Análisis de las Recetas Remediar. Utilización de Aspirina. I. Introducción El presente informe se propone explorar cómo los CAPS bajo programa utilizan la Aspirina provista por Remediar. En este sentido, se tratarán de responder los siguientes interrogantes: 1. Describir la magnitud del consumo de aspirina en los CAPS que reciben botiquines de Remediar (EUM Módulo I). 2. Qué proporción de las recetas Remediar indican Aspirina; 2.1. Cómo es la distribución de las recetas que indican este medicamento, considerando la cantidad de medicamentos prescriptos; 2.2. En aquellas recetas con dos medicamentos indicados, cuál es el que más frecuentemente se indica junto a la Aspirina; 2.3. Cuántas unidades del medicamento se prescriben más frecuentemente (tratamiento). 3. Cuáles son los diagnósticos más frecuentes cuando se indica este medicamento; 3.1. Cuáles son los diagnósticos más frecuentes según grupo etarios; 4. Si estas características varían entre provincias; II. Fuente de información La principal fuente de información corresponde a los Formularios R, los cuales son completados por los médicos cuando prescriben un medicamento. Dentro de los datos que deben consignarse figuran el diagnóstico que motiva la dispensa del medicamento, las características del consultante (apellido y nombre, tipo y número de documento, sexo, fecha de nacimiento, otros), medicamento y cantidad prescripta por el médico, entre otros. Los resultados presentados corresponden a Formularios de Recetas (R) prescriptos por los CAPS bajo programa desde octubre de 2004, cuando la Aspirina –AAS- se incorpora al botiquín Remediar. Desde que comenzara la provisión de ASS en el botiquín Remediar a los centros de salud, en octubre de 2004, se han prescripto algo más de 31 millones de recetas Remediar (Formularios R). Sobre esa cantidad total estimada, se han graboverificado algo más de 27.1 millones. El 1.4% de estas recetas grabo-verificadas (389.9 mil) registran una prescripción de ASS, y constituyen el universo de análisis de análisis del presente trabajo. Si consideramos que cada Formulario R no debería tener más de dos medicamentos y diagnósticos indicados, el número de Formularios R en estas condiciones se reduce a 247.6 mil. Medicamentos prescriptos 1 (AAS) 2 Resto Totales 1 1 Diagnósticos indicados 2 Resto1 65,608 (16.8%) 108,139 (46.2%) 691 (0.2%) 246,438 (63.2%) 2,003 (0.5%) 71,526 (18.3%) 457 (0.1%) 182,129 (46.7%) 18,453 (4.7%) 49,777 (12.8%) 1,175 (0.3%) 69,605 (36.5%) Incluye Formularios R sin diagnóstico o con más de dos diagnósticos indicados. III. Totales 84,604 (22.1%) 301,545 (77.3%) 2,323 (0.6%) N = 390,808 (100%) Resultados [1 (provisión)] La AAS se ha incorporado al botiquín Remediar en octubre de 2004. Desde entonces, se han provisto a los CAPS (conformado acumulado) hasta el mes de enero de 2007. En promedio, cada botiquín contiene (conformado acumulado / botiquines) tratamientos; resultando