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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DELÚTERO SEPTO
COMPLETO CON DUPLICIDAD CERVICAL Y SEPTO
VAGINAL
Dehesa, T ; Arriba, T ; Ajuriagogeaskoa ,S ; Garay, G ;Gorostiaga A ; López Valverde M.
Hospital Universitario de Basurto (Bilbao)
INTRODUCCIÓN
Se estima que existen anomalías uterinas en el 0.1
0.1-2 % de las mujeres. Un 35% corresponden
al útero septo, producido por un fallo en la reabsorción de los conductos de Müller. Puede ser
parcial o completo y asociarse o no a malformaciones cervico-vaginales.
La particularidad del caso que presentamos se encuentra en el
hallazgo de un útero septo asociado a un tabique vaginal
completo, circunstancia que lo convierte en inclasificable en el
esquema de Buttram y Gibbons.
CASO CLÍNICO
Clasificación modificada
de Buttram y Gibbons, 1979
Mujer de 28 años remitida por su ginecólogo para valoración de tabique vaginal y estudio de
posible malformación uterina asociada. La paciente se encuentra asintomática.
- AMQ: sin interés.
- AGO: Nuligesta M: 12 TM: 5/28
-Exploración: septo vaginal completo, con duplicidad cervical.
Se solicita una ecografía transvaginal y una RMN pélvica.
- Ecografía: posible útero septo vs útero bicorne
- RMN: útero de tamaño normal con septo fibroso completo hasta OCE.
TRATAMIENTO
Se decide realizar una resección completa del tabique uterino y vaginal. La técnica utilizada por
nosotros es la descrita por Vercellini et al en 1994.
1.- Sección del tabique vaginal
2.
2.- Dilatación de ambos orificios cervicales
e incisión del tabique intracervical con
tijeras de Metzenbaum
3.- Resección histeroscópica del
tabique intrauterino
EVOLUCIÓN
La paciente evolucionó favorablemente y fue dada de alta a las 24 horas de la intervención.
Pendiente de histeroscopia de control a los 2 meses de la cirugía.
Bibliografía: Revista Progresos 2011, Vercellini et al 1994, Buttram y Gibbons 1979