1. Ingeniería

salud UC
Nº 6
Para compartir en familia ¡Llévela a su casa!
Edición mensual | Diciembre 2011
Regalos de Navidad:
Sepa cómo ayudar
al Viejito Pascuero
2
salud UC
presentación
SALUD UC. Revista mensual
de Red Salud UC de la Pontificia
Universidad Católica de Chile.
Comité Editorial: Sandra
Arrese, Marcela Baeza, Ana María
Baraona, Rosita Barceló, Carolina
Cerda, Desirée Ibarra, Teresa
Navarro, Carmen Rodríguez,
Jaime Sánchez, Dr. Álvaro Téllez
y Mauricio Truffello.
Representante Legal: Andrés
Alemany.
Domicilio: Avenida Libertador
Bernardo O’Higgins 440, piso 11,
Santiago.
Dirección: Rosita Barceló y
Jaime Sánchez.
Dirección Periodística: Marcela
Baeza.
Editor Médico: Dr. Álvaro
Téllez.
Editora General: Ana María
Baraona.
Editora: Desirée Ibarra.
Periodistas: Ximena Alarcón,
Francisca Hiriart, Alfonso Mena.
Pablo Miño y Macarena Salinas.
Diseño y Diagramación:
Françoise Lopépé.
Ilustraciones: Soledad Sebastián.
Fotografías: Ignacio Echeverría,
Yanira Tala y Cristóbal Saavedra.
Producción: Sánchez y Barceló,
Periodismo y Comunicaciones,
Limitada.
Teléfonos: 756 39 17 - 756 39 14.
E-mail: [email protected]
Tirada: 35 mil ejemplares.
Impresión:
Worldcolor.
Los medios escritos
están autorizados a
reproducir los textos
de los artículos
sin modificarlos y
mencionando como
fuente a revista
Salud UC.
En este fin de año,
muchas gracias
E
n la última edición del
año, quiero agradecer a
todos nuestros pacientes y
sus familias la confianza que
día a día depositan en Red Salud UC.
Junto con esto, reafirmar nuestro
compromiso de seguir creciendo y
desarrollándonos, para brindarles una
mejor atención en todos nuestros
centros médicos, clínicas y hospital.
En 2011 inauguramos la Unidad
de Recuperación Anestésica en el
Hospital Clínico UC, e incorporamos
dos pabellones quirúrgicos con
tecnología de última generación.
También comenzó a funcionar un
moderno y equipado Laboratorio,
una Central de Mezclas y una nueva Farmacia. Estamos seguros de que
todos estos avances se traducirán en una mejor atención a nuestros
pacientes.
En Clínica UC San Carlos de Apoquindo abrimos un Servicio de Urgencia
más cómodo y amplio, que nos permite entregarles una atención de
excelencia en el momento en que más nos necesitan.
Nuestros 10 centros ambulatorios siguen creciendo, con más especialistas
y un mayor número de prestaciones, para responder de forma adecuada a
sus problemas de salud. También se puso en funcionamiento una Unidad
de Toma de Muestras en la comuna de Peñalolen. Con ella, Laboratorios
Clínicos UC pone a su disposición 12 unidades de atención en diferentes
puntos de la Región Metropolitana, y una en Talca.
Para el próximo año tenemos contemplado seguir modernizando nuestras
instalaciones y equipos, e incrementar la oferta de soluciones médicas.
Los invito a disfrutar de esta edición de fin de año, en la que encontrarán
interesantes artículos desarrollados por especialistas de Red Salud UC.
Por último, aprovecho esta oportunidad para desearles una muy Feliz
Navidad junto a los suyos y un excelente 2012.
PEFC/24-31-900
Certificado PEFC
Este papel proviene
de bosques manejados
de forma sustentable
y fuentes controladas.
www.pefc.org
Dr. Carlos Pérez Cortés,
Director Red Salud UC
salud UC
03
guía pediátrica
Regalos de Navidad:
Sepa cómo ayudar
al Viejito Pascuero
La Nochebuena es una fecha de paz y unión familiar. Es el día en que nace Jesús y también la
ocasión en la que los niños esperan ansiosos la llegada del señor de barba blanca y traje rojo. Los
papás pueden colaborar en la linda tarea de elegir regalos. ¿Lo importante? Saber cuáles son los
obsequios apropiados para cada edad y evitar la compra de juguetes nocivos para la salud.
por Ximena Alarcón
D
iciembre es una época en
la que la publicidad nos
bombardea con regalos y
juguetes de todo tipo. Ante
tanta oferta, ¿cómo elegir el correcto?
A juicio de la doctora Patricia
Valenzuela, pediatra de Red Salud
UC, plantearse esta interrogante es
04
salud UC
necesario para encontrar el presente
más adecuado para cada niño.
-Los juegos son esenciales para lograr
un mejor desarrollo y aprendizaje. Es
fundamental que los papás estén atentos y sepan seleccionar los regalos apropiados para favorecer el crecimiento y
no producir daños. La supervisión de
un adulto mientras el niño se divierte es
imprescindible.
Prevenir para no lamentar
La doctora Valenzuela es enfática al decir que “para disminuir los riesgos de lesiones es primordial que, antes de comprar un regalo, los padres se preocupen
guía pediátrica
de leer con atención las instrucciones del
fabricante respecto a la edad recomendada. Juguetes para niños mayores pueden
no ser seguros para los más pequeños”.
Sus recomendaciones son:
• Evitar productos con partes pequeñas,
imanes y globos desinflados, que puedan producir atoro o asfixia.
• Obviar las pistolas. Pueden originar
lesiones oculares graves al impactar
los ojos con las piezas de plástico que
disparan.
• Cuidar la audición. Es posible que
objetos que emiten más de 100 decibeles causen daño.
• Precaución con juguetes eléctricos.
Podrían causar quemaduras o electrocución si no están en buen estado.
• Ojo con los corre-pasillos. Si son
livianos, pueden moverse muy rápido,
ser inestables y provocar caídas.
• Los rodados -triciclos, bicicletasson causa frecuente de lesiones. El
uso de casco, rodilleras y coderas es
fundamental.
