desde mediados de agosto. Liberia tuvo su total más pequeño desde la primera semana de junio y no confirmó 28 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 casos nuevos hasta los últimos dos días de la semana. Y los nuevos casos en Sierra Leona bajaron por segunda semana a su punto más bajo desde el final de agosto. Sin embargo, Nabarro advirtió de que "aún hay cifras de casos nuevos que son alarmantes, y hay puntos calientes que están apareciendo en lugares que me hacen pensar que aún hay bastante de la enfermedad que no estamos viendo". Hay "al menos 50 micro brotes" activos, y las cadenas de transmisión del virus "aún están por comprender", dijo. El actual brote de ébola ha sido el peor en la historia mundial. Según el último informe de la OMS publicado el miércoles, ha sumado más de 21.000 casos y 8.300 muertes. La cifra de muertos en Liberia hasta el pasado domingo era de 3.538, seguida por las 3.062 muertes en Sierra Leona y las 1.814 de Guinea. La clave, dijo Nabarro, es conseguir que las comunidades locales cambien sus rituales tradicionales de curación y funerales, así como prácticas de enterramiento que implican mucho contacto con fluidos corporales que contagian el ébola. En algunos casos, las pruebas sugieren que hasta 50 personas se infectaron en un solo funeral, dijo. Nabarro explicó que la campaña nacional e internacional por unas prácticas seguras de sanación y enterramiento, aislamiento de los posibles casos y tratamiento rápido para las víctimas de ébola está funcionando. Pero pidió más respaldo internacional, incluyendo "detectives de virus" que puedan identificar dónde hay casos, "antropólogos que puedan contarnos cómo reaccionan las comunidades", y gestores que se aseguren de que los centros de tratamiento están bien equipados. "Vimos un gran cambio de comportamiento en Liberia en noviembre y diciembre", dijo. "Ahora estamos viendo un gran cambio en comportamientos en buena parte de Sierra Leona, aunque aún hay una o dos comunidades reacias a cambiar el comportamiento. Y estamos empezando a ver también un gran cambio en comportamientos en Guinea". Sin embargo, no se cumplió el objetivo de aislar y atender al 100% de los pacientes y realizar el 100% de los sepelios con seguridad para el 1 de enero. Eso es "un indicio de la tarea aún por realizar", dijo el responsable. "Por supuesto, el 100% de los entierros seguros y el 100% de la gente bajo tratamiento con rapidez siguen siendo los objetivos a los que aspiramos", dijo Nabarro. "Y de verdad espero que en buena parte de la región, estemos ahí en un futuro muy cercano, y por eso el número de casos está bajando y seguirá bajando, y antes de que pase mucho tiempo veremos el fin de este brote". El presidente de Sierra Leona, Ernest Bai Koroma, predijo esta semana que su país estaría libre de ébola, según los estándares de la OMS, para mayo. Eso implica una ausencia de nuevos casos durante un periodo de tiempo. Nabarro dijo que la estimación de Koroma "se basa en la forma en la que las comunidades locales están abrazando la respuesta". 29 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 "Personalmente respetaría su opinión y su predicción", añadió Nabarro, que acaba de regresar de una visita de 10 días al África occidental que incluyó los tres países más afectados. "Yo soy muy reacio a hacer predicciones, porque simplemente no tengo la información". Ver fuente Volver al Contenido Chikungunya Sin Embargo Tapachula, Chis., 15 Enero, 2015 Autoridades de salud a nivel estatal y jurisdiccional fortalecerán las estrategias para controlar la transmisión y propagación del dengue y la chikungunya en la región Soconusco de la entidad. Al encabezar una mesa de trabajo, el encargado de la Secretaría de Salud estatal, Francisco Javier Paniagua Morgan, detalló que de octubre a diciembre del año pasado se logró nebulizar vía terrestre 33 mil 162 hectáreas en los 16 municipios de la Jurisdicción. De esta forma, abundó, se cubrieron ocho mil 607 viviendas, mientras que con termonebulizadoras se fumigaron dos mil 214 viviendas, y por vía aérea se nebulizaron 19 mil 298 hectáreas y se abatizaron 89 mil 965 casas. Resaltó que también se contó con la