Una publicación de SANATORIO MODELO QUILMES 8 Marketing y Alimentación www.sanatoriomodeloquilmes.com Registro de la propiedad en trámite / email: [email protected] Quilmes, Junio 2007 - Año 3 Nº 8 Distribución Gratuita Dificultades en el aprendizaje escolar Cómo prevenir y detectar la aparición de dificultades en el aprendizaje escolar En primer lugar es necesario detectar cualquier tipo de dificultad a nivel orgánico así como también deben tener en cuenta las variables emocionales y madurativas Los padres y los docentes, son quienes por estar en contacto cotidianamente con los niños, pueden ayudar a detectar ciertas alteraciones a nivel orgánico, madurativo, intelectual o emocional, que en la actualidad o en los años sucesivos podrían estar generando dificultades en el aprendizaje escolar. Los ítems que se detallan a continuación, son algunos aspectos observables a tener en cuenta a la hora de efectuar una consulta. No constituyen un listado exhaustivo, pero pueden orientar la detección precoz de trastornos vinculados directa o indirectamente con las dificultades de aprendizaje o conducta. La aparición de uno solo de estos indicadores, no siempre es determinante de la necesidad de consulta, por lo cual será imprescindible evaluar el conjunto de la conducta y las producciones del niño, la frecuencia en que se manifiestan estos signos, en qué circunstancias, ante quiénes se ocasionan y en qué medida obstaculizan su aprendizaje, desarrollo e integración social. En primer lugar es necesario detectar cualquier tipo de difi- S u m a r i Chicos o 1 Psicología: Aprendizaje Actividades científicas 2 CARDIOLOGIA: Congresos CAMARA HIPOBARICA Y LA CARDIOLOGÍA 3 PARTCIPACIÓN EN CONGRESOS Novedades 4 HPV: PAPILOMA VIRUS HUMANO Vivir Mejor REPONER LOS DIENTES PERDIDOS 5 BCG, adiós al refuerzo Educación alimentaria EL MARKETING Y LA ALIMENTACIÓN Prevención 6 7 Prevenir la gripe Prestaciones 8 en el Sanatorio Modelo Quilmes Si Ud. desea realizar sugerencias sobre temas a desarrollar hágalo al siguiente mail: [email protected] Muchas Gracias. cultad a nivel orgánico, es decir, que puede manifestarse en el plano: Visual; auditivo; motriz (particularmente lo relativo a la motricidad fina); del lenguaje, tanto en los aspectos comprensivos como expresivos; o la presencia de algún trastorno neurológico específico. También deben tenerse en cuenta las variables emocionales y madurativas, es decir si el niño se ajusta a las pautas esperables para su edad cronológica, logrando una adecuada interacción con sus pares, adultos y el medio, lo cual puede observarse contemplando los siguientes ítems: • el niño comprende lo hablado por otros y puede responder a consignas simples o complejas; • respeta los límites e indicaciones de los adultos o por el contrario tiene conductas negativistas u oposicionistas; • se observan dificultades para comunicar lo que siente, lo que le pasa; • presenta dificultades para relacionarse con chicos de su edad, se aísla del grupo o manifiesta agresividad; • puede “jugar” y ese juego es creativo y acorde a su edad; • es extremadamente dependiente en las acciones cotidianas, necesita que otros lo ayuden o aprueben constantemente cuando realiza alguna tarea o juego; • responde que “no sabe” o “no puede” ante el menor obstáculo o tareas de mayor complejidad, y presenta un excesivo temor a equivocarse, manifestando una baja tolerancia a la frustración (por ej.. Al perder en un juego), • está en constante movimiento sin poder concentrarse para desarrollar normalmente una actividad; • existe una excesiva preocupación o angustia por problemas familiares, que le impide lograr un rendimiento escolar acorde a su nivel de competencia. Además los docentes, desde la especificidad de su rol, podrán observar otras problemáticas vinculadas con la adquisición de los contenidos mínimos para su escolaridad, con la adecuación de sus producciones, acciones y razonamientos al nivel madurativo e intelectual esperable para la edad. Podríamos citar algunos aspectos a modo de ejemplo: • tiempos de atención y concentración; • Organización espacio – temporal (por ej. dominio del espacio gráfico, reconocimiento y ubicación en un antes, un ahora y un después, en los días de la semana, etc). • comprensión de textos informativos y literarios, situaciones problemáticas, consignas verbales y escritas (observando si existen dificultades generalizadas o circunscriptas a ciertas asignaturas o tipos de actividad); • logicidad de sus razonamientos; • capacidad para retener la información y evocar episodios acaecidos a corto y largo plazo (memoria mediata e inmediata); • construcción del sistema de lectoescritura y presencia de alteraciones en la misma; • construcción del sistema de numeración y resolución de operaciones matemáticas; • dificultad para organizar el material de estudio y trabajar sobre el mismo (por ej. elaborando resúmenes). Poder “escuchar” y “ver”, lo que a un niño le está ocurriendo, nos permite efectuar una consulta a tiempo y nos posibilita prevenir la aparición de dificultades más importantes en el futuro. En algunos casos, bastará simplemente con una orientación a padres y/o docentes, pensando en conjunto estrategias particulares para ese niño, aunque en otros casos se requerirá de tratamiento médico, psicopedagógico, psicológico, fonoaudiológico, o de otro tipo, dependiendo del origen de las dificultades. Desde la especificidad, del diagnóstico y tratamiento psicopedagógico, nos preguntaremos por el recorrido realizado desde los primeros aprendizajes hasta los actuales, su modalidad de acercamiento a los objetos de conocimiento y a la tarea, los recursos con los que cuenta para aprender y los aspectos que obstaculizan o dificultan este proceso, sin descuidar el modo particular con que ese niño vivencia esas dificultades y los aspectos emocionales que subyacen a la problemática. A partir de aquí la intervención psicopedagógica se orientará a estimular el desarrollo madurativo y cognitivo y la instrumentación de estas herramientas en el proceso de adquisición y construcción del conocimiento, como así también, diseñar e implementar nuevas estrategias para el trabajo aúlico con el niño o modificar algunos hábitos en el hogar, para favorecer el normal desarrollo del niño y, de este modo, su aprendizaje. María Lorena Calaza Lic. en Psicopedagogía Centro de Rehablitación 9 de Julio Sanatorio Modelo Quilmes S t a f f Editor Responsable Sanatorio Modelo Quilmes Andrés Baranda 282. Quilmes. Argentina Tel: (5411) 4002-1100 www.sanatoriomodeloquilmes.com Dirección Dr. Kodysz, Bernardo Dr. Gachassin, Carlos Lic. Urli, Gustavo Consejo Médico Consultivo Dr. Amicucci, Roberto Dr. Arranz, Nicolás Dr. Gachassin, Carlos Dra. Ybarra, Viviana Comité Ejecutivo Bertoncello, María Marta Fasiolo, Alberto Molinelli, Mariela Colaboradores Ayosa, Sergio Acosta Redón, Víctor Diseño, diagramación y compaginación G&M Gráfica y Publicidad Impresión Agencia Peridística CID Av. de Mayo 666. Buenos Aires Tel:4331-5050 / fax: 4342-4852 E d i t o r i a l Nuestra Misión En la realidad actual solo se destacan en el ámbito social aquellas instituciones cuya filosofía de trabajo es interpretar las necesidades reales. La misión del Sanatorio Modelo Quilmes y de su Centro de Rehabilitación 9 de Julio está basada en el valor absoluto de la persona humana por encima de las circunstancias. Un filósofo contemporáneo, Hans Lenk, dice “La filosofía hoy debe integrar el entendimiento y la acción. En el momento actual surge la elaboración de una ética de la responsabilidad, no