1. Educación

Cuadro general de la infancia en
La gestión de costos en las
Argentina elaborado por UNICEF empresas del sector de la salud
Los últimos datos publicados por el informe mundial de la infancia 2006.
Indigencia y Pobreza en niños y adolescentes menores de 18 años.
Todas las estadísticas.
PAGINA 23
Durante los últimos años, directivos y profesionales del Sector Salud han
estado tratando de adaptarse a nuevos desafíos. Un análisis de la utilidad de
estas herramientas y alcance de aplicación de algunas de ellas P A G I N A 2 4
Año XV
379
1ra. Quincena
de Enero
de 2006
24 Páginas
Nº 379
Los principales referentes de la
salud analizan cómo será el 2006
CONSULTOR DE SALUD publica la primera parte de un amplio informe sobre el balance que el sector de
la salud hace del 2005 y las perspectivas para el 2006. Opinan ministros de salud, funcionarios y dirigentes
2005
2006
EN ESTA PRIMERA ENTREGA: Dr. Ginés González García, ministro de Salud y Ambiente de la Nación · Dr. José Antonio Pagés, representante de la OPS en Argentina · Dr. Roberto Correa, secretario de Salud de San Juan · Dr. José Daniel Guccione, ministro de Salud de
Misiones · Dr. Rubén Torres, superintendente de Servicios de Salud · Dr. Eduardo Piaggio, titular de C.O.S.S.P.R.A. · Sr. Norberto
Larroca, presidente de Comunidad Argentina Salud · Dr. Francisco Díaz, titular de A.D.E.C.R.A. · Contador Jorge Cherro, presidente
de A.C.L.I.F.E. · Dr. Gustavo Mammoni, titular de CONFECLISA · Farm. Daniel Alvarado, presidente de COFA · Dr. Héctor Vazzano,
titular de FECLIBA · Dr. Roberto Scarsi, presidente de FEMECON · Dr. Alberto Torres, titular de FABA · Dr. Aldo Staffolani, presidente
de FOPBA · Dr. Norberto Cabutti, presidente de la Fundación Bioquímica Argentina · Dr. Jorge Gilardi, titular de Médicos Municipales
·Dr. Elías Hurtado Hoyo, titular de la AMA · Dr. Dardo Pereira, titular de la SOLP · Dr. Marcelo Peretta, Colegio de Farmacéuticos y
PAGINAS 3, 6 A 19
Bioquímicos de Capital
PAGINA 2
CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 I N S T I T U C I O N A L
PUBLICACION
DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES
DEL EQUIPO DE SALUD
EDITADO POR:
Equipos Argentinos de Salud S.A.
PRESIDENTE: Dr. Juan Carlos Climent
DIRECTORES: Dr. Carlos Alberto Bacigalup Vértiz
y Cristian Mazza
CONSEJO EDITORIAL
DIRECTOR:
Dr. Juan Carlos Climent | Socio Fundador
CONSULTORES CIENTÍFICOS:
Prof. Dr. Santiago Besuschio
Dr. Norberto Cabutti
Dr. Pablo Marinucci | Socio Fundador
Dr. Omar Molina Ferrer | Socio Fundador
PRODUCCIÓN PERIODÍSTICA:
Claudio Rodríguez | Carolina Cardozo
DIAGRAMACIÓN:
FECLIBA homenajeó a los
representantes de la prensa
C
on motivo de la finalización del año,
FECLIBA PROVINCIA y su
Departamento de Prensa, organizó un
agasajo el lunes 19 de Diciembre para reconocer y agradecer el fluido contacto que tuvo
este área con los colegas periodistas de distintos medios locales, provinciales y nacionales durante el transcurso del presente año.
El evento contó con la presencia del presidente de la entidad el Dr. Héctor Vazzano,
acompañado por dirigentes y gerentes de las
diferentes áreas que integran dicha
Institución.
En esta especial ocasión, asistieron
renombradas personalidades del ambiente
nicadores de las revistas La Tecla, El
Pasajero y Prioridades Bonaerenses.
También se hicieron presentes en el
acontecimiento los periodistas de radios
nacionales, provinciales y locales tales como
Radio El Mundo, Splendid, Diez, Red 92,
Provincia, Universidad, FM Oasis,
Rivadavia, y AM Rocha, entre otras.
Atento al agradable momento que se
generó en el convite, el presidente de la
Federación de Clínicas, Sanatorios,
Hospitales y Otros Establecimientos de la
Provincia de Buenos Aires, Dr. Héctor
Vazzano se dirigió a los presentes con un
breve discurso.
transmitido por Radio El Mundo; todas realizaciones que se ocupan especialmente del
Sector Salud.
La velada estuvo colmada de saludos y
apretones de manos entre los colegas que
participaron de la reunión, disfrutando de un
ambiente cálido y ameno.
CONSULTOR DE SALUD
ƒ HA SIDO DECLARADO DE INTERÉS LEGISLATIVO POR:
> La Honorable Cámara de Diputados de Entre Ríos,
Tucumán, Bs.As, Salta.
ƒ DE INTERÉS PROVINCIAL POR LA HONORABLE
CÁMARA
DE
SENADORES
DE
BS.AS.
ƒ Premio ADEPA (Asociación de Entidades Periodísticas
Argentinas) por la Lucha contra la Drogadicción y la prédica a favor de la Calidad de Vida .Año 1992
Siguiendo con su oratoria el presidente
de la Federación valoró la difusión y apoyo
que han dado a la problemática del ámbito
que nos concierne ya que "en nuestro caso,
desde el sector salud, apreciamos cuando
incorporan la información en cada uno de
sus medios, para aclararles y tener al tanto a
la ciudadanía de lo que está sucediendo en
este área."
Además remarcó y reconoció profundamente a los comunicadores "el no olvidarse
de este Sector que evidentemente no está en
ninguna agenda de gobierno ni en las provincias ni a nivel Nacional."
No faltaron a la cita las agencias informativas tales como DyN, TELAM, NOVA,
NEW PRESS, AFT RED, Buenafuente, ,
DIB, ANPRESS, e INFOCIELO y los equipos periodísticos de los canales televisivos
Multicanal y Cablevisión, quienes atentamente escucharon la breve descripción de la
situación por la que atraviesa el sector privado de la salud.
ƒ Premio Liga Pro Comportamiento Humano. Año 1995
ƒ Premio APTA/Rizzutto 1996 (Asociación de la
Prensa Técnica y Especializada Argentina) por la
mejor labor en la categoría Periódicos Especializados y Técnicos.
ƒ Premio Reconocimiento a la Lactancia Materna.
Otorgado por el Ministerio de Salud de la Nación.
Año 1997
ƒ Premio "Mejoramiento de la Calidad" entregado por
la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES)
Año 1999
ƒ Premio Fundación Manantiales Año 2000
ƒ Premio León de oro Internacional Año 2000
ƒ Distinción de la OPS/OMS a Consultor de Salud
por la difusión de los contenidos del organismo
Internacional. Año 2001
ƒ Mención de honor del Instituto de la Drogadependencia de la Universidad del Salvador a Consultor de
Salud. Año 2002
ƒ Distinción de la Asociación Médica Argentina.
Año 2004
periodístico y de importantes medios gráficos, radiales, televisivos, y de agencias informativas; como así también se contó con
directivos y dirigentes del Sindicato de
Prensa Bonaerense, APLA (Asociación de
Periodistas Legislativos de la República
Argentina), entre otras instituciones sociales
y del periodismo.
El lugar elegido para la velada fue QUO,
un novísimo restaurante moderno de la ciudad de La Plata cito en calle 41 esq. 12,
cuyas instalaciones se vieron colmadas por
los invitados.
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La noche contó con un espectáculo conducido por José Luis Carut, quien tuvo el
agrado de presentar a una nueva artista de la
ciudad de La Plata, la Sra. Graciela Siman,
quien interpretó un selecto repertorio de
música ciudadana acompañada por la guitarra del maestro Oscar Hernández. La misma
dio brillo y color a esta cordial reunión entre
colegas.
Entre los invitados se contó con la presencia de los integrantes de los equipos de
trabajo del diario Clarín, La Nación, La
Prensa,
Crónica,
Diario
Popular,
Multimedios "El Sol", Hoy, El Día,
Periódico El Mundo, Provincia Hoy y La
Gran Capital. Además estuvieron los comu-
En su alocución el Dr. Vazzano agradeció: "la tarea cotidiana, permanente, y
muchas veces sacrificada de cada comunicador, que cumple su labor con profesionalismo, en advertir a la sociedad los distintos
aspectos de la información."
Además asistieron producciones periodísticas de la especialidad como lo son
Consultor de Salud, con su Presidente Dr.
Juan Carlos Climent, Revista Médicos, y el
programa, bastamente reconocido por su
alcance nacional y su trayectoria, Curar con
Opinión que conduce el Dr. Daniel Cassola
Ante esta crítica situación, el Dr.
Vazzano invitó a los periodistas presentes a
que "nos sigan acompañando en esta trayectoria que por nuestro lado es la salud y por el
suyo es la comunicación."
Luego de estas palabras los periodistas
agradecieron con un aplauso el reconocimiento y la deferencia de FECLIBA para con
los trabajadores de los medios.
El presidente de FECLIBA invitó a todos
los presentes a un brindis por un mejor año
2006, comprometiéndose expresamente a
redoblar los esfuerzos en lograr mejorar la
situación de Clínicas y Sanatorios de esta
Federación.
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 PAGINA 3
Actividades desarrolladas por la
C.O.S.S.P.R.A durante el año 2005
I. PLANIFICACIONES EN EL ORDEN
INSTITUCIONAL (INTERNO)
E
n la búsqueda de consolidar una
COSSPRA Federal, participativa y
con una fuerte presencia en las
Provincias, se llevaron a cabo, en distintos
puntos del País, las siguientes reuniones: seis
(6) Juntas Ampliadas; una (1) Asamblea
Ordinaria; una (1) Asamblea Extraordinaria;
cuatro (4) Jornadas Técnicas Nacionales;
cinco (5) y Jornadas Técnicas Regionales.
En el área política:
- Mediante el desarrollo de las mencionadas reuniones se logró una plena participación de sus Entidades miembros, permitiendo
así el trazado de estrategias políticas, programación de acciones elaboradas en conjunto y
la búsqueda de soluciones a problemas en
común o similares, que se pasan a detallar:
- Políticas a adoptar ante problemáticas
en común. Posturas, declaraciones conjuntas.
- Análisis y elaboración de conclusiones
válidas para el grupo de las Entidades miembro:
a) "Decreto 317 del PEN-05, referente al
"Sistema de Contrataciones Regionales de
Obras Sociales", b) "Desarrollo de un programa de lucha contra la adicción al Tabaco."
c) "Evaluación de los Programas de
Provisión de Vacunas Antigripales existentes
en las Provincias. Costos, Disponibilidad a
nivel Nacional", d) "Doble afiliación entre
las O. Soc. Provinciales y el INSSJyP
(PAMI) de un mismo afiliado.", e)
"Disparidad de los valores arancelarios de
una Jurisdicción a otra.", f) "Necesidad de
capacitación y nivelación de los Empleados
de las O. Soc. Provinciales.", g) "Factibilidad
de implementar un sistema de relevamiento
estadístico a nivel regional, estableciendo
indicadores de demanda (tasas de uso).
-Posicionamiento Institucional de la
COSSPRA en el universo de la Salud.
- Acciones conjuntas a desarrollar con
Instituciones Nacionales e Internacionales.
- Elección de nuevas Autoridades para la
conducción de la COSSPRA (con mandato
por tres años), quedando constituída la misma
de la siguiente forma: Presidente: Dr.
Eduardo H. E. Piaggio (IAPOS - SANTA FE)
Vicepresidente: Cr. Mario Koltan (IPSST
- TUCUMAN)
Secretario General: lic. Marcelino
Iglesias (OSEP - MENDOZA)
Vocales: Región I: Cra. Mónica M.
Morandi (CSS - SANTA CRUZ)
Región II: Lic. Gladys Bailac de Folari
(DOSEP - SAN LUIS)
Región III: Dr. Daniel E. Palumbo (ISJ JUJUY)
Región IV: Dr. Carlos Víctor Cambra
(IASEP - FORMOSA)
Región V : Lic. Javier Mazza (IOMA BUENOS AIRES)
- Aprobación de Memoria y Balance y
acciones desarrolladas durante el año 2004,
Dejándose expresamente sentado la buena
gestión de las Autoridades salientes en cada
una de sus acciones en pro del logro de los
objetivos trazados.
- Planificación de actividades a desarrollar en el transcurso del año 2006.
II. LOGROS EN EL ORDEN
INSTITUCIONAL (EXTERNO)
Se mantuvo una fluida comunicación con
la Superintendencia de Salud de la Nación, el
INSSSJyP (PAMI), la OISS, INCUCAI;
CeNaS, etc.
Como resultado de esa fluída comunicación se lograron acuerdos como :
- Sintys: Aunar criterios de información en
cuanto a la atención de los afiliados para.:
· Verificación de datos identificatorios.
· Garantizar la transferencia prestacional.
- INCUCAI: Con el objeto de llevar adelante:
· Acciones que faciliten los procesos de integración.
· Desarrollo Provincial vinculado con la actividad transplantológica
· Adhesión , de acuerdo a las posibilidades de
cada Provincia al SINTRA
(Sistema Nacional de Información de
Procuración y Trasplante de la República
Argentina).
- CeNaS : Firma de un convenio con el
objeto de:
· Desarrollar acciones conjuntas e interioirizarce del funcionamiento del Centro
Especializado para la Normatización y
Acreditación en Salud, ello en el camino de
garantizar a la población la mayor calidad y
seguridad en la atención médica.
- OISS : Convenio de colaboración para el
desarrollo de actividades de apoyo y asisten-
cia técnica.
· Auspicio del Curso de Capacitación (vía
web) desarrollado por la COSSPRA,
· Concesión de ocho medias Becas, para los
primeros ocho promedios más altos, de los
egresados del Curso de Capacitación de la
COSSPRA, para concurrir a curso de postgrado en la Universidad de San José de
Casares (España).
· Adhesión al desarrollo del Plan de Lucha contra
la adicción al tabaco, organizado por la OISS-.
-SUPERINTENDENCIA
DE LA
NACIÓN
· Conformación de una Comisión Técnica
para establecer la diferencia entre el PMO
Nacional y la cobertura asistencial brindada
por la Obras Sociales Provinciales.
· Estudio de factibilidad de realizar acciones
en conjunto.
- SECRETARIA DE PROGRAMACION
PARA LA PREVENCION DE LA DROGADICCION Y LUCHA CONTRA EL NARCOTRAFICO (PRESIDENCIA DE LA
NACION).
· Análisis de un convenio marco de apoyo
técnico y actividades conjuntas.
-INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS
SOCIALES PARA JUBILADOS Y
PENSIONADOS.
· (INSSJyP): Firma de un Acta Acuerdo en la
idea de trazar acciones conjuntas conducentes a:
· Detección de dobles afiliaciones en los
padrones del PAMI y las Obras Sociales
Provinciales.
· Posibilidad de concretar contrataciones de
servicios en conjunto.
III LOGROS
EN EL ORDEN
TÉCNICO
- I Jornadas Técnicas - Buenos Aires, 16
al 18 de marzo/05: Se elaboró un cuadro
comparativo referente a Nomenclador
Médico 1er. Nivel, vigente en las Obras
Sociales Provinciales
- II Jornadas Técnicas - Mendoza, 21 y
22 de Abril/05: Se analizó en conjunto la
experiencia del OSEP de Mendoza referente
a: Oncología, circuito administrativo, padrón
de pacientes y seguimiento, indicadores
recomendados por el Comité de Auditoría
(C.O.I.R.) desafío ante nuevos esquemas
terapéuticos, atención de pacientes terminales, etc. Elaboración de conclusiones finales.
- III Jornadas Técnicas - La Plata, 09 y 10
de Junio/05:Se consideraron los siguientes
temas. Actualización del Convenio de
Reciprocidad Tipo de la COSSPRA;
Acreditación de las Obras Sociales
Provinciales; Factibilidad de elaborar un
Nomenclador Unico para la COSSPRA.
- IV Jornadas Técnicas - Corrientes, 15 y
16 de Setiembre/05: En ellas se trataron los
Informes presentados por el IOSCOR de
Corrientes y el IPSST de Tucumán respecto a:
Cobertura asistencial para pacientes diabéticos.
También se trataron distintos aspectos
que hacen a las Enfermedades de baja incidencia y alto costo, a través de informes presentados por las Obras Sociales IOMA
(Buenos Aires) y OSEP (Mendoza).
- Jornadas Técnicas Regionales: En ellas
se consideraron temas inherentes a problemáticas de cada una de las Regiones que
integran la Confederación.
- Base de Datos Jurídicos : Desarrollo de
una Base de datos Jurídicos que contenga
documentación referente a Acciones de
Amparo, Mala praxis, etc.
- Comité Técnico¨ Reuniones mensuales
del Comité Técnico de la COSSPRA para el
tratamiento de temas comunes a las Obras
Sociales Provinciales.
- Curso de Capacitación: Dictado de un
Curso de Nivelación a distancia (a través de
la Web) con capacitación en las áreas de a)
Responsabilidad Jurídica b) Economía en
Salud. c) Seguridad Social y d) Gestión en
Salud. Con la participación de 400 agentes y
funcionarios de las Entidades adheridas
- Pagina WEB : Actualización permenente del sitio WEB oficial de la COSSPRA
- AUSPICIOS de los siguientes eventos:
XVII Juegos Olímpicos Inter. Obras
Sociales, llevados a cabo en la Ciudad de
Neuquén, · I Congreso OSEP y Salud, organizado en la Ciudad de Mendoza por la Obra
Social de Empleados Públicos (OSEP) en la
Provincia homónima, Jornadas de Capacitación
Regional en Diagramación de Programas de
Diabetes para Instituciones Financiadoras de
Salud., Lanzamiento Regional del Programa
Preventivo "DIABESSNOA"
Declaración de Salta de la C.O.S.S.P.R.A.
Se aprobó para su difusión a la opinión pública el documento elaborado por la Confederación de Obras y Servicios
Sociales Provinciales de la Republica Argentina
(C.O.S.S.P.R.A) denominado "DECLARACIÓN DE
SALTA". La misma tiene una gran trascedencia ya que tiene
directa ingerencia con los 5.500.000 beneficiarios que las
Obras Sociales Provinciales dan cobertura
"Los Presidentes de las Obras Sociales Provinciales,
reunidos en la ciudad de Salta, ante la situación que atraviesa el subsistema de salud-seguridad social y tratando de
adelantarnos a acontecimientos para no brindar soluciones
improvistas o correr a la saga de los mismos, se sienten
obligados a efectuar la siguiente declaración dirigida a sus
beneficiarios y a todos los subsectores con quienes están
relacionados para el logro de sus objetivos.
1) Las Obras Sociales Provinciales, que al ser uno de los
tres principales sostenes de la Seguridad Social junto a
Obras Sociales Sindicales y al P.A.M.I., dan atención medico-asistencial a mas de 5.500.000 beneficiarios a lo largo y
ancho del país, con una trayectoria de mas de 50 años.
2) Que esta cobertura ha sido, es y será brindada a través de los principios que rigen a la seguridad social, donde
el punto de referencia es el logro del bienestar a partir de un
constante mejoramiento de la calidad de vida, administrando los limitados recursos que la política económica de cada
estado provincial le asigna optimizándolos al máximo por
medio de acciones que le son propias.
3) Que en estos últimos años a pesar de no haber sido
aumentados nuestros ingresos de manera conveniente, por
medio de una ponderable administración se ha logrado
mantener y mejorar la calidad de los servicios, al mismo
tiempo que se absorbieron los mayores costos que por diferentes motivos los mismos requerían.
4) Hoy el concierto económico social del país nos ofrece el escenario de una profunda puja distributiva de la riqueza la cual traerá aparejado situaciones que es conveniente
analizar con la suficiente anticipación y detenimiento para
no caer en condiciones que pongan en riesgo el normal funcionamiento y alcance de nuestros objetivos.
