1. Healthcare

Boletín Saludable
Volúmen 5 / Bogotá D.C, enero 09 de 2015
V, Pardo, Gestor Odontológico, Dirección de Planeación de Atención en Salud, Gerencia de Salud.
LA PLACA BACTERIANA, UN AMIGO
SILENCIOSO DE LA CARIES DENTAL
En EPS Famisanar nuestros usuarios son diagnosticados frecuentemente con enfermedades periodontales
(gingivitis), siendo una patología que se encuentra dentro de las cinco primeras causas de prevalencia en la
atención de odontología. El 30% de los pacientes presentan gingivitis aguda y el 19% gingivitis crónica,
cifras que demuestran el gran esfuerzo que ha realizado la entidad, desarrollando actividades de
promoción y prevención en salud oral, ya que en Colombia el 73% de la población tiene alguna enfermedad
periodontal.
Respecto a las prácticas de salud oral, en Colombia, el 88% de la población atribuye que la caries se debe a
un mal cepillado o no cepillado y el 21.7% considera que es producida por el consumo de dulces. El SISVESO
(subsistema de vigilancia epidemiológica en salud oral del distrito capital) del 2009, encontró que el 77.5%
de la población valorada no usa seda dental, el 55.8% usa el cepillo y la crema dental, dos veces al día; y el
91.7% no usa el enjuague bucal. Teniendo en cuenta los datos anteriores, podremos concluir que la
formación de la placa bacteriana es inevitable, porque más de la mitad de la población realiza una
inadecuada higiene oral.
La placa bacteriana actualmente llamada BIOFILM se define como, una comunidad de bacterias que crecen
en una matriz de polisacáridos adherida a la superficie del diente. Estas bacterias viven en equilibrio hasta
que se empiezan a consumir muchos alimentos o bebidas ricas en azúcares; sumado esto a la deficiente
higiene oral, favorece el desarrollo de especies como el streptococcus mutans, que produce ácidos que
disuelven el esmalte del diente, teniendo como consecuencia final, el desarrollo de la caries dental y la
enfermedad de las encías.
Existen numerosas evidencias epidemiológicas que relacionan el Biofilm con procesos infecciosos. A
continuación la lista parcial de algunas infecciones:
Infección o enfermedad
Especie bacteriana formadora de Biofilm
Caries dental
Periodontitis (enfermedad
de la encía)
Otitis media
Infecciones del
músculo-esquelético
Osteomelitis
Cocos Gram positivos acidogénicos (streptococcus mutans)
Bacterias anaerobiasorales Gram negativas
Cepas no tipables Haemophilus Influenzae
Coco Gram positivos
Varias especies fúngicas
Fuente: Wilson M. Bacterial biofilms and human disease. Sci Prog 2001; 84: 235-254. Por estos motivos
hemos denominado a la placa bacteriana como, el amigo silencioso de la caries dental.
• Evita el progreso de la Gingivitis hacia la
Periodontitis que puede causar movilidad y
pérdida dental.
• Ayuda a controlar el mal aliento causado por las
bacterias de la placa dental.
• Disminuye el sangrado y la inflamación de la
encía se puede contribuir a una mejor salud
general.
¿Qué tipo de enfermedades en la encía
puede producir la placa bacteriana
(Biofilm)?
La enfermedad más común es la Gingivitis, es la
primera etapa de las enfermedades periodontales
que afecta los tejidos de soporte de los dientes, y
se manifiesta con el sangrado, inflamación y
sensibilidad de la encía. La enfermedad puede
provocar la formación de bolsas entre los dientes
donde se pueden depositar la placa y restos de
alimentos.
Algunas personas pueden experimentar mal
aliento o mal gusto, recurrentes aun cuando la
enfermedad no esté avanzada.
Si persisten estos signos clínicos la enfermedad
puede evolucionar a una Periodontitis, afectando
los tejidos de sostén de los dientes (hueso y
ligamento periodontal entre otros) e infectando
estructuras anatómicas adyacentes hasta perder
los dientes o causar infecciones como
endocarditis bacteriana, abscesos orales e incluso
la celulitis las cuales pueden ameritar
hospitalización.
¿Cuáles son los beneficios de prevenir y
controlar la gingivitis?
• Reduce el sangrado de la encía, controlando su
inflamación, y ayudando a una mejor salud oral.
• Evita las retracciones en la encía, que pueden
causar sensibilidad al frío/calor y afectar la
estética.
Desde las IPS propias y adscritas a EPS Famisanar,
el reto es aún mayor por nuestro compromiso con
nuestros usuarios y la política institucional de
enfoque preventivo, por tal motivo, invitamos a
todos los profesionales de la salud a fortalecer las
actividades de educación de salud oral, como son:
enseñanza de cepillado, uso de seda dental y
control de placa que ayuden a concientizar al
paciente de su participación activa en el control de
la caries dental, las enfermedades periodontales y
del uso racional de los implementos de higiene
oral.
De cada uno de nosotros depende mantener un
excelente estado de salud, no solo en beneficio
propio sino de nuestras familias para poder
disminuir a cero los casos nuevos de caries dental.
BIBLIOGRAFÍA
1. Genco, R.; Golman, H.; Cohen, D. 1990:
Periodoncia.
Editorial
McGraw-Hill.
Interamericana. México.
2. Budtz-Jórgensen, E.; Theilade, E.; Theilade,
J.; Zander, H.A. Method for studying the
development structure and microflora of denture
plaque. Scand. Dental Res. 1981.