entonces que en cada entrega se distribuyen un total de (conformado acumulado / cantidad de entregas) tratamientos. En una sofisticación, podríamos intentar poner la cantidad de tratamientos promedio por botiquín y por entrega según provincia. (utilización) Cada mes se prescriben en los CAPS unos 34,700 tratamientos de AAS, de acuerdo a datos correspondientes al II trimestre de 2006. Este volumen de prescripción se ha incrementado un 18% respecto del IV trimestre de 2005, que fuera el mayor volumen de consumo registrado desde que se comenzó a proveer el medicamento a los CAPS. La Tabla Nº 1 presenta la distribución de la prescripción mensual por provincia, correspondiente a los registros del II trimestre de 2006. Se presenta el promedio mensual de utilización y de consultas, así como también la relación agregada y mediana entre prescripción de ASS y consultas a CAPS. En términos relativos a la cantidad de consultas producidas, la Ciudad de Buenos Aires y las provincias de La Rioja y Tierra del Fuego son las que mayor utilización de ASS registran. Provincia Utilización Consultas Tasa de prescripción cada 100 consultas Capital Federal La Rioja Tierra del Fuego Catamarca Formosa Chaco Santiago del Estero San Juan Mendoza Corrientes San Luis Tucumán Misiones Río Negro Buenos Aires Salta Jujuy Entre Rios La Pampa Chubut Santa Fe Córdoba Neuquén Santa Cruz Total General 1,140 589 95 564 1,015 1,965 1,325 767 2,149 1,094 599 2,779 1,366 548 10,112 1,121 561 1,084 410 322 2,019 2,818 252 53 34,747 72,063 46,134 7,840 53,147 96,439 189,672 134,795 79,130 228,972 123,784 70,694 329,920 163,629 70,730 1,523,515 173,050 85,697 169,005 69,790 57,350 373,223 542,902 54,001 26,673 4,742,156 Agregada 1.58 1.28 1.21 1.06 1.05 1.04 0.98 0.97 0.94 0.88 0.85 0.84 0.83 0.78 0.66 0.65 0.65 0.64 0.59 0.56 0.54 0.52 0.47 0.2 0.73 Mediana Aproximadamente el 60% de las recetas que prescriben AAS (sin considerar el número de diagnósticos), indican dos medicamentos. Según la clasificación ATC, la AAS corresponde al grupo Sangre y Hematopoyesis, por ser un medicamento antitrombótico. De esta manera, debería ser utilizado en patologías del sistema cardiovascular. El diagnóstico indicado con mayor frecuencia cuándo la prescripción es ASS es la Hipertensión Esencial Primaria (30.6% de las recetas a nivel nacional, considerando exclusivamente aquellas que contienen un solo medicamento – N=86,064). Este diagnóstico es el más frecuente en la mayoría de las provincias: en Chaco y Santiago del Estero el diagnóstico más frecuente cuando se receta este medicamento es la Fiebre de Origen Desconocido, y en Jujuy, la Rinofaringitis Aguda y NE. Asimismo, en la mayoría de las provincias, el segundo diagnóstico más frecuentemente asociado son las Demás enfermedades cardíacas; algunas excepciones se encuentran en las provincias del norte de nuestro país, donde este medicamento se indica