5) Por tal motivo y en la inteligencia de que la SOLIDARIDAD impone una responsabilidad conjunta para el
logro del bienestar común; las Obras Sociales Provinciales
manifiestan su preocupación ante el futuro inmediato dentro de este contexto y advierten a los demás actores del sector que no admitirán presiones de ningún tipo, que desencadenen una salvaje puja de intereses sectoriales que no tienen
otra consecuencia que el logro de mejoras económicas y
beneficios parciales individuales. (Nadie se realiza en una
comunidad que no lo hace).
6) En este orden se invitara a prestadores y beneficiarios
a dialogar en forma amplia y sin reserva sobre las salidas
factibles para superar este cuadro de situación que a no
dudar se presentara, a través del consenso generalizado de
las partes en cuestión, para que siguiendo una línea de gestión racional en que todos hagamos nuestro esfuerzo y pongamos nuestra cuota de colaboración y responsabilidad, a
fin de mantener como hasta el presente la eficiencia de este
sistema perfectible, que todavía permite la cobertura en
salud de un importante sector de la población nacional.
7) Asimismo la Confederación de Obras y Servicios
Sociales Provinciales de la Republica Argentina manifiesta
que tiene propuestas y demostrada capacidad, al haber mantenido vivo el Sistema de Salud de los Argentinos pese al
quiebre de otros integrantes, por lo que reclaman ser protagonistas en la toma de decisiones que directamente actúen
sobre cualquier nivel que pueda afectarla. Por otra parte ante
reclamos de prestadores de la actividad privada de actualización de valores de practicas y prestaciones ha hecho los
esfuerzos necesarios para el mantenimiento del mismo".
PAGINA 4
CONSULTOR DE SALUD | Nº 379
ACTUALIDAD
DR. JULIO FRAOMENI, TITULAR DE SPM
“La compañía, cuando hagamos el lanzamiento
de unificación de marca, se llamará Galeno”
Q
uería recordarles que SPM no es un
proyecto de corto y largo plazo. Ha
sido y es un proyecto de vida. La
filosofía de inversión de estos 25 años nos ha
llevado a ser la empresa integrada de salud más
grande de la Argentina. Tenemos una base
prestacional propia de cinco sanatorios, múltiples centro médicos. Siempre apuntando a tecnología de punta, tratando de tener una medicina actualizada. Dentro de esa filosofía de
inversión se apunto a dos objetivos. Primero,
que nuestros profesionales puedan realizarse a
pleno. Segundo, que nuestros afiliados tengan
cada vez más y mejores servicios".
"En el año 2005 nos propusimos tres objetivos concretos. Terminar el plan de cobertura
nacional. Tenemos socios en todas las provincias. Con la instalación de la sucursal de
Posadas, Misiones y Paraná, Entre Ríos,
vamos a terminar el año con 42 agencias.
El otro punto que nos propusimos empezó en el 2003, cuando empezamos a desprendernos de edificios viejos que tenían las compañías y a ganar metros en el edificio de
Puerto Madero con el objetivo de que nuestros recursos humanos trabajan de forma más
agradable y para que ese personal se integre
definitivamente siendo más ágiles en las
cuestiones que atañen a nuestros afiliados".
"El otro punto fue trabajar muy fuerte en
el servicio administrativo de atención al
cliente. Construimos un edificio en Peña y
Rivadavia donde se ubica nuestro centro inteligente, que consta de una agencia enorme, un
DR. JULIO FRAOMENI
callcenter. También opera allí nuestro departamento comercial con salas de capacitación".
"La estrategia del 2005 a nivel sanatorial
fue terminar la obra del Sanatorio Mitre,
dejando a la institución a nivel ABC1. Le
agregamos tecnología de punta. Además,
logramos la máxima calificación en la acreditación del ITAES. Esto nos tienta a que el
Sanatorio se sume al emblema Trinidad por
CAMARA DE EQUIPAMIENTO HOSPITALARIO DE FABRICACION NACIONAL
Nueva comisión directiva en CAEHFA
CAEHFA, en la reunión de Comisión Directiva del 14 del corriente, ha
procedido a distribuir los cargos, luego de la Asamblea General Ordinaria del
7 de diciembre de 2005.
La misma ha quedado constituída como sigue:
Presidente
Sr.
Horacio Serra
Vicepresidente
Secretario
Prosecretario
Tesorero
Protesorero
Sr. Guillermo Cáffaro
Sr. Enrique Fernández
Cont.Gustavo Murias Pettinari
Sr. Guillermo Baguette
Ing. Carlos Crenovich
Casa Pi-Ro S.A.
Inst.Quirúrgico Faico S.A.
Pettinari Metal SACIFI
Baguette J.A. e Hijos S.A.
Apema S.R.L.
Vocales Titulares
Sr.
Sr.
Sr.
Sr.
Ortopédicos San Andrés
Meca-Dent SRL
Rolco SRL
Gran Bs.As.Rayos X S.A.
Vocales Suplentes
Sra. Elizabeth Karina Pina
Sr. Jorge Fernández
Ing. Pablo Carbonell
Rayos X Dinan SAIC
Silvestrin Fabris SRL
Implantes Fico SRL
Revisores de Cuentas
Sr. Fernando Jakubowicz
Dr. José Pérez Domínguez
Prod. Méd.Descartables S.A.
Dental San Justo S.A.
Manuel Pérez Muñoz
Osvaldo Pfurr
Bruno Gabriel Costagli
Bruno Tommei
Faeta SAICFI
Por otro lado informamos que el sitio Web de la Cámara es: www.caehfa.org.ar
lo que estamos haciendo los arreglos para
que el año que viene el histórico Sanatorio
Mitre se llame Trinidad Mitre".
"Con respecto a Trinidad Palermo estamos terminando una obra que va a conformar
un centro obstétrico modelo en la Argentina".
"Para el año próximo tenemos algunos
proyectos. El objetivo es construir dos centros médicos en Córdoba y Rodríguez Peña,
el otro en Corrientes y Larrea. El primero va
a estar destinado a nuestros planes Premium
y van a ser exclusivos para nuestros socios.
Por último el proyecto más grande. El
nuevo Sanatorio Trinidad San Isidro. Una
obra con 130 unidades de internación, equipamiento pesado y 200 cocheras. El actual
Trinidad San Isidro concesión con el Jockey
Club vamos a transformarlo en el futuro en
un centro ambulatorio".
"Seguimos con la tarea docente a la que
se suma este año los dos cursos internacionales. Uno de neonatología y otro de rodilla.
Apoyamos a la Asociación Argentina de
Cirugía para la confección del nuevo nomenclador de siete niveles que le va a dar más
entidad a la relación práctica valor a todos
nuestros colegas".
"Finalmente, la parte más difícil que
tiene que ver con un proyecto de unificación
de marca. Creo que hoy llegó el punto en el
que hay que ponerle a la compañía el nombre
que tenga que ver con su esencia y que sea
una forma de ratificar nuestros valores que
son amar, curar y servir siempre. Ese nombre
es Galeno. Toda la compañía el año que
viene cuando hagamos el lanzamiento de
unificación de marca se llamará Galeno y la
base prestacional serán los Sanatorios de la
Trinidad. Vamos a respetar la segmentación
de nuestros clientes, de nuestros prestadores,
de los beneficios. Quiero agradecerles a los
que me ayudan a operar día a día y a llevar
adelante este sueño".
Libro "Economía y Salud", investigación
sobre el sistema de salud en Argentina
En Economía y salud, producto de una investigación llevada a cabo por los especialistas Norberto
Lembo (economista) y Jorge Califano (médico), se
analizan técnicamente los problemas más importantes
que atraviesa el sistema sanitario argentino.
Tras desarrollar los conceptos básicos sobre
nuestro sistema de salud en comparación con otros
países (los tipos de cobertura, el gasto público y privado, entre otros) y realizar una reseña histórica
sobre los cambios que éste ha sufrido (el sistema
pasó de eminentemente privado, con escasa internación del Estado hasta mediados de la década del cuarenta. A un modelo Bismark propio de las obras
sociales), los autores llegan a la conclusión de que
actualmente en Argentina el gasto en salud es adecuado, pero no resulta eficiente por los resultados
obtenidos.
Justamente, este déficit estructural del sistema es
la llave que conduce al Dr. Lembo y al Dr. Califano a
revelar con rigor científico la necesidad de un cambio
de paradigma con respecto al modelo sanitario actual,
el cual debería contemplar los conceptos clave de
equidad, solidaridad y subsidiariedad, y la integración de los subsistemas de salud a partir de aplicación de criterios eficientes que logren un diagnóstico de las necesidades reales de la población.
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 PAGINA 5
PAGINA 6
CONSULTOR DE SALUD | Nº 379
ACTUALIDAD
BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
Balance y perspectivas del sector Salud
CONSULTOR DE SALUD publica la primera parte de un amplio informe sobre el balance que el sector de la salud
hace del 2005 y las perspectivas para el 2006. Opinan en esta primera entrega ministros de salud,
funcionarios y dirigentes. En el próximo número, otras distinguidas personalidades darán sus opiniones
2005: "BALANCE DE UN AÑO SALUDABLE”
DR. GINÉS GONZÁLEZ GARCÍA
MINISTRO DE SALUD Y AMBIENTE DE
LA
NACIÓN
DR. GINÉS GONZÁLEZ GARCÍA
"Cuando se hace un balance anual de las
tareas desarrolladas, quizá lo más frecuente
sea comenzar por el primer mes de ese año.
Pero quiero transgredir ese uso y costumbre
y no comenzar por el mes de enero, sino por
el de noviembre del 2005: es que en este último noviembre, el Congreso de la Nación
sancionó un viejo sueño de todos los que
fogoneamos por la salud de nuestro pueblo.
Desde hace muy pocos días, es ley que todos
los argentinos seamos donantes, excepto que
expresamente elijamos no serlo.
Como en su momento lo fuera la Ley de
Prescripción de Medicamentos por Nombre
Genérico, la Ley de Donante Presunto marca
un hito, un antes y un después en la historia
sanitaria argentina. Y esta ley, fundamental
para bajar las listas de espera de todos los que
esperan recibir un órgano -cerca de 6 mil personas anhelantes de poder gozar de una vida
mejor, o aún alejar el riesgo de la muerte
misma- ha recibido el fundamental apoyo de
nuestro Presidente, el doctor Néstor
Kirchner, del Gabinete Nacional en su conjunto y del voto responsable de los legisladores. Pero también debemos agradecerle a la
sociedad misma, que ha expresado los lazos
solidarios que la engrandecen, de la mano de
un pensamiento y un compromiso social que
nos permite ver nuestro propio horizonte de
Nación con mayor claridad y con la saludable
memoria de recordar que nosotros mismos
somos lo mejor que tenemos.
Este año, del que ya casi nos estamos
despidiendo, también fue testigo del comienzo del Posgrado en Salud Social y
Comunitaria, que están cursando en servicio
5500 profesionales de los Centros de Salud.
Este emprendimiento conjunto entre el
Ministerio de Salud y Ambiente de la
Nación, los ministerios de Salud Provinciales
y diecisiete universidades nacionales, puso
en el centro de la escena a la Atención
Primaria de la Salud, profundizando las
acciones de prevención y promoción de salud
y fortaleciendo la participación comunitaria
para la construcción de la salud, vigorizando
la atención en los CAP (Centros de Atención
Primaria) cuyo número de consultas en la
actualidad representa el 56% de las consultas
totales en el sector público.
Dentro de nuestros programas especiales,
hemos incrementado en un tercio el monto de
los recursos destinados a patologías de alto
costo y baja incidencia, patologías crónicas
de cobertura prolongada y programas de
detección y prevención de enfermedades.
Para ponerlo en cifras: el aumento acumulado, durante los últimos tres años, alcanza el
250%. También, y por primera vez en 30
años de existencia del Fondo Solidario de
Redistribución, todos los recursos se aplicaron a prestaciones de alto costo y baja incidencia para todas las Obras Sociales, sin
excepciones.
Hemos fortalecido la reducción de la tasa
de mortalidad por HIV-SIDA, asegurando la
cobertura del 100% de los medicamentos e
insumos para las personas que necesitan tratamiento, garantizando asimismo la total
vigencia de las normas de bioequivalencia y
biodisponibilidad.
En la misma línea esperanzadora, la tasa
de mortalidad infantil se redujo en un 13%
durante el primer semestre del 2005. Esto
significa que -a partir del Plan Nacer y de
nuestro Programa de Salud Materno-Infantilhemos podido evitar la muerte de 700 niños,
confirmando la tendencia del 2004, alcanzando el descenso más importante de los últimos
30 años. El Plan Nacer se lanzó en octubre de
2004 en las provincias del NOA y NEA
(Jujuy, Catamarca, Tucumán, Salta, Santiago
del Estero, Formosa, Chaco, Corrientes y
Misiones) y, actualmente, son más de 310 mil
los beneficiarios inscriptos en las provincias
del NOA y NEA. Siguiendo con la segunda
fase, en agosto de 2005 el Plan Nacer se
extendió al resto de las provincias
Argentinas, con las que ya se está trabajando
en las distintas etapas para la puesta en marcha. Mediante el desarrollo del Plan Nacer se
asegura los cuidados de la salud de niños y
niñas menores de seis años y toda mujer
embarazada hasta los 45 posteriores al parto
que no posea obra social u otro tipo de cobertura médica.
Siguiendo con el cuidado de los más
chicos, nuestro Programa Nacional de
Desparasitación Masiva "Chau Lombriz" con la ayuda de los Ministerios provinciales- suministró gratuitamente la medicación
Mebendazol a más de 1 millón doscientos
mil niños de entre 2 y 14 años, incorporando el trabajo de 15 mil agentes voluntarios
de la salud.
Tampoco nos dimos tregua en la lucha
antitabáquica: el Registro Nacional de
Empresas e Instituciones Libres de Humo de
Tabaco ya suma 457 empresas registradas,
abarcando a más de 100 mil empleados que
se ven ahora beneficiados por esta política.
Respecto de nuestro Programa de Salud
Sexual y Reproducción Responsable, hoy
podemos afirmar que, durante los dos últimos años, la tasa de fecundidad adolescente
disminuyó en un 6%. Evitar los embarazos
no deseados en la franja etaria de la adolescencia es uno de los objetivos principales de
nuestro programa que ya tiene -a poco más
de dos años de implementado- más de 2
millones de beneficiarios.
Pasando al orden internacional, en octubre de este año, la Argentina fue elegida para
presidir durante un año el Comité Ejecutivo
de la Organización Panamericana de la Salud
(OPS), lo que significa un importante reconocimiento al protagonismo que ha desarrollado nuestro país en aquella organización
internacional y a las políticas que hemos
implementado dentro de nuestro territorio.
También la Argentina fue elegida como país
coordinador de la Red Sanitaria sobre
Política de Medicamentos para Iberoamérica
durante la VII Conferencia de Ministros de
Salud que se realizó en Granada, España.
Nuestro país también presidió durante el
2005 la Conferencia de las partes de la
Convención Marco de Naciones Unidas
sobre Cambio Climático. En noviembre de
este año, en la reunión de Canadá, planteamos el compromiso de los países ricos para
que reconozcan su responsabilidad y se establezcan acciones concretas a fin de paliar las
consecuencias del cambio climático. En ese
marco, y con la entrada en vigor del
Protocolo de Kyoto, la Argentina impulsó,
entre otras decisiones, la creación del Fondo
Argentino de Carbono (FAC), convirtiéndose
en el primer país en vías de desarrollo que
promueve esta innovadora forma de mitigar
los efectos de los cambios del clima.
En esta apretada síntesis, he tratado de
bosquejar algunas de las más importantes
acciones que hemos desarrollado durante
este año que comienza a despedirse.
Cuando suenen las últimas horas de este
2005, estaremos no sólo brindando por la
salud de nuestro pueblo, sino renovando
nuestro compromiso sanitario para que todos
los hermanos de nuestra Patria puedan disponer no sólo de más vida sino de una mejor
calidad de vida".
IMPORTANTES
LOGROS EN SALUD BAJO
LA VISIÓN DE LA OPS
DR JOSÉ ANTONIO PAGÉS,
REPRESENTANTE DE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA
DE LA SALUD EN ARGENTINA
DR. JOSÉ ANTONIO PAGÉS
"Este año, uno de los elementos principales de cooperación de la OPS con los países,
fue aprovechar cada vez más en un contexto
de salud internacional las posibilidades y
capacidades que tiene Argentina. Este país
tiene instituciones nacionales, en función del
análisis y las respuestas a los problemas sanitarios que se están dando. Hay que destacar
los esfuerzos que coordinadamente se hicieron durante este año para llegar a un consenso de posición sudamericana, respecto a la
aprobación en el marco de la OMS del nuevo
Reglamento Sanitario Internacional. El rol
que tuvo Argentina, con los esfuerzos coordinados entre la OPS y el Ministerio de Salud
de la Nación, fue valioso para que los países
sudamericanos puedan llegar al conclave
mundial, que se realizó en el mes de mayo
pasado, con una posición uniforme".
"En los últimos cuatro meses se coordinaron medidas y acuerdos entre los países
sudamericanos, como parte de los preparativos que se están haciendo en el mundo con
ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 PAGINA 7
BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
vistas a la posible pandemia derivada de la
gripe aviar. Por otro lado, hay que destacar
que en este año que finaliza se ejecutaron
ocho proyectos de cooperación técnica entre
países, fundamentalmente entre Argentina y
otros países sudamericanos. Esto posibilitó
tener avances y complementos para problemas comunes derivados de situaciones sanitarias que necesitan la complementariedad de
muchos países".
"Argentina fue sede de importantes reuniones globales. Se realizó en junio la reunión de todas las regiones de América, donde
se convocaron a todos los ministros de salud
y ambiente. Eso marca para el futuro un
campo de trabajo de alta trascendencia, así se
fortalecen las perspectivas de salud y se
mejoran las condiciones sanitarias y la calidad de vida de la gente".
"También en este campo se hizo una reunión global de salud ambiental infantil. Se ha
reflexionado sobre como la salud infantil se
está viendo cada vez más afectada por los
riesgos del ambiente. Las condiciones sanitarias es un tema que ha llevado a la OMS a
plantearlo como una prioridad de contexto y
de futuro. Esa reunión fue importante para
delimitar desde el punto de vista estratégico
el accionar futuro en el mundo respecto a
esta situación".
"En Buenos Aires realizamos en mediados de año una reunión que se realiza por primera vez fuera de EEUU, la reunión del
comité ejecutivo de la OPS. Fue de mucho
impacto desde el punto de vista de la revisión
de los enfoques de trabajo, las nuevas políticas y planes de la OPS".
"Los trabajos del Mercosur están organizados en diferentes subgrupos. Uno de ellos es
el de salud. La OPS ha acompañado cada uno
de esos componentes. Terminamos al año con
el correspondiente traspaso de la Secretaría
Técnica de Salud del Mercosur a Argentina".
"En Argentina hay once centros colaboradores de la ONU, es uno de los países de la
región que más centros de colaboradores
tiene. Significa que en determinadas temáticas tienen una participación muy activa en
función de apoyar a otras políticas y programas que a nivel global se llevan a cabo.
Además, iniciamos en el segundo semestre
de este año trámites para que otras tres instituciones se puedan convertir en colaboradores de la ONU".
"Quisiera destacar la relevancia que
tiene para los trabajos de la OPS Argentina
insertarse en una propuesta mucho más
abierta y amplia de cooperación hacia fuera.
Eso va a ser algo de prioridad para los próximos años".
"Otro de los temas relevantes es el avance
que logramos en los análisis de situación de
salud. La profundización de los datos permite
ver donde están las inequidades sanitarias.
Además, se está trabajando en el georeferenciamiento de los datos sanitarios. Eso facilita
la gestión en salud. También, iniciamos un
proceso de incorporación de tecnología satelital en el análisis de programas sanitarios".
"Ha tenido gran éxito un programa que
denominamos Programa Ampliado de Libro
de Texto, donde la distribución de estas
comunicaciones ha tenido un incremento
mayor comparado con años anteriores. Esto
fue fruto del aprovechamiento de las capacidades que hay en el país, desde el punto de
editorial. Abaratamos los costos y ampliamos
la red de distribución a un número importante de universidades".