solo atinente a los individuos sino a las instituciones, corporaciones y estados”. Por encima de los momentos críticos que vive el sector salud en nuestro país, todos los hombres y mujeres que forman parte de estas instituciones toman su compromiso en esta dirección ética, teniendo en cuenta las legítimas aspiraciones de la gente por su bienestar. Prevención, Rehabilitación y Docencia son valores fundamentales de nuestra filosofía. Actividades Científicas Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) XXXIV Congreso Argentino de Cardiología El Sanatorio Modelo Quilmes muestra su jerarquía profesional en uno de los eventos más importantes de la cardiología clínica en Sudamérica Como todos los años se celebrará el Congreso Argentino de Cardiología en este caso corresponde al número 34, uno de los mayores encuentros científicos de Sudamérica. Este año la cita tendrá lugar del 17 al 19 de agosto en el Buenos Aires Sheraton Hotel & Convention Center. Dicho evento se realiza en conjunto con el Encuentro Transandino de Cardiología, XXI Jornadas Cardiológicas para la Comunidad, XXIV Jornadas de Enfermería en Cardiología, XIX Jornadas de Técnicos en Cardiología y la IV Jornada de Capacitación para Estudiantes de Medicina. Esta reunión congrega, año tras año, mayor cantidad de especialistas, médicos clínicos, enfermeros, técnicos y estudiantes, debido al excelente nivel científico de los disertantes nacionales e internacionales que participan del mismo. Vale destacar que uno de los objetivos del congreso es jerarquizar y fomentar la presentación de trabajos científicos en la especialidad. En tal caso y como siempre el servicio de cardiología del Sanatorio Modelo Quilmes ha presentado un estudio acerca de la valoración antropométrica con pacientes con insuficiencia cardíaca como marcador pronóstico en conjunto con el Hospital presidente Perón de Avellaneda (Htal. Finochietto). Dicho trabajo lleva 4 años de investigación y seguimiento en 150 pacientes con insuficiencia cardíaca con marcación de variables antropométricas y consumo de oxigeno para establecer un score de riesgo en terminos de mortalidad y readmissión hospitalaria cardíaca. En dicho trabajo participaron: el Dr. Adrián Hrabar, Dr. Alberto Fernández, Dr. Daniel Ferrantes, la Dra. Victoria Conociuto, Dra. Mercedes Abella, Dra. Marcela Galello, Dra. Bárbara Recalde y el Dr. Carlos Alvarez. De acuerdo con una política tendiente a estimular el desarrollo de nuevos trabajos de investigación tanto básica como clínica, se premiará al mejor tema libre preferido con el Premio “XXXIV Congreso Argentino de Cardiología”. Además, se continuarán entregando los premios “Fundación Dr. Pedro Cossio” al mejor tema libre preferido en Investigación Clínica, “Dr. Eduardo Braun Menéndez” al mejor trabajo en Investigación Básica y clínica en Hipertensión Arterial, el “Dr. Oscar Orías” al mejor trabajo de Ecocardiografía y el “Dr. Alejandro Spinetta” al mejor trabajo de Cardiología Intervencionista. Charlas a la Comunidad La Fundación Cardiológica Argentina, en sus XXI Jornadas para la Comunidad desarrollará una extensa actividad destinada no sólo al público en general sino también a médicos y docentes. Su contenido estará orientado a la prevención y reconocimiento de las enfermedades cardiovasculares y a aspectos básicos y avanzados de la reanimación cardiopulmonar. 70º aniversario de la creación de la Sociedad Argentina de Cardiología “Etica-Crítica-Educación” En 2007 se celebra el 70º aniversario de la creación de la Sociedad Argentina de Cardiología, organizadora del encuentro. Su misión ha sido y es contribuir a la actualización y educación médica, con criterio ético y compromiso social. En este sentido, el Congreso Argentino de Cardiología tiene la obligación de acercar a la comunidad médica los continuos avances científicos y tecnológicos, y a su vez brindar un espacio donde sea posible el debate e intercambio de ideas sobre todas aquellas cuestiones vinculadas a la disciplina y otras disciplinas afines. Por ello, el Congreso se desarrollará este año bajo el lema “Etica-Crítica-Educación”. Además, conforme a una tendencia mundial a la integración de las distintas especialidades médicas, se incorporarán temáticas que interrelacionen la cardiología con la medicina interna. Como otros años, las actividades conjuntas con otras sociedades científicas serán una prioridad en el Congreso. Se organizarán con la Sociedad Argentina de Diabetes, la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva y la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial entre otras. También contribuirán con el desarrollo de las actividades reconocidos profesionales especialistas en genética, nutrición, medicina del deporte, SIDA, entre otros. Calendario de la Salud Marzo flama, lo que provoca tos y flemas. éDaña los pulmones: impide que funcionen bien y facilita la aparición de CÁNCER. èPerjudica al corazón: predispone a sufrir un ataque cardiaco (infarto). êDaña las arterias: facilita que se obstruyan y que se entorpezca la circulación. ëLesiona la garganta. íNo solamente afecta al fumador, sino también al que, sin ser fumador, inhala el humo que despide el cigarro. ìPerjudica al niño, inclusive antes de nacer, cuando la madre embarazada fuma. îSu humo es molesto para la gran mayoría de la gente. ïCUESTA CARO. 08 Día Internacional de la Mujer 22 Día Mundial del Agua 24 Día Mundial de la Tuberculosis Abril 7 día Mundial de la Salud En el Día Mundial de la Salud, se conmemora la fundación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este organismo fue fundado en 1948, el mismo se encarga de atender todo lo referente al cuidado de la salud en el mundo, ya sea a las medidas de prevención y profilaxis como a la atención de endemias y epidemias que es necesario eliminar para el bien de la humanidad. Mayo La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que hay 1.1 billones de fumadores en el mundo, aproximadamente un tercio de la población global de 15 años o más. De estos, 800 millones pertenecen a países en desarrollo. Los datos sugieren que, globalmente, aproximadamente 47% de los hombres y 12% de las mujeres fuman. De acuerdo a un estudio de la OMS, en la mayoría de los países europeos y en América del Norte, va en aumento el número de jóvenes que fuma. El porcentaje medio de adolescentes que fuman a diario aumento desde 12 % en 1994 hasta 16 % en 1998. Así mismo 22 Día Mundial de la Diversidad Biológica 31 Día Mundial sin Tabaco El tabaco es una de las grandes causas de muerte y enfermedad y podemos evitarla. SOMOS DESDE EL 2004 UNA EMPRESA LIBRE DE HUMO APROVECHAMOS PARA RECORDARLES… DIEZ BUENAS RAZONES PARA NO FUMAR El tabaco: å No produce ningún beneficio. ç Lesiona los bronquios: los irrita e in- 2 el consumo de tabaco ha aumentado más en las niñas que en los niños. Junio 5 Día Mundial del Medio Ambiente 14 Día Mundial de Donación de Sangre 21 Día Internacional contra el Abuso y el Tráfico Ilícito de Drogas INFORMACION PARA MÉDICOS Continuando con el objetivo de nuestro departamento de Investigación y Docencia les informamos a los Sre. médicos los siguientes simposios: Miércoles 4 de Julio a las 13 hs. Simposio sobre medicina legal. Lesiones Ocultas. Dr. Roberto Cohen Miércoles 18 de julio a las 13 hs. Patología Tiroidea Oncológica (CANCER DIFERENCIADO DE TIROIDES) Presidido por Prof. Dr. Osvaldo Degrossi, Emérito de Medicina - Ex Director de la carrera de Médicos especialistas en Medicina Nuclear (U.B.A. - C.N.E.A.) Salón Auditorio del Santorio Modelo