más en casos de dolor, fiebre, cefalea. (Ver Anexo 1). Cabe destacar, que los 15 diagnósticos más frecuentes explican el 87% de las recetas que indican AAS como único medicamento. Tabla Nº 1. Diagnóstico más frecuente en recetas que indican AAS como único medicamento. Total Nacional. Años 2004-2006 N: 65,146 Formularios R con 1 diagnóstico válido. Diagnóstico Hipertensión esencial (primaria) Dolor, no clasificado en otra parte Las demás enfermedades cardíacas Fiebre de origen desconocido Insuficiencia cardíaca Enfermedades isquémicas del corazón Cefalea Diabetes mellitus Rinofaringitis aguda y NE Artrosis y otros trastornos articulares Faringitis aguda y NE Influenza [gripe] Artropatías infecciosas, artritis reumatoide y estados afines Otros trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de los dientes y estructuras que los soportan 15 Diagnósticos Principales Otros Diagnósticos Total Frecuencia 19,935 6,038 5,924 5,171 4,089 3,664 2,424 1,883 1,805 1,681 1,343 1,036 596 % 30.6% 9.3% 9.1% 7.9% 6.3% 5.6% 3.7% 2.9% 2.8% 2.6% 2.1% 1.6% 0.9% 550 538 56,677 8,469 65,146 0.8% 0.8% 87.0% 13.0% 100.0% Fuente: Formularios R Para indagar a qué grupos etarios se les prescribe más la AAS, y junto a qué diagnósticos está asociada su indicación, se consideraron aquellas recetas con un único medicamento indicado y un solo diagnóstico (33,103 recetas con diagnóstico y edad válidos). Como se observa en la siguiente tabla, este medicamento es más indicado en recetas que corresponden a personas adultas (mayores de 30 años), y fundamentalmente a personas de entre 51 y 70 años. Tabla Nº 2. Recetas según grupo etario. Total Nacional. Años 2004-2006 Grupo Etario 00-01 año 02-05 años 06-14 años 15-30 años 31-50 años 51-70 años 71 y más Total Fuente: Formularios R Frecuencia 1,021 1,761 1,840 1,941 5,762 15,362 5,416 33,103 % 3.1 5.3 5.6 5.9 17.4 46.4 16.4 100.0 El 3.1% de las recetas con un único medicamento (AAS) y diagnóstico indicado corresponden a menores de 2 años, y el 5.3% a niños de entre 2 y 5 años. En ambos grupos etarios, la AAS aparece más frecuentemente asociada al tratamiento de la fiebre (41.1% y 45.8%, respectivamente). En ambos casos también, el segundo diagnóstico más frecuente es la Rinofaringitis y NE. Gráfico Nº 2. Diagnósticos más frecuentemente asociados a la prescripción de AAS en menores de 2 años, y en niños de entre 2 y 5 años. Total Nacional. Años 2004-2006 Menores de 2 años 2-5 años Fiebre de origen desconocido Fiebre de origen desconocido 41.1% Rinofaringitis aguda y NE 18.0% Hipertensión esencial (primaria) 420 Rinofaringitis aguda y NE 184 6.3% 64 Faringitis aguda y NE 6.0% 61 Infecc. agudas de las vías resp. Sup., de sitios múltiples o no NE 3.3% 34 Dolor, no clasificado en otra parte 3.0% 31 Dolor de garganta y en el pecho N: 1,021 Formularios R 8 .6 % 152 7.8 % 138 5.1% Demás traumatismos [heridas] 250 500 90 3 .7% 66 Otitis media 1.1% 