ESCUELA DE PADRES Y MADRES. CURSO 2009-2010 CÓMO CONSEGUIR QUE SU HIJO /HIJA SE COMUNIQUE El ser humano es sociable por naturaleza y siente la necesidad de relacionarse, de comunicarse con los demás, de intercambiar ideas, sensaciones, deseos..., por ello, como profesionales de la enseñanza, consideramos que el desarrollo de la capacidad de respuesta de nuestros alumnos y alumnas a las otras personas de su entorno constituye un paso esencial en su evolución personal y social. Vamos a analizar las formas naturales de comunicación que establece cualquier niño o niña a lo largo de las distintas etapas evolutivas de su desarrollo, para que nos sirvan de referencia respecto al chico o la chica con discapacidad, que sigue los mismos patrones pero con un ritmo más lento o mayores dificultades. 1.- COMUNICACIÓN NO VERBAL Los niños y niñas desde que nacen buscan expresarse y comunicarse con su entorno: lloran, miran la cara de su madre o de su padre, sonríen, responden con balbuceos cuando se les habla, es decir utilizan una serie de técnicas de comunicación no verbal. Muy pronto aprenden a referirse a los objetos o personas mirando en su dirección y se afianza este aprendizaje porque los adultos siguen la dirección de la mirada del niño o la niña, comentan algo al respecto o le acercan el objeto que el niño o la niña ha mirado. Es la etapa de la referencia compartida y constituye un paso fundamental dentro del desarrollo. Más tarde el niño o la niña aprende a llevar al adulto hasta el lugar donde se encuentra lo que él o ella desea, a señalar para llamar la atención sobre las cosas que le agradan o quiere compartir con otras personas; aprende a realizar gestos por imitación e igualmente atiende, entabla contacto ocular, cuando se le habla o cuando está tratando de comunicar algo. 2.- COMUNICACIÓN VERBAL: Muy pronto aparecen las primeras manifestaciones de la comunicación verbal y el niño o la niña, que no presenta discapacidad que se lo impida, va aprendiendo, por imitación, a emitir sonidos, que aumentan paulatinamente en variedad y precisión Después de los sonidos vocálicos va adquiriendo gradualmente los consonánticos hasta que mediante la combinación de estos sonidos del habla forma las primeras palabras que es necesario llenar de contenido; así empieza utilizando la “palabra frase” para poco a poco ir construyendo oraciones de dos o tres palabras, cada vez más complejas. En resumen, éstas son las formas naturales de comunicación que utilizan los seres humanos mediante las cuales se construye el “edificio” de la comunicación: µ Comunicación prelocucional: El bebé aprende rápidamente que mediante alguna actividad suya (llanto, sonrisa, balbuceos) puede influir y /o suscitar una respuesta del entorno. µ Comunicación motórica: El niño o la niña lleva al adulto hacia lo que desea. µ Comunicación signada: El chico o la chica señala lo que quiere ( objeto o imagen) µ Comunicación gestual: Por medio de señas o gestos, realizados fundamentalmente con las manos, el sujeto indica su pensamiento. µ Comunicación oral: Es la forma más completa de comunicación en el ser humano, por medio de la palabra. Pero destaquemos que, en cualquier persona, una proporción importante de su comunicación es de carácter no verbal: Señalamos con los dedos, indicamos con los ojos, utilizamos diferentes expresiones faciales, empleamos gestos de las manos para expresar nuestros sentimientos o para describir las cosas. Utilizamos también imágenes, símbolos o palabras escritas para expresar distintos mensajes. BASES DE LA COMUNICACIÓN: Para que se produzca la comunicación son necesarias cuatro condiciones: 1.- El niño o niña debe tener algo que comunicar. Aún en niveles muy elementales el niño o la niña tiene ciertas necesidades básicas, por ejemplo, necesidad de alimentarse, de protegerse del frío, de cambiar de postura, de expresar su malestar, etc. y hay que darle opción a que lo pueda comunicar. Si nos adelantamos a esos deseos o necesidades le estamos impidiendo la posibilidad de expresarlos. Para enseñar al niño o la niña a comunicarse debemos colocarnos entre él o ella y la satisfacción de esa necesidad, de manera que aprenda a dirigirse a nosotros/as cuando desee algo. 2.