1. Educación

Regulan la distribución por
ajuste de riesgo de los recursos
del Fondo Solidario
Bioquímicos también acordaron
con las obras sociales una
aumento arancelario del 20%
El Gobierno los dispuso a través del decreto 1901/06 que, entre otros
PA G I N A 2 1
conceptos, reconoce el riesgo por sexo y edad.
El acuerdo fue con las obras sociales comprendidas en la Superintendencia
de Servicios de Salud, en su mayoría de origen sindical.
PA G I N A 3
Año XVI
402
Nº 402
Enero de 2007
24 Páginas
Opiniones sobre
el acuerdo entre
prestadores,
financiadores
y la Sanidad
Cómo se logró destrabar el
conflicto que había puesto en
jaque al sistema de salud
vinculado con la seguridad
social y subsector privado.
Principales referentes
de la Salud analizan
cómo será el 2007
Consultor de Salud publica la
primera parte de un amplio
informe sobre el balance que el
sector de la salud hace del
2006 y las perspectivas para el
2007. Opinan ministros,
funcionarios, dirigentes y
empresarios.
A modo de balance la mayoría
coincidió en que si bien el año
2006 fue difícil para el sector
en general, termina con la idea
general de que la salud
empezó a tener cabida en la
agenda política.
Para el 2007 se perfila un año
de gran expectativa para las
instituciones y las empresas de
salud.
PA G I N A S 2 Y 3
Las prepagas
explican el
funcionamiento
de los copagos
En una conferencia de prensa
organizada por ADEMP y
CIMARA anunciaron los
cambios que se efectuarán en el
sistema de medicina prepaga
PA G I N A 2 4
PA G I N A S 6 A 1 6
PAGINA 2
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 I N S T I T U C I O N A L
TRAS EL CONVENIO QUE AUMENTA 19% LOS SALARIOS
PUBLICACION
DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES
DEL EQUIPO DE SALUD
EDITADO POR:
Equipos Argentinos de Salud S.A.
PRESIDENTE: Dr. Juan Carlos Climent
DIRECTORES: Dr. Carlos Alberto Bacigalup Vértiz
y Lic. Cristian Mazza
CONSEJO EDITORIAL
DIRECTOR: Dr. Juan Carlos Climent | Socio Fundador
CONSULTORES CIENTÍFICOS:
Prof. Dr. Santiago Besuschio
Dr. Norberto Cabutti
Dr. Pablo Marinucci | Socio Fundador
Dr. Omar Molina Ferrer | Socio Fundador
PRODUCCIÓN PERIODÍSTICA:
Claudio Rodríguez | Carolina Cardozo
DIAGRAMAC I Ó N:
Laura Bacigalup Vértiz
CONSULTOR DE SALUD
ƒ HA SIDO DECLARADO DE INTERÉS LEGISLATIVO POR:
> La Honorable Cámara de Diputados de Entre Ríos,
Tucumán, Bs.As, Salta.
ƒ DE INTERÉS PROVINCIAL POR LA HONORABLE
CÁ M A R A
DE
SENADORES
DE
BS.AS.
ƒ Premio ADEPA (Asociación de Entidades Periodísticas
Argentinas) por la Lucha contra la Drogadicción y la prédica a favor de la Calidad de Vida .Año 1992
ƒ Premio Liga Pro Comportamiento Humano. Año 1995
ƒ Premio APTA/Rizzutto 1996 (Asociación de la
Prensa Técnica y Especializada Argentina) por la
mejor labor en la categoría Periódicos Especializados y Técnicos.
ƒ Premio Reconocimiento a la Lactancia Materna.
Otorgado por el Ministerio de Salud de la Nación.
Año 1997
ƒ Premio "Mejoramiento de la Calidad" entregado por
la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES)
Año 1999
ƒ Premio Fundación Manantiales Año 2000
ƒ Premio León de oro Internacional Año 2000
ƒ Distinción de la OPS/OMS a Consultor de Salud
por la difusión de los contenidos del organismo
Internacional. Año 2001
ƒ Mención de honor del Instituto de la Drogadepen-
dencia de la Universidad del Salvador a Consultor de
Salud. Año 2002
ƒ Distinción de la Asociación Médica Argentina.
Año 2004
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Los prestadores analizan el
acuerdo logrado con el gremio
E
l Dr. Gustavo C. Mammoni, titular de
CONFECLISA, realizó un análisis
del acuerdo concretado con el gremio
de la sanidad en el marco del convenio colectivo de Trabajo 122/75.
"Dicho acuerdo se concretó luego de
intensas negociaciones por más de 7 meses, e
incluso, en el marco de un conflicto por las
acciones directas que implementó el Gremio
contra los Sanatorios reflejadas en los
medios el día 21 de Diciembre".
Explicó que "se acordó otorgar a todo el
personal una suma fija no remunerativa (no
forma parte de la base imponible para contribuciones, aportes, ni forma parte del aguinaldo) por única vez de $ 300 en tres cuotas
de $ 100 pagaderas: la primera durante el
mes de diciembre (este pago, como el convenio aún no está homologado, debe acordarse
con el personal su fecha de pago), la segunda
con los salarios del mes enero y la tercera
con los salarios de febrero".
Continuó explicando que "un aumento del
diecinueve por ciento (19%), (este monto fue
el piso y techo que acordó el Gobierno
Nacional para los salarios del año 2006 y en
esta paritaria, nosotros conseguimos que sea
para los salarios del 2007.) sobre todos los
salarios básicos de todas las categorías profesionales enunciadas en el Convenio Colectivo
122/75, a partir del 01/01/07 (Se abona en
Febrero). El Gremio pedía que fuera desde el
mes de noviembre de 2006, y es importante
aclarar, que ya se está negociando con otros
gremios los incrementos salariales para el año
2007. Los aumentos salariales otorgados
durante el 2006 "a cuenta" podrán ser absorbidos hasta su concurrencia".
"Sobre los aumentos no se realizarán
contribuciones patronales al Sistema de
Seguridad Social (excepto Obras Sociales).
De todo el personal de cada empresa. Esta
excepcionalidad parcial regirá hasta el
30/11/2007. (Esto tiene dos lecturas, por una
parte el aumento es no remunerativo por 11
meses, al año pasado fue por cuatro porque
durante dos meses se pagó el 50%. El ahorro
en este rubro compensa ampliamente el pago
de la suma fija de diciembre. Por otro lado,
involucra a todo el personal de la empresa y
no solo al personal que está en este convenio.
Todo aumento de salario fuera de este convenio al personal de los Sanatorios, es no remunerativo hasta el 30 de Noviembre de 2007)"
Mammoni indicó que "es la primera vez
que se incluye esta cláusula: "En caso de que
las empresas manifiesten dificultades económico-financieras, podrán negociar los plazos
de pago del incremento acordado, con la
representación que FATSA designe en cada
zona". (Esta cláusula es muy importante porque permitiría, a los que no puedan pagar el
aumento, negociar el pago en cuotas del
mismo, sin entrar en conflictos con el personal. El pago en cuotas es para calzar el incremento salarial de los meses de Enero,
Febrero y Marzo, al cobro efectivo del
aumento del 20% de aranceles ya otorgado
por las Obras Sociales a partir de Enero.)"
Agregó que "Las partes se comprometen
en el término perentorio de 60 días a evaluar
en una comisión de trabajo designada ad hoc,
por las signatarias, para estudiar modificaciones parciales al CCT 122/75, en relación a
la financiación de la capacitación profesional
establecida en el mismo, categorías profesionales y jornadas de trabajo, incluyendo la
situación del diagnóstico por imágenes."
(Esta cláusula es muy importante, no solo
porque nos va a permitir la discusión de
temas como la situación de los técnicos
radiólogos que cobran sueldo completo trabajando 4 horas, si no porque existe la posibilidad que se reduzca nuestro aporte del 2%
a la Fundación Docencia e Investigación)"
GESTIONES SE FACILITARON
POR EL ACUERDO OPERADO
CON EL GREMIO
-"Prórroga de la Emergencia Sanitaria
Nacional por todo el año 2007, Ley 26.204"
-"Decreto 1901/2006 sobre el Fondo
Solidario de Redistribución y distribución
por Ajuste de Riesgo a las Obras Sociales.
Este decreto, al incrementar los ingresos de
las Obras Sociales, permitió que las mismas,
aumentaran los aranceles a los Sanatorios
(Resolución 844/06 de la SSS)".
-"Resolución 844 del 15 de Diciembre de
2006 de la Superintendencia de Servicios de
Salud que homologa el Acta Acuerdo entre los
prestadores y la Comisión Consultiva que
representa a la CGT en la SSS. Dicha Acta
Acuerdo establece un incremento del 20% de
los valores de prestaciones médico-asistenciales a partir del 1 de Enero de 2007 que deberán
efectivizar todas las Obras Sociales. El aumento absorbe los incrementos que se produjeron
del 1 de de Julio de 2006 a la fecha. Con dicha
CONVENIO COLECTIVO Nº 122/75
A) PERSONAL TÉCNICO Y SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS
A: Obstétricas (24 horas) e instrumentadoras
B: Cabos/as de cirugía
C: Cabos/as de Piso o Pabellón
D: Enfermeros/as de Cirugía y personal de esterilización
E: Auxiliar Técnico de Rayos X
f: Kinesiólogos, Pedicuros y Masajistas
H: Enfermero/ra de Piso, o Consultorios Externos
i: Personal Especializado en Terapia Intensiva, Climax,
Unidad Coronaria, Nursery, Foniatría y Riñón artificial
j: Personal destinado a la atención de enfermos mentales y
nerviosos
G: Personal Técnico de: Hemoterapia, Fisioterapia,
Anatomía Patológica y Laboratorio.
k: Ayudante de radiología, Fisioterapia, Hemoterapia, anatomía patológica y lab. De análisis clínico.
ll: Mucamas de Cirugía o que no tengan atingencia con la
atención de enfermos
l: Asistente Geriátrica
M: Asistente de Comedores con atención al público
N: Camilleros y fotógrafos
Ñ: Personal de Lavadero y ropería
O: Mucamas de Piso, Consultorios Externos y Geriátricos
B) PERSONAL DE MANTENIMIENTO
a: Oficiales
b: Medio oficiales
c: Ascensoristas, Porteros y Serenos
d: Jardineros
e: Peones en general
C) PERSONAL DE COCINA
a: Primer cocinero y/o repostero y/o fiambrero
b: Segundo cocinero y/o repostero y/o fiambrera
c: Cocinero/a de Establecimientos Geriátricos
d: Encargado/a de Office, cafeteros y Jefe de despacho de
cocina
e: Ayudante de cocina y cacerolero
f: Peones de cocina en general
D)PERSONAL ADMINISTRATIVO
a: Administrativo de Primera
b: Administrativo de Segunda
c: Administrativo de Ter cera
d: Cadete
SALARIOS
BASICOS
EXCLUSIVAMENTE ESTABLECIMIENTOS
GERIÁTRICOS AUXILIAR DE ENFERMERÍA
1.154,00
1.369,00
1.369,00
1.345,00
1.309,00
1.309,00
1.309,00
1.273,00
1.273,00
1.273,00
1.217,00
1.217,00
1.131,00
1.107,00
1.101,00
1.101,00
1.083,00
1.077,00
1.238,00
1.166,00
1.119,00
1.077,00
1.101,00
1.238,00
1.170,00
1.170,00
1.170,00
1.146,00
1.077,00
1.205,00
1.170,00
1.135,00
1.012,00
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 3
CONFEDERACIÓN UNIFICADA BIOQUÍMICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA - FEDERACIÓN BIOQUÍMICA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
La CUBRA anuncia mejoras en los
aranceles bioquímicos
L
a
Confederación
Unificada
Bioquímica de la República
Argentina, CUBRA, acordó con las
obras sociales comprendidas en la
Superintendencia de Servicios de Salud, en
su mayoría de origen sindical, una mejora de
los aranceles profesionales bioquímicos en
todas las prestaciones del 20 por ciento a partir de enero próximo.
La entidad bioquímica nacional indicó a
través de su presidente, Carlos Navarro, que
esa mejora, "automáticamente se traslada a
todas las entidades provinciales gremiales de
nuestro sector, lógicamente también a partir
de enero, al tiempo que se brindarán las instrucciones para realizar las facturaciones con
la suba acordada".
"Si bien sostenemos que la mejora de la
retribución profesional de los bioquímicos
que se acaba de acordar es insuficiente, tenemos que destacar el compromiso asumido
por las partes en el sentido de revisar el
acuerdo a lo largo de 2007 para reveer los
montos", aclaró Navarro.
El titular de la CUBRA anticipó además
que "pese a que nuestra Confederación no se
le permite participar de las paritarias del sector, los Laboratorios de Análisis Clínicos
otorgarán una mejora salarial para los empleados de laboratorios bioquímicos similar a la
que acuerde el gremio con una cámara que
no nos representa".
"Pero para que ello sea posible -advirtió
Navarro-, reclamamos al PAMI que la mejora que concederá en los valores prestacionales desde enero y que sería de entre el 20 y el
30 % , sea equitativo para todos los sectores;
es decir, que los bioquímicos recibamos en
forma neta el porcentaje del incremento y
que no se nos vuelva a dejar fuera del aumento como pasó en diciembre de 2005 por la
Resolución 1522".
Por otra parte, Carlos Navarro señaló
que desde enero próximo "los bioquímicos
comenzarán a facturar a las empresas de
medicina prepaga con un aumento del 20%
en forma directa o con un copago equivalente que se cobrará a los afiliados en los mismos laboratorios, según sea la modalidad que
finalmente autorice el Gobierno para estas
prestadoras".
Resolución iniciamos una etapa histórica al
devolverle a la Superintendencia de Servicios
de Salud el poder de regulación y crea un precedente al recrear el instrumento de Paritarias
de Aranceles como fuera en su oportunidad el
INOS. En el mes de Enero de 2007 comenzamos la discusión de un nuevo incremento del
13% de los aranceles a efectivizarse en los primeros 6 meses del año 2007. Merece la aclaración que la Resolución es Vinculante para su
cumplimiento por todas las Obras Sociales,
pero no limita a los prestadores Sanatoriales el
continuar con sus reclamos por incrementos de
aranceles por encima de lo acordado".
- "El Gobierno a través de la Jefatura de
Gabinete de Ministros nos convocó para el próximo Miércoles 27 de Diciembre para trabajar
en un Régimen Especial de Facilidades de
pago, crear un Fideicomiso para el financiamiento del Sector, y analizar la política tributaria. En el día de ayer, nos comunica el Ministro
de Salud y de Trabajo de la Nación, que en conversaciones con la titular del Ministerio de
Economía y Producción, les manifestó que hay
intención del Gobierno de condonar los intereses de la deuda contraída por el Sector, por los
vencimientos operados durante la vigencia de
la Emergencia Sanitaria".
-"Aumento de la cápita de PAMI. El
compromiso asumido por las autoridades del
Instituto, con el Sr. Ministro de Trabajo de la
Nación, es un aumento de cuatro (4) pesos
para el segundo nivel de internación, más un
(1) peso por aporte de estadísticas".
-"Había un compromiso de la Medicina
Prepaga de un incremento del 25% de los
aranceles Sanatoriales si el Gobierno
Nacional les autorizaba el monto de incremento de las cuotas que habían solicitado.
Nuestra paritaria motivó reuniones en el más
alto nivel entre las prepagas y el Gobierno
Nacional, con un compromiso de éste último,
de implementar medidas que favorezcan el
financiamiento de dichas empresas. La
Medicina Prepaga nos manifestó que cumpliría con el compromiso de volcar sus incrementos, con un aumento a los prestadores
Sanatoriales".
Expediente Nº 1.174.831/06
días del mes de Diciembre de 2006, siendo
las 17:00 horas, comparecen ante el señor
Jefe de Gabinete del Ministerio de Trabajo
Empleo y Seguridad Social de la Nación, Dr
Norberto Ciaravino, asistido por la Sra.
Secretaria de Relaciones Laborales del
Departamento de Relaciones Laborales N° 1,
Cdra. Isabel Franco, LA FEDERACIÓN DE
ASOCIACIONES DE TRABAJADORES
DE LA SANIDAD ARGENTINA, en adelante FATSA, representada por Carlos West
Ocampo, Héctor Daer, y Susana Stochero de
Rueda (por el sector trabajador) por una
parte y por la otra, la CONFEDERACIÓN
DE CLÍNICAS Y SANATORIOS Y HOSPITALES PRIVADOS de todo el país con
excepción de Río Negro, (CONFECLISA),
representada por el Doctor Gustavo MAMONI, en su carácter de Presidente;
ASOCIACIÓN DE CLÍNICAS SANATORIOS Y HOSPITALES PRIVADOS DE LA
REPUBLICA ARGENTINA, (ADECRA),
representada por el Dr. Francisco DIAZ, en
su carácter de Presidente; quien además lo
hace en representación de la ASOCIACION
DE CLINICAS SANATORIOS Y HOSPITALES PRIVADOS DE LA PROVINCIA
DE CÓRDOBA (ACLISA), ASOCIACIÓN
DE CLÍNICAS, SANATORIOS Y HOSPITALES PRIVADOS DE LA PROVINCIA
DE NEUQUEN y a la ASOCIACIÓN DE
CLÍNICAS Y SANATORIOS PRIVADOS
DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRESZONA II; la CÁMARA DE CLÍNICAS Y
ESTABLECIMIENTOS PSIQUIÁTRICOS
(CACEP) representada por el señor Emilio
de FAZIO, en su carácter de Presidente-; la
ASOCIACIÓN ARGENTINA DE ESTABLECIMIENTOS
GERIÁTRICOS
(AAEG),representada por el señor Juan
Andrés MINGUEZ, en su carácter de
Presidente y la CÁMARA DE ENTIDADES
PRESTADORAS DE SALUD (CEPSAL),
representada por el señor Manuel Ricardo
MOISES, en su carácter de Presidente.
Declarado abierto el acto por el funcionario
actuante cedida la palabra a las partes manifiestan, que vienen a explicitar el acuerdo al
que han arribado, luego de prolongadas deliberaciones llevadas a cabo en relación a la
renovación parcial del Convenio Colectivo
de Trabajo 122/75, que dice así:
1. Los comparecientes se reconocen recíprocamente, por su representación y representatividad como únicas partes legitimadas
para la negociación del CCT 122/75.
2. Ámbito Personal y Territorial: El
acuerdo alcanzado será de aplicación en
todo el ámbito personal y territorial comprendido en el Convenio Colectivo de
Trabajo 122/75.
3. Aumento de las remuneraciones: A.
Suma no Remunerativa: se acuerda otorgar a
todo el personal una suma fija no remunerativa por única vez de $ 300 en tres cuotas de $
100 pagaderas: la primera durante el mes de
diciembre, la segunda con los salarios del mes
enero y la tercera con los salarios de febrero.
B.- Aumento de los Salarios Básicos: las
partes acuerdan un aumento del diecinueve
por ciento (19%) sobre todos los salarios
básicos de todas las categorías profesionales
enunciadas en el Convenio Colectivo
122/75, a partir del 01/01/07.
4. Escala Salarios Básicos CCT 122/75 a
partir 1/1/2007
5.-La diferencia entre los salarios básicos
vigentes al 01/12/006 y los aquí acordados, así
como los valores resultantes de la incidencia
de los nuevas remuneraciones sobre los adicionales legales y convencionales serán remunerativos a todos los efectos legales y convencionales con la sola excepción que sobre
dichos montos no se realizarán contribuciones
patronales al Sistema de Seguridad Social
(excepto Obras Sociales). De todo el personal
de cada empresa. Esta excepcionalidad parcial
regirá hasta el 30/11/2007, fecha ésta a partir
de la cual se transformarán en remunerativos.
Los aumentos salariales otorgados durante el
2006 "a cuenta" podrán ser absorbidos hasta
su concurrencia.
6. Los importes de los adicionales legales, convencionales y voluntarios, que resultan de tomar como base el salario básico
convencional, a los fines de su pago, deberán ser calculados de conformidad con los
valores establecidos en la nueva escala salarial inserta en el parágrafo cuarto (4°) del
presente acuerdo.
7.- En caso de que las empresas manifiesten dificultades económico financieras,
podrán negociar los plazos de pago del incremento acordado, con la representación que
FATSA designe en cada zona.