11 0 Faringitis aguda y NE Dolor de garganta y en el pecho Enf.de los dientes y estructuras que los soportan 1.7% 17 159 Dolor, no clasificado en otra parte Infecc. agudas de las vías resp. Sup., de sitios múltiples o Otitis media 2.0% 20 Las demás enfermedades cardíacas 9 .0 % Influenza [gripe] Influenza [gripe] 3.6% 37 807 4 5.8 % 1.9 % 34 1.8 % 32 1.4 % 24 1.2 % 21 0 250 500 750 N: 1,761 Formularios R Fuente: Formularios R El 5.6 % y el 5.9% de las recetas corresponden a personas de entre 6-14 años y entre 15 y 30 años, respectivamente. Mientras que en el primero de estos grupos el diagnóstico más frecuente es la fiebre, en el segundo es otros trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo. Asimismo, se destaca la similitud de motivos que explican la prescripción de AAS: de los 10 diagnósticos principales en cada caso, 9 son coincidentes. Gráfico Nº 3. Diagnósticos más frecuentemente asociados a la prescripción de AAS en población pediátrica de entre 6-14 años y adultos de entre 15 y 30 años. Total Nacional. Años 2004-2006 6 – 14 años 15 – 30 años Fiebre de origen desconocido Dolor, no clasificado en otra parte Faringitis aguda y NE 3 2 .5 % 598 13 .6 % 250 9 .1% 168 Rinofaringitis aguda y NE 5 .8 % 107 Influenza [gripe] Enf. de los dientes y estructuras que los soportan Cefalea 4 .6 % 85 4 .2 % 77 3 .9 % Otros trastornos del sist. Osteomuscular y del tejido conjuntivo 18 .9 % Las demás enf. cardíacas 11.3 % Rinofaringitis aguda y NE 11.3 % Influenza [gripe] 5 .2 % 101 3 .8 % 73 3 .4 % Fiebre de origen desconocido 250 66 3 .2 % 62 Enf. isquémicas del corazón 500 167 3 .6 % 69 Hipertensión esencial (primaria) 0 219 8 .6 % Enf. de los dientes y estructuras que los soportan Hipertensión esencial (primaria) 3 .5 % 64 Otros trastornos del sist. 2 .0 % 36 osteomuscular y del tejido Las demás enf. cardíacas 1.8 % 34 220 Faringitis aguda y NE Cefalea 71 367 3 .1% 60 0 250 N: 1,941 Formularios R N: 1,840 Formularios R 500 Fuente: Formularios R Las recetas de personas de entre 31 y 70 años, representan el 63.8% de las recetas que indican AAS como único medicamento, y contienen un solo diagnóstico (46.4% corresponden al grupo de 51-70 años). En estos grupos de edad, cobran mayor preponderancia los diagnósticos que hacen referencia al sistema cardiovascular; asimismo, aparecen patologías relacionadas con la edad como la artrosis y la diabetes. Cabe destacar que entre los 10 diagnósticos más frecuentes también aparecen la fiebre, la cefalea, el dolor, la gripe. Gráfico Nº 4. Diagnósticos más frecuentemente asociados a la prescripción de AAS en recetas de personas de entre 31 y70 años. Total Nacional. Años 2004-2006 31 – 50 años Hipertensió n esencial (primaria) 51 – 70 años 3 1.8 % Do lo r, no clasificado en o tra parte 1,835 11.1% Las demás enfermedades cardíacas 9 .4 % Cefalea Hipertensió n esencial (primaria) 637 540 4 5 .1% 9 .2 % 1,411 Enfermedades