"Son destacables los esfuerzos en recursos humanos. El Ministerio de Salud de la
Nación decidió elaborar un plan de desarrollo de recursos humanos en salud. Hemos
acompañado esto a través del Observatorio
de Recursos Humanos en Salud, que permite
estudiar el comportamiento del mercado, la
dotación de los recursos a nivel nacional, la
situación de los programas de formación. Así
podemos ajustar con efectividad a través de
políticas y programas específicos para ir
mejorando".
"DEBEMOS
SEGUIR TRABAJANDO
Y LOGRAR DÍA A DÍA UNA MEJOR
ATENCIÓN"
DR. ROBERTO CORREA
SECRETARIO DE SALUD DE SAN JUAN
DR. ROBERTO CORREA
"Como primera medida quiero destacar
que hemos concretado el comienzo de la ley
de centralización del Hospital San Juan. Esta
fue una ley que se reglamentó en noviembre
de este año".
"Por otra parte, empezamos a renovar el
Hospital Rawson. Hemos implementado
mecanismos para recuperar costos de manera más efectiva y permitir que esos fondos
vuelvan, para así beneficiar a los hospitales. Logramos re-equipar la terapia intensiva de adultos, el área de pediatría y también
neonatología. Estamos brindando servicios
médicos de urgencia tengan los pacientes o
no cobertura social. Re-equipamos el quirófano con elementos como intensificadores
de imagen y oxímetros de pulso. Tenemos
además un nuevo equipo de rayos portátil
en el área de traumatología. Ya estamos
encarando la reparación de la zona de calderas del hospital y además se está llamando a licitación para los servicios como el
agua y la luz. Otro de los logros fue el reequipamiento del laboratorio de análisis clínicos, para brindar con mayor eficacia los
diagnósticos básicos. Además se reparó a
nuevo el tomógrafo del Hospital Rawson.
Para finalizar la construcción del Hospital
Rawson en los próximos días firmarán un
acuerdo el presidente de la Nación y el
ministro de Salud Ginés González García
donde se explicita que la Nación asume
como propios 15 millones de euros provenientes de España".
"Durante este año inauguramos centros
asistenciales como el Micro Hospital San
Martín, el cual brinda 24 horas de atención.
Otro de los nuevos centros esta en la localidad de Chimbas, que concentra más de 80
mil habitantes. Esto se hace para descongestionar las guardias de los hospitales de San
Juan. También podemos nombrar al centro de
atención de Rawson, Monseñor Italo
Seferino Distéfano, que atiende de 8hs a 20
hs. Y tenemos en este momento en construcción otro centro en Villa Constitución".
"Hemos provisto una ambulancia de terapia intensiva al hospital Rawson y otra al
Quiroga. Adquirimos riñones artificiales
nuevos para dializar a adultos y a niños".
"Ya se han repartido $20 millones en
medicamentos y materiales descartables".
"Ampliamos en más de 150 el número de
profesionales en la periferia. Además se contrató personal de enfermería para paliar el
déficit en esa área".
"En cuanto a las expectativas para el año
que viene, seguiremos luchando por mejorar
la atención primaria, que es lo que explicita
el Plan Federal de Salud. Queremos optimizar la administración del área y también
mejorar la disponibilidad de recursos humanos, ya sea sumando profesionales o redistribuyendo los que ya se están desempeñando.
Debemos seguir trabajando y lograr día a día
una mejor atención".
BALANCE
EN MATERIA DE SALUD
A NIVEL PROVINCIAL Y NACIONAL
DOCTOR JOSÉ DANIEL GUCCIONE
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DE LA PCIA
DE
MISIONES
El balance en materia de salud para el
año 2005 es sobradamente positivo, puesto
que a nivel nacional los grandes programas,
en el marco del Plan Federal de Salud, lanzados hace un par de años, como es el
Remediar, Médicos Comunitarios, Plan
Nacer, fueron la inclusión de un equipo muy
importante en la pcia. Y además ayudaron y
ayudan a cuidar la salud de la población y a
fortalecer la salud materno infantil.
Uno de los hechos para destacar este año,
es la disminución en la provincia de
Misiones de la tasa de mortalidad infantil de
un 19, 55 a 16, 55 % y la mortalidad de niños
de 1 a 4 años, donde se ha disminuido consi-
PAGINA 8
CONSULTOR DE SALUD | Nº 379
ACTUALIDAD
BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
derablemente prácticamente a la mitad, de
106 defunciones a 59, siendo la tasa para el
2003 de 1.08 y para el 2004 de 0.56.
Otro de los logros ha sido la disminución
de los indicadores de desnutrición que se han
modificado en el grupo de 0 a 6 años, de 17.1
a 10.3 en 2004.
Todo esto gracias al fuerte trabajo desde
la Atención primaria de la salud, con la incorporación de 1000 promotores que recorren
toda la provincia, el trabajo permanente para
la revalorizacion de los Centros de Atención
Primaria, el fortalecimiento de las redes obstétricas y pediátricas, la creación y logística
que se lleva adelante desde la red de traslado,
el trabajo en equipo, la permanente capacitación y formación del personal de salud.
Por eso en el año 2006, la idea de la provincia y del Ministerio de Salud Pública es
salir a reforzar fuertemente y seguir regando
este proyecto de salud tan importante como es
el trabajo social que se esta haciendo a través
de los promotores de salud, con un fuerte
apoyo desde el Estado provincial y Nacional.
Prioridades en su provincia para el 2006
Las prioridades para el año próximo van
de la mano de la Atención Primaria de la
Salud; desde la provincia de Misiones se ha
impulsando un trabajo fuerte en APS, se han
incluido, como inclusión social importante,
mil promotores y agentes sanitarios que están
trabajando en toda la provincia y se pretende
seguir para 2006 recorriendo cada uno de los
hogares misioneros.
Estos promotores están haciendo la
tarea de relevamiento y el apoyo socio sanitario a al millón de habitantes de Misiones.
El gobernador de la provincia ha tomado la
decisión para que desde el Estado se llegue
permanentemente a cada una de las casas de
los habitantes de la provincia con el objeto
de cuidar la salud y revalorizar el vinculo de
los misioneros con los Centros de Salud,
apostando a encontrar a las familias sanas,
más fortalecidas y más unidas, pero sin
olvidar la enfermedad y para ello también
desde el Estado provincial se ha realizado
una inversión de 50 millones de pesos para
la construcción y remodelación del Hospital
Ramón Madariaga de la ciudad de Posadas,
se están realizando además, obras nuevas,
ampliaciones y remodelaciones en
Unidades Sanitarias y Hospitales de toda la
provincia.
Datos: mortalidad infantil:
2003: 19.55/00 nacidos vivos
2004: 16,55/00 nacidos vivos
Creemos que esta disminución se debe a
que las acciones encabezadas desde el MSP
tales como el fortalecimiento del primer
nivel de atención y las redes obstétricas y
pediátricas.
Mortalidad de niños de 1 a 4 años:
De 106 defunciones a 59, siendo la tasa para
el 2003 de 1.08 y para el 2004 de 0.56.
La media nacional es de 0.7
Porcentaje de cesáreas: disminuyo de 15.24 a
13.36
Desnutrición de 0 a 6 años: de 17.1 a 10.3
Coberturas de vacunas: BCG, hepatitis
B, sabin, cuádruple, doble y triple viral es de
casi el 100 %.
2006: POR UNA ARGENTINA MÁS
SALUDABLE Y EQUITATIVA PARA TODOS
DR. RUBÉN H. TORRES
(SUPERINTENDENTE DE LA SUPERINTENDENCIA
SERVICIOS DE SALUD)
DE
DR. RUBÉN TORRES
"Los tiempos de la Navidad y el año
nuevo resultan ocasiones propicias para formalizar deseos de una vida mejor y evaluar la
experiencia pasada. Estas celebraciones nos
encuentran, por cuarta vez, en el desempeño
de nuestras funciones.
Una fugaz mirada hacia atrás nos remonta a una institución que, siendo responsable
de la protección de los derechos de los beneficiarios de las Obras Sociales:
· Era conocida apenas por el 4% de ellos;
· Disponía, siendo el organismo de control de los agentes del seguro de salud, serias
dificultades para construir un padrón de los
usuarios del sistema;
· Recibía y procesaba la información económico-financiera de tan sólo el 20% de sus
controlados;
· Ignoraba quiénes eran las autoridades
responsables de sus obras sociales en el 60%
de los casos;
· Proponía -a los beneficiarios- la libre
elección de Obra Social, pero era incapaz de
informarles sobre su desempeño para ayudar-
los a elegir la mejor opción para cada caso;
· Pretendía garantizar los derechos de
once millones de afiliados, a lo largo y ancho
del país, sin moverse de su sede frente a la
Plaza de Mayo;
· 'Multaba' a los transgresores y en el
90% de los casos no cobraba las multas;
· En un trabajo conjunto con la A.P.E.,
repartía discrecionalmente los recursos del
F.S.R. (Fondo Solidario de Redistribución)
entre unas pocas obras sociales;
· Modificaba varias veces al año su plantel de personal contratado.
Una fugaz mirada a la actualidad, hoy,
nos enfrenta con un organismo que:
· Es conocido por el 25% de sus beneficiarios;
· Dispone de un padrón de asegurados
confiable y pasible de ser volcado a un sistema de georeferencia;
· Trabaja sobre un tablero de control que
permite el seguimiento de los recursos y
egresos del 95% de sus controlados;
· Conoce a las autoridades del 85% de las
Obras Sociales;
· Asesora a los ciudadanos en la elección
de Obra Social;
· Se constituyó con representaciones en
más de la mitad de las provincias del país;
· Creó un sistema de sindicatura que ha
recorrido varias veces el país;
· Percibe el 100% de las multas por débito automático;
· Capacita, asesora y provee software para
la clasificación de pacientes y medición de
producto hospitalario a más de 150 hospitales;
· Genera licitaciones y circula documentación con firma digital;
· Posee una página web accesible para
discapacitados visuales, única en la
Administración Pública (visitada por más de
700.000 personas al año);
· En trabajo conjunto con el A.P.E., cubre
las necesidades de alta complejidad de más de
25.000 beneficiarios de más de 220 Obras
Sociales utilizando más del 60% de los recursos del F.S.R., y en lapsos que no superan los
45 días (el 40% restante se distribuye a través
del S.A.N.O., con mecanismos fijados por ley);
· Procesa sus expedientes (entre ellos el
pago a los H.P.G.D.) en un tiempo 70%
menor al del 2001;
· No modificó su plantel en el 98% de los
casos;
· Un 13% de sus empleados está completando su ciclo secundario, universitario o de
posgrado con apoyo de la institución, y un 95%
está recibiendo algún grado de capacitación.
La Superintendencia de Servicios de
Salud, que expuso su transparencia en tres
sucesivas audiencias públicas, es una institución que recibió, en estos años, dos grandes
premios: el Nacional a la Calidad, y el de
sentir el orgullo de poder demostrar que el
Estado puede ser un legítimo mediador entre
los intereses de los beneficiarios y los financiadores.
Por todo ello brindamos, pero también, y
muy especialmente, por la certeza y la esperanza de que entre todos seguiremos construyendo, en el futuro, una Argentina más saludable y equitativa para todos".
ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 PAGINA 9
BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
NORBERTO LARROCA
PRESIDENTE DE COMUNIDAD ARGENTINA SALUD
NORBERTO LARROCA
"El sector salud es uno de los últimos
países del tren en marcha en la mayoría de
los países, no sólo en Argentina. Lo que
sucede es que la gente reconoce la importancia de la salud cuando la pierde y en las estadísticas la salud aparece no bien ubicado en
los temas de interés. Cuando se produce el
fenómeno de la pérdida de la salud, salvo que
una accidente, se limita a la soledad del individuo o sus allegados, no es un fenómeno
convulsivo, por ejemplo, se cae un avión
mueren 300 personas, es una catástrofe y sale
en todos los medios de comunicación.
¿Cuántos chicos se mueren por día en todo el
mundo? Sin embargo, no produce ese fenómeno de impacto. Partiendo de esa base, no
hay gran excepciones en nuestro país. Lo que
sucede en todo el mundo, también pasa en
Argentina. Entonces el problema del sistema
en su conjunto es algo difícil de tratar.
Resalto como temas centrales de los
pasos positivos algunas acciones de macrosalud como, ejemplo, la ley del donante presunto, el plan Remediar la provisión de
medicamentos, las campañas generales sobre
prevención del sida, etc.
Veo negativo que no se trata todo el sistema de salud en un sola mesa, donde se analice con claridad cómo incide y que influencia tienen los actores en el campo de salud
relacionados con el usuario.
Si me preguntan cómo está el financiamiento general en el campo de la salud salud,
está mal. No ha habido comprensión por
parte de los funcionarios sobre la gravedad
de la falta de financiamiento del sector salud
en su conjunto. Cuando hablo de financiamiento hablo de los hospitales, las clínicas, la
educación continua de los profesionales, de
los trabajadores de salud, etc.
Creo que déficit en salud es la falta de un
tratamiento orgánico integral de todo el problema del sistema. Hay hechos importantes y
destacados pero aislados.
El Plan Federal de Salud es importante
pero no se puede tratar disociadamente el problema del sistema de salud si en un mesa no
están el ministro de Salud, el de Economía,
las obras sociales en general (provinciales,
sindicales, pami), el sector privado, etc.
Sin los recursos financieros suficiente
para la seguridad social, el pueblo argentino
en su mayoría no tiene servicios. Si se sigue
demorando la puesta en marcha de ocupar
plenamente a los trabajadores argentinos, el
estado tiene que concurrir a esa mesa para
poner el dinero que hace falta al sistema.
Además debemos tener un fondo de un
sistema único que tengan las mejores redes,
tanto privados como estatales. No hay una
salud estatal u otra privada. Hay una salud
pública donde todos los recursos deben converger en un solo sistema.
Este mismo déficirt de planeamiento
estrategico que tiene la Argentina no tienen
otros países. Es más algunos países están
peor. No hay que olvidarse que la Argentina,
aún saliendo del infierno como dice el presidente, vamos dando paso en una movilización económica y encontrar un financiamiento para toda la población. Otros países con
problemas mayores.
Argentina con una deuda moustruosa, con
niveles de desocupación y pobreza altos, etc
así y todo el país está en el segmento del 20%
superior del resto de los países del mundo.
Tenemos que seguir abogando para que
haya una seguridad social fuerte, tenemos
que seguir planteando que la salud sea una
política de estado, tenemos que cuidar lo que
tenemos: los hospitales, los sanatorios, el
recurso humano, etc
Acá tenemos que ponernos de acuerdo
entre todos y lograr que el paciente reciba
buena salud, los trabajadores tengan salarios
dignos, que haya adecuada renovación tecnológica, etc.
Sin salud no hay desarrollo social y sin
trabajo tampoco puede haber una comunidad
que se realice. Todos juntos podemos llevar
adelante el desarrollo social
Quiero resaltar que no nos podemos olvidar de los grandes hechos de los sectores. En
el 2001 cuando el país estaba en la anarquía,
el sector privado de la salud, junto al gobierno y los trabajadores, mantuvieron al sistema
operativo. En medio de la anarquía, nuestra
sociedad no se quedó sin servicios asistenciales. El sector privado es un efector más del
sistema de salud y hay que respetarlo.
Cuando sucedió Cromañón, se recurrió al
sector privado y este respondió.
Que el 2006 nos encuentre a todos alineados, trabajando por una argentina mejor.
"PARITARIAS: PUDIMOS TRANSITAR
LA NEGOCIACIÓN GRACIAS AL APOYO Y
CONFIANZA DE NUESTROS ASOCIADOS
Y A LA NO CLAUDICACIÓN DE LOS
DIRIGENTES"
DR. FRANCISCO DIAZ,
TITULAR DE ADECRA
El doctor Francisco Díaz, titular de
ADECRA se refirió, al hacer el balance del
2005, a las negociaciones por las paritariras
en el sector salud. "En el mes de julio se
DR. FRANCISCO DÍAZ
comenzaron las negociaciones paritarias del
sector en conjunto las siguientes representaciones empresariales: Confeclisa-AdecraCepsal AAEG(Geriátricos) y Cacep
(Psiquiátricos). Historia: Las negociaciones
paritarias comenzaron en julio/2005. Los
representantes del gremio presentaron una
escala con un básico para la enfermera de
$1.230 desde el 1 de julio de 2005. El Sector
Empresarial condicionó el aumento a una
recomposición de los aranceles, la prórroga
de la Emergencia Sanitaria y a el logro de
medidas impositivas para reducir los costos
sanatoriales. Soportamos 4 paros de actividades (tres por 24 hs. y uno por 48 hs.), quite
de colaboración y trabajo a reglamento desde
agosto 2005 a la fecha y una denuncia efectuada en el Ministerio de Trabajo que actuábamos de mala fe. El gremio aumentó sus
pretensiones y pidió $ 1.400 pesos para el
básico de enfermera (solicitada en el diario
Clarín) desde el 1 de julio y de ahí para abajo
respetando la diferencia por categoría de la
escala salarial del año1993. El Sector
Empresarial hizo una oferta 10% por debajo
de la escala del convenio firmado entre los
trabajadores de la Sanidad y los Hospitales
de Comunidad. Este aumento regiría a partir
de diciembre de 2005.
El Sector de Trabajadores manifestó que
lo mínimo que aceptarían son los sueldos
pactados en el convenio con los Hospitales
de Comunidad y a partir de noviembre. Nos
intimaron a que pidiéramos un Laudo al
Ministerio de Trabajo bajo la amenaza que el
jueves 8 de diciembre comenzaría un paro
por tiempo indeterminado (incluso se anunció por Radio Rivadavia). El miércoles 7 de
diciembre nos convoca el Ministro de
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 379
ACTUALIDAD
BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
Trabajo de la Nación, Dr. Carlos Tomada.
Pidió a las partes que bajáramos nuestras
pretensiones para poder acordar.
¿Qué se acordó?
El aumento salarial entra en vigencia a
partir de diciembre/2005 y no es retroactivo a
julio como el convenio de los hospitales de la
comunidad, ni retroactivo a noviembre como
pedían los trabajadores, ni como acordaron
todos los gremios que homologaron convenios colectivos en el Ministerio de Trabajo.
Un básico para la enfermera de $ 1.070,
igual a lo acordado con los hospitales de la
comunidad, pero a diferencia de ese acuerdo:
No es retroactivo a julio (6% de inflación desde julio a la fecha). El aumento
salarial y su impacto cuando se le agregan
los adicionales de convenio: Durante los
meses de diciembre de 2005, enero, febrero, marzo de 2006, no están sujetos al pago
de aportes y contribuciones. Durante los
meses de abril y mayo de 2006 se abonaría
el 50% en dichos conceptos. Recién se
pagaría el 100% de aportes y contribuciones a partir del 1 de junio. Absorbe todos
los aumentos otorgados por decretos del
Poder Ejecutivo Nacional. Absorbe los
aumentos otorgados por los Sanatorios a
cuenta de las negociaciones paritarias a
partir del 1 de julio de 2005.
Además: Obtuvimos la PRORROGA
DE LA EMERGENCIA SANITARIA por
todo el año 2006 (era una de las condiciones
no negociables que habíamos establecido
para otorgar aumento salarial). A diferencia
de las anteriores emergencias sanitarias, hay
un compromiso del gobierno de dictar las
normas necesarias para que el sector pueda
pagar contribuciones patronales con el crédito fiscal no computable del IVA. Por el saldo
de contribuciones, podra diferirse su pago
hasta terminada la emergencia sin multas e
intereses (se ingresaría en un plan de pagos).
Para la deuda impositiva del sector: Se
establecería un Régimen de Facilidades de
pago con cuotas que no superen el 0,5 al 1%
de la facturación (este régimen congelaría la
deuda impositiva del sector). Aportaría el
Tesoro Nacional el equivalente a la deuda de
aportes del sector, para que la AFIP pueda
hacer un plan de pago igual al que haría para
el pago por la deuda de los otros impuestos y
contribuciones. Obtuvimos que el Pami
aumentara en $ 5 la capita para los Sanatorios.