Quilmes Para mayor información comunicase al : 4002-1140. Federación Argentina de Cardiología (FAC) : XXVI Congreso Nacional de Cardiología El Servicio de Medicina Hipobárica y su participación en Congresos Los profesionales integrantes del Instituto de Medicina Aeronáutica, Servicio de Cámara Hipobárica del Sanatorio Modelo Quilmes han continuado una activa participación en dichos Congresos El Congreso de la FEDERACION ARGENTINA de CARDIOLOGIA es uno de los eventos a nivel nacional de la especialidad de mayor importancia con que cuenta nuestro País. La gran cantidad de profesionales de la salud ( médicos, enfermeros, técnicos, personal paramédico, etc.) que concurrieron desde los diferentes puntos geográficos de nuestro extenso país, como del extranjero, para asistir al Congreso mayor de la FAC no hacen más que confirmar la excelencia del mismo. Los profesionales integrantes del Instituto de Medicina Aeronáutica (IMA) del Sanatorio Modelo Quilmes han continuado con la activa participación en dichos Congresos que fuera ini- ciada en Mayo del 2005 en Buenos Aires, continuada luego en Rosario en el 2006, donde nuestra propuesta de creación del Comité Científico de Cardiología Aero espacial, fuera aceptada por las Autoridades de la Comisión Directiva de la FAC, y en este año 2007 en Mendoza lo hicimos a través de la organización de dos simposios : un Simposio Pre-Congreso sobre el “Corazón y la Altura”, en consonancia con las características propias de la Ciudad de Mendoza ubicada a los pies de los Andes y donde se destaca la mayor cumbre del mundo occidental como es el Cerro Aconcagua. Y el segundo el Simposio Intra-Congreso relacionado con el tema “La Cardiología Aeronáutica en Latino-América” que permitió conocer las diferentes prevalencias actuales de las afecciones cardiológicas del personal aeronavegante en los países integrantes del cono Sur Americano . En ambos simposios además de participar en calidad de Presidentes, Secretarios y moderadores, se logró la presentación de los resultados de nuestras Investigaciones originales, no presentadas ni conocidas en nuestro país que fueran desarrolladas en el IMA. Así se destacan la llamada “ERGOMETRIA RADIOISOTOPICA SENSIBILIZADA POR HIPOXIA” cuya importancia y trascendencia va más allá del campo específico de la actividad Aeronáutica dado su potencialidad de aplicación a la comunidad toda. Los resultados logrados con la EVALUACION MEDICA de ATLETAS en la MARATON de los ANDES, produjo una muy buena impresión al determinarse las inusuales características de la Maratón al transcurrir en la Altitud y al demostrase el impacto ocasionado sobre el corazón producto del intenso y duro esfuerzo realizado en las condiciones de hipoxia hipobárica, que fuera evaluado a través de biomarcadores de Lesión Miocárdica, el cual fué motivo de especial atención y debate por parte de la Audiencia , como también de distinguidos Colegas de Chile, quienes particularmente se interesaron en el tema y con quienes ahora hemos convenido concretar un estudio en Colaboración para la próxima edición de la Maratón transandina. El ESTUDIO PSICOLOGICO DE LOS ATLETAS DE LA MARATON DE LOS ANDES, tuvo asimismo una favorable recepción por la Audiencia dada la escasa información que se dispone sobre este particular estudio y sobre todo cuando es realizada en el propio campo donde se desarrollaba la prueba atlética. La REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) en la ALTITUD, fué otro estudio original que también atrajo fuertemente la atención de la Audiencia por brindar un nuevo enfoque de la RCP pero ahora practicado en las condiciones inusuales e inhóspitas de un medioambiente de hipoxia hipobárica, aplicando una nueva y sencilla pero efectiva técnica que permite alcanzar un resultado exitoso en el rescate de víctimas en los diferentes campos y terrenos tanto de la montaña como de lugares y destinos ubicados en alta altitud y que por otra parte de ahora en más se halla al alcance de cualquier equipo especializado de rescate. Dicha participación de nuestro grupo fué puntualmente destacada publicamente por el Pte. Honorario del Congreso Dr. Peroni y por el Pte. del Comité Científico Dr. D´Ovidio. Con motivo del mismo fuimos Invitados a participar como expositores en el próximo Congreso Virtual Internacional de Cardiología que se realizará en el mes de setiembre del corriente año. Asimismo convinimos en realizar un estudio en Colaboración con el Dr. Néstor Lódolo de Entre Ríos para practicar la evaluación en Cámara de Altitud a los Atletas de la Maratón representantes de esa Pcia. que han decidido también participar en la Travesía de los Andes. De lo expuesto se desprende que la orientación dada en la reciente creación del IMA y que fuera basada en los 3 puntales de actividades básicas a desarrollar en forma simultánea: la Asistencial y la de Investigación, pudo ser contrastada en la realidad, y pudieron verse reflejadas a través de la activa participación en el evento mayor de la cardiología argentina, lo cual nos dá el estímulo necesario para continuar en esa misma senda. Dr. Vicente Ciancio Director Científico del Instituto de Medicina Aeronáutica (Cámara Hipobárica) del Sanatorio Modelo Quilmes Presidente del comité científico de Medicina Aeroespacial de la Federación Argentina de Cardiología Servicio de Medicina Hipobárica Curso de Posgrado Universitario de Medicina Aeronáutica y Espacial 2007 Dentro de las actividades científicas que se desarrollan en el Sanatorio Modelo Quilmes, se dicta el Curso de Posgrado Universitario de Medicina Aeronáutica y Espacial El Acto Académico de Inauguración del Curso de Posgrado Universitario de Medicina Aeronáutica y Espacial 2007, fue desarrollado en el Salón Auditorio del Sanatorio Modelo Quilmes el día miércoles 30 de Mayo 2007. El mismo contó con la presencia del Sr. Director del Sanatorio Modelo Quilmes Dr. Carlos Gachassin y demás autoridades del Sanatorio asi como también médicos de los Servicios de Cardiología, Medicina Interna y Medicina Nuclear, las Autoridades del Curso de Medicina Aeroespacial Dres. V.Ciancio, G.Di Giovan y P. Oliverí y en su calidad de Cursillistas del año 2006 profesionales Médicos, Ingenieros y Técnicos. El mencionado Acto fué presidido por el Sr. Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP Profesor Dr. Ricardo Martinez quien ofreció una conferencia resaltando la Importancia de la actividad académica desarrollada por el Dto. de Posgrado a través de los cursos dictados por las distintas especialidades médicas y más aún aquéllas que se dictan en la Currícula de Pregrado, como es en este caso particular la Medicina Aeroespacial. Luego el Sr. Decano inició el acto de la entrega de Diplomas a los profesionales que cursaron en el 2006, asimismo el Dr. Ciancio hizo una breve referencia a la actividad realizada en la CAMARA de ALTITUD (cámara hipobárica) con estudios originales que pudieron ser presentados en eventos científicos y muy recientemente en el Congreso de Cardiología de Mendoza donde fueron responsables de organizar dos Simposios uno Pre y otro Intra-Congreso y que fueran promocionados por el Sanattorio Modelo Quilmes. También comentó las nuevas posibilidades que se han abierto para los colegas médicos con el incremento de las Actividades Aeronáuticas, como las promovidas y desarrolladas por el Turismo Nacional en sus diferentes tipos y destinos de montaña y de altitud. Finalmente el Sr. Director Dr. Gachassin hizo un “raconto” de lo actuado en el Instituto de Medicina Aeroespacial y volvió a ratificar