isquémicas del co razó n 8 .3 % 1,269 Do lo r, no clasificado en o tra parte 7 .1% 1,093 5.7% 331 Insuficiencia cardíaca 5.4 % 314 Insuficiencia cardíaca 6 .4 % 977 Enfermedades isquémicas del co razó n 5.3 % 305 Diabetes mellitus 3 .8 % 217 A rtro sis y o tro s trasto rno s articulares A rtro sis y o tro s trasto rno s articulares 3 .2 % 184 Cefalea 2 .0 %314 Fiebre de o rigen desco no cido 3 .1% 176 Fiebre de o rigen desco no cido 1.7 % 254 Influenza [gripe] 1.9 % 110 Otro s trasto rno s y lo s no especificado s del sist. circulato rio 0 N: 5,762 Formularios R 6,932 Las demás enfermedades cardíacas 600 Diabetes mellitus 1,200 1,800 5 .2 %797 2 .2 %339 0 .7 % 103 0 2,500 5,000 N: 15,362 Formularios R Fuente: Formularios R Por último, las recetas de mayores de 71 años representan el 16.4%. Se destaca que los cuatro diagnósticos más frecuentes se vinculan con patologías cardíacas. Gráfico Nº 5. Diagnósticos más frecuentemente asociados a la prescripción de AAS en mayores de 71 años. Total Nacional. Años 2004-2006 Hipertensió n esencial (primaria) 4 3 .0 % Insuficiencia cardíaca 10 .8 % Las demás enfermedades cardíacas 583 10 .1% 548 Enfermedades isquémicas del co razó n 8 .7 % Do lo r, no clasificado en o tra parte 470 6 .5 % 351 A rtro sis y o tro s trasto rno s articulares 2 .8149 % Diabetes mellitus 2 .6 %143 Fiebre de o rigen desco no cido 1.3 %70 Cefalea 1.0 %52 Otro s trasto rno s y lo s no especificado s del sist. circulato rio 2,331 1.0 % 52 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 N: 5,416 Formularios R Fuente: Formularios R Considerando aquellas recetas con un único diagnóstico válido1 y dos medicamentos prescriptos, se observa que el medicamento indicado más frecuentemente junto a la AAS es el Enalapril. En efecto, a nivel nacional casi el 40% de las recetas indican este medicamento. En todas las provincias el Enalapril es el medicamento más frecuentemente asociado a la prescripción de AAS. (Ver Anexo 2) Cabe destacar que entre los 15 medicamentos más frecuentemente asociados a la prescripción de AAS se encuentran 3 medicamentos destinados al sistema cardiovascular, y dos diuréticos que se utilizan en el tratamiento de afecciones cardíacas. Tabla Nº 3. Medicamentos Asociados a la prescripción de AAS, en recetas con un único diagnóstico, y dos medicamentos prescriptos. Total Nacional. Años 2004-2006 N: 180,071 Formularios R. Medicamento ENALAPRIL Comp. ATENOLOL Comp. IBUPROFENO Comp. AMOXICILINA Comp. AMOXICILINA Fco. HIDROCLOROTIAZIDA Comp. GLIBENCLAMIDA Comp. RANITIDINA Comp. CEFALEXINA Comp. FUROSEMIDA Comp. AMIODARONA Comp. METFORMINA Comp. 1 Frecuencia 71,839 18,739 12,101 9,860 8,745 6,572 4,736 4,137 4,118 3,641 3,601 2,895 % 39.9% 10.4% 6.7% 5.5% 4.9% 3.6% 2.6% 2.3% 2.3% 2.0% 2.0% 1.6% La categorización de diagnósticos corresponde a la Clasificación Estadística de Problemas de Salud en Atención Primaria (CEPS-AP). CEFALEXINA