• Leer y seguir todas las instrucciones
de seguridad y armado.
• Revisar siempre el estado de los juguetes, vigilando que no haya partes sueltas
o quebradas con bordes afilados.
• No usar cajas grandes con tapa para
guardar los regalos. El menor podría
quedar atrapado.
Una de las principales precauciones
cuando los niños andan en bicicleta,
patineta, patines u otro tipo de rodados,
es el uso de casco. También deben usar
protección para las rodillas, codos y
muñecas.
Además, hay que tener claro que los
juegos para nadar no previenen el riesgo de asfixia por inmersión. De este
modo, un niño nunca debe quedar solo
cerca de una piscina, lago o playa.
Tóxicos, ¡fuera!
Es importante tener cuidado con los
elementos venenosos que pueden estar
presentes en los juguetes. Así lo confirma el doctor Juan Carlos Ríos, toxicólogo del CITUC.
-Los niños pequeños son muy susceptibles al envenenamiento por plomo y tolueno, porque tienen el hábito de llevarse
Estímulo y desarrollo
Los juguetes sirven para divertirse,
potenciar los avances físicos y
mentales. La doctora Rosario Moore,
pediatra de Red Salud UC, explica
cuáles son los más apropiados según
cada etapa.
De 0-6 meses: Descubre su cuerpo
y distingue texturas, formas y colores.
Ve con más nitidez el blanco y el
negro. Ese contraste es excelente
para desarrollar la visión y estimular
el cerebro, en especial en el primer
mes. Tipos: sonajeros, móviles de
cuna, muñecos de goma, mordedores,
alfombras de colores vistosos y con
actividades.
De 7-12 meses: Explora los objetos
y reconoce voces. Percibe las texturas
con los labios, además de las manos,
por lo que las cosas para chupar
son una buena opción. El niño debe
aprender a disfrutar, manipular y
comprender el juguete por sí mismo.
Solo después del año son útiles los
que tienen movimiento y hacen ruido.
De 13-18 meses: Camina e
identifica las propiedades de los
objetos. La supervisión del adulto es
primordial. Tipos: cubos para encajar
y apilar, juguetes de arrastre sin
cuerdas largas.
las cosas a la boca. Esto ocurre sobre
todo entre los dos y los cuatro años.
Ambos venenos se absorben y pueden
causar problemas neurológicos y físicos
a largo plazo, e incluso la muerte. En
niños menores de 12 años hay que evitar
los set de química o cualquier juego que
contenga líquidos y sustancias inflamables o tóxicas que pudieran ser ingeridas.
Siempre se debe buscar calidad en el
diseño y la construcción del producto.
Que sea compacto, con poco riesgo de
romperse o fragmentarse con facilidad.
Para evitar asfixias es ideal que los padres
retiren los envoltorios plásticos en los
que vienen los juguetes y los envuelvan
solo en papel de regalo.
Las instrucciones de las etiquetas deben
ser claras y estar en español. Los artículos tienen que estar rotulados con la
indicación “no inflamable”.
No deben tener bordes filosos, puntas
De 19-24 meses: Habla y entiende,
empieza a descubrir su entorno.
Tipos: pelotas, libros de género o
plástico, instrumentos musicales de
percusión como xilófono y muñecos.
De 2-3 años: Siente curiosidad
por los nombres e imita escenas
familiares. Tipos: lápices de cera
no tóxicos, cubos, rompecabezas
simples, escobas, teléfonos y
muñecas.
De 3-5 años: Se relaciona más
con sus pares. Hay que incentivar
el contacto interpersonal para
estimular el habla. Tipos: triciclos,
pizarras, libros de cuentos, juego
de tacitas, marionetas y muñecos
articulados.
De 6-8 años: Sabe sumar y restar,
leer y escribir. Tipos: bicicletas, autos
a control remoto, cosas manuales y
juegos para la memoria.
De 9-11 años: Artículos para
usar en el patio que permitan
liberar energía, desarrollar fuerza
y coordinación. Tipos: bicicletas,
patines, pelotas y accesorios
deportivos ayudan a aprender a
esperar su turno, planear tácticas,
seguir las reglas y cooperar con sus
compañeros de equipo u oponentes.
Más de 12 años: Comienza a
descubrir sus intereses. Tipos: libros,
música e instrumentos musicales.
metálicas o vidrios. Tampoco cordones
o cuerdas largas que puedan enredarse
en el cuello del niño, o piezas pequeñas y
desarmables que puedan ser tragadas.
Si un papá va a comprar un regalo para
un niño más grande y hay menores en la
casa, hay que ser precavido. Es probable
que los más chicos quieran jugar con
piezas pequeñas, tornillos y partes que
son peligrosas para ellos.
En todo caso, no hay que olvidar que la
Navidad es una fecha de paz y unión
familiar; por lo que una linda cena y
darse tiempo para compartir con los que
más queremos puede ser el mejor regalo.
Colaboración: Dra. Patricia Valenzuela y
Dra. Rosario Moore, Pediatría Red Salud UC;
Dr. Juan Carlos Ríos, CITUC.
Horas médicas: 676 70 00.
Emergencias toxicológicas: 635 38 00.
salud UC
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mente sana
Evitar el alcoholismo juvenil:
La clave está en la familia
Un gran número de adolescentes en Chile empieza a beber
alrededor de los 13 años. Fijarse en los rasgos de personalidad
de los jóvenes, con quiénes se juntan y el apoyo del grupo
familiar, son fundamentales para evitar situaciones que
después los padres podrían lamentar.
por Pablo Miño
“B
ebo en todos los carretes.
Me emborracho. Mis amigos lo hacen. Quiero ser
parte de un grupo. No
recuerdo lo que pasó el fin de semana
ni cómo llegué hasta acá”. Esos pueden
ser algunos de los pensamientos de un
adolescente en problemas. Se encuentra
06
salud UC
entrampado, el alcohol le está pasando
factura y la situación ya se le fue de las
manos. Su familia está preocupada y no
sabe cómo ayudarlo.