Pudimos transitar la negociación gracias
al apoyo y confianza de nuestros asociados y
a la no claudicación de los dirigentes pese a
las amenazas y las acciones directas sobre sus
sanatorios. Este es el resultado de una etapa,
esperemos lograr el resto de los objetivos.
"ESPEREMOS
QUE SE ENTIENDA LA
IMPORTANCIA DEL SECTOR PRESTADOR
EN LA SALUD"
DR. JORGE CHERRO
DR. GUSTAVO MAMMONI
La promesa cuando firmamos el acta
acuerdo en el Ministerio de Trabajo era
lograr un incremento del PAMI y la prórroga
de la emergencia sanitaria que, si bien sigue,
no incluyó las medidas impositivas para el
sector que habíamos pedido como el IVA crédito fiscal, el impuesto a las transacciones,
etc. La emergencia salió sin esas medidas por
lo cual hemos firmado un convenio que difícilmente podamos cumplir.
Sin ayuda externa, el sector solo no
puede. Seguramente, el Ministerio de
Trabajo homolagará la escala salarial y esto
nos pone en una situación de cesación de
pagos. He hablado con dirigentes de clínicas
que están mal pero otras, con economías
sanas o por lo menos equilibradas, sufrirán
un golpe devastador.
Si bien hemos podido encontrar algunas
herramientas financieras para pasar el primer
semestre (las escalas van aumentando progresivamente hasta junio) esto es como una
aspirina para un cáncer
Necesitamos una serie de condiciones:
moratoria fiscal para todo lo pasado pero
también medidas para lograr el cash flow
suficiente, por ejemplo, a través de una suba
en los aranceles de los financiadotes .
Esperamos de parte del gobierno nos
otorgue lo que prometió. En el caso del
PAMI, a aquellos sanatorios que contraten
en forma directa, la lic. Ocaña si les aumentaría los 4,50 pesos, pero a los otros no.
Las perspectivas para el 2006 dependerán de si salen las medidas que el gobierno prometió. Si eso sucede, será un año
difícil pero con posibilidades de sobrevivir. Sino, muchas clínicas van a sufrir y
llegarán a la cesación de pagos o un grave
problema con sus trabajadores. El sector
está más que en crisis, en colapso.
Esperemos que se entienda la importancia
de nuestro sector que da salud a millones
de argentinos.
mentados desde el Ministerio de Salud y
Ambiente de la Nación (equipamiento hospitalario, remediar, materno-infantil, salud
reproductiva, etc.).
Subsector de la Medicina Prepaga:
incrementó el valor de las cuotas a sus afiliados en proporción a sus mayores costos. Por
supuesto, el grupo cubierto por el mismo y
las prestaciones y servicios que recibe no son
representativos en relación al panorama real
de la Salud en el país.
Subsector de la Seguridad Social: incluyendo al INSSJP, incrementaron sus ingresos
en más de un 90%, en relación a los percibidos durante el año 2002, lo que debe referirse al crecimiento de la economía sumado a
circunstancias coyunturales como el aumento de las contribuciones patronales, salariales -dispuesto por los decretos del Poder
Ejecutivo- y últimamente, por los aumentos
de sueldos otorgados por los distintos acuerdos instrumentados en el marco de las convenciones colectivas de trabajo.
Subsector Privado: es decir, el nuestro,
los Sanatorios, verdaderos Prestadores
Privados del Servicio Público de Salud, sigue
rezagado en esta recomposición del financiamiento que tuvieron los otros considerados.
Jornadas de Protesta, paro de actividades de
médicos y otros profesionales de la Salud;
paro y movilización del gremio de Sanidad,
quiebra y cierre de Sanatorios, hizo explícita
la crisis que está soportando el Sector.
Esperamos soluciones de fondo para el
año que se aproxima.
Las expectativas sustentadas tienen
como fundamento necesario que el Plan
Federal para la Salud, reciba continuidad en
el tiempo y llegue a ser empleado como una
Política de Estado. Para ello es imprescindible la sanción de una Ley Federal de Salud
que defina las competencias y obligaciones
de la Nación, las Provincias y las
Municipalidades. Esto facilitaría el financiamiento, la Equidad del Sistema y la articulación Estatal-Privado.
La experiencia sufrida en desnutrición,
catástrofes, epidemias y el impacto que sucesivas crisis económicas tuvieran sobre la
Salud de la población, exige asimismo la sanción de una Ley de Emergencia Sanitaria que
permita una rápida movilización de todos los
recursos disponibles, tanto Estatales como
Privados, ante esas contingencias.
Se debe legislar sobre los alcances del
Derecho a la Atención Médica. Esto permitiría definir un Programa Médico Obligatorio
mas realista y de acuerdo a las posibilidades
económicas del Sistema.
Es imprescindible la consideración de
una Nueva Gestión Pública en Salud que
defina el Rol del Estado: Regulador,
Financiador, Comprador, Proveedor. Como
efector del Sistema, si los presupuestos van a
seguir siendo históricos por estructura ofrecida o se pasará a presupuestos por costos o
DR. JORGE CHERRO,
PRESIDENTE DE ACLIFE
"ESPERAMOS SOLUCIONES
PARA EL 2006"
"El sector esta preocupado. Desde junio,
cuando nos convocaron a paritarias, sabíamos que el fin de año del 2005 iba a ser duro.
Obviamente, del otro lado están los trabajadores y quisiéramos que ganen la escala
actual salarial o más porque la realidad es
que nuestras empresas dependen del buen
servicio de los trabajadores.
Sabemos que lo que tenemos que pagar
corresponde pero también el gobierno prometió una serie de medidas para que nosotros
podamos enfrentar estos mayores costos
(30%) para las frágiles economías del sector
y no obtuvimos respuestas hasta ahora.
Esto no se resuelve con solicitar aumento de aranceles ya que los financiadores no
nos van a dar lo que necesitamos.
DR. GUSTAVO C. MAMMONI
PRESIDENTE DE CONFECLISA (CONFEDERACIÓN
ARGENTINA DE CLÍNICAS, SANATORIOS Y HOSPITALES)
DE FONDO
Casi al final de este difícil año 2005
corresponde realizar un balance de lo acontecido durante el mismo. Tema insoslayable
resulta el de la fragmentación que tiene nuestro Sistema de Salud.
Subsector Público: la mayoría de las
Provincias no aumentó el presupuesto adjudicado a Salud en proporción a la mayor
recaudación operada, fundamentalmente por
un retraso en el aumento de sueldos al personal. No obstante cabe resaltar el beneficio
que representó para la salud comunitaria el
incremento de distintos programas imple-
producción (Plan Federal para la Salud).
La Seguridad Social no debe ser evaluada desde una perspectiva meramente
económica-financiera; resulta imperativa
una redefinición de la misma, considerándola como Seguro de Enfermedad desde la
perspectiva del bien común y de la búsqueda del Estado de Bienestar , vinculándola a
una Lógica Actuarial. Esto permitiría compensar el déficit existente entre los recursos
asignados (incluyendo lo recaudado) y las
erogaciones necesarias para cubrir integralmente las prestaciones del PMO, el que
asciende en la actualidad a la suma mensual
de $46.000.000. Ello permitiría establecer
un Indice de Costo Sanitario que suministraría los necesarios parámetros de ajuste
para mantener la viabilidad del Sistema.
Dicho déficit se podría financiar con un
fondo creado al efecto, proveniente de
aportes de Rentas Generales. Se mantendría así el último bastión subsistente respecto del Sistema Solidario para que no
haya dos medicinas de acuerdo al ingreso,
con el consiguiente trato discriminatorio
que ello implica.
Se debe encuadrar a la Salud como actividad de Bien Público, y bien jurídicamente
protegido, siendo competencia del Estado el
asegurar su efectiva vigencia, cualesquiera
fuera el prestador interviniente.
Esto permitiría la Tipificación Tributaria
de los Sanatorios que tienen una misión protagónica en el tema como "Parapúblicos",
posibilitando - vista la función social cumplida- su consideración a tales fines mediante la sanción de un régimen específico en
materia impositiva.
A este respecto, no está demás recordar
que los Sectores en una Sociedad son:
Corporativo; Privado; Públicos (Estatales o
no Estatales).
Por último, se debe encontrar un marco
jurídico a la Responsabilidad civil de la
Actividad Profesional. Ello protegería al acto
médico, ahorrando los recursos que se consumen dispendiosamente en una medicina
defensiva, volcándolos al mejoramiento de la
calidad profesional y la eficiencia prestacional. Al circunscribirse las acciones legales
por causales constitutivas de presuntas "mala
praxis médica" a límites lógicos de resarcimiento impidiendo que dicha contingencia
dañosa pudiera transformarse en un verdadero "negocio" en el que prima el interés lucrativo y no la efectiva compensación del daño
sufrido, el Sistema de Salud eliminará uno de
los factores distorsionantes de mayor incidencia negativa.
Como puede observarse, aún son muchos
los temas no resueltos. En esta nueva etapa
es fundamental el rol de las Entidades
Intermedias, como la CONFECLISA y otras,
coadyuvando con la acción gubernamental
en la construcción de un Sistema de Salud
sustentable, equitativo solidario y con la calidad que nuestra población se merece. Tan
solo entonces el "derecho a la salud y a la
atención médica eficiente", como uno de los
derechos humanos de mayor significación y
contenido podrán considerarse respetados y
efectivamente vigentes.
"EL
OBJETIVO DE NUESTRO TRABAJO
PROFESIONAL ES ESTAR AL LADO DE
LA GENTE"
DR. DANIEL ALVARADO,
PRESIDENTE DE LA COFA
Entre los hechos auspiciosos del año que
se va, mencionamos a la normativa de la
Superintendecia de Servicios de Salud que
depende del Ministerio de Salud y Ambiente
de la Nación y que través de la Resolución nº
468/05 apunta fundamentalmente al buen uso
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INSTITUCIONAL
BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
DR. DANIEL ALVARADO
de la dispensación. Es decir tenemos prescripción y dispensación dentro de un marco que
durante años la profesión y esta Confederación
ha luchado y si bien todavía hoy no es una en
realidad, en cuanto a los resultados, hoy la
norma la tenemos. Ese objetivo, ese norte es el
uso racional de medicamento.
Estamos a mi entender en un momento
histórico. La crisis genera oportunidades, y
hoy depende mucho de nuestro trabajo, de
cada uno de nosotros en nuestros lugares,
para demostrar a la sociedad que la Farmacia
es un centro de salud y no meramente un
lugar de almacenamiento, depósito o conservación de medicamentos.
Los Farmacéuticos estamos ante el
desafío de pasar a ser un simple expendedor de medicamentos a ser un profesional
de la salud y la calidad de vida de la gente.
Normas, resoluciones, leyes hoy son una
realidad, tal vez impensadas tiempo atrás.
Depende esencialmente de nosotros y de
nuestras organizaciones hacer que estas
normas se cumplan.
El medicamento debe ser únicamente
manejado por profesionales idóneos en la
prescripción pero también en la dispensación y para ello nosotros venimos trabajando en forma conjunta con políticas del
Ministerio de Salud , que tienen que ver
con SIDA, diabetes y últimamente con
tabaco. En el mes de octubre, en celebración del 70 aniversario de la COFA y con la
participación de las farmacias del país, se
tomó la presión arterial a la gente. En definitiva estamos comprometidos con algo que
es esencial en cualquier política de salud
que es la prevención y educación sanitaria.
Pensemos que las cerca de 15.000 farmacias en todo el país en promedio tienen
unas 100 operaciones diarias. Estamos
hablando de 1.500.000 de personas que
pasan por día por la Farmacia. Muchas de
las farmacéuticos que hoy trabajan nos
dicen que el 25% de la gente que ingresa
a la Farmacia no compra el medicamento,
porque existe una profesión farmacéutica
aconsejando que no se use ese medicamento o que viste al médico o explicando cuáles son los efectos colaterales o las contraindicaciones. Esto significa que más de
100.000 personas por día están recibiendo
una indicación en salud, y esto también
desde economía tiene un costo , para el
estado tiene un costo y esto lo tenemos que
profundizar porque hoy, con estas normas y
con estas políticas de medicamento, es
nuestro desafío.
Es preciso recordar que hasta en países
más desarrollados o exitosos por cada dólar
que se gasta en medicamento también se
gasta otro dólar por problemas de iatrogenia,
por problemas de mal uso de medicamentos,
ahí esta nuestro desafío. Como también esta
el desafío en el medicamento de venta libre.
Sabemos que le Ministerio de Salud apoya el
proyecto de ley presentado, pero más allá de
existir una ley que es importante que nosotros, eduquemos a la gente en lo que tiene
que ver con los medicamentos de venta libre,
sabemos que todo medicamento tiene acción
farmacológica , tiene efectos colaterales,
efectos adversos y en el tema de medicamento de venta libre no hay un profesional que
prescriba, por eso es fundamental la tarea del
Farmacéutico.
Nosotros tenemos muy claro que tenemos que llegar al momento en que se elimine la competencia por el precio en el mostrador y que la competencia sea por servicios,
sí nos interesa el seguimiento farmacoterapéutico, sí no nos interesa la Atención
Farmacéutica, sí nos interesa defender la red
de farmacias, chicas, medianas y grandes y
tenemos claro que el objetivo de nuestro trabajo profesional es al lado de la gente"
"NECESITAMOS UNA SOLUCIÓN
GENUINA A LA SALIDA DE LA DEUDA"
DR. HÉCTOR VAZZANO,
PRESIDENTE DE FECLIBA (FEDERACIÓN
DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES)
DE CLÍNICAS
DR. HÉCTOR VAZZANO
"Para FECLIBA el 2005 marcó un poco
más de lo mal que estuvimos años anteriores,
la situación para el sector se agravó. No se
saldaron las deudas pendientes, ni se mejoraron los valores arancelarios. Seguimos con el
grave problema de la deuda del PAMI del
año 1996 y la deuda de los siete meses de los
siete meses de 2001.
Estamos en una situación crítica, algunos
contratos con FECLIBA no se han certificado y éstos alcanzan a una gran parte de la
población.
La atención es deficitaria, el PAMI se
cansa de decir que son intermediarios cuando
en realidad no lo son. Estamos dispuestos a
escucharnos, FECLIBA es una entidad dispuesta a dar y servir, no somos enemigos;
sino genuinos prestadores. Somos anteriores
a la conformación del PAMI. Ahora se nos
deja de lado, cuando el dinero que ingresa se
reparte entre las clínicas. Necesitamos que
tomen conciencia del buen servicio y sean
reconocidos los valores necesarios, la cápita
Rivadavia 954
3º piso
del PAMI es inferior al PMO.
Gracias a la Emergencia Sanitaria todavía
estamos abiertos, sino la mayoría de las clínicas hubieran sido rematadas. Somos morosos
porque no podemos pagar, ahora se estiró la
posibilidad de pago, pero nosotros no hemos
podido accionar contra los mayores deudores.
Necesitamos una solución genuina a la salida
de la deuda, queremos pagar en la forma en
que podamos y gradualmente.
Con respecto a las Paritarias, somos
conscientes del ajuste salarial que necesita el
personal, pero nosotros necesitamos recursos
genuinos para hacer frente a este aumento.
Tuvimos promesas del Ministerio de Trabajo,
del PAMI, tratativas de la AFIP en referencia
a impuestos, moratorias y un porcentaje del
IVA para pagar contribuciones. Estos acuerdos los firmamos, pero al día estas promesas
no fueron cumplidas. No podemos hacer
frente a esta situación, sino se cumple con lo
prometido enviaremos una carta documento
al Ministerio de Trabajo. Para evitar conflictos, estamos hablando con el gremio por
regiones. El Convenio no ha sido homologado, se puede prometer mucho, pero no hay
dinero genuino.
En cuanto a perspectivas para el 2006,
llevamos adelante varios proyectos. El
Programa de Fortalecimiento Institucional,
donde se brinda apoyo a los establecimientos
en la gestión sanitaria, se trabaja en costos,
en un software sanatorial de desarrollo estratégico y estamos en constante conexión con
los distritos.
En este año trabajaremos específicamente en programas de calidad a través del
CENAS y la CIDCAM. En la provincia
seguiremos apoyando la gestión del
Ministerio y aclaramos que la salud no es
pública, estatal, ni privada, en esta articulación está la buena salud.
Apoyamos fundaciones, instituciones y
al movimiento indígena en el área de prevención cardiológica.
Participaremos en nuevos proyectos de
muestras plásticas, en el programa antitabaco
de la provincia, en la Fundación Internacional para el Desarrollo de la Mujer Argentina
y en seminarios internacionales de calidad en
San Pablo y Puerto Rico.
Por medio de un Convenio con el
Ministerio de Producción, las clínicas podrán
acceder a créditos a través del Programa
Fuerza Pyme del Banco Provincia y continuamos afianzando el convenio con IOMA".
"LA EMERGENCIA SANITARIA ES UN
MECANISMO PARA SOBRELLEVAR UNA
SITUACIÓN CRÍTICA"
DR. ROBERTO SCARSI,
PRESIDENTE DE FEMECON
(FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO)
"La actividad de FEMECON se divide en dos
partes: institucional y general. Desde el
punto de vista institucional, logramos un
fuerte desarrollo y tuvimos una presencia
Tel: 4331-0957/1
4342-0021
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ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 PAGINA 15
BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
IOMA. El Modelo de IOMA esta bien orientado y gestionado. Hay aspectos que mejorar,
pero tiene una estructura de base sólida e
importante. Esperemos que esta sea una
semilla que haga despertar nuevas ideas".
"Nos planteamos dar un impulso al fortalecimiento del recurso humano a través de la
capacitación y actualización, por este motivo
llevamos adelante varios proyectos y acciones".
"DESDE
EL SECTOR BIOQUÍMICO
CREEMOS QUE EL CAMINO ES
CONVOCAR A UN AMPLIO DEBATE
CON EL FIN DE CONSENSUAR UN
NUEVO MODELO DE SALUD"
DR. ROBERTO SCARSI
permanenete en el ámbito de la salud.
Realizamos un importante fortalecimiento
institucional y armónico con todas las instituciones que componen la Federación
Médica del Conurbano".
"El 2005 fue un año muy difícil por la
despreciación de la actividad médica y los
valores médicos, tanto en los honorarios
como en las prestaciones complejas. Estos
valores sufrieron un desfasaje real y se dio
una situación injusta, ya que aumentaron los
precios y la actividad económica, pero no
hubo un correlato para que los servicios puedan seguir funcionando".
"En cuanto a perspectivas, la prioridad
número uno, es recomponer al sector en lo económico, en la provisión de servicios y en la
cuestión impositiva. Por esta cuestión, planteamos sentarnos en una mesa y dialogar con las
autoridades para llegar a una posible solución".
"La Emergencia Sanitaria es un mecanismo para sobrellevar una situación crítica, es
un salvavidas, pero se necesitan políticas de
fondo para dar respuesta. Hay que pensar en
una Nación seriamente estructurada. Hay un
aspecto más crítico, ya que quedaron cosas
todavía por resolver".
"A partir del 2006, vamos a comenzar
una relación con el PAMI para brindar prestaciones para los veteranos de Malvinas. La
atención se brindará a partir de un esquema
de atención por libre elección, pago por prestación y valores similares a los que maneja
DR. ALBERTO TORRES
DR. ALBERTO N. TORRES
PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN BIOQUÍMICA
PROVINCIA DE BUENOS AIRES - FABA
DE LA
Es innecesario argumentar que el gran
objetivo a conseguir es: "El derecho a la
salud para todos".
- Afianzar esto como una meta central,
como en toda sociedad democrática, evitando que ese derecho constitucional sea reemplazado por "el cuidado de la salud como un
privilegio de pocos".
- Consolidar el concepto que, la salud de
nuestra población es el pilar de la productividad, la competitividad y el desarrollo, para
convencer a aquellos con poder de decisión
que abonan solo teorías economicistas, a las
cuales supeditan las políticas en salud.
- Superar las desigualdades en el acceso
a los servicios de salud, como así también los
factores externos a los sistemas de salud,
como disponer de agua potable, instalaciones
sanitarias, mejorar la educación, etc.