su confianza y su total apoyo desde la Dirección del SMQ. A su término se ofreció un refrigerio que permitió entre otros realizar, en un marco distendido, el intercambio franco de ideas entre los profesionales, directivos y los asistentes al acto. Novedades GINECOLOGÍA HPV: PAPILOMA VIRUS HUMANO DESDE SIMPLES VERRUGAS GENITALES HASTA CANCER DE CUELLO UTERINO Responsable de una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes que afecta a más de un 70 % de las mujeres - Uso prolongado de anticonceptivos orales. - Nutrición deficiente. Dependiendo de los factores predisponentes antes mencionados la infección puede permanecer latente o ser eliminada por el organismo. Ante la presencia de uno o varios de los factores predisponentes las lesiones (verrugas, condilomas, lesiones precancerosas-cáncer) pueden aparecer. VACU NA DEL HPV EL CANCER DE CUELLO UTERINO ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN LA MUJER LUEGO DEL CANCER DE MAMA. ESTE TIPO DE CANCER SE PUEDE PREVENIR. La FDA (Food and Drug Ad- TRANSMISION: - Sexual, contacto piel a piel, mano genital, boca genital. - Vertical: de madre a hijo a través del canal de parto cuando la paciente tiene una condilomatosis florida vaginal o vulvar. - Objetos contaminados (mucho menos probable). PERIODO DE INCUBACION: Es muy variable, de meses a años. Depende fundamentalmente del estado inmunitario, factores predisponentes y tipo viral. El HPV es el responsable de una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes que afecta a más de un 70 % de las mujeres, en especial durante la adolescencia y el periodo fértil de la vida. El HPV es un grupo de virus dentro de los cuales existen más de cien tipos diferentes. Alrededor de cuarenta de ellos se transmiten sexualmente. Tienen alta predilección por la piel y las mucosas. Algunos producen verrugas en manos y pies, otros a nivel genital: vulva, vagina, cuello uterino, región perianal, pene y escroto. En el aparato genital femenino pueden producir diferentes lesiones de acuerdo al tipo viral involucrado. Algunos, los llamados tipos virales de bajo grado, producen simples verrugas genitales, condilomas o lesiones mínimas. Otros tipos virales, los de alto grado, pueden producir lesiones precancerosas y cancerosas en cuello uterino, vulva y vagina. La infección por HPV puede ser: LATENTE: La presencia viral se detecta solo por métodos sofisticados, por ejemplo hibridación molecular. SUBCLINICA: Se detecta por medio del Papanicolau y la colposcopía. CLINICA: Las lesiones se ven a simple vista. La infección por HPV se produce en general al inicio de la vida sexual y se encuentra frecuentemente en mujeres jóvenes de entre 20 y 30 años. El virus puede permanecer latente y no producir síntomas ni diagnosticarse por años, o desarrollar infección o lesiones. Una u otra evolución depende de diferentes factores predisponentes: - Estado inmunitario deficiente (toma de corticoides, SIDA, transplantes hepático o renal). - Stress. - Alto número de embarazos. - Diversas parejas sexuales (varias parejas a lo largo de la vida o en un mismo momento). ministration) ha aprobado recientemente una vacuna para la prevención del contagio de las variedades de HPV que producen verrugas genitales y cáncer de cuello uterino. La efectividad de la vacuna para DIAGNOSTICO: - Papanicolaou - Colposcopía - Biopsia estos tipos virales es de un 95 TRATAMIENTO: - Difiere de acuerdo a la ubicación y al tipo de lesión. - Existen diferentes tratamientos destructivos locales tópicos con distintas sustancias (podofilino, ácido tricloroacetico, imiquimod). - Criocirugía. - LEEP (escisión electro quirúrgica). ¿Quiénes deben recibir esta a un 100%. PREVENCION: • Control periódico riguroso con Papanicolaou una vez al año o según indicación médica. • No fumar. • Limitar el consumo de anticonceptivos orales como método anticonceptivo ya que se ha demostrado, por medio de estudios, que su uso por más de cinco años aumenta cuatro veces el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino en mujeres infectadas por HPV. • Estimulación del sistema inmunológico: aumentar el consumo de antioxidantes (presentes en frutas y verduras), vitamina C y alimentos ricos en fibra vegetal y ácido fólico. • Evitar el stress ya que éste produce una disminución de las defensas. • Hacer actividad física regularmente. vacuna? Mujeres entre 9 y 26 años antes de su inicio en la sexualidad. La vacuna es intramuscular y se da en tres dosis a lo largo de seis meses. Es efectiva contra los tipos de virus que provocan verrugas genitales y cáncer de cuello uterino. La vacuna no trata ni cura el HPV adquirido; solo previene el contagio a pacientes que no han estado expuestas al virus. A las mujeres que ya tienen la infección por alguno de los HPV, las protege del contagio por otros tipos virales del papiloma virus humano. Dra. Paula Fridman Servicio de Ginecología y Obstetricia Sanatorio Modelo Quilmes 4 Vivir Mejor ODONTOLOGIA La importancia de reponer los dientes perdidos La pérdida de las piezas dentarias por causas como caries, enfermedad periodontal o traumatismo modifican notablemente las funciones de la digestión También cumplen una función fonética y estética. La pérdida de las piezas dentarias por causas como caries, enfermedad periodontal o traumatismo modificaría notablemente las funciones antes mencionadas. 2) Fijas : • Coronas ( acrílicas – metálicas- porcelanas) • Puentes ( acrílicas – metálicas- porcelanas) • Implantes ¿Cómo saber cual es la prótesis que necesito? ¿Qué importancia tiene la prevención? ¿Cómo reponer las piezas dentarias perdidas? La boca esta constituida por diversos elementos que presentan formas y estructuras diferentes entre ellos los maxilares, labios, lengua, músculos, paladar, glándulas y dientes. Los dientes son piezas anatómicas duras ubicadas en los maxilares que realizan parte de la digestión al cortar y triturar los alimentos, cada una de estas piezas cumple una función distinta según su forma: Los incisivos cortan, los caninos desgarran, los molares y premolares trituran. Gracias a ellos los alimentos quedan preparados para la acción de la saliva y así lograr el deslizamiento del bolo alimenticio. no pueden pronunciar bien ciertas palabras, dificultandose la fonética. Por último se ve afectada la parte estética del paciente lo que va a producir distintas sensaciones, donde interviene el factor social, la vergüenza, el miedo a sonreír. Cada pacientes es un caso en particular por eso es tan importante realizar las consultas previas con el odontólogo. En donde se analizan las piezas dentarias a reponer y la condición en que se encuentran los tejidos de la boca. No siempre se puede cumplir con los deseos de los pacientes ya que se debe analizar las estructuras presentes y la compatibilidad de los tejidos bucales. En algunos casos la rehabilitación elegida por el profesional no se encuentra al alcance de los pacientes y debemos recurrir a un cambio en el plan de tratamiento. La prótesis dental tiene por objeto reemplazar uno o mas dientes ausentes. De esta manera devolverle al paciente las funciones masticatorias, la apariencia estética, el confort y mejorar su fonética. En definitiva mejorar su calidad de vida. La prótesis dental tiene que cumplir una función terapéutica por lo tanto debe estar bien confeccionada para no lesionar ni alterar a los tejidos que componen la boca. De manera que el profesional debe demostrar capacidad y responsabilidad a la hora de realizar dicho aparato protético. También debe existir una buena predisposición por parte del paciente para aceptar una nueva aparatología dentro de su boca. Tenemos que tener en cuenta que las prótesis dentales remplazarán a los dientes naturales perdidos. Este reemplazo no sería necesario si se hubieran tomado las medidas de prevención adecuadas, ya que existen diversos medios para mantener sanos a los dientes y a los tejidos que los rodean. Por ello es importante una visita periódica al odontólogo, una correcta higiene bucal, mantener una dieta ¿Qué ocurre cuando no se reponen las piezas perdidas? Los pacientes que no concurren a realizar un aparato protético suelen tener inconvenientes masticatorios que se manifiestan en trastornos de la digestión leves o graves ya que no se logra el correcto triturado del alimento. Otra alteración es en la fonética ya que los pacientes que pierden 1 o varias piezas dentarias ¿Qué tipo de prótesis conocemos? 