8. Zona Patagónica: Los Trabajadores
que desempeñen sus tareas en las provincias
de Neuquen y Río Negro percibirán el adicional previsto en el artículo 13 del CCT
122/75. Para los trabajadores que se desempeñen en la Provincia de Santa Cruz este adicional será del 50%. Aquellas empresas que
no lo estén pagando en la actualidad podrán
financiar su pago en hasta cinco cuotas pagaderas durante el año 2007.
9. Cuota de Solidaridad: Se establece
para todos los beneficiarios del CCT. 122/75
un aporte solidario equivalente al 1% de la
remuneración integral mensual, durante la
vigencia del presente acuerdo. Este aporte
estará destinado entre otros fines, a cubrir los
gastos ya realizados y a realizar, en la gestión, concertación y cumplimiento de convenios y acuerdos colectivos, al desarrollo de la
acción social y la constitución de equipos
sindicales y técnicos que posibiliten el desarrollo solidario de los beneficiarios convencionales, contribuyendo a una mejor calidad
de vida para los trabajadores y su grupo
familiar. Los Trabajadores afiliados a cada
uno de los sindicatos de primer grado adheridos a FATSA, compensarán este aporte con
el pago del mayor valor de la cuota asociacional. Los empleadores actuarán como
agentes de retención del aporte solidario y
realizarán el depósito correspondiente con el
procedimiento habitual, en forma mensual y
en la cuenta especial de FATSA conforme lo
vienen realizando hasta el presente.
10.- Vigencia: el presente acuerdo tendrá
un año de vigencia a partir del 01/12/06 hasta
el 30 - 11 -07.
11.- Las partes se comprometen en el término perentorio de 60 días a evaluar en una
comisión de trabajo designada ad hoc, por las
signatarias, para estudiar modificaciones
parciales al CCT 122/75, en relación a la
financiación de la capacitación profesional
establecida en el mismo, categorías profesionales y jornadas de trabajo, incluyendo la
situación del diagnóstico por imágenes.
12. Las PARTES solicitan la homologación del presente.
"En la Ciudad de Buenos Aires, a los 21
PAGINA 4
CONSULTOR DE SALUD | Nº 403
INSTITUCIONAL
ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA A.N.M.A.T.
3º Farmacopea argentina
PARTE
El objetivo de las Subcomisiones Técnicas es prestar apoyo técnico y científico a la Comisión Permanente.
Está conformada por profesionales del área de la salud, los cuales son especialistas en los temas específicos
de cada una de ellas.
SUBCOMISIONES TÉCNICAS
piadamente desarrollado en la sección
Métodos Generales de Análisis.
Todas las declaraciones contenidas en las
monografías, con las excepciones dadas más
adelante, constituyen normas para las sustancias oficiales. Una sustancia es de calidad
Farmacopea Argentina cuando cumple con
todos los requisitos establecidos en la monografía respectiva.
Los requisitos establecidos en las monografías no son suficientes para asegurar la
ausencia de todas las impurezas posibles.
Los ensayos elegidos se han ideado para
detectar o determinar las impurezas más significativas y para fijar el contenido límite de
aquellas. Queda a criterio del analista efectuar ensayos adicionales a los indicados en
las respectivas monografías para detectar
otras impurezas no consideradas.
S
ubcomisión de Aguas y Soluciones
Parenterales
· Subcomisión de Bioequivalencia y
Disolución
· Subcomisión Biotecnología
· Subcomisión Colorantes, Excipientes y
Aditivos
· Subcomisión Controles Toxicológicos
· Subcomisión Ensayos Farmacotécnicos y
envases
· Subcomisión Estabilidad
· Subcomisión Farmacia Oficinal
· Subcomisión Gases Medicinales
· Subcomisión Materiales de Uso Quirúrgico
y Dispositivos Biomédicos
· Subcomisión Medicamentos Fitoterápicos
· Subcomisión Microbiología
· Subcomisión Farmacia Hospitalaria
· Subcomisión Productos, Métodos Biológicos y Análisis Estadísticos
· Área de Sangre y Hemoderivados
· Área de Sueros y Vacunas
· Subcomisión Químico Analítica de Medicamentos 1
· Subcomisión Químico Analítica de Medicamentos 2
· Subcomisión Químico Analítica de Medicamentos 3
· Subcomisión Químico Analítica de Medicamentos 4
· Subcomisión Radiofármacos
El Reglamento de funcionamiento interno de las Subcomisiones Técnicas quedó
establecido en el anexo III de la Disposición
Nº 5580/02.
Su objetivo es prestar apoyo técnico y
científico a la Comisión Permanente, para que
la misma lleve adelante su cometido de revisar y elaborar cada una de las ediciones de la
Farmacopea Argentina que se publiquen.
Cada una está conformada por profesionales del área de la salud, especialistas en los
temas específicos de cada una. Están integradas por un número de profesionales que podrá
variar entre 8 y 10; y por lo menos uno de sus
miembros deberá pertenecer al INAME
(Instituto Nacional de Medicamentos).
Cada una de ellas estará a cargo de un
Coordinador, cuyos conocimientos científicos-técnicos, como así su trayectoria, lo
habiliten para llevar a cabo el desarrollo del
proyecto de la Farmacopea Argentina.
Sus funciones y responsabilidades se
describen a continuación:
a) El Coordinador de cada Subcomisión
reportará al Director Ejecutivo de la
Comisión Permanente, y propondrá a través
de él, a la Comisión Permanente la integración de la Subcomisión que coordina, adjuntando el CV de cada una de los miembros.
b) El Coordinador de cada Subcomisión
recibirá de la Comisión Permanente, a través
de su Secretaría Técnica, los textos para su
evaluación.
c) Por otro lado, el Coordinador deberá
distribuir, también a fines de su evaluación
de un Texto, debiendo emitir un informe
escrito y enviarlo a su Coordinador.
d) Por su parte el Coordinador deberá realizar un informe final, teniendo en cuenta para
ello, los informes individuales de los integrantes de la Subcomisión y el suyo propio.
INTERPRETAC I Ó N
e) El Coordinador de cada Subcomisión
deberá enviar dicho informe final a la
Secretaría Técnica de la Comisión
Permanente, quien podrá requerirle o no el
informe individual de la totalidad o de algunos de los integrantes de la Subcomisión.
f) El Coordinador de las Subcomisiones
deberá llevar un registro de los textos recibidos para su evaluación, como así también de
los informes recibidos por los integrantes de
la misma.
g) El Coordinador deberá elaborar un
informe mensual de lo actuado en el transcurso del mismo: Texto recibido, informes
recibidos, textos pendientes, etc.
h) El Coordinador de las Subcomisiones
podrá considerar el reemplazo de alguno de
sus miembros, en el caso en que no recibiera
el informe escrito de tres textos sucesivos,
debiéndolo informar a la Coordinadora
Técnica de la Comisión Permanente, pudiendo proponer, de ser necesario u nuevo integrante de la misma.
i) El Coordinador de cada una de las
Subcomisiones deberá reunirse, por lo menos
una vez al mes con el Director Ejecutivo y la
Secretaría Técnica de la Comisión Permanente
de la Farmacopea Argentina, a fin de evaluar
en forma conjunta el desarrollo de las actividades necesarias para cumplir el objetivo.
SÉPTIMA ED I C I Ó N. CONSIDERACIONES
GENERALES
La Farmacopea Argentina Séptima
Edición reemplaza a las ediciones anteriores.
Está compuesta por cuatro volúmenes, el
Primero ha sido publicado ya en el año 2003
por el Decreto N° 202 y los restantes se
encuentran en las últimas etapas de su elaboración para ser editados y publicados.
El Primer Volumen se halla constituido
por las siguientes partes:
· Prólogo
· Presentación
· Objetivos
· Consideraciones Generales
· Métodos Generales de Análisis
· Textos de Información General
· Reactivos y Soluciones
· Tablas
Puede abreviarse como FA 7. Cuando se
emplea la sigla FA sin ningún otro agregado, la
misma se refiere a la FA 7 durante el tiempo
que esta Farmacopea permanezca en vigencia.
Estas consideraciones generales se aplicarán a
las monografías, capítulos generales u otros
textos incluidos en esta Farmacopea.
La expresión "Oficial" significa "de la
Farmacopea Argentina" y se refiere a cualquier título, sustancia, preparación o ensayo
incluido en las monografías y capítulos.
Las iniciales FA, acompañando el nombre
oficial en el rótulo de un producto, indica que
el mismo cumple con las especificaciones de la
Farmacopea Argentina, aunque esto no constituye una certificación por parte de la misma.
El uso del título de una monografía supone que la sustancia, preparación o producto
así designado se ajusta a las especificaciones
de la monografía correspondiente. Tales referencias en los textos de la Farmacopea se
indican mediante el título de la monografía
en letra cursiva.
Tanto las monografías como los
Capítulos Generales pueden contener excepciones a estas Consideraciones Generales, las
mismas serán señaladas explícitamente, al
igual que el procedimiento a seguir en cada
caso. Para destacar la existencia de excepciones, se agregará la expresión: "A menos que
se especifique de otro modo". Asimismo, en
caso de ausencia de una excepción explícita,
las expresiones deberán interpretarse como
se indica en este documento.
Los ensayos y valoraciones descriptos
son los métodos oficiales sobre los cuales se
fundamentan las especificaciones de la
Farmacopea.
Para evitar repetir instrucciones comunes
a un ensayo determinado, en las monografías, se establecen los requisitos en forma
abreviada, indicando el nombre del capítulo
correspondiente con un número de orden
asignado entre los símbolos <y>, como por
ej. <100>. Cromatografía, que luego es apro-
DE LOS REQUISITOS
Las normas farmacopeicas definen las
características de un producto y establecen
los ensayos que permiten demostrar que el
mismo satisface los requisitos mínimos de
calidad, exigidos por la Autoridad Sanitaria.
Estas normas se aplican en cualquier momento de la vida útil del producto, desde la elaboración hasta su fecha de vencimiento. No
debe entenderse que el cumplimiento de las
especificaciones establecidas en la monografía a muestras de un lote de producción asegure el cumplimiento de las normas farmacopeicas de todos los componentes del lote.
Los datos obtenidos a partir de estudios de
validación del proceso de fabricación y de controles efectuados durante el proceso pueden dar
mayores garantías del cumplimiento de los
requisitos de una monografía en particular, que
la información obtenida a partir del examen de
un número determinado de unidades de ese lote.
Las tolerancias y límites expresados en las
definiciones de las monografías son para compensar las variaciones inevitables durante la
preparación del producto y el deterioro normal
que se produce durante la vida útil del mismo.
Cuando se expresan límites en forma
numérica, los límites superior e inferior de un
intervalo incluyen esos dos valores y todos
los valores intermedios. Los límites expresados en las definiciones de las monografías y
en las especificaciones de los ensayos, independientemente de que estos estén expresados en porcentajes o valores absolutos, son
valores significativos hasta el último dígito.
En los procedimientos volumétricos, se
establece el peso de la sustancia analizada
que equivale a cada mililitro de valorante
estandarizado. En estos casos, se entiende
que el número de cifras significativas en la cc
del valorante corresponde al número de
cifras significativas en el peso de la sustancia
analizada. Se deberán hacer las correcciones
con respecto al blanco para todas las valoraciones volumétricas según corresponda.
Cuando el resultado deba calcularse con referencia a la sustancia seca, se hará uso de las
condiciones de secado que se indiquen en el
ensayo Pérdida por secado en la monografía.
Cuando el resultado se calcule con referencia
a la sustancia anhidra, el contenido de agua
será determinado por el método descripto en
la monografía bajo el subtítulo Agua.
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 5
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 402
ACTUALIDAD
INFORME ESPECIAL
Balance y perspectivas del sector Salud
CONSULTOR DE SALUD publica la primera parte de un amplio informe sobre el balance que el sector
de la salud hace del 2006 y las perspectivas para el 2007. Opinan en esta primera entrega ministros de salud,
funcionarios, dirigentes y empresarios. En el próximo número, otras importantes personalidades darán
sus opiniones
HÉCTOR CAPACCIOLI, SUPERINTENDENTE
DE SERVICIOS DE SALUD
DR. FERNANDO LUIS GORE, MINISTRO DE
SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL DE NEUQUEN
"LAS
"CON
OBRAS SOCIALES VOLVIERON
A ENCONTRAR UN PROCESO DE
FINANCIAMIENTO"
HÉCTOR CAPACCIOLLI
El resumen de este año fue positivo porque las Obras Sociales volvieron a encontrar
un proceso de financiamiento y hoy pueden
afrontar una inversión que es el cuidado de
los trabajadores.
Nosotros en el Plan Médico Obligatorio
estamos incluyendo un capitulo de prevención con la detección precoz del cáncer de
colon y del cáncer de cuello de útero. Y con
esto vamos a salvar a futuro a muchísimas
vidas.
El Plan Médico Obligatorio es una cuestión dinámica por la incorporación de tecnologías y nueva terapéutica, hace que se esté
revisando permanentemente, lo que también
hay que revisar es cuál es el financiamiento
del PMO, porque incluir prácticas que después la seguridad social no puede abonar no
sería correcto.
Para el próximo año proponemos una
masiva actividad de prevención de enfermedades y promoción de actividades saludables, que pongan a la clase trabajadora
como eje de buena salud. Por otra parte
esperamos la ley que nos permita regular las
prepagas, que daría mayor seriedad a la actividad que desarrollan las empresas prestadoras y llevaría mayor tranquilidad a los trabajadores que están fuera del sistema solidario y tienen una prepaga como principal
auxilio medico.
____________________________________
LAS INVERSIONES SE QUIERE
LLEGAR A TODOS LOS NEUQUINOS”
Durante el año 2006, el Ministerio de
Salud y Seguridad Social invirtió en el sistema neuquino más de 300 millones de pesos.
De esta suma total, se destinó en partida de
personal casi 200 millones. También se invirtió más de 5 millones de pesos a la compra de
nuevo equipamiento, cerca de 50 en servicios
y se superó esta última cifra llegando casi a
los 57, en insumos, alimentos y combustible.
En cuanto a la infraestructura, por lo proyectado y realizado hasta el momento, el sistema aumentará en los próximos tres años un
27 % en su superficie construida, en relación
con la superficie total del 2005.
Todo esto, representa más atención,
mejor servicio y se traduce en una mayor
accesibilidad. Lo que permite a todos los
neuquinos ejercer el derecho a la salud.
Dentro del equipamiento adquirido, se
incluyen desde elementos tan esenciales
como camillas, sillas de ruedas, termómetros
y respiradores, hasta aparatos especiales y de
alto nivel tecnológico, como un agitador de
plaquetas rotativo y un audímetro clínico,
entre muchos otros. Instrumentos que hacen
al buen funcionamiento del sistema de salud.
También se incluye en equipamiento, la
inversión en rodados, que asciende a más de
3 millones e incluye la compra de nuevas
ambulancias, furgones para trasporte de
pasajeros, camionetas 4x4, motocicletas de
125 centímetros cúbicos de cilindrada y el
primer tráiler sanitario de la provincia.
Entre los destinos de los vehículos se
incluyen las localidades de Añelo, Rincón de
los Sauces, Mariano Moreno, Chos Malal, El
Chocón, El Huecú, Picún Leufú, Cutral Có Plaza Huincul, Plottier, Andacollo, Zapala, Las
Coloradas, El Chañar, Centenario, San Martín
de los Andes, así como los hospitales Bouquet
Roldan y Castro Rendón, la zona sanitaria
metropolitana, la Dirección de Zoonosis y de
Bromatología, entre otros destinos.
En cuanto al trailer, fue instalado en la
zona Oeste de la ciudad capitalina en el mes
de octubre, a la espera del ya licitado Centro
de Salud del barrio Almafuerte. Fue creado y
proyectado por personal de salud, para ser
utilizado donde la demanda lo requiera y
durante los procesos de construcción de edificios. Cuenta con dos consultorios, dos
baños y un office de cocina. Está equipado
con un sistema de seguridad moderno, por lo
DR. FERNANDO LUIS GORE
que cuenta con dos puertas, salidas de emergencias, puertas de pánico y rampas de acceso. Además, se le adosó otro trailer más
pequeño que funciona como sala de espera.
En los últimos años, Neuquén ha incorporado nuevos edificios destinados a la atención sanitaria pública. De la misma manera,
se han realizado ampliaciones en los edificios ya existentes, para adaptarse al requerimiento de la población y licitaciones para
comenzar a ejecutar otros proyectos.
Cuatro obras serán financiadas con los
bonos neuquinos. Entre las obras, se encuentra el hospital, complejidad III, de San
Patricio del Chañar; el hospital de Piedra del
Águila, que estará orientado a la accidentología y a la urgencia por los siniestros en la
Ruta 237, y que también funcionará como
centro de referencia del área rural, asistiendo
principalmente a los puestos sanitarios de
Santo Tomás, El Sauce y Zañicó; el hospital
de complejidad intermedia de Villa la
Angostura, que será centro de referencia para
la zona de Villa Traful, Mallín Margaritas y
Las Piedritas; y el hospital Buta Ranquil, que
se desempeñará como eje de los puestos sanitarios de Auquinco, Butaco, CoyucoCochico, Huantraico, Las chacras y
Barrancas. De estos cuatros hospitales, el de
San Patricio del Chañar, y el de Piedra del
Águila, ya han sido licitados y contratadas
las empresas constructoras.
Por otra parte, durante 2006 se continúo
con la construcción de varias obras nuevas,
algunas iniciadas en el año anterior como es
el caso del hospital complejidad VI de
Plottier, que se inaugurará en los primeros
meses del año 2007. El que contará con 60
camas y recibirá las derivaciones de los
nosocomios de Piedra del Águila, Picún
Leufú, El Chocón y Senillosa. Ofrecerá internación general de adultos, materno-infantil y
una sala de partos y quirófanos, guardia más
amplia que la del actual hospital y mayor
cantidad de consultorios externos, en donde
se atenderán especialidades como oftalmología y psiquiatría.
Otro nuevo edificio se está construyendo
en Barrancas. El nuevo Centro de Salud se
encuentra en un 87% de avance de obra y se
inaugurará en el primer semestre del próximo
año. Dependerá del hospital de Buta Ranquil
y tendrá consultorios para atención médica,
odontología, laboratorio, rayos X, enfermería
con esterilización, área de emergencia, sala
de procedimientos y de observación.
A su vez, durante este año se comenzaron las ampliaciones y remodelaciones de
varios edificios. Entre ellos se encuentra el
área de emergencias del hospital Castro
Rendón, la que se prevé inaugurar a mediados de 2007; la adecuación del hospital de
Loncopue, prevista para antes de que termine
el año entrante; y la correspondiente al hospital de Las Lajas, que se pretende terminar
en junio de 2007.
Dentro de las obras menores, está la
construcción de la sala anexo del Centro de
Salud del barrio Jaime De Nevares, inaugurada en el mes de septiembre; y las refacciones en los Centros de Salud del barrio Villa
Farrel, Villa María y San Lorenzo.
En cuanto a las licitaciones, este año se
realizó en octubre la del Centro de Salud del
barrio Almafuerte, el que contará con siete
consultorios externos, dos consultorios de
odontología, enfermería y esterilización. El
centro ofrecerá atención médica general,
rayos, pediatría, laboratorio de análisis clínicos, guardia de emergencias las 24 horas,
área de administración y estacionamiento.
El sistema de salud de Neuquén implementa un programa de cobertura universal
que pretende llegar a la totalidad de la población de la provincia. Para eso, se encuentra
organizado en seis zonas sanitarias, dentro de
las cuales funcionan 29 hospitales de distintas complejidades y 140 centros de salud.
Según estos datos, hay un médico por cada
423 habitantes y una enfermera por cada 248.
En el 2006, se llevaron a cabo distintos
eventos que hacen al buen funcionamiento y
a la actualización del sistema y otros, que
demuestran las virtudes del sistema para
adaptarse a las necesidades de los habitantes
de cada rincón de la provincia.