Según el Octavo Estudio Nacional de
Drogas en Población Escolar de Chile,
realizado por el Consejo Nacional para
el Control de Estupefacientes
(CONACE), la edad promedio de inicio
de consumo de alcohol es 12,6 años. A
partir de entonces comienza un ciclo de
experimentación que suele extenderse
hasta terminar el colegio. En 2009, un
35 por ciento de los alumnos de octavo
básico y cuarto medio bebió alcohol en
el último mes.
mente sana
Hay que construir una relación con los hijos desde que son chicos. En la adolescencia es difícil
presentarse como una autoridad; eso es algo que se debe marcar antes. Saber poner límites, conocer
cuánto dinero van a manejar en cada salida y con quiénes estarán es imprescindible
Este periodo de descubrimiento sigue
durante los primeros años de universidad. Pasado este tiempo, hay dos caminos. El primero es que al finalizar la educación superior el consumo recreacional
se vaya dejando, al asumir el joven su rol
de adulto. El segundo es que el bebedor
se quede enganchado y no logre salir de
la dinámica, incorporándola en su día
a día. Esto ocurre cuando la persona
se hace tolerante al alcohol -es decir, se
embriaga cada vez con un nivel mayor
de ingesta etílica-, comienza a beber sola
en su dormitorio, en días de semana y se
emborracha cada vez que sale.
La personalidad es clave para identificar
si un joven es más susceptible a caer en
el alcoholismo o no. La búsqueda de
novedades y sensaciones, la impulsividad
al hacer las cosas -actuar antes de pensary querer encajar en un grupo social, son
algunas de las actitudes ante las que hay
que estar alerta.
Comunicación ante todo
A juicio de la doctora Marcela Babul,
psiquiatra de Red Salud UC, hablar y
Cómo prevenir
Construir y mantener una buena
relación con el adolescente.
Inculcar valores de esfuerzo
personal, autocontrol y respeto por
los demás.
Crear un clima de confianza en
el hogar para que el joven pueda
contar sus problemas.
Controlar factores familiares
negativos de consumo de alcohol o
droga.
Dedicarle tiempo.
Fomentar actividades positivas y
agradables (deportivas, culturales,
recreativas).
Conocer a los amigos que lo
rodean.
mantener la confianza con los hijos es
indispensable para evitar que se sumerjan en comportamientos peligrosos de
cualquier tipo. Si la parte afectiva con la
familia está bien desarrollada, no deberían existir mayores conflictos.
-Es necesario lograr un equilibrio entre
dar espacio y cuidar al hijo. Cuando eso
no está, hay riesgos de que él se refugie
en algún amigo o alguna red que no sea
de apoyo.
Es normal que los jóvenes se amparen
en grupos que les permitan definir su
forma de ser. Sin embargo, es clave
preocuparse del tipo de actividades en
las que ellos están participando.
“Al principio hay que ser más contenedores. Después tenemos que permitir
que el niño se desenvuelva, pero
siempre estando atentos -aconseja la
doctora Babul-. Debemos recordar que
en este periodo, él está buscando su
identidad. Muchas veces esto lo consigue imitando conductas para ser aceptado por los pares. En otras ocasiones
lo hace para anestesiarse y no sentir los
conflictos en la casa o en el colegio”.
Verano: cuidado con el ocio
En esta época del año se necesita
supervisión. Los adolescentes tienen
dos meses libres de estudio y no están
obligados a cumplir con un horario.
Esto les da espacio para salir de noche
y comenzar una rutina que puede llegar
a ser nociva si no es bien regulada por
los padres.
La opción es establecer días de salida,
horas de llegada y promover otro tipo
de actividades el fin de semana
-deportes o paseos en familia-. No es
normal que un hijo pase gran parte del
sábado recuperándose de una resaca
para volver a salir la noche siguiente.
“Una de las normas debe ser almorzar
juntos. Ese es el momento para compartir con el grupo familiar”, aconseja
la especialista. Se trata de una instancia
Camino al alcoholismo
La dependencia al alcohol se divide
en cuatro etapas:
1. Pre-alcohólica: Aumento de la
tolerancia al alcohol. El individuo
aprovecha todas las reuniones sociales para beber. Su consumo es
constante.
2. Prodrómica: La persona toma a
escondidas y siempre encuentra un
pretexto para la ingesta etílica. Evita hablar del tema.
3. Crucial: Pérdida de control en
cuanto a lo que se toma. El bebedor
se altera con facilidad y niega tener
problemas con el alcohol.
4. Crónica: Se producen intoxicaciones prolongadas en las que el
sujeto sufre amnesia, alucinaciones
y síndrome de privación. Esto cuando muestra síntomas físicos al dejar
de beber.
de comunicación esencial.
-Hay que construir una relación con
los hijos desde que son chicos. En
la adolescencia es difícil presentarse
como una autoridad; eso es algo que se
debe marcar antes. Saber poner límites,
conocer cuánto dinero van a manejar
en cada salida y con quiénes estarán es
imprescindible.
Colaboración: Dra. Marcela Babul,
Psiquiatría Red Salud UC.
Centro Médico UC Alcántara: 207 05 75.
Clínica UC San Carlos de Apoquindo:
754 88 00.
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8
salud UC
tips ¿qué hacer?
El sol siempre
Nada mejor que una tarde
de piscina para que la piel
tome un poco de color. Pero
una exposición irresponsable
puede provocar desde
una quemadura hasta una
insolación. ¿Cómo evitar
malos ratos en esta época?
Aquí la respuesta.
pasa la cuenta
¿
Qué es la insolación?
Es una enfermedad producida
por calor. Ocurre cuando el
cuerpo no es capaz de mantener
una temperatura normal. En una
situación extrema, la persona puede
alcanzar sobre 40º C. La insolación
también puede suceder en ambientes
cerrados; por ejemplo, en un niño
que queda atrapado en un automóvil
expuesto al sol. En este caso inclusive
podría causarle la muerte.
¿Cuáles son sus síntomas?
Asco, vómito, fiebre, diarrea y, algunas
veces, pérdida de consciencia.
¿Qué se debe hacer al insolarse?
Se aconseja usar una compresa
fría o mojada en la zona afectada.