1) Removibles : • Completas (acrílicos) • Parciales (acrílicos- metálicas- flexibles) adecuada y sobre todas las cosas mantenerse informado en lo referente a la salud bucodental. Dr. Rassé Nicolás Odontólogo Centro de Rehabilitación 9 de julio VACUNA BCG, adiós al refuerzo… El Ministerio de Salud de la Nación eliminó el refuerzo de la BCG a los 6 años. Esta decisión abrió un debate Este año el Ministerio de Salud de la Nación eliminó el refuerzo de la BCG a los 6 años, dejando como única dosis obligatoria la que se suministra tras el nacimiento. Esta decisión de alguna manera abrió las puertas al debate. Algunos médicos explican que todo indicaría, de acuerdo a los distintos estudios realizados, que no hay mayores ventajas en administrar la vacuna más allá de una dosis al nacimiento. Y en ese sentido pareciera que una sola dosis es suficiente. Hay que tener en cuenta que estos cambios están basados en estudios inmunológicos y en la respuesta a la inmunidad de la persona a la que le dieron la BCG, y por lo tanto hay que respetarlos. Antes eran tres las dosis de BCG obligatorias, con el tiempo se fueron disminuyendo hasta llegar hoy a una sola dosis. Hay que tener en cuenta que los cambios son producto de estudios muy medulosos, que están realizados muy seriamente y hay una recomendación de la Organización Mundial de la Salud. LAS NORMATIVAS ACTUALES Se aplicará una única dosis de BCG al naci- tivación, pero no el riesgo de infección. El gran impacto de la BCG se da en la reducción de formas graves tales como meningitis tuberculosa, tuberculosis miliar, y muerte por ambas causas”. Para ser efectiva la vacuna debe ser administrada previa a la infección primaria. En los países en vías de desarrollo, la edad de mayor riesgo para el desarrollo de una forma severa posterior a la infección son los menores de 5 años, y especialmente los menores de 1 año. Por eso se ha recomendado que la primera dosis de vacuna se de lo más precozmente posible, en el período neonatal, para proteger contra estas formas severas de la enfermedad. En Argentina, la cobertura de vacunación en los primeros 7 días de vida es del 70%, y al año supera el 100%. Y está demostrado que hay una pobre correlación entre la falta de escara o cicatriz, o bien el test negativo con la falta de protección. Esto implica que si la vacuna no deja cicatriz, de ninguna forma hay sustento científico para decir que el niño no está protegido. Por otra parte la falta de cicatriz no impli- miento; todo paciente que recibió la dosis de BCG al nacimiento, sin cicatriz y documentada en el certificado de vacunación no tiene indicación de revacunación; y se recomienda únicamente la aplicación de la vacuna BCG en los menores de seis años de edad en el caso de pacientes sin documentación de vacunación y sin cicatriz. Desde la Sociedad Argentina de Pediatría se señaló que “el control de la tuberculosis incluye el uso de la vacuna BCG, así como la identificación de casos y el tratamiento oportuno. Numerosos estudios muestran que la vacuna BCG reduce la diseminación hematógena del bacilo desde el sitio primario de infección, pero no previene la primoinfección ni la enfermedad pulmonar. Ejerce sí un efecto protector contra las formas de tuberculosis que hacen diseminación linfohematógena después de la primoinfección, como por ejemplo la tuberculosis miliar y meningitis tuberculosa. Y como bien lo dice la OMS, esta reducción de la diseminación hematógena reduce el riesgo de enfermedad inmediata y el riesgo de reac- 5 ca mala técnica de vacunación, ya que si esto fuera así la situación no se traduce en falta de escara sino en becegeítis”. LAS RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde el punto de vista epidemiológico el grupo de 5 a 15 años de edad presenta bajas tasas de enfermedad y también de formas graves, por lo que desalienta el uso de la vacuna más allá del año de edad, ya que está probado que las dosis repetidas de BCG no confieren protección adicional contra tuberculosis. También hay datos que indican que la vacuna administrada después del primer año de vida es menos efectiva. Educación Alimentaria El niño y la Alimentación EL MARKETING Y LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO No es necesario prohibir, alcanza con limitar. Siempre con afecto, no con imposición La alimentación infantil, durante mucho tiempo, estuvo determinada casi exclusivamente por los hábitos familiares. Estos dependen a su vez, de varios factores entre los que se cuentan: la disponibilidad de alimentos, la situación socioeconómica y las tradiciones culturales, lo que permite observar muchas diferencias entre diversos países y aún en un mismo país. Sin embargo, en el actual mundo globalizado se Las preferencias alimentarias de preescolares y escolares son la síntesis de los múltiples mensajes recibidos. Así la proporción de ingesta de bebidas azucaradas, galletitas dulces, alfajores y productos de copetín, aumenta de manera estadísticamente significativa: a mayor consumo de estos productos, menor ingesta de lácteos, vegetales, frutas y carnes. Desde hace años los organismos internacionales de salud como la FAO y la OMS vienen advirtiendo a partir de reuniones con expertos de todo el mundo, la necesidad de disminuir el azúcar, la grasa y la sal en las comidas y en los productos de la industria alimentaria, para la prevención de enfermedades como obesidad, diabetes, hipertensión y distintos tipos de cáncer, pero… ¿Qué pueden hacer las escuelas si les ponen las máquinas expendedoras de bebidas azucaradas en los pasillos? ¿Qué pueden hacer los padres cuando sus hijos miran los programas para niños plagados de publicidad persuasiva para el consumo de productos alimentarios de toda índole? Estos productos denominados de “consumo ocasional” son en realidad tristemente frecuentes, debido a la promoción con técnicas de marketing, que reconocen a la infancia como un segmento muy codiciado por las ha observado un cambio del patrón alimentario tradicional, al incorporarse con técnicas de marketing muy efectivas, alimentos y comidas ricas en azúcar, grasas y sal, en porciones cada vez más grandes en detrimento de otras que son más sanas o de menor costo. La propaganda de alimentos a través de los medios de comunicación, especialmente la televisión, influyen directamente en los niños. empresas, dada la gran influencia que tienen los niños sobre la capacidad de compra de los padres, con el agravante de que tienen conciencia de las marcas sin ser sensibles a los precios. Frente a esta situación la OMS ha redactado un nuevo Documento denominado “Comercialización de Alimentos para Niños- Marco Regulatorio