Los resultados están en los bajos índices
de mortalidad infantil, que por primera vez
en la provincia alcanzan un solo digito (8,9
A C T U A L I D A D CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 7
INFORME ESPECIAL
por mil); el éxito de la Campaña Nacional de
Vacunación contra la Rubéola y el Síndrome
de la Rubéola Congénita; la realización de la
Campaña de Prevención de accidentes en las
rutas neuquinas; el buen funcionamiento de
los programas
de Salud Sexual y
Reproductiva, Materno Infantil, Prevención
y Control de la Diabetes; y el desarrollo de
conferencias y capacitaciones en distintas
áreas, fundamentales para mantener actualizados a los distintos agentes de salud.
También es significativo y fructífero el trabajo interdisciplinario que se ha realizado
desde los distintos sectores y que han generado aportes y cambios en el sistema.
Por otro lado, varios referentes han sido
premiados y reconocidos a nivel nacional e
internacional, como es el caso de miembros
de la Dirección de Salud Ocupacional, quienes fueron premiados en el XIV Congreso
Argentino de Medicina del Trabajo y personal del área de nutrición de la Subsecretaría
de Salud, que participó en el Primer
Congreso Mundial de Salud Pública y
Nutrición Comunitaria que se realizó en la
ciudad española de Barcelona.
Luego de varios años, se están desarrollando las paritarias del sector, y han trabajado sin pausa a lo largo del 2006, el gobierno
y los dos gremios.
También, por primer vez en la historia del
sistema, el gobierno de la provincia contrató
un seguro de mala praxis para 1119 médicos
y odontólogos.
Desde otro ámbito, en el mes de diciembre sesionó el Consejo Federal de Salud en
San Martín de los Andes, por lo que responsables del área de todo el país, incluido el
Ministro de Salud de la Nación, Ginés
González García, se dieron cita en nuestra
provincia para evaluar y debatir los lineamientos implementados y a implementar
Por último, el sistema de salud, por primera vez en su historia, fue evaluado por
agentes externos del Centro de Apoyo al
Desarrollo Local (CEADEL). La experiencia
fue un desafío y según el informe presentado,
el sistema alcanza uno de sus objetivos principales, ya que los usuarios se encuentran
conformes con el servicio que se les brinda.
____________________________________
DR. ELÍAS HURTADO HOYO, PRESIDENTE
DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA
(AMA)
"EL
PAÍS HA CRECIDO MUCHO PERO
ESO NO HA SIDO REFLEJADO EN LOS
TEMAS QUE HACEN AL EJERCICIO
PROFESIONAL"
"El 2006 fue un año positivo, donde se
han ido consolidando todas las acciones de
la institución en los distintos rubros que han
caminado en esta nueva etapa de la AMA, se
ha consolidado la escuela de Graduados que
ya obtuvo el registro institucional del
Ministerio de Educación y a partir de allí se
están dictando las carreras y los cursos de
especialistas". "En abril se va a hacer la cola-
DR. ELÍAS HURTADO HOYO
ción de grado de los primeros médicos que
van a terminar las carreras de especialistas en
emergentología y terapia intensiva".
"Otro aspecto importante es que la Corte
Suprema, aparte de pedirle a la AMA que inscriba y registre los peritos médicos para los 8
fueros de la justicia, también nos pidió que
inscribiésemos y registráramos los peritos
médicos que van a actuar directamente en la
Corte".
"La primera inscripción se realizó en el
mes de noviembre y lo interesante es que
solamente se inscribieron 45 profesionales,
lo cual implica una madurez en este tema tan
crítico. Este hecho fue muy significativo y
constituyó un paso importante para la AMA
y el país".
"Además, se siguieron entregando los
premios anuales y uno de los eventos importantes fue el Congreso de Ciencia y Salud
con la presencia de la Directora de la OPS,
Dra. Mirta Roses Periago, que convocó a distintos rectores y decanos de universidades
del país y del extranjero. En este marco, nos
pudimos comunicar con todos los médicos
que están en las bases antárticas, tuvimos un
diálogo con estos jóvenes médicos que recibieron un Congreso directamente de la AMA.
En este sentido, la Asociación beca a estos
profesionales que están en la Antártida para
que puedan recibir todas nuestras actividades
via internet, están comunicados y esto nos da
una gran satisfacción porque contribuimos al
desarrollo de nuestro país. Además, el
Congreso de Ciencia y Salud lo realizamos
en conjunto con la Fundación Barceló, que
nos acompañó en todos estos actos".
"El otro evento importante es la sesión en
la AMA del XIV Congreso de Mujeres
Médicas, que vinieron de todos los países
latinoamericanos, ya que acercó a todos los
países a nuestra casa dándole un marco de
desarrollo importante".
PERSPECTIVAS
"En este 2007 tenemos previsto que aparte de la primera colación de grado, se presente el Código de Ética en el noveno idioma,
que es el italiano. Esperamos seguir avanzando en el conocimiento médico, siguen existiendo las grandes dificultades para el equipo
en el tema de honorarios profesionales.
Tenemos que seguir trabajando todos los
miembros para lograr revertir esto, el país ha
crecido mucho pero eso no ha sido reflejado
en los temas que hacen al ejercicio profesional, que son los juicios de mala praxis y
honorarios profesionales, todos los temas
mediáticos, es una deuda que la comunidad
tiene con el equipo médico. Esto altera totalmente la tarea diaria de los profesionales y
repercute en la actividad cotidiana".
"El médico a principios del siglo pasado
estaba en una condición de verticalismo y de
paternalismo, no ha estado en capacidad de
prepararse para los cambios que han venido
en el tema de atención en salud".
"El 2006 fue un año positivo y pensamos
que este 2007 va a continuar igual porque se
han dado todas las condiciones de programación y ejecución para llevar por buen camino
a la institución".
____________________________________
DR. PABLO GIORDANO, TITULAR DE ADEMP
"NO HAY UNA POLÍTICA
SALUD EN EL PAÍS"
PÚBLICA
DE
DR. PABLO GIORDANO
"Lamentablemente, todavía no hay una política pública de salud, aunque las autoridades
crean que política de salud por ejemplo son
la procreación responsable, la ligadura de
trompas y la vasectomía. De hecho son prestaciones necesarias pero, la política pública
que requiere y espera el país es la integración
de todo el sector salud para un bien final: que
más argentinos tengan acceso a la salud en
tiempo y forma. Por eso, toda esta declamación de que la salud es un derecho en realidad no se cumple. Nada se ha avanzado en
esta línea durante el año 2006. Tan es así que
no hay aún un programa médico obligatorio.
A fines del 2005, se publicó la Resolución
1991, pero nunca se publicaron ó en el
Boletín Oficial los anexos 2 ,3 y 4 imprescindibles para operar el sistema. Por eso si
cuando la justicia, como sucede habitualmente, nos intiman a cubrir una prestación,
no tenemos sobre qué basarnos para saber si
corresponde o no brindarla. Para el sector
privado, este año 2006 ha sido lamentable
por el enfrentamiento de los distintos subsectores de salud. Por ejemplo, los prestadores
vs. financiadores. La realidad es que nos
necesitamos e interactuamos todos en el sector. El problema es que muchos no entienden
que los recursos no alcanzan . Hay frecuentes
incorporaciones de nuevas prestaciones y
fármacos al PMO. La Justicia también incorpora prestaciones… satisfaciendo necesidades individuales. Se ha distorsionado todo el
sistema de salud. La gente debe saber que no
existe la salud si no hay recursos.
Creo que el año 2007 será igual o peor porque hay elecciones y para los políticos las
elecciones son prioridad absoluta por encima
de la salud, la educación o la seguridad.
Posiblemente, habrá más demagogia y pocas
soluciones. Debe quedar en claro que los problemas en salud no se resuelven por decretos
sino por consenso.
No obstante, como los funcionarios pasan,
algún día volveremos a tener en el país esas
mentes brillantes que pongan orden en el
caos. Creo que no estamos en el momento de
reconstrucción en el área de salud.
Es factible que el 2007 sea el año del marco
regulatorio. Los proyectos que hasta ahora
hemos conocido no buscaron articular el sistema. Sino se sabe a quiénes regular, cómo se
va a diseñar una regulación. Nosotros queremos una norma regulatoria pero que integre a
todos los actores, cooperativas, mutuales,
afiliados voluntarios de las obras sociales y a
las prepagas de todo el país. Entonces, surge
una pregunta: ¿hay un censo de las entidades
de cobertura de salud? Por eso repito que
para que tener una norma regulatoria necesitamos establecer una canasta prestacional
clara, diseñada con recionalidad y sentido
común. Poder ofrecer y brindar todo a todos
es una utopía y lo sabe el mundo desarrollado. Lo mínimo a todos es posible.
Lamentablemente, ésto no se entiende.
Argentina tuvo un sistema de salud muy
bueno. Estamos destruyéndolo y vamos a terminar sin nada".
____________________________________
FEDERICO DÍAZ MATHÉ, DIRECTOR
EJECUTIVO DE LA CÁMARA DE
INSTITUCIONES MÉDICOS ASISTENCIALES DE
LA REPÚBLICA ARGENTINA (CIMARA)
BALANCE Y PERSPECTIVAS DE LAS
EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGA
"El 2006 fue un año que desnudó la realidad económica de la Argentina. Durante el
2006 hizo eclosión el fenómeno del desfinanciamiento del sector privado. Es por ello
que se estudió el motivo del atraso en el
aumento de las cuotas.
Otra cosa importante fue el desarrollo de
un análisis profundo de la composición del
Indice de Precios al Consumidor y la incidencia que tenía en el mismo los gastos para
la salud, a través del cual descubrimos que
estos afectaban menos de 1 millón de personas en un país que tiene 36 millones de habitantes. Este último fue el principal tema del
año, y además coincidió con los justos reclamos por parte de los prestadores y de los
PAGINA 8
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402
ACTUALIDAD
INFORME ESPECIAL
médicos. Creo que se logró a consensuar que
el sector tenía una dificultad realmente severa, porque no tenía claro el panorama del
aumento de sus cuotas y sabía que iba a
afrontar varios reclamos.
Las empresas están apuntando a no tener
pérdida, si logran salir a mano este año va a ser
un éxito desde el punto de vista de la gestión.
PERSPECTIVAS 2007
El 2007 va a ser un año muy difícil. Es un
año de elecciones, por lo que va a ser sumamente complicado vencer las barreras de la
economía para tener un poco de flexibilidad
en materia de números, y creo que habrá una
enorme presión por parte de los prestadores,
porque evidentemente el 20% que se le dio a
clínicas y sanatorios apenas les va a alcanzar
para que puedan pagar las paritarias.
Por otra parte, tampoco la recomposición de los salarios médicos va a ser factible
al nivel que ellos esperan. Estarán esperando una consulta del orden de los 30 pesos
que es absolutamente razonable, pero con
un 20% que fija la Secretaría de Comercio
Interior, o sea que allí habrá otra dificultad
seguramente.
Todos sabemos que la inflación del año
2006 va a superar cómodamente el dígito
entonces que pasará en el 2007 cuando haya
que recomponer los gastos del año anterior.
La economía doméstica de la argentino promedio que está vinculado a la medicina prepaga a tenido una inflación que superó el
15% y es una diferencia muy importante.
Además, ya se está hablando de una recomposición salarial para el 2007 que tendrá un
techo del 15%.
En cuanto a crecimiento de mercado es
probable que el mercado crezca, pero más
que en los hechos individuales va a crecer en
la afiliación corporativa porque si efectivamente el país crece hace que las empresas
crezcan más y se incorporen nuevos empleados. Más allá de esto esperamos que durante
el año no haya ninguna debacle económica,
porque si sucede eso perderemos a los afiliados jóvenes y a los sanos, con lo cual el costo
médico sube sustancialmente.
En cuanto al marco regulatorio hace 5
años que estamos bregando para que se
implemente. Lo que queremos es que sea
razonable y que se contemple la posición del
consumidor como, así también, la del empresario que es quién está poniendo en riesgo su
capital de trabajo. En la medida que podamos
consensuar con las autoridades legislativas
un proyecto que contemple la viabilidad para
ambos lados, creo que es imperioso que el
sector pueda contar con un marco regulatorio. Sin una legislación de estas características va a ser muy difícil que haya algún tipo
de inversión extranjera en el sector salud.
Nosotros esperamos poder participar con las
autoridades legislativas para armar un proyecto que sea viable y que se pueda poner en
marcha.
En cuanto a la judicialización de la salud
nosotros trabajamos en dos frentes. Uno de
ellos consiste en buscar un mecanismo que
permita una mayor capacitación de las personas que son las responsables de la toma de
decisiones, o sea los magistrados, porque
entendemos que la salud tiene un sistema de
complejidad tan grande que cuesta entenderla y hay muchos fallos que no son los más
razonables a causa de la falta de conocimiento. Por otra parte, seguimos bregando para
que los plazos de prescripción de las acciones médicas se reduzcan a mucho menos de
10 años, y creo que lo ideal serían 2 años".
AUMENTO
PREPAGAS
"Ya en el mes de octubre surgió un análisis profundo que indicaba la necesidad de
recomponer las cuotas entre un 20% y un
25% promedio. La habilidad del empresario
de la salud se verá en el saber manejar esta
inercia que el sistema tiene al ir de un lado
hacia otro. Creo además que todavía no estamos viendo el efecto del aumento de salario,
recién se verá en 90 días, porque los honorarios médicos que las empresas puedan pactar
a partir del 1º de enero se van a cobrar recién
en el mes de marzo. Además hay que ver si
se realiza la fijación de los co-pagos, quizá
en ese punto también haya un período de
transición no mayor a 40 días.
¿CÓ M O
FUNCIONARÍA EL CO-PAGO?
La aplicación del co-pago es un punto en
el que no hay una instrumentación impuesta
por la autoridad. Hay empresas que históricamente han tenido planes con co-pago y entonces para ellos el sistema ya está funcionando.
¿CÓ M O SERÍAN LOS PLANES DE LIBRE
PRECIO?
Para que los planes puedan tener un precio que no este vinculado en la negociación
tienen que ser diferentes a los planes actuales. No es válido tener un plan actual con una
modificación por los co-pagos. La SSS y la
Secretaría de Comercio Interior sugieren que
las cosas que se incorporen sean más bien de
beneficio social y no de beneficio médico.
Tampoco en ese aspecto hubo nada que
impusiera lo que había que incorporar, sino
que está liberado al criterio de las empresas,
y esto nos indica que no todas las empresas
van a tener que cubrir lo mismo".
____________________________________
DR. CARLOS ALBERTO FERNÁNDEZ,
PRESIDENTE DE LA CONFEDERACIÓN
FARMACÉUTICA ARGENTINA - COFA
"SE RECONOCE AL FARMACÉUTICO
COMO AGENTE SANITARIO Y DE LA
FARMACIA COMO CENTRO DE SALUD"
El 2006 ha sido un año muy fructífero, en
el que la COFA ha trabajado arduamente por
el crecimiento de la profesión farmacéutica,
por el reconocimiento del farmacéutico como
agente sanitario y de la farmacia como centro
de Salud. Hemos bregado por el mejoramiento constante de las condiciones profe-
DR. CARLOS ALBERTO FERNÁNDEZ
sionales, así como la jerarquización del farmacéutico, a través del nivel académico de
su formación y actualización continua.
En el ámbito interinstitucional, se trabajó
junto a la Superintendencia de Servicios de
Salud en distintas iniciativas, entre otras, en
la Mesa de Concertación y fue la
Superintendencia el primer organismo oficial
que ha reconocido -valga la redundancia- oficialmente, la función de la farmacia como
establecimiento sanitario.
Por otra parte, es de destacar el gran
esfuerzo que realizan las farmacias para
poder brindar el mejor servicio a la
Seguridad Social, teniendo en cuenta la baja
rentabilidad de los convenios.
En el área académica, la COFA continuó
brindando a los profesionales de todo el país
herramientas de actualización para la certificación de la especialidad. El XVII Congreso
Farmacéutico Argentino, que se desarrolló
del 26 al 28 de octubre en la ciudad de Villa
Carlos Paz, con más de mil asistentes y la
presencia de expertos nacionales e internacionales, fue el corolario de ese trabajo.
La Confederación tiene entre sus funciones el revisar constantemente la situación
legal del sector, estudiando todos los proyectos de ley que se presentan sobre la actividad
farmacéutica, así como presentar iniciativas
o asesorar a los legisladores que estén trabajando en el área. Es así que este año se abocó
al proyecto de ley que regule el ejercicio profesional para garantizar y respaldar a un farmacéutico agente sanitario e una farmacia
centro de salud.
Sobre la Ley de Habeas Data o Ley de
Defensa del Secreto Profesional, se trabajó
para lograr incluir la relación entre el farmacéutico y el paciente en el registro en la
Dirección Nacional de Protección de Datos,
teniendo en cuenta la sensibilidad del secreto de esta información en la vida de cada
ciudadano.
Una de las acciones sociales más fuertes
de 2006 fue la lucha contra los medicamentos ilegítimos, a través de campañas de concientización sobre el riesgo de adquirir medicamentos en lugares no habilitados, así como
la continuación de distintas campañas de prevención que la COFA viene realizando históricamente, informando al público sobre el
uso racional de los fármacos.
Hoy entendemos como prioritario que,
frente al riesgo sanitario que significa que
más de 30 millones de unidades de medica-
mentos ilegítimos circulen como parte de un
mercado negro, el Estado Nacional debe
legislar y actuar en consecuencia para resolver este grave problema.
Nuestro horizonte para 2007 está trazado: renovamos nuestro compromiso de trabajar arduamente por el bienestar de los profesionales farmacéuticos y de la población. En
este sentido, queremos el medicamento en la
farmacia; un medicamento seguro y accesible, dispensado solamente por el profesional
farmacéutico.
___________________________________
ENTREVISTA AL DOCTOR RICARDO MOISES,
PRESIDENTE DE CEPSAL
"EMPEZAMOS
EL NUEVO AÑO CON
MEJORES PERSPECTIVAS"
DR. RICARDO MOISÉS
¿QUÉ
BALANCE HACE DEL AÑO
2006?
Fue un año muy difícil para el sector de
las Empresas prestadoras de salud. Si bien es
cierto que las obras sociales se han visto favorecidas con mayores ingresos como consecuencia de las políticas llevada a cabo desde
el gobierno nacional que favorecen la inclusión de una parte muy importante de la población al sector formal del trabajo, y por otro
lado los aumentos salariales, estos mayores
recursos no fueron trasladados a los prestadores. Pero, es justo reconocer que estamos
finalizando el año con mejores perspectivas.
Dentro del marco de una infinidad de
reuniones motivadas por el justo reclamo del
gremio de Sanidad por el ajuste del salario,
se lograron avances entre el sector prestador
y el Gobierno Nacional. Hemos sido escuchados, y hemos logrado constituir comisiones de trabajo tanto en la Superintendencia
de Servicios de Salud, como en la Jefatura de
Gabinete.
Estas comisiones serán para evaluar, en
el caso de la Superintendencia, por ejemplo
valores referenciales de las prácticas, intentando llegar a poder valorar el PMO.
En el caso de la Jefatura de Gabinete, se
abrió un espacio de discusión destinado a
evaluar las consecuencias impositivas de la
Emergencia Sanitaria y sus posibles soluciones. Me gustaría poder destacar la posibili-
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 9
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 402
ACTUALIDAD
INFORME ESPECIAL
Balance y perspectivas de COSSPRA
DR. EDUARDO PIAGGIO, PRESIDENTE DE
CONFEDERACIÓN DE OBRAS SOCIALES
PROVINCIALES DE LA REPÚBLICA
ARGENTINA (COSSPRA)
"LA
FORTALEZA TERRITORIAL QUE
TIENE LA COSSPRA NO LA TIENE
NINGUNA OTRA OBRA SOCIAL DE
CUALQUIER CARACTERÍSTICA"
DR. EDUARDO PIAGGIO
El balance ha sido positivo aún cuando
quedan varias cuestiones pendientes por
resolver. Entre los hechos positivos puedo
mencionar la capacitación y la nivelación que
todo el personal realizó a través de cursos
gratuitos, a distancia, que incluso han despertado el interés de otros organismos que no
están dentro de la COSSPRA, que manifestaron su deseo de participar de los programas.
También celebramos el fortalecimiento
experimentado por las regiones de la COSSPRA, fundamentalmente NOA y NEA, que
han trabajado muy fuertemente. Recientemente las dos regiones se reunieron en
Formosa para buscar modelos prestacionales que se unifiquen y adopten la característica propia de la confederación.