Hidratarse tomando mucho líquido
y usar algún analgésico como
paracetamol o ibuprofeno, si no existe
contraindicación.
¿Es lo mismo que una quemadura
solar?
No. En general, las quemaduras se
dan en las zonas más expuestas al sol,
como el cuero cabelludo en los calvos,
los labios, las orejas en los trabajadores
al aire libre y todas las otras áreas del
cuerpo que están descubiertas. En una
quemadura muy extensa, que es más
profunda y requiere de curación, es
necesario consultar a un médico.
¿Cómo se puede evitar una
insolación?
Alejándose de sitios muy cálidos,
manteniéndose hidratado y cuidándose
del sol.
Consejos para
protegerse del sol
Evitar exponerse en los horarios
de máxima radiación solar (de 10 a
16 horas).
Usar bloqueadores con factor
(FPS) de al menos 30.
Jamás quedarse dormido al sol.
Aplicar protector solar 30 minutos
antes de la exposición al sol para
que la crema penetre la piel.
Aplicar bloqueador después de
nadar y cada dos horas mientras
esté al aire libre.
Usar sombreros.
Ocupar ropa y vestidos de baño
con FPS.
Utilizar anteojos de sol con
protección UV.
Usar un bálsamo labial con FPS.
Un buen protector solar tiene que tener filtro ultra violeta. Desde
el punto de vista dermatológico, un bloqueador con factor superior a
30 no tiene mayor efecto en cuanto a la prevención
Ojo con…
Hay zonas específicas del cuerpo que
se deben proteger con mayor cuidado,
pues están más expuestas al sol y son
más sensibles a la radiación.
Cuero cabelludo
(sobre todo en las
personas calvas)
Boca
(labio inferior)
Nariz
Orejas
Hombros
Cara
interna de
los brazos
Se queman al acostarse de frente al sol,
con los brazos hacia atrás y las manos bajo
la nuca. Es la llamada “posición de playa”.
Colaboración: Dr. Franco Utili, Medicina
de Urgencia Red Salud UC.
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medicina UC
Cuando los minutos valen
Aneurisma cerebral:
Entre un dos y cuatro por ciento de la población en Chile puede
padecer esta afección sin darse cuenta. Se trata de personas
que sin saberlo tienen un aneurisma en sus cabezas que se debe
tratar a tiempo.
por Desirée Ibarra
U
Guerrero (24) se despertó
viendo doble. Aunque le
pareció extraño, partió a
sus clases de medicina pensando
que en un rato la molestia pasaría.
No fue así. Preocupado, consultó a
un oftalmólogo: “Me dijo que tenía
una parálisis en uno de los nervios
oculomotores* y que debía hacerme
una resonancia magnética*”.
Ese mismo día, Pedro se hizo el
examen junto con una angioresonancia
magnética*. De su problema visual no
apareció nada. A cambio se detectó un
pequeño aneurisma cerebral de 5 mm.
-Cuando tenía 15 años le pregunté a mi
papá, neurocirujano, si yo podía tener
un aneurisma. Él me dijo que no, que
era muy poco probable. Pero me pasó.
Esa fue una de las primeras cosas que
pensé cuando me dieron el diagnóstico.
Pedro fue sometido a una microcirugía
con la cual se trató la enfermedad.
Su rehabilitación fue muy buena: “Al
mes ya pude volver a la universidad y
subir escaleras. A los dos meses me
autorizaron a hacer trote. Me recuperé
bastante rápido”.
explica el doctor Francisco Mery,
Jefe del Programa de Neurocirugía de
Red Salud UC.
El origen de los aneurismas no está
claro. Sí se sabe que son lesiones que
se desarrollan durante la vida. En otros
casos son hereditarios y están presentes
desde el nacimiento.
-Esto puede ser porque uno viene con un
déficit congénito de la pared arterial, pero
finalmente la causa última no se sabe.
Aunque el azar tiene mucho que ver, hay
ciertos factores de riesgo que pueden
incidir en la aparición de un aneurisma
cerebral. Entre ellos:
• Tener dos familiares de primer grado
con la patología (ahí se justifica estudiar
al resto de la familia).
• Padecer riñón poliquístico.
• Sufrir displasia fibromuscular.
• Ser mujer (la relación es 3 mujeres por
1 o 2 hombres).
• Tener 50 años o más (la mayor parte
aparece desde los 15 años en adelante.
Los casos pediátricos son excepcionales).
• Ser hipertenso.
• Fumar.
• Abusar del alcohol.
• Usar drogas ilícitas.
¿Qué es y por qué se produce?
Estar atento y actuar a tiempo
Un aneurisma es la dilatación o
“globo”que surge en la pared arterial,
producto de la debilidad de ésta. “La
presión que ejerce la sangre sobre esa
área debilita ese globo; entonces el riesgo
principal es que se rompa y produzca
un sangramiento dentro de la cabeza”,
La mayoría de los aneurismas son
asintomáticos y se descubren mientras
el paciente se está haciendo exámenes
por otro motivo. Cuando aún no se
han roto, pueden provocar la llamada
“cefalea centinela”, dolor de cabeza
fuerte que suele preceder a una ruptura
10
na mañana cualquiera, Pedro
salud UC
que ocurrirá una o dos semanas
después. Se cree que esto puede
deberse a un sangramiento pequeño o
a cambios bruscos en el volumen del
aneurisma.
Si el dolor se torna más intenso o se
hace permanente en el tiempo hay
que ver a un especialista. Lo más
probable es que el aneurisma se haya
abierto provocando una hemorragia
subaracnoídea. Ésta ocurre en el
espacio que hay entre el cerebro y la
aracnoides, una delgada capa de tejido
que lo envuelve y que protege al sistema
nervioso central (encéfalo y médula
espinal).
-Cuando hay un sangramiento en esa
zona, el síntoma más frecuente es dolor
de cabeza, el peor que uno ha tenido en
medicina UC
oro
Tipos de aneurisma cerebral
Sacular: Dilatación que suele
afectar a una sola parte de la pared
de la arteria. Tiene forma de saco o
globo. Representa el 90 por ciento
de los aneurismas cerebrales.
