CÓMO PONER REGLAS EN CASA - Buena Salud

Año 12 No. 121
Cómo poner reglas en Casa
¡… porque lo digo yo!
USO Y ABUSO
DE DROGAS
DEfORmAciOnES
DEnTAlES
DOlOR óSEO
En lOS niñOS
RADiOfREcUEnciA
En lA cOlUmnA
fAmiliA Y ADicciOnES
“VEO GEnTE mUERTA”
AlimEnTOS DEl mAR
ApREnDER A SEnTiR
VícTimA DE lA mODA
lOS ViUDOS AlEGRES
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6
Editorial
CONSEJO EDITORIAL
Editor en jefe Dr. Francisco Javier
Muro Dávila
Coeditores Dr. Luis Eduardo
García Lafarga
Dr. Álvaro Arteaga Ríos
Dr. Walterio Palma Villegas
Dr. Norberto Sotelo Cruz
Dr. Moisés Acuña Kaldman
Dr. Gilberto Covarrubias
Espinoza
Editor Acad. Dr. Rafael Íñigo
Fundador Pavlovich, PhD, FACS
DIRECTORIO
Director General Ing. Jorge C. Espinoza L.
Edición Karla Valenzuela F.
Administración Ing. Laura Elena
Bustamante,
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Gerente Comercial Ing. Oswaldo Ramos
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Relaciones públicas y Claudia López
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Comercialización Sonia Beilis, Agustina
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Miguel Frescas, Susana
Valenzuela, Sulema
Juárez
Cobranza Leopoldo Rodríguez
Diseño Editorial Duarte Publicidad
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Abril de 2010 Número 121 Año 12
Buena Salud es el órgano oficial de vinculación y divul­­gación
de la Federación Médica de Sonora, marca re­gistrada por
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Heridas del alma
En un reciente informe del fondo de las Naciones Unidas para
la infancia (UNICEF), observamos con tristeza que en 27 de los
países más industrializados del mundo mueren cada año alrededor de 3 mil 500 niños menores de 15 años a causa de maltratos
físicos y /o abandono, con lo que se evidencia que nuestra niñez
mundial sigue estando desprotegida y se hace necesario que
todos los gobiernos hagan conciencia plena para elaborar e
instituir leyes en beneficio de nuestra población más desprotegida, nuestros niños.
Nuestro México es un país en vías de desarrollo fue incluido en este estudio que nos indica un promedio de 30 muertes
anuales por cada millón de niños por cada año, superado por
Portugal con 37 y aun por arriba de nuestros vecinos del norte
quienes promedian 24.
Por desgracia, estos tres países –Estados Unidos, México y
Portugal- exhiben también los niveles más altos de homicidios
de adultos, y no dudamos que futuros estudios nos localicen en
el primer lugar en este último rubro. Se advierte que la pobreza, el nivel cultural, el desempleo y las tenciones emocionales
que estos producen acompañados por el consumo de alcohol y
drogas son los factores asociados al abuso infantil.
En la Unión americana existen alrededor de 8 millones de
niños que viven con padres drogadictos y uno de cada 20 está
expuesto a las drogas aun antes de nacer.
En el 80% de los casos, los padres biológicos son los perpetuadores del maltrato seguidos por padrastros o por padres
adoptivos, y en un alto porcentaje de estos casos también existe violencia intrafamiliar entre los cónyuges.
“Son cifras espeluznantes que requieren una atención especial y decisiva para acabar con ellas y evitar que los niños sigan
siendo las victimas más inocentes de la tierra”.
Problema en crecimiento
Con el principal fin de buscar una solución al problema, se
han tratado de acuñar una integral definición del mismo la
más completa me parece la que menciona que el maltrato es
cualquier daño físico o psicológico no accidental a un menor
ocasionado por sus padres o custodios que ocurre como resultado de acciones físicas, sexuales o emocionales, así como de
negligencia u omisión que amenazan el desarrollo normal tanto
físico como psicológico el niño.
Respecto a lo que se refiere a las agresiones psíquicas o
psicológicas que dañan la integridad emocional del niño, éstas
comprenden todo tipo de manifestaciones verbales así como
actitudes que los humillan y degradan, pero esto no es lo más
grave pues las heridas del cuerpo duelen pero tienden a cicatrizar, pero las heridas del alma tardan mucho más en sanar si es
que sanan antes de que se acumule otra herida más, generando
sentimientos de desvalorización, baja estima e inseguridad
personal los cuales mas tarde pueden manifestarse en violencia social, tal vez seres que en un futuro engrosarán las filas
de los próximos secuestradores, sicarios o delincuentes que
pudiéramos catalogar como sociópatas.
Predomina la violencia
El maltrato infantil es un problema social que tiene su principal origen en la célula de la sociedad que es la familia y seguramente dentro de esa misma célula debemos encontrar la
solución. Mucho se ha hablado del manejo integral emocional
y médico que se deberá continuar y vigilar por largos periodos
tanto en las víctimas como en los victimarios, y también se
ha escrito sobre fórmulas que puedan curar este mal social
hasta el momento todas ellas ineficientes, pensamos que la
sociedad en sí deberá buscar una cura social integral para tan
penoso mal.
Vivimos en un mundo en el que predomina la violencia que
no nos extrañe que esta se inicie en la familia pues es ahí donde suele manifestarse. La mayor parte de las agresiones a nuestros niños se da en el hogar y se inicia con el malinterpretado
derecho de corrección tan utilizado por nuestros ancestros y
que nosotros debemos hacernos responsables para no seguir
incubando en la sociedad ese fenómeno tan desastroso y responsable a la vez de diversas anomalías sociales.
A pesar de que en los últimos tiempos estas conductas han
sido condenadas por constituir algunas de las formas de violencia más comunes en las sociedades, todavía miles de niños
sufren maltrato físico, psicológico y sexual.
La familia es y debe considerarse como la institución más
compleja y la más importante para las sociedades, su unidad
funcional, su célula, por lo tanto lo que suceda dentro de estas
células influye positiva o negativamente tanto en el ser que se
forma como en la sociedad que lo alberga.
Todos los pueblos cimientan su futuro en las generaciones
jóvenes que instruidas en forma adecuada y educadas de una
manera integral serán el nuevo sustrato y a la vez sustento de
una nueva conciencia social y humana, que es el único camino
hacia el desarrollo y la paz social en los países y en todo el
mundo.
Tomemos el reto para sembrar en
nuestros hijos y nietos estos esenciales conceptos.
correo electrónico: [email protected]
COMISIONES
Presidente Dr. Jaime Castillo Ramos
Vicepresidente Dr. Francisco Javier
Muro Dávila
Secretario Dr. José Gabriel
Aguilar Peralta
Tesorero Dr. Juan Francisco
Soto Galindo
Tabasco No.13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo, Son. C.P. 83190
[email protected]
Envíe sus artículos a [email protected]
20,000 ejemplares mensuales
CONSEJO DIRECTIVO 2009-2010
Dr. Jaime Castillo Ramos
Presidente de la Federación
Médica de Sonora
Mutualismo
QFB Héctor René Tagles Zavala
Dr. Vicente Rentería Espinoza
Dr. Humberto Javier Soto Soto
Dr. Francisco Sau Paz
Credenciales
Dr. Jesús Rafael Borchardt López
Contraloría
Dr. Filiberto Pérez Duarte
Dr. Rafael Espinosa Ulloa
Dr. Eugenio Medina León
Dr. Jesús Contreras Carranza
Certificación y Acreditación
Dr. Gustavo Manteca Elías
Dr. José Gabriel Aguilar Peralta
Dr. Wilfrido Mendoza Vergara
Dr. Moisés Acuña Kaldman
Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza
Dr. Norberto Sotelo Cruz
Dr. Walterio Palma Villegas
Proyección y Vinculación
con la Comunidad
Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta
Dr. Moisés Gallegos López
Relaciones Internacionales
Dr. Adolfo Félix Loustaunau
Educación Médica Continua
Dr. Eduardo Navarro Castilla
Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán
QFB Aída Chaparro Peña
Dr. Enrique Prado Valaguez
Dr. Norberto Sotelo Cruz
Reconocimientos
Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno
Dr. Raul H. Barnica Alvarado
Dr. Roberto de León Caballero
Dr. Ramiro García Álvarez
Honor y Justicia
Dr. Benjamín Contreras Carranza
Dr. Jesús Reynoso Othón
Dr. Moisés Gallegos López
Dr. Efrén Guevara Sistos †
Editorial Buena Salud
Dr. Francisco Javier Muro Dávila
Dr. Luis Eduardo García Lafarga
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Informática y Página
de Internet
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Asuntos Legales y Peritajes
Dr. Gilberto Ungson Beltrán
Crédito Educativo
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Dra. Elba Vázquez Pizaña
Asesor Jurídico
Lic. Manuel Edgardo Soto Soto
Asesor Contable
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Organización y Financiamiento
Dr. Walterio Palma Villegas
Dr. Francisco Reyes de Alba
Dr. Héctor Armando
Sanabria Madrid
Afiliación
Dr. Elías Alfonso Sau Serrato
Dra. Ma. de la Luz Briseño González
Dr. Carlos Víctor González Orozco
Servicios Profesionales
Dr. Efrén Guevara Sistos †
Dr. Eleazar Valle Armenta
Dr. José Jesús Nery Gómez
7
Como hospital de la comunidad de Tucson,TMC cuenta
con profesionales de gran experiencia y dedicación, cuya
misión es mejorar la salud de nuestras familias.