Hacia fuera hemos consolidado un espacio importante para la COSSPRA, que ha
participado activamente en cuanto curso o
congreso se ha efectuado, no sólo como
oyente sino como expositor, a través de
varios representantes de la entidad.
Por otra parte, la confederación firmó un
convenio marco con el PAMI y con la
Superintendencia de Servicios de Salud, que
permite unificar criterios en temas como
padrones de afiliados, PMO, valores de
referencia en hemodiálisis y atención de la
discapacidad, entre otros.
Además, la COSSPRA ha fortalecido y
ha dado el apoyo político necesario a un
comité técnico, integrado por profesionales
de las distintas obras sociales, que por primera vez ha diseñado modelos que podrán
ser discutidos en una gran mesa de la seguridad social en salud, en un plano de igual-
dad con los restantes financiadores.
Es que en cada rincón del país las obras
sociales provinciales son el principal financiador de la salud privada, y sin dudas, el
padrón de las obras sociales provinciales es
el más amplio del sistema. La COSSPRA
puede señalar con orgullo que de un punto a
otro del extremo de nuestra patria hay un afiliado, hay una demanda y hay una respuesta
prestacional. Por lo tanto, la fortaleza territorial que tiene la COSSPRA no la tiene ninguna otra obra social de cualquier característica.
para que se sancione una ley que, entre otras
iniciativas, reconozca los aportes patronales
que las obras sociales no percibimos.
A modo de ejemplo, puedo citar que la
obra social que administro recibe por cada
jubilado $23 mientras que la suma que percibe el PAMI alcanza los $170. Evidente-mente
es difícil dar iguales o mejores servicios con
muchísimo menos recursos. Pero creo que en
la medida que este país se federalice un poco
más tendremos posibilidades de mejorar y dar
más armonía a este menú de servicios.
PERSPECTIVAS
PERSPECTIVAS
PARA EL
2007
Las perspectivas para el 2007 son positivas más allá de que estamos en meses muy
difíciles, de gran demanda de los prestadores.
Hemos observado la lucha que vienen llevando las prepagas y las pautas que ha fijado
el Gobierno. La situación que atraviesan
estos sectores de la salud privada también se
refleja en las obras sociales provinciales con
un agravante: entramos en un proceso preelectoral y esto genera mayores presiones.
De todos modos, la COSSPRA ha entendido, en la reunión celebrada por las regiones
de NEA y NOA, la importancia de desarrollar la prevención. Y en este país poder separar lo político de lo estructural es bastante
difícil. Creemos que la COSSPRA se fortalecerá con el trabajo técnico, que va a estar más
allá en el tiempo de cualquier conducción,
que por definición es temporaria. Entonces
esa columna vertebral es la que le va a dar
fuerza y continuidad a la confederación.
__________________________________
MARCELINO IGLESIAS, PRESIDENTE DE LA
OBRA SOCIAL DE LOS EMPLEADOS
PÚBLICOS (OSEP) DE MENDOZA Y
SECRETARIO GENERAL DE COSSPRA
"NO
HAY NINGUNA POSIBILIDAD DE
SEGUIR FINANCIANDO ESTA
VERDADERA PARAFERNALIA
TECNOLÓGICA Y MEDICAMENTOSA"
El balance de este año ha sido positivo
porque las obras sociales provinciales han
crecido en cuanto a cantidad y diversidad de
servicios. Pero ha estado signado por una
amenaza muy cierta que es el altísimo costo
de las enfermedades denominadas catastróficas, de alto costo y baja incidencia, que cada
vez consume una parte mayor del presupuesto y no se avizora por el momento ninguna
medida para limitar esta problemática.
Destaco como hecho positivo el acuerdo
que se firmó entre la COSSPRA, el PAMI y la
Superintendencia de Servicios de Salud.
También fue importante la presentación realizada por 11 de las provincias que conformamos COSSPRA, que transferimos las cajas a la
comisión de salud de la Cámara de Diputados
PARA EL
2007
El Estado deberá asumir la necesidad de
sancionar una ley que ponga límite a las
enfermedades catastróficas y que financie
estas prestaciones con un fondo específico
que se vote por ley de Presupuesto todos los
años, y se co-financie con las entidades
financiadoras, ya sea obras sociales provinciales, nacionales o sindicales, universitarias o prepagas.
Pero es necesario poner un límite a esta
cobertura porque, de lo contrario, el sistema
de salud va hacia la bancarrota. No hay ninguna posibilidad de seguir financiando esta
verdadera parafernalia tecnológica y medicamentosa que aparece día a día con los
recursos provenientes sólo del salario. Es un
modelo que en Argentina esta agotado.
__________________________________
STELLA MARIS STRATTA, PRESIDENTA DEL
INSTITUTO PROVINCIAL AUTÁRQUICO
UNIFICADO DE SEGURIDAD SOCIAL
(IPAUSS) DE TIERRA DEL FUEGO
"RECUPERAMOS
UN ESPACIO MUY
IMPORTANTE EN LA COSSPRA"
Para la obra social el 2006 ha sido muy
importante, porque hemos obtenido muchos
logros. Recuperamos un espacio muy
importante en la COSSPRA, con todo lo
que esto significa, por lo que realmente vale
destacar este crecimiento.
PERSPECTIVAS
PARA EL
2007
Tenemos objetivos importantes para el
año que comienza, en especial, en el área
prestacional. A diferencia de otras obras
sociales provinciales, el IPAUSS -que brinda asistencia a 37 mil afiliados- tiene los
servicios médicos asistenciales totalmente
gerenciados, con lo cual tenemos que trabajar mucho para lograr un control óptimo en
este nivel de prestación.
__________________________________
RUBÉN VALENTÍN ALSINA, PRESIDENTE
DEL INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL
(IPS) DE MISIONES
Este ha sido un año positivo en el aspecto prestacional, donde estamos al día con los
pagos a prestadores, tanto los efectores de la
federación de clínicas como los prestadores
de consulta. La Provincia cuenta con un sistema de médicos de cabecera, los cuales tienen convenio con el Instituto, y les estamos
pagando regularmente todas las prestaciones.
PERSPECTIVAS
PARA EL
2007
Durante el 2007 debemos afianzar las
políticas llevadas adelante en el 2006, es
decir, los programas de atención primaria. Y
también vamos a apostar a los programas de
integración con las obras sociales provinciales de la región NEA, los organismos de
Corrientes, Chaco y Entre Ríos.
En una época en la que los costos de
salud son inalcanzables para las obras sociales, nuestro objetivo es trabajar muy fuerte en
la atención primaria, de manera de invertir en
salud y no en enfermedad: anticiparnos a las
enfermedades para poder brindar una buena
atención. Y para eso necesitamos el acompañamiento de los afiliados y de los empleados
del IPS para fortalecer nuestro programa.
__________________________________
CARLOS LEÚNDA, PRESIDENTE DE LA
OBRA SOCIAL DE EMPLEADOS PÚBLICOS
PROVINCIALES Y MUNICIPALES DE CHACO
(INSSSEP)
"ESTAMOS ABOCADOS A LOGRAR UNA
MEJORA EN LA COMPLEJIDAD DE LAS
PRESTACIONES"
La obra social, porque el Instituto también administra la caja previsional de la
Provincia, debió convivir con un serio problema: la reducción de los financiadores de
la salud privada que afectó a todas las provincias. Es que las obras sociales sindicales
y el PAMI han perdido importancia en el
porcentual de financiamiento de la salud
privada. De este modo, han quedado las
obras sociales provinciales, en forma cada
vez más acentuada, como sostenedores del
sistema privado de salud.
PERSPECTIVAS
PARA EL
2007
Particularmente en el Chaco hay una
tarea inconclusa que se vincula con la reformulación de la oferta, ya que tenemos un
sistema de salud que ha sido proyectado en
los años ´50 o ´60. Contamos con sanatorios
de escasa complejidad y de baja calidad en
cuanto a su arquitectura, que se convierten
en centros de alojamientos de enfermos
cuando hoy la tendencia son los tratamientos ambulatorios, internaciones de muy
escaso tiempo, la convicción de que lo más
cruento para el enfermo es estar alejado de
ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 11
INFORME ESPECIAL
su medio. Entonces hace falta trabajar muy
duramente para esta reformulación, procurando hacerlo no en forma revolucionaria, a
fines de evitar los costos sociales que estos
cambios de política pueden significar.
Estamos abocados a lograr una mejora en
la complejidad de las prestaciones y servicios
que se ofrecen en la Provincia. Todavía en la
mayor parte del territorio provincial frente a
casos complejos es imprescindible realizar
derivaciones hacia Córdoba, Rosario o
Buenos Aires. Frente a estos desafíos esperamos que esta época de mejores recursos permita abordar este tipo de temas.
También es necesario reemplazar este
espacio de conflicto permanente entre
financiadores y prestadores por un ámbito
de diálogo, superador, que permita a ambas
partes aportar para lograr una solución definitiva y los cambios estructurales que se
necesitan.
________________________________
dad muy importante de tener referentes en el
Gobierno Nacional después de tantos años
sin poder dialogar.
Creo que esto es muy auspicioso, pues
permite ser escuchado y escuchar, base muy
importante para poder avanzar en un sistema
más solidario, equitativo y universal.
rarlo. Me refiero por ejemplo al valor del
PMO. Estoy convencido de que debemos
darle la posibilidad de tener la más completa
cobertura, pero también estoy plenamente
convencido de que debemos tener los recursos necesarios para poder hacerlo.
De acuerdo a algunos informes preliminares, teniendo en cuenta el mecanismo de
financiamiento actual, hoy no contaríamos
con los recursos que cumplan esta premisa.
Debemos sincerar el sistema, estudiar la
financiación y plantearnos como debemos
seguir.
-¿CU Á L E S SON LAS PERSPECTIVAS PARA
EL NUEVO AÑO QUE COMIENZA?
Me parece que algo insinué en la respuesta anterior.
Creo que todos tratamos de tener un sistema mas integrado. Seguramente, del trabajo en las comisiones podremos ver en qué
situación estamos y cómo podríamos mejo-
SILVIO ALEJANDRO MOREIRA,
PRESIDENTE DE LA OBRA SOCIAL DE LOS
EMPLEADOS PÚBLICOS DE LA PROVINCIA
DE ENTRE RÍOS
"PARA
EL 2007 HEMOS PREVISTO
APUNTALAR LOS PROGRAMAS
PREVENTIVOS EN SALUD"
Esta administración comenzó su gestión
¿CONSIDERA
QUE LA UNIDAD QUE MOSTRARON LAS DISTINTAS CÁMARAS QUE
AGLUTINAN A PRESTADORES FUE IMPOR-
a mitad de año, ya que la obra social tiene
representación directa a través del voto de los
afiliados. Desde entonces, hemos encarado
estos meses de gestión con muchas expectativas, mucho por hacer y con ganas de crecer.
PERSPECTIVAS
PARA EL
EL 2007 DEBERÍA HABER UN
DEBATE SOBRE SALUD CON UNA
PARTICIPAC I Ó N DE TODOS LOS SECTORES"
"EN
2007
Para el 2007 hemos previsto apuntalar
los programas preventivos en salud, que es
un déficit que lamentablemente hemos
encontrado en la obra social. Pero es un
camino que hay que comenzar a desarrollar
porque la obra social, además de brindar un
servicio, tiene como objetivo principal cuidar
la salud de los beneficiarios.
TANTE A LA HORA DE HACER PESAR LA
POSICIÓN ANTE EL
GOBIERNO?
La verdad es que fue, a mi entender, una
posición muy inteligente. Es la primera ves
que actuamos en bloque, dejando muchas
veces posiciones diferentes de lado, para
poder avanzar y construir una visión que nos
permita englobar a todos. Espero que esto lo
podamos mantener en el tiempo y que las
diferencias que existen las podamos ir resolviendo. Le haría bien al sistema.
___________________________________
DR. NORBERTO CABUTTI, PRESIDENTE
DE LA FUNDACIÓN BIOQUÍMICA ARGENTINA
DR. NORBERTO CABUTTI
"El balance de la actividad del 2006 fue
bueno, estamos reconfortados porque se trabajó mucho, mantuvimos todos los programas y hemos hecho un congreso muy exitoso, fue el congreso de bioquímica que tuvo
más inscriptos y con muchos participantes
del exterior. CALILAB 2006 fue un hito para
nosotros por la convocatoria y porque innovamos en la forma de presentación del
Congreso, tratamos 5 patologías e hicimos
un congreso de médicos y bioquímicos, pero
siempre apuntando a la calidad en el diag-
PAGINA 12
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402
ACTUALIDAD
INFORME ESPECIAL
nóstico y seguimiento de las enfermedades,
que es una cosa interesante que no se ha
hecho en el país. En este sentido estamos
muy satisfechos".
"Entre los proyectos para el verano, pensamos instalarnos en Pinamar con una carpa
a partir de un proyecto conjunto con la
Secretaría de Salud del municipio de
Pinamar para difundir el programa de prevención de enfermedades cardiovasculares.
De esta forma, estaremos tratando de difundir el programa y las medidas de prevención
haciendo encuestas de salud. Además, con el
programa de control de alimentos estaremos
dando consejos sobre cómo llevar alimentos
a la playa. Esta actividad forma parte del
2006, pero se realizará en los primeros meses
del 2007".
PERSPECTIVAS 2007
"Nuestras perspectivas para el 2007 son
buenas porque hay capacidad de trabajo y
buena disposición. Además, estamos trabajando sobre el proyecto de dos nuevos programas: VIH y Diabetes, pero estamos discutiendo porque no queremos hacer programas
que ya existan, sino algo diferente enfocado
más con la filosofía de la Fundación.
También estamos trabajando en el programa
de epidemiología, los laboratorios tienen
muchos resultados de los pacientes y estamos tratando de juntarlos para darle una
forma científica al tratamiento de esos datos
y ver si es útil para el país o para el
Ministerio de Salud fundamentalmente, que
tiene que tomar algunas medidas".
"En cuento a aranceles no fue bueno el
año 2006 y en el 2007 hay que sacar mucha
buena voluntad para poder ser optimistas, la
verdad es que el país esta en deuda con salud.
Nosotros pensamos que en el 2007 debería
haber un debate sobre salud como lo hubo en
el 2006 con educación, debe haber una participación de todos los sectores en la discusión
de un Plan Nacional de Salud. Esto no es un
problema exclusivamente del Gobierno que
haga un programa en una ley, sino que esto
tiene que salir por consenso, donde el sector
privado tiene que participar. En estas condiciones el sector privado en el área salud está
muy abandonado, no ocurre lo mismo con
otros sectores del país. Se subsidia la educación privada, pero no la salud. En el país se
subsidia el transporte, las empresas de aviación, el ferrocarril, a muchos sectores de la
economía que no son tan fundamentales para
la gente como el sector salud. En el 2006
hubo ejemplos de crisis como el Hospital
francés y el Hospital de Clínicas que deben
ser un llamado de atención serio hacia el
gobierno. Se debe tener una política integradora entre los sectores públicos y privados y
de obras sociales. Discutir y consensuar un
modelo de atención regulado, donde tengan
participación las entidades, las obras sociales
y el Gobierno".
___________________________________
DR. JORGE GILARDI, PRESIDENTE DE LA
ASOCIACIÓN DE MÉDICOS MUNICIPALES
AL
CIERRE DE UN NUEVO AÑO,
BALANCE DE LOGROS Y DESAFÍOS
En la despedida del año que culmina, se
impone revisar los logros principales y también los desafíos más relevantes que enfrenta nuestra asociación.
Es oportuno comenzar por el
Polideportivo, donde se inauguraron, el 12
del corriente mes, las obras del nuevo restaurante iniciadas durante el año pasado, expandiendo las oportunidades para que los asociados que procuran un mayor grado de bienestar encuentren allí un ámbito estimulante y
contenedor. Todo ello a través de una presencia de las distintas generaciones de afiliados
que lo han convertido ya en un lugar preferido para el encuentro ameno y distendido con
otros colegas y familiares.
En un contexto de desatención creciente
de los distintos gobiernos, continuamos la
lucha por dignificar el haber de nuestros jubilados. Nuestros reclamos, canalizados tanto a
través de la vía política, judicial como gre-
DR. JORGE GILARDI
mial, sólo se detendrán si puede verse concretada la aspiración de que los jubilados
reciban, en justa correspondencia, todo lo
que durante décadas entregaron a la sociedad
que hoy los margina.
Al tiempo que se hace cada vez más
indispensable la formación permanente de
los profesionales, el Instituto para el
Desarrollo Humano y la Salud continúa
profundizando su relación con otras instituciones a fin de expandir las oportunidades
de actualización y especialización en áreas
tales como administración hospitalaria,
salud pública y auditoría de servicios de
salud.
En tal sentido, debemos remarcar el convenio firmado con la Facultad de Medicina
de la Universidad de Buenos Aires (UBA),
que amplía las oportunidades formativas
para el enriquecimiento profesional, la finalización del primer curso de educación a distancia con la Universidad Nacional de Tres
de Febrero y la certificación de variadas
actividades de posgrado con la Universidad
del Salvador.
En un tiempo en el que recrudecen las
demandas asociadas al burnout profesional
y se hace cada vez más urgente asistir a
quien asiste, la Asociación de Médicos
Municipales ha impulsado, por todos los
medios a su alcance, la activa participación
de los afiliados en el tratamiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo. Se ha
ahondado en el tema mediante la propuesta
de capacitación e integración de los delegados en los Comités de Higiene y Seguridad
que se constituirán en cada uno de los hospitales, todo ello en concordancia con lo
pautado por la Superintendencia de Riesgos
del Trabajo.
También hoy, en que se hace indispensable formular políticas públicas en salud que
gocen de legitimidad, la asociación ha contribuido mediante la participación de sus
referentes en las distintas iniciativas desarrolladas por el Estado, destacándose el asesoramiento brindado al Ministerio de Salud a fin
de impulsar la Ley Antitabaco que surge
como consecuencia de un acuerdo marco
establecido con las Naciones Unidas.
Al mismo tiempo, continúa consolidándose la cantidad de afiliados, en su mayo-
ría profesionales jóvenes, que reciben también los beneficios del sistema de aseguramiento liderado por nuestra entidad. El
seguro ha permitido asimismo continuar
situando la discusión alrededor de la prevención de la mala praxis y promover la
capacitación de agentes en la totalidad del
país, lo cual se convierte, otra vez más, en
un importantísimo logro que debe ser
registrado.
En relación al acontecer gremial, son
muchos los logros y desafíos que es necesario enumerar:
- La certeza de que los médicos mantuvieron el doble cargo y recuperen a la vez su
nivel de ingreso.
- La incorporación del médico de cabecera en la carrera hospitalaria, luego de un período en el cual estos carecían de una pertenencia orgánica a las estructuras hospitalarias.
- El mejoramiento salarial del médico de
cabecera y los pediatras a domicilio, medida
harto justificada por la larga postergación
que dichas categorías profesionales venían
experimentando.
- La decisión adoptada en base a la firma
de actas paritarias, que obliga a las partes,
que las suplencias de guardia comiencen a
ser consideradas como cargo fijo.
- La suscripción de un acuerdo entre las
partes que implica un mejoramiento de la
pauta salarial, y que el Comité Ejecutivo se
halla tratando en el preciso momento en que
se redacta esta editorial para incluir en el cierre del acta paritaria.
- La efectivización del reencasillamiento,
medida que favorece la movilidad horizontal
entre profesionales del sector y que se combina con la necesidad de la aprobación de las
estructuras orgánico-funcionales que deben
regir el trabajo en los hospitales de la Ciudad
de Buenos Aires.
Todas estas medidas podrían sintetizarse
en una frase contundente, ya reiterada por
nosotros con anterioridad: No hay atención
digna de la salud sin médicos dignamente
asalariados.
Como ya hemos señalado, en nosotros
descansa el éxito y la continuidad de la lucha
institucional y gremial. Porque estos logros no
son conquistas que se obtengan espontáneamente, sino que son el resultado de un proceso de trabajo construido y sostenido con la
participación solidaria de nuestros afiliados.
Por ello no podemos deponer nuestras
convicciones, no debemos ceder en nuestros
justos reclamos y tampoco transigir ante
quienes vulneran los más fundantes derechos
que orientan a nuestra profesión.
Esto ha constituido siempre parte de
nuestro ideario y, como tal, continuaremos
honrándolo.