La “cefalea centinela” es un
dolor de cabeza fuerte que
suele preceder una ruptura que
ocurrirá una o dos semanas
después.
Tratamientos
Según el estado de salud del paciente,
el riesgo que implica para él y la
localización, forma y tamaño del
aneurisma, el equipo de Neurocirugía
y Neurología Vascular decide entre
la vía endovascular y quirúrgica. En
ambas se busca aislar la dilatación
del resto de la circulación, para que
la sangre no entre al “globo” y así no
haya hemorragia. En los que aún no
se han roto se persigue evitar que eso
ocurra. En los que ya se han abierto,
impedir que vuelvan a sangrar.
Endovascular: mediante una punción
se conduce un microcateter por la
arteria inguinal hasta llegar al interior
la vida. Es una cefalea muy brusca, de
intensidad máxima, que obliga a consultar. Habitualmente se asocia a naúsea,
vómitos, compromiso de conciencia,
falta de fuerza o pérdida de sensibilidad
en un lado del cuerpo, visión doble y
borrosa. Este cuadro es muy grave y en
algunos casos puede ser fatal.
Un 40 o 50 por ciento de los pacientes
con hemorragia subaracnoídea fallece;
muchos de ellos porque no alcanzan
a llegar al hospital. De los que llegan,
un porcentaje importante queda
con secuelas neurológicas. Solo un
tercio de los que sobreviven queda
en condiciones de volver a una vida
laboral y familiar como antes. Por eso
es importante la prevención -cuidar
los factores de riesgo que se pueden
modificar- y el tratamiento oportuno
cuando han sido diagnosticados.
del aneurisma. Una vez allí se colocan
unos espirales de platino o coils,
para coagular la sangre dentro del
aneurisma y aislarlo del torrente
sanguíneo. Esto también puede
lograrse colocando un stent* en la
zona afectada.
Microcirugía: consiste en acceder al
aneurisma abriendo el cráneo. Para
esto se hace una incisión en el cuero
cabelludo y se retira una porción
pequeña de hueso, que luego se
reposiciona y se fija con placas de
titanio. Con un microscopio especial
se avanza a través del cerebro hasta
llegar a la arteria comprometida. Así
se detecta el cuello del aneurisma, el
cual se bloquea con un clip de titanio.
Fusiforme: Dilatación en
forma tubular que afecta toda la
pared externa de la arteria. El
más frecuente es el que se debe
a la aterosclerosis.
*Glosario para el lector
• Angioresonancia magnética: método de diagnóstico de los vasos sanguíneos que se realiza con contraste.
Muestra la forma de un aneurisma
no roto y detecta el sangrado en el
cerebro.
• Contraste: medio que permite que
las venas, ar terias o vasos linfáticos
sean visibles en una radiografía.
• Nervio oculomotor: nervio craneal que controla el movimiento
ocular.
• Resonancia magnética: examen
que mediante radioondas y un poderoso campo magnético produce imágenes detalladas del cerebro.
• Stent: malla trenzada de metal flexible utilizada para abrir un vaso sanguíneo o reforzar su pared. Su función
es remodelar el cuello del aneurisma y
evitar que los coils salgan de él. Actúa
como barrera entre la sangre y la pared ar terial dañada. La sangre fluye a
través del stent, reduciendo la presión
sobre la zona debilitada y evitando
que el aneurisma crezca o se rompa.
Colaboración:
Dr. Francisco Mery,
Neurocirugía Red
Salud UC.
Centro Médico UC
Lira: 384 62 50.
Clínica UC San Carlos
de Apoquindo:
754 88 00.
salud UC
11
testimonio
Nancy Cortés, paciente operada en Red Salud UC:
“Sabía que si estaba aquí,
estaba protegida”
Hace dos meses, su vida dio un giro inesperado. Un fuerte
dolor de cabeza -como nunca lo había sentido- la despertó
de madrugada y la preocupó. Sin dudarlo, partió al Hospital
Clínico UC, donde se sometió a un par de cirugías para
tratar sus dos aneurismas cerebrales.
“S
e me va a reventar la
cabeza si no me hacen
algo”. Eso era lo que
Nancy Cortés (68) repetía
a su marido la mañana del 7 de octubre
de 2011. A las cuatro de la madrugada,
un dolor brusco e intenso la despertó y
no la dejó dormir más.
-Era en la parte de atrás. Yo sentía como
latigazos o golpes eléctricos fuertes.
Primero no eran tan seguidos, después
se hicieron cada vez más intensos. Solo
quería que me pusieran un calmante.
Nancy tenía motivos para preocuparse.
Jamás había sufrido una jaqueca. “Me
levanté y fui al comedor. Me paseaba
pensando que se me iba a pasar, pero
nada. Entonces llamé a la ambulancia y
me llevaron directo al hospital”.
Ahí la recibió el doctor Francisco
Mery, neurocirujano de Red Salud UC,
quien le hizo exámenes para determinar
la causa de su dolor.
-Me hicieron una punción lumbar,
análisis de sangre, un scanner simple.
12
salud UC
Entonces escuché cuando el doctor salió
a hablar con mi marido y mis hijas y les
dijo: “Esto no es tan simple. Tiene dos
aneurismas”. Me asusté mucho. Frente
a mi casa había una niña de 34 años que
murió de esto. No la alcanzaron a atender. Pensé que a mis 68 años era mucho
peor.
La situación era grave y la desconcertó.
Nancy siempre había sido una mujer
muy sana. Su dieta era balanceada. No
era diabética ni hipertensa. No fumaba
ni bebía alcohol. Tampoco tenía antecendente familiar.
De la sorpresa a la cirugía
El diagnóstico no era menor. Dos aneurismas cerebrales estaban alojados en
su cerebro y amenzaban con romperse.
Ambos tenían forma irregular y eran
alarmantes. La cirugía no podía esperar.
A la mañana siguiente entró a pabellón.
El primer aneurisma era grande y se
trató por vía endovascular. A través de
una incisión en su ingle, el doctor Mery
condujo un cateter hasta su cerebro
para tratar la lesión. En el segundo se
realizó un clipaje -práctica que consiste
en bloquear la dilatación mediante un
clip de titanio- a través de una
microcirugía. Por las características de
ese aneurisma, este procedimiento era
más seguro que el anterior. Ambos se
realizaron con un lapso de una semana
entre uno y otro. Fueron un éxito.