Contenido
6 Heridas del alma
Dr. Jaime Castillo Ramos
8 Uso y abuso de drogas
Dr. Fco. Javier Muro Dávila
11 Una realidad de todos los días
Dr. Marco Antonio López Escalante
12 Hacia la salud del bebé
Holly Hutchison, MSc
José J Hernández, PhD
Scot Hutchison, MD
14 El dolor óseo en niños
Dr Ricardo Monreal Molina
15 Víctima de la moda
Dr. Marco Antonio Faz Rivas
17 Cómo evitar deformaciones
Dra. Yadira Fimbres Fimbres
18 Coma alimentos del mar
NUESTRA PORTADA
Cómo poner
20 reglas en casa
Dr. Roberto Holguín Almada
22 Uso de la radiofrecuencia
Dr. Ricardo Garnica Gasca
en la columna
Dr. Jesús Fco. Meza Sáinz
23 En busca de la credibilidad
29
15
Urgencias para niños y adultos
M.C. Margarita Rosa Gutiérrez Sánchez
24 Rasgos de psicosis
Centro de Salud y Recursos
para la Mujer
Dr. Eduardo Monteverde Maldonado
26 Sociedad y Salud
TMC para Niños
Aprenda a sentir
José Rentería Torres, Médico
28 Sociología Prospectiva
Centro de Neurociencias
de Excelencia
23 22
Agua en Hermosillo,
un grave problema
Salud del Corazón
Dr. Marco Antonio López Ochoa
29 Violencia contra la mujer
Laboratorio del Sueño
Psic. Francisco Duarte
30 Los viudos alegres
Dr. José Felipe Carillo Mtz.
31 Los internistas: Columna
34
vertebral de la Medicina
Karla Valenzuela
32 Clínica del Noroeste inicia
Servicio de Interpretación para
pacientes de habla hispana
33 ¿Problemas de ortodoncia?
Claudia López Aros
de Hermosillo
Claudia López Aros
35 Mayo Clinic en Hospital Licona
Karla Valenzuela
36 Un bebé que toma
leche de cabra
Claudia López Aros
Imagenología y Diagnósticos
para niños y adultos
Cirugías
vínculo con la Mayo Clinic
Claudia López Aros
34 Banco de Alimentos
Servicios Ortopédicos
14
11
Cuando de su salud
se trata, usted
se merece la mejor
atención médica…
5301 E. Grant Road • Tucson, AZ 85712
001 (520) 324-3229 • www.hospitaldetucson.com
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TMC significa Tenemos los Mejores Cuidados
8
Uso y abuso de drogas
Un “amigo”
difícil de dejar
El consumo en la familia y en el entorno inmediato,
particularmente de alcohol, dada su frecuencia,
constituye un factor de riesgo importante
Dr. Fco. Javier Muro Dávila
Maestro en Salud Pública
[email protected]
L
a Encuesta Nacional de
Adicciones (ENA) explora el problema del abuso de
drogas, sus determinantes y
consecuencias desde la investigación epidemiológica y psicosocial desde 1988 cuando
se realizó la primera, misma que se repitió en
1994, 1998 y 2002.
Ésta última fue la primera en informar a nivel nacional los índices de consumo y los problemas asociados en las comunidades rurales.
En la ENA 2008, este diagnóstico se actualiza mediante una nueva encuesta nacional con
representación estatal.
La Secretaría de Salud encomendó al Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y al
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la
Fuente Muñiz (INPRFM) la realización de es­ta encuesta.
Sus objetivos incluyen generar información
confiable y caracterizar la prevalencia del uso
de tabaco, alcohol y drogas en la población
adolescente de entre 12 y 17 años de edad y
en la población adulta de entre 18 y 65 años.
La encuesta busca también conocer los factores asociados a la utilización de estas sustancias, así como las necesidades de atención
y el uso de servicios relacionados con el abuso
de las mismas.
Dada la importancia que reviste tener mayor información para la acción presentamos
algunos de los muy importantes resultados
que nos ofrece dicha encuesta.
¿Cuál es el problema
al que nos enfrentamos?
Los resultados de esta encuesta indican que
el consumo de drogas ilegales y médicas en
la población rural y urbana de entre 12 y 65
años de edad ha aumentado de un 5 por ciento observado en 2002 a un 5.7 por ciento en
este periodo.
Las drogas ilegales (mariguana, cocaína y
sus derivados, heroína, metanfetaminas, alucinógenos, inhalables y otras drogas) aumentaron de 4.6 a 5.2%; el consumo de drogas mé­dicas con potencial adictivo, usadas fuera de
prescripción, mantuvieron los niveles observados en 2002.
Por grupos de población, se observa que,
si bien el consumo de drogas ilegales es mayor en los hombres (en una proporción de 4.6
hombres por cada mujer), el índice
de crecimiento es mayor en las mujeres entre las cuales el consumo de
drogas ilegales se duplicó, aumentando de 1 por ciento en 2002 a 1.9
por ciento en 2008, mientras que el
consumo en hombres solamente se
incrementó de 8 a 8.8 por ciento.
La mariguana y la cocaína son las
sustancias preferidas por la población. El consumo de la primera aumentó de 3.5 a 4.2 por ciento; el aumento en el consumo de la segunda
fue mayor: pasó de 1.2 por ciento
en 2002 a 2.4 por ciento en 2008,
es decir, que se duplicó entre ambas
mediciones.
La mariguana ha ocupado los primeros lugares de preferencia entre la población desde
la primera encuesta nacional de 1988.
La cocaína ha mostrado variaciones importantes y desplaza a los inhalables en las preferencias de la población desde finales de los
años ochenta e inicios de los noventa, cuando
aparece en el mercado nacional.
Desde entonces, ha mostrado fluctuaciones
importantes: el crecimiento acelerado que
mostró en los años noventa se nivela y dismi­
nuye ligeramente hacia el final del siglo pasado para volver a repuntar en esta década.
El consumo de otras drogas muestra índices
muy inferiores. Sin embargo, también ocurren
incrementos importantes, como en el caso del
crack y las metanfetaminas, cuyo consumo
aumentó seis veces.
En contraste, el crecimiento de los alucinó­
genos no es significativo, mientras que los
inhalables, que habían mostrado una tendencia hacia el decremento, vuelven a repuntar.
Prevalencia del consumo
La incidencia acumulada del uso de drogas
en la población, conocida también como prevalencia de vida, ya que describe la historia
de consumo en una población, muestra que
entre la población de 12 a 65 años que habita
en zonas rurales y urbanas de México es de
5.7%; esta proporción aumenta a 9.1 por ciento si sólo se considera a los hombres y des­ciende a 2.6 por ciento si se considera sólo a
las mujeres, quienes históricamente han estado menos expuestas al consumo de estas
sustancias en una razón de 3.5 hombres por
cada mujer.
Por grupos de edad, la mayor proporción se
ubica entre la población de 18 a 34 años de
9
Entre los hombres, el siguiente grupo más afectado
corresponde a aquellos de 35 años o más.
ambos sexos: 12.1 por ciento para los hombres y 3.3 por ciento para las mujeres.
Entre los hombres, el siguiente grupo más
afectado corresponde a aquellos de 35 años
o más (8.6 por ciento) y posteriormente se
sitúa el de los adolescentes de 12 a 17 años
(3.7 por ciento).