Colegas: a todos aquellos que año a año
continúan acompañándonos, un profundo
deseo de bienestar, y que el año 2007 nos
encuentre nuevamente unidos en la lucha y el
trabajo compartido.
___________________________________
DR. GUILLERMO VERA, PRESIDENTE DE LA
CONFEDERACIÓN ODONTOLÓGICA DE LA
REPUBLICA ARGENTINA -CORA-
ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 13
INFORME ESPECIAL
"CONTINUAREMOS TRABAJANDO
PARA
DIGNIFICAR Y JERARQUIZAR EL TRABAJO
DE LOS ODONTÓLOGOS ARGENTINOS"
La Confederación Odontológica de la
República Argentina -CORA- representa a
30.000 odontólogos de todo el país y trabaja
desde hace 76 años en defensa de la dignidad
del ejercicio de la profesión. Está integrada por
más de 150 Entidades Odontológicas (Federaciones, Asociaciones y Círculos) y es la representante de los Odontólogos ante las autoridades sanitarias nacionales y provinciales, así
como ante instituciones internacionales como
la Federación Dental Internacional (FDI).
Entre otras actividades, la Confederación
Odontológica participó este año, en el ámbito del Ministerio de Salud de la Nación, de la
Comisión de Evaluación para la Certificación de Especialidades Odontológicas.
En este marco, se propuso continuar con
la evaluación de las especialidades para:
1- Determinar la equivalencia en las
modalidades de acceso a la certificación de
las especialidades odontológicas, para que,
de existir diferencias sustantivas entre las
mismas, se propongan medidas o acciones
correctivas.
2- Definir claramente cuáles constituyen
especialidades básicas y posbásicas.
3- Analizar la inclusión de nuevas especialidades.
4- Analizar aquellas especializaciones
para cuya formación el acceso no es exclusivamente para odontólogos.
Se sugirió que si bien el listado y las
acciones constituyen herramientas para el
proceso de fiscalización en el ámbito de la
Ciudad de Buenos Aires, los mismos sean
utilizados para la armonización de las especialidades odontológicas en las 24 jurisdicciones del país, por el Ministerio de Salud y
Ambiente de la Nación, en función del Plan
Federal de Salud.
PAMI
Luego de varias reuniones con la Lic.
Graciela Ocaña y su equipo, y habiendo llegado a un acuerdo de prestación de servicios,
en estas últimas semanas se planteó la situación en distintas UGL del país, que se desconoce el convenio por no estar aún firmado
oficialmente. Por otra parte, continúa sin
cumplirse el cronograma de pagos de la
deuda histórica del instituto. Por todo esto, la
Confederación solicitó a la Directora
Ejecutiva del Instituto que asuma en persona
la solución de esta situación.
ESTRUCTURA
DE COSTOS
La Superintendencia de Servicios de
Salud convocó el 24 de agosto a las distintas
instituciones representativas del sector Salud
a concertar pautas para mejorar el funcionamiento del sistema de atención de la
Seguridad Social. En ese ámbito, se abrieron
distintas comisiones, una de las cuales aborda
específicamente la situación de la
Odontología. En la primera reunión, la
CORA presentó un proyecto de lo que la institución considera que debe ser la estructura
de costos y los valores de referencia a nivel
nacional. Este trabajo surgió de un Seminario
en el que todas las entidades confederadas del
país definieron Costos Directos e Indirectos,
Honorarios, Costos de Laboratorio, Normas
de Trabajo y Nomenclador.
La base del documento que la CORA
presentó en la Comisión de Concertación fue
el trabajo realizado durante el seminario
donde se analizó y actualizó el Programa de
Estructura de Costos de la Confederación,
que formaba parte del libro "Programa
Nacional de Garantía de Calidad de la
Atención Odontológica". Este constituye un
método para calcular el valor de una práctica
odontológica determinada, constituyéndose
en un mecanismo válido para lograr una
negociación dentro de parámetros verificables y confiables.
OBRAS
noviembre en la ciudad de Mar del Plata. Más
de 1600 participantes de todo el país, así como
especialistas extranjeros y autoridades sanitarias respondieron a la convocatoria de la
CORA y las demás instituciones organizadoras en un encuentro a favor de la excelencia
científica y la integración latinoamericana.
Las autoridades de la Confederación
esperamos que el éxito de esta iniciativa se
repita en la 8va. Edición del Simposio de
Prevención y Educación para la Salud Bucal
y al 2º Congreso Interinstitucional que se
desarrollarán del 14 al 16 de junio de 2007.
Muchos son los proyectos y propuestas
para el próximo año, pero la función más
importante de la CORA será continuar trabajando para dignificar y jerarquizar el trabajo
de los odontólogos argentinos.
___________________________________
ENTREVISTA AL CONTADOR JORGE CHERRO,
TITULAR DE ACLIFE
SOCIALES
"LOGRAMOS
A raíz de la elaboración de la estructura
de costos por parte de las entidades nucleadas en la CORA, se resolvió iniciar las acciones correspondientes para llevar los aranceles de las Obras Sociales que tienen convenio
con la CORA a los parámetros mínimos calculados por la Confederación.
ACTIVIDAD
INTERINSTITUCIONAL
· La entidad participó de las reuniones
del Foro Odontológico junto con la
Federación Argentina
de
Colegios
Odontológicos (FACO), la Asociación de
Facultades de Odontología de la República
Argentina y la Academia Nacional de
Odontología.
· Se mantuvieron reuniones con las
demás instituciones confederadas del Sector
Salud con el objetivo de mejorar los aranceles profesionales.
· La Confederación estuvo presente también en las actividades de la Confederación
General de Profesionales (CGP).
DEPARTAMENTO DE
LA SALUD
EDUCAC I Ó N
PARA
Durante 2006 se decidió realizar una
reestructuración de la Comisión Nacional de
Prevención, continuando con las actividades
previstas para el año 2007.
COMUNICAC I Ó N
Este año continuó su periódica aparición
el órgano oficial de comunicación de esta
Confederación, la revista Salud Bucal, en la
cual se reflejó todo el acontecer del ejercicio
profesional y las actividades de la CORA.
ACTIVIDADES ACADÉMICAS
Entre las actividades académicas que
organiza la Confederación se destacó la organización del 1º Congreso Odontológico del
Mercosur, que se desarrolló del 9 al 11 de
INSTALAR EN LA AGENDA
POLÍTICA LA SITUAC I Ó N DEL SECTOR
PRESTADOR"
CDOR. JORGE CHERRO
"Todavía falta mucho para decir que el
sector prestador está en buenas condiciones,
ya que seguimos transitando un proceso de
atraso crónico arancelaria producto de una
falta de financiamiento global. Sin embargo,
terminamos el año bastante mejor de lo
esperado. Lo atribuyo a que las entidades
representantes de nuestro sector se han
unido cada una con sus matices. Acordamos
PAGINA 14
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402
ACTUALIDAD
INFORME ESPECIAL
distintos puntos de consenso y logramos instalar en la agenda política el tema de la salud
en general y de la situación de nuestro sector
en particular.
Hemos generado espacio de negociación
en la S.S.S., el Ministerio de Salud y en el
más alto nivel en la Jefatura de Gabinete. Por
lo tanto, espero que en el 2007, un año de
elecciones, este tema de salud sea uno de los
más importantes en la agenda.
La unidad de las distintas Cámaras ha
sido un logro y nos ha permitido negociar
con el Consejo Consultivo de las CGT y con
el propio Capaccioli un aumento general y
vinculante para todas las obras sociales
nacionales.
También el sistema de medicina prepaga
ha adherido al acuerdo firmado con el S.S.S.
Diría que se ha instalado otro de los objetivos: nuestro sector no puede enfrentar una
paritaria salarial sino tenemos una paritaria
arancelaria. No podemos negociar una variable salarial que impacta en nuestros costos
hasta un 75% , si simultáneamente no se
genera una paritaria arancelaria.
PERSPECTIVAS 2007
Los temas pendientes tienen que ver con
que podamos en el primer semestre de 2007
instalar precios de referencia por categoría
sanatorial. El compromiso nuestro es, tras el
aumento de aranceles vinculante, trabajar un
poco más en la instalación de un valor de
referencia. Que no sea un solo valor sino por
categoría del sanatorio y así trabajar el proceso de acreditación.
Otro tema pendiente tiene que ver con
tener una relación más amplia con el gremio
de la Sanidad. El tema de los recursos
humanos para nuestras empresas es clave.
Debemos apuntar en generar mayores recursos y capacitar a los existentes. Tenemos
que trabajar mancomunadamente con el
gremio. Incluso involucrar al gobierno más
en este tema.
Sigue pendiente tema de la emergencia sanitaria y las reformas impositivas
pendiente. Está saliendo una moratoria
donde en el texto original han bajado intereses punitorios pero siguen estando los
intereses resarcitorios por las multas. El
tema es que nos puede tratar como especuladores financieros. Además van a sacar
una moratoria que será impagable.
Esperamos que el proyecto del ministerio
de Salud presentado en el Congreso sirva.
Insisto en que no nos pueden tratar como
especuladores.
El resto de los temas pendientes son de
índole tributaria. Tras 5 años de emergencia a
demás de la gran deuda impositiva, hay
inequidades de carácter impositivo. Por
ejemplo, el hecho que no podamos utilizar el
excedente IVA crédito fiscal.
___________________________________
DR. HÉCTOR VAZZANO PRESIDENTE
DE FECLIBA
"FECLIBA CUMPLIÓ 50 AÑOS AL
SERVICIO DE LA SALUD"
DR. HÉCTOR VAZZANO
La Federación de Clínicas, Sanatorios,
Hospitales y Otros Establecimientos de la
Provincia de Buenos Aires (FECLIBA) festejó el 2 de mayo sus bodas de oro.
FECLIBA fue creciendo de manera sostenida y dando forma a una gran red asistencial que hoy reúne a más de 350 establecimientos privados de salud de la provincia de
Buenos Aires.
Sin embargo, la situación económica de
las clínicas y sanatorios sufrió algunos tropiezos después de la devaluación: para
lograr la paz social, se concretaron innumerables tratativas con el gremio, los
Ministros de Trabajo, Salud y Economía, se
logró la vigencia de la emergencia sanitaria, se lucha, cada día, por la financiación
de la deuda impositiva del Sector de acuerdo a la real capacidad de pago y al uso del
IVA para poder saldar contribuciones, entre
otras cosas.
Uno de los grandes problemas del sistema de salud de la Argentina es la gran
fragmentación; habría que hacer una ley
federal de salud, donde se determine el rol
preciso de cada uno de los actores del
Sector, así como establecer claramente la
relación y/o la articulación que tiene que
tener el sector estatal con el privado. En
definitiva, se debe encuadrar a la Salud
como actividad de bien público y bien jurí-
dicamente protegido contemplando la función social que cumple.
No obstante, y después de batallar articuladamente y en conjunto con otras entidades
del Sector, se puede decir que estamos satisfechos por haber logrado que el Señor
Presidente de la Nación, el Dr. Néstor
Kirchner haya incorporado la problemática
del Sector Salud en su agenda de gobierno.
En otra índole y en vistas de seguir trabajando por su razón de ser, los establecimientos adheridos, la Federación ha implementado y seguirá promoviendo programas
orientados a fortalecer y consolidar la
capacidad tanto en la generación de servicios y resultados como en mejorar la satisfacción de las necesidades asistenciales de
la población.
Estos programas consisten en el fortalecimiento institucional de los establecimientos sanatoriales, en la autoevaluación y mejora de la calidad (como miembro de la CIDCAM y el CENAS), en la formación y desarrollo de los recursos humanos (capacitando
a su personal y robusteciendo su Instituto
Superior en Salud) factor clave en toda institución aun más en las de servicios de salud.
Por ello, en el año de su cincuentenario y
haciendo un balance de lo sucedido, FECLIBA es una entidad fuerte que no sólo a la
salud le dedica su existencia, ya que se vincula constantemente con distintos sectores de
la comunidad, la cultura y la sociedad en
general, en el desarrollo de su compromiso y
responsabilidad social y empresaria.
FECLIBA, festejó su aniversario 50 con
la certeza de que ese esfuerzo que pusieron
los pioneros allá por 1956 no fue en vano; y
que el que hoy hacen en el día a día los dirigentes, autoridades, profesionales y empleados de las clínicas, sanatorios, hospitales y
establecimientos, que en estos años nos han
acompañado y apuntalado aún en situaciones
adversas, servirán de guía para seguir bregando por la Salud de todos.
____________________________________
DR. ALBERTO TORRES- PRESIDENTE DE LA
FEDERACIÓN BIOQUÍMICA DE LA PCIA. DE
BUENOS AIRES
"LAS
DUDAS QUE SE GENERAN DESDE
LA INAC C I Ó N DEL ESTADO NO DEBE
HUNDIRNOS EN LA DESESPERANZA"
Ha finalizado un año más y, lamentablemente, tenemos que afirmar que nada ha
cambiado en el Sistema de Salud. Y decimos
lamentablemente porque, a nuestro entender,
la ausencia de ideas renovadoras viene profundizando, y cada vez con mayor énfasis, la
crítica situación que arrastra el sector bioquímico desde la salida de la convertibilidad y la
consiguiente devaluación monetaria.
La Federación Bioquímica viene intentando, de un tiempo a esta parte y por todos
los medios, encontrar canales de diálogo que
permitan, aunque más no sea, dejar planteada ante las autoridades de turno la realidad
actual que padecemos y nuestra preocupación por un futuro que, de no mediar cambios
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 15
PAGINA 16
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402
ACTUALIDAD
INFORME ESPECIAL
DR. ALBERTO TORRES
na manera, ya no va más.
de orientación,
se avizora poco
promisorio.
Sin embargo, este esfuerzo ha tropezado
sistemáticamente con dificultades para su concreción. Por una
razón u otra ha
sido imposible
encontrar
el
ámbito necesario para discutir
y analizar propuestas serias y
renovadoras de
un estado de
cosas que, por
decirlo de algu-
Creemos a esta altura de los acontecimientos que, insistir
en un Sistema de Salud apoyado financieramente sólo en
aportes y contribuciones nos llevará, indefectiblemente, a
una participación cada vez menor del sector privado en la
atención de la población con las conocidas consecuencias
que ello trae aparejado.
Desde el Estado deberían generarse las posibilidades para
que la población pueda acceder al tratamiento médico en
forma igualitaria y en razonables condiciones de calidad. La
equidad en salud es un valor que, hoy por hoy, ya no admite
discusión en el mundo entero, y pretender su cumplimiento
sin volcar asistencia financiera desde el sector oficial resulta
a todas luces una utopía.
Podemos sintetizar que en la Argentina no hay política
de Estado en materia de Salud. Vemos permanentemente
cómo los funcionarios corren detrás de cada acontecimiento que alcanza repercusión mediática tratando de apagar pequeños focos, sin advertir la impostergable necesidad de diagramar un verdadero programa que asegure
cobertura asistencial a la población, sobre todo con referencia a cuestiones de prevención.
Más allá de todo lo expuesto, y sin perder de vista que
el 2007 será un año electoral y casi perdido para la toma
de decisiones que puedan significar un cambio de las
actuales condiciones, la Federación Bioquímica, lejos de
bajar los brazos, renovará esfuerzos en el cumplimiento de
sus objetivos. Acompañada de la voluntad de todos los
prestadores de análisis clínicos que integran su red, seguirá comprometida en brindar el mejor servicio posible a la
población. Continuará apostando a la capacitación de los
profesionales y a la exigencia de la mejor calidad en cada
laboratorio, avalada por los programas implementados
hace ya varios años.
Las dudas que se generan desde la inacción del Estado no
debe hundirnos en la desesperanza. Las instituciones privadas tienen un claro rol de vigilancia de la actividad pública y
una clara obligación de objetar rumbos que consideren equivocados acercando propuestas en beneficio de sus intereses y
los de la población toda. Este debe ser el camino del cual no
debemos apartarnos.
________________________________________________
ENTREVISTA AL DR. ROBERTO ROSSI, PRESIDENTE DE LA
FEDERACION ODONTOLOGICA DE LA PROVINCIA DE BUENOS
AIRES (FOPBA)
"2007 ES EL AÑO PARA DESPEGAR A LA
ODONTOLOGÍA DE LA ECONOMÍA DE MERCADO"
DR. ROBERTO ROSSI
El doctor Roberto Rossi, presidente de la FOPBA, al referirse al balance del año 2006 para la institución odontológica bonaerense, señaló que "fue un año muy positivo para la Federación en
distintos aspectos"
Al respecto enumeró: "recompusimos aranceles con más del
95% de las obras sociales y prepagas, eliminamos algunas normas
y garantías de atención, sumamos 18 obras sociales al sistema unificado de obras sociales, acortamos los tiempos de pago (por primera vez se paga a 30 días)"
Desde el punto de vista del accionar preventivo "fue un año
excelente por las campañas de cáncer bucal. Continuamos con las
tareas de agentes multiplicadores, por ejemplo. Estuvimos en la
organización del congreso de Odontología del MERCOSUR que
fue un éxito (participamos con charlas en atención primaria y hubo
convocatoria masiva)"
"Además, cerramos el año con una jornada deportiva con
record de asistentes que se hizo en Mar del Plata. Más de 700 personas estuvieron en la cena final"
"También podemos mencionar que en el 2006, por primera
vez la Federación presentó un anteproyecto de mediación que hoy
es proyecto en la Legislatura bonaerense".
"También continuamos con la ayuda a las entidades primarias,
con los subsidios, etc. Crecimiento en la relación contractual con el
IOMA y seguimos trabajando a nivel preventivo y reforzando los
códigos de prevención".
De cara al 2007 "emprenderemos nuevos desafíos y profundizaremos las campañas preventivas: por ejemplo lanzaremos una
campaña sobre HIV sin precedentes en la provincia de Buenos
Aires, capacitaremos a odontólogos en la atención de pacientes con
capacidades diferentes y continuaremos con las campañas vinculadas a la atención primaria".
"Seguiremos trabajando -agregó- en la modernización de
nuestra comunicación y facturación informática. Esto trae beneficio al odontólogo. Además, trabajaremos en la comunidad en el día
A C T U A L I D A D CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 17
INFORME ESPECIAL
a día del odontólogo".
"Obviamente, continuaremos trabajando en
la recomposición arancelaria"
"Un tema muy importante es que emprenderemos un largo y maratónico camino en el 2007
para despegar a la odontología de la economía de
mercado y para esto trabajaremos con los estamentos estatales".
"Trabajaremos también en un anteproyecto
de ejercicio profesional en el MERCOSUR para
darle a este tema un marco legislativo".
Finalmente, señaló que "seguiremos con una
fuerte presencia en la CORA y trabajando con el
Consejo Superior de Odontólogos".
____________________________________
DR. DARDO PEREIRA, PRESIDENTE DE LA
SOCIEDAD ODONTOLOGICA DE LA PLATA
"DEBEMOS ABANDONAR UN SISTEMA DE
ATENCIÓN DE LA ENFERMEDAD, PARA
TRANSITAR POR EL CORRECTO CAMINO
DE LA ATENCIÓN PUESTA EN LA SALUD"
Al intentar hacer un balance del año
DR. DARDO PEREIRA
transcurrido se nos cruzan un montón de
recuerdos y emociones, momentos gratos y
de los otros. En principio podemos decir que
la SOLP y su grupo de conducción ha encontrado a lo largo de este año bases aun mas
sólidas para apuntalar la gestión que venimos realizando, por supuesto que siempre
existen los contratiempos institucionales,
pero estimo que no hay que lamentarse tanto
por los mismos, ya que forman parte de la
vida, y lo único que resta hacer con ellos es
doblegarlos.
Moralmente, todos sabemos que la generosidad es un valor encomiable, y por lo contrario el egoísmo debe ser considerado como
un defecto de importancia. Defecto que en el
mundo actual suele abundar más de lo que
parece, es mas tanto Adam Smith como el
mismísimo Carlos Marx señalaban en el egoísmo a una de las cualidades fundamentales
para transformarse en la principal fuerza
motriz del ser humano y por ende de toda la
economía.
