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Indice
1. Tu leche el mejor alimento
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2. Entendiendo la lactancia
7
3. Así comienza la historia...
9
4. Puntos básicos de la lactancia
9
5. Cuidado de la madre
11
6. Colocando al bebé al pecho
14
7. Si el bebé tiene cólico
16
8. ¿Está comiendo suficiente?
18
9. Resolviendo los problemas más comunes 20
10. ¿Cómo prepararlo a la hora de comer?
22
11. De regreso al trabajo
24
12. Bebés especiales
37
13. ¿Cuánto debe durar la lactancia?
39
14. El destete
40
15. Cuando la lactancia falla
43
Prólogo
¡Felicidades! Estas a punto de
iniciar una gran etapa y si has
decidido amamantar a tu bebé
¡le estás dando el mejor regalo
de vida!
Estás por disfrutar momentos que
te llenarán de alegría y satisfacción,
pero que también representan un
gran reto. La lactancia materna
suele ser instintiva pero ya que
es una etapa tan importante para
ti y tu bebé, vale la pena que desde
tu embarazo y durante los
primeros días de nacido de tu
bebé, consultes algunos libros,
folletos, revistas; cuanta mas
información tengas será mejor
para ti, también recuerda
preguntar cualquier duda con
tu médico o pediatra.
3
Lansinoh® ha creado este manual para orientarte y
que sea una guía que te acompañe durante esta etapa
de tu vida.
Debes saber que la leche materna es el mejor y más
completo alimento que puedes ofrecer a tu bebé. En
nuestro país, el 35% de los niños de un año de edad
presentan problemas de anemia, ya que sus madres
les suspenden la leche materna a los dos meses de
nacidos y un 65 % padece desnutrición por una mala
alimentación.
Es importante recordar que la nutrición, durante el
primer año de vida, es básica y no hay mejor manera
de empezar que con la leche materna.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda
la lactancia materna exclusiva durante los primeros
seis meses de vida, para posteriormente prolongarla
junto con otros alimentos durante dos años.
Tendrás muy pronto entre tus brazos una de las mayores
dichas de la vida: tu bebé. Dale tu amor, tus cuidados
y tu leche. Te lo agradecerá toda la vida.
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1. Tu leche
el mejor alimento
eguro has escuchado sobre los grandes beneficios tanto
físicos como emocionales que brinda la lactancia…
La leche materna es el mejor alimento para el bebé. Es un líquido
vivo que contiene vitaminas, nutrimentos, aminoácidos y grasas
suficientes para el recién nacido.
La leche materna contiene elementos
que protegen al bebé de enfermedades,
los bebés criados al pecho son menos
vulnerables a las enfermedades infecciosas
agudas, incluyendo las respiratorias y
gastrointestinales.
La protección contra el asma que aporta la
leche materna ha sido motivo de muchos
estudios, y se ha llegado a la conclusión
de que determinados componentes de
la leche materna favirecen el desarrollo
pulmonar.
La lactancia materna disminuye el riesgo
de presentar alergias, la prolongación de
la lactancia materna hasta, al menos, los
cuatro meses protege contra el asma y las
enfermedades de la piel. Hay estudios que
indican que la respuesta inmunológica en
las vacunaciones es mejor en los lactantes
amamantados.
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Dicha situación puede deberse a dos
factores; la composición especial de la
leche materna y el mayor grado de contacto
físico que recibe el niño al sentir el pecho
materno. A través de este líquido, la madre
proporciona al bebé todos los anticuerpos
que requiere para estar protegido contra
las enfermedades.
Adicional a estos beneficios se ha notado
que los bebés que se amamantan tienen
una probabilidad menor de desarrollar reflujo
que los bebés alimentados con fórmula y
cuando lo tienen, los síntomas son menos
severos, esto es porque la composición
de la leche materna hace que se digiera
más rápidamente por lo que tiene menos
oportunidad de regurgitarse.
El contacto piel a piel de la madre con
el bebé, el olor, el calor, el abrazo, todo
ello brindará al niño la seguridad y el
cariño que necesita. Psicológicamente,
esta cercanía reporta grandes beneficios
ya que se estrecharán los lazos afectivos
entre madre e hijo.
Aceptar ser madre, es aceptar una
experiencia completa, que debe vivirse
minuto a minuto y disfrutarse junto al
bebé. Por muy complicado que sea
tu estilo de vida, sabiendo organizarte,
siempre habrá espacio para la lactancia.
El amamantar a tu bebé ofrece también
beneficios para ti, ya que durante este
periodo se producen prolactina y oxitocina,
hormonas que de manera natural ayudan
a reducir el estrés, esto te mantendrá
relajada, ayudara a la contracción y
regreso a la normalidad del útero después
del parto y te ayudará a perder esos kilitos
que ganaste durante el embarazo.
Como madre, la lactancia también crea
un sentimiento especial: una sensación
de bienestar, protección y amor.
Por eso te sugerimos tomarte el tiempo de
amamantar a tu bebé, será una experiencia
muy gratificante para ambos, además
de que gracias a todos los elementos
de la leche materna, estarás protegiéndolo
de muchas enfermedades.
Como cambia la leche materna…
Desde las primeras gotas hasta pasados
un par de días después del nacimiento
de tu bebé, la leche materna se llama
“calostro”. Es un líquido amarillento
de aspecto un poco viscoso debido a
su alto contenido de proteínas, sales
minerales y grasa. Contiene muchos
anticuerpos por lo que es especialmente
beneficioso para él bebé, ya que estimula
su sistema inmunológico dandole mayor
protección contra diversas enfermedades.
Además ayuda a mejorar la digestión
de tu pequeño y a la expulsión de
las primeras deposiciones conocidas
como “meconio”.
Entre los tres y diez días siguientes,
el calostro comienza a transformarse,
creando la “leche de transición” que
es una mezcla de calostro con una leche
con mayor contenido de grasa.
Alrededor del décimo día, comenzará
a fluir la “leche madura”. Es poco espesa,
con menos proteínas y más grasas lo
que proporcionará más calorías que
en la fase inicial. Cuando comienza
esta producción es posible que sientas
tus senos mas llenos, pesados y
firmes debido a la consistencia de la
leche, durante las siguientes semanas
tu cuerpo se irá acostumbrando a la
lactancia por lo que sentirás tus senos
mas suaves y ya no gotearán tanto.
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2. Entendiendo la lactancia
Desarrollo de la glándula mamaria durante el
embarazo y producción de leche
L
as glándulas mamarias
constituidas principalmente
por grasa, están formadas
por racimos y sacos llamados
alveolos, estos en sus paredes se hallan
tapizados por las células encargadas de
la producción de la leche.
La oxitocina las
hace contraer
células musculares
células secretoras
de leche
La prolactina las hec
e
secretar leche
ductos
pezón
areola
glándulas de Montgomer
y (sebáceas
)
Los vasos sanguíneos brindan las
sustancias necesarias para sintetizar la
leche.
Los nervios hacen que los senos sean
sensibles a la succión del bebé y
transmiten información al cerebro, que
da la orden de liberar las hormonas
responsables del reflejo de eyección
(como la oxitocina).
El sistema linfático elimina las sustancias
de desperdicio.
El pezón, que sobresale de una porción
oscura de piel pigmentada llamada areola
tiene de 5 a 19 aberturas a través de las
cuales fluye la leche hacia la boca del
bebé. Está compuesto de tejido muscular
que se contrae cuando es estimulado, es
flexible y se ajusta a la boca del bebé.