La educación y la salud se hallan íntimamente relacionados, las desigualdades en el
acceso a la educación, condicionan fuertemente las conductas en salud, afectando posteriormente las posibilidades de lograr trabajo, disminuyendo las condiciones socioeconómicas básicas, generando problemas de
educación. Configurando así un círculo perverso de pobreza.
- Recuperar el capital social y el concepto de igualdad, por la profunda influencia
que esto tiene sobre la salud pública.
Cuanto más desigual es una sociedad,
aún más disminuye la confianza de unos en
otros, aumenta el individualismo y se debilita la participación.
- Priorizar las políticas de salud, considerándolas como una real cuestión de estado.
Desarrollando acciones agresivas en
todas las direcciones:
·Igual acceso a los cuidados de la salud
·Igual capacidad de uso de los servicios
de salud
·Igual calidad de atención para todos
Esto restaurará derechos humanos violados, logrará elevar el nivel de calidad de vida
de nuestra población, rompiendo el círculo
perverso de la pobreza y la exclusión.
Desde el sector bioquímico creemos que
el camino es convocar a un amplio debate
con participación del estado, las instituciones
prestadoras de los profesionales y los repre-
sentantes de todos los financiadores, con el
fin de consensuar un nuevo modelo de salud.
El actual basado solo en los recursos provenientes de aportes y contribuciones, consideramos, ya no es viable.
Dicho modelo debe contemplar un uso
racional de los recursos disponibles, mediante una adecuada coordinación de los sistemas
estatales y privados, reafirmando el concepto
que salud es una sola: La Salud Pública.
Donde se gaste lo necesario en quien lo
necesite.
En el cual, el prestador deje de ser el factor de ajuste del modelo, mediante el reconocimiento de aranceles justos, que le permitan:
Realizar las inversiones necesarias y el mantenimiento adecuado de su tecnología, actualizar sus conocimientos y desarrollar sus prestaciones con óptimos niveles de calidad.
Esto es posible, solo hace falta decisión
política.
"EL
DESAFÍO ES MANTENER EL CRECIMIENTO SOSTENIDO Y MEJORAR EL
CONSEGUIDO HASTA EL PRESENTE"
DR. ALDO STAFFOLANI
FEDERACIÓN ODONTOLÓGICA DE
BUENOS AIRES - F.O.P.B.A.
LA PROVINCIA DE
DR. ALDO STAFFOLANI
Para le Federación Odontológica de la
Provincia de Buenos Aires el año 2005 fue el
período dedicado a mejorar las condiciones
de trabajo de nuestros profesionales federados. Es así que se han logrado aumentos de
aranceles en todos los convenios vigentes y
además y por sobre todas las cosas cambiar
en muchos de ellos las normas de trabajo
para hacerlas más acordes a los criterios
científicos, con la ventaja de facilitar el trabajo administrativo y de facturación de los
colegas.
Hemos creado el sistema unificado de
Obras Sociales para poco a poco reducir los
distintos nomencladores de los convenios
hasta normas únicas, simples y claras.
Pero el tema gremial que es el que concentra todos nuestros esfuerzos no es el único
que la F.O.P.B.A. encara, y así podemos
decir hoy que la Junta Directiva creo y puso
en marcha la Maestría en Gestión de
Sistemas y Servicios de Salud, donde se forman los profesionales que participaran en el
futuro de la concreción de políticas de salud
en la provincia, y de la conducción de los
organismos que la llevan a cabo.
Con la colaboración de la Academia
Nacional de Medicina en el marco del programa del Seguro Público de Salud, hoy ya
convertido en ley en la provincia de Buenos
Aires se inició la campaña de detección precoz de lesiones de cáncer bucal, y por medio
de ello se preparará a los odontólogos para
lograr mejorar el índice que hoy indica que
sólo el 15% de los enfermos se diagnostican
en forma temprana.
La Federación Odontológica de la
Provincia de Buenos Aires, ha comenzado en
septiembre de este año ha participar como
auspiciante en el programa La Salud empieza
con "S", que se difunde por el Canal
Magazine, los jueves a las 10:30 hs. Este espacio nos permite llegar a la comunidad para
hacer conocer nuestra actividad, pero también
para informar sobre programas preventivos y
todo lo relacionado con la Salud Bucal.
Además, fueron reporteados en el programa,
el Dr. Ismael Passaglia anterior Ministro de
Salud de la Provincia de Buenos Aires, el
nuevo Ministro de Salud el Lic. Claudio Mate,
la Lic. Ocaña y el Lic. Javier Mazza
Presidente de I.O.M.A., la diputada Vilma
Ripoll, el Superintendente de Salud Rubén
Torres, diputados nacionales y provinciales.
La F.O.P.B.A ha continuado desarrollando
por medio de su Departamento de Educación
para la Salud, cursos de formación para los
odontólogos federados y programas preventivos para apuntalar la política de mejoramiento de la salud de nuestra población.
Hoy en el comienzo de este año 2006 el
desafío para nuestra institución es mantener
el crecimiento sostenido y mejorar el conseguido hasta el presente.
Para este año la F.O.P.B.A. va a participar fuertemente del Primer Congreso
Odontológico del Mercosur que se realizará
los días 9, 10 y 11 de noviembre en Mar del
Plata organizado por la C.O.R.A., con el
apoyo de nuestra federación y la A.O.A.
Para los odontólogos federados nuestro
compromiso es lograr cada día acercarnos a
la mejor calidad de servicio que se pueda
entregar desde la F.O.P.B.A., acelerando los
tiempos de pagos, respondiendo a las necesidades personales con los distintos subsidios,
brindando toda la asistencia técnica en cada
convenio y principalmente estar trabajando
juntos para solucionar los problemas que
siempre aparecen.
"EL ESTADO
NO PARTICIPÓ EN
NINGUNA REGULACIÓN PARA EL
SECTOR PRIVADO"
DR. NORBERTO CABUTTI
PRESIDENTE DE LA FUNDACIÓN BIOQUÍMICA
ARGENTINA (FBA).
Este fue un año tranquilo, pero al mismo
tiempo preocupante, porque el sector privado
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 379
ACTUALIDAD
BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
necesario realizar una revisión total del sistema de salud argentino, tanto en lo financiero
como en las prestaciones. No existe una total
satisfacción por parte de los beneficiarios del
sector público y el sector privado.
"NO
HAY UNA ATENCIÓN DIGNA DE LA
SALUD, SI UN MÉDICO NO TRABAJA EN
FORMA DIGNA"
DR. JORGE GILARDI,
PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN
MUNICIPALES - AMM
DE
MÉDICOS
DR. NORBERTO CABUTTI
no logró mejoras. El Estado como ente regulador no participó en ninguna regulación para
el sector privado. Ha fortalecido al sector
público, que tuvo mejor recuperación que el
privado. Se descuidaron los laboratorios en
particular y también al resto de los sectores.
Las Obras Sociales se recuperaron por los
aumentos salariales que les permitieron mejorar su economía, pero estos aumentos no fueron trasladados a los aranceles retrasados.
Se aproximan perspectivas de conflicto,
ya que el sector participa en gran parte de la
economía y utiliza mano de obra, pero fueron
subsidiados el campo, los ferrocarriles y las
líneas aéreas.
Nos preocupan las deudas que el sector
no logró cobrar, como los 10 meses que debe
el PAMI.
Hay esperanza de mejoras y conflicto, es
DR. GILARDI
"Realizando un balance de la actividad,
es necesario destacar la aplicación de una
grilla salarial, ya que cada cuatro años los
profesionales pasan de categoría a través de
una evaluación y capacitación de la actividad
en servicio. Cada vez que uno pasa hay un
incremento de categoría, éstas son 8 y con los
años hay un incremento del 105% premiando
la capacitación. Además, hubo un incremento importante del básico de ingreso a la carrera, por lo que se reencasillan las demás categorías".
"En la actividad profesional, hay modificaciones que elaboramos para hacerle a la
carrera profesional, con el objetivo de lograr
que el médico esté mejor asalariado y con
mejores condiciones. Esto se traducirá en
una buena salud pública y una óptima atención del paciente".
"Otro de los hechos es el armado de
estructuras hospitalarias para determinar las
necesidades del recurso humano en cada hospital".
"En el subsistema público hubo un incremento de la demanda, por la caída de los
otros subsistemas. El sistema público
demuestra que en épocas de crisis es el que
responde. La salud va en camino de ser más
pública".
"Para el 2006 tenemos expectativas positivas, a partir de un funcionamiento más
accesible del sistema y la disminución de las
listas de espera. Todo acompañado de mejores condiciones laborales del médico, ya que
no hay una atención digna de la salud, si un
médico no trabaja en forma digna".
"Para mejorar la emergencia sanitaria se
necesita una política de salud de Estado y no
de gobierno, es necesario sentarnos para
determinar hacia donde vamos. Tenemos que
centrarnos en los niveles de promoción, prevención y atención de la salud hasta llegar a
la alta complejidad".
"Con la participación de todos los sectores, las instituciones en el 2005 tuvieron una
importante responsabilidad y actuación, ya
que debatieron la problemática y tienen claro
el diagrama".
"PODAMOS VER A LA AMA EN EL
CAMINO CORRECTO DE SER PARTÍCIPES
EN EL DESARROLLO DEL PENSAMIENTO
DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA DEL
EQUIPO DE SALUD"
EL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE LA
FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO
Agremiación Médica de Ezeiza
Asociación de Médicos de
Gral. San Martín y Tres de Febrero
Asociación Médica de Alte. Brown
Círculo Médico de Esteban Echeverría
Círculo Médico de Lomas de Zamora
Círculo Médico de Matanza
Círculo Médico de Morón,
Hurlingham e Ituzaingó
Círculo Médico de San Isidro
Círculo Médico de Vicente López
PROF DR ELÍAS HURTADO HOYO
PRESIDENTE ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA
PROF. DR. ELÍAS HURTADO HOYO
"En nombre de nuestra Honorable
Comisión Directiva deseamos en primer lugar
hacer llegar un agradecimiento muy especial
a nuestros socios y a las distintas organizaciones por el fuerte y sincero apoyo que
hemos tenido durante todo el año. Toda la
Comisión lo recibe como un comprometido
respaldo a la gestión que iniciáramos en 1998.
Debemos recordar que ese año comenzó un
período de profunda recesión nacional por la
más grave crisis social, moral y económica,
hecho tal, que ningún ciudadano pudo prever
la gravedad del mismo. En ese tiempo la
Comisión Directiva había resuelto dar un
paso adelante en la modernización y ampliación de la casa. No sabíamos que vendrían el
corralito, el default y el corralón. Nuestro
objetivo y obligación sólo era mantener el
prestigio de la historia de la Institución que
nuestros predecesores forjaron desde su fundación en 1891.
Una breve lectura de los
hechos concretados en estos
períodos de conducción nos
permite valorar el rol que la
AMA cumple para beneficio
de sus asociados y por ende
para toda la población. Hoy
podemos informarles que
hemos superado este tiempo
de crisis nacional habiendo
cumplido con creces lo
anhelado, por lo que nos ha
parecido oportuno
transmitirles lo que se ha
venido efectuando a la fecha.
En diferentes presentaciones en estos
siete años nos referimos a la planificación
estratégica que elaboró la CD, para devolver
a la AMA el protagonismo institucional acorde al rol para la que fue creada. Si bien en sus
Estatutos está claro que el objetivo principal
es ofrecer Programas de Educación de
Posgrado para todo el Equipo de Salud, era
necesario, en el cruce del siglo XX al XXI,
adecuarse a los cambios producidos en los
distintos aspectos que hacen a la búsqueda de
la legalización y modernización de la educación. La planificación contempló actividades
concretas sobre el continente y los contenidos de la Institución.
Con respecto al "Continente", es decir, a
nuestro antiguo y hermoso edificio que cobija la sede, recordamos a forma de resumen, lo
hecho hasta la fecha: a) compra, refacción y
amoblamiento de un nuevo local anexo a la
AMA donde se ubicó la Secretaría; b) recuperación y modernización del subsuelo quedando un amplio ambiente donde se hacen exposiciones, y, en ciertas circunstancias se utiliza
como aula o como sala para actividades
sociales; c) refacción del auditórium principal
de la planta baja, incorporando un pullman
que permitió pasar de 150 a casi 300 asientos
con butacas importadas del Canadá; d) se proveyó con la última tecnología de audio y
transmisión de imágenes las cinco aulas
mayores de la institución; e) incorporación
del sistema de aire acondicionado (frío-calor)
en todas las áreas del edificio ( salones,
biblioteca, secretaría, etc); f) cambio de la red
eléctrica de todo el edificio; en algunas áreas
teníamos aún cables eléctricos con cobertura
de tela de principios del siglo pasado; g) adecuación de tres aulas menores; h) se ampliaron los sanitarios para ambos sexos con once
puestos nuevos; i) incorporación e implementación de tecnología electrónica del área contable. Lo importante de estas obras y recursos
es que están totalmente pagos. Debemos
agradecer a los distintos socios, sociedades y
empresas que contribuyeron a este esfuerzo
económico que ha permitido modernizar la
institución con vistas a ser más eficientes en
A C T U A L I D A D CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 PAGINA 17
BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
ambientes más confortables. Esto ha permitido una nueva fuente de recursos genuinos a
partir del progresivo uso de las instalaciones
remodeladas y de la tecnología incorporada.
En resumen podemos decir que se han concretado la mayoría de las factibles obras programadas con los números en orden.
Sin embargo siempre señalamos que el
verdadero patrimonio de la AMA son sus
socios que le dan un valor difícil de cuantificar por sus relevantes cualidades personales
y por las distintas actividades que realizan.
Es lo que denominamos el "Contenido" de la
AMA. En este aspecto se definieron tres
ramas de acción.
Primera línea de acción
La primera fue dirigida a mantener y
reforzar el prestigio alcanzado en las clásicas
actividades que se realizan diariamente en la
AMA, y que de por sí, le dieron su trascendencia. Nos referimos a:
a) las actividades de las distintas
Sociedades Filiales o Invitadas, a través del
accionar de sus sesiones científicas, cursos,
jornadas, etc.
b) la Revista de la AMA, que se edita
desde 1892, mantiene su edición programada
de cuatro números anuales. Sus contenidos
actuales han sido elogiados por numerosos
socios, lo que transmitimos a su actual dirección.
c) la Biblioteca continúa con la permanente incorporación de libros y revistas de
distintas especialidades. Se mantiene actualizada la Base de Datos AMA y el servicio de
Búsqueda Bibliográfica. Se le incorporaron
puestos de Internet para los socios; por dicho
sistema se pueden consultar la producción de
1000 revistas on line. Se firmó un convenio
de acción recíproca con ISEDET por el cual
nuestros socios pueden concurrir y viceversa,
a su Biblioteca, que consta de 120.000 volúmenes de Filosofía, Religión, Psicología, etc.
También se firmó un convenio con Mc Graw
Hill Interamericana, empresa editorial que
dona libros para nuestra Biblioteca, y a través
nuestro, a distintos centros del país.
d) nuestra prestigiosa Escuela de
Graduados, creada en 1977, mantiene su
vigencia a través de las Carreras de
Especialistas, Cursos, Jornadas, Congresos,
Talleres, etc. Se han continuado concretando
convenios con universidades nacionales y
extranjeras, lo que ha originado actividades
educativas conjuntas. Por Resolución
Nº389/2004 del Ministerio de Educación,
Ciencia y Tecnología se inscribe a la AMA y
a su Escuela de Graduados en el Registro
Público de Centros de Investigación e
Instituciones de Formación Profesional
Superior con el Número UNO, en el
Protocolo habilitado al efecto por la
Dirección Nacional de Gestión Universitaria
(CONEAU). En este año se hizo el acto inaugural de las actividades oficializadas.
También colabora con el Ministerio de Salud
de la Nación para la unificación de los criterios para definir las Especialidades Médicas
a reconocer y para la unificación de los criterios curriculares necesarios para la obtención de los Certificados de cada especialidad.
En este programa participan unos 2000 cursillistas.
e) continuidad del Programa de
Recertificación de la AMA (CRAMA) que
iniciáramos en 1994. Se inscribieron más de
15000 médicos con más de 10 años de actividad profesional. Fueron evaluados por sus
pares de cada especialidad, constituyéndose
los Consejos o Boards específicos. A este
programa se adhirieron rápidamente numerosas Sociedades Científicas y Gremiales, las
cuales incorporaron un Jurado de igual jerarquía de los designados. Por Decreto 10/ 2003
se reglamentaron las leyes 17132 (1967) y la
23873 (1990), creándose la Comisión de
Evaluación Nacional de Especialidades
Médicas, en la que fue incluida la Asociación
Médica Argentina. Dicha Comisión actúa en
el tema de Certificación-Revalidación. Por
tal motivo la Comisión Directiva decidió
adoptar dicha nomenclatura por lo cual el
CRAMA pasó a ser el Comité de
Revalidación de la AMA, manteniéndose las
mismas siglas del proyecto. Los sistemas de
atención de salud, públicos y privados suelen
solicitarla para la incorporación y reconocimiento de los profesionales; f) se continúa
con los cursos de idiomas; g) el Boletín
Informativo Mensual mantiene su vigencia
tradicional; h) Se continúa agasajando a
todos los médicos del país que cumplen 50
años de profesión, socios y no socios, entregándoseles en el Día del Médico un diploma
que lo acredita como Miembro de Honor de
la AMA. Un acto paralelo se hace en la
Ciudad de Córdoba.
Segundo eje de acción
El segundo eje de acción de este período
se dirigió a generar iniciativas que vigorizarán los temas educativos y los relacionados al
Ejercicio Profesional:
a) dado que la AMA no tenía su propio
código de ética, se elaboró uno contemplando los conceptos de que "la Salud es
Responsabilidad de Todos" y la "Cascada de
Responsabilidades en Salud". En junio/2001
se presentó el "Código de Ética para el
Equipo de Salud" en el que colaboraron más
de 90 personas especializadas de las distintas
ramas del pensamiento necesarias para concretar una buena Atención de la Salud. Fue
aprobado por Asamblea Extraordinaria e
incorporado a los Estatutos. Ya ha sido traducido al inglés, griego, francés, portugués,
ruso y árabe. En este año se concretó el
hebreo. Otros idiomas están en pleno desarrollo. Lo interesante de este Código es que
la Justicia ya se ha apoyado en él para emitir
sentencias, se han adherido al mismo distintas sociedades científicas y colegios médicos
y es utilizado como material docente en
varias universidades;
b) el Tribunal de Ética para el Equipo de
Salud (TEPLAS) está en plena actividad;
c) por cuarto año consecutivo por convenio con la Fundación Fiorini se otorgaron 10
Becas de Investigación Básica o Clínica, para
médicos menores de 35 años de diferentes
Centros de Investigación del país.
d) por Resolución N° 669/2002 de la
Corte Suprema de Justicia de la Nación, se
confirió a la AMA el honor y la responsabilidad de intervenir como única entidad para
la inscripción y Registro de los Profesionales
Médicos que se desempeñarán ante todos los
Fueros Judiciales como peritos médicos ante
la Justicia Nacional y Federal de la Capital
Federal. Se formó el Comité de Peritos
Médicos de la AMA, el cual en coordinación
con la Dirección General Pericial de Justicia,
previa la elaboración de un software específico, llevaron a cabo dicha responsabilidad.