-Cuando supe de mi estado, me asusté.
Pero sentí que si estaba aquí, en el Hospital de la Católica, estaba protegida.
Eso lo tenía claro. Así que entré a la
cirugía relativamente tranquila. Cuando
desperté no tenía ni siquiera dolor. Me
recuperé bien. No tuve fiebre, vómitos,
mareos, nada. Fue muy normal.
Una vida mejor
A los cinco días de su segunda intervención Nancy fue dada de alta. Volvió a su casa contenta, renovada y sin
ninguna secuela. Desde entonces no
ha vuelto a sentir dolor de cabeza. “El
doctor me vio hace poco y me dijo que
estoy perfecto. No me encontró nada
fuera de lugar. Yo me siento muy bien”.
Hoy ha vuelto a ser la de antes. Puede
caminar, bajar y subir escaleras, leer,
bordar. Tanto así que con su marido
aprovecha los fines de semana y suele
salir a pasear a San José de Maipo, El
Monte o al Santuario de Santa Teresa
de Los Andes.
-Puedo hacer de todo, no tengo ninguna
limitante. Esta operación es una maravilla, es lo mejor que hay. Es una experiencia difícil -se emociona-, pero hoy estoy
muy contenta y agradecida del doctor
Mery y su equipo. Mi vida ha cambiado
para mejor. Antes dormía mal y hasta
eso se me solucionó. Despertaba dos
o tres veces en la noche, me desvelaba.
Ahora duermo de un tirón.
alimentación saludable
Receta del mes:
Rollo de pavo
(6 personas)
Cena de fin de año:
Un plato rico
y saludable
Ingredientes:
-1 ½ kilo pechuga de pavo limpia sin
grasa
-Hojas de repollo blanqueadas
-1 hoja de laurel
-1 zanahoria
-1 cebolla
Marinada:
-½ taza vinagre de vino tinto
-Orégano
-Ajo en polvo, ají de color, sal y
pimienta
Para apanar:
-Hierbas frescas picadas
-Nueces y pistachos picados
-Pita para amarrar
Preparación:
1. Condimenta la pechuga de pavo
con los ingredientes de la marinada.
Estira las hojas de repollo y colócala en ellas. Envuélvela en las hojas
y amárrala con la pita. Cocínala en
una olla junto con la hoja de laurel, la
cebolla y la zanahoria. Aliña con sal.
2. Saca la pechuga de la olla, quita
la pita y corta en rebanadas. Pásalas por las nueces, pistachos y hierbas picadas.
3. Sirve caliente o frío, acompañado
de una ensalada o algún plato cuya
base sea verduras.
¡
Llegó diciembre! Se termina el 2011
y a las preocupaciones de los regalos
o la planificación de las vacaciones,
se suma qué preparar para las cenas
de Navidad y Año Nuevo. Por eso
queremos ayudarte en estas fechas, que
son ideales para compartir con la familia,
y así hacer que te luzcas con entretenidos
y sabrosos platos.
Un delicioso rollo de pavo con nueces y
pistachos nos ayuda a dejar de lado las
carnes rojas. Comer 100 gramos de pavo
nos aporta cerca del 50 por ciento de las
proteínas que necesitamos al día. Además, tiene la mitad de las grasas saturadas
que poseen la mayoría de las carnes rojas,
aporta menos calorías, nos proporciona
magnesio, potasio, zinc y vitamina B3.
Ya tienes una opción para armar tu cena.
¿El postre? Qué mejor que aprovechar las
frutas de la estación: frutillas, duraznos,
melones, damascos y sandías. Incluso
puedes hacer un tutti fruti. ¡Feliz Navidad
y próspero Año Nuevo!
Red Salud UC recomienda
“En las fiestas se tiende a consumir más calorías de las que
se gastan. Como consecuencia se sube de peso. Por eso hay
que planificar qué se va a comer y equilibrarlo con actividad
física. También se debe evitar el consumo excesivo de bebidas
alcohólicas, azucaradas y comidas meteorizantes, para no sufrir
malestares gastrointestinales. Aprovechar la gran variedad de
frutas de esta época, fuente de fibra, antioxidantes, vitaminas
y minerales. Ideal como método desintoxicante y depurador
post alta ingesta de alimentos”. Alejandra Gil, nutricionista equipo Nutri
Gourmet, Clínica UC San Carlos de Apoquindo.
Colaboración:
Carlo von
Mühlenbrock,
Manager
Gastronómico
Clínica UC
San Carlos de
Apoquindo.
salud UC
13
actualidad
Banco Santander premia nuestra calidad de servicio
El Dr. Joaquín Montero, director; la Dra. Francisca Merino, coordinadora;
Paula Barros y Daniela Leonicio, enfermeras del Centro Médico Alcántara y
Clínica UC San Carlos, respectivamente; y las secretarias Amority Gatica y
Marjorie Ibarra.
Charla en Clínica UC San Carlos de Apoquindo:
Volver a vivir después de un secuestro
El 13 de junio de 2010, el teniente coronel
William Donato y el coronel Luis Enrique
Murillo fueron liberados después de más de una
década secuestrados por las Fuerzas Armadas
Revolucionarias de Colombia (FARC). Cómo vivieron
esta experiencia, de qué forma la sopor taron y
cómo lograron superarla será el tema central de la
próxima charla de Clínica UC San Carlos y que los
invitamos a compar tir: “Secuestrados por las FARC,
12 años de cautiverio, su regreso y resiliencia”.
Fecha: 15 de diciembre. Hora: 19:30 horas.
Lugar: Auditorio Clínica UC San Carlos de Apoquindo.
Expositores: Dr. Rodrigo Figueroa, psiquiatra
de adultos Red Salud UC, teniente coronel
William Donato y coronel Luis Enrique
Murillo, ex rehenes colombianos.
Inscripciones: Sin costo, cupos limitados.
Call center: 754 88 00.