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Durante el embarazo algunos cambios
hormonales preparan a los senos para
la lactancia. La producción de leche se
inicia durante el embarazo después de la
semana 27.
alveolos
grasa
Preparándote para amamantar
Durante el embarazo y la lactancia
lo ideal es que tu dieta sea baja en
condimentos y saborizantes artificiales y
lo más importante: debemos cuidar no
caer en excesos, evita la comida chatarra,
azúcar refinada y comida frita, mejor
elige frutas y vegetales de temporada,
alimentos ricos en vitamina C.
La dieta ideal debe cumplir con cuatro
requisitos:
Ser equilibrada: los nutrimentos deben
guardar ciertas proporciones entre si.
Ser completa: la dieta debe tener todos
los grupos y nutrimentos.
Ser variada: los alimentos en cada
tiempo de comida deben ser diferentes.
Ser suficiente: comer la cantidad adecuada.
Encontrarás en libros y revistas muchísimas
dietas, lo más importante es cubrir los
4 requisitos que hemos mencionado
y preguntar a tu médico que dieta es
la más adecuada a tus necesidades,
recuerda que cada mujer y cada bebé
son diferentes.
No debes olvidar tomar mucha agua,
esta tiene gran influencia en la cantidad
de leche que produzcas, además durante
el embarazo los cambios fisiológicos y
hormonales conllevan a una mayor
ingesta de líquido.
En el último trimestre del embarazo es
común comenzar con molestias de pezones
agrietados, lo ideal es comenzar con los
cuidados antes de que se produzcan
las primeras molestias, y así preparar
al pezón para toda la actividad en que
se verá involucrado con la llegada del
bebé.
El ungüento de lanolina es muy
recomendable para la prevención
de pezones agrietados ya que es un
producto natural y sin aditivos, posee
propiedades antinflamatorias, cicatrizantes
y antisépticas, por lo que resulta ideal.
Te recomendamos utilizar HPA® Lanolina
de Lansinoh, es el producto líder de
su categoría, calma, cura y protege los
pezones agrietados y dañados. Es el
único tratamiento tópico para pezones
aprobado en Estados Unidos por la Liga
Internacional de la leche. Considerados
expertos en lactancia materna. Esta
calificada como la lanolina más pura
y no necesita ser removida antes de ama­
mantar, puedes sentirte muy segura de
usarla ya que no contiene conservadores
ni aditivos y es hipoalergénica.
Tu mejor aliado al
preparate para
la lactancia
Mito a vencer
A algunas madres les preocupa la estética,
es cierto que la lactancia hace que las
mamás crezcan y aumenten su peso,
después de la lactancia hay flacidez de
los senos lo que ocasiona que sean
menos estéticos. Este proceso ocurre
desde el embarazo y aunque no haya
lactancia, por el simple hecho del embarazo
las mamás crécen y se modifican, la
glándula mamaria tiene una gran cantidad
de tejido graso, entonces cuando hay
una subida de peso, estas se llenan de
grasa y crecen, cuando bajas de peso
ya la piel se ha estirado por lo que aparece
la flacidez.
Independientemente si amamantas o
no a tu hijo. Los senos más grandes se
cuelgan más que más pequeños.
Entonces debemos romper este mito,
cuidar el peso y usar sostenes adecua­
dos, descansando por las noches para
evitar problemas de circulación, hacer
ejercicios que fortalezcan los músculos
pectorales que están debajo de las mamas
para intentar disminuir la flacidez de la
zona. Ante la gravedad y los años solamente
el cirujano plástico puede ayudarnos.
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3. Así comienza la historia...
la importancia de las primeras gotas…
S
e ha observado que la lactancia es mucho más exitosa cuando se inicia
inmediatamente después del nacimiento. Si es posible, dentro de los primeros
minutos después del parto (o dentro de la primera hora). Esta succión temprana
tiene ventajas fisiológicas debido a que eleva los niveles de oxitocina secretada
en la sangre de la madre.
Después del parto, el bebé se encuentra con una curiosidad innata de estar con su mamá,
esta es la conexión inicial entre madre e hijo.
Te darás cuenta de que tu bebé sabe como alimentarse la primera vez que te lo pongas
en tu pecho. Esto sucede porque los bebés nacen con algunos reflejos de supervivencia
y respuestas de comportamiento que lo ayudan a comenzar a alimentarse del pecho de
mamá. Todo lo que necesitas hacer es dejarlo tomar o “prenderse” correctamente de tu
pecho.
Como ya hemos dicho, el calostro es la primera leche que producen las glándulas mamarias durante la última etapa del embarazo y tiene un importante valor nutricional. Así que
es muy importante que le des la oportunidad de alimentarse de estas primeras gotas de
protección.
4. Puntos básicos de la lactancia
E
n los días posteriores al parto y a medida que el bebé crece, la lactancia
se debe realizar “a demanda”. Es decir, el bebé se debe alimentar cuando
desee, es importante no tratar de establecer horarios en los primeros
días. A demanda significa cuando él quiera y cuanto él quiera, esto será
solo de inicio en lo que se van acomodando a un estilo de alimentación.
La alimentación a demanda estimula el pezón, promueve la producción de leche y
ayuda a evitar la congestión de los pechos.
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La duración de la alimentación variará y en general no se debe limitar. Por lo general
un bebé se alimenta de 15 a 20 minutos, pero algunos comen más rápido o más
despacio, y ambos tipos casi siempre reciben una cantidad adecuada de leche.
Algunas madres creen que la leche del pecho izquierdo es diferente de la del derecho,
pero esto no es así; el niño se debe alimentar de ambos pechos, más o menos en
forma igual.
No esperes hasta que tu bebé llore y se irrite para comenzar a alimentarlo, este es un
signo tardío de hambre.
Si tu bebé esta despierto y alerta, hace un chasquido con sus labios, se mete las manos
a la boca o busca tu pecho, entonces es hora de darle de comer.
En general esto es lo que debes
saber:
¿Con qué frecuencia debo
alimentar a mi bebé?
Alimenta a tu bebe cada vez que tenga
hambre, lo cual será cerca de 8 a 12
veces en 24 horas, es decir casi cada
3 horas.
¿Cuánto debe
durar una toma?
No hay una regla estable de cuánto debe
de durar la toma, te recomendamos evaluar
cuando tu bebe está comiendo. Al principio
son rápidos, constantes y rítmicos, conforma
pasa la toma se van espaciando hasta que
el solito se suelte del pecho, lo ideal es
ofrecerle el otro lado.
Nota especial… durante las primeras
24 a 48 horas tu bebé puede mostrarse
somnoliento, debes despertarlo al menos
cada 3 o 4 horas para alimentarlo.
Recuerda que cada bebé y cada mamá
son diferentes. Con el tiempo tú y tu
bebé se adaptarán y se sentirán cómodos
con un estilo y horario de alimentación
propios.
El uso del chupón no es recomendáble,
menos en las primeras semanas, los
últimos estudios indican que el chupón
puede ofertar los músculos de la cavidada
bucal porque evitan que se ejerciten de
forma natural.
Así mismo, no se recomienda darle
biberón con agua para saciar su sed
o leche adicional como complemento
alimenticio, la leche materna no requiere
ningún aporte suplementario y sólo
contribuirá a confundirle, sólo en algunos
casos es necesario pero eso lo indicará
tu médico.