suma de esfuerzos de diferentes sectores empresariales, como las plantas purificadoras de agua y hielo, industriales de la masa y la tortilla, y propietarios de palapas de las escolleras de San Benito y Puerto Madero. Paniagua Morgan exhortó al personal de la Jurisdicción Sanitaria de Tapachula a fortalecer las capacidades de los servicios de salud para dar seguimiento a las estrategias de vigilancia, prevención, control y detección de estas enfermedades transmitidas por vectores. Ver fuente Volver al Contenido 30 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Otros temas Milenio GDL se adhiere a la Red de Ciudades Amigables con los Adultos Mayores Maricarmen Rello 16/01/2015 El municipio tapatío concentra a la cuarta parte de la población mayor de 60 años de Jalisco; en cinco años, más de 143 mil personas se sumarán al grupo de la tercera edad. Guadalajara ingresó oficialmente a la Red Mundial de Ciudades Amigables con los Adultos Mayores, en busca de convertirse en una ciudad incluyente y con mejores condiciones de habitabilidad con la población de la tercera edad. Ayer el alcalde de Guadalajara, Ramiro Hernández García, recibió el pergamino que acredita el ingreso de la capital jalisciense a dicha red, convirtiéndose en la segunda ciudad de México en sumarse a esta iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El documento le fue entregado por el titular del Instituto Jalisciense del Adulto Mayor (IJAM), Luis Cisneros Quirarte, quien anunció que el siguiente paso es arrancar de febrero a marzo una consulta popular y el levantamiento de encuestas en los siete subdistritos (zonas) en que se divide Guadalajara, a fin de integrar un proyecto de intervención para transformar y adaptar el entorno urbano y social de la ciudad a la inclusión de las personas de la tercera edad. “En diciembre de 2014 más de 250 ciudades y comunidades de 27 países formaban parte de la red, hoy Guadalajara es miembro formal de este programa internacional, y es apenas la segunda ciudad de México en formar parte de la misma”, enfatizó Cisneros, tras detallar que la meta es que “antes de que concluya la administración del gobernador Jorge Aristóteles Sandoval Díaz, la ciudad ratifique su pertenencia a la red mundial y la plena amigabilidad de Guadalajara con sus mayores”. Por su parte, el presidente municipal destacó la importancia de hacer una ciudad incluyente y accesible para los adultos mayores. El compromiso “de adhesión a esta red lo asumimos con un gran orgullo, con una gran dignidad, pero sobre todo lo asumimos como parte de una obligación de seguir trabajando de manera redoblada... Y muy pronto esta ciudad se convierta en una ciudad ejemplo de inclusión, de respeto y de reconocimiento a quienes a lo largo de la vida le han dedicado su tiempo”. De acuerdo con datos del IJAM, Guadalajara presenta el mayor índice de envejecimiento de Jalisco y concentra a la cuarta parte de la población mayor de 60 años de Jalisco, grupo que en cinco años más sumará más de 143 mil personas. Ciudades amigables 250 ciudades y comunidades de 27 países conforman la Red Mundial de Ciudades Amigables con los Adultos Mayores 31 Fundación Mexicana para la Salud Salud en la Prensa Digital Noticias del viernes 16 de enero de 2015 Desde diciembre pasado Guadalajara es miembro formal de la red Es la segunda ciudad mexicana dentro de esta red, después de San Agustín Tlaxiaca, Hidalgo El municipio de Guadalajara ostenta el índice de envejecimiento más alto de Jalisco: 50 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años El promedio de Jalisco es de 33 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años De los 359 mil 782 adultos mayores que residen en la ZMG, el 49 por ciento vive en Guadalajara. La adhesión a la red obliga a cumplir en 8 rubros: espacios al aire libre, edificios públicos y vivienda, transporte, participación social, respeto e inclusión, participación cívica, empleo, comunicación y servicios sociales, y salud. Fuente: Diagnóstico del Plan Estratégico para una Ciudad Amigable con los Mayores. Instituto Jalisciense del Adulto Mayor Ver fuente Volver al Contenido 32
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