Para las mujeres, la incidencia se da por
igual entre las adolescentes y las que tienen
35 años o más (2.1 por ciento). Estos datos
indican que el uso de drogas entre las mujeres
es un fenómeno más reciente.
Casi una tercera parte de quienes notificaron haber usado drogas alguna vez lo había hecho durante el último año (incidencia
anual).
El índice de casos activos durante el año anterior a la encuesta en la población de entre
12 y 65 años, fue de 1.6 por ciento.
Esta cifra aumenta a 2.5 por ciento cuando sólo se considera a los hombres y a 3.4%
cuando sólo se considera a los hombres jóvenes (18 -34 años).
Entre los hombres, el consumo más alto
se presentó entre aquéllos de 18 a 34 años
(3.4%), seguidos por los adolescentes (2.1%)
y finalmente por aquéllos de más de 35 años
(1.7%). Entre las mujeres, el mayor índice se
presentó entre las adolescentes (1.3 por ciento) y disminuye conforme aumenta la edad
(1% entre aquéllas de 18 a 34 años y sólo 0.4
por ciento entre aquellas mayores de 35).
Mayor en los jóvenes
Después de averiguar sobre la presencia de
una o más ocasiones de consumo durante los
doce meses previos al estudio, la encuesta
indaga si este consumo ocurrió en los últimos
30 días.
Los resultados indican que 62 de cada 100
casos activos en el último año también lo fueron durante el último mes.
El consumo en el último mes muestra un
patrón similar y las diferencias entre hombres
y mujeres son menores entre los adolescentes: la relación de 1.8 hombres por cada mujer
aumenta en el siguiente grupo de edad a 5.8
hombres por cada mujer y a 6 en el grupo de
mayores de 35 años.
Como era de esperarse, el uso de drogas es
mayor en las generaciones más jóvenes, en
comparación con lo que ocurría en las cohortes previas. Solamente 3.6% de las personas
que nacieron entre 1942 y 1956 informó haber
usado drogas.
El índice aumenta a 5.7% en la generación
nacida entre 1957 y 1971; en aquélla nacida en­tre 1972 y 1983 aumenta a 7.7% y disminuye a
4.9% en aquéllos nacidos entre 1984 y 1996.
Se trata, por tanto, de un fenómeno que
afecta principalmente a los grupos más jóve­
nes. Entre las mujeres, el uso de drogas es un
fenómeno con menos historia. Los jóvenes de
hoy consumen drogas en mayor proporción
que las generaciones anteriores.
La mariguana es la droga de preferencia en
la población. Su incidencia acumulada alcanza 4.2%, seguida en orden por la cocaína con
2.4% (una cuarta parte de los usuarios de co­caína consumen crack). En tercer lugar, se si­túan los inhalables (0.7%), seguidos muy de
cerca por las metanfetaminas (0.5%), los alucinógenos (0.4%) y la heroína (0.1%).
Sin tomar en cuenta las drogas médicas,
hombres y mujeres tienen el mismo orden de
preferencia. Hay 1.8 hombres que usan mariguana por cada uno que usa cocaína; en el
caso de las mujeres, la razón es de 2 a 1.
En relación con las drogas médicas, los hom­bres presentan un mayor consumo que las mujeres. Ambos grupos prefieren los tranquilizantes y a continuación, las anfetaminas.
10
10
Esto señala el grupo en que deben de concentrarse los esfuerzos preventivos.
9 -uso y abuso de drogas-
Los hombres de edad media (entre 26 y 34
años) presentan la mayor incidencia acumulada en relación con todas las drogas. Entre las
mujeres, el consumo de cocaína, crack y metanfetaminas es mayor entre las más jóvenes
(de 12 a 25 años) y los datos también señalan
la menor historia de consumo en este grupo,
especialmente de las sustancias de más reciente introducción al país.
Los hombres también aventajan a las mujeres en el consumo de drogas médicas fuera
de prescripción. Ambos prefieren los tranquilizantes y aquéllos de entre 26 y 34 años de
edad son los que más han usado este tipo de
sustancias. Entre las mujeres, el mayor consumo se observa entre las mayores de 35 años.
Los datos señalan una historia más reciente
de incorporación de los hombres al consumo de
este tipo de sustancias.
Las metanfetaminas son drogas con una pe­netración más reciente en el mercado de consumo, lo que indica la necesidad de hacer un
seguimiento cuidadoso del abuso de estas sustancias en el país.
A continuación, presentamos algunas afir­
ma­c iones y sugerencias que se proponen en la
encuesta como resultado de las diversas preguntas realizadas en el estudio.
Las diferencias en los índices de consumo
entre hombres y mujeres se derivan de diferencias en la oportunidad de usar drogas.
Los adolescentes tienen más probabilidad
de usar drogas cuando han sido expuestos a la
oportunidad y de progresar hacia la dependen-
Percepción del problema
El uso de drogas entre las mujeres es un fenómeno
más reciente.
cia cuando han usado drogas. Es por esto que
los esfuerzos preventivos deben de orientarse
a reducir la probabilidad de que estén expuestos al uso de drogas.
Las generaciones actuales presentan mayor
accesibilidad a las drogas, mayor consumo y
mayor probabilidad de progresar del abuso a la
dependencia que las generaciones anteriores.
El consumo de los tranquilizantes, la mariguana, los inhalables, y las metanfetaminas se
inicia con más frecuencia en la adolescencia.
En total, 89.8% de los usuarios habrá iniciado
el consumo antes de cumplir los 26 años.
En general, existe una percepción dividida
sobre la consideración de que la adicción es
una enfermedad: la mitad de la población la
considera como tal, mientras que la otra mitad
no la percibe así.
Existe un poco más de consenso, pero no suficiente, sobre la idea de que los adictos no son
personas débiles, y el consenso es mayor sobre
el hecho de que los adictos no son delincuentes, ya que 80% de la población no contestó
afirmativamente a esta opción
Los adelantos de la ciencia y al mejor enten­
dimiento del efecto de las drogas, se puede
afirmar que el abuso de sustancias es una con­ducta prevenible y que la adicción es una enfermedad que puede tratarse.
Este principio básico ha tardado más tiempo
en permear a la población; aún prevalece un
proceso de estigmatización de estos enfermos,
factor que influye en el retraso o en la falta de
búsqueda de atención.
Estos hallazgos indican la necesidad de hacer campañas para que la población comprenda
las bases neurobiológicas que sustentan que
las adicciones son una enfermedad, con el fin
de que las personas con dependencia puedan
acercarse a un tratamiento.
En la encuesta también se indagó la percepción de la población sobre el riesgo adictivo
de diferentes sustancias: El mayor consenso
sobre el potencial adictivo de las drogas se
observó para la mariguana (80.3%) y para la
cocaína (75.8%); les sigue en importancia el
alcohol (71.2%). Menor consenso se observó
para el tabaco (66.4%), la heroína (60.3%), los
inhalables (56.2%) y los alucinógenos (51.8%).
Estos datos señalan la necesidad de reforzar el conocimiento de la población, haciendo
énfasis en los más jóvenes, sobre los mecanismos de la adicción y el potencial de daño asociados con las diferentes sustancias. Especial
atención merecen el tabaco, los inhalables y
la heroína.
Disponibilidad en el entorno
Se encontró que una proporción importante
notificó problemas de consumo de alcohol en
el padre (22%), y de consumo de drogas en el
mejor amigo (12.9%) y en algún miembro de
la familia (6.5%); 2 de cada 100 notificaron
sobre un problema de consumo de alcohol en
la madre.
El consumo en la familia y en el entorno
inmediato, particularmente de alcohol, constituye un factor de riesgo importante, para la
oportunidad de usar y para el uso.
Es importante que los programas de prevención incluyan a la familia y que se refuercen los
programas encaminados a lograr que las personas con problemas en el consumo de alcohol
se acerquen a tratamiento.
Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Cirujano, Maestro
en Salud Pública, Jefe del Departamento de Programación y
Desarrollo de la Subdelegación Médica del ISSSTE, Delegación Sonora, Presidente del Colegio Médico de Hermosillo
y Editor en Jefe del Consejo Editorial de la Revista Buena
Salud. [email protected]
11
Familia y adicciones
Una realidad
de todos los días
La adicción de un hijo sólo es el síntoma de que algo
mal está ocurriendo en la dinámica familiar
Dr. Marco Antonio
López Escalante
Maestro en Medicina Social
y terapeuta familiar
[email protected]
E
l fenómeno de las adicciones es provocado por
la interacción de diversos
factores que pueden tener su origen en el mismo individuo o en su entorno familiar y social.