¿Dónde?
Cualquier lugar es adecuado para calmar
el hambre o desconsuelo de tu bebe. El
lactar en un lugar público es algo que
no viola ninguna ley y es socialmente
aceptado. Para estar cómoda y hacerlo
de manera discreta es aconsejable que
lleves ropa adecuada, para ello utiliza
sujetadores de lactancia y camisas con
abertura delantera. Ahora si puedes planear
un poco y tienes el tiempo para hacerlo,
aliméntalo en casa en un sitio que te
haga sentir cómoda, relajada y que llegue
a ser el sitio especial.
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5. Cuidado de la madre
Alimentación. Tu le proporcionas a tu
bebé la mejor nutrición al amamantarlo
cada día. Gran parte de la nutrición que el
bebé recibe al amamantarse proviene de
los nutrientes almacenados en tu cuerpo.
¡Tu nutrición es importante!
Trata de consumir una variedad de alimentos
saludables, se recomienda incrementar de
200 a 500 kcal de alimentos al día, además
de mucha agua (8 a 12 vasos al día de líquidos
tales como agua, leche, jugo o sopa es una
buena meta). Las comidas balanceadas en
calorías, carbohidratos, proteínas, grasas, tu
nivel de energía y tu salud en general.
No olvides comer una cantidad adecuada
de frutas y verduras ya que son excelente
fuente de varias vitaminas, minerales y
sustancias importantes para la lactancia.
Asegúrate de comer proteínas diariamente
como carne, pescado, aves sin grasa,
leguminosas y huevo. También requieres
de productos lácteos para obtener las
cantidades adecuados de calcio, vitamina D
y otros nutrientes esto puede ser en leche,
yogurt, quesos, entre otros.
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Higiene. La lactancia no supone llevar una
higiene especial. Es suficiente el baño diario
con agua y jabón neutro, lo que si debes evitar
antes y después de cada toma es hacerte
lavados rigurosos con jabones perfumados
ya que esto puede ser agresivo con la
piel y aumentar la posibilidad de grietas.
Si acaso tienes algún goteo puedes sólo
limpiar con un paño limpio y seco.
Los pezones deben mantenerse sin
humedad, para ello se pueden utilizar
protectores que además de evitar las
grietas podrán ayudarte a sentirte mas
cómoda con tu ropa diaria evitando el
típico goteo.
Los Protectores de lactancia Lansinoh®
están diseñados especialmente con
un material súper absorbente que te
mantiene seca, evitando que la leche
materna entre en contacto con tu piel.
Los Protectores de lactancia Lansinoh®
son ultra-delgados y gracias a su diseño
curvo no se notan, son suaves y tienen 2
cintas adhesivas que hacen que siempre
se mantengan en su lugar. Esta puede
ser una buena forma de mantener tus
pezones siempre secos.
Ejercicio. La perdida lenta de peso es
saludable después del nacimiento de tu
bebé y no afectará tu provisión de leche.
Hacer ejercicio regularmente 3 o 4 días a
la semana, te puede ayudar a llegar al peso
que tenías antes del embarazo, además
esto te ayudará a aumentar el bienestar
físico y psicológico y te creara hábitos
de vida saludables. El ejercicio mas
recomendable es caminar por superficies
lisas... de hecho de 20 a 30 minutos
de ejercicio podrían darte el empujón de
energía que necesitas. Intenta caminar 10
minutos en la mañana y 10 en la tarde, si
tienes ayuda, puedes aprovechar mientras
alguien le cambia el pañal a tu bebé, lo
baña, juega con él o lo acurruca en sus
brazos. Evita los deportes de alto impacto.
Medicamentos.
Es sabido que los
medicamentos llegan a la leche materna,
sin embargo hay medicamentos compatibles
con la lactancia por lo que si llegaras a
requerir de consumir alguno, no te preocupes
solo recuerda consultar antes con tu médico
para que te de el medicamento indicado.
Anticoncepción. La lactancia es un
método de anticoncepción temporal con
un efecto de protección de 98%, solo si los
primeros 6 meses con lactancia materna
exclusiva donde aún hay tomas nocturnas
y aun no haya regresado la menstruación.
Este método se basa durante el periódo
de lactancia la producción de leche limita
las hormonas de la ovulación, por lo que no
es factible un embarazo.
Para que este método sea más efectivo se
recomienda acompañarlo con preservativo.
En caso de preferir un método adicional,
los métodos compatibles son los de
barrera (condones, diafragma, DIU) y esto
deberás consultarlo con tu médico para
que te asesore en el mejor para tí.
Cafeína, tabaco y alcohol. La cafeína
y el alcohol pueden afectar a tu bebé. Una
taza de café en la mañana esta bien, pero 2
o más pueden poner al bebé irritable.
Limita la cantidad de alcohol a una copa o
60 ml, no más de 2 veces por semana.
Es mejor tomar bebidas con cafeína o
alcohol cuando termines de amamantar,
así le das a tu cuerpo tiempo suficiente
para desecharlo del sistema antes de la
próxima toma.
Debes evitar fumar, por tu salud y la del
bebé. Los doctores recomiendan no fumar
mientras se amamanta, ni exponer a los
niños pequeños al humo del cigarro.
Algunos estudios han demostrado que los
azúcares que se encuentran en la cebada,
uno de los componentes de la cerveza,
son capaces de inducir la secreción de
prolactina, que es la responsable de la
producción de leche materna. Así que es
la cebada y no el alcohol de la cerveza la
que puede aumentar la producción natural
de leche, así que una cerveza sin alcohol
puede tener un efecto positivo.
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6. Colocando al bebé al pecho
Lo más recomendable durante la etapa de lactancia es utilizar ropa cómoda
de preferencia de algodón para evitar cualquier alergia o incomodidad
de la madre.
Para facilitar la lactancia recuerda utilizar sujetadores de lactancia y
camisas con abertura delantera. Que tu sostén sea de algodón, de
preferencia sin varillas, es recomendable que los tirantes sean anchos y
si la copa es abatible y puede abrirse con una sola mano, será mucho
mejor. Por comodidad, se recomiendan las prendas amplias.
El cuidado de tu piel es importante durante esta etapa no solo debes cuidar
tus pezones con lanolina, sino el resto de tu piel, el bebé estará en contacto
contigo todo el tiempo así que evita utilizar jabones perfumados… mejor
utiliza jabón neutro y cremas hidratantes con el menor olor posible, esto
también ayudará a prevenir cualquier posibilidad de alergia en ti o tu bebé,
también se ha encontrado que los desodorantes en spray pueden causar
alguna irritación en las madres si este llegara a caer en el pecho, así que
si tu acostumbras este tipo de desodorante trata de ponértelo con cuidado
para evitar que caiga en tu pecho.
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Antes de iniciar cada toma recuerda tener
a la mano todo aquello que pienses que
vas a necesitar como agua, cojines, toalla
y no olvides lavarte las manos antes de
cargar al bebé.
Prueba con la postura que te resulte más
cómoda, ya sea en la cama (sobre todo
los primeros días después del parto o
cesárea) o sentada, ponte al bebé lo más
cerca posible del pecho colocando su
cabeza apoyada en tu antebrazo.
Existe una postura llamada “de balón
de americano o lateral” En
esta técnica debes sostener a
tu bebé a un costado tuyo,
acostado con espalda
sobre tu antebrazo y con
la cabeza sobre la palma
de tu mano. Esta técnica
es utilizada cuando los bebés
son de bajo peso, después de
una cesárea o cuando los
pechos son muy grandes.