- El niño o la niña necesita darse cuenta de que puede establecer comunicación. Tiene que aprender que puede haber conexión entre lo que él o ella hace y la respuestas de las personas de su entorno próximo. El bebé empieza a utilizar el llanto porque aprende que cuando llora su mamá acude para calmar sus necesidades; la aparición de la sonrisa, los balbuceos, y demás muestras de intentos de comunicación se afianzan si el adulto da respuesta a esas demandas. 3.- El niño o la niña necesita algún medio para expresar sus necesidades, sentimientos o pensamientos. Hay chicos y chicas que por sus dificultades no desarrollan el lenguaje oral y el no disponer de un medio de expresión de sus necesidades o ideas puede resultar para ellos o ellas verdaderamente frustrante y nuestra experiencia nos dice que esta frustración está en la base de muchos trastornos de conducta en chicos y chicas con discapacidad. La reacción en otros casos es que parecen haber aprendido o aceptado su incapacidad de expresión lo que genera una actitud de pasividad o ensimismamiento. En ambos casos se hace necesario y especialmente provechoso los lenguajes basados en gestos u otros procedimientos distintos al habla. Los chicos y chicas con minusvalías severas, en ocasiones, llegan a desarrollar por sí mismos/as procedimientos de comunicación de carácter no verbal, sin embargo, es posible que se traten de códigos restringidos y que sólo sean inteligibles para un reducido número de personas de su entorno pero podemos enseñar a las personas con discapacidad severa a comunicar sus necesidades de forma más efectiva y generalizada. 4.- El niño y la niña necesita comprender lo que intentan comunicarle las demás personas. La comunicación ha de darse en doble dirección: Expresión / Comprensión. Ambos aspectos van unidos. − Expresión: Es la forma en que se expone el pensamiento. − Comprensión: Es la habilidad para saber lo que nos dicen. En un sentido muy elemental siempre que respondemos a las demandas del niño o la niña nos estamos comunicando con él o ella; esto forma parte del proceso mediante el cual entiende que es capaz de comunicar, de expresar algo. Pero la comunicación implica interacción, implica comprender lo que los demás queremos comunicarle a él o ella mediante palabras u otros medios como signos o gestos. CÓMO ENSEÑAR AL NIÑO O LA NIÑA A COMUNICARSE En primer lugar hay que realizar una evaluación del niño o la niña antes de diseñar su Programa de enseñanza. Hay varios métodos para evaluar las capacidades del habla y de la comunicación. En alguno de ellos es necesario que el niño o la niña coopere con el psicólogo o el logopeda en la realización de las pruebas. Otros consisten en observarle mientras juega o tomar información de los familiares más cercanos. Los tests estandarizados pueden darnos datos objetivos de las capacidades o desarrollo del alumno o alumna, sin embargo con niños y niñas muy pequeños o con discapacidad severa es más práctico recurrir a la observación o a la entrevista con la familia. Todo Programa de aprendizaje orientado a enseñar a un niño o niña a comunicarse ha de estar perfectamente adaptado a sus necesidades e intereses, por una parte, y a sus capacidades y dificultades por otra. Creemos que incluso el niño o la niña con un grado de minusvalía muy grave es capaz de llegar a aprender cierta forma de comunicación de sus necesidades. El ofertarle un medio de comunicación constituye una de las formas fundamentales de ofrecerle cierto grado de independencia y control de su entorno. EVALUACIÓN DE LA COMUNICACIÓN Como estamos hablando de una conducta compleja la evaluación ha de ser lo más completa posible. Podemos dividirla en tres secciones: 1.- Necesidades e intereses: − ¿Qué necesidades tiene el niño o la niña? − ¿Qué intereses tiene? ¿Juguetes, personas, alimentos...? . Si manifiesta una amplia gama de intereses y/o necesidades ya contamos con una buena base para nuestro Programa de Comunicación. . Si el niño o la niña no manifiesta intereses ni necesidades hay que desarrollarlas. Que el niño o la niña aumente su repertorio de necesidades o intereses está en función de la estructura de su experiencia. Estas experiencias animan al niño o a la niña a aprender a comunicarse con el fin de satisfacerlas. El desarrollo se ve incrementado en la medida que ampliemos la cantidad y variedad de su experiencia para que exija más cosas de su entorno. Si el niño o la niña con discapacidad no cuenta con un entorno estimulante, encontrará dificultades para su desarrollo. No podemos esperar que la maduración se produzca por sí sola. 2.