En el mes de octubre se concretó el cuarto
año de actividad. Hubo 11000 registros.
e) se han cumplido acciones generadas
por el cambio de los Estatutos en el año 2000
cuya modificación del Artículo 2, inciso f,
señala "Representar a sus asociados ante
autoridades públicas o privadas, en orden de
defender sus incumbencias médicas y la justa
retribución de sus servicios";
f) se designaron dos representantes permanentes de la AMA ante la Comisión de
Salud y Deportes de la Honorable Cámara
del Senado de la Nación. Dentro de los distintas temas se dio relevancia a los legales
referidos al Ejercicio Profesional en especial
a las modificatorias producidas de los art 84
y 94 del Código Penal, que agravan la situación procesal de los profesionales frente a
juicios de praxis médica, se elevaron notas,
para señalar la posición de la AMA y tratar de
conseguir su revocatoria;
g) la Comisión Directiva decidió comprometerse en la creación del Colegio
Médico de la Ciudad;
h) la Fundación Barón ha reiniciado la
traducción al inglés de los trabajos científicos;
i) asimismo la AMA dio su opinión sobre
la utilización de Medicamentos y sobre el
tema del Donante Presunto;
j) se dio nuevo impulso al Sitio AMA por
Internet, el número de visitas al mismo sigue
en progresivo aumento (www.amamed.org.ar);
k) en el 2002 por iniciativa de los discípulos de la Escuela homónima se creó el
Premio Enrique y Ricardo Finochietto de la
AMA; en este año se hizo la cuarta entrega.
Relacionado a esta actividad, la CD, en una
emotiva ceremonia, pudo reunir las cenizas
de ambos hermanos en una bóveda de la
"ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA
DE LA CAJA DE PREVISIÓN
Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA
DE BUENOS AIRES.
1- Memoria y Balance correspondiente al ejercicio 1° de julio de 2004 al 30 de junio
de 2005. Aprobados.
2- Memoria y Balance del Departamento Seguros al 30 de junio de 2005. Aprobados.
3- Presupuesto de Gastos y Cálculo de Recursos correspondiente al ejercicio 1° de
julio de 2005 al 30 de junio de 2006. Aprobado.
4- Consideración del Presupuesto del Departamento Seguros correspondiente al
período 1° de julio de 2005 al 30 de junio de 2006. Aprobado.
5- Fijación de la Unidad Galeno Previsional. (Ley 12.207 Art. 38º). Se dispuso el valor
de $ 7.- a partir del 1º de noviembre de 2005.
6- Ratificar o modificar la escala de aportes. (Ley 12.207 Art. 38º -segundo párrafo).
Dispuso Incrementarla en un 15%, a partir del 1º de noviembre de 2005.
7- Se estableció un aumento de 20 (veinte) galenos en los haberes de la jubilación ordinaria, ascendiendo la misma a 140 galenos mensuales y la proporción correspondiente
a los beneficios derivados de la misma, a partir del 1º de noviembre de 2005.
8- Dispuso elevar el suplemento al Subsidio por Enfermedad a 40 (cuarenta) galenos a
efectos de su equiparación con la Jubilación Ordinaria, a partir del 1º de noviembre de
2005.
9- Creación Subsidio Especial Pensiones. (Art. 43 inc. h): Se aprobó un haber pensionario en todos los casos hasta el 75% de la jubilación ordinaria, a partir del 1º de
noviembre de 2005.
10- Sistema de Ponderación de Beneficios. (Art. 64º - Leyes 12.207 y 12.696-). Se
ratificó y prorrogó por un año.
11- Estudio sobre ajustes, recargos e intereses en deudas de aportes. (Art. 3º última
parte Ley 12.207) y Art. 35 inc. c) cuarto párrafo de la misma Ley. Dispuso modificar
la tasa de financiación de deudas contraídas por los profesionales exclusivamente, en
concepto de los aportes establecidos en el Art. 35 de la Ley 12.207, fijando la misma
en el 12% y ratificar las demás tasas de intereses y recargos vigentes.
La Asamblea de Representantes autorizó al Directorio a ajustar los porcentajes fijados tomando como referencia, según la operación, las tasas pasivas y activas de los Bancos oficiales.
EL DIRECTORIO
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ACTUALIDAD
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Recoleta. En este último período se aprobaron dos premios más; el Premio Arón
Gorodner para clínica médica, y el Premio
Manuel Cymberknoh para investigaciones
básicas o clínicas sobre cáncer de mama.
Este último otorga además una retribución
económica;
l) como respuesta a la gran crisis nacional el 2 de enero del 2002 se puso en marcha
la Educación Sin Distancia incorporando las
nuevas Tecnologías de la Información y
Comunicación (TICs) que ofrece la
Informática Médica. Se conformó el
Programa Latinoamericano de Educación
Médica (PLEMED), por Internet. Se han
incorporado al proyecto, entre otros, las
Academias Nacionales de Medicina de
México y de Paraguay. Se han editado a través de la Biblioteca Médica Digital 85 libros
multimedia y 49 Cursos de actualización on
line. En este programa ya han colaborado
2500 expertos nacionales y extranjeros.
Otorgan Créditos para la Recertificación. Se
han adherido 163 instituciones científicas de
distintos países, que avalan el proyecto; 49
de las mismas son Universidades. Este año se
generaron
varias
actividades
por
Videostreaming;
m) también nos parece oportuno mencionar el trabajo publicado en nuestra Revista
2/2005, sobre los "Derechos de los
Profesionales de la Salud". Todos estos datos
pueden ser consultados en nuestra Revista y
en el sitio web: www.ama-med.org.ar.
Tercera línea de acción
La tercera línea de acción se dirigió a
ofrecer distintos tipos de servicios de carácter social para beneficio de nuestros socios y
del personal, como son los de turismo, a través de convenios con las obras sociales del
IOSE y de DIBA, que permiten el uso de sus
hoteles ubicados en distintos puntos del país;
ya han sido utilizados por muchos socios. En
este año se aceptó la invitación del
Automóvil Club Argentino para que nuestros socios puedan acceder a sus servicios en
todo el país.
No podemos dejar de expresar nuestro
máximo reconocimiento a todos los socios
responsables, independientemente de su edad
generacional, de cada una de estas actividades, tradicionales o recientes, por el compromiso y responsabilidad, con que encaran su
tarea voluntaria siendo un estímulo permanente para la toma de decisiones de la
Comisión Directiva...Hacemos extensivo este
reconocimiento a todo el personal de la casa
quienes en sus distintos roles han asumido
también con firmeza y capacidad los nuevos
cambios funcionales y administrativos que se
generaron. Todo esto hace que podamos ver a
la Asociación Médica Argentina en el camino
correcto de ser partícipes en el desarrollo del
pensamiento de la actividad formativa del
Equipo de Salud. Sin cambios no hay progreso...Con Amor, Constancia y Respeto se evoluciona más rápido..."
EVALUACIÓN DEL 2005 Y PERSPECTIVAS
PARA EL 2006 DESDE LA SOLP
DR. DARDO PEREIRA
PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ODONTOLÓGICA
DE LA PLATA - SOLP
El año que paso podemos decir que para
la salud en general y para la odontología en
particular fue bueno, porque continúo la tendencia a la mejora en los grandes indicadores de salud de los últimos tiempos, y en la
certeza que el país encuentre su rumbo económico y social, la salud de los argentinos
no tiene otro alternativa que la de mejorar.
No obstante podemos decir que en cierta
medida en la salud pública estamos todavía
alcanza, mientras en el país exista la inflación, que corroe nuestros ingresos e incrementa nuestros insumos.
DR. DARDO PEREIRA
en deuda con muchos sectores aun marginados y excluidos, de ahí que la principal lucha
debería ser para la inclusión, de aquellos
ciudadanos que quedaron fuera del sistema
por culpa de las erráticas políticas de los
años noventa.
En el rubro de la odontología podemos
decir que el país carece en gran medida de un
plan nacional de salud bucal, que permita
que la caries dental deje de se un flagelo
social como lo es, en los sectores populares
sobre todo, para ser una enfermedad que
entre dentro de los marcos de la prevención y
del control, como sucede en otros países mas
desarrollados. Pero en esto, como en el
comentario anterior, mucho tiene que ver las
políticas de desarrollo humano que se impulsen desde el gobierno nacional, provincial y
municipal.
Seguimos pensando como lo
sostenemos desde hace años
que los dos ejes más
postergados de las políticas
públicas fueron en los
últimos treinta años, la salud
y la educación.
El día que se resuelvan estos
aspectos el país va a ser
bastante distinto al actual.
Sabemos además que las
inversiones que se hacen en
esos aspectos se ponen en
evidencia con el correr de
los años, que sus resultados
no son inmediatos, todo lo
contrario, pero que el país
con salud y educación va a
poder recuperar a su capital
más importante, que es el
capital humano.
En la relación que tiene nuestra entidad
con las O.S. y E.M.P. podemos afirmar que
hemos avanzado en el reconocimiento de
mejoras en los aranceles, aunque no en todas
por igual. Pero sabemos que con esto no
Obra social IOMA
Por otro lado estamos muy satisfechos en
la relación que tenemos con la obra social principal del país en materia provincial es decir el
IOMA, ya que ha demostrado la misma una
dinámica y una capacidad de innovación que
permite ser muy optimistas en cuanto a los
beneficios a los afiliados. Este año consolidamos el programa de prótesis social y estamos
elaborando un programa de acreditación de las
especialidades de endodoncia y cirugía, y además estamos por comenzar con un programa
de ortodoncia. Mejoramos los aspectos de prevención sobre todo en el plan MAMI, y esperamos la incorporación para este año que
comienza de nuevas practicas hoy fuera del
nomenclador, como las prótesis unitarias, ya
que pensamos que es una cobertura hoy ausente que debe se estimulada por el IOMA, para
beneficio de sus afiliados, que hoy deben
pagarla de sus bolsillos.
No opinamos de la misma manera con
respecto al PAMI. En primer lugar porque
debería revisarse si es viable un instituto que
atienda a pacientes con alto consumo, y en
una determinada edad de la vida que lo
requieren con urgencia con exiguo presupuesto de acuerdo a la altísima demanda. Tal
vez el PAMI debería realizar una profunda
reestructuración para poder sostenerse de una
forma más eficiente, con una contribución
estatal mayor, que permita que las prestaciones fueran la solución de los problemas y no
el comienzo de los mismos. Sabemos también que el PAMI siempre fue una "caja
negra" y que se esta tratando de revertir eso.
La situación con el PAMI
La actual conducción del PAMI y en
especial la licenciada Ocaña hacen gala de
una inusual desatención a las instituciones
como la nuestra. Nunca nos recibió, a pesar
de los innumerables pedidos de audiencia,
creemos que esta desconsideración se deberá
a un desconocimiento, y de nos ser así, será
por un profundo desapego social inconcebible en estos tiempos.
En odontología nos preocupa y mucho el
modelo prestador que se lleva adelante, en
donde se pretende ignorar en el caso de nuestra institución, con mas de 80 años de trayectoria al servicio de la gente. Metiendo en la
misma bolsa a justos con pecadores, confundiendo las instituciones con las gerenciadoras, lo blanco con lo negro, es por eso que le
decimos que por este camino vamos muy
mal, y creemos que el tiempo nos va dar la
razón.
Si se pretende ignorar la genuina representación de los profesionales y el gremialismo profesional desde el poder, de la misma
manera se podría terminar en el mundo del
trabajo con los sindicatos y no aceptar la
representación de los obreros. De no ser cierta esta afirmación, por lo menos se podría
tener un poco de amabilidad y discutir el
tema, para quienes todavía somos sus prestadores.
Tal vez se este saneando el PAMI, ojala
sea así. Pero, ¿que es lo que pasa que no se
puede debatir cual es el verdadero modelo
prestacional?, ¿que controles se pueden realizar?, ¿que calidad de atención se le puede dar
a los afiliados con estos ridículos aranceles?,
son aspectos que hoy son ignorados olímpicamente por la licenciada Ocaña. Encima
deberíamos recordarle que hay una deuda
legítima con nuestros prestadores que data
del año 1996 y que nada sabemos al respecto. Creemos que sin dialogo no se puede
hacer un país mejor, es por eso que a pesar de
todo desde acá le tendemos la mano, pero no
con un puño cerrado sino bien abierta para
DR. MARCELO PERETTA
que en un franco mensaje de argentinidad se
depongan actitudes inconducentes y entre
todos le busquemos la vuelta.
"PARA
ESTE 2006 NOS DEDICAREMOS
A AUMENTAR LOS HONORARIOS
FARMACÉUTICOS"
DR. MARCELO PERETTA
VICEPRESIDENTE DEL COLEGIO DE FARMACEUTICOS
Y BIOQUMICOS DE LA CAPITAL FEDERAL
"El 2005 fue un año de grandes logros y
consolidaciones. La "super" Resolución
468/05 de la Superintendencia de Servicios de
Salud de la Nación elevó al farmacéutico a la
categoría de prestador sanitario, separando su
remuneración de la del precio del medicamento. Le otorgó nuevas atribuciones en el seguimiento de pacientes crónicos y la incumbencia
de conformar la receta para que se puedan
repetir los tratamientos de larga duración.
En 2005 se organizó con éxito el 16°
Congreso Farmacéutico Argentino, se consiguieron mejoras en los haberes farmacéuticos y
se participó en los medios masivos de comunicación opinando sobre medicamentos y salud.
Sobre el robo de remedios, un flagelo de
nuestra sociedad, el Colegio salió a la calle a
alertar a la población y a pedir al Estado más
seguridad y control. Es un problema antiguo
y de difícil solución, pero lo hemos enfrentado valientemente y, si estamos unidos,
podremos echar a los bandidos de nuestras
farmacias.
Sigue firme la educación continua con un
promedio de 50 actividades anuales, entre
presenciales y a distancia. Más de 300 profesionales han cumplido con las exigencias del
PRO-CCAF (Programa de Capacitación,
Certificación y Acreditación Farmacéutica).
Las Comisiones de Asuntos Profesionales, de
Magistrales y de Educación siguen bregando
sin cesar, y se sumaron grupos de trabajo en
Dermatocosmética y Dueños de farmacia,
para potenciar sus fines específicos. La atención farmacéutica alcanzó la categoría IRAM
con la norma 9800-1 y la sustitución de fármacos similares pero más económicos se
afirma en un 30%. Continúan las auditorias
respetuosas y correctivas del ejercicio profesional y se mantuvo la "desocupación cero"
que empezó en 2004.
Sin embargo, nos han criticado mucho.
Debe ser como dice mi abuelo "si te apuntan,
algo estás haciendo bien". Imaginar el futuro
es sólo para osados. Desde que se creía que la
tierra era plana y algunos "audaces" propusieron que podía ser redonda, siempre hubo
escepticismo y críticas frente a la innovación.
Pero debemos reconocer que aún no
logramos que los medicamentos estén sólo
en la farmacia, aunque seguimos luchando, y
no pudimos evitar que algunos de nuestros
colegas fueran procesados y hasta perdieran
su libertad por descuidar el ejercicio profe-
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sional o por confiar imprudentemente en las
decisiones del dueño del establecimiento.
Recordemos los casos Rímolo, Ipecacuana o
Yectafer.
Cambio necesario
La responsabilidad en el magistral no es
sólo sobre la calidad; no podemos mezclar
"tierra", "pasto" y "ladrillo" sin preguntarnos por qué y para quién, por más que esté
escrito en la receta. Somos corresponsales
de lo que preparamos y de lo que entregamos. Tampoco podemos seguir arriesgando
nuestro título y la salud de la gente dispensando "sin receta" medicamentos que sabemos son tóxicos y causan daño a la persona, por más que nos rueguen, nos presionen
o nos convenga. Diez farmacéuticos cordobeses fueron penalmente procesados por
vender sicotrópicos sin receta e irán a juicio oral. Esto también puede ocurrir en
Buenos Aires.
Dejar nuestro lugar de trabajo sin reemplazo resulta hoy inadmisible. Tampoco es
aceptable mantener simultáneamente una
cantidad y variedad de funciones imposibles
de justificar en un día de 8 a 12 horas laborales o en una semana de 45 a 60 horas de trabajo. Aunque sin impedir el libre ejercicio
profesional, es necesario clarificar y poner
límites razonables que permitan una labor
real por la que se abone un honorario elevado y acorde con la responsabilidad, sin concentrar puestos y cargos en unos pocos, lo
que reduce fuentes laborales. Debemos terminar con el bloqueo sin trabajo que sólo ha
perjudicado a la profesión.
La intoxicación con remedios es creciente. Vemos a diario cómo se enferman o mueren pacientes que toman irracionalmente
medicamentos y sólo lo comentamos. Vemos
cómo entran y salen del mercado fármacos
que dejan enfermos y muertes y no reaccionamos. Vemos inmutables cómo cambian de
principio activo famosos nombres comerciales o aumentan los precios de los remedios.
Miramos anestesiados cómo "dueños no profesionales" compran, venden y aconsejan,
amparados en nuestro título y bajo nuestra
responsabilidad. ¿Hasta cuándo vamos a ver
pasivamente cómo otros deciden en un negocio al que se entra de la mano de un profesional? No olvidemos que "sin farmacéutico,
no hay farmacia; y que los medicamentos no
dan igual resultado si no se acompañan con
consejos".
Compromiso
Para este 2006 nos dedicaremos a
aumentar los honorarios farmacéuticos, así
no tendremos que actuar en 3 o 4 lugares
simultáneamente para poder vivir de nuestra
profesión; la responsabilidad de quien dirige
una gran farmacia, ambulatoria o de internación, no es la misma de quien conduce una
pequeña, por ende, promoveremos un adicional en ese caso. Si no pueden pagarle bien al
farmacéutico, que cierren. Si la COFA no
puede defender los honorarios del farmacéutico en relación de dependencia encontraremos alguien que lo haga.
Vamos a limitar el avance irrespetuoso de
comerciantes que solo quieren vender y ganar
plata con nuestro esfuerzo y responsabilidad
profesional, violando leyes y ética. Si no respetamos la receta, hipotecamos nuestro futuro.
Alentaremos y apoyaremos a los farmacéuticos dueños de farmacia para que puedan
competir de una forma más pareja con los
grandes capitales. Pensamos en una "farmacia de barrio", propiedad del farmacéutico,
para la que pediremos crédito, consignación
y más financiación de la industria, que también quiere detener la concentración actual
de farmacias.
Incitaremos conductas más
racionales en la entrega y
utilización de medicamentos;
saldremos a la comunidad
para que nos conozcan y
revaloricen el rol del
farmacéutico.
Continuaremos y consolidaremos la educación continua, la elaboración de magistrales de calidad, las normas IRAM COFYBCF, la buena relación con todas las
entidades académicas y empresariales, el respeto y acompañamiento de la autoridad sanitaria, las publicaciones farmacéuticas, la
ampliación de las incumbencias y la calidad
de nuestro acto profesional.
Pero entendamos que:
· Si no estamos presentes ni nos actualizamos, perdemos credibilidad;
· Si no nos proveemos de fuentes confiables, no podemos dispensar con confianza;
· Si no nos hacemos respetar, nuestra profesión seguirá en manos de comerciantes;
· Si no respetamos la ley y nuestra ocupación, seguiremos procesados por mala praxis, perderemos nuestros permisos y hasta la
libertad;
La farmacia es ciencia, alejémosla de aquellos que la ven sólo como un buen negocio".
"EL
GRAN EJE DE TRABAJO PARA 2006
PROMETE SER LA DEFENSA DE LOS
DERECHOS DE LOS TRABAJADORES
DE LA SALUD"
CONSEJO DIRECTIVO PROVINCIAL DE CICOP
"El 2005 fue un año de logros.
Obtuvimos un 25% de recomposición salarial a nivel provincial, aumento que fue trasladado luego a varios municipios, no sin
lucha. Los nacionales obtuvieron, luego de
14 años de congelamiento, un 40% de
recomposición. 560 profesionales precarios
se incorporaron a la planta provincial. Se
recuperó la bonificación por quinta guardia y
se recuperó la antigüedad.
Hoy estamos más fuertes, con más afiliados, con más seccionales, y ahora junto a
20.000 profesionales de 10 provincias en la
flamante
Federación
Sindical
de
Profesionales de la salud de la República
Argentina (FeSProSa).
Volvimos a concretar un nuevo
Encuentro, el IV, del Foro Social de Salud y
Medio Ambiente de la Argentina. Expresión
de síntesis del esfuerzo de miles de luchadores que en todo el país trabajan cotidianamente por alcanzar Otra Salud para todas y
todos en la Argentina. Una construcción que
sigue poniendo en escena la alianza social de
organizaciones del más diverso tipo que confluyen en el objetivo de plantear la Salud
como un Derecho que el Estado debe garantizar y la defensa del Medio Ambiente saludable.