3. Carranza, F.A.J.; Kenney, E.B. Prevention of
Periodontal Disease. Clinitessence Publishing Co.,
Inc. Chicago, Illinois. 1981.
4. Glickman, I. Periodontología clínica. Cuarta
edición. Edit. Interamericana, México, D.F.,
México. 1974.
5. SISVESO, subsistema de vigilancia
epidemiológica en salud oral, Secretaría Distrital
de salud, Bogotá, Colombia.2009.
6. Wilson M. Bacterial biofilms and human
disease. Sci Prog 2001; 84: 235-254.
7. Marsh, P.; Martin, M.2000: Oral
Microbiology. Fourth edition. Wright. England.
CÓMO VAMOS EN VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN LA EPS A NOVIEMBRE 15 DE 2014 (Semana 46).
EVENTO
SOSPECHOSO
S46
ACU
PROBABLE
ACU
VARICELA INDIVIDUAL
207
7358
AGRESIONES POR ANIMALES
POTENCIALMENTE TRANSMISORES
DE RABIA
65
3366
VCM, VIF, VSX
19
13
ACU
808
S46
5
ACU
CONFIRMADO
NEXO
DESCARTADO
POR CLÍNICA EPIDEMIOLÓGICO
S46
DENGUE
S46
CONFIRMADO POR
LABORATORIO
S46
ACU
S46
ACU
90
260
3
221
692
TOTAL
S46
ACU
207
7448
65
3366
24
1292
13
692
BAJO PESO AL NACER
14
649
14
649
PAROTIDITIS
6
544
6
544
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
11
451
11
451
10
285
12
322
4
300
1
282
1
265
INTOXICACIÓN POR
MEDICAMENTOS
TOS FERINA
2
4
37
30
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA
4
1
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR
ALIMENTOS O AGUA (ETA)
INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
MORTALIDAD PERINATAL Y
NEONATAL TARDÍA
282
36
SARAMPIÓN
2
10
ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA)
2
7
1
DEFECTOS CONGENITOS
9
1
209
53
2
180
2
233
2
229
2
229
2
2
SÍFILIS GESTACIONAL
1
78
HEPATITIS A
1
46
2
CHIKUNGUNYA
1
47
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA
GRAVE IRAG INUSITADA
1
25
2
183
1
133
3
175
3
88
9
3
99
1
93
1
95
1
1
79
2
1
74
57
4
69
24
2
2
3
49
3
3
52
1
2
2
2
51
16
1
48
1
38
1
1
29
1
1
15
1
2
387
17082
2
INTOXICACIÓN POR GASES
5
1
38
SÍFILIS CONGÉNITA
1
MORTALIDAD POR IRA
21
793
5
172
12
HEPATITIS B, C Y COINFECCIÓN
HEPATITIS B Y DELTA
LESIONES POR ARTEFACTOS
EXPLOSIVOS (PÓLVORA Y MINAS
ANTIPERSONAL)
TOTAL
6
1
34
INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS
RUBEOLA
266
24
910
14
820
1
14
1
2
325
13541
1
28
129
2
889
.- En la semana 46 se hizo un reporte de 387 eventos de interés en salud pública, de estos se confirmaron por clínica el 84% situación que se debe al alto
volumen de eventos como varicela (localidades de Bogotá más afectadas Suba, Engativá y Bosa entre las principales); en Cundinamarca los municipios
de Soacha, Facatativá y Mosquera), parotiditis, bajo peso al nacer, defectos congénitos, morbilidad materna extrema, mortalidad perinatal,
intoxicaciones y agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia entre los principales que ingresan con este tipo de confirmación, es de
resaltar la inadecuada clasificación de la tuberculosis pues esta no debe ingresar por clínica. Tan solo el 3.6% ingresó confirmado por laboratorio (VIH,
sífilis, hepatitis y algunas intoxicaciones entre las principales). .- Los casos con dengue (24) proceden en mayor proporción de Cundinamarca
(especialmente Tocaima y Girardot), Tolima y Santander..- Los casos sospechosos de Chikungunya fueron 2 (51 en total) casos procedentes de Norte de
Santander y Cartagena..- Las mortalidades perinatales proceden y fueron atendidas en Bogotá..- La mortalidad por ERA está en proceso de análisis..- La
lesión por pólvora es un señor de 40 años que no requirió hospitalización..- Se continúa con el proceso de retroalimentación a las direcciones de la EPS,
líderes de programas y a la red de prestadores.
Sandra P. Zerrate, Profesional Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA, Dirección de Planeación de Atención en Salud, Gerencia de Salud.
Gerente General
Henry Grandas Olarte
Gerente de Salud
Licelore Ruiz de Campo
Comité Editorial
Sandra Zerrate - Edna Liliana Florez
Janneth Rodríguez
Diagramación y Diseño
Publicidad Famisanar
Directora de Planeación
de Atención en salud
Maritza Briceño
Jefatura de
Planeación de Atención en salud
Slenavy Meneses
Apoyo Técnico
Nery Johanna Padilla
Marcela Rivera
Revisión de Contenidos
Comunicaciones Famisanar
Apoyo Logístico
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Los editores agradecen de antemano el envió de contribuciones al Boletín Saludable a través del correo [email protected]
o comunicándose con la Coordinación de Promoción de las Salud al teléfono 6500200 extensión 278.