Una familia mal estructurada puede ser el
agente causal que incide en las adicciones,
ya que conflictos familiares provocan un desarrollo inadecuado que dificulta la toma de
decisiones y la solución de problemas, convirtiendo a sus integrantes en seres indefensos
ante el consumo de las drogas.
La adicción de un hijo(a) sólo es el síntoma
de que algo está ocurriendo en la dinámica fa­miliar y que, por tanto, hay que asumir que “tenemos un problema en la familia”, y no pensar
que nuestro hijo(a) es el del problema.
En una familia es donde se desarrolla la personalidad del individuo, es ahí también donde
se crean y forman las bases para una adecuada salud física y mental. La familia es donde
aprendemos a interpretar la realidad dentro y
fuera de ella.
vida laboral, afectando la productividad individual y colectiva y por otra parte la adicción a drogas afecta a la salud y al bienestar,
origina graves daños orgánicos, psicológicos
y trastornos severos de la conducta y desadaptación social.
Los factores familiares
Los factores familiares más comunes son
la desintegración familiar, una deficiente o
inadecuada comunicación, ausencia de manifestaciones afectivas, conflictos y desacuerdos de la pareja, figuras paternas ambivalen­
tes, dificultad para aceptar los cambios de
comportamientos de los hijos debido a su
crecimiento y desarrollo, maltrato y ejemplos
inadecuados a los hijos y falta de convivencia.
Los factores personales
La adicción a una droga la debemos de considerar como una enfermedad crónica, progresiva que genera múltiples trastornos en el
organismo, afectando la salud mental y física,
aislando al individuo de su ambiente familiar,
académico, laboral y social.
A continuación, se presentan de manera
muy resumida los factores que intervienen
tanto en lo individual como en lo familiar:
Los factores personales que se incluyen en
las adicciones se refieren a las características
de la persona, es decir, son la expresión de su
personalidad y están conformadas por su his­
to­r ia personal, esto es sus experiencias vividas y la información contenida en sus genes
lo cual viene a constituirse como la base de la
conducta particular que nos diferencia de los
demás y que hace que la persona sea más o me­nos vulnerable hacia el consumo de drogas.
Entre los factores personales, tenemos: la
presión social, la curiosidad por conocer, igno­rancia y falsas creencias, desorientación y temores, baja autoestima, baja tolerancia a la
frustración, dificultad para negociar.
El proceso de relación del individuo con la
adicción es de carácter voluntario, quien tiene
adicción a las drogas generalmente presenta
graves problemas en su núcleo familiar en su
Los factores personales que se incluyen en las adicciones se refieren a las características de la persona,
es decir, son la expresión de su personalidad.
A todo lo anterior, debemos agregar que
en el entorno social hay diversas circunstancias que pueden presionar más o menos a una
persona tales como: problemas económicos,
disponibilidad de la droga, desempleo, insuficientes e inadecuadas opciones educativas,
falta de espacios para la recreación, etcétera.
Todos los factores están estrechamente relacionados y en una interacción constante, lo
que hace sumamente difícil observar de manera directa como cada uno de ellos influye.
En el fenómeno de consumo de drogas interactúan varios factores como podemos ver, sin
que se pueda establecer aun la importancia
de uno sobre otro, pero es la familia donde se
dan los elementos protectores para que este
fenómeno no suceda.
16
12
Infertilidad humana y diagnóstico
genético pre implantación
Hacia la salud
del bebé
El PGD sólo es posible realizarlo
en embriones producidos in vitro
o de probeta cuando tienen de
tres a cinco días de edad
Holly Hutchison, MSc
José J Hernández, PhD
Scot Hutchison, MD
C
on el desarrollo y refinamiento de las técnicas de laboratorio para ayudar a las parejas
infértiles a formar una familia, se ha creado la
oportunidad de aplicar tecnologías de diagnóstico para determinar si los embriones tienen
alguna anormalidad genética o cromosómica
que afecte al feto y su desarrollo subsecuente
antes y después del nacimiento.
Es de todos conocido que para hacer un
diagnóstico en una persona, frecuentemente el
médico ordena exámenes de laboratorio para
lo cual se pueden tomar muestras de sangre,
orina, biopsias, etcétera de acuerdo al problema del paciente.
Con el progreso de la medicina, posteriormente se desarrolló la técnica de diagnóstico
en el feto mediante la extracción de células o
líquido de las membranas fetales a partir de
las 14 semanas de embarazo o antes si se usa
ultrasonido.
Esto permite diagnosticar diferentes problemas antes de que nazca el bebé. Ahora la
ciencia ha empujado aún más las fronteras de
diagnóstico y con las tecnologías existentes,
podemos realizar el diagnóstico de problemas
específicos entre los tres y cinco días de vida
de un embrión antes de que éste se implante
en el endometrio uterino.
De esta manera, sabiendo que el embrión
presenta o no alguna anormalidad específica,
la pareja puede optar por transferirlo o no.
Diagnóstico
El diagnóstico se limita solamente a aspectos genéticos o cromosómicos. Por realizarse
antes de que ocurra la implantación a esta técnica, se le conoce como Diagnóstico Genético
Pre-implantación y, por sus siglas en inglés, es
universalmente conocida como PGD.
El PGD sólo es posible realizarlo en embriones producidos in vitro o de probeta cuando
tienen de tres a cinco días de edad.
El PGD se recomienda aplicarlo cuando se
sospecha de mutaciones genéticas o problemas
cromosómicos en parejas que tienen riesgo de
presentar este tipo de problemas (parientes
cercanos que presentan alguna enfermedad),
o cuando la mujer presenta pérdida recurrente
del embarazo.
Dentro de la condiciones de tipo genético se
debe recomendar a parejas de ascendencia del
norte de Europa, ya que es frecuente que tengan fibrosis quística (con una frecuencia de 1
en 29) o distrofia muscular (con una frecuencia
de portadores de 1 en 5).
En personas de descendencia africana, es
común la anemia falciforme (1 portador en 22).
Los pacientes de origen sudasiática tienen una
frecuencia de 1en 30 de ser portadores de talasemia alfa y los de origen mediterráneo son
portadores de talasemia beta.
Las personas de origen judío Askenazi se recomienda sean evaluadas para mutaciones ancestrales que causan enfermedades tales como
Tay-Sachs, enfermedad de Gaucher, enfermedad de Niemann-Pick, síndrome de Bloom, enfermedad de Canavan y fibrosis quística.
Los ejemplos indicados arriba son sólo una
pequeña muestra de las muchas mutaciones
genéticas (esto indica que hay genes involucrados) que existen y pueden afectar severamente la vida de los pacientes que las sufren.
Hay otro tipo de problemas que se pueden
diagnosticar y estos son los asociados a errores en el número de cromosomas, así como en
anormalidades estructurales de los mismos.
Por lo general, las anormalidades cromosómicas terminan en abortos tempranos o en defectos al nacimiento que van desde leves hasta severas deficiencias físicas y mentales que
podrían afectar considerablemente la calidad
de vida tanto para ellos como para la familia.
Serias afecciones
Aunque la mayoría de las anormalidades numéricas de cromosomas son letales, algunas de
ellas, como el síndrome de Turner en mujeres,
(ausencia de un cromosoma X),mongolismo o
síndrome de Down (tres unidades del cromosoma 21) y el síndrome de Klinefelter (presencia
de dos cromosomas X más un cromosoma Y),
son compatibles con la vida.
Las anormalidades estructurales de los cromosomas involucran a uno o más de ellos y se
debe al rompimiento de los mismos. Esto ocurre debido a factores ambientales como virus,
radiaciones y medicamentos o drogas.
El resultado de la alteración estructural depende en mucho del destino y tamaño de las
piezas rotas y el lugar donde ocurren estos
rompimientos.
Los efectos de estos daños estructurales se
traducen en abortos tempranos y, si los bebés
llegan a nacer, presentan severas deficiencias
físicas, mentales y con condiciones que afectan grandemente la calidad de vida.
13
Cómo se realiza el PGD
Las parejas se someten a un tratamiento
similar al de una pareja infértil con fertilización in vitro pero antes de la transferencia de
los embriones al útero se les saca una célula
a estos para analizarla en el día tres de edad.