Para esta técnica se
recomienda tomar el
pecho con los dedos
formando una C con el
“Técnica de la hamburguesa” Carga
a tu bebé con una sola mano, con la otra
mano toma tu pecho, con los 4 dedos
abajo y el pulgar arriba (formando una
letra “C”). Acerca al bebé completamente
volteado hacia ti. Roza su labio superior
con el pezón, el bebé abrirá la boca.
“Acunarlo en brazos”, donde sostendrás
la cabeza del bebé en tu antebrazo y todo
su cuerpo viendo hacia ti.
Acunarlo en brazos
Otros cuidados:
pulgar arriba y los otros dedos debajo,
así alinearás tu pecho con la boca del
bebé, de aquí deriva la técnica de la
hamburguesa.
Balón de americano
E
l éxito y posterior satisfacción
de lograr una adecuada
lactancia materna depende
en gran medida de que la
posición al colocar al bebé al pecho sea la
correcta. Ante todo, tú debes estar cómoda
y él bebé lo más cerca posible de ti (sigue
la regla: ombligo con ombligo).
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Algunas cosas que no debes olvidar son:
Siempre colocar el cuerpo del bebé frente al tuyo, como ya hemos dicho antes
“ombligo con ombligo” de manera que la nariz del bebé quede a la altura de tu
pezón y la cabeza en tu antebrazo.
“Cruzada o de transición” esta
técnica dice que sostengas a tu
bebé usando el brazo opuesto al
pecho que le darás, apoya su cabeza
con la palma de tu mano.
La cara del bebé nunca debe estar mirando al techo, si no hacia el pecho materno.
Él bebé siempre debe poder ver la cara de su madre y tú la de él.
Las almohadas se pueden usar como soporte bajo los brazos de la madre o en la
espalda y también puedes colocar otra bajo él bebé para mantenerlo al nivel del pecho.
Mientras le das de comer a tu bebé, es importante que su boca esté bien abierta,
lo cual asegura que él bebé no solo se prendera del pezón, sino de toda la areola.
La madre debe esperar a que abra por completo la boca si forzarlo. Una vez que
la boca del bebé esté lo suficientemente abierta, ahora puedes acercar el pecho al
bebé con gentileza para que empiece a comer.
“De medio lado” acuéstate
de costado con él bebé a lado
tuyo, acércalo hacia ti y haz que
dirija su boca hacia el pezón.
“Recostada boca arriba” recuéstate
con una inclinación de 30º que puedes
lograr con una almohada, coloca a tu
bebé sobre ti de forma que su nariz
este frente a tu pezón, las
tendencias actuales dicen
que él bebe se prenderá
sólo de tu pecho sin
requerir ayuda.
Retirar el pezón de la boca del bebé…. Si necesitas interrumpir la lactancia por cualquier
razón, no intentes simplemente jalar el pezón de la boca de tu bebé porque te causaras
daño. Lo que debes hacer es abrir la boca de tu bebé colocando un dedo entre su labio
inferior y superior (en la comisura de sus labios) intentando que la punta de tu dedo quede
entre sus encías, y puedas retirarte. Como alternativa también puedes hacer su barbilla
hacia abajo con cuidado, y retirar el pezón sólo cuando él bebe haya abierto la boca.
7. Si el bebé tiene cólico
s uno de los problemas más comunes, ya que el sistema digestivo del
recién nacido sigue estando inmaduro y cuando entra aire este puede crear
fermentación en los intestinos, lo que genera molestias. Cuando esto ocurre
el bebé llora inconsolable, su estómago se pone rígido, estira las piernas y
a veces hace muchas caras y muecas.
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Como puedes observar existen muchas técnicas para alimentar a tu bebé, la
mejor es aquella en la que tú te sientas cómoda y puedas pasar largos periodos
de tiempo, a veces es recomendable intentar varias técnicas hasta encontrar
la más adecuada.
Este es un fenómeno que les ocurre con mayor frecuencia a los bebedores rápidos,
aunque normalmente desaparece después del tercer mes, conforme el sistema diges­
tivo del bebé va madurando.
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¿Qué alimentos debes evitar consumir
durante la lactancia?
La mayoría de las mamás que dan pecho
pueden comer una gran variedad de
alimentos, incluyendo aquellos que son
picantes, así que el no poder comer
picante durante la lactancia es un
mito.
Los únicos alimentos que a veces
se limitan son pescados, mariscos
y cacahuates, sólo para reducir
la posibilidad de que sufras una
alergia pero en realidad deberías
estar disfrutando tus platillos
favoritos.
¿Cómo hacer que eructe?
Es importante que sepas que no siempre
eructará, pero si es bueno ayudarlo para
evitarle esos molestos cólicos.
Para lograrlo debes darle palmaditas en
la espalda, ya sea que lo coloques sobre
tu hombro, lo dejes sentadito o bien lo
apoyes sobre tu brazo, sólo palmea su
espaldita por 5 minutos y esto ayudará a
que libere el aire que se acumula en su
estómago.
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Algunas comidas tienen
sabores muy fuertes y
pueden hacer que tu bebé
tenga gases o esté irritable. Si tu
bebé es sensible a algo que comes
o bebes, te darás cuenta ya que se
mostrará irritado tras las tomas, llorando
sin parar o durmiendo muy poco. Aunque
algunas madres juran que los platillos
picantes sientan mal a sus bebés, lo
mejor será probar a ver qué ocurre ya
que la irritabilidad producida por los
alimentos difiere de un niño a otro.
Si te das cuenta de que tu bebé no se
irrita cuando comes un platillo con salsa
picante, no hay problema en que lo hagas.
Una advertencia: no existe evidencia
alguna sobre si él bebe logra eructar
tendrá menos cólico y en realidad no se
conoce la causa. El único alimento que
está probado que reduce los cólicos es
que disminuyas el consumo de lácteos.
Aunque no es algo muy común, también
puede ser que tu bebé sea alérgico a algo
que hayas comido. Si éste es tu caso,
quizás se refleje por medio de una reacción
en su piel (erupciones ó urticaria), en su
respiración (jadeante ó congestionada) o
en sus heces (verdes ó viscosas).
Entonces sabrás que alimentos evitar,
pero esto lo descubrirás sobre la marcha,
recuerda que cada bebé y cada mamá
son diferentes y esto los hace sensibles a
diferentes alimentos o bebidas.
8. ¿Está comiendo
suficiente?
menudo las madres se preocupan de que su bebé no esté
recibiendo suficiente leche y es importante diferenciar entre la
percepción materna y el verdadero suministro insuficiente de leche,
que se produce en raras ocasiones.
Hay formas de saber si tu bebé está recibiendo la cantidad de
leche suficiente o no, en caso de no ser el adecuado notarás que
quiere comer con más frecuencia, sin intervalos de tiempo entre
las tomas y lo notaras intranquilo.
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En algunas ocasiones podrás ver poco aumento de peso
•
Poco después del parto, la mayoría de los lactantes pueden perder peso
durante unos días.
•
Recuerda que deben ser pesados en algún momento entre el tercer y
quinto día después del parto.
•
La mayoría de los niños recuperan su peso al nacer en las 2 semanas
después del nacimiento.