Sin embargo nosotros mas allá de pretender entrar en largas y pesadas disquisiciones filosóficas seguimos apostando a la
solidaridad, a la generosidad, al buscar consensos, a la creatividad, al trabajo, al empuje, pero por sobre todas las cosas a la innovación y la creatividad. Con estas armas
manejamos la SOLP desde hace nueve años
y con las mismas armas continuaremos
brindando nuestro esfuerzo y dedicación
para el socio y la comunidad.
Con respecto a la profesión de odontólogo si bien mejoro su situación sobre todo
después del la actualización de aranceles
lograda con el IOMA (obra social que representa el 81 % de la facturación de nuestros
socios, con un promedio mensual de ingresos per capita de 1.100 $), hecho que permitió recuperar parte de la rentabilidad que
había perdido el sector. Todavía estamos
lejos del ideal que perseguimos y esto no es
solamente una cuestión económica es una
cuestión mucho mas profunda que tiene que
ver con la concepción de la profesión hacia el
futuro y con la idea de sociedad que anhelamos como argentinos.
Creo en primer lugar que la obligación
de la hora, es que los dirigentes pensemos
mas allá de la coyuntura. Desde lo personal
estoy bastante cansado de hablar siempre de
actualización arancelaria y temas por el estilo, los cuales no negamos por su vigencia e
importancia, pero confieso que nos gustaría,
es mas nos encantaría, planificar programas
y planes preventivos y rehabilitadores en
salud bucal para toda la población, en especial la de menores recursos. Se me ocurre
parafraseando a Gines González García que
no debemos condenar a quien es pobre, a
tener además que padecer un cuerpo pobre,
se debe hacer algo urgente para revertir esta
situación.
En segundo lugar la coexistencia de la
enorme diversidad de obras sociales atenta
contra la correcta planificación estratégica
en el sector y deberá comenzar a tener alguna solución. Sabemos que tenemos diferentes modalidades de pago al contratar los servicios, con diferencias arancelarias de
importancia, con programación de los desembolsos también de diversa índole, y la
visión siempre coyuntural, pasada de moda,
atada a un nomenclador caduco y que expresa una concepción de la salud y de la odontología terapéutica y extraccionista vinculada al pasado, en donde no se encuentra
incluido el avance en materia de prevención
y de rehabilitación oral. Estimo que este
aspecto considerado debería ser uno de los
grandes problemas a tratar en el año que se
avecina.
Esperemos en tercer lugar que esto que
tanto se verbaliza y se señala como una
cantinela un poco gastada de "la salud
como un derecho", deje de ser una dialéctica de dirigentes, para pasar a ser la realidad
objetiva en la que comienza a desenvolverse la sociedad argentina. Dicho sea de paso
conocemos que la estructura sanitaria
nacional es totalmente heterogénea en sus
ingresos así como en la composición del
gasto, con extremos aberrantes en algunos
casos en muchas provincias argentinas y
presupuestos mas cercanos al primer
mundo en otras.
Deberá pensarse desde el gobierno y
actuar en consecuencia, que salud y educación son las claves par transitar hacia un
mundo mejor, y que la seguridad social, a
nuestro modesto entender, ofrece un espacio importante para este logro, tanto desde
el punto de vista de los recursos humanos,
como de la capacidad instalada de sus unidades prestacionales, para poder transformarse en el eje que dinamice el concepto de
salud, camino hacia un futuro uniformando
normas y obras sociales, marchando hacia
un integración de un programa de salud
nacional, y en desarrollo hacia un seguro
de salud, que permita incluir a todos los
argentinos.
Estoy convencido que ese es el gran
desafío que se deberá encarar desde el estado si se quiere una sociedad mejor, con mas
inclusión y libertad como derecho real y no
como mera retórica decimonónica, para
poder mejorar la calidad de vida e institucional de nuestra amada Republica
Argentina. A los prestadores de la seguridad
social seguramente nos encontraran como
fervorosos defensores de estos cambios que
tanto se necesitan, creemos que de una
buena vez por todas debemos abandonar un
sistema de atención de la enfermedad, para
transitar por el correcto camino de la atención puesta en la salud.
____________________________________
DR. EMILIO MARINUCCI, PRESIDENTE DE
SISTEMA INTEGRADO DE EMERGENCIAS
MÉDICAS (SIEM)
nal, lo cual no resulta fácil de sobrellevar.
Con respecto al resto de la actividad de
SIEM, tenemos un nivel de satisfacción
bueno, porque hemos podido desarrollar sin
dificultades, a nivel país y en otras regionales del extranjero, el programa que habíamos armado a fines del 2005. Realmente
estamos satisfechos con ese logro. Algo
parecido elaboramos a fines de 2006 para
llevar a cabo en el transcurso del 2007.
Queremos llegar a todas las regionales que
tiene nuestra red para acercarle los cursos
de capacitación a todo el personal que está
en actividad. Ha habido una respuesta
importante por parte de las empresas que
integran el SIEM en el interés por querer
seguir capacitándose no sólo en lo operativo sino también en lo que es la organización y gestión.
____________________________________
ALFREDO DI SALVO, PRESIDENTE DE
ASOCIACIÓN FARMACIAS ARGENTINAS
(ASOFAR)
"ASOFAR
DEFIENDE A LA FARMACIA
PROFESIONAL COMPROMETIDA CON LA
SALUD PÚBLICA"
DR. EMILIO MARINUCCI
El 2006 fue bastante complicado. Hubo
una gran participación de todo el sector
salud, como se ha publicado en los medios,
respecto a las prepagas. Lo positivo a rescatar es el convenio colectivo de trabajo que se
homologó en junio, porque significa el reconocimiento pleno a nuestra actividad. Por
otro lado, implica una serie de compromisos
que deben asumir las empresas con su perso-
El objetivo de nuestra Institución desde
nuestros comienzos en el año 2001 fue
lograr que nuestra representación gremial y
empresaria sea un marco de referencia en el
mercado, impulsando la formación de una
dirigencia joven y pujante que lleve adelante la modernización y actualización de la
actividad.
ASOFAR defiende a la farmacia profesional comprometida con la salud pública, la
pequeña y mediana empresa de capitales
Argentinos que son los que sostienen y crean
la mayor cantidad de puestos de trabajo en
EL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE LA
FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO
Agremiación Médica de Ezeiza
Asociación de Médicos de
Gral. San Martín y Tres de Febrero
Asociación Médica de Alte. Brown
Círculo Médico de Esteban Echeverría
Círculo Médico de Lomas de Zamora
Círculo Médico de Matanza
Círculo Médico de Morón,
Hurlingham e Ituzaingó
Círculo Médico de San Isidro
Círculo Médico de Vicente López
PAGINA 18
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402
ACTUALIDAD
INFORME ESPECIAL
ALFREDO DI SALVO
nuestro país.
La farmacia profesional es la única que
brinda seguridad y servicio al paciente
cumpliendo con los principios y objetivos
de la salud pública y la seguridad social,
para el sostenimiento y crecimiento de
dicha capacidad de elección y seriedad profesional es imprescindible consolidar el
mejor servicio de farmacia para un mayor
espectro poblacional, nuestra institución
exige el fiel cumplimiento de la ley, requiriendo de las autoridades el efectivo control
para que el medicamento sea dispensado
exclusivamente en la farmacia respetando
el canal de comercialización.
Para lograr nuestros objetivos se llevaron
a cabo diferentes entrevistas, reuniones, conferencias, conversaciones las cuales fueron
alcanzadas con éxito en lo que hace al fin de
las mismas.
Se mantuvieron reuniones mensuales con
el INAME, evaluando el caso de 4 principios
activos: Clonazepan, Alprazolan, Bromazepan,
Diazepan. El objetivo es poder determinar el
real consumo de las drogas de control.
Durante el transcurso del año 2006 se
realizaron en el Ministerio de Salud Pública
diferentes trámites de todas nuestras farmacias asociadas.
En el mes de enero de 2006 ASOFAR
tuvo a su cargo la inscripción de todas las
farmacias asociadas, al Registro Nacional de
Datos Personales que según la Ley nº 25.326
dispone: "la inscripción obligatoria en el
REGISTRO NACIONAL DE BASES DE
DATOS, para todas aquellas bases de datos
que recolecten datos personales, datos sensibles, de conformidad con los artículos 3 y 24
de la citada Ley". Si la farmacia no se inscribía se podían establecer diferentes sanciones
ante la falta de dicha inscripción en el
Registro.
Debido a la obligatoriedad de la
Resolución nº 468 y sus modificatorias, la
cual establece que los farmacéuticos, las
farmacias, y las redes de farmacias deben
inscribirse como prestadores ante
Superintendencia de Servicios de Salud
para poder continuar con la atención de
obras sociales y prepagas, Asofar gestionó
el tramite ante el mencionado organismo
creando una base de datos que permitió realizar una inscripción conjunta agilizando y
facilitando las inscripción de nuestras
Farmacias Socias.
En el marco del convenio suscripto con
la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la
Universidad de Buenos Aires se dicto en el
mes de Octubre un curso de "Atención
Farmacéutica
para
pacientes
con
Trastornos Neurológicos", el cual contó
con el mismo nivel académico y prestigio
que el anterior.
ASOFAR colaboró con la Escuela EGB
858, contribuyendo con $ 500 mensuales
durante un año. Es una escuela de la
Provincia del Chaco a la cual concurren 40
niños, los cuales, reciben educación y concurren al comedor.
Durante el transcurso del año se llevaron
además de las reuniones enumeradas con
anticipación, entrevistas con las siguientes
instituciones: con el Interventor del
ANMAT, Sr. Manuel Limeres; con diferentes
Droguerías, COFYBCF, CAF, FARMALINK, DISPROFARMA, PRESERFARM,
SEDRONAR,
FACAF,
con
el
Vicepresidente del Banco Nación, Cdor.
Roberto Feletti, etc
Además se realizó una Convención en
San Pablo con las Cámaras del MERCOSUR, el objetivo de la misma fue estrechar
vínculos y tratar la problemática de las
Farmacias en todo el MERCOSUR.
Al modificarse el régimen de tributación,
las Droguerías pasaron de aplicar una retención a cuenta del ingreso bruto del 0,75% al
1,50 %.
A raíz de esto, desde ASOFAR se planteo la problemática con el Director
General de Rentas del Gobierno de la
Cuidad de Buenos Aires, Dr. Oscar Valerga,
se realizaron diferentes reunión y se enviaron notas al mismo. Actualmente se siguen
las tratativas para lograr las modificaciones
pertinentes a fin de que dicho régimen no
interfiera en nuestra actividad económica y
que las droguerías vuelvan a aplicar la
anterior retención.
Dentro de los factores que afectan la rentabilidad del sector farmacéutico, se encuentra actualmente la problemática del impuesto
que se aplica a las farmacias tanto sobre sus
débitos como sus créditos, las mismas están
gravadas a la alícuota general del 6 por mil.
Desde nuestra Institución se realizaron
varias reuniones ante el Ministerio de
Comercio Interior. Se presento una Nota
ante el Subsecretario de Comercio Interior,
El Sr. Guillermo Moreno planteándole que
las Farmacias para equilibrar su actividad y
poder seguir colaborando con el sostenimiento y financiación del régimen de la
seguridad social, requieren:
-Que en el Impuesto sobre los Débitos y
Créditos un trato igualitario con las droguerías y distribuidoras aplicándosenos una a
tasa del 0,75% sobre los débitos y 0,75%
sobre los créditos.
-Se permita afectar los saldos a favor
técnicos que las farmacias tienen en el IVA,
como pagos a cuenta para de
las
Contribuciones en el Régimen Integrado de
Jubilaciones y Pensiones.
Finalmente se realizó el 24 de noviembre
la fiesta anual de nuestra Institución. Esa
noche estuvieron presentes diferentes artistas.
Nos acompañaron esa noche directivos de las
Cámaras de Farmacias del Exterior del país.
Asistieron a dicha fiesta el Director de
Registro, Fiscalización y Sanidad de
Fronteras del Ministerio de Salud de la
Nación, Dr. Oscar Cavarra; el Vicepresidente
1º de FECOBA, Sr. Humberto Giordano; el
Presidente de ADEMP, Dr. Pablo Giordano;
la Profesora de Farmacia Clínica de la
Facultad de Farmacia y Bioquímica de la
Universidad de Buenos Aires, Dra. Esther
Filinger; el Director General de CEMIC, Lic.
Hugo Magonza y el Sr. Cristian Mazza entre
otros. La fiesta deslumbro con brillo propio,
superando las expectativas deseadas.
Pensando en las perspectivas para el año
2007 vamos a seguir trabajando haciendo
especial hincapié en lograr la venta exclusiva del medicamento en farmacia y seguir
con la lucha en contra la segmentación horizontal del medicamento.
___________________________________
GUILLERMO NERVI, PRESIDENTE DE
CONSULMED
"EL OBJETIVO ES BRINDAR LOS PEDIDOS
DE COBERTURA DE NUESTROS PACIENTES Y LOGRAR QUE LA COMPAÑÍA SIGA
CONSOLIDÁNDOSE EN UN ESQUEMA DE
CALIDAD"
GUILLERMO NERVI
"Hicimos un balance importante en cuento a determinados clientes, si servían o no para
la compañía, se desmenuzó la composición de
las carteras que era importante tener, se lograron los resultados y desde el punto de vista
comercial la empresa quedó consolidada".
PROYECTOS
"Este año se creó una Asociación Civil que
se llama "Accesos", que sería la escuelita de
Consulmed para los profesionales. Desde el
año 2003 venimos realizando un ciclo nacional de seminarios, empezamos en el interior
del país y después en Buenos Aires donde la
idea fue capacitar a los profesionales y sus
asistentes en temas específicos de la profesión
pero que no inculcaban en la parte técnica,
temas tales como atención en el consultorio,
marketing, primeros auxilios, mala praxis,
cambios en el paradigma profesional, etc".
"A partir de este proyecto, comenzamos
a trabajar en seminarios puros y específicos
para asistentes dentales, que son la mano
derecha del profesional y los que tratan más
tiempo con nuestros pacientes. En tres seminarios reunimos casi 1000 asistentes en total
y el 3 de octubre se lanzó "Acceso", cuya
carrera "Tecnicatura para asistentes dentales
con orientación en administración de consultorios", comenzará en marzo. La carrera se
cursará en la UCES y tiene una duración de
dos años y medio. Este acuerdo se firmó con
el decano de la Facultad de Ciencias de la
Salud, Dr. Luis Ferreira, ya que las clases
teóricas se dictaran en esta institución y la
parte práctica en las clínicas de Consulmed".
"Este esquema apunta a lograr en los próximos 5 a 10 años camadas de asistentes dentales que actúen y piensen dentro de un
esquema de atención al cliente basado en el
trabajo que hemos hecho este año".
PERSPECTIVAS 2007
"Vamos a reformar la clínica Callao en
una clínica de estética dental de primer nivel,
contará con la mejor tecnología no sólo en
Argentina sino en Latinoamérica. El objetivo
es brindar los pedidos de cobertura de nuestros pacientes y lograr que la compañía siga
consolidándose trabajando en un esquema de
calidad donde el paciente sepa que venir a
Consulmed es lo mejor que le puede pasar en
este momento".
"Los odontólogos han tenido en Argentina
un año complejo, hemos tratado de cumplir
con algunas de sus expectativas en cuanto a
mejorar aranceles, esto está de la mano de la
mejora de aranceles que podamos obtener de
nuestros clientes también, pero estamos trabajando en un esquema donde se simplifique su
vida en lo administrativo. Estamos trabajando
en esto para ver de que manera podemos
seguir siendo número uno del mercado".
___________________________________
LUIS PÉREZ, PRESIDENTE DE LA
FEDERACIÓN DE OBRAS SOCIALES DE
PERSONAL DE DIRECCIÓN Y PRESIDENTE
DE SERVESALUD.
La actividad desarrollada por esta
Federación durante 2006 fue ardua. Desde
comienzos de año y por el término de varios
meses estuvimos abocados al análisis del
nuevo modelo de atención sanitaria propuesto por el organismo de control a través de la
Res. 1991/05-MS y las consecuentes modificaciones que esta resolución introducía al
PMO. Los estudios realizados en el seno de
la Federación y con otras organizaciones
académicas y del ámbito de la salud demandaron un gran esfuerzo y mucha dedicación
de tiempo por parte de todos los participantes.
Desde el punto de vista de la
Federación, considero que los resultados
obtenidos fueron importantes, partiendo de
ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 19
La Superintendencia de Salud creó la
figura del “Defensor del Beneficiario”
En el marco de la firma de la IV Carta Compromiso con el Ciudadano la Superintendencia de Servicios de
Salud resolvió crear la figura del Defensor del Beneficiario. Su principal tarea será asistir a los beneficiarios
cuando realicen sus reclamos.
E
l encuentro se realizó en la
Subsecretaría de la Gestión Pública.
Allí se anunció la creación de una
nueva figura, el "Defensor del Beneficiario",
que se sumará a las actividades de regulación
y control de los actores del sector, que realiza la Superintendencia de Servicios de Salud.
Para ocupar este cargo fue designado el Sr.
Fernando Finvarb, quién agradeció el poder
colaborar en la gestión y expresó que "a través del consenso se puede dar contención al
beneficiario sin molestar a nadie que trabaje
dentro de los marcos legales".
De esta manera, la Superintendencia pretende optimizar la receptividad, accesibilidad
y capacidad de respuesta ante la ciudadanía.
Se incorporan en la carta nuevos servicios,
estándares e indicadores informando a los
trabajadores y empleadores sus derechos y
obligaciones, los servicios que se brindan y
la forma de acceder a ellos. Asimismo el
documento fija las modalidades para asegurar la participación ciudadana y facilitar la
presentación de reclamos y sugerencias.
Los firmantes de la IV Carta Compromiso
con el Ciudadano fueron el Superintendente
de Servicios de Salud, Héctor Capaccioli, el
Subsecretario de la Gestión Pública; Dr. Juan
Manuel Abal Medina; la arquitecta Carmen
Sycz, Directora Nacional de la Oficina
Nacional de Innovación de Gestión y el flamante Defensor del Beneficiario, Sr.
Fernando Finvarb.
El Superintendente de Servicios de
Salud, Héctor Capaccioli señaló que la
Superintendencia de Servicios de Salud
nuclea a más de 15 millones de argentinos.
Recordando la crisis vivida en el 2001 dijo:
"Las obras sociales se vieron vaciadas, pero
hoy la historia cambia por la decisión y coraje del Presidente de la Nación". Resaltó que
la firma del Compromiso es un paso adelante en las políticas de participación ciudadana
LUIS PÉREZ
la base que se atendieron muchas de las
modificaciones sugeridas por nuestros equipos de trabajo.
En materia de ajuste de precios, durante
todo el año y especialmente a partir del
segundo semestre de 2006, las obras sociales
hemos tenido que afrontar aumentos signifi-
RESOLUCIÓN
EL
SUPERINTENDENTE
y que por primera vez se pone en la agenda
mejorar la calidad de vida de la gente.
Con respecto al flamante Defensor del
Beneficiario expresó: "Estoy muy orgulloso
de que Fernando Finvarb haya aceptado esta
responsabilidad, su trayectoria y honestidad
hacen que se lo merezca"
En cuanto a los objetivos para el 2007
señaló que "aún está pendiente la ley de
regulación de medicina prepaga, pero también debemos coordinar procesos de integración con las obras sociales provinciales y
universitarias entre otras". También explicó
que en el próximo año el principal desafío
será integrar el sistema de salud y mejorar la
calidad de vida de los ciudadanos.
El Dr. Abal Medina manifestó que "este
es un paso muy importante y simbólico para
el Estado, ya que este documento significa
un cambio en el modelo de gestión y la atención al público pasará a ser primordial".
Además explicó que ese compromiso se basa
en que cada organismo público se ve obligado a gestionar cada vez más y mejor. "La
cativos dispuestos de manera unilateral por
las entidades prestadoras de servicios.
En cuanto a la actividad de los médicos
prestadores y sus honorarios, merece destacarse que se trata de uno de los sectores más
postergados. Una deuda que tiene el sistema
y que recurrentemente discutimos en distintos ámbitos, debido a que los constantes
aumentos sufridos en otros rubros no nos dan
margen para actualizar en tiempo el valor de
sus honorarios.