E-mail: [email protected]
La Unidad de Salud Preventiva de Red Salud UC fue
distinguida por el Banco Santander en su Premiación
Anual de los Proveedores Mejor Evaluados 2011.
Cada año, la institución bancaria destaca a las
empresas que le prestan servicios por la excelencia
en su atención. Como par te del Depar tamento
de Medicina Familiar, esta Unidad realiza chequeos
médicos a los ejecutivos del Banco Santander.
La distinción fue recibida con gran alegría por par te
de sus integrantes, entre ellos el Dr. Joaquín Montero,
su director. La Dra. Francisca Merino, coordinadora,
también se mostró satisfecha con el galardón. “Es
el reconocimiento a 20 años de trabajo silencioso al
interior de Red y eso nos pone muy contentos”.
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excelentes consejos que
te ayudarán a lograr una
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El aceite de oliva previene los infartos cerebrales
Para cocinar, como aderezo
o para untar con pan.
Todas deliciosas formas
de mantener una vida
saludable gracias al aceite
de oliva. Hasta ahora se
han reconocido múltiples
beneficios de este alimento
contra variados factores
de riesgo cardíaco, como
diabetes, alta presión sanguínea,
14
salud UC
colesterol alto y obesidad.
Hoy tenemos un nuevo motivo
para consumirlo. Según un
estudio publicado por la
revista internacional “Journal of
Neurology”, una dieta con alto
contenido de aceite de oliva
puede proteger a las personas
mayores de 65 años de los infar tos
cerebrales. Después de analizar
factores como alimentación,
actividad física, índice de masa
corporal y otras causas de riesgo,
la investigación determinó que
quienes habían usado aceite de
oliva de manera regular mostraban
un 41 por ciento menos de peligro
de sufrir un infar to, comparado con
quienes jamás lo habían incluido
en su régimen. Así que ya lo sabe,
prevenir el infar to cerebral está al
alcance de su mano y de su mesa.
salud UC
15
nosotras
Perder peso sin riesgo:
Lento, pero seguro
Con el verano llegan las ganas de verse y sentirse bien. Para bajar esos molestos kilos, gran
parte de las personas recurre a las famosas dietas flash o rápidas que prometen milagros en
pocos días. ¡Cuidado! Este tipo de alimentación pone en peligro la salud.
por Macarena Salinas
L
a mayoría de los chilenos
consume alimentos poco
saludables. Muchas veces las
personas no toman desayuno. Si
no tienen tiempo, se saltan el almuerzo
o prefieren comida rápida. Reemplazan
la cena por una contundente hora del
té, que incluye gran cantidad de pan y
alimentos con alto contenido graso.
Un régimen así viene de la mano del
16
salud UC
remordimiento por la indebida ingesta de comida y las ganas de recuperar
la figura que algún día tuvieron o que
desean tener. Es en ese instante cuando muchos optan por hacer las famosas dietas de alto impacto -como la del
apio, de la luna, de los cuatro días- que
no aportan beneficios.
Pérdida de minerales, líquido y electrolitos son algunos de los efectos noci-
vos que provocan estos tratamientos
express en el corto plazo. Reemplazar
la buena alimentación perjudica en
gran medida el metabolismo de nuestro cuerpo. En vez de reducir y mantener un peso adecuado, genera un
efecto rebote. Se recupera con creces
el peso eliminado.
Para bajar esos kilos demás se requiere
tiempo, esfuerzo y especial cuidado
nosotras
con el tipo de alimentación. Según el
doctor Manuel Moreno, nutriólogo
de Red Salud UC, “pensar que una
dieta rápida produce una efectiva
pérdida de grasa, es un error. Sólo se
disminuye la musculatura y el agua del
organismo, junto a otros elementos
importantes para la salud”.
El cambio de hábito
Eliminar de plano algunos alimentos
no es recomendable. El cuerpo se
adapta al ayuno y esto provoca que el
metabolismo funcione más lento. Se
gastan menos calorías y se pierde masa
muscular.
-La clave para lograr un peso saludable
es inculcar buenas costumbres y
conocimientos sobre las comidas.
Lo importante es hablar de un plan de
nutrición y no de dieta. Esta palabra
genera rechazo entre las personas que
buscan perder peso. “Los pacientes
creen que pasarán hambre. La tradicional dieta la debemos entender
distintas comidas ingeridas en el día
-explica el especialista-. Los pacientes
deben comer al menos cuatro platos
diarios para acelerar el metabolismo.
Eso es ideal para que no sientan
hambre”.
Alimentación equilibrada
Las comidas deben tener un adecuado
contenido de verduras, frutas y
legumbres. Es aconsejable la ingesta
de pescado. Se deben evitar aquellos
muy aceitosos. Preferir carnes blancas
como pollo y pavo. En cuanto a las
carnes rojas, para el doctor Manuel
Moreno “está bien consumirlas por
la gran cantidad de proteínas que
aportan”. Siempre en cortes magros
como posta y asiento, que contienen
menor cantidad de grasas.
-Otro factor es no freír las comidas,
elegir todo lo que es a la plancha o a la
parrilla.
En este plan tampoco se deben
eliminar los carbohidratos. Éstos son
Los pacientes deben comer al menos cuatro platos diarios
para acelerar el metabolismo. Eso es ideal para que no
sientan hambre
como ‘alimentación sana’. Para esto, se
deben tomar en cuenta varios factores,
como el estado de salud de la persona
-si es diabética o no-, su disponibilidad económica para seguir un nuevo
hábito alimenticio, razones culturales y
religiosas”.
También hay que contar con una
pauta realista, que se pueda seguir
y mantener en el tiempo. Que sea
atractiva y rica. Que compita con la
comida chatarra y engordadora que
lleva a enfermedades como la diabetes,
hipertensión, aumento del colesterol y
al sobrepeso.
La edad y estilo de vida de las
personas son determinantes al aplicar
un efectivo método de nutrición.
Éste debe estar basado en alimentos
con un equilibrado aporte en grasas,
carbohidratos y proteínas. “Las
porciones se deben distribuir entre las
sustratos energéticos que el organismo
necesita para funcionar bien.