Fco. PARACETAMOL Comp. DIFENHIDRAMINA Fco. 15 Medicamentos más prescriptos Otros Medicamentos Total 2,397 2,127 1,765 157,273 22,798 180,071 1.3% 1.2% 1.0% 87.3% 12.7% 100.0% Fuente: Formularios R Al indagar cuál fue el tratamiento más frecuente de AAS, entendido como unidades indicadas del medicamento, se observa que el tratamiento más frecuente es de 30 unidades (58% de las recetas). Esta situación se registra en todas las provincias. Tabla Nº 4. Unidades de AAS más frecuentemente indicadas Total Nacional. Años 2004-2006 Unidades indicadas 30 60 10 20 15 90 Otras cantidades Total Frecuencia 226,137 56,791 35,719 25,417 11,573 6,939 27,323 389,899 % 58.0 14.6 9.2 6.5 3.0 1.8 7.0 100.0 Fuente: Formularios R IV. Conclusiones Desde octubre de 2004 se han prescripto 389.9 mil recetas que indican AAS (1.4 %): 65.6 mil contienen un único diagnóstico. En casi el 60% de las recetas, la AAS se indicó junto a otro medicamento. En las recetas que prescriben un único medicamento, el diagnóstico más frecuente es la Hipertensión Esencial Primaria (30.6% de las recetas a nivel nacional). Atendiendo a la edad de las personas que recibieron este medicamento, se observó que la AAS es más indicada a personas adultas (mayores de 30 años), y fundamentalmente a personas de entre 51 y 70 años. El 14% de los formularios R que indican este medicamento en recetas con una única prescripción, corresponden a usuarios menores de 15 años. Se recuerda este medicamento está contraindicado en menores de 16 años ya que puede ocasionar el Síndrome de Reye. Considerando a qué patologías se asocia su prescripción según grupo etario se notó que a medida que aumenta la edad, se incrementa la preeminencia de afecciones cardíacas. Sin embargo, en todos los grupos considerados entre los diagnósticos principales se encuentran el dolor, la fiebre, la cefalea, es decir, patologías para las que se indicaría la Aspirina como analgésico-antitérmico. Sin embargo, la dosis enviada por Remediar (100 mgs) es insuficiente para tratar estos síntomas en población adulta. En dicha población la dosis provista debería ser utilizada como anticoagulante. Anexo 1: Diagnósticos asociados a la prescripción de Aspirina, en recetas con dos medicamentos y un único diagnóstico, por provincias. En porcentaje. Años 2004-2006 CATAMARCA CHACO CHUBUT CORDOBA CORRIENTES 25.3 3.7 8.0 6.0 6.4 4.4 4.9 1.8 3.6 7.6 2.9 2.1 18.4 11.7 4.4 25.7 2.2 0.9 3.0 0.8 5.8 1.6 4.4 3.5 32.7 6.7 12.0 3.3 5.6 8.1 1.9 3.1 0.8 1.5 4.5 2.4 28.1 7.2 16.1 4.2 9.5 7.6 2.9 1.4 3.7 1.4 1.2 1.1 26.2 13.7 5.5 9.9 5.9 2.5 10.3 0.4 2.2 3.9 1.3 1.5 ENTRE RIOS 25.8 9.6 12.0 5.7 6.6 8.6 2.7 4.0 1.4 3.8 1.2 3.0 0.1 2.7 0.7 0.4 0.9 2.2 0.7 0.7 4.3 0.1 2.3 0.6 0.4 89.3 10.7 100.0 0.1 0.0 87.6 12.4 100.0 3.4 1.1 84.0 16.0 100.0 0.8 1.9 85.6 14.4 100.0 0.7 0.1 83.7 16.3 100.0 1.3 0.4 86.9 13.1 100.0 1.6 1.1 88.2 11.8 100.0 0.5 1.7 87.4 12.6 100.0 0.2 3.0 83.3 16.7 100.0 