•
Baja producción de orina: si tu bebé orina menos de seis veces en 24
horas, y si la orina es de color amarillo oscuro, puede ser una señal de
que está recibiendo poca leche.
•
También se sospecha que hay una baja producción de leche si el bebé
muestra signos de deshidratación, además de la baja producción de
orina, y pocas evacuaciones, el bebé se muestra adormilado
y cuesta trabajo despertarlo, también se muestra con poco interés
y movilidad, y notarás que su piel y boquita se ven secas.
•
Evita tapar demasiado a tu bebé si no es necesario.
¿Cómo estar segura de que el bebé
esta comiendo suficiente?
Principales señales
El bebé moja 6 o más pañales al día y tiene 2 o 3
evacuaciones por día.
•
El bebé aumenta de peso de manera constante
•
El bebé se ve alerta y saludable.
•
Puedes sentir que el bebé succiona y escuchas
como se alimenta.
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Un bebé con una buena alimentación normalmente pide de comer 8 veces al día,
y duerme bien entre toma y toma.
9. Resolviendo los problemas
más comunes
La lactancia es una experiencia
única con grandes beneficios
para ti y tu bebé, sin embargo
a veces tendrás que enfrentar
algunos retos…
Aquí los problemas más comunes.
Baja producción de leche:
La producción de leche se basa en un
sistema de demanda. El cuerpo producirá
aquello que el bebé necesite. Cada vez
que lo amamantas, en respuesta al
estímulo de la succión se produce nueva
leche, por lo que cuanto más coma el
bebé, más leche producirás.
Si tu bebé está atravesando por un
período de crecimiento acelerado y se
muestra hambriento, aliméntalo con
mayor frecuencia durante algunos días.
Tu producción aumentará y el bebé
estará satisfecho.
Es muy importante también que recuerdes
que debes tomar líquidos en abundancia y
tomarte el tiempo de descansar.
Algunas causas externas que pueden
disminuir la producción de leche son: El
estrés, cansancio de la madre, exceso
de trabajo o falta de tiempo, uso de an­
ticonceptivos o algún otro medicamento
hormonal, embarazo, uso de biberones,
consumo de alcohol o tabaco.
¿Cómo tratar el dolor y las grietas
en los pezones?
Lo ideal para este problema es la prevención,
durante tu embarazo puedes prepararte
utilizando lanolina, una vez que ya estas en pe­
riodo de lactancia lo más importante es mante­
ner los pezones libres de humedad.
Si tu bebe solo agarra la punta del pezón puede
doler y provocar grietas, la solución al problema
es la posición. Te recomendamos que después
de cada toma utilices la lanolina para evitar que
se usen grietas
• Compresas de agua tibia o infusiones.
• Masajear el pezón con la propia leche materna,
esto reduciría la duración de las grietas.
• Trata de mantener tus pezones secos, sólo
pasa un paño limpio y seco después de
amamantar, te ayudara a evitar las grietas.
• Para sanar los pezones adoloridos y agrietados
los protectores de gel son de gran ayuda, ya
que además de calmar el dolor y mantener sin
humedad tus pezones, funcionan como una
segunda piel que te protege evitando el roce
con el brassier. Un gran producto que podemos
recomendarte es Soothies® Pads de Gel de
Lansinoh® que dan un instantáneo y refrescante
alivio a los pezones adoloridos. Son pads de
gel seguros, reusables y absorbentes creados
con un hidrogel de tecnología terapéutica y
tienen una tela trasera que se pega a la ropa
haciéndolos discretos mientras protegen los
pezones del malestar que produce la fricción
del brassier.
• Esto te permitirá continuar tu vida diaria a
pesar de presentar molestias. Estos pads
proveen glicerina natural que humecta y ayuda
a mantener la piel suave y flexible, absorben
los fluidos y ayudan a evitar la maceración, dan
una sensación inmediata de frescura y sobe
todo protegen de la irritación por fricción.
20
Conductos obstruidos:
Mastitis (inflamación de los senos):
Si llegas a sentir dolor en algún área de tu
pecho podrías tener un conducto obstruido.
La mastitis es una infección que presenta
síntomas parecidos a la obstrucción de
conductos: hinchazón, dolor y quizá
enrojecimiento pero además esta se
acompaña de fiebre (38oC) por más de
24 horas.
Los síntomas son: dolor y sensación de
comezón en una o más áreas del pecho,
que por lo general están duras o hinchadas.
Puede haber un enrojecimiento muy
localizado así como calor. La hinchazón
del seno y la obstrucción de los ductos
se puede prevenir si el bebé se alimenta
constantemente y se vacían los senos.
¿Cómo solucionarlo? Dándole de comer
a tu bebé, lo primero que debes intentar es
que el bebé destape el conducto por medio
de succión. Esto podemos lograrlo si damos
al bebé primero el lado lastimado, pues el
pequeño succiona con mayor fuerza cuando
tiene hambre. De ser posible, aumenta la
cantidad de tiempo en que amamantas a
tu bebé, hasta 20 minutos para cada lado,
y siempre utiliza ambas mamás.
Antes de amamantar aplica un paño tibio y
húmedo en el área de la obstrucción durante
10 a 15 minutos o date un baño caliente
antes de amamantar para que la leche fluya.
Como ya mencionamos es muy importante
detectar y tratar la hinchazón de los senos
y la infección a tiempo. Aunque en esta
guía resolvemos algunas de tus dudas es
muy importante la comunicación con tu
médico, esto te permitirá disfrutar la gran
experiencia de amamantar de manera
sana y segura.
Descansa y toma muchos líquidos.
Infecciones:
Masajea la zona con dolor mientras amamantas.
Las infecciones normalmente son
consecuencia de conductos obstruidos
mal atendidos o bien pueden ser causadas
por bacterias presentes en la flora normal
y pueden llegar a crecer bajo ciertas
circunstancias como: cansancio, estrés,
ropa o protectores sintéticos.
Y recuerda NO dejes de amamantar, es importante
continuar el proceso, esto será parte de la solución
21
El tratamiento es el mismo de una
obstrucción pues lo primero que se
debe hacer es permitir que la leche
fluya libremente. Se acompaña de una
terapia a base de antibióticos, necesitarás
mucho descanso, muchos líquidos y algo
que puede ayudarte es usar paños o
compresas frías entre toma y toma esto
puede calmarte y reducir la hinchazón
del pecho. La infección no se transmite al
bebé, por lo que no debes interrumpir la
lactancia.
a la obstrucción de los conductos.
El gérmen más frecuente en la mastitis puerperal es el Staphylococcus aureus. Se
presenta dolor, inflamación, tumefacción de la glándula afectada, generalmente se
asocia con fiebre y dolor de cabeza.
Es importante acudir al médico para tratarla a tiempo. En las mastitis leves, puedes
amamantar con el pecho sano sin ningún problema.
Recuerda que todo tipo de tratamiento debe ser recetado por tu médico, además
él te dará las medidas de higiene y algunas instrucciones que deberás seguir para
una pronta recuperación.
10. ¿Cómo prepararlo a
la hora de
untos importantes que no debes olvidar:
Lavarte las manos antes de cargar al bebé.
Tener a la mano todo aquello que puedas necesitar:
agua (seguramente tendrás sed al estar dándole de comer a tu bebé).
toallas o paños secos (para limpiar tus pezones al terminar).
almohadas para ajustar la posición (recuerda que parte del éxito será
que tengas una posición cómoda y adecuada).