Global”, haciendo recomendaciones a los gobiernos y alentando a las naciones a poner en marcha medidas que promuevan una alimentación más saludable, entre las que se mencionan la reglamentación de la venta de productos en las escuelas. Se ha calculado que cada nueva lata o vaso de bebida azucarada que consuman los niños en el día, aumenta un 60% el riesgo de acabar siendo obesos. No es necesario prohibir, alcanza con limitar. Siempre con afecto, no con imposición. Margarita Hoffmann Licenciada en Nutrición Sanatorio Modelo Quilmes Oftalmología: vacaciones de invierno LA NIEVE Y LAS RADIACIONES ULTRAVIOLETAS Las radiaciones ultravioletas del sol reflejadas en la nieve pueden producir lesiones oculares El ojo tiene una sensibilidad especial para las radiaciones ultravioleta de la luz del sol. En circunstancias normales, estas radiaciones nos llegan filtradas por las capas altas de la atmósfera y son absorbidas por los objetos que nos rodean, pero la cantidad de radiaciones es más elevada en el mar y en la nieve, ya que el individuo recibe la luz directa y la reflejada. En el caso de la nieve al efecto del reflejo hay que sumar la menor densidad de la atmósfera debido a la altitud, por lo que la radiación ultravioleta es mayor. cer con facilidad y son; lavados oculares con suero frío, y ponerse bolsas de hielo en los párpados para refrescar los ojos y reducir la inflamación o adquirir lágrimas artificiales que actúan lubricando y aliviando el dolor ocular. También se puede tomar algún analgésico oral, como aspirina o paracetamol para el dolor. El exceso de exposición a la luz ultravioleta, produce una quemadura cutánea solar que a lo largo del tiempo puede llegar a causar tumores en la piel, particularmente en los párpados. Las molestias y los síntomas aparecen horas después de haber finalizado la exposición a las radiaciones ultravioleta. Los principales problemas son irritación e inflamación de la córnea y la conjuntiva, y se pueden llegar a producir pequeñas úlceras corneales. Si no se puede ir a un especialista, se puede recurrir a lavados con suero frío, bolsas de hielo sobre los párpados y analgésicos, pero nunca a colirios anestésicos. En principio, no es un problema grave que se recupera en un plazo de unas 12 horas, pero sí muy molesto y produce una sensación desagradable en quien la padece, con escozor, lacrimeo, sensación de cuerpo extraño, dolor ocular, etc. Lo aconsejable es acudir al médico en cuanto se sientan las molestias, no en todas las estaciones de esquí hay posibilidad de que le atienda un oftalmólog, en tal caso se recomienda una serie de medidas sencillas que ayudan a aliviar los síntomas. Anestésicos Hay que tener cuidado con el uso de colirios anestésicos, pues calman el dolor porque anestesian la superficie del ojo, pero lamentablemente tienen un efecto perjudicial respecto al epitelio de la córnea. Si se abusa de ellos puede conducir a que las úlceras corneales se hagan más grandes y se mantengan con el paso del tiempo y así pasaría a ser un problema grave. Prevención La forma de cuidarse es, por un lado con cremas que protejan la piel de las radiaciones ultravioletas y anteojos de protección. Anteojos que filtren la luz ultravioleta que es la más peligrosa, hay que asegurarse de ello porque los anteojos de sol que utilizamos habitualmente en la ciudad puede que no sean las más adecuadas, y además, que tengan protección late- Hay una serie de medidas que son inocuas y que el paciente puede ha- ral para evitar la irritación del ojo por el viento y la nieve, y la entrada de luz tangencial al ojo. Un riesgo añadido, ya que si no se protegen los ojos adecuadamente, el exceso de sol, y fundamentalmente de sus radiaciones ultravioleta, produce una reducción de la agudeza visual y un aumento del deslumbramiento en la conducción nocturna que se puede traducir en accidentes de tráfico cuando se regresa de la montaña de una jornada de esquí. Dra. María Fernanda Bertoncello Servicio de Oftalmología Sanatorio Modelo QUilmes Prevención GRIPE, una enfermedad epidémica Sugerencias para prevenir la gripe Una de las causas más frecuentes de infecciones respiratorias El diagnostico es sobre todo clínico en época epidémica. Los síntomas con mayor valor predictivo (79%) son la tos y la fiebre en los primeros 2 días de síntomas. Los casos esporádicos son indistinguibles de otras infecciones virales respiratorias. El virus puede ser diagnosticado por cultivos de materiales respiratorios con evidencia de efecto citopatico viral en 2 a 3 días o por tests diagnósticos rápidos como tests de inmunofluorescencia o PCR. El diagnostico puede establecerse en forma retrospectiva por serologias apareadas. Las infecciones graves pueden manejarse con antivirales como amantadina y rimantadina aunque se ha comunicado la aparición de resistencia. ¿Cómo se previene la gripe? La única medida adecuadamente probada para prevenir la gripe es la administración de la vacuna antigripal. Se dispone de una vacuna polivalente de virus inactivados, (Cada vacuna contiene tres virus de la gripe: un virus A (H3N2), un virus A (H1N1) y un virus B) altamente purificada y cuya titulación está expresada en microgramos de hemaglutinina de cada cepa por dosis, obtenida en cultivos celulares de embrión de pollo. Su composición se adapta cada año al contexto epidemiológico mundial, según recomendaciones publicadas por la OMS (Organización Mundial de la Salud). Para el hemisferio sur la recomendación 2005/2006 vigente hasta septiembre de este año es: • Un virus tipo A/New Caledonia/20/99(H1N1) • Un virus tipo A/California/7/2004-(H3N2) • Un virus tipo B/Malaysia/2506/2004 Los elementos periféricos N (neuraminidasa) y H (hemaglutinina) de los virus son los responsables antigénicos del virus como así también de su variación antigénica. La frecuente variación de los componentes antigénicos de los virus de la influenza hace necesario además variar anualmente la composición de la vacuna de acuerdo a la nueva variante cuya denominación indica también, lugar y fecha de aislamiento (monitoreado y coordinado por la OMS). Cada dosis de 0,5 ml contiene 10 a 15 µg de antígeno hemaglutinina de cada una de las cepas de virus contenidas en la vacuna. Debe conservarse entre 0C y 8C, en la parte central de la heladera que debe tener un sistema de control de temperatura de máxima seguridad. No debe congelarse. Permanece viable durante 18 meses desde la fecha de expedición del laboratorio productor. Además de la vacuna inyectable se ha sintetizado una vacuna intranasal. El efecto protector se produce en el 50 a 80 % de los casos, siendo el grupo con menos respuesta el de los mayores de 65 años. La vacuna reduce un 50% la mortalidad por complicaciones causadas por la influenza y en un 30 a a 70% las internaciones de ancianos. También es efectiva en disminuir las internaciones por otras causas relacionadas como insuficiencia cardíaca o complicaciones vinculadas a la diabetes. Plan de vacunación antigripal Debe aplicarse en otoño, antes de los primeros fríos. La campaña en nuestro país se inicia en Marzo y Abril. La vacuna tarda 15 días en producir niveles antigénicos protectivos. Se puede indicar a personas no previamente vacunadas durante la época epidémica. Es importante recordarle a los pacientes que la vacuna no “causa” gripe pero que tampoco protege contra todas las infecciones respiratorias virales como el resfriado común. Sus consecuencias desde el punto de vista respiratorio: » La gripe es la causa más frecuente de infección respiratoria aguda. Es una