0.5 0.9 86.3 13.7 100.0 0.2 0.3 91.6 8.4 100.0 1.9 1.1 81.8 18.2 100.0 Diagnóstico NEUQUEN SALTA Hipertensión esencial (primaria) Dolor, no clasificado en otra parte Las demás enfermedades cardíacas Fiebre de origen desconocido Insuficiencia cardíaca Enfermedades isquémicas del corazón Cefalea Diabetes mellitus Rinofaringitis aguda y NE Artrosis y otros trastornos articulares Faringitis aguda y NE Influenza [gripe] Artropatías infecciosas, artritis reumatoide y estados afines Otros trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enf.s de los dientes y estructuras que los soportan 15 Diagnósticos más frecuentes Otros Diagnósticos Total 32.8 7.1 17.4 2.3 7.8 9.3 0.0 4.0 0.3 1.3 0.5 0.3 16.3 7.2 4.9 14.3 4.2 2.1 4.3 2.6 8.8 3.1 5.4 1.7 0.3 1.2 0.7 0.0 0.8 84.1 15.9 100.0 0.9 0.7 77.6 22.4 100.0 0.0 0.7 79.9 20.1 100.0 Diagnóstico Hipertensión esencial (primaria) Dolor, no clasificado en otra parte Las demás enfermedades cardíacas Fiebre de origen desconocido Insuficiencia cardíaca Enfermedades isquémicas del corazón Cefalea Diabetes mellitus Rinofaringitis aguda y NE Artrosis y otros trastornos articulares Faringitis aguda y NE Influenza [gripe] Artropatías infecciosas, artritis reumatoide y estados afines Otros trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enf. de los dientes y estructuras que los soportan 15 Diagnósticos más frecuentes Otros Diagnósticos Total BUENOS AIRES 42.1 8.6 9.9 2.3 6.5 8.3 1.9 4.9 0.3 1.8 0.7 0.6 CAPITAL FEDERAL 55.0 3.4 3.1 0.3 4.3 8.0 0.0 12.5 0.0 0.6 0.0 0.2 0.4 SANTA SANTA CRUZ FE 33.6 26.9 3.7 10.1 3.7 14.1 3.7 3.2 14.2 8.2 3.7 8.7 7.5 3.8 2.2 3.2 0.7 0.8 1.5 3.0 1.5 1.4 2.2 0.9 SANTIAGO DEL ESTERO 14.6 16.1 8.4 17.5 5.1 3.6 5.4 0.3 5.2 4.2 1.5 3.0 TIERRA DEL FUEGO 39.2 1.2 22.3 0.0 1.8 7.8 1.2 4.2 0.0 3.0 2.4 0.0 0.9 0.8 0.5 0.3 86.1 13.9 100.0 1.8 1.1 88.5 11.5 100.0 FORMOSA 33.2 8.7 5.4 15.2 4.8 1.2 2.4 0.7 0.9 1.6 2.7 2.5 LA MENDOZA RIOJA 24.6 54.1 6.9 6.1 9.5 7.6 5.4 0.9 4.1 6.4 5.8 7.7 6.3 0.4 2.1 5.9 1.6 0.6 8.1 0.7 5.6 0.5 0.8 0.1 RIO LA NEGRO PAMPA 47.6 27.4 3.5 5.3 5.6 21.3 4.0 1.6 7.9 16.0 11.3 5.6 0.9 0.4 4.9 0.9 0.6 0.1 1.2 1.3 0.6 0.8 0.4 0.7 TUCUMAN JUJUY 27.0 12.9 6.1 9.1 6.2 4.0 6.8 0.8 2.4 5.5 3.6 1.9 7.3 10.9 3.0 18.6 3.7 1.5 8.2 0.7 19.2 1.4 6.3 3.7 0.0 0.8 1.0 0.6 0.6 1.2 84.9 15.1 100.0 1.3 0.9 89.3 10.7 100.0 0.6 1.5 87.5 12.5 100.0 0.0 0.8 89.9 10.1 100.0 MISIONES 22.9 7.8 6.5 10.1 5.8 2.1 10.3 0.8 1.3 2.8 2.6 3.3 SAN LUIS 25.4 7.6 16.9 1.7 9.6 6.9 3.4 2.5 0.3 4.3 0.9 0.7 SAN JUAN 42.2 13.5 5.5 2.1 7.2 2.8 0.8 7.1 1.5 3.5 2.2 0.6 Total general 30.6 9.3 9.1 7.9 6.3 5.6 3.7 2.9 2.8 2.6 2.1 1.6 0.4 1.0 2.0 0.9 0.1 0.0 82.1 17.9 100.0 0.3 0.5 82.0 18.0 100.0 0.7 0.5 92.3 7.7 100.0 0.8 0.8 87.0 13.0 100.0 Anexo 2: Medicamentos más frecuentemente asociados a la prescripción de Aspirina, en recetas con dos medicamentos y un único diagnóstico, por provincias. En porcentaje. Años 2004-2006 ENALAPRIL