C.D.E.G.R.NUSAN INSCRIPCION PARA LA TEMPORADA 2014/2015

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678446005/609354967/629613607/696769325
INSCRIPCION PARA LA TEMPORADA 2014/2015
FOTO
DATOS GIMNASTA
APELLIDOS:
DNI:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
DOMICILIO:
POBLACION:
TELEFONO CONTACTO:
CORREO ELECTRONICO:
CODIGO POSTAL:
TELEFONO CONTACTO:
DATOS TUTORES
NOMBRE PADRE:
DNI:
NOMBRE MADRE:
DNI:
TELEFONO:
TELEFONO:
DATOS BANCARIOS
ENTIDAD:
DIRECCION SUCURSAL:
CODIGO CUENTA
ENTIDAD
SUCURSAL
DC
NUMERO CUENTA
Madrid, a ___ de __________________ de 201__
FIRMA DEL PADRE/MADRE/TUTOR
DOCUMENTACION A PRESENTAR:
Todas las hojas rellenas
Fotografia (si es una niña nueva)
Fotocopia de DNI de la niña y del libro de Familia (si es una niña nueva)
50 € cuota de inscripción
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, sus datos serán tratados de forma
confidencial e incorporados a un fichero automatizado titularidad de “C.D.E.G.R. NUSAN”, creado exclusivamente con el fin de poder gestionar las
actividades y el cobro de cuotas del Club y la Escuela de Gimnasia Rítmica Deportiva. Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación o
cancelación, enviando una comunicación a " C.D.E.G.R. NUSAN”, [email protected]
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Lugares de entrenamiento:
1. Polideportivo Francisco Fernández Ochoa, Calle Catorce Olivas - 28025 Madrid,(al lado del Isla
Azul)
2. Polideportivo San Gabriel, Calle Eugenia de Montijo, nº 92 - 28025 Madrid
Inscripción: En todos los grupos se paga una cuota de inscripción anual de 50€ (25 € al realizar la reserva
de plaza y los otros 25€ restante con la primera mensualidad)
Marcar con una X la opción elegida.
DIAS DE ENTRENAMIENTO
GRUPO
CHUPETINES
ESCUELAS
EDAD
De 3 a 6
años
De 7 a
10 años
Desde
11 años
COMPETICION
Desde 7
años
HORARIO
POLIDEPORTIVO
JUEVES de 18:00-20:00
San Gabriel
VIERNES de 17:30-19:30
San Gabriel
MIERCOLES de 19:30-21:30
VIERNES de 17:30-19:30
VIERNES de 19:30-21:30
MIERCOLES de 19:30-21:30
VIERNES de 19:30-21:30
LUNES de 19:30-21:30
VIERNES de 19:30-21:30
LUNES de 19:30-21:30
JUEVES de 18:00-20:30
LUNES de 19:30-21:30
MIERCOLES de 19:30-21:30
VIERNES de 19:30-21:30
LUNES de 19:30-21:30
MIERCOLES de 19:30-21:30
JUEVES de 18:00-20:30
VIERNES de 19:30-21:30
Francisco Fernández Ochoa
San Gabriel
Francisco Fernández Ochoa
Francisco Fernández Ochoa
Francisco Fernández Ochoa
Francisco Fernández Ochoa
San Gabriel
Francisco Fernández Ochoa
CUOTA
OPCION
/MES
25 €
25 €
25 €
40 €
40 €
40 €
45 €
50 €
Francisco Fernández Ochoa
San Gabriel
55 €
IMPORTANTE: Los grupos de entrenamiento de ESCUELAS se dividirán dependiendo del número de niñas
inscritas, de su edad y nivel. Por lo que, aún eligiendo un horario de entrenamiento para los viernes puede
variar en función de la edad y nivel de la niña.
Las clases para las niñas de los grupos de CHUPETINES y de ESCUELA comienzan en Octubre. El grupo de
COMPETICION el 15 de Septiembre, sólo en el Polideportivo Francisco Fernández Ochoa.
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, sus datos serán tratados de forma
confidencial e incorporados a un fichero automatizado titularidad de “C.D.E.G.R. NUSAN”, creado exclusivamente con el fin de poder gestionar las
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Con objeto de aplicar la legislación vigente en materia de consentimiento para fotografiar a menores, en
aplicación de la legislación siguiente:
Ley Orgánica 1/1982, de 5 de mayo, de Protección Civil del Derecho al Honor, a la Intimidad
Personal y Familiar y a la Propia Imagen (Art. 3, 7 y 8).
Ley Orgánica 1/1996 de 15 de enero, de Protección Jurídica del menor, de modificación parcial del
Código Civil y de la Ley de Enjuiciamiento Civil (Art. 4)
Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo
de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (Art. 13)
Os SOLICITAMOS:
Nos autoricéis para que podamos realizar grabaciones en video y fotografías, de vuestras hijas, o menores
a vuestra custodia, durante las competiciones y exhibiciones con los objetivos de:
Realizar con carácter interno una mejor evaluación del rendimiento de las niñas.
Poder incluir las fotografías en nuestra página web y en diverso material informativo del club.
AUTORIZO
NO AUTORIZO
Asimismo os informamos que de acuerdo con el citado Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, podéis ejercer los derechos de
acceso, rectificación, cancelación y oposición, de todo aquello que disponga el club acerca de los datos de
carácter personal de vuestras hijas, o menores a vuestra custodia.
Agradeciendo vuestra colaboración y quedando a vuestra disposición, recibid un cordial saludo.
C.D.E.G.R. NUSAN
AUTORIZACIÓN GRABACIÓN VÍDEO Y FOTOGRAFÍA
Yo, _________________________________________________________________ padre, madre o tutor
de ______________________________________________________, con DNI: ____________________,
autorizo a que mi hija pueda ser grabada o fotografiada durante las exhibiciones y/o competiciones de
Gimnasia Rítmica.
En Madrid, a _____ de ____________________ de 201__
Firmado Padre/Madre/Tutor
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