Recuerda que la cara de tu bebé siempre debe estar mirándote,
evita que mire hacia el techo, esto es importante para el vínculo
afectivo.
Mientras le das de comer, es importante que su boca este bien
abierta, lo cual asegura que el bebé no solo se prendera del
pezón, sino de toda la areola.
22
11. De regreso al trabajo
No esperes hasta que tu bebé llore y se irrite para
comenzar a alimentarlo, este es un signo tardío de
hambre. Si notas que tu bebé esta despierto y alerta,
hace un chasquido con sus labios, se mete las manos
a la boca, hace movimientos o sonidos de succión,
suspiros o “ruiditos” y o busca tu pecho, entonces es
hora de darle de comer.
a combinación de trabajo y la lactancia materna
no es realmente un concepto nuevo. Las
mujeres siempre han trabajado y amamantado.
Incluso aquellas madres que están en casa
durante el día, tienen labores en el hogar y se
mantienen ocupadas, sin dejar de lado la responsabilidad
de amamantar a sus bebés.
No hay ninguna razón médica para suprimir las tomas
de la noche, por el contrario son de vital importancia
los primeros días y semanas para establecer una
adecuada lactancia. Si tu bebé se encuentra dormido
deberás despertarlo cariñosamente cada 3 o 4 horas,
de lo contario puede deshidratarse, bajar sus niveles
de azúcar y sobre todo no podrás establecer un
adecuado patrón de lactancia.
Regresar a trabajar es perfectamente compatible con
seguir amamantando. De hecho, los estudios indican
que las madres que trabajan son las que mantienen
la lactancia por más tiempo.
Para despertarlo
puedes:
Mover su cabeza
Tocar su espalda o
piernitas.
Estimular las plantas
de sus pies.
Pasar tu mano por su
carita.
Quitarle la cobijas.
Colocarlo en contacto
contigo piel con piel.
Cambiarle el pañalito antes
de amamantarlo para, que
se vaya despertando.
23
¿Qué hacer cuando
terminó de comer mi bebé?
Debes retirarlo de tu pecho colocando un dedo entre su
labio inferior y superior (en la comisura de sus labios) intentando
que la punta de tu dedo quede entre sus encías, y puedas
retirarte.
Si estas usando los Protectores de lactancia Lansinoh®,
esta puede ser una buena forma de mantener tus pezones
siempre secos, evitar las grietas y posibles complicaciones.
No son recomendables los lavados exhaustivos al terminar
de dar pecho esto sólo los irritará.
También es importante que tomes suficiente agua al terminar,
seguro tendrás un poco de sed, esto te ayudará a recuperarte
y sentirte lista para la siguiente toma.
Recuerda hacer que tu bebé eructé y si lo vas a dormir
aprovecha esos minutitos también para tomar un descanso,
así podrás seguir posteriormente con tus actividades.
El secreto está en conocer los horarios del bebé,
ser flexibles y tener un plan para poder equilibrar las
ocupaciones de la madre con la lactancia.
Dependiendo de las horas de trabajo, la mayoría de
las madres trabajadoras pueden lograr amamantar a
su bebé 3 a 4 veces durante una jornada habitual. Una
comida en la mañana antes del trabajo, una toma
antes de dormir y un par de tomas por la noche.
Eligiendo el mejor brassier de lactancia
La mejor prenda es aquella que se ajuste a cada
tipo de mamá, es importante que no sea una prenda
que apriete tu pecho, sólo que le de sostén, que sea
cómodo, se recomienda mas utilizar ropa de algodón
y evita las varillas ya que pueden comprimir demasiado
los conductos. Quizá tu talla no sea la misma durante
la lactancia que durante el embarazo, esto es normal
y tendrás que cambiar de talla, no utilices una que
te apriete. Hay muy buenas prendas para lactancia,
con aberturas al frente, con acojinamiento adicional y
algunas hasta con protectores, trata de buscar prendas
adecuadas al momento que estas viviendo, si no tienes
esta opción, simplemente sigue las reglas: que no
apriete, que no tenga varillas, que sea de algodón y
que te haga sentir cómoda.
Para dormir puedes utilizar ropa deportiva o de descanso,
lo importante es dar sostén a tu pecho y hacerte sentir lo
mas cómoda posible.
Puntos importantes para
las madres trabajadoras:
Practicar la lactancia desde
el principio te da garantía
de una buena producción
de leche antes de volver al
trabajo.
Es importante tener un
sacaleches de buena
calidad, e ir familiarizándote
con su uso
1-2 semanas antes de
volver al trabajo. Realizar
inspiraciones profundas,
escuchar música suave y
mirar una foto de tu bebé.
Siempre deja instrucciones
por escrito de cómo cuidar
al bebé y como utilizar la
leche que has dejado.
Recuerda explicarle a la
persona que cuidará a
tu bebé cuales son sus
hábitos.
Para disminuir el riesgo de
que tu bebé se enferme
con la leche que
almacenarás, asegúrate
siempre de lavarte las
manos con agua caliente
y jabón antes de sacarte
la leche o preparar los
alimentos.
Si puedes empieza a
practicar esta nueva forma
de lactancia 1-2 semanas
antes de reincorporarte a
tus actividades esto ayudara
también al bebé a
reconocer que hay una
nueva rutina de vida.
24
Tu mejor aliado
Preesterilizadas
al preparate para
Extracción de la leche materna
con grado médico
la lactancia
Almacenamiento y conservación
La leche materna se puede extraer y refrigerar para
poder alimentar al bebé durante las horas que la madre
trabaje. Esto evitará la interrupción de la lactancia y el
bebé continuará teniendo los beneficios de la leche
materna a pesar de las horas de ausencia de la madre.
Almacena la leche que obtengas en envases limpios
con tapas ajustadas o bien en bolsas esterilizadas para
almacenar la leche. Es importante que no permitas que
la leche esté a temperatura ambiente por más de 10
horas. Si no vas a darla inmediatamente a tu bebé
entonces refrigérala. Si no planeas usar la leche en 48
horas es mejor desecharla.
Existen productos de alta calidad y tecnología que te
ayudarán en esta labor al promover la continuidad de
la lactancia.
Cuida colocar la leche lejos de la puerta del refrigerador.
Para una madre que cree en la importancia de la lactancia
materna, hacer todo lo necesario para continuar con
esta hermosa relación no parecerá tan difícil. Además
disfrutará de todos los beneficios de amamantar a su
bebé después del trabajo, los fines de semana y los
periodos de vacaciones.
Si la madre trabaja y logra amamantar a su hijo, este se
enfermara menos, y por consiguiente, la madre perderá
menos días laborales.
Lo más importante es que logrará mantener el vinculo
madre – hijo sin importar las horas de ausencia o las
ocupaciones que esta tenga.
Existen varios tipos de sacaleches
25
Sacaleches eléctricos - Vacía el pecho rápida
y cómodamente. Imita el patrón de succión
del bebé, es el más costoso.
Sacaleches de baterías – No tan eficientes
como los eléctricos pero útiles si necesitas
extraer la leche ocasionalmente o cuando no
tienes a la mano un enchufe.
Sacaleches manuales – Económico, práctico
y el más recomendado para vaciar tu leche,
puede utilizarse en cualquier lugar no requieres
un enchufe, ni baterías aunque es más tardado
que los eléctricos.
Extracción con la mano – Sin sacaleches,
un ejercicio agotador pero no imposible de
realizar.