-Las dietas cetogénicas o con muy
poca cantidad de hidratos de carbono
provocan daños. Esto es mucho
más complicado en pacientes con
diabetes. Ellos no pueden someterse a
restricciones de ese nutriente.
Además, estas dietas no tienen
resultados al largo plazo. Al dejarlas,
las personas recuperan de inmediato
su peso”.
Las grasas buenas
Alimentos bajos en calorías. Eso es
lo primero en que se fija la gente para
eliminar kilos. Aunque sea difícil de
creer, en toda comida saludable hay
que ingerir grasas en su justa medida.
Los lípidos dan sabor a las comidas.
Son importantes portadores de
ácidos grasos esenciales y, además,
Tips para una dieta
balanceada
Aumentar el consumo de frutas y
verduras.
Ingerir cuatro comidas diarias:
desayuno, almuerzo, té y cena.
Preferir alimentos integrales por su
baja absorción.
Elegir productos descremados y con
bajo aporte calórico.
Tomar agua.
Eliminar el alcohol.
Hacer actividad física.
absorben las vitaminas liposolubles
indispensables para nuestro cuerpo.
Éstas son:
-Vitamina A: importante para el
crecimiento. Está en la yema de huevo,
pescados y leche. Manzanas, naranjas y
plátano. Verduras verde oscuro como
espárragos, brócoli y espinacas.
-Vitamina D: ayuda a absorber el
calcio. Se produce con la exposición
al sol y se puede encontrar en quesos,
mantequillas y pescados grasos como
atún y salmón.
-Vitamina E: antioxidante natural.
Presente en los cereales y frutos secos.
-Vitamina K: colabora en la
coagulación sanguínea. Está en harinas
de pescados y espinacas.
Es bueno evitar el alto consumo de
grasas de origen animal. Son las que
provienen de la carne y los derivados
de la leche entera. Al revés, los
vegetales contienen lípidos saludables.
“Éstos son el norte para comer sano.
Están en los aceites, en los frutos
secos y la palta. También provienen
del pescado. Consumir pequeñas
cantidades de estas grasas es suficiente
para lograr efectos positivos en el
cuerpo”.
Colaboración: Dr. Manuel Moreno,
Nutrición, Diabetes y Metabolismo
Red Salud UC.
Horas médicas: 676 70 00.
salud UC
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adultos mejores
Prevenir
la osteoporosis
Muchas personas asocian esta patología con la disminución
de masa ósea en la tercera edad o después de la
menopausia. Sin embargo, esta silenciosa enfermedad
puede desarrollarse en cualquier etapa de la vida.
por Francisca Hiriart
S
e acabó el mito. Diversas investigaciones médicas demuestran que la osteoporosis no
es solo un mal de los adultos
mayores o de mujeres en la post menopausia. Hoy se sabe que puede aparecer
a cualquier edad, inclusive en los niños.
Esta enfermedad consiste en la pérdida
progresiva de masa ósea y el debilitamiento del hueso. Éste se vuelve más
poroso, delgado y frágil, por lo que
resiste peor los golpes y se rompe con
facilidad. Quien padece osteoporosis
es más susceptible a sufrir fracturas en
diferentes huesos del cuerpo, las que
pueden complicarse con trombosis y
neumonías asociadas, producto de la
inmovilidad en la que queda el paciente. Esto puede causar la muerte si las
patologías no son tratadas a tiempo. El
escenario es más común de lo que imaginamos: la mortalidad asociada a las
fracturas de cadera puede superar los
fallecimientos por cáncer de mama.
La osteoporosis es prevenible.
Según el doctor Gilberto González,
¿Por qué se produce la
osteoporosis?
Causa genética (historia familiar).
Baja ingesta de calcio y/o vitamina D.
Disminución de estrógenos.
Déficit de testosterona en el hombre.
Exceso de hormona tiroidea.
Uso de cortisona.
Falta de ejercicios.
Abuso de alcohol, cigarrillo y cafeína.
18
salud UC
endocrinólogo de Red Salud UC, entre
más joven el paciente lleve una vida
sana, menor será su probabilidad de
presentar este mal.
-Es fundamental que la prevención
comience desde la infancia, porque el
desarrollo esquelético se completa alrededor de los 30 años. Hay que fomentar
la ingesta de lácteos, la actividad física y
un peso adecuado desde joven.
La mejor manera de cuidarse es tener
buenos hábitos de vida, que incluyan la
práctica de algún deporte o caminatas
regulares.
Tratar la enfermedad hoy
El doctor González comenta que la mayoría de sus pacientes llega a la consulta
cuando ya tiene osteoporosis y presenta
dolencias por su causa: “Muchos creen
que se ‘achicaron’ con la edad y no
saben que producto de esta enfermedad
tienen fracturada una vértebra. Es recomendable que todas las mujeres mayores de 65 años y los hombres mayores
de 70 años, tengan una densitometría
ósea para evaluar su riesgo de osteoporosis, el que aumenta significativamente
en esas edades”.
Para tratarla, en muchos casos se utilizan fármacos que disminuyen la pérdida de hueso, como los bifosfonatos y
calcitonina.
-Si bien todos los tratamientos son distintos, éstos permiten recuperar parte
del hueso perdido. Más importante aún
es que disminuyen la posibilidad de
fractura entre el 40 y 70 por ciento, al
modificar de manera favorable el metabolismo del hueso.
Además, se recomienda:
• Ingerir una buena dosis de calcio
a través de lácteos, frutos secos, legumbres y leche de soya.
• Aumentar el consumo de vitamina
D. Se obtiene con la exposición al
sol y el consumo de pescados grasos (atún y salmón), yema de huevo,
ostras y margarina, entre otros.
• Comer lácteos tres veces al día.
• Evitar medicinas que afecten de
forma directa al hueso, como corticoides e inmunosupresores y exceso
de hormona tiroidea.
• Disminuir el consumo de alcohol,
tabaco y bebidas gaseosas.
• No realizar “dietas de hambre” o
ayuno.
• Controlar la ingesta de cafeína y
el exceso de sal.
Colaboración: Dr. Gilberto González,
Endocrinología Red Salud UC.
Horas médicas: 676 70 00.