Las células obtenidas son enviadas inmediatamente a un laboratorio de referencia es­pecializado el cual a su vez manda un reporte electrónicamente al médico a cargo de la
pareja.
La pareja es notificada de los resultados el
día de la transferencia de los embriones es
decir cinco días después de la fertilización.
Independientemente de los adelantos logrados, debemos darnos cuenta de que esta
tecnología está empujando el diagnóstico
médico a límites insospechados.
El PGD, involucra el diagnóstico (en menos
de 24-36 horas) en una célula (la unidad de
vida más pequeña) tratando de hallar un sólo
error tipográfico en cerca de un conglomerado de 3.3 billones de letras existentes en el
ADN de la célula.
Afortunadamente, con el PGD es posible
detectar si los embriones son afectados o
no y sólo se deberán transferir únicamente
aquellos que se consideran normales.
Una de las limitantes (aunque de muy baja
incidencia) que se presentan en el PGD es el
número de resultados falso-positivos (diagnosticar que el problema está presente cuando en realidad NO lo está) y falso-negativos
(diagnosticar que el problema no está presente cuando en realidad SI esta).
Sin embargo, a medida que avanza la tecnología estos problemas se irán resolviendo.
Si las tecnologías de infertilidad en muchas
sociedades presentan serios problemas éticos y morales, la tecnología de PGD es aún
más controversial ya que involucra tomar decisiones sobre que embriones deberán transferirse y cuales deberán dejarse sin transferir.
En casos de pacientes candidatos a PGD, se
recomienda evaluar la probabilidad de tener
un bebé con el problema que se sospecha,
determinar el impacto de la enfermedad y
limitantes de la opciones existentes para
evitar el nacimiento de un bebe afectado.
Si uno o ambos padres son portadores de
una anormalidad genética es posible determinar el riesgo de concebir un bebé que presente la enfermedad con el análisis de una
célula con PGD.
Además, se recomienda usar diagnóstico
prenatal por amniocentesis para confirmar
si la enfermedad está ausente debido a la
incidencia de resultados falsos negativos.
Resumiendo, la tecnología de PGD se aplica mundialmente en clínicas que han logrado
niveles de experiencia y tecnológicos muy
elevados y se emplea para determinar si los
embriones producidos están libres de una
condición específica que sufre la pareja.
Se pueden diagnosticar mutaciones genéticas así como defectos cromosómicos o
el sexo de los embriones cuando se tienen
enfermedades asociadas al sexo.
Muchas parejas usan esta tecnología para
balancear a la familia cuando un sexo especifico esta poco representado en la familia.
Por ejemplo, cuando hay muchas hermanitas
y ningún varoncito o al revés.
Problemas éticos
y el futuro de PGD
El principal punto de reflexión con el uso
del PGD es qué límites pondremos al uso de la
tecnología en cuanto a cómo y cuándo usarla. Obviamente, todos en la sociedad debemos hacernos todas las preguntas asociadas
a PGD y su potencial.
Pero además, tenemos otras preguntas o
interrogantes que emanan no tanto del área
tecnológica o científica como del área ética.
Por ejemplo, las parejas que tienen un ni­ño
con una enfermedad genética y no desean
tener otro con el mismo problema pueden hacer el diagnóstico en sus embriones no sólo
para saber cuáles tienen el defecto genético
16
14
El dolor óseo en niños
Un“talón de Aquiles” de la salud
La enfermedad de Sever se trata de un padecimiento caracterizado por
dolor en el talón de niños de aproximadamente entre 10 y 13 años
Dr. Ricardo Monreal Molina
Ortopedista y traumatólogo
[email protected]
L
as áreas por donde crecen
los niños son unas es­tructuras llamadas fisis de
crecimiento, que no son más
que láminas de cartílago interpuestas en el
hueso.
Esto hace que en el niño en crecimiento se
pueda alargar el hueso durante la niñez, y,
sobre todo, durante la pubertad.
Estas fisis son relativamente frágiles por lo
que pueden ser propensas a lesionarse, especialmente porque el hueso tiende a crecer más
rápidamente que algunas otras estructuras
como los tendones.
Estos cambios en el cartílago y en el hueso pueden ser lo suficientemente dramáticos
para provocar dolor, ya que se acompañan de
cambios metabólicos importantes. Esto produce principalmente dos enfermedades:
La apófisitis del talón (Enfermedad de Se-
ver) y la apófisitis de la rodilla (Enfermedad
de Osgood-Schlatter).
Más frecuente en hombres
La enfermedad de Sever se trata de un padecimiento caracterizado por dolor en el talón
de niños de aproximadamente entre 10 y 13
años, es más frecuente en pacientes del sexo
masculino, y en un 60% de las veces es bilateral.
Generalmente, inicia de manera incipiente
y empieza a aumentar el dolor, lo que hace
que el paciente se queje.
Se debe de hacer una historia clínica completa, en la cual se incluyan todos los antecedentes del paciente, descartar traumatismos
u otras enfermedades.
Posteriormente, se debe realizar una exploración física completa y detallada de ambos
miembros pélvicos, de manera simétrica.
Se deben de tomar rayos x en por lo menos
dos planos para valorar estructuras óseas
El tratamiento generalmente es conservador, con medidas de reposo, medicamentos
analgésicos y en algunas ocasiones algún
dispositivo ortopédico. El pronóstico generalmente es bueno, sin dejar secuelas.
Inflamación
La enfermedad de Osgood-Schlatter afecta
la inserción del tendón rotuliano, en la tuberosidad anterior de la tibia, en la parte baja de
la rodilla.
El paciente clásico es de entre 10 y 15 años
con dolor en la parte baja de la rodilla, el cual
aumenta con los movimientos, y cede al reposo. Puede ser leve o moderado.
En algunas ocasiones puede estar aumentada de volumen dicha zona y con discreto dolor
a la palpación.
En los rayos X, se puede llegar a observar la
inflamación de la epifisis, que es la zona de
inserción del tendón rotuliano.
El tratamiento también es conservador, con
medidas para controlar el dolor, y periodos de
inmovilización así como rehabilitación física.
Estas enfermedades tienden a desaparecer
cuando el esqueleto llega al final de su creci-
El tratamiento generalmente es conservador, con
medidas de reposo, medicamentos analgésicos.
miento alrededor de los 17 años sin dejar se­
cuelas, sin embargo es necesario que sean diag­
nosticadas y tratadas por un ortopedista.
Dr. Ricardo Monreal Molina. Traumatología y Ortopedia.
Pos-grado en Cirugía de Columna Vertebral.
Tel. (662) 109- 510. Cel. (662) 848-1423
15
Hay que poner atención en el calzado
Víctima de la moda
La presencia de una mala
alineación y desequilibrio
músculo esquelético da como
resultado una desviación
lateral del primer dedo
Dr. Marco Antonio Faz Rivas
Traumatólogo
L
a función del pie y tobillo
es la de sostener el cuerpo bajo diversas circunstancias y coordinarse con la
rodilla y cadera para transportar al cuerpo de una manera más eficaz.
Los huesos del pie se dividen en tres unidades; parte posterior media y aterior del pie,
los cuales se relacionan entre sí a través de
tendones, músculos, ligamentos, recibiendo
nutrición arterial, venosa, linfática, nerviosa, grasa y piel especializada, todo esto para
proporcionar función y forma al pie.
La presencia de una mala alineación y desequilibrio músculo esquelético, complicándose con el uso del calzado angosto a nivel anterior del pie, da como resultado una desviación
lateral del primer dedo.
Este proceso patológico, conocido como
juanete, produce un cuadro mucho más complejo que una simple deformidad estética, que
se define como Síndrome de Insuficiencia del
Primer Radio, y que tendrá importantes consecuencias sobre la dinámica, estática, estética y función del pie.
Ha sido clásicamente considerada como
patología leve, lo que condicionó una menor
atención a su estudio y medidas de prevención, favoreciendo de este modo la progresión
de la lesión al ser tratada de un modo insuficiente y obteniendo, en fin, resultados no
muy satisfactorios.
Como han subrayado varios autores, los
zapatos mal ajustados constituyen una causa
importante del juanete y explican el predominio mayor de 40 a 1 entre mujeres y varones.