Con respecto a las perspectivas, desde la
Federación seguiremos propiciando el trabajo conjunto y para reforzarlo estamos elaborando con IDESA,
Instituto de
Desarrollo Social Argentino IDESA especializado en Seguridad Social, una estructura de costos con valores e indicadores que
corresponden al sector, herramienta de gestión indispensable que nos permitirá tomar
mejores decisiones.
En lo relativo a las obras sociales, todavía
no está claro cómo se desarrollará el panorama del próximo año. Aún es incierto con qué
recursos vamos a financiar el aumento exigido por los prestadores -aumento que ya están
cobrando y cuyo mayor costo estamos absorbiendo- por lo que estimo que el año 2007
será durísimo.
CAPACCIOLI
JUNTO A
FERNANDO FINVARB
figura que se incorpora marca un cambio
revolucionario en la forma de gestión del
Estado y es hora de que los ciudadanos se
sientan dueños de estos servicios", declaró.
La arquitecta Carmen Sycz expresó que
con la firma de la Carta Compromiso se profundiza la gestión de los sistemas de calidad y
con la asunción de Fernando Finvarb se refuerza la defensa de los derechos del ciudadano.
NRO
849/06
A través de dicha resolución la
Superintendencia de Servicio de Salud creó
la figura del Defensor del Beneficiario. En el
texto se explica las causas que llevaron a la
implementación de este nuevo actor de la
Seguridad Social: "se evidencia que la sanción a la Obra Social frente a un eventual
incumplimiento de un acto administrativo no
contempla la situación del beneficiario afectado ni resuelve en lo inmediato, generando
la necesidad de avanzar a otra instancia judicial o administrativa en defensa de sus derechos".
Refiriéndose a la judicialización de la
medicina dice: "Es evidente que la solución
de conflictos se traslada muchas veces a la
esfera judicial, en la mayoría de los casos, o
jerárquica administrativa en otros, lo que
supone la necesidad, para el beneficiario
afectado, de requerir de asistencia técnica y
letrada"
Finalmente se señala que el Defensor del
Beneficiario tendrá la "misión esencial de
asistir a los beneficiarios del Sistema
Nacional del Seguro de Salud en aquellas
cuestiones atinentes a sus reclamos".
"ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA
DE LA CAJA DE PREVISIÓN
Y SEGURO MÉDICO DE LA PROVINCIA
DE BUENOS AIRES.
Resoluciones adoptadas en la Asamblea General Ordinaria de la Caja de Previsión y Seguro
Médico de la Provincia de Buenos Aires, realizada el 21 de octubre de 2006.
1- Memoria y Balance correspondiente al ejercicio 1º de julio de 2005 al 30 de junio de
2006. Aprobados.
2- Consideración del Presupuesto de Gastos, Prestaciones y Cálculo de Recursos co-rrespondiente al ejercicio 1º de julio de 2006 al 30 de junio de 2007. Aprobado con las
modificaciones de las partidas en las partes pertinentes, atento el aumento establecido
en el punto 5 (cinco) de la presente.
3- Consideración de la Memoria y Balance del Departamento Seguros al 30 de junio de
2006. Aprobados.
4- Consideración del Presupuesto del Departamento Seguros correspondiente al período 1º de julio de 2006 al 30 de junio de 2007. Aprobado.
5- Fijación de la Unidad Galeno Previsional y ratificar o modificar la escala de aportes.
(Art. 38º). Se dispuso el aumento del 10% del Valor de la Unidad Galeno Previsional y en
igual porcentaje la Escala de Aportes, a aplicar a partir del 1º de diciembre de 2006.
6- Estudio sobre ajustes, recargos e intereses en deudas de aportes. (Arts. 3º y 35º de
la Ley 12.207). Dispuso establecer la financiación de deudas de la siguiente manera:
a) Plan hasta 6 cuotas, sin intereses de financiación; plan de 7 a 12 cuotas, 5% de interés
de financiación; plan de 13 a 18 cuotas, 7% de interés de financiación; plan de 19 a 24 cuotas, 9% de interés de financiación; plan de 25 a 36 cuotas, 11% de interés de financiación;
más de 36 cuotas, 13% de interés de financiación, a aplicar desde el 1º de diciembre de
2006.
En todos los casos se trata de cuotas mensuales y consecutivas.
b) Ratificar en el 12% la tasa por recargos.
c) La Asamblea de Representantes faculta al Directorio a ajustar los porcentajes fijados
tomando como referencia, según la operación, las tasas pasivas y activas de los Bancos
Oficiales.
EL DIRECTORIO”
PAGINA 20
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 I N S T I T U C I O N A L
JORNADA REALIZADA EN LA SEDE CENTRAL DE FECLIBA
Nuevo paradigma comunicacional
E
n la Jornada "Construyendo un nuevo
marco comunicacional", realizada en
la sede central de FECLIBA, el Dr.
Eduardo Press disertó sobre "Comunicación
organizacional como eje vehiculizador de la
gestión corporativa".
Hay que recalcar la importancia que tiene
la comunicación en todos los ámbitos de la
vida y, para las empresas y organizaciones es
una herramienta esencial a la hora de llevar a
cabo los objetivos propuestos.
Sin duda, las autoridades de FECLIBA
incluyen dentro de sus prioridades a la
comunicación tanto interna como externa
cuando se trata de organizar sus actividades a
corto y largo plazo.
"Hoy tenemos la suerte de contar con el
Dr. Eduardo Press, una persona que conoce
mucho de la comunicación y que lo hemos
invitado para que nos aggiorne sobre lo que
nosotros estamos necesitando", planteó el Dr.
Héctor Vazzano, Presidente de FECLIBA
Pero para que la comunicación funcione
correctamente es necesario utilizarla de
manera adecuada.
"La comunicación es un vehículo que
rompe cierta ingenuidad y no nos permite seguir
viendo las cosas como antes las veíamos, si
somos eficaces en la comunicación, que es a
donde estamos apuntando", dijo el Dr. Press.
Siguiendo, agregó: "pienso a las organizaciones y a las empresas como sistemas
sociales. Un sistema es un conjunto de elementos que están vinculados entre sí de tal
forma que se mantienen unidos por las relaciones. El instrumento que forma las relaciones, que es lo que mantiene unido a un sistema, es la comunicación interpersonal".
Los sistemas sociales están compuestos
por personas que, al interrelacionarse, se
influencian de forma permanente. El Dr. Press
explicó:"esto quiere decir que por más grande
y distribuida que esté la organización, como el
caso de ustedes en toda la provincia, ninguno
funciona en forma aislada y lo que pase en un
rincón de alguna de las partes de la organización, más tarde o más temprano, va a influir e
incidir en el conjunto de la organización".
Por otra parte, el Dr. Press enfatizó que
para que la comunicación funcione correcta-
mente se debe prestar atención a las cuestiones esenciales, es decir, no perder tiempo y
energías en las discusiones, en demostrar
quien tiene razón sino en encontrar las maneras de acercarse unos a otros.
Otra de las cuestiones que se deben tener
en cuenta para que la comunicación se desempeñe adecuadamente, dentro de una organización, es que no debe tener distorsiones. "Por
ejemplo, cuando la conducta de las personas
no es coherente con aquello que se transmite a
través de estatutos, reglamentos, boletines,
memorandos, o cuando se lleva de un lado
para otro una información con un título o sello
que dice "esto es muy importante, necesitamos conocer estos datos porque es urgente
para nosotros", y resulta que cuando se envía
esa información pasan dos, tres o seis meses y
no hay ningún retorno de esa información.
Obviamente, en la conducta no se está siendo
coherente con la palabra que decía "esto es
urgente e importante"", añadió el Dr. Press.
Además, dijo que "no siempre al otro le
resultan las cosas tan claras como uno las
tiene. Las consignas verbales pueden ser
fácilmente olvidadas o confundidas. Las instrucciones que están escritas no son una
garantía de que vayan a ser comprendidas".
También, el Dr. Press aseguró que "para
que la comunicación cumpla con su función
corporativa se debe gestionar. Gestionar quiere decir inferir acciones y procedimientos, es
decir, no dejar las cosas libradas a la buena de
Dios, a lo que a alguien se le ocurrió en ese
momento o a lo que alguien comentó en una
reunión informal. Tiene que haber responsables, una planificación, una dirección. Tiene
que elegirse un objetivo, para lo cual trazar
acciones y procedimientos. Se deben utilizar
todos los canales necesarios para mejorar y
favorecer la comunicación"
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO
INSTITUCIONAL
El Programa de Fortalecimiento Institucional para el año 2007 se plantea diferentes
estrategias para la mejora continua de los establecimientos asociados a FECLIBA, bajo los
siguientes focos conceptuales estratégicos: la
capacitación, el Fortalecimiento interno y
externo, relevamientos distritales de acuerdo a
las necesidades de los requirentes y no de los
operadores/capacitadores para contar con
organizaciones capaces de aprender en un
entorno cambiante.
Al respecto el Dr. Héctor Vazzano expresó que "plantear un nuevo paradigma comunicacional es hablar de la capacitación del
recurso humano y por ello, nuestro énfasis en
lo que se ha avanzado en el Instituto Superior
en Salud. En tal sentido, tenemos previsto
promover no solo la formación externa sino
también para nuestras clínicas, FECLIBA
central y los distritos que finalmente repercute en un mejoramiento conjunto".
ALGUNAS
DE LAS PROPUESTAS
PRESENTADAS SON:
· Financiamiento y Costos
Construcción de un Sistema de Costos
Presentación del Documento Base y Soft
Preliminar
Talleres Distritales sobre el Sistema y el
soporte tecnológico
Presentación de Documento Definitivo
Selección de Establecimientos Blanco
Primera Etapa de Implementación
Operativa con Asistencia y Monitoreo con
Talleres de Couching
Asistencia en Financiamiento
Jornada de Actualización en Problemática del Financiamiento
Talleres de Asistencia y Tutoría en desarrollo de sistemas de financiamiento
Asistencia financiera y técnica con la
SEPYME
Vínculo de los establecimientos con los
Profesionales Médicos
Talleres diagnósticos con referentes
sanatoriales y Médicos
Presentación del Documento Base para la
mejora de los vínculos elaborado en base a
las conclusiones de los Talleres
Presentación del Plan de Estrategias para
la mejora de los vínculos
Desarrollo de Encuentros para Alianzas
Estratégicas con organizaciones médicas
Talleres de Asistencia a los Profesionales
Médicos por Mala Praxis
DESARROLLO Y PERFECCIONAMIENTO
DEL NEWS LETTER
Desarrollo y Presentación de un nuevo
News Letter con mayor potencialidad y
Desarrollo para los asociados que incluya
material de asistencia técnica práctica
Desarrollo y Presentación de la versión
Escrita Bimensual
MEJORA
DE LOS
RECURSOS HUMANOS
Inclusión de Recursos Humanos de los
Establecimientos en las Carreras de Gestión
en Salud con adaptación de su Oferta
Capacitación para Enfermeros: Cursos
de Inglés Técnico y Responsabilidades
Legales
Curso de Asistencia Técnica en Auditoría
Médica
Programa Intensivo de Coaching
Gerencial
Programa Avanzado de Gestión para el
Cambio
Taller de Negociación
Seminario Avanzado de Ejecución
Estratégica
Programa de Liderazgo y Conducción
Curso de Facturación de Servicios de
Salud en Distritos
Taller de Débito en Distritos
Taller de Auditoría Médica en Distritos
Seminario de Aprendizaje Organizacional Nivel Central
Programa de Benchmarking en Gestión
Implementación de la Red de Inserción
Laboral
A C T U A L I D A D CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 21
DECRETO PRESIDENCIAL 1901/06
Regulan la distribución por ajuste de riesgo
de los recursos del Fondo Solidario
E
l Gobierno dispuso a través del decretop1901 una
nueva norma que regula la distribución por ajuste de
riesgo de los recursos del Fondo Solidario de
Redistribución que, entre otros conceptos, reconoce el riesgo
por sexo y edad.
Una fuente del sector consultada por CONSULTOR DE
SALUD califica al decreto presidencial como un "hito" ya que
reconoce el riesgo por sexo y por edad, y "además lo hace en
forma retroactiva por lo cual les da más recursos a las Obras
Sociales como para poder cumplir con las pautas de la resolución de la S.S.S. que da un aumento del 20% a partir de enero
para los prestadores".
"Con respecto al riesgo por sexo y edad no me parece
que halla mucho por discutir. Probablemente en algún
momento habría que agregar la región.
Me parece importante también señalar, que los importes
que la S.S.S. asegura por beneficiario deberían ser consistentes con el valor del P.M.O. para cada una de esas categorías
de riesgo", explicó la fuente consultada. A continuación
transcribimos el decreto 1901
SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD
Decreto 1901/2006 : Norma que regula la Distribución
por Ajuste de Riesgo de los Recursos del Fondo Solidario de
Redistribución recaudados de acuerdo al Artículo 19, incisos
a) y b) de la Ley Nº 23.660 y al Artículo 22, inciso a) de la Ley
Nº 23.661, con excepción de aquellos que se descuenten previamente para los gastos operativos de la Superintendencia de
Servicios de Salud, según lo dispone el Artículo 24, inciso b),
apartado 1 de la Ley Nº 23.661, y los que se asignen a la
Administración de Programas Especiales a través de la Ley de
Presupuesto para cada año. Bs. As., 18/12/2006
VISTO el Expediente Nº 94.137/05 del registro de la
SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, organismo descentralizado del MINISTERIO DE SALUD, las
Leyes Nros. 23.660, 23.661, 24.465, 25.865, 25.972, 26.077
y los Decretos Nros. 576 del 1º de abril de 1993, 741 del 28
de marzo de 2003, 486 del 12 de marzo de 2002 y la Decisión
Administrativa Nº 281 del 24 de junio de 2004, y
CONSIDERANDO:
Que mediante el Decreto Nº 741/03 se sustituyó el artículo 24 del Anexo II del Decreto Nº 576/93, reglamentario de la
Ley Nº 23.661, en cuanto a los mecanismos de distribución
automática del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION, garantizándose a los agentes del seguro de salud la percepción de una cotización mínima mensual por cada uno de
los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud.
Que en dicha modificación, se tuvo en cuenta la composición del grupo familiar de los beneficiarios titulares, en la
inteligencia de establecer mecanismos que mejoren los niveles de equidad del Sistema Nacional del Seguro de Salud y
aseguren el flujo de recursos suficientes para la cobertura de
salud que constituye ese Sistema.
Que los actuales niveles de recaudación permiten avanzar
en otros mecanismos de compensación complementarios, en
busca de asignar de la mejor manera los recursos disponibles
en el Sistema.
Que esa asignación debe tener en cuenta, además, la estimación de gastos según grupos demográficos con características epidemiológicas similares, ya que la experiencia internacional determina que los ajustes más utilizados corresponden a las
diferencias en los riesgos por edades, sexo y nivel de ingreso.
Que por otra parte se ha demostrado que es técnicamente
posible aplicar una fórmula de ajuste per cápita que permita
predecir, al menos, una parte de la diversidad del gasto que se
destina a la atención médica por persona.
Que uno de los efectos que generará la aplicación de este
mecanismo es evitar la selección de riesgo, toda vez que la
fijación de valores relacionados con el gasto prestacional desalentará la discriminación y garantizará la accesibilidad al
Sistema, así como también será un aliciente para fortalecer la
competencia entre los distintos prestadores.
Que en forma paralela, los mecanismos de asignación
automática evitarán la adopción de decisiones discrecionales
para la distribución de los recursos y fortalecerán los principios de equidad, transparencia y solidaridad, pilares del
Sistema Nacional del Seguro de Salud.
Que con ello se cumplirá, además con el objetivo fundamental de direccionar todos los esfuerzos hacia el mejoramiento de la atención de la salud de los beneficiarios, destinando
recursos disponibles para su cobertura médico asistencial
Que la aplicación de esta modalidad debe ser paulatina,
con el objeto de evitar un desfinanciamiento del Sistema y
poder evaluar, en la práctica, los resultados de las modificaciones propuestas.
Que la metodología que se propone deberá atender no
sólo las disponibilidades del FONDO SOLIDARIO DE
REDISTRIBUCION, sino además la valoración del gasto
ponderado por sexo y edad de la población beneficiaria del
Sistema Nacional del Seguro de Salud.
Que se hace necesario, también, disponer la implementación de un mecanismo permanente para la distribución de los
fondos provenientes de los aportes y contribuciones (excluido el FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION) que
permanecen en "rezago", con el objeto de distribuirlos entre
los Agentes del Seguro de Salud, destinatarios de los mismos.
Que en algunos casos, el destino del referido rezago se
resuelve en plazos relativamente breves, a medida que la consolidación de la información permite una correcta imputación de
los fondos recaudados, y en otros se trata de un problema estructural, toda vez que la carencia o deficiencia de la información
resulta difícil de superar, quedando de manera permanente fondos que no se pueden distribuir por ausencia de nominatividad.
Que el mecanismo de distribución a adoptar deberá tomar
en cuenta, entre otros parámetros de asignación, la cantidad
de beneficiarios totales de cada uno de los Agentes del
Seguro de Salud, y las obras sociales destinatarias de la distribución automática prevista en el presente Decreto.
Que la Dirección General de Asuntos Jurídicos del
MINISTERIO DE SALUD ha tomado la intervención de su
competencia.
Que la presente se dicta en uso de las atribuciones y
facultades conferidas por el artículo 99, incisos 1 y 2 de la
CONSTITUCION NACIONAL.
Por ello, EL PRESIDENTE DE LA NACION ARGENTINA DECRETA:
Artículo 1º - La presente norma regula la Distribución por
Ajuste de Riesgo de los Recursos del Fondo Solidario de
Redistribución recaudados de acuerdo al Artículo 19, incisos
a) y b) de la Ley Nº 23.660 y al Artículo 22, inciso a) de la
Ley Nº 23.661, con excepción de aquellos que se descuenten
previamente para los gastos operativos de la
Superintendencia de Servicios de Salud, según lo dispone el
Artículo 24, inciso b), apartado 1 de la Ley Nº 23.661, y los
que se asignen a la Administración de Programas Especiales
a través de la Ley de Presupuesto para cada año.
Art. 2º - Sustitúyese el artículo 24, del Anexo II del
Decreto Nº 576/93, que quedará redactado de la siguiente
manera:
"ARTICULO 24. - a) Establécese que por aplicación del
artículo 24 inciso b) punto 2 de la Ley Nº 23.661 y sin per-
juicio de lo establecido por el artículo 2º de la Ley Nº 24.465,
los beneficiarios del SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO
DE SALUD, declarados a través del SISTEMA INTEGRADO DE JUBILACIONES Y PENSIONES en el Régimen
Nacional de Obras Sociales, tendrán derecho a la
Distribución por Ajuste de Riesgo de los recursos del Fondo
Solidario de Redistribución en caso que los titulares de afiliación pertenezcan al Cuarenta por Ciento (40%) de titulares
de menor contribución por grupo familiar. La nómina de titulares de afiliación será suministrada por la Administración
Federal de Ingresos Públicos (AFIP).
b) Los recursos a que se refiere el inciso anterior se distribuirán en base a cada individuo integrante de un grupo
familiar encabezado por un titular cotizante al Sistema
Nacional de Obras Sociales, de manera tal que los recursos
por individuo sean distribuidos respetando en todo momento,
la proporcionalidad detallada en la Matriz de Ajuste por
Riesgo por Individuo de los beneficiarios de las Obras
Sociales que se aprueba por el apartado c) del presente
Artículo, de manera automática, por cuenta de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, a través del
BANCO DE LA NACION ARGENTINA y de acuerdo con
la información proporcionada por la ADMINISTRACION
FEDERAL DE INGRESOS PUBLICOS.
c) Apruébase la Matriz de Ajuste por Riesgo por
Individuo.
d) Se entenderá por recursos totales por individuo inte-
grante de grupo familiar a los aportes y contribuciones por
miembro de un grupo familiar encabezado por un titular cotizante, más el subsidio proveniente del FONDO SOLIDARIO
DE REDISTRIBICION si correspondiere, de acuerdo a la
normativa definida en el presente decreto.
e) Los subsidios que forman parte del SUBSIDIO AUTOMATICO NOMINATIVO DE OBRAS SOCIALES "SANO"
serán utilizados exclusivamente para completar la diferencia,
si esta fuere mayor que cero (0), entre el total de aportes y
contribuciones de cada individuo titular del grupo familiar y
la sumatoria de los valores definida en el inciso c).
f) Cuando los aportes y contribuciones correspondientes
a cada trabajador titular sean insuficientes para cubrir la
Contribución Total Ajustada por Riesgo por Individuo del
grupo familiar cuya Matriz se define en el inciso c), el
FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION integrará la
diferencia en forma automática, a partir de una remuneración
básica equivalente a TRES (3) MOPRES. Dicha integración
se efectuará de manera automática por cuenta de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD a través del
BANCO DE LA NACION ARGENTINA con información
provista por la ADMINISTRACION FEDERAL DE INGRESOS PUBLICOS (AFIP).
