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DETERIORO COGNITIVO
EVALUACIÓN NEUROPSICÓLOGICA
Lic. Francis Krivoy
DETERIORO COGNITIVO:
Disminución del rendimiento de al menos una de las
capacidades mentales siguientes:
orientación
atención
memoria
lenguaje
habilidad visoespacial
cálculo
funciones ejecutivas
DETERIORO COGNITIVO LEVE:
Quejas cognitivas procedentes del paciente y/o su familia.
El paciente y/o informante refieren declive del funcionamiento
cognitivo en relación con las capacidades previas durante los
últimos 12 meses.
Deterioro de la memoria y/u otro dominio cognitivo.
El deterioro cognitivo no tiene repercusión importante en la
vida diaria, aunque el paciente puede referir dificultades
concernientes a actividades complejas del día a día.
Ausencia de demencia.
DSM-V:
Delirium, demencia, tnos. amnésicos y otros tnos. cognitivos
Mayor
Desorden neurocognitivo
Menor
DSM-V:
DNCm
Evidencia de deterioro cognitivo “modesto” en
relación al nivel previo de funcionamiento en 1 o más
dominios cognitivos (reportado o documentado) que
no interfiere con la independencia del Px.
DNCM
Evidencia de deterioro cognitivo “significativo” en
relación al nivel previo de funcionamiento en 1 o más
dominios cognitivos (reportado o documentado) que
interfiere con la independencia del Px.
ALTERACIONES CONDUCTUALES:
- SIN ALTERACIÓN CONDUCTUAL:
La alteración cognitiva no se acompaña de ninguna
alteración conductual clínicamente significativa.
- CON ALTERACIÓN CONDUCTUAL:
La alteración cognitiva se acompaña de alteración
conductual clínicamente significativa.
(síntomas psicóticos, alteración del edo. de ánimo,
agitación, apatía u otros síntomas conductuales).
DSM-V:
Desorden neurocognitivo Mayor o Menor debido a:
Enfermedad de Alzheimer
Frontotemporal
Cuerpos de Lewy
Vascular
Traumatismo craneoencefálico
Inducido por sustancia/medicación
HIV
Enfermedad de Prion
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Huntington
Otra condición médica
Esclerosis múltiple
Desorden neurocognitivo inespecífico
BIOMARCADORES:
Atrofia hipocampal y del cíngulo
A mayor atrofia del hipocampo mayor posibilidad que evolucione a
EA
DCL que evolucionan hacia una EA suelen tener niveles altos de
proteína tau en el LCR
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA:
Valoración del estado mental
Evaluación de la actividad funcional diaria
Evaluación neuropsicológica:
- Evaluación de capacidades cognitivas
- Evaluación emocional y de la personalidad
Baterías
EVALUACIÓN
Individualizada
COGNISTAT:
PERFIL DEL ESTADO COGNITIVO
CON
ORI
ATT
CONS MEM CALC
LENGUAJE
COMP REP NOM
--6--
* RANGO
PROMEDIO
-ALER- --12-- -(D) 8-
RAZONAM.
SEM JUC
--8--
--6--
-(D) 6- --(D)-- --(D)-- -(D) 5- --12-- -(D) 4- -(D) 6- (D) 5--12--
--8--
--10--
--6--
--5--
--11--
--7--
--4--
--10--
--3--
--5--
--4--
--8--
--5--
--4--
--9--
--5--
--3--
--8--
--2--
--4--
--3--
MODERADO
--6--
--3--
--3--
--7--
--3--
--2--
--6--
--1--
--3--
--2--
SEVERO
--4--
--1--
--2--
--5--
--2--
--0--
--4--
--0--
--2--
--1--
LEVE
--IMP--
Anote puntajes bajos
FUNCIONES EJECUTIVAS:
JECUTIVAS
EXIT-S
Perseveración
Conductas de imitación y utilización
Intrusión
Signos frontales de liberación
Ausencia de espontaneidad
Desinhibición
ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA ADULTOS - IV
RAZONAM. PERCEPTUAL
COMPRENSION VERBAL
Principal:
Semejanzas
Vocabulario
Información
Principal:
Cubos
Matrices
Rompecabeza visual
Suplementaria:
Comprensión
Suplementaria:
Figuras incompletas
Peso de figuras
CIT
MEMORIA DE TRABAJO
VELOCIDAD DE PROCES.
Principal:
Memoria de dígitos
Aritmética
Principal:
Búsqueda de símbolos
Claves
Suplementaria:
Letras y números
Suplementaria:
Cancelación
ESCALA WECHSLER DE MEMORIA - IV
BATERIA WESTERN PARA AFASIA
COCIENTE DE AFASIA
COCIENTE CORTICAL
LENG. ESPONTÁNEO
LECTURA Y ESCRIT.
Contenido
Fluidez
COMPRENSIÓN
REPETICIÓN
NOMINACIÓN
PRAXIAS
CONSTRUCCIÓN
Dibujo
Cubos
CÁLCULO
RAVEN
EVALUACIÓN AFECTIVA Y CONDUCTUAL:
Apatía
Depresión/ansiedad
Agitación
Irritabilidad/agresividad
Desinhibición
Alteración sueño-comida
Manifestaciones psicóticas
TRATAMIENTO:
Tratamientos farmacológicos
Tratamientos no farmacológicos
Evaluación evolutiva