La leche puede conservarse a temperatura ambiente
(hasta 24 grados centígrados) por 8 horas.
Las Bolsas para Guardar Leche
El Sacaleches Manual
Lansinoh®
Es una bomba práctica,
portable y discreta diseñada
para el uso dentro y fuera de
la casa.
¿Por qué recomendar el
Sacaleches Manual
Lansinoh ®?
Por su única almohadilla
plástica ConfortSeal™ que
crea un sello seguro para
una extracción cómoda y
eficiente. Su diseño permite
extraer la leche directamente
en la mayoría de los biberones
de tamaño estándar. Es fácil
de usar y de limpiar.
Con mango ergonómico y
confortable. Liviano y silencioso.
100% libre de Bisfenol A (BPA).
Se puede lavar en la lavadora
de trastes.
En el refrigerador puedes conservarla hasta por tres días,
siempre y cuando no haya apagones o variaciones de
voltaje.
especialmente diseñadas para
La leche puede conservase en el refrigerador hasta 3
meses con una temperatura de entre -5 y -15ºC.
la leche materna. Las Bolsas
En un congelador se puede mantener por 6 meses con
una temperatura de -19ºC.
Acuérdate de marcar los envases con una etiqueta con
la fecha y hora en la que sacaste la leche, en las bolsas
Lansinoh® vienen los espacios para marcar esto.
Materna
Lansinoh®
están
un almacenamiento práctico y
seguro para la refrigeración de
para Guardar Leche Materna
Lansinoh® son 100% plástico
virgen y no contienen plas tificadores. Están fabricadas
con materiales alimenticios de
grado LDPE (por sus siglas en
ingles low density polyetilene
- densidad baja en polietileno)
aprobados por FDA, además
las Bolsas para Guardar Leche
Existen varios tipos de sacaleches
Materna Lansinoh® son a
prueba de fugas. Tienen sello
El método mas adecuado para descongelar la
leche es hacerlo de manera gradual, dejándola
en un cuarto a temperatura ambiente o pasándola
del congelador al refrigerador, así no sufrirá
cambios bruscos de temperatura. Si necesitas
hacerlo de manera rápida, colócala en un recipiente
bajo el chorro de agua primero, para que se
descongele más rápido.
de doble zipper y viñeta
exterior para anotar los datos
como fecha, hora y nombre
del bebé, que evita la
contaminación
con
tinta.
Práctica boquilla y envase
que se mantiene rígido para
fácil uso.
36
Leche recién extraída:
A temperatura ambiente hasta 8 horas ( si la
temperatura ambiente no supera los 25ºC).
Nunca la pongas en el microondas porque
esto podría matar importantes sustancias
contenidas en ella. Tampoco es recomendable
calentarla directamente al fuego ni en “baño
María” ya que los bebés están acostumbrados
a beberla a la temperatura en que se
encuentra en tu cuerpo.
Después de 24 horas desecha
la leche descongelada
Para transportar la leche de un lugar a otro
son muy prácticas las hieleras portátiles o
bolsas de plástico.
De esta manera la leche permanece a una
temperatura adecuada y se puede llevar a
la guardería, casa de los familiares y otros
lugares. Cuando llegues será fácil colocar en
el refrigerador hasta que vaya a utilizarse.
En el refrigerador hasta 8 días.
En el congelador hasta 6 meses a -19oC.
Leche descongelada previamente: Cuando
se haya descongelado lentamente y no se
haya aún calentado podrá conservarse:
A temperatura ambiente por 3 horas (tiempo
que pasará entre una toma y otra).
En el refrigerador 1 día.
Cuando se ha descongelado y calentado
ya para su uso, las condiciones optimas de
conservación son:
A temperatura ambiente: hasta que termine
la toma. En el refrigerador 4 horas.
Después de 24 horas desecha la leche ya
descongelada y sobrante.
Si estas preocupada sobre si serás capaz de producir suficiente
leche para dos, ten en mente que la producción de leche es un
sistema a demanda, así que en este caso, el estimulo de la succión
será doble, y por tanto, habrá doble producción de leche. Es
completamente posible alimentar con leche materna exclusiva a
2 hermanos o gemelos.
Puedes escoger alimentar a tus bebés uno a la vez o juntos, lo
mas recomendable es hacerlo al mismo tiempo y alternarles el
pecho en tomas sucesivas.
La posición más adecuada para esto es la Posición lateral: Tu
sentada con una almohada debajo de cada bebé para lograr la
altura, recuerda que deben estar mirándote y colocando tu brazo
como en la posición de balón de futbol, sosteniendo a cada uno.
También puedes estar acostada con los bebés a lo largo de tu
almohada uno de cada lado mirando siempre hacia ti.
b. Lactancia de un bebé prematuro
Entre los bebés prematuros existen muchísimas variaciones de peso y sobe
todo en la capacidad de succión.
12. Bebés especiales
a. Alimentando a más de un bebé
37
Tener gemelos requiere de arreglos especiales ya que todo es
doble. Es importante que estés preparada desde el embarazo
para poder organizarte mejor, no sólo en el tema de la lactancia
sino en como darás el tiempo adecuado a cada uno.
Si tienes un bebé que nació antes de termino y está en un cunero o con cuidados
especiales, no significa que dejes de amamantarlo. Puedes extraer la leche y
almacenarla para usarla después. Recuerda que la cantidad de leche que produzcas
depende de la demanda que se tenga, así que tendrás que extraerla 6 u 8 veces
al día tratando de que tengas un periodo de descanso, y pensando en que pronto
el bebé se reincorporará a tu vida normal y seguirás con esos horarios.
Cualquiera que sea la circunstancia, incluso a los bebés que no pueden succionar
se les puede alimentar con la leche y calostro que extraigas, recuerda que el
alimento ideal para cualquier recién nacido es la leche materna, con mayor razón
lo será para los bebés prematuros que tienen una necesidad de protección
inmunológica adicional.
38
13. ¿Cuánto debe durar
L
la lactancia?
14. El destete
E
a Organización Mundial de la Salud (OMS)
y la UNICEF recomiendan que los lactantes
se alimenten exclusivamente con leche
materna hasta los 6 meses de edad, y con
alimentación mixta hasta los 2 años.
l destete es el proceso de enseñanza mediante el
cual tu bebé aprende sobre los alimentos. Es un
proceso lento ya que los niños se destetan de forma gradual y espontánea.
La leche materna es la fuente principal de nutrición durante
todo el primer año de vida del bebé. Sin embargo empezará a
mostrar signos de que está listo para los alimentos sólidos entre
el quinto y sexto mes. Podrás darle pecho 3 ó 4 veces al día:
en la mañana al comenzar el día, cuando tome sus siestas o a
la hora de dormir.
Primeros 6 meses
Alimentación exclusiva con leche materna, ya que
reduce la frecuencia de infecciones gastrointestinales
y respiratorias den lactantes, y ha demostrado grandes
beneficios para su desarrollo físico y mental, así como
pocas probabilidades de un déficit nutricional.
A partir de los 6 meses
Se recomienda seguir con la lactancia materna, pero
ir introduciendo de forma complementaria otro tipo de
alimentos. El tiempo límite para seguir dando el pecho
lo ponen la madre y el bebé. Es posible mantener la
lactancia un tiempo prolongado sólo con dos tomas
Algunos signos que indican que tu bebé esta listo para los
primeros alimentos son:
El bebé empieza a sentarse sin ningún apoyo.