Respecto de los agentes del seguro de salud incluidos en
el inciso e) del artículo 1º de la Ley Nº 23.660, la integración
se efectuará a partir de una remuneración base de QUINCE
(15) MOPRES.
g) El MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION, a traContinuación en Página 23
PAGINA 22
CONSULTOR DE SALUD | Nº 402
CIENTÍFICAS
INFORME ESPECIAL Nº5 DE ADECRA
2º
PARTE
El retraso de los precios y los costos
crecientes afectan a los prestadores
L
a situación es difícilmente justificable cuando se miden los recursos
de los financiadores dado que la
recaudación de la seguridad social se ha
incrementado gracias a la recuperación
económica, el empleo y los salarios. Según
datos oficiales de la AFIP, tomando solamente los años 2004, 2005 y lo que va del
2006 -que es el periodo de recuperación
coincidente con el periodo de gestión del
Gobierno-, los trabajadores registrados que
aportan a las obras sociales pasaron de ser
3,6 millones en diciembre del 2003 a 5,3
millones en setiembre del 2006, es decir,
un incremento de 1,7 millones de trabajadores aportantes. Los salarios de los trabajadores que aportan a las obras sociales
también se recuperaron al punto tal que la
recaudación de las obras sociales pasó de
$278 millones en diciembre de 2003 a
$573 millones en setiembre de 2006 (AFIP,
2006). Los recursos per capita -que es la
recaudación divida por los trabajadores y
sus familiares- se incrementaron en 57%
en el mismo periodo en que los precios de
las prestaciones médicas se incrementaron
en apenas 44%.
Comúnmente el argumento más utilizado por los financiadores era que la seguridad social sufría la crisis de financiamiento
que se derivaba de la crisis laboral. Los
datos oficiales señalan que la disponibilidad de recursos ha dejado de ser un factor
crítico (al menos, transitoriamente) y lo que
se está observando es una falta de valora-
FUENTE: AFIP E INDEC
ción por la calidad de la atención médica.
En este marco, las medidas conducentes a
mejorar la calidad de la transferencia de
recursos desde la financiación hacia la
atención médica debe comprender un
paquete de políticas más integral que involucre precios, estándares de calidad, definición precisas de prestaciones, mecanismos
de financiamientos consistentes con las
prestaciones y regulaciones predecibles,
consensuadas y transparentes. Desde ADECRA se realiza este aporte metodológico
ilustrativo de cómo estos factores se interrelacionan entre ellos hasta concluir en
una precio que es el valor que se corresponde con los costos asociados de cumplir
con las reglas de calidad en la producción
de atención médica.
Como un paquete integral conlleva
esfuerzos y tiempos, en tanto, es necesario
tomar medidas urgentes para aminorar los
efectos más negativos del problema.
Como se viene sosteniendo en los informes de ADECRA, un factor de grave dis-
torsión que dificulta aún más la situación
por la que atraviesa el sector es la forma
con la que las autoridades intervienen sin
una apropiada consideración sobre la incidencia de los salarios y los impuestos en
los costos de producción de atención
médica. La cuestión impositiva sigue
estando irresuelta aún cuando hay propuestas desde el sector y ejemplos de otros
sectores que han merecido mayor atención
por parte de las autoridades, como los clubes de fútbol, el transporte de cargas o el
transporte aerocomercial, entre los más
conocidos.
Los prestadores médicos, en cambio,
siguen conviviendo con el problema de la
alta incidencia de los créditos de IVA no
computables, el impuesto al cheque, las contribuciones patronales, una deuda fiscal creciente y la emergencia sanitaria que sólo
sirve para posponer las soluciones. Hay
muchas formas de aminorar el problema. Las
soluciones comienzan en esquemas simples
como permitir aplicar los créditos de IVA no
computable y el impuesto al cheque como
parte de pago de las contribuciones patronales, y van hasta reformas más estructurales
como transformar el actual esquema de pago
de contribuciones patronales sobre el salario
en un impuesto sobre las ventas. Lo que no
es una solución (y tampoco un paliativo aunque en un principio puede haberlo sido) es
posponer indefinidamente la emergencia
sanitaria para evitar resolver las distorsiones
impositivas y las reformas estructurales.
Drogas: emergencia sanitaria
DR. JUAN ALBERTO YARÍA
DIRECTOR
DROGADEPENDENCIA
UNIVERSIDAD DEL SALVADOR
DEL INSTITUTO DE
La realidad golpea. Lideramos, según la
CICAD(Comisión Interamericana para el Control de Drogas
de la OEA) y la Oficina de las Naciones Unidas contra la
Droga , el consumo de cocaína entre estudiantes secundarios
en la franja etarea de 13 a 17 años dentro de toda América
Latina. Subió el 72% el consumo global de drogas en los últimos cuatro años(fuente Sedronar). El 68 % de las muertes
adolescentes se da por abuso episódico de drogas a través de
accidentes, homicidios y/o intoxicación. A su vez el consumo
global de los adolescentes escolarizados trepa al 12 % de los
mismos; llegando la marihuana a ser la droga más consumida con el 11% de esta población. Es sugestivo el consumo de
inhalantes en los estudiantes secundarios que llega al
5,3%.Sumando la gama total de estimulantes: cocaína, pasta
base y pastillas anfetamínicas llegamos en varones al 12 % de
los menores escolarizados.
Pensemos que estos números fríos suben enormemente
en la población no escolarizada (desprotegida de toda la con-
tención que da un marco educativo).
No son vitaminas las que se ingieren .Son drogas neurotóxicas que deterioran la función cerebral y luego la propia
anatomía del cerebro; todo esto base de la conducta, el pensamiento, los afectos .Se destruye el lóbulo frontal :eje de la
evolución hacia lo humano y de la capacidad de prospección,
planeamiento y de conductas morales. Se liquida la capacidad para la prospectiva, condenándose el sujeto a vivir solo
desde el hoy y para hoy. Luego aparece el fracaso escolar, la
interrupción laboral , la violencia social y por último la generación en masa de discapacitados cerebrales y sociales, conjuntamente con un aumento de las enfermedades psiquiátricas (las drogas deterioran los sistemas de apreciación de la
realidad y sumergen en última instancia al sujeto en un encerramiento autístico) .
¿Cómo empezar a salir de esto? Miremos a Suecia , un
país sin duda progresista pero que lucha denodadamente
contra esta epidemia con renovado éxito. En 1975 llegaron
a recetar drogas para tratar de frenar el consumo. Por
supuesto que lo incrementaron geométricamente .En pocos
meses, se diseño una política de prevención integral y de
asistencia precoz. Conservadores y socialistas mantuvieron
alternativamente la misma política: prevención social masiva, alerta precoz ante los primeros consumos, educación
social y familiar, sistemas de atención rápida con la intervención de todas las instancias(medicas, jurídicas, agencias
sociales). Es el país con menos consumo de drogas de
Europa, menor índice de Sida, hay una baja incidencia de
drogas en menores y las últimas encuestas a jóvenes es que
el 80% de ellos cree que no hay que despenalizar la marihuana.
Luchan contra la aceptación social del consumo a través
de campañas permanentes de concientización y de educación
familiar .Contratan comunicadores que educan desde los
medios sobre esta epidemia. Saben que a mayor aceptación
social mayor consumo. La trivialización de las drogas es un
inductor de mayor consumo. Pero también saben que a mayor
consumo sube la aceptación . Otra situación paralela es que a
mayor oferta de drogas(pensemos que hay una explosión de
producción de hojas de coca en países vecinos) sube la aceptación social y el consumo.
Cuidar la calidad de vida , favorecer una cultura de la
salud; verdades obvias pero que conviene recordar en esta
emergencia sanitaria.
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 402 PAGINA 23
FIRMO ACUERDO CON LA ASOCIACION CIVIL PARA EL ENFERMO DE PSORIASIS
IOMA es la primera obra social en reconocer
a la psoriasis como una enfermedad crónica
L
a Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis
(AEPSO) firmó con el Instituto de Obra Medico
Asistencial de la Provincia de Buenos Aires (IOMA)
un acuerdo para colaborar en la atención de los afiliados que
padecen la enfermedad.
Este convenio que convierte a IOMA en la primera obra
social en reconocer a la psoriasis como una enfermedad crónica y en cubrir el 100% del tratamiento de los casos severos,
se rubricó en la Casa de Gobierno provincial (La Plata).
El acuerdo entre la Asociación Civil para el Enfermo de
Psoriasis (AEPSO) y el Instituto de Obra Medico Asistencial
de la Provincia de Buenos Aires (IOMA) establecerá un
ámbito de colaboración entre ambas instituciones con el
objetivo de mejorar la atención de los afiliados de la obra
social que padecen de psoriasis.
El acta se firmará en la Casa de Gobierno provincial (La
Plata) y estuvieron presentes entre otras autoridades Silvia
Fernandez Barrio -Directora Ejecutiva de AEPSO- y Alberto
Javier Mazza -presidente de IOMA.
El acuerdo establece que el Consejo Médico Asesor de
AEPSO pueda colaborar con la obra social en la evaluación
del "Programa de Atención del Paciente con Psoriasis" que
está llevando adelante. El ámbito de trabajo conjunto incluye
la formulación de sugerencias respecto de la eventual incorporación, por parte del instituto, de nuevos esquemas terapéuticos basados en evidencia científica. El convenio tam-
bién establecerá que los médicos de AEPSO podrán colaborar en la evaluación de casos complejos o que no encuadren
en la normativa del IOMA.
"Creo que lo más importante de este acuerdo es que
IOMA es la primera obra social del país que considera a la
psoriasis como una enfermedad crónica y pasa a cubrir en un
100% el tratamientos de casos severos, tanto los biológicos o
terapias de última generación, como la fototerapia en sus formas uva y uvb y los tratamientos incluidos en el Consenso de
Psoriasis (redactado por la Sociedad Argentina de
Dermatología en al año 2004)", indicó Silvia Fernández
Barrio, Directora Ejecutiva de AEPSO. La directiva destacó
que "este logro fue posible gracias al intenso trabajo realizado" por la asociación civil y mostró su esperanza en que "este
ejemplo sea seguido por el resto de las obras sociales y
empresas de medicina prepaga del país".
En Argentina se estima que unas 750 mil personas padecen de psoriasis, una enfermedad inflamatoria, crónica y no
contagiosa, que produce manchas rojizas con escamas secas en
la piel Alrededor del 20% puede desarrollar artritis psoriasica.
A pesar de la cantidad de enfermos que existe en el país, el tratamiento de esta patología no está incluído dentro del
Programa Médico Obligatorio (que establece las prestaciones
básicas esenciales que deben garantizar las obras sociales y
prepagas a la población beneficiaria). AEPSO es una sociedad
civil que busca mejorar la calidad de vida de las personas que
PUBLICACION UNIVERSITARIA DE SALUD PUBLICA
Salió la 5ta edición de la
revista "La Escuela"
Se editó recientemente el volumen número 5 de la revista "La Escuela Revista Universitaria de Salud Pública". El
Director de dicha publicación es el Dr. Néstor Vázquez, quién
además se desempeña como titular de la Cátedra de Salud
Pública del Departamento de Medicina de la Universidad de
Buenos Aires.
La revista es una publicación bimestral de divulgación
semi-científica, de distribución gratuita y destinada a profesionales médicos de todas las especialidades, así como a instituciones oficiales, gremiales y/o profesionales.
El nacimiento de "La Escuela" se produce luego del reordenamiento, a través de la Cátedra de Salud Pública, dependiente del Departamento de Salud Pública de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Buenos Aires, La Escuela y el
Departamento, fundado en 1958 por Decreto del Poder
Ejecutivo Nacional, tiene una vasta historia en la formación
de profesionales.
En este número se publicaron entre otros trabajos, un artículo realizado por el Dr. Ginés González García, Ministro de
Salud de la Nación, el cual se titula "Para cambiar el futuro".
También, forman parte de este número un escrito del Dr.
Alfredo Buzzi, Decano de la Facultad de Medicina de la
UBA, que analiza el centenario de la muerte del Dr. Ramón
Carillo, y un artículo del Profesor Adjunto Dr. Carlos Hugo
Escudero del Departamento de Salud Pública de la Facultad
de Medicina de la UBA, que trata sobre "El sentido de la calidad en atención de la salud".
padecen psoriasis y artritis psoriásica. A través de la educación, información y promoción despierta la atención y la comprensión de la sociedad. La organización también lucha por
asegurar el acceso a todos los tratamientos que sean necesarios,
y promover las investigaciones que conduzcan a un tratamiento más eficaz de la enfermedad, y en última instancia a su cura
AEPSO (Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis)
es una institución que orienta sus esfuerzos a la educación,
investigación y difusión de la Psoriasis, con el objetivo de
mejorar la calidad de vida de los pacientes y enfermos. Su
lucha está orientada a lograr que la Psoriasis deje de ser una
enfermedad escondida, y que la sociedad se haga eco de la
discriminación que sufren quienes la padecen.
AEPSO hoy forma parte de IFPA (Internacional
Federation of Psoriasis Associations), entidad que nuclea,
como bien indica su nombre, a las asociaciones de Psoriasis
de todo el Mundo. Dentro de IFPA está el Comité del World
Psoriasis Day al que AEPSO pertenece desde el mes de Enero
de este año junto con asociaciones pares en Estados Unidos,
Suecia, Noruega, Francia y Kenya.
Silvia Fernández Barrio, además de ser la Directora
Ejecutiva de AEPSO, es Miembro del Comité Directivo del
WPD (World Psoriasis Day).
AEPSO es una organización sin fines de lucro, abocada
a mejorar la calidad de vida de las personas que padecen psoriasis y artritis psoriásica.
Viene de Página 21
vés de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD,
deberá establecer los sistemas de información y modelos informáticos y de gestión necesarios para el efectivo cumplimiento de las disposiciones del presente Decreto.
h) Facúltase a la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE
SALUD para requerir toda información necesaria y hacer cumplir
dicho requerimiento de cualquier entidad de la Administración
Pública Nacional y del Sistema Nacional del Seguro de Salud.
i) En el supuesto que la recaudación mensual destinada al FONDO
SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION no alcance a satisfacer los
montos mínimos de Ajuste por Riesgo establecidos en el presente artículo, la integración se efectivizará hasta el total de recursos disponibles, cuidando siempre que se mantenga la proporcionalidad de los
fondos de acuerdo a la Matriz de Ajuste por Riesgo por Individuo
aprobada por el inciso c) para la población definida en el inciso a).
Art. 3º - La SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE
SALUD, organismo descentralizado en el ámbito del MINISTERIO
DE SALUD, dispondrá la creación de un "Area de Estudio de Ajuste
por Riesgo" que elevará una propuesta al MINISTERIO DE SALUD,
para su aprobación, la cual permita incorporar actualizaciones en los
valores mínimos de cotización de cada nivel poblacional incluidas en
la distribución automática prevista en el artículo anterior.
Art. 4º - Para la distribución prevista en el artículo 24 del Anexo II
del Decreto Nº 576/93, texto según el presente Decreto, se utilizará el
padrón de beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud que
confecciona la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD.
Art. 5º - Las disposiciones del presente Decreto no serán de aplicación a las cotizaciones mínimas con destino al Sistema Nacional
del Seguro de Salud previstas en el Artículo 40 del Anexo de la Ley
Nº 25.865, referidas a los Pequeños Contribuyentes incorporados al
Régimen Simplificado, ni a las establecidas por el art. 17 del Título
VII de la Ley Nº 26.063.
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 402
ACTUALIDAD
NUEVO SISTEMA EN EL QUE SE PODRÁ OPTAR ENTRE EL PLAN O EL SISTEMA DE COPAGOS
Prepagas anunciaron un cambio estructural
que incluye un sistema de copagos
E
n una conferencia de prensa organizada por ADEMP
(Asociación de Entidades de Medicina Prepaga) y
CIMARA (Cámara de Instituciones Médico
Asistenciales de la república Argentina) anunciaron los cambios que se efectuarán en el sistema de medicina prepaga. En
este marco, estuvieron presentes el presidente de Medicus,
Jorge Aufiero; sus pares de Swiss Medical, Claudio
Belocopitt; de Galeno, Julio Fraomeni, y de Staff Médico,
Pablo Giordano, los cuales presentaron el acuerdo alcanzado con el Gobierno por medio de cual se les ofrece a los afiliados la opción de cambiarse a un plan que incluya copagos
adicionales que se abonan al momento de realizar la consulta médica, y un incremento escalonado del 6% o continuar
con los planes integrales, cuyo aumento rondará en el 22 por
ciento.
En este aspecto, el Dr. Jorge Aufiero, presidente de
CIMARA y de Medicus, declaró: "Hemos consensuado un
cambio estructural que se adecua a todos los sistemas de
salud del mundo y que tiende a un uso racional de la medicina".
"Esto significa que si cada uno de nosotros contribuye a las
prestaciones que recibe, se eliminan las que son innecesarias
e incrementan los costos del sistema y hace que se malgasten
los recursos en otras áreas", detalló.
De esta forma, los usuarios que opten por el sistema de
copagos tendrán un incremento del 6% anual desglosado en
sus cuotas de los meses de enero, abril y julio. Por otra parte,
los usuarios que continúen con los planes integrales tendrán
un incremento en sus cuotas de alrededor del 22%, pero se
trata de planes que obtendrán beneficios adicionales, como
por ejemplo, extensión de la cobertura tras la muerte del titular para su familia o descuentos en diversas actividades ligadas a la salud.
SISTEMA DE COPAGOS
"El sistema de copagos es el cambio más importante y
trascendente desde que apareció la medicina prepaga.
Creemos desde hace muchos años que es necesario",
explicó el Lic. Claudio Belocopitt, Presidente de Swiss
Medical.
En este aspecto, los dirigentes de las principales prepagas
explicaron que el plan de salud con copagos permitirá que los
usuarios gasten menos en promedio anual, suma que en determinados casos podría alcanzar al 9,5 % anual, de acuerdo a
estadísticas internacionales.
"Este nuevo sistema dependerá además de la situación y
del consumo que el afiliado haga a lo largo del año. Si un
grupo familiar paga 600 pesos por mes de cuota, al elegir la
opción estará ahorrando un promedio de 120 pesos mensuales
que a su vez generan un promedio de 1350 pesos al año
tomando como base una consulta de 20 pesos", ejemplificó el
titular de Swiss Medical.
En este marco, las autoridades de ADEMP y CIMARA
expresaron que el nuevo plan de copagos modera el incremento de los costos de salud y destacaron la libertad de los
asociados para elegir lo que consideren mejor.
"El sistema de copagos es una opción y no una imposición. Todos los usuarios tienen derecho a tomar o no esta
alternativa", explicó Belocopitt.
VALOR DE LOS COPAGOS
Con respecto al valor de los copagos para cada prestación,
ambas cámaras (ADEMP y CIMARA), expresaron que los
valores los fijará definitivamente la Superintendencia de
Servicios de Salud que podrían ser de 20 pesos para la consulta médica, 15 para los exámenes de laboratorio, 40 para las
tomografías y 10 para las consultas odontológicas.
PLANES CORPORATIVOS
Con respecto a este tema, los dirigentes comentaron que
ni las subas ni los copagos llegarán a quienes están en planes
corporativos (de empresas). De los 3 millones de beneficiarios, 900.000 corresponden a planes individuales y familiares
(a los que sí llegará el alza).
"No creemos que las empresas se inclinen por los copagos, porque la cobertura que ofrecen a sus trabajadores forma
parte de su política de recursos humanos", arriesgó
Belocopitt.
Por último aclararon que los afiliados recibirán una carta
en la que se les explicará con claridad los cambios para que
puedan optar por un sistema u otro.