Personería gremial
El 2006, estamos convencidos, será el
año de la personería gremial para CICOP. Y
decimos desde ya: si continúa la política de
ataque a la libertad sindical, si se desconocen
nuestros derechos a agremiarnos democráticamente, a disponer de los recursos necesarios para que el Sindicato funcione, si se nos
sigue excluyendo de la mesas paritarias
como la general de Provincia o la de Nación,
las medidas de lucha para revertir esta situación serán en el 2006 aun más duras y contundentes.
La mascara del Plan Federal, del
Remediar, del marketing mediático como
única política de salud están agotadas. Que el
2006 sea también el año donde se abra por
fin el debate en la Sociedad para empezar a
crear un Sistema Nacional de Salud basado
en el derecho integral a la misma.
Como informáramos anteriormente, el
21 de diciembre tuvo lugar la primera reunión entre CICOP y el recientemente designado ministro de Salud provincial,
Licenciado Claudio Mate. Participaron por
CICOP Jorge Yabkowski, Hugo Amor,
Miguel Lescano y Carlos Maurtua.
El Ministro Mate estuvo acompañado por
el Director de Hospitales Dr. Daniel Fígari
Planteos y definiciones
Ante los planteos de CICOP las definiciones fueron las siguientes
1) Salarios: Es un tema que escapa, en
principio, a su competencia. Sin embargo
está dispuesto a seguir estudiando el planteo
del aumento universal para la 10471.
2) Recurso Humano: La Mesa de Trabajo
se reunirá la primera semana de enero con el
nuevo Viceministro, Dr. Sanguinetti.
Manifestó disposición a utilizar todas las
vacantes disponibles y a ampliar el temario
de la Comisión. Respecto a Salud con el
Pueblo no hubo una respuesta específica.
3) Berazategui: Manifestó disposición
en general a regularizar la situación. Se le
planteó que reciba a los profesionales del
Evita Pueblo.
4) Estructuras: El proyecto de Reforma
de Estructuras fue retirado de la Sub
Secretaría de la Función Pública, lo que abre
la posibilidad de rediscutir el tema. En principio esto impide la realización de
Concursos de Funciones en el primer semestre de 2006.
5) Libertad Sindical: No hubo definición
ante el planteo de reinstaurar el convenio de
descuento de la cuota societaria.
6) Quedó en dar una respuesta sobre la
quinta guardia de 2004 y la fecha de devolución
de lo descontado por emergencia económica.
7) Directores fuera de Carrera. Recibió
las firmas de Gral. Rodríguez y preguntó por
la posición de CICOP. Manifestamos allí la
necesidad de que, amén de que se reforme el
art. 8, hoy los directores deben ser profesionales de la salud de la 10471 y que debe
cumplirse con lo dictaminado por la Asesoría
General de Gobierno.
La impresión de la delegación del CDP
es que se trató de una reunión preliminar, con
pocas respuestas específicas pero de tono
correcto y con compromiso a mantener el
diálogo y aportar definiciones mas precisas
en el futuro cercano.
Durante los próximos meses CICOP buscará, una vez relanzada la Mesa de Trabajo
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BALANCE Y PERSPECTIVAS DEL SECTOR SALUD
paritaria (aun no hay fecha precisa), avanzar
en todas las cuestiones pendientes (desprecarización, Becarios del Primer Nivel, Hospital
de Berazategui, retroactivo por antigüedad,
quinta guardia, devolución de los descuentos
por la emergencia económica, etc.).
La situación en la que se encuentran los
hospitales y las carencias de todo tipo que
enfrentamos diariamente también merecerán un lugar entre las preocupaciones del
gremio.
En marzo, es muy probable que se reabra el conflicto por la recomposición sala-
rial para todo el conjunto de los trabajadores estatales. La movilización de la que
participamos el 21 con otros gremios de
nuestra central marca esa perspectiva. El
conjunto de los estatales bonaerenses
rechaza la pretensión de Solá de congelar
los salarios durante todo el 2006, lo que
constituyó una de las definiciones del
Congreso de la CTA de la provincia de
Buenos Aires que sesionó los días 16 y 17
de diciembre.
El otro gran eje de trabajo para 2006 promete ser la defensa de los derechos plasma-
dos en la 10471 ante la reiterada decisión del
gobierno provincial de avanzar en la transformación de los actuales estatutos (incluida
la 10430). Se analizan distintas variantes
pero la línea predominante sería: una Ley
Marco que contenga distintos capítulos,
leyes convencionales que prevean mecanismos de actualización en negociaciones paritarias.
Además de en las reuniones en la
Secretaría de la Función Pública, CICOP
planteará sus posiciones en la Mesa de
Trabajo
en el Ministerio de Salud:
Respetar la 10471 en cuanto PISO DE
DERECHOS y avanzar a partir de allí con
la introducción de las mejoras que el gremio viene planteando (desde la reunión de
instituciones en FEMEBA en 1998): reforma del art. 8 para directores por concurso,
insalubridad, pasaje automático de la guardia a la planta después de cierta cantidad de
años, equiparación de los regímenes, escalas salariales y carreras municipales, etc.
Todas estas variantes deberán ser analizadas a lo largo del año entrante por las asambleas seccionales".
Actividades del Foro de las
Ciencias para el 2006
El Foro para el Desarrollo de las Ciencias, a través
de su Presidente, el Dr. Jorge Edo, y el titular del
Consejo, Dr. Julio Muniagurria, como primer anuncio
de las múltiples actividades para el 2006, confirma la
coorganización con la Fundación Osde, la Asociación de
Magistrados y Funcionarios de la Justicia Nacional, la
Internacional Judicial Academy, la Superintendencia de
Servicios de Salud, la Junta Federal de Cortes y más de
cincuenta entidades científicas y gremiales del sector de
la salud que en el 2002 suscribieron el Acta de Pilar. Los
siguientes eventos de vital importancia para el aporte de
diagnóstico y soluciones concretas y viables, como continuidad del trabajo del 2005, a saber:
Coloquio los Jueces y la Evidencia Científica, los
días 9, 10 y 11 de mayo del 2006, Salón Auditorio de
Osde, L. N. Alem 1067 2 ss, Buenos Aires. El 12 y 13
de mayo del 2006 en el Aula Magna de la Facultad de
Derecho de la Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza.
El 15 de mayo de 2006 en el Auditorio de la Fundación
Osde en Rosario, Santa Fé.
En este coloquio se abordarán tres importantes
temas, como son la idoneidad de los peritos y su certificación, amparos, medidas cautelares y la interpretación
del concepto de error en medicina.
Se suscribirán importantes convenios ante la presencia de autoridades nacionales e invitados extranjeros.
·Coloquio Derecho a la Salud, en la búsqueda de un
equilibrio entre los derechos individuales y colectivos, el 31
de agosto y 1 de septiembre del 2006 en el Auditorio
Fundación Osde, en Av. L. N. Alem 1067 2 ss, Buenos Aires.
Se presentarán destacadas personalidades de origen
interdisciplinario para abordar en general los aspectos
constitucionales del derecho a la salud y el acceso.
Asimismo, alcances de programas y su financiamiento,
el tratamiento de la calidad, costos, población, aspectos
médicos y legales, etc. En particular, sobre los temas:
oncología, Sida y discapacidad.
· Coloquio la Economía de la Salud a la luz de las decisiones judiciales. En el marco del 7 encuentro del Mercosur,
los días 5 y 6 de octubre del 2006 en el Hotel Hilton, Av.
Macacha Guemes 351, Pto. Madero, Buenos Aires.
Este encuentro, en un marco muy importante interdisciplinario e internacional para debatir pormenorizadamente, en cuadros comparativos de situaciones las
relaciones entre el poder judicial y el sistema de salud.
El Foro para el Desarrollo de las Ciencias, cumpliendo su tercer año de vida, trata de colaborar en el
pluralista debate de ideas concretas y esta más que
reconfortado en ser invitado a coorganizar estos importantes coloquios, sin perjuicio de otras actividades en
esta ciudad, en el interior y en el extranjero.
Dr. Miguel Secchi, Director Ejecutivo.
A C T U A L I D A D CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 PAGINA 21
ENTREVISTA AL DR. RUBÉN RODRÍGUEZ NIELL, PRESIDENTE DE LA RED CIO, EN EL MARCO DE LA INAUGURACIÓN DEL CIO TANDIL
Una respuesta integral al paciente oncológico
respetando criterios de accesibilidad
C
ONSULTOR DE SALUD dialogó con el
Dr. Rubén Rodríguez Niell acerca de
la conformación de la red CIO
Centros Integrados de Oncología .
recibirán tratamientos de la mayor jerarquía científica como los que puedan recibir
en los mas calificados centros del país o del
extranjero, sin la necesidad de movilizarse.
Con todo lo que esto implica, incluyendo los
costos.
¿QUÉ SIGNIFICA LA CREACIÓN DE LA RED CIO?
La creación de la red CIO obedece a la
necesidad de dar respuesta a dos conceptos
esenciales en política sanitaria: accesibilidad y escalonamiento.
La importancia de la accesibilidad es
mayor en esta especialidad que en otras y
citarè como ejemplo que para un tratamiento estándar de radioterapia, el paciente
debe concurrir aproximadamente 50 veces.
Se trata no olvidemos de un paciente oncológico con lo que ello implica. Agreguemos
los gastos de traslado o residencia en
Buenos Aires, la Plata, etc. de el y acompañantes, el lucro cesante de ambos, los gastos emergentes que se erogan en medios distintos al de su residencia. En este caso
Tandil y su zona de influencia.
La posibilidad de que los pacientes de la
red CIO tengan sus chances terapéuticas equivalentes a las que se les puede dar en cualquier parte del mundo es una ambición que
hemos podido concretar de alguna manera.
Por un problema de escalas, no van a
tener cada uno de los centros inicialmente
la totalidad de la complejidad, ejemplo
radiocirugía o braquiterapia de alta tasa de
dosis, , que si lo tiene en la red en su dentro
de cabecera, que es el CIO La Plata.
¿A QUÉ SE REFIEREN CUÁNDO HABLAN DE
INTEGRACIÓN?
Cuando hablamos de integración decimos que para nosotros el paciente oncológico es un todo. Entonces ofrecemos la posibilidad de brindarle asistencia personalizada
y global, donde tenga su tratamiento de quimioterapia o radioterapia, donde los médicos oncólogos tengan la opción de hacer allí
o no los tratamientos y tengan la certeza de
que sus pacientes van a recibir un tratamiento personalizado e integral. Desde
psico-oncología, clínica oncológica, atención domiciliaria especializada de médicos y
enfermería, hasta la radioterapia en todas
sus expresiones. En cada uno de estos lugares vamos a ofrecer los tratamientos convencionales de radioterapia con acelerado lineal, las radioterapias conformadas (simulación, planificación virtual, planificación)
¿CÓMO PIENSAN INTEGRAR LA RED CIO A LA
CÁTEDRA DE ONCOLOGÌA RADIOTERÁPICA,
QUE TIENE SEDE EN LA PLATA,?
El objetivo de esta red es ampliar el universo para dos tareas que para nosotros son
¿ Y A LOS PROFESIONALES DE LA ESPECIALIDAD, CUÁL SERÍA SU MENSAJE?
La atención personalizada será tanto a
nuestros pacientes como a nuestros colegas
médicos a quienes le garantizamos el permanente contacto y su rol de médico de
cabecera, este es nuestro inequívoco compromiso.
LOS DRES MARSIGLIA, RODRIGUEZ NIELL, PONCE
esenciales: la docencia y la investigación.
Debemos aclarar que en el CIO La Plata ya
está funcionando un laboratorio equipado con
toda la complejidad necesaria para desarrollar actividades en el área de investigación ,
en biología molecular y se abre una expectativa de futuro muy importante. En cuanto a la
docencia adquiere fundamental importancia
el convenio entre el Instituto Gustave Roussy
de París Francia y la Red CIO
¿QUÉ INCIDENCIA TIENE EL CONVENIO
MARCO QUE SE LLEVA ADELANTE CON EL
GRUPO FRANCÉS?
Precisamente en el mes de marzo van a
arribar a nuestro país las máximas autoridades del Instituto de París, con los cuales
vamos a firmar un Convenio Marco que
contempla todos los aspectos de investigación, docencia e intercambio, formación de
profesionales, físicos y técnicos,
Debemos destacar que este Instituto,
está considerado como uno de los dos principales referentes europeos en Oncología .
¿LA PRESENCIA DE LOS PROFESIONALES
FRANCESES EN TANDIL SIGNIFICA QUE EL
INTERIOR VA A TENER LA MISMA ACCESIBILIDAD A LA FORMACIÓN QUE LO QUE ES LA CIUDAD DE LA PLATA?
Exactamente, todos los esfuerzos de
investigación y docencia están contemplados para ser trasladados a toda la red, que
no sólo es prestacional, sino que tiene investigación y docencia, entre sus objetivos fundacionales. Ejemplo de esto es la presencia
de los profesionales de Instituto de París
con actividades docentes en los Centros de
la Red CIO en la Plata, Lomas y Tandil que
se desarrollaron esta semana
¿PARA EL FINANCIADOR CUÁL SERÍA EL MENSAJE DE INAUGURAR ESTE CENTRO EN
TANDIL?
Y
CASAS
EN EL ACTO INAUGURAL
Creemos que para aquellos financiadores que entiendan como nosotros que el
objetivo central de nuestro accionar es el
paciente, la Red CIO le brinda una opción
indudablemente ventajosa. Sus afiliados
¿QUIENES FORMAN PARTE DE LA RED CIO?
La Red CIO comprende al CIO La
Plata, CIO Lomas, Cio Quilmes y CIO
Tandil que hoy inauguramos. Y el CIO
Olavarría que se integrará a la Red en el
mes de marzo.
Reportaje al Dr. Hugo Marsiglia, Jefe del Departamento de
Patología Mamaria, representante del Instituto Gustave Roussy para el
Area de Latinoamérica
¿A QUÉ SE DEBE SU VISITA A ARGENTINA Y
MÁS PRECISAMENTE A TANDIL?
Represento al Instituto Gustave Roussy
de Paris, Francia, Institución integramente
dedicada la Oncología en todos sus aspectos.
El Instituto Gustave Roussy es una
Institución señera en la formación de profesionales en distintas áreas de la Oncología y
actualmente desarrolla un programa de
integración con Centros Oncológicos de
diversos países que ameritan niveles de excelencia tanto asistencial como investigacional
y docencia universitaria.. Tal es el caso del
Instituto de Terapia Radiante de La Plata,
con el cual mantenemos una vinculación
médico científica desde hace más de treinta
años y que ahora oficializaremos próximamente con un Convenio de Adscripción a
traves de la Cátedra de Oncología
Radioterápica de la Facultad de Medicina de
la Universidad Nacional de La Plata.
De esta manera se contempla no sólo el
intercambio y capacitación de profesionales
y técnicos si no también la participación
mutua en programas de investigación clínica, protocolos de tratamiento radioterápico
y oncología molecular en las distintas áreas
del quehacer oncológico.
¿POR DONDE CREE QUE VAN A PASAR LOS
AVANCES DE LA ONCOLOGÍA EN LOS PRÓXIMOS AÑOS?
Los avances tecnológicos en los últimos
tiempos permiten significativos progresos
DR. HUGO MARSIGLIA
en el campo de la biología , la genética y la
clínica.
Se comienzan a dilucidar los mecanismos de interacción de diversos elementos
que componen el " fenómeno cáncer " y en
consecuencia se ingresa a una era de terapéuticas más precisas y efectivas con reducción de los efectos colaterales.
Es de destacar el esfuerzo realizado en
el CIO La Plata donde con una gran inversión se ha desarrollado un laboratorio de
biología molecular donde se realizan investigaciones relacionadas con la terapéutica
radiante y clínica en la concepción moderna de la investigación de Transferencia (
Translational Research ) .
Este nivel de desarrollo científico en el
campo privado merece nuestro apoyo pués
distingue a este Instituto en el ambiente
Latinoamericano.
PAGINA 22
CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 I N S T I T U C I O N A L
Empresarias
< LABORATORIO ROCHE
< LABORATORIO ORGANON
Roche incrementó un 500% su inversión en
investigación en argentina
Organon argentina inauguró su laboratorio de
control de calidad
A
Organon Argentina inauguró su nuevo
Laboratorio de Control de Calidad, para el
cual destinó € 500.000 en la modernización
e incorporación de equipamiento de última
generación.
Durante el evento, estuvieron presentes,
el Embajador del Reino de Los Países
Bajos en Argentina, Robert Jan van
Houtum, el Vicepresidente Ejecutivo de
Organon para Latinoamérica, Medio
Oriente y Africa, Tony van Bijleveld,
Representantes de la Cámara de Comercio
Argentino-Holandesa y Representantes de
la Cámara de Argentina de Especialidades
Medicinales (CAEME).
"Nuestra filial cuemple con el compromiso de alcanzar los mas altos estándares en
el funcionamiento del laboratorio de control
de calidad y las áreas técnicas. Para ello,
contamos con equipos de tecnología de
punta con el fin de asegurar que nuestros
pacientes recibirán productos eficaces, de
comprobada calidad y exigente control de
elaboración como siempre ha sido parte de
la ética de Organon" manifestó Glenda
Cruz, Gerente General de Organon
Argentina.
La nueva infraestructura edilicia de 600
m2, ubicada en Martínez, Provincia de
Buenos Aires, corresponde a la modernización del Área de Operaciones Técnicas y
de Calidad de la compañía.
"El nuevo Laboratorio de Control de
Calidad cumple con todos los requerimientos corporativos de gestión de calidad,
seguridad y medio ambiente. Para ello se
sí lo informó su Director General,
Sr. Osvaldo de la Fuente, en la celebración de los 75 años de la compañía en el país.
En el marco de su 75° aniversario en
Argentina, Roche anunció que durante el
2006 continuará con su política de inversión
en investigación en el país. Su Director
General, Osvaldo de la Fuente, destacó que
"en los últimos 8 años, la compañía incrementó un 500% la cantidad de estudios clínicos en Argentina, proyectando para los
próximos años una inversión cercana a los
10 millones de dólares en actividades relacionadas con los mismos".
Desde 1997, Roche trabajó con más de
200 centros de investigación, involucrando
1000 profesionales entre investigadores, coinvestigadores y otros miembros de los equipos
de investigación. Actualmente, Roche está
llevando a cabo 24 estudios, mientras que planea 10 más para el año próximo.
De la Fuente resaltó que "estos 75 años
constituyen un hito que nos llena de orgullo.
Esperamos consolidar el crecimiento obtenido, apoyándonos en el desarrollo de las
áreas de productos oncológicos, HIV, hepatitis, trasplantes, obesidad, sistema nervioso
central, diabetes y cardiología".
Y agregó que "el lanzamiento al mercado de productos innovadores que han
demostrado beneficios significativos para
los pacientes y el importante crecimiento de
nuestra división Diagnostics, actualmente
líder en el mercado, permitirá reforzar nuestro liderazgo entre las empresas farmacéuticas de investigación en Argentina".
En el último año, las divisiones de la
compañía, Farma y Diagnostics, alcanzaron un incremento de sus ventas por encima
del promedio del mercado.
Roche Argentina, la primera filial del
Grupo en Latinoamérica, comenzó a operar en
Argentina en 1930. Hoy cuenta con 400
empleados y desarrolla su actividad en la localidad de Pacheco, donde ocupa unas modernas
oficinas inauguradas a fines de 2001, que
requirieron una inversión de aproximadamente 20 millones de dólares. Recientemente se
finalizó la construcción de un laboratorio de
control de calidad, con una inversión adicional
de 2.3 millones de dólares.
En el último año, el Grupo Roche destinó, a nivel global, el 20% del volumen de
ventas a la inversión en investigación y el
desarrollo de 64 nuevas moléculas. En este
sentido, recientemente, lanzó en Argentina,
Avastin® (bevacizumab), el primer y único
anticuerpo monoclonal que inhibe la angiogénesis, es decir el crecimiento de una red
de vasos sanguíneos que proporciona oxígeno a los tejidos cancerosos.