Tratamiento eficaz
En 1956, Joseph Brown señaló: “La mujer
de nuestros días es víctima de la moda y, en
particular, del calzado; no surge preocupación
alguna de la comprensión o desplazamiento
antinatural de tejidos blandos para satisfacer
las exigencias y dictados de la moda de una
creación de Dior; pero los huesos del pie se rebelan cuando quedan aprisionados dentro del
receptáculo (que apenas podríamos llamar ‘calzado’) , demasiado pequeño para acomodarlos.
Todo parece indicar que no ha habido mucho cambio desde entonces.
En cuanto al tratamiento conservador (no
quirúrgico), en algunos pacientes, las deformidades del antepié rara vez causas síntomas
y en dichos casos se sugiere el uso de calzado
de la medida y forma correcta.
Los zapatos mal ajustados constituyen una causa
importante del juanete y explican el predominio mayor de 40 a 1 entre mujeres y varones.
Las recomendaciones no han cambiado ma­yormente desde 50 años a nuestros días (zapatos de antepié ancho y acojinamientos).
El tratamiento no quirúrgico suele ser efi­caz en la mayoría de los pacientes, pero quien
tiene alteraciones de larga evolución con callosidades dolorosas, los beneficiará la operación.
Diversas opciones
El tratamiento quirúrgico comprende muy
diversas opciones. Conforme se ha ampliado el
conocimiento de las causas de éste, se torna
recomendar cualquier método; situación que
recuerda a la fábula de los cinco ciegos que
describían un elefante según la parte de él
que tocaban; cada uno tenía la razón según
su perspectiva particular, pero ninguno tomó
en consideración el cuadro global.
Se ha propuesto innumerables técnicas para
corregir deformidades del antepié; la lista incluye acciones en tejidos blandos y óseos con
diversas combinaciones y modificaciones a la
técnica original con sus posibles desventajas.
Al igual que en cualquier problema en particular en ortopedia, el cirujano tiene muchas
opciones en el tratamiento quirúrgico de estas alteraciones.
En consecuencia, el cirujano cuenta con
muchos métodos para corregir la deformidad.
La cirugía moderna tiende, de un modo evidente, a la utilización de técnicas invasivas
mínimamente o percutáneas, que solucionan
algún problema planteado por la cirugía tradicional, disminuyendo las posibles complicaciones y mejorando o acortando los procesos
de recuperación postquirúrgica.
16
16
D.G.P. 525732 S.S.A. 12189 Ced. Prof. 3212005 UASLP S.S.A. SON. 667-90
11 -familia y adicciones-
Es en la familia donde podemos hacer prevención, a través del enriquecimiento de la
personalidad de nuestros hijos.
Se deben de promover un estilo de vida sano
y creativo sustentado en el aprovechamiento
del tiempo en acciones como el estudio, el de­por­te, el esparcimiento y la convivencia fa­mi­
liar armónica. En la familia, debemos de apun­
talar el amor y el respeto hacia uno mismo que
no es otra cosa que la autoestima.
Esta autopercepción determina como nos
sentimos y como nuestra conducta se manifies­
ta en el entorno social y está constituida por
factores mentales, físicos, espirituales, ma­te­­r iales y sociales. Puede ser fortalecida adquiriendo una nueva actitud que permita mayor
aceptación, asimilación de experiencias, asumir la responsabilidad propia de lo que se quiere, se piensa y se siente.
Y la comunicación
Desde que llegamos al mundo, nacemos dependientes para crecer y desarrollarnos, para
satisfacer las necesidades físicas y emocionales y para lograrlo debemos de establecer un
dialogo con nuestro ambiente. Esta comunicación es interpersonal y puede ser satisfactoria
o de conflicto.
En una familia es donde se desarrolla la personalidad del individuo, es ahí también donde se crean las
bases para una adecuada salud física y mental.
Si en el seno de la familia se da una comu­
nicación clara y directa va a favorecer el bienestar emocional y psicológicamente promueve
relaciones interpersonales satisfactorias.
Cuando esta comunicación se da en una expresión hostil va a generar conflicto y se va a
bloquear la comunicación.
Todos tenemos derecho a expresar lo que
sentimos y lo que pensamos sobre lo que sentimos, con respeto a los demás, a esto se le
conoce como asertividad que no es otra cosa
más que una comunicación clara y directa.
Dr. Marco Antonio López Escalante. Maestro en Medicina
Social y terapeuta familiar. Tel. (662) 214-6528.
Cel. (662) 200-9992. e-mail: [email protected]
Hospital San José de Hermosillo
2do Piso Módulo J
Blvd. Morelos No. 340, Col. Bachoco,
Hermosillo, Sonora. Tel. 109-0500 Ext. 2500
•Consultorio 109-0525
[email protected] • www.genteprofesional.com/drodolfortiz.php
13 -hacia la salud del bebé-
pero también para saber cuáles de ellos pueden ser idénticos al niño enfermo para ser candidatos a usarse y tratar de curar a este último
con células madre del primero.
Al nacimiento, no sólo tendrán un bebé sano
sino que también podrá donar células madre
idénticas al hermanito enfermo para tratar de
curar a este.
Las pruebas de histocompatibilidad tisular
(para ver si es posible donar células o tejidos de
una persona a otra) se hacen diariamente en
los Estados Unidos.
Todas las clínicas deben tener criterios éticos que indiquen en qué casos es o no aceptable el uso de PGD.
Hay muchos estudios europeos y de otros países donde se ha seguido la salud física y men­­tal de niños nacidos utilizando la fertilización
in vitro y PGD donde se ha demostrado la efectividad y seguridad del uso de esas técnicas.
15 -víctima de la moda-
Dentro de la ortopedia es evidente que las
técnicas quirúrgicas percutáneas son un punto
de referencia hacia el que se tiende a converger, habiendo sido las técnicas artroscópicas
las puntas de lanza de éstas técnicas mínimamente invasivas, y habiéndose llegado hoy en
día a un punto en el que la mayor parte de las
intervenciones quirúrgicas, intra articulares
de rodilla, tobillo, hombro, hernia de disco,
síndromes comprensivos del carpo, se están
efectuando bajo este concepto, y otros múltiples ejemplos que podemos utilización de
técnicas percutáneas en cirugía ortopédica.
Incisiones mínimas
La cirugía percutánea del pie, conocida como
Por lo que puede asegurarse con propiedad
que no hay una mayor incidencia de defectos
al nacimiento.
Aún así, en los Estados Unidos se están desa­­rrollando bases de datos que nos permitan
dar seguimiento del uso y fines del PGD. Esa
información nos ayudara a entender y guiar
esta nueva faceta y de rápido desarrollo de la
medicina reproductiva.
El personal médico del Reproductive Health
Center en Tucson, Arizona se complace en informarle que tenemos dentro de nuestra gama de
servicios la tecnología de PGD la cual la hemos
venido aplicando por mucho tiempo y la ponemos a su disposición.
Para mayor información y dudas, por favor
llámenos al 001-520-733-0083, envíenos un correo electrónico a [email protected] o visite
nuestro sitio de Internet www.ivftucson.com
Holly Hutchison, MSc., José J Hernández, PhD
y Scot Hutchison, MD. Reproductive Health Center 4518
Camp Lowell Dr. Tucson, AZ 87712.
cirugía MIS por las iniciales en inglés, Minimal
Incision Surgery, es un método quirúrgico que
nos permite realizar intervenciones a través de
incisiones mínimas, sin exposición directa de
los planos quirúrgicos, lo, que condiciona un
trauma mínimo de los tejidos adyacentes realizándose con anestesia local, misma que resulta
ser con mínimo dolor postoperatorio, se instruye apoyo inmediato y gradual sin necesidad
de yesos ni clavos intraóseos, con resultados
favorables a la estética y dinámica del pie.
Lo actual siempre será como meta constante; aliviar el dolor y la deformidad de la manera más segura y eficaz que sea posible.
Dr. Marco Antonio Faz Rivas. Clínica Lucerna.
Gastón Madrid 28. Tel. (662) 213- 0101.
Cel. (662) 256-1388.
17
Dientes y cara del niño
Cómo evitar deformaciones
La forma en que se encuentran alineados los dientes influyen
notablemente en la masticación, el habla, la estética
a forma en que se encuentran alineados
los dientes y la relación de los superiores
con los inferiores influyen notablemente en
la masticación, el habla, la estética y el de­
sarrollo de las estructuras que los rodean.