- Comprensión: − ¿Responde a los sonidos del habla? − ¿Mantiene el contacto ocular? − ¿Atiende cuando le hablamos o señalamos? (Si las respuestas son negativas puede deberse a déficit sensoriales o a que los sonidos o estímulos que le mostramos no le interesen). − − − ¿Responde a su propio nombre? ¿Sabe los nombres de los objetos y personas? ¿Comprende indicaciones sencillas? Es importante conocer en qué medida comprende y sigue instrucciones; si lo hace solamente con determinadas personas y en determinadas ocasiones; si responde a la palabra o únicamente al gesto, etc. Todo ello nos da información sobre el grado de comprensión del niño o la niña. 3.- Capacidad de comunicación: _ ¿Qué tipo de comunicación utiliza el niño o la niña? − ¿Se aprecian cambios en la expresión facial para comunicar sentimientos? − ¿Dirige o empuja al adulto hacia las cosas que quiere? − ¿Pide ayuda al adulto para que le solucione un problema? − ¿Puede responder el niño o la niña de alguna manera controlando voluntariamente los ojos, las manos o alguna parte de su cuerpo? − ¿Señala el objeto que quiere? − ¿Asiente o niega con la cabeza? − ¿Hace gestos para indicar algo? − ¿Imita acciones sencillas? − ¿Vocaliza o imita sonidos? − ¿Ha desarrollado lenguaje oral? − ¿Lo utiliza con sentido funcional? − ¿Construye frases? Realizada la evaluación del alumno o la alumna determinamos en qué etapa evolutiva está y cuáles son las competencias comunicativas que debemos desarrollar o perfeccionar mediante un Programa estructurado. SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN. Pasamos a describir los distintos sistemas de comunicación que se pueden utilizar como alternativa o complemento del habla y a analizar lo que cada uno de ellos exige al niño o niña. Aclaremos que la adopción de una de estas alternativas no supone, en ningún modo, la exclusión de las otras, por el contrario, están íntimamente ligadas entre sí y un niño o niña en proceso de desarrollo puede ir progresando a través de los distintos sistemas de comunicación. Hay también pruebas procedentes de la investigación que afirman que discapacitados con problemas fundamentales en el lenguaje hablado tienen menos problemas con las representaciones visuales, es el caso de niños y niñas con discapacidad severa o con autismo. Otra ventaja que reportan es porque el niño o la niña con minusvalía experimenta muchas veces dificultades para lograr el orden morfosintáctico de la frase y estos métodos de enseñanza pueden servir de ayuda para aprender el orden de las secuencias. LENGUAJE GESTUAL: Desde hace siglos se ha utilizado el lenguaje gestual como alternativa al lenguaje oral. Los más conocidos son los utilizados por personas sordas. Existen dos clases de lenguajes por gestos. El primero consiste en deletrear con los dedos, es decir, utilizar las señas manuales como símbolos de las letras del alfabeto (dactilogía). Es evidente que no resulta demasiado apropiado para personas con minusvalía porque entraña mayor dificultad. El otro tipo de lenguaje por gestos consiste en utilizar señas de las manos que equivalgan a palabras enteras, así la persona que habla con este sistema puede representar la palabra “beber” colocando la mano como si estuviera sujetando un vaso y luego llevándolo hacia la boca. Este tipo de gestos es el que se ha utilizado con sujetos con discapacidad con mejores resultados. En nuestro Centro, en concreto, utilizamos el Lenguaje bimodal simplificado, en el que van unidos el gesto y la palabra. De manera que se van signando las palabras en el mismo orden en el que lo utilizan los oyentes al hablar. Hay que seleccionar aquellos conceptos que le van a ser de mayor utilidad, ofrecer al niño/a palabras o gestos vinculados con sus necesidades o deseos. Entre estas respuestas iniciales es fundamental incluir el “sí” y el “no”. Algunos padres y madres rechazan este sistema porque piensan que retrasa el lenguaje oral. Existen pocas pruebas documentadas que confirmen este punto de vista y son muchas las que demuestran justamente lo contrario. Por supuesto, siempre conviene orientar al niño/a hacia la comunicación verbal pero es necesario analizar individualmente cada caso y cuando un profesional aconseja la utilización de sistemas alternativos de comunicación es