enfermedad epidémica autolimitada aunque debilitante en el periodo agudo. En grupos de alto riesgo se asocia a complicaciones graves. » La gripe no complicada habitualmente debuta de forma brusca con fiebre elevada (3940°C), cefalea, mialgia y malestar general con síntomas respiratorios como tos y dolor de garganta. Puede sin embargo aparecer sin fiebre o remedar un resfrío común. También pueden producirse síntomas generales sin manifestaciones respiratorias. Recomendaciones para el uso de vacuna antigripal : La vacuna antigripal es fuertemente recomendada para todas las personas mayores de 6 meses cuyas condiciones médicas de base condicionen un mayor riesgo de complicaciones por influenza. Los grupos de alto riesgo son: Personas expuestas a un alto riesgo de complicaciones a causa de la gripe : • Personas de 65 años de edad en adelante; • Personas que viven en asilos de ancianos y otros centros de atención de permanencia prolongada que hospedan a personas con enfermedades de larga duración; • Adultos y niños de 6 meses de edad en adelante que tienen alguna afección cardíaca o pulmonar crónica, como el asma; • Adultos y niños de 6 meses de edad en adelante que necesitan cuidados médicos constantes o que han estado hospitalizados el año previo a la vacuna por alguna enfermedad metabólica (como la diabetes), enfermedad renal crónica o un sistema inmunológico debilitado (incluidos los problemas del sistema inmunológico causados por medicinas o por infección por el virus de inmunodeficiencia humana [VIH / SIDA]); • Niños de 6 meses a 18 años de edad que están en terapia prolongada con aspirina. (Los niños a quienes se les da aspirina mientras tienen la gripe corren el riesgo de contraer el síndrome de Reye); • Las mujeres que estarán embarazadas durante la temporada de la gripe; en segundo y tercer trimestre • Todos los niños de 6 a 23 meses de edad; • Las personas que padecen cualquier afección que comprometa la función respiratoria o el manejo de las secreciones respiratorias (es decir, una afección que dificulte respirar o tragar, como una lesión o enfermedad cerebral, lesiones de la columna vertebral, trastornos con convulsiones o cualquier otro trastorno muscular o nervioso). El examen físico es poco revelador: puede hallarse hiperemia faringea, algunas adenomegalias cervicales en jóvenes. El examen del tórax suele ser casi normal. El cuadro resuelve entre 2 y 5 días dejando una astenia que puede durar una semana más o incluso hasta un mes. La complicación más grave es la neumonía que se produce generalmente en pacientes con enfermedad cardíaca o respiratoria, en diabéticos, renales crónicos, inmunodeprimidos o alojados en geriátricos. La neumonía puede ser un cuadro pulmonar primario viral o secundario a sobreinfección bacteriana. La neumonía viral por influenza es el cuadro más grave pero menos frecuente. 25% de las muertes asociadas a la gripe se producen por la neumonía bacteriana postgripal, que en un 48% de los casos es causada por el neumococo seguido del Staphylococcus aureus (19%) y el Haemophilus influenzae. Clínicamente se reconoce por la aparición de la neumonía en un paciente que estaba mejorando de un cuadro gripal, con presencia de un intervalo afebril. Algunos pacientes presentan cuadros de coinfección viral y bacteriana. Otros cuadros producidos por el virus incluyen miositis, síndrome de Reye y encefalitis, meningitis o mielitis transversal Las recomendaciones del CDC en los Estados Unidos incluyen a las personas entre 56 y 64 años de edad. Debido a que casi un tercio de las personas entre 50 y 64 años de edad tienen una o más afecciones que aumentan el riesgo de complicaciones postgripales. Esta indicación esta sujeta a la disponibilidad de vacuna y en Argentina esta indicación no ha sido refrendada por el Ministerio de Salud y Ambiente. Personas que pueden transmitir la gripe a otras expuestas al riesgo de complicacione:Debe vacunarse cualquier persona que tenga un contacto cercano con alguien de un grupo de alto riesgo. Éstas incluyen a los trabajadores de la salud, las personas que viven en una misma casa y las personas que cuidan niños entre 0 y 23 meses de edad fuera del hogar, y los contactos cercanos de las personas de 65 años de edad en adelante. Contraindicaciones de la vacuna: • Alergia a proteína del huevo. • Historia de reacciones adversas severas a la vacuna. • Síndrome de Guillain-Barré postvaccinal previo • Niños menores de 6 meses de edad. • Las personas que tienen una enfermedad moderada o grave con fiebre, deben esperar hasta que se alivien los síntomas para vacunarse. • Primer trimestre del embarazo Efectos secundarios de la vacuna • Dolor local, eritema o inflamación del sitio donde se puso la vacuna (20-30%) • Febricula (5%) • Dolores musculares • Si se presentan estos problemas, aparecen inmediatamente después de la aplicación de la vacuna y duran 1 ó 2 días. • El único efecto adverso grave es la aparición de síndrome de Guillain- Barre que no se ha reportado desde 1991 y es muy infrecuente. El riesgo asociado a las complicaciones de la gripe es mucho mas frecuente y justifica la vacunación. Anti neumocóccica (alcance) La vacuna antineumocóccica está indicada en niños y en adultos expuestos. Se indica a partir de los 2 años de edad sin límite máximo de edad para vacunar. Se recomienda en las siguientes condiciones: - Anemia drepanocitica. - Síndrome nefrótico. - Esplenectomía funcional y anatómica. - Infecciones por HIV - Transplantes de médula ósea. - Pérdida de I.CR. - Enfermedades pulmonar crónica - Enfermedad cardiovascular crónica. - Alcoholismo. - Diabetes. - Neoplasis hematológicas: Hodgkin, linfomas, mielones múltiples (10 a 14 días antes de la terapia). - Enfermedad renal crónica. - Personas de 65 años a más. - Otitis crónica recidivante. En las embarazadas la vacuna no ha sido evaluada, por lo que no se aconseja su aplicación. Fuente: Asociación Argentina de Medicina Respiratoria.Boletin de noticias. PRESTACIONES EN EL SANATORIO MODELO QUILMES CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL EN TODAS LAS ESPECIALIDADES CIRUGIA DE CARA Y CUELLO CIRUGIA ENDOSCOPICA CIRUGIA GASTROENTEROLOGICA CIRUGIA GINECOLOGICA Y MAMARIA CIRUGIA INFANTIL CIRUGIA LAPAROSCOPICA CIRUGIA ONCOLOGICA CIRUGIA PLASTICA REPARADORA CIRUGIA PULMONAR CIRUGIA VIDEO TAROSCOPICA CIRUGIA TORAXICA CIRUGIA UROLOGICA NEUROCIRUGIA SERVICIO DE GUARDIA QUIRURGICA PERMANENTE CLINICA MEDICA Clínica médica - Alergia e Inmunología - Cardiología - Dermatología – Diabetes Endocrinología - Gastroenterología - Hematología - Hemodiálisis - Hepatología - Infectología - Nefrología - Neumonología - Neurología - Nutrición - Oncología y Quimioterapia - Reumatología - CARDIOLOGIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Electro cardiografía - Ecocardiografía - Ergometría - Estudios Holter - Holter de Marcapaso - Eco Doppler - Consultorio de Insuficiencia Cardíaca - Cámara Gamma - Estudios de perfusión miocárdica y Electrofisiología (Has de Hiss) - Eco Cardiografía Trans Esofágica - Terapéutica endovascular - Servicio de Cardiología Intervencionista - CIRUGIA CARDIOVASCULAR CENTRAL Y PERIFERICA CIRUGÍA DE REVASCULARIZACION MIOCARDICA TRATAMIENTO DURANTE LAS 24 HORAS DE LA URGENCIA CARDIOLOGICA Y ARTERIAL DIAGNOSTICO POR IMAGENES RADIODIAGNOSTICO RADIOLOGIA GENERAL RADIOLOGIA ESPECIALIZADA RADIOLOGIA CONTRASTADA MAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUCION y MARCACION DE IMAGENES NO PALPABLES MAGNIFICACION DE IMAGENES DENSITOMETRIA OSEA DIAGNOSTICO PRECOZ Y CONTROL