Cuando esto ocurre, el niño traga y se observa como sale
la punta de la lengua mientras traga lo cual se conoce como
deglución infantil y crea trastornos en la pronunciación que
perjudican al niño en su desenvolvimiento en el medio escolar.
El biberón debe ser utilizado máximo hasta los 18 meses de
edad a partir de esta fecha nos puede traer consecuencias como
es el caso de caries de biberón que afecta principalmente a los
dientes anteriores superiores y primeros molares; así como también mordida abierta en caso de no ceder el habito.
Malos hábitos bucales
Mordida abierta
Dra. Yadira Fimbres Fimbres, Odontopediatra
[email protected]
L
El hábito oral pernicioso es aquel que resulta de una modificación en la conducta o por una actitud compensatoria provocada por la presencia de un trastorno emocional o fisiológico
que ocasiona presiones desequilibradas y dañinas en la oclusión
dentaria, estructura ósea y musculatura peribucal.
Están presentes en el 60 por ciento de los niños entre 3 y 5
años y pueden aparecer solos o combinados. Las costumbres
más difundidas son: hábito del chupón y/o biberón, succión del
dedo pulgar, succión de los demás dedos, succionar o morderse
los labios. (Queilofagia), Morderse las unas (Onicofagia).
El chupón y biberón
Pueden ser utilizados hasta los 18 meses, para evitar que en
el niño quede el hábito de tragar con la lengua interpuesta entre los dientes, lo cual provocará también una mordida abierta.
Es el hábito de morderse los labios o chupárselos, y esto
puede alterar la alineación normal de los dientes en la arcada.
Morderse el labio superior con los dientes inferiores, provoca
que la mandíbula ocupe una posición anterior anormal.
Si por el contrario lo que hace es morderse el labio inferior
con los dientes superiores, serán los dientes superiores los que
se dirijan hacia afuera y los inferiores hacia adentro y provoca
que la mandíbula ocupe una posición más posterior.
La onicofagua
Es el hábito de comerse las uñas, es antihigiénico, pero además puede producir: Movilidad dentaria, trastornos en las encías y trastornos estomacales. Además si el hábito es acompañado de posiciones inadecuadas de las manos en la mandíbula
pueden ser perjudiciales para la estética del niño así como para
El hábito oral pernicioso es aquel que resulta de una modificación en la
conducta o por una actitud compensatoria provocada por la presencia
de un trastorno emocional o fisiológico.
su función masticatoria.
Los microtraumatismos que el mordisqueo ocasiona en las
mucosas labiales hacen que la patología infecciosa (herpes,
labios cortados, aftas) sea más frecuente.
La estética de las manos se ve afectada por las uñas escasas
e irregulares. Suelen considerarse reacciones automáticas que
pueden manifestarse en momentos de estrés, frustración, fatiga o aburrimiento. Encuestas muestran que el 45% de niños
durante la pubertad se muerden las uñas
La detección de estos hábitos a tiempo podrá evitar trastornos
posteriores en el desarrollo y crecimiento de los maxilares. Es
importante que el odontopediatra realice el tratamiento ne­
cesario ya que algunas veces se deberá colocar algún aparato.
Dra. Yadira Fimbres . Odontopediatra. Bulevar Navarrete 112 int. Número 8.
Tel. (662)260-0666. E-mail: [email protected]
18
Para conservar la salud
Coma alimentos del mar
Un estudio sugiere que las personas que consumen carne de pescado
tienen menos posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2
Dr. Roberto Holguín Almada, Endocrinólogo
[email protected]
L
a mejor carne del mar es la de los pescados blancos y aceitosos, en vista de que
puede proporcionar re­gularmente la protección contra diabetes tipo 2, dado que son
carnes que no contienen colesterol o grasas
que se puedan convertir en grasa saturada como las grasas
trans.
Entre esos pescados, los de más alta calidad son el salmón
en Europa y el atún en América; después estarían la sardina
y el bacalao.
El resto de pescados no es de tan alta calidad; sin embargo,
son diez veces más saludables que la carne de res o puerco,
que aunque éstas últimas tienen proteínas de más alta calidad,
pero dado el tipo de grasa tan saturada que contienen no
pueden comerse con la frecuencia
que se puede comer el pescado.
Otros productos del mar como
algunos crustáceos no son tan sa­ludables como las carnes de pescado.
Un estudio recientemente publicado sugiere que las personas
que consumen carne de pescado
tienen un 25 por ciento menos
posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2, sin embargo aquellos
que comen grandes cantidades de
camarones, langosta, mejillones y
caracoles en general, se observó
Se recomienda acompañar
a estas comidas con una o que incrementan el riesgo de dedos copas de vino tinto si se sarrolla diabetes hasta en un 40
quiere beber alcohol.
por ciento.
Menos colesterol
Entre las carnes del mar que contienen menos colesterol
está el pescado al vapor o cocido, también el salmón y el atún
en agua, otras carnes que no son dañinas como la jaiba, el
pulpo y los cangrejos, mientras que camaro­nes, caracoles y
ostiones son los que más co­lesterol contienen y, prácticamente, están prohibidos para personas diabéticas o con mu­cha moderación en personas que quieran conservar su corazón
y riñones sanos.
Científicos que han evaluando estas carnes, mencionan que
el riesgo mayor de estos últimos crustáceos, no creen que
esté relacionado con la carne y su contenido de ácidos grasos
polínsaturados, sin embargo, consideran que la manera de
cocinarlos sí influye en que sean más dañinos.
Por ejemplo, aceites hirviendo a altas temperaturas o reutilizados en su preparación cuando los fríen o las salsas de la mantequilla y mayonesa que aderezan los platillos servidos junto
con los crustáceos, no transforman las propias grasas de los
crustáceos; sin embargo, los aceites y aderezos, sí son a base de
grasas altamente saturadas que incrementan las lipoproteínas
LDL o colesterol malo y disminuyen las HDL o grasas buenas.
Las cifras séricas, en general, no deben ser mayores de 100
miligramos de LDL, mientras que en el caso de los diabéticos,
hipotiroideos, cardiópatas e hipertensos idealmente no deben
rebasar los 80 miligramos.
También las grasas buenas o colesterol-HDL, en el caso de la
mujer, siempre es mayor a los 40 miligramos, mientras que en
el hombre es deseable sea mayor a los 30 miligramos. De tal
manera que comer pescados o crustáceos fritos en aceite muy
recocido o aderezos con mayonesas, o quesos muy grasosos,
les quita lo benéfico y, lejos de contribuir a mejorar el colesterol bueno o protector de infartos, lo disminuye y aumenta.
Los camarones secos tienen mucho mayor
contenido de proteínas, pero dos o tres
veces más colesterol que los camarones
frescos cocidos.
Son mejor cocidos
La mejor manera de comer estos
productos es cocidos lo mas simplemente posible y siempre acompañarlos de ensaladas.
Otros de los problemas relacionados
con el consumo de estos productos, son las
bebidas con las que suelen acompañarlos, tal
es el caso de la cerveza, la cual es la bebida que más
eleva los triglicéridos o lipoproteínas VLDL o de muy alta
densidad.
Éstas son aún más dañinas para el diabético que cualquiera
de las otras lipoproteínas, debido a que el diabetico tiene una
especial tendencia a elevarlas porque la glucosa en exceso en
su sangre, lejos de eliminarse el hígado graso del diabetico la
convierte en triglicéridos.
Es por ello la tan alta frecuencia de desarrollar complicaciones cardiovasculares como son hipertensión, cardiopatía,
isquemia, infar­tos, embolias, situaciones que contribuyen a
que la diabetes tenga hoy por hoy el primer lugar de muertes
que ostenta en México y estas son de tipo cardiovascular.
De hecho, por ello se recomienda acompañar a estas comidas con una o dos copas de vino tinto, en el caso de bebidas
alcohólicas; sin embargo son preferibles limonadas, naranjadas o aguas de otras frutas o flores naturales como la jamaica.
Para verse y sentirse bien
hay que combinar una
buena alimentación con
una vida tranquila.
Otros productos del mar como algunos crustáceos no son tan saludables
como las carnes de pescado.
La mejor manera de comer
estos productos es cocidos
lo más posible y siempre
acompañarlos de ensaladas
Otros investigadores han encontrado también un riesgo más
bajo ligado a los pescados blancos y los pescados aceitosos.