porque no ve posible el desarrollo del lenguaje oral en ese niño/a o va a ser muy tardío o incompleto. . Destrezas con que debe contar el niño o la niña para el aprendizaje del lenguaje por gestos. - En el nivel más elemental, antes de comenzar con el aprendizaje de un lenguaje por gestos, el niño/a debe ser capaz de usar sus manos con relativa libertad de movimientos. - Ha de tener capacidad de imitación. En los casos más severos habrá que ayudarle a imitar o realizar el gesto hasta que lo aprenda y a mantenerlo mediante recompensas. . El niño/a con discapacidad aprende el lenguaje por gestos más fácilmente que el habla. Es un hecho que chicos y chicas que no habían conseguido aprender a hablar, han logrado aprender un vocabulario cotidiano por señas y han llegado a comunicarse con eficiencia. A veces el niño/a además de la discapacidad mental tiene déficits auditivos que han podido pasar desapercibidos puesto que los métodos de diagnóstico sensorial con estos chicos/as no son del todo fiables. Pero además es mucho fácil enseñar o incitar a un niño/a a que haga un gesto que a decir una palabra y el mismo niño/a puede verse más motivado a utilizarlos al ver que puede darse a entender y entablar comunicación. Incluso se ha dado el caso que el niño/a desarrolla paralelamente el lenguaje oral porque ha comprendido la actividad significativa del lenguaje. El patrón evolutivo normal nos indica que los gestos aparecen antes que las palabras. En los niños normales esta forma de comunicación pasa muchas veces casi desapercibida, pero adquiere gran importancia cuando se trata de niños/as con sordera. UTILIZACION DE OBJETOS, IMÁGENES Y SÍMBOLOS Hasta ahora nos hemos referido a las formas de comunicación en las que es el mismo niño/a quien forma la palabra o hace el gesto y por lo tanto debe aprender a producir la forma de expresión. Una de las formas más fáciles de comunicación es aquella en la que sólo es necesario que el niño/a toque o señale lo que quiere. . Este método exige únicamente: − Que el niño/a sepa lo que quiere. − Que tenga la noción de que es capaz de comunicar sus necesidades. − Que haya aprendido a señalar. Evidentemente esta forma de comunicación es especialmente valiosa para las personas que tienen grandes dificultades físicas para hablar o hacer gestos con las manos como ocurre en sujetos con parálisis cerebral. Es suficiente con que puedan manejar voluntariamente alguna parte de su cuerpo. TABLEROS Y PANELES DE COMUNICACIÓN Se trata de tablero o paneles encima de los cuales colocamos objetos o imágenes que representan cosas que el niño/a necesita o desea. El niño/a ha de poder utilizar un medio para señalar lo que quiere, el dedo, la mano, los ojos o un indicador, según la parte de su cuerpo que puede utilizar voluntariamente. Al señalar el objeto real el niño/a aprende fácilmente la relación entre señalar o tocar y la satisfacción de sus deseos. Pero esta forma de comunicación es muy limitada porque ¿cómo indicará, por ejemplo, que quiere ir al WC.? Por eso hay que enseñarle que un objeto puede estar representado por una imagen o foto. Podemos hacer la transición utilizando objetos en miniaturas para dar paso pronto a la representación por medio de imágenes o símbolos sencillos, figurativos. En nuestro centro utilizamos el SPC. (Símbolos para la Comunicación). Consta de tarjetas con dibujos sencillos y representativos acompañados de escritura, se pueden hacer por categorías de colores. Los símbolos se colocan en un tablero o panel empezando por los intereses o necesidades básicas del chico/a, añadiéndose más tarde nuevos símbolos según la necesidad de cada cual. INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA. La intervención logopédica en nuestro Centro es muy personalizada y, dependiendo de las características de cada alumno/a, puede ir desde los niveles más básicos de estimulación hasta el apoyo a la lecto-escritura. Podemos distinguir dos grupos de alumnos/as a la hora de llevar a cabo la intervención logopédica: . Alumnos/as que presentan graves trastornos de lenguaje o carencia de lenguaje oral. Una vez realizada la evaluación de las habilidades o capacidades para la comunicación del niño o niña que va a ser tratado/a, estableceremos el sistema de comunicación que se considere más efectivo en cada caso según sus capacidades, dificultades y la etapa evolutiva