Usa de manera activa las manos para llevarse comida a la boca.
Tiene la capacidad de rechazar comida si no la desea. Cuando
colocas algún alimento en el borde de la lengua del bebé y como
reflejo espontáneo lo mete a su boca; si por el contrario cuando
colocas algo en su lengua lo tira, no esta listo para los alimentos
sólidos.
El bebé hace movimientos como si masticara.
El bebé muestra un interés activo y curiosidad en tratar de probar los
alimentos de los adultos.
diarias.
39
40
La leche materna es más que nutrición y puedes seguir brindándole
los beneficios emocionales.
Cuando llegue el momento de destetar por completo a tu bebé,
hazlo lentamente y con amor. Sustituye una toma de leche a la vez.
No necesitas determinar una fecha para la última toma de leche.
El destete completo puede tomar hasta 2 semanas o más, depen­
diendo que tan a menudo amamantas a tu bebé. Esto también ira
reduciendo tu producción de leche.
Trata de ofrecerle bocadillos saludables y bebidas que eviten que
este hambriento o sediento y procura no mostrarle tu pecho en esos
momentos, para que vaya entendiendo que hay otras formas de calmar
su sed o hambre.
Algo que puedes hacer es decirle que lo amamantarás sólo en ciertos
momentos, por lo general los niños lo aceptan y funciona bien. Al
despertar ofrécele en lugar del pecho, alimentos adecuados a su
edad para que empiece a entender que debe irse desprendiendo
de la
leche materna. No trates de hacer el destete abruptamente, es muy
importante que te tomes el tiempo necesario, recuerda que cada
bebé es diferente, no te presiones por el tiempo que tarde tu bebé
en incorporarse a una dieta sólida.
Recuerda que esto es sólo una guía, no son reglas, todos los bebés
mostrarán diferentes signos.
Como hemos dicho la leche materna es un alimento rico en nutrientes y
energía, brindando más calorías y nutrientes por mililitro que muchos
otros alimentos. Provee en el período de la alimentación complementaria
la mayor cantidad de proteínas, vitaminas, minerales y ácidos grasos
esenciales. En promedio, los bebés de 6 a 8 meses obtienen alrededor
del 70% de sus necesidades energéticas de la leche materna, a los
9-11 meses el 55% y a los 12-23 meses el 40%.
41
¿Cómo comenzar a darle otros alimentos?
Comenzar a darle otros alimentos es un
gran cambio para la familia y para el bebé.
Entre los 6 y 7 meses los alimentos se
deben dar uno por uno y en forma de puré,
para que él bebé se acostumbre y conozca
poco a poco los sabores y texturas de las
nuevas comidas.
Durante unos 4 días hay que ofrecerle el
mismo puré, una o dos veces al día para
probar su tolerancia. Gradualmente hay
que ofrecerle puré de otras frutas, verduras
y cereales con media cucharita de aceite, y
si se desea ablandados con leche materna.
El estómago del bebé es todavía muy pequeño
(alrededor del tamaño de un puño) y no le
cabe toda la comida que necesita de una
vez para su rápido crecimiento. Al bebé
amamantado sano se le debe proporcionar
1 a 2 comidas al día y 2 meriendas nutritivas
entre los 6 y 8 meses de edad (frutas, pan,
galletas y algunos lácteos).
Después de probar los primeros purés
es necesario aumentar gradualmente la
cantidad de alimentos a 3 cucharadas en
cada comida, antes o después de darle
el pecho. Los alimentos espesos en puré
son las mejores comidas para los bebés
de esta edad porque son concentrados en
nutrientes.
Luego de haber ofrecido al bebé los purés
de frutas, verduras y papillas de cereales debe
comenzarse, lo antes posible a ofrecer
carnes ( después de los 6 meses). Estos
alimentos deben ser incorporados diariamente
ya que, el contenido de varios minerales como
el hierro y el zinc en la leche materna no
son suficientes para el bebé, aun tomando
en cuenta su elevada biodisponibilidad.
Entre los 9 y 11 meses de edad, los alimentos
complementarios de origen vegetal no serán
suficientes por sí solos para cubrir los
requerimientos de dichos nutrientes. Por
lo tanto, es importante recordar que en
la dieta deben incorporarse tanto carnes
como verduras y frutas. Actualmente hay
carnes frías (jamón) y algunos otros embutidos
(salchichas) bajas en sodio y grasa por si
quieres empezar a incorporar estos alimentos
en la dieta de tu bebé.
El bebé amamantado en forma exclusiva no
requiere ingerir agua. Al iniciar la alimentación
complementaria, el bebé sentirá sed y se le
deberá ofrecer agua en vaso en pequeñas
cantidades. Es importante cuidar la higiene
del agua.
A los 8 meses la mayoría de los bebés
puede consumir alimentos con sus propias
manos. Los alimentos semisólidos o purés
son necesarios al comienzo, hasta que
aparezca la habilidad de mordisquear y/o
masticar. Cuando se ofrece alimentos de
consistencia inapropiada es posible que
el bebé no logre consumir una cantidad
significativa, o que demore tanto en
comer que su ingesta de alimentos
se vea comprometida. Es recomendable
ir aumentándo poco a poco la consistencia
de los alimentos, al hacerlo de forma gradual
la alimentación será adecuada al crecimiento
del bebé.
Antes del año evita darle a tu bebé bebidas
azucaradas, jugos artificiales, café o té ya
que no lo alimentan, y en muchos casos
interfieren en la absorción de los nutrientes.
También evita las comidas enlatadas, caldos
ni sopas instantáneas y golosinas.
42
15. Cuando la lactancia falla
a mayoría de las madres busca amamantar a sus bebés, este es
un proceso instintivo natural y viene con toda la experiencia de
ser madre, sin embargo hay casos especiales o situaciones
fisiológicas que impiden que la madre pueda amamantar a
su bebé.
Si este fuera tu caso no te sientas culpable ni tengas remordimiento, es
muy importante que tú estés física y mentalmente bien para poder estar
con tu bebé los primeros meses de su vida, sea amamantando o no,
puedes darle tu cariño y protección.
No dejes que esta circunstancia te frustre o deprima. Esto llega a suceder,
así que piensa que lo más importante es que vivas y disfrutes la bendición
de ser mamá.
No dejes de lado el contacto piel con piel con tu bebé, cárgalo siempre
que vaya a comer y crea un vínculo afectivo con él.
El hecho de no poder amamantar no debe limitar tu contacto con él.
En estos casos la alimentación tendrá que ser de tipo suplementaria. La
madre debe aprender a alimentarlo con fórmula o leche para bebé, ya sea
con una taza y cuchara o un vaso apropiado.
Dedicada a las madres lactantes
por másde 30 años
Una taza y cuchara son más fáciles de mantener limpias que una botella
o biberón. Aunque actualmente se cuenta con alta tecnología que ayuda
a mantener limpias las botellas.
Al buscar otros medios para sustituir la alimentación materna debe tomarse
en cuenta que lo que se elija sea algo que se podrá comprar con frecuencia
ya que no podemos cambiarle constantemente el alimento al bebé, si elegimos
un alimento demasiado caro tal vez no podamos mantener durante el
tiempo necesario al bebé con este tipo de leche.
43
También debemos consultar con el pediatra sobre los diferentes tipos de
leches sustitutas contenidos nutricionales adecuados a la edad o etapa
del bebé.
44
APML02/00