En vista al 2006, la compañía tiene previsto lanzar Bonviva® (ibandronato), la
primera y única droga para el tratamiento de
la osteoporosis posmenopáusica de una
toma mensual y Tarceva® (erlotinib), una
novedosa molécula que ha demostrado
beneficios en el tratamiento del cáncer de
pulmón y páncreas.
En celebración del aniversario, Roche
realizó un evento que contó con la presencia
de destacadas autoridades de la compañía
que viajaron especialmente para la ocasión,
entre ellas el Dr. Eduard Holdener, Director
de Desarrollo Farmacéutico Global y
Director Médico Mundial.
También participaron funcionarios,
investigadores, médicos y profesionales de
la salud, entre otros.
< LABORATORIO BAYER
La FDA aprueba el uso de Nexavar para el
tratamiento de pacientes con cáncer renal avanzado
West Haven, CT y Emeryville,
California, EE.UU. - Bayer Pharmaceuticals
Corporation (NYSE: BAY) y Onyx
Pharmaceuticals, Inc. (Nasdaq: ONXX)
anunciaron que la Administración de Drogas
y Alimentos de los Estados Unidos (FDA)
aprobó los comprimidos Nexavar (sorafenib) para el tratamiento de pacientes con
carcinoma de células renales (RCC) avanzado o cáncer de riñón. Nexavar, que ha
demostrado que duplica la supervivencia sin
progresión de la enfermedad en pacientes
con carcinoma de células renales avanzado,
es el primer tratamiento aprobado por la
FDA para este tipo de cáncer en más de una
década. Las empresas anticipan que
Nexavar será distribuido (principalmente a
farmacias especializadas) y puesto a disposición de los pacientes dentro de las próximas 24 horas.
"Nexavar es un fármaco oral anticanceroso
que utiliza nuevos métodos de bloqueo del desarrollo tumoral", manifestó Arthur Higgins,
director general del comité ejecutivo de Bayer
HealthCare. "Este fármaco ha demostrado la
capacidad de prolongar la supervivencia sin
progresión de la enfermedad.
También se ha comprobado que Nexavar
retrasa la progresión del cáncer en la mayoría de los pacientes con un adecuado control
de efectos los secundarios, un tema que ha
probado ser un verdadero desafío para los
pacientes y sus médicos."
"La aprobación de Nexavar refleja el fin
de 12 años de arduo trabajo por parte de una
innumerable cantidad de abnegados clínicos
y científicos, quienes contaron con la desinteresada colaboración de individuos con cáncer renal avanzado", expresó Hollings C.
Renton, presidente, director general y director ejecutivo de Onyx Pharmaceuticals, Inc.
"A todos ellos, nuestro más sincero agradecimiento por las importantes contribuciones al
desarrollo de Nexavar".
Las empresas también anunciaron el
lanzamiento de un nuevo programa llamado
incorporó equipamiento de última generación, que permite desarrollar todos los
análisis físicos, químicos, microbiológicos
y bioanalíticos de los productos previo a su
comercialización, como ser: cromatógrafos líquidos de última generación, disolutores, espectrofotómetros, ultramicrobalanza, campanas y mobiliarios de seguridad, incubadoras y autoclaves programables, sistema de monitoreo ambiental
inalámbrico de los sectores más delicados
de la infraestructura y cabinas de bioseguridad y de aislamiento aséptico, por mencionar algunos" explicó durante la recorrida por las instalaciones el Dr. Angel
Mauro Sacramone, Director Técnico de la
filial argentina.
El diseño de las nuevas instalaciones
fue concebido bajo un concepto exigente,
funcional y de avanzada y responde a las
Buenas
Prácticas
de
Laboratorio
Internacionales (BPL) (*). El cumplimiento
de estas normas asegura la confiabilidad de
los ensayos analíticos practicados en los
medicamentos y le permite a Organon contar con estándares de calidad superiores en
sus líneas de productos: fertilidad, anticoncepción, menopausia y depresión.
"Pretendemos aumentar nuestra presencia en Argentina en los años venideros.
Por tal motivo, decidimos invertir en el
nuevo laboratorio para reforzar la certeza
de alta calidad de nuestros productos", aseguró Tony van Bijleveld, Vicepresidente
Ejecutivo de Organon para Latinoamérica,
Medio Oriente y África.
"Recursos de Asistencia Especializada y
Línea de Ayuda sobre Atención de Salud
(Resources for Expert Assistance and Care
Helpline, REACH®). El propósito de este
programa es responder a preguntas acerca
de la asistencia de pacientes, los reintegros y
el tratamiento con Nexavar. Para obtener
más información, los pacientes y proveedores de atención de salud deben comunicarse
con el programa REACH al 1.866.NEXAVAR (1.866.639.2827). Como parte de la
estrategia de inscripción mundial, también
se ha presentado una solicitud de autorización para comercialización ante la Agencia
Europea de Medicamentos (EMEA) en
Londres en el mes de septiembre de 2005 a
fin de obtener el permiso de comercialización de Nexavar dentro de la Unión Europea
para el tratamiento del carcinoma de células
renales. Además, se han realizado las presentaciones del caso en Australia, Brasil,
Canadá, México y Suiza.
Beneficiarios bonaerenses del PROFE tendrán mejores prestaciones de salud
El ministro de Salud y Ambiente de la
Nación, Ginés González García, el gobernador de la provincia de Buenos Aires, Felipe
Solá, y el ministro de Salud bonaerense,
Claudio Mate, suscribieron en La Plata un
convenio mediante el cual los afiliados al
Programa Federal de Salud (PROFE) residentes en el territorio bonaerense accederán
a mejores prestaciones a través del Instituto
Obra Médico Asistencial (IOMA), la obra
social de la provincia.
La ceremonia contó con la presencia de
la Subsecretaria de Política, Regulación y
Fiscalización, Claudia Madies, de la
Directora Nacional de Prestaciones Médicas,
Susana Mazzarino, del Jefe de Gabinete de la
provincia, Mario Oporto y del presidente del
IOMA, Javier Mazza.
A partir de la firma del convenio, el
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
transferirá al IOMA la gestión del Programa
Federal de Salud, con el objetivo de mejorar
la calidad de las prestaciones y facilitar el
acceso a las mismas.
El PROFE-Salud está destinado a mejorar
la protección social de la población económicamente más indefensa. Se trata de los beneficiarios de pensiones no contributivas. Cabe
resaltar que, actualmente, existen unos 475
mil beneficiarios en todo el país y que más de
80 mil corresponden a la provincia de Bs As.
La medida permitirá una mejor identificación de los usuarios, a través de una cre-
dencial personalizada, así como el incremento de las bocas de atención al beneficiario
para todo tipo de trámites administrativos.
El titular de la cartera sanitaria nacional
justificó el acuerdo al señalar que "el gobierno nacional aumentó las pensiones no contributivas, razón por lo cual tiene casi medio
millón de afiliados, de los cuales 83 mil están
en esta provincia, los que van a recibir una
transferencia de fondos, de alrededor de 60
millones de pesos por año.
DIRECCION DE ATENCIÓN E INTERNACIÓN DOMICILIARIA PARA EL PARTIDO DE LA PLATA
A C T U A L I D A D CONSULTOR DE SALUD | Nº 379 PAGINA 23
Datos en Argentina publicados por el informe
mundial de la infancia 2006 de la UNICEF
Cantidad de niños y niñas Argentinos
12.260.302
Estadísticas Vitales 2003, DEIS, Ministerio de Salud (estimación)
Mortalidad Infantil
14,4 por 1000 nacidos vivos
Estadísticas 2004, Ministerio de Salud
Mortalidad materna
4,4 por 10000 nacidos vivos
Estadísticas Vitales 2003, DEIS, Ministerio de Salud
Niños con bajo peso al nacer (-2,5 kg)
7,8 por 100 nacidos vivos
Estadísticas Vitales 2003, DEIS, Ministerio de Salud
Tasa neta de escolarización primaria
96,5
IIPE - UNESCO / OEI en base a: Argentina Urbano - EPH del INDEC. 2003
Tasa neta de escolarización secundaria
80,3
IIPE - UNESCO / OEI en base a: Argentina Urbano - EPH del INDEC. 2003
Abandono interanual Polimodal
15.5
Relevamiento Anual 2003Red Federal de Información. DINIECE. M. Educación
% respuestas correctas en Lengua (9° EGB/2° secundario) 51,0
Operativo Nacional de Evaluación, Ministerio de Educación, 2000.
% respuestas correctas en Lengua (Nivel Medio)
59.1
Operativo Nacional de Evaluación, Ministerio de Educación, 2000.
10.3
IIPE - UNESCO / OEI en base a: Argentina Urbano - EPH del INDEC. 2003
% de Alumnos con dos o más años de retraso escolar en
la primaria y secundaria
CUADRO GENERAL DE LA INFANCIA EN ARGENTINA**
2º semestre
2003%
1º semestre
2004%
2º semestre
2004%
1º semestre
2005%
Línea de Indigencia
31.2
28.2
23,4
23,7
Línea de Pobreza
65.4
62.7
56,0
58,2
INDIGENCIA Y POBREZA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES MENORES DE 18 AÑOS TOTAL PAÍS * 3.460.103 DE NIÑOS
Y NIÑAS VIVEN EN SITUACIÓN DE POBREZA EN LOS CENTROS URBANOS DEL PAÍS 1.418.431 DE NIÑOS Y NIÑAS
VIVEN EN SITUACIÓN DE INDIGENCIA EN LOS CENTROS URBANOS DEL PAÍS
2º semestre
2003%
1º semestre
2004%
2º semestre
2004%
1º semestre
2005%
0 a 5 años
29.5
26.1
23,0
22,8
6 a 14 años
32.2
30.0
24,4
24,6
15 a 17 años
31.7
27.0
22,6
21,8
Más de 18 años
16.7
14.0
11,2
10,8
·
INDIGENCIA SEGÚN GRUPOS DE EDAD, TOTAL PAÍS*
ASISTENCIA: EL 53,1% DE LOS HOGARES INDIGENTES DEL TOTAL PAÍS, PERCIBEN EN MERCADERÍAS, ROPA, ALIMENTOS DEL
GOBIERNO, IGLESIAS, ESCUELAS O RECIBEN MERCADERÍAS, ROPA, ALIMENTOS DE FAMILIARES, VECINOS U OTRAS PERSONAS QUE NO
1º semestre 2004%
1º semestre 2005%
GBA
61.9
57,3
NOA
70.7
64,2
NEA
74.5
72,1
CUYO
59.3
50,6
PAMPEANA
59.6
52,9
PATAGÓNICA
43.2
33,8
Regiones
INDIGENCIA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES MENORES DE 18 AÑOS, SEGÚN REGIONES*
* FUENTE: ENCUESTA PERMANENTE DE HOGARES, 2º SEMESTRE 2003, 1º Y 2° SEMESTRE 2004, Y 1º SEMESTRE 2005. INDEC.
MINISTERIO DE ECONOMÍA. B ASES PREELIMINARES. LA ENCUESTA PERMANENTE DE HOGARES: A FIN DE DAR CUENTA DE LOS PROFUNDOS CAMBIOS EXPERIMENTADOS EN EL MERCADO DE TRABAJO DE LOS 90, LA EPH SE HA REFORMULADO INTEGRALMENTE, EN UN
PROCESO QUE ABA R C Ó ASPECTOS TEMÁTICOS, MUESTRALES Y ORGANIZATIVO. A PARTIR DE 2003, PASA A SER UN RELEVAMIENTO CONTINUO QUE PRODUCE RESULTADOS CON FRECUENCIA TRIMESTRAL Y SEMESTRAL. LA EPH CONTINUA SE APLICA EN 28 AGLOMERADOS
URBANOS, CUBRIENDO APROXIMADAMENTE EL 70% DE LA POBLAC I Ó N URBANA Y EL 60% DE LA POBLAC I Ó N TOTAL. LA INFORMAC I Ó N
QUE SE PRESENTA EN ESTE INFORME CORRESPONDE A LA SITUAC I Ó N DE LA POBLAC I Ó N CUBIERTA POR LA EPH CONTINUA Y NO ALA
POBLAC I Ó N TOTAL DEL PAÍS.
VIVEN EN EL HOGAR.
·
Tasa neta de matriculación/asistencia enseñanza primaria (%), 1996-2004*
-
Tasa de alfabetización de adulto, 2000-2004*
97
53,7
Esperanza de vida al nacer (años), 2004
75
58,5
59,0
INB per cápita (dólares), 2004
3720
56,8
Muertes anuales (<5 años) (miles), 2004
12
32,9
Nacimientos anuales (miles), 2004
685
Población total (miles), 2004
38372
Tasa de mortalidad infantil (< 1 año), 2004
16
Tasa de mortalidad menores de 5 años, 2004
18
Ordenación por categoría de la TMM5
127
2º semestre
2003%
1º semestre
2004%
2º semestre
2004%
1º semestre
2005%
0 a 5 años
62.8
58.2
52,7
6 a 14 años
66.4
65.4
15 a 17 años
67.6
63.0
56,7
Más de 18 años
41.8
39.2
32,9
·
POBREZA SEGÚN GRUPOS DE EDAD, TOTAL PAÍS*
ASISTENCIA: EL 38,6% DE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES POBRES DEL TOTAL PAÍS, PERCIBEN EN SUS HOGARES, SUBSIDIO O AYUDA
SOCIAL DEL GOBIERNO, LA IGLESIA, O RECIBEN MERCADERÍAS, ROPA, ALIMENTOS DEL GOBIERNO, IGLESIAS, ESCUELAS O RECIBEN
MERCADERÍAS, ROPA, ALIMENTOS DE FAMILIARES, VECINOS U OTRAS PERSONAS QUE NO VIVEN EN EL HOGAR.
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DEFINICIONES Y FUENTES ESTADÍSTICAS PRINCIPALES [POPUP]
FUENTE: RESUMEN OFICIAL DEL INFORME SOBRE EL ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2006
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PAGINA 24
CONSULTOR DE SALUD | Nº 379
1º
PARTE
ACTUALIDAD
Un aporte de ACLIFE para la gestión
de costos en empresas de salud
DR. HORACIO DACCORDI
MÉDICO CONSULTOR
LA
FILOSOFÍA
D
ABC
urante los últimos años, directivos y profesionales
del Sector Salud han estado tratando de adaptarse a
nuevos desafíos, incorporando nuevos instrumentos
en el proceso de elaboración de decisiones.
La presente editorial propone ser un disparador en la discusión sobre la utilidad de estas herramientas, la oportunidad
y alcance de aplicación de algunas de ellas.
El Hospital (Publico o Privado) debe enfocar su gestión
en el marco competitivo en que se desenvuelve.
Se encuentra obligado a plantearse mejoras de organización y ajustes respecto a sus actividades
Se requiere, en unos casos, de una política de control de
gasto y de innovación tecnológica. En otros, se requiere una
política capaz de aventajar a la competencia del mercado y al
incremento de los costos.
Una de las dificultades en las Empresas de Salud es definir los productos terminados a partir de servicios generales,
administrativos, intermedios y finales, como si se tratara de
un producto industrial.
La secuencia en la asignación de costos hasta el producto
terminado, es sin lugar a dudas el problema más importante a
resolver de cualquier Empresa de Salud.
Sin embargo, una de las herramientas gerenciales la constituyen los Modelos de Cálculo y Gestión de Costos.
DESCRIPCIÓN
COSTING)
DEL
MODELO ABC (ACTIVITY BASED
La Contabilidad De Costes recoge todos los costos de la
empresa y los asigna a productos, departamentos o clientes.
Si la Asignación de costes se realiza con identificación en
forma objetiva y sin necesidad de repartos se denomina afectación. Si la Asignación de costes se realiza en forma subjetiva y con necesidad de reparto se denomina imputación y
Cost Drivers al criterio de reparto.
Su fundamento es que a todo gasto o ingreso le corresponde una Unidad o Centro causante de él y, como tal, ha de
hacerse responsable (Centros de responsabilidad)
En los sistemas convencionales de cálculo de costes no se
pretende utilizar criterios de reparto que tengan en cuenta los
factores que causan los costes.
En el sistema de costes completos con secciones, los costes
indirectos se reparten por centros de coste o secciones y se asig-
nan a los productos sobre la base de las unidades de producción.
En cambio, la filosofía ABC (Activity Based Costing) se
basa en el principio que la actividad es la causa que determina la
incurrencia en costes y que los productos consumen actividades
Por tanto, el proceso habitual de asignación de costes con
el ABC suele hacerse de dos maneras alternativas:
a) La asignación primaria de costes localiza los costos en
las secciones, o centros de costes.
b) Los costes de las secciones se reparten entre las actividades que se realizan en cada sección. Los costes de las actividades se asignan a los productos u otros objetivos de coste, en función de las causas o Cost Drivers (direccionadores de los costos)
Se trata de establecer una relación de causalidad directa
entre costes y actividades. A través de esta información es posible planificar y controlar los costos con mayor precisión y
efectividad en comparación con los sistemas convencionales.
Con esta metodología se obtienen dos beneficios importantes:
1. Mejor control de costos
2. Mejora en la toma de decisiones
Se demuestra claramente que el ABC no está limitado a
las cuatro paredes de una fábrica o de un hospital.
Las empresas industriales están utilizando la información
ABC para una amplia variedad de aplicaciones enfocadas a la
gestión en base a las actividades; para potenciar las relaciones
con el cliente a la hora de pasar pedidos, fijar los precios y distribuir; gestionar las relaciones con los proveedores para conseguir un coste bajo, influir en el diseño de productos y servicios futuros, así como en las relaciones futuras con los clientes.
La moderna gestión de costes debe ser aplicada tanto a las
empresas industriales como a las de servicios y a lo largo de toda
la cadena de valor de las actividades de la empresa. Además, la
gestión basada en las actividades complementa otras iniciativas
de mejora de la organización como la reingeniería, la teoría de
las restricciones, el coste objetivo o el valor agregado.
Sólo si los empresarios del sector salud comprenden los
conceptos fundamentales del cálculo de costes basado en las
actividades serán capaces de descubrir su potencial y optimizar la gestión directiva.
El 2006 será el año homenaje
al Dr. Ramón Carrillo
A través de un decreto firmado por Néstor Kirchner
y Ginés González García se declaró el año 2006 como el
"Año Homenaje al Dr. Ramón Carrillo". Entre otras actividades, se realizarán seminarios, conferencias y programas educativos para promover y difundir la imagen del
primer Ministro de Salud Pública de la Nación.
Con motivo de conmemorarse el próximo 7 de marzo
el centenario del nacimiento del Dr. Ramón Carillo, mentor y ejecutor del primer Plan Sanitario aplicado en el
país, el Presidente de la Nación, Néstor Kirchner, y el
Ministro de Salud y Ambiente de la Nación, Ginés
González García, declararon el año 2006 como el "Año
Homenaje al Dr. Ramón Carrillo".
En ese marco, se dispuso que a partir del 1º de enero
de 2006 toda la papelería oficial que se utilizará en la
Administración Pública Nacional lleve un sello en el margen superior derecho con la leyenda "2006 - Año de
homenaje al Dr. Ramón Carrillo".
Ramón Carrillo fue el primer ministro de Salud
Pública de la Nación y uno de los más importantes
neurocirujanos que tuvo el país en la primera mitad del
siglo XX. Nació en la provincia de Santiago del Estero
en 1906 y cursó sus estudios en la Facultad de
Medicina de Buenos Aires, donde se recibió con medalla de oro. Entre 1930 y 1932 fue becado para perfeccionar sus conocimientos en Europa, donde estuvo en
centros académicos y científicos de Holanda, Francia y
Alemania.
A su regreso al país, Carrillo organizó el Laboratorio
de Neuropatología en el Instituto de Clínica Quirúrgica y
el Servicio de Neurología en el Hospital Militar Central.
En 1946, durante el gobierno de Juan Domingo
Perón, se creó el Ministerio de Salud Pública de la Nación
y debido a su prestigio profesional Ramón Carrillo fue
designado al frente del mismo, donde desarrolló una
importante labor sanitarista. Luego de la caída de Perón,
Carrillo se exilió en Brasil, donde se desempeñó como
médico rural. Falleció en Belem do Pará en 1956.