en que se encuentre. El trabajo debe estar muy coordinado con el resto de los profesionales que interactúan con el alumno/a y , por supuesto, debe estarlo también con su familia. En muchas ocasiones hay que comenzar por los niveles más básicos como son los prerrequisitos para conseguir mejorar su capacidad de comunicación: − Que el niño/a tome contacto visual y auditivo con el profesor y con los objetos que le rodean. − Crearle la necesidad de comunicar lo que desea para que más adelante comience a pedir lo que necesita. − Trabajar el desarrollo de la atención y la imitación. − Desarrollar el vocabulario comprensivo − Elaborarle paneles de comunicación para que mediante ellos puedan demandar sus necesidades. − Trabajar el lenguaje de gestos con aquellos/as que lo necesiten. − Todo lo anterior ha de ir unido siempre al lenguaje oral para dar posibilidad a la aparición del mismo en aquellos que sea posible y como ayuda a la comprensión. . Alumnos/as que están desarrollando el lenguaje oral. En las intervenciones prácticas para el desarrollo del lenguaje oral no debemos olvidar: − Iniciar la sección con la limpieza de las fosas nasales. − Hacer ejercicios de respiración. − Realizar ejercicios de soplo. − Dar masajes en cara si presenta babeo. − Realizar praxias bucofaciales. − Ejercicios de corrección relacionados con el trastorno que presenta. En aquellos alumnos y alumnas en los que vaya apareciendo el lenguaje oral habrá que ir corrigiendo errores, ampliando vocabulario y estructurándolo y, si hay capacidad, apoyar el aprendizaje de la lectoescritura en coordinación con la programación didáctica del profesor/a tutor/a. El Programa logopédico puede ser muy amplio: − Corrección de defectos de pronunciación (dislalias). − − − − − − Ampliación de vocabulario, recogido de su entorno e intereses. Estructuración del lenguaje para pasar de “la palabra frase” a la construcción de frases sencillas. Desarrollar las distintas funciones del lenguaje (pedir, preguntar, relatar, expresar emociones...) Determinar junto con el tutor/a/ cuál es el método más adecuado de iniciación a la lectura (silábica o globalizada). Aplicar un método de perfeccionamiento de lectura si ya la tiene adquirida. Aplicar un método de lectura comprensiva para los más avanzados. APORTACIONES DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS A LA COMUNICACIÓN Las nuevas tecnologías se han convertido en herramientas imprescindibles para mejorar la calidad de vida de las personas discapacitadas. Constituyen una gran ayuda para las personas con limitaciones psíquicas, físicas o sensoriales y les abren nuevas posibilidades en todos los ámbitos del aprendizaje y de su integración personal y social. Las TIC proporcionan múltiples funcionalidades a las personas con minusvalías o que requieren una atención especial, facilitando: − La comunicación − El desarrollo cognitivo − La realización de todo tipo de aprendizajes − El acceso a la información − La adaptación al entorno − Actividades de ocio − Posibilidades de realizar actividades laborales Concretamente, en el campo de la comunicación pueden ser de gran utilidad el uso de pantallas táctiles, emuladores de teclado, ayudas para acceder al teclado estándar, sintetizadores de voz, tableros de conceptos, generadores de ondas de sonido, células fotoeléctricas, etc. Además la informática está aportando mucha ayuda a la corrección de alteraciones del lenguaje, existiendo programas para todo tipo de problemas o trastornos: − − − − − − − − Corregir problemas de atención. Favorecer la motivación. Programas de refuerzo pedagógico Corregir dislalias. Favorecer la adquisición de vocabulario. Introducir a la lectoescritura. Afianzar la lectoescritura. Ayudar en la adquisición de la comprensión lectora, etc. En los últimos años se ha producido una importante progresión en el ámbito de la informática como apoyo y ayuda para personas con discapacidad. Algunas multinacionales, como IBM, Apple o Microsoft, entidades como la ONCE, el Inserso, Universidades y Centros especializados, han comprendido el papel que las nuevas tecnologías pueden tener en la rehabilitación de discapacidades y están trabajando e investigando en esta dirección, abriendo nuevos caminos y posibilidades para la integración social y laboral de la persona discapacitada.
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