DEL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS OSTEOPENIA MEDICINA NUCLEAR CAMARA GAMMA VENTRICULOGRAMA CENTELLOGRAMA RENAL CENTELLOGRAMA HEPATO-ESPLENICO CARBONO 14 (TEST DEL AIRE ESPIRADO) CENTELLOGRAMA DE TIROIDES SPECT SPECT PERFUSIÓN MIOCARDICA REPOSO Y ESFUERZO CON O SIN GATILLADO WHOLE BODY (CENTELLOGRAMA OSEO) CENTELLOGRAMA PULMONAR CENTELLOGRAMA DE TIROIDES CENTELLOGRAMA DE PARATIRODES GLANDULAR SALIVALES REFLUJO GASTROESOFAGICO VACIAMIENTO GASTRICO GAMMAGRAFIA GASTRICA GAMMAGRAFIA HEPATICA VENTRICULOGRAMA REPOSO FLEBOGRAFIA LINFOGRAFIA CENTELLOGRAMA RENAL RADIORRENOGRAMA SPECT CEREBRAL - Coprocultivo (vibrio cholerae, etc.) - Investigación de Bacilo de Koch - Antibiograma por difusión y dilución - Poder bactericida del suero - Curva de muerte Bacteriana - lagrimales - Dacriografía - Cirugía de Miopía, astigmatismo e hipermetropíaMICROCIRUGIA OCULAR- CIRUGIA DE CATARATAS CON IMPLANTE DE CRISTALINO ARTIFICIAL ECOGRAFIA MEDICINA HIPERBARICA ECOGRAFIA ABDOMINAL ECOGRAFIA GINECOLOGICA ECOGRAFIA PARTES BLANDAS ECOGRAFIA TIROIDEA ECOGRAFIA MAMAS ECOGRAFIA TRANSRECTAL ECOGRAFIA TRANSVAGINAL ECOGRAFIA INTERVENCIONISTA UNICO CENTRO HIPERBARICO EN LA ZONA Por sus características técnicas, destacado a nivel mundial. Oxigenoterapia en Tratamiento de ulceras varicosas, arteriales y de todo tipo - Pie Diabético - Trastornos de cicatrización - Gangrenas - Infecciones varias - Edema cerebral - Esclerosis múltiples - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA con Microprocesador) TRATAMIENTO DURANTE LAS 24 HORAS DE LA URGENCIA CARDIOLOGICA Y ARTERIAL UROLOGIA ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA VASOS DE CUELLO ECOSTRESS NEONATOLOGIA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA HELICOIDAL Recepción del recién nacido - Unidad de Terapia Intensiva Neonatal - Salas de aislamiento - Cuidados Especiales – Luminoterapia EMERGENCIA Y ATENCION AL RECIEN NACIDO LAS 24 HORAS TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA INTERVENCIONISTA NEUMONOLOGIA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA ABIERTA ENFERMEDADES PULMONARES Fisiología pulmonar - Endoscopía bronquial adultos y pediátrica - Neumonología crítica (Tratamiento del asma) ORTOPEDIA GENERAL - TODAS LAS ESPECIALIDADES CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGICA Reemplazo total y parcial de: cadera - rodilla - hombro - trapecio metacarpiana - muñeca - tobillo Ortopedia Infantil - Pie Bot - Pie Valgo- Luxación de cadera - Fracturas Simples - Fracturas Complejas - Medicina del Deporte CIRUGIA VIDEO ARTROSCOPICA Rodilla - Hombro - Cadera - Tobillo - Espaldar Calcáneo - Articulación Subastragalina. CIRUGIA DE MANO- MICROCIRUGIA ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL OTORRINOLARINGOLOGIA FIBROENDOSCOPIA INFANTIL CIRUGIA VIDEO TORACOSCOPICA Nasolaringofibroscopía - Examen vestibular - Rinomamometría - Otomicroscopía - Potenciales evocados auditivos - Audiometría CIRUGIA ORL - CIRUGIA VIDEO ENDOSCOPICA Pólipos nasales - Sinusitis - Desviación tabique nasal - Laringe - Cuerdas vocales CLINICA Y QUIRURGICA NEUROLOGIA PEDIATRIA Colangio Pancreatografía retrogradaGastroduodenoscopia - ColonoscopíaPolipectomía -Endoscopia - Extracción de cuerpo extraño del tubo digestivo superior e inferior Electroencefalografía - Electromiografía Tratamiento del accidente cerebrovascular agudo - Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central y periférico - Tratamiento de tumores - malformaciones vasculares - Microcirugía - GINECOLOGIA NEUROCIRUGIA Papanicolaou - Colposcopía oncológica ginecológica - Patología cervical uterina - Patología vulvo vaginal - Climaterio Endocrinología ginecológica Esterilidad Histeroscopía diagnóstica y terapéutica. PATOLOGIA MAMARIA PENESCOPIA VIDEO HISTEROSCOPIA GUARDIA NEUROQUIRURGICA PERMANENTE Consultorios Externos de Pediatría. Especialidades pediátricas: Cardiología infantil -Traumatología y Ortopedia infantil - Nutrición y Diabetes - Endocrinología - Otorrinolaringología - Neumonología infantil - Neurología infantil Internación Pediátrica GUARDIA PEDIATRICA PERMANENTE ANGIORESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA COLANGIORESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA LABORATORIO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS GASTROENTEROLOGIA Estudio y tratamiento de la Anemia - Coagulación - Coagulopatías - Pacientes anticoagulados - Oncohematología - Autotransfusiones - Estudios Pretrasfusionales - Seguimiento de embarazadas - RH Negativos - Psiquiatría - Psicología - Psicoterapia Control de embarazo - Embarazo de alto riesgo - Monitoreo Fetal - Doppler Obstétrico Curso psicoprofiláctico de parto - OFTALMOLOGIA SERVICIO OFTALMOLÓGICO DE ALTA COMPLEJIDAD Fondo de ojo directo e indirecto - campo visual computarizado - Refractometría computada -Queratrometría - Gonioscopia - Prescripción de cristales y lentes de contacto - Cateterización vías TERAPIA INTENSIVA U.T.I. convencional - Postoperatorios delicados - Politraumatismos - Asistencia respiratoria mecánica - Monitoreo de la presión intracraneana - Infectados graves- Sala de Aislamiento - Monitoreo hemodinámico - Contención psicológica UNIDAD CORONARIA Tratamiento del Infarto Agudo de Miocardio - Monitoreo hemodinámico - Asistencia circulatoria mecánica - Asistencia respiratoria mecánica (Respirador HEMODINAMIA ANGIOGRAFIA CEREBRAL ANHIOGRACFIA VASOS DE CUELLO CORONARIOGRAFIA / VENTRICULOGRAFIA ANGIOGRAFIA RENAL ANGIOGRAFIA PULMONAR HEMODINAMIA INTERVENCIONISTA LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS Analisis clínicos - Alta complejidad - Dosajes Hormonales. Radioinmunoensayo. Cámara Hipobárica Aplicaciones médicas: » Turismo en la Altura » Deporte en la Altura » Trabajo en la Altura Una visión médica predictiva y preventiva desde la Medicina Aeronáutica y la Fisiología de la Altura BACTERIOLOGIA Cultivo flujo vaginal - Exudado faringeo - Serología directa a partir de muestra clínica - Cultivo de orina (urocultivo) - Hemocultivo (aerobios-anaerobios) CENTRO DE REHABILITACION 9 DE JULIO Kinesiología - Laser - Magnetoterapia - Infrarrojos - Onda corta - Ultrasonido - Masoterapia - Traumatología - Ortopedia - Fisiatría - Rehabilitación Traumatológica- Laboral y Neurológica - Terapia Ocupacional - Fonaudiología . CONSULTORIOS Clínica Médica- Cursos de Preparto - Deportología - Diabetes Endocrinología - Medicina de Rehabilitación - Neurología - Nutrición - Otorrinolaringología- Psicología- Psiquiatría - Reumatología- Traumatología - Estudio de Urodinamia y flujometría - Consultorios de Odontología. 9 de Julio 110. Quilmes . Tel:4224-0911 (rot). T.I.N. TRATAMIENTO INTEGRAL DEL NIÑO EQUIPO DE REHABILITACION INTERDISCIPLINARIO Pediatría - Neurología Infantil - Traumatología y ortopedia - Psicología y Psicopedagogía - Nutrición Infantil - OtorrinoTerapia Física – Fonaudiología - Terapia Ocupacional SALUD MENTAL OBSTETRICIA GUARDIA OBSTETRICA PERMANENTE HEMATOLOGIA Y MEDICINA TRANSFUSIONAL Urodinamia - Implantes radioactivos - Estudio de disfunciones sexuales VIDEO CITOSCOPIA CIRUGIA ENDOSCOPICA UROLOGICA Diagnóstico - Tratamiento - Cirugía - INSTITUTO DE MEDICINA AERONAUTICA SERVICIO DE HIPOBARIA Y FISIOLOGIA DE LA ALTURA SANATORIO MODELO QUILMES C A M A R A H I P O B A R I C A Catamarca 629. Quilmes Oeste . Tel. (54 – 011-) 4224 0645. Buenos Aires. Argentina. e-mail [email protected] GUARDIA PERMANENTE LAS 24 HORAS Clínica Médica Cirugía Cardiología Hemoterapia Laboratorio Neonatología Neurocirugía Obstetricia Pediatría Radiología Traumatología
© Copyright 2025