Comp. ATENOLOL Comp. IBUPROFENO Comp. AMOXICILINA Comp. AMOXICILINA Fco. HIDROCLOROTIAZIDA Comp. GLIBENCLAMIDA Comp. RANITIDINA Comp. CEFALEXINA Comp. FUROSEMIDA Comp. AMIODARONA Comp. METFORMINA Comp. CEFALEXINA Fco. PARACETAMOL Comp. DIFENHIDRAMINA Fco. 15 Medicamentos más prescriptos Otros Medicamentos Total BUENOS AIRES 45.7 13.3 6.6 3.2 0.8 4.8 3.5 2.7 1.7 2.4 2.1 2.3 0.2 1.2 0.2 90.8 9.2 100.0 CAPITAL FEDERAL 41.9 18.3 4.8 0.9 0.1 4.7 5.5 5.2 0.6 2.5 1.8 4.9 0.0 0.8 0.1 92.2 7.8 100.0 Medicamento NEUQUEN SALTA SANTA CRUZ SANTA FE SANTIAGO DEL ESTERO ENALAPRIL Comp. ATENOLOL Comp. IBUPROFENO Comp. AMOXICILINA Comp. AMOXICILINA Fco. HIDROCLOROTIAZIDA Comp. GLIBENCLAMIDA Comp. RANITIDINA Comp. CEFALEXINA Comp. FUROSEMIDA Comp. AMIODARONA Comp. METFORMINA Comp. CEFALEXINA Fco. PARACETAMOL Comp. DIFENHIDRAMINA Fco. 15 Medicamentos más prescriptos Otros Medicamentos Total 37.9 18.9 9.5 1.2 1.3 6.1 4.0 2.1 0.7 1.9 2.1 3.1 0.3 1.2 0.7 91.1 8.9 100.0 31.2 5.4 4.2 5.8 20.9 2.0 2.2 1.1 1.7 1.4 1.3 1.0 3.4 0.5 2.8 85.0 15.0 100.0 40.1 7.6 7.0 6.4 4.1 5.2 5.2 1.7 3.5 1.7 0.6 4.1 0.6 1.2 1.2 90.1 9.9 100.0 36.3 10.2 11.3 6.0 1.7 3.8 2.9 3.0 2.8 2.3 2.8 1.8 0.4 1.8 0.3 87.4 12.6 100.0 29.4 7.4 5.8 12.1 6.1 3.0 2.0 1.8 4.6 1.4 2.4 0.6 2.2 1.0 1.2 81.0 19.0 100.0 Medicamento CATAMARCA CHACO CHUBUT 37.5 11.0 8.0 5.8 5.4 3.8 2.0 1.9 2.4 1.4 2.4 1.2 2.1 1.3 0.7 86.7 13.3 100.0 34.1 6.5 5.5 6.7 13.1 2.6 1.1 1.2 1.7 1.3 1.0 0.6 4.1 0.8 2.9 83.1 16.9 100.0 45.3 12.0 5.8 2.7 3.1 4.8 2.3 2.3 1.2 1.3 2.5 1.5 0.2 0.8 0.8 86.6 13.4 100.0 39.7 9.2 7.0 9.8 2.9 3.8 1.0 1.9 4.5 1.1 1.3 0.4 0.9 1.2 0.5 85.3 14.7 100.0 ENTRE RIOS 34.6 10.7 8.3 7.0 2.6 2.5 3.1 2.9 3.4 1.8 2.7 1.7 0.9 1.6 1.1 84.9 15.1 100.0 TIERRA DEL FUEGO TUCUMAN JUJUY RIO NEGRO LA PAMPA SAN LUIS SAN JUAN Total general 53.6 13.1 2.8 3.9 0.3 3.9 4.1 2.8 2.3 1.8 1.3 2.8 0.0 0.5 0.5 93.8 6.2 100.0 34.7 9.0 7.1 10.2 4.4 2.8 2.2 2.3 3.9 1.6 1.0 1.3 1.2 1.4 0.8 84.0 16.0 100.0 31.3 3.9 3.4 5.2 18.3 1.6 1.1 1.4 2.2 1.3 0.9 0.3 5.0 0.6 2.6 79.0 21.0 100.0 56.2 11.0 3.9 2.3 2.1 3.9 3.1 2.2 0.8 1.8 1.0 2.9 0.3 0.8 0.3 92.8 7.2 100.0 46.9 13.6 5.3 2.4 0.8 3.5 3.5 2.4 2.1 1.7 3.1 0.7 1.6 1.7 0.5 89.9 10.1 100.0 40.8 11.9 8.1 3.8 1.9 3.7 2.8 2.1 3.1 2.8 3.1 1.4 0.8 1.9 0.6 88.8 11.2 100.0 40.0 9.2 9.6 5.3 1.1 4.7 4.7 2.8 2.3 2.4 1.8 2.9 0.2 1.1 0.4 88.5 11.5 100.0 39.9 10.4 6.7 5.5 4.9 3.6 2.6 2.3 2.3 2.0 2.0 1.6 1.3 1.2 1.0 87.3 12.7 100.0 CORDOBA CORRIENTES 38.3 11.9 7.4 5.4 2.3 4.1 2.4 2.5 2.5 2.9 3.6 1.8 0.8 1.5 0.5 88.0 12.0 100.0 FORMOSA 47.3 7.7 5.3 4.8 7.5 3.0 1.4 1.6 2.0 1.4 1.0 0.4 2.3 0.8 1.6 87.9 12.1 100.0 LA RIOJA 37.1 8.1 10.2 7.8 4.1 2.6 3.2 2.1 3.1 1.7 3.4 1.8 0.6 1.0 0.7 87.5 12.5 100.0 MENDOZA MISIONES 46.1 11.3 7.0 2.6 1.1 4.2 3.1 2.7 1.5 3.0 3.1 2.2 0.6 1.2 0.6 90.2 9.8 100.0 32.2 10.2 6.9 9.4 7.5 2.4 1.7 2.2 2.9 1.9 1.1 0.6 2.1 1.4 1.5 83.8 16.2 100.0
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