Todas estas características hacen que los pescados sean una
excelente opción a elegir para comer o cenar, ya que la in­gesta
de proteínas o alimentos bajos en calo­r ías deben de ingerirse
en esos horarios debido a que por la mañana es más deseable
que consuman alimentos de mayor contenido energético.
Es lo que el cuerpo requiere después de haber estado sin
comer durante toda la noche y lo que se coma debe de ser para
volver a la actividad física intensa.
Es por eso que lo que contiene proteínas y grasas el cuerpo
no las utiliza adecuadamente por la mañana, depositándose todo en forma de grasa, tanto en vísceras como en tejido
subcutáneo.
Por cuestiones culturales, este tipo de alimentos es poco
común en nuestras mesas mexicanas, sobre todo si comparamos los casi 100 kilogramos al año que comen los europeos,
mientras que los mexicanos sólo 10 kilogramos por año.
A pesar de que contamos con 11 mil 600 kilómetros de litorales y más de 250 especies de las que sólo explotamos 125,
riqueza natural que tenemos los mexicanos, potencial que
debemos de replantearnos.
Dr. Roberto Holguín Almada. Endocrinología y Nutrición. Director Médico
de la Casa del Diabético y Tiroideo. Endocrinólogo de la SSP.
Tel. (662) 262-9268 tardes). Cel. (662) 148- 5401.
Ciberconsulta: www.casadeldiabetico.org
e-mail: [email protected]
19
20
En busca de la armonía
Cómo poner reglas en casa
¡… porque lo digo yo!
Dr. Ricardo Garnica Gasca
Psiquiatra
[email protected]
E
ducar no sólo consiste
en enseñar al niño lo que
“debe o no debe”, es también
introducir la posibilidad de
esperar, compartir, respetar, aprender.
Durante el proceso de establecer límites,
reglas y hábitos en nuestros hijos y alumnos
padres y maestros, nos enfrentamos a diferentes situaciones en las cuales buscamos el
equilibrio entre la permisividad y el autoritarismo, con la laboriosa tarea de manejar correctamente o bien hacer a un lado nuestro
boicoteador número uno “la culpa”, que sólo
viene a entorpecer y dificultar dicho proceso.
Es importante tener en cuenta que poner límites no es una forma de suprimir los impulsos
de los niños para domesticarlos; no, se trata de
inculcar valores, reglas y normas.
Los límites tienen como objetivo brindar seguridad y contención, lo que nos permite que
se de un aprendizaje que enriquezca a todos
los participantes, favoreciendo la autoestima
de quien los pone y optimizando las condiciones de vida de quien los recibe.
Lo importante es construir un vínculo de
confianza entre padre y/o maestro y niño sin
confundir confianza con permisividad, ya que
se transformaría en negligencia. No hay recetas para fijar límites.
Esto hace que tanto padres como maestros
nos cuestionemos acerca de cómo, cuándo, por
qué, para qué debemos poner límites y si al
hacerlo, las estrategias que utilizamos son las
adecuadas.
Reforzar la autoestima
El establecimiento de límites claros y precisos desde temprana edad, contribuyendo a la
construcción de un vínculo padre y/o maestroniño que implique seguridad y contención a
través de la responsabilidad; enfrentando al
niño con las consecuencias de sus acciones.
Esto favorecerá el óptimo desarrollo de la
autoestima como pilar fundamental del desarrollo psicológico y social del niño. Al comprender los sentimientos de los niños, seremos
capaces de ofrecerles límites adecuados.
Aprender a poner límites, enseñar a otros
a convivir en grupo, a internalizar normas, y
a controlar sus impulsos, implica enfrentarse
con los aspectos más profundos de la personalidad.
Por etapas
Los límites no serán los mismos en una u
otra etapa del desarrollo del niño, así como
¿Por qué no se obedece?
En la siguiente lista podemos tener una idea
de cómo manejamos la información y el porqué no se obedecen las reglas.
- La regla no se conoce. Es diferente dar
una orden que establecer lo que se
espera de los hijos. Ejemplo: “Recoge
ahora” // Los juguetes deben ponerse
en su lugar al terminar de usarlos.
- La regla no es clara. Flexibilidad o
inflexibilidad en las órdenes según las
condiciones o el humor. Muchos niños
piensan que las órdenes se obedecen
cuando los padres están enojados.
- La regla es conocida pero no tiene ninguna
consecuencia si no se cumple. Indiferencia
ante las reglas. Cumplir o no una orden no
pasa nada.
- La regla no está ya vigente. Las reglas
se deben actualizar de acuerdo a la
edad de los hijos.
- La regla es sólo de mamá. Las reglas
deber ser de preferencias comunes
- La regla es muy estricta. Resulta difícil
o imposible de cumplir.
tampoco lo será la posición de los padres.
Es necesario que los padres aprendan a discernir entre la importancia de poner límites y
la tolerancia o exigencia con la que muchas
veces se dirigen a los niños.
Deben respetar el tiempo y la subjetividad
de los mismos. Estarán atentos para evaluar si
se trata de un capricho, una dificultad o un lla­mado de atención a los padres, en caso de que
surjan situaciones de excesivo conflicto.
Poner límites no consiste solamente en enseñar al niño lo que “debe o no debe”, es también introducir la posibilidad de esperar, compartir, respetar, aprender.
Así como el niño descubre el placer de una
caricia, la dulzura de una mirada, deberá encontrarse en su camino con el “no”, con aquello
que marca la diferencia entre el orden y la armonía o el desorden y la transgresión.
El período de mayor importancia para la for­
mación global de un niño va del nacimiento
hasta los 6 años de edad, tiempo que debe (o
debería) pasar casi exclusivamente con la familia.
¿Qué necesitan los niños para desarrollarse
armoniosamente? Necesitan apoyo, cuidado y
amor de la familia, vecinos y amigos; necesitan
sentir que son amados y saber que su valor es
reconocido.
Necesitan tener expectativas y límites claros, saber qué se espera de ellos, desarrollar la
conciencia social, el autocontrol, las habilidades sociales, la responsabilidad y la capacidad
para tomar decisiones.
Recuerde que la sal y la pimienta que utilice
en la crianza de sus hijos sólo usted sabe la
cantidad que debe utilizar, pero no olvides disfrutar, gozar, vuélvete loco jugando, abrazando, besando, aplaudiendo y creciendo junto a
tus hijos, nada recompensa más que un “gracias papá”.
Dr. Ricardo Garnica Gasca. Médico Psiquiatra de niños,
adolescentes y adultos. Puebla 15, col. Centro.
Tel. (662) 213-5557. Cel. (662)1 15-0306.
e-mail: [email protected]
Existen algunos puntos que pudieran ayudarle
a encontrar un desarrollo armonioso.
1. Deje claro el tipo de educación que quiere
darles a sus hijos. Es difícil encontrar un
padre y una madre que piensen y actúen
de manera idéntica. Por eso, es importante
que lo que deseamos transmitir a los hijos
represente un punto de encuentro, de convergencia de las ideas y los anhelos de ambos
padres, y nunca de divergencia.
2. La convergencia también debe ser la regla
cuando el asunto esté relacionado con los
valores. Es fundamental que los padres enseñen
a los hijos, de manera clara y coherente. Los valores constituyen el conjunto de los rasgos culturales e ideológicos que definen los principios
o los patrones sociales aceptados y mantenidos
por una persona, un grupo o una sociedad. Las
personas no tienen los mismos valores, por lo
tanto es importante tomarlo en cuenta.
3. No interfiera en la disciplina que su cónyuge está administrando a su hijo. Si usted
no concuerda con la forma de hablar o la actitud de su cónyuge, manifiéstele su opinión
después, en una conversación a solas. Nunca
lo desautorice delante del niño.
4. Muéstrele a su hijo que existen límites y reglas. Las reglas deben ser obedecidas por todos.
En caso contrario, el niño se vuelve inseguro
e inestable. Los niños necesitan límites para
saber qué está bien y qué está mal. Las reglas y
los límites de hoy serán sus parámetros para la
convivencia y el desarrollo del mañana.
5. Enseñe desde temprano, a su hijo, a hacer
elecciones y a medir las consecuencias.
Recuerde que la posibilidad de escoger viene
con el crecimiento y el proceso de madurez del
niño. Pero necesita comenzar a hacer elecciones simples, y a medida que se muestre capaz
permitirle hacer elecciones más importantes.
6. Permita que sus hijos traten de resolver sus
propios problemas. Cuando los niños le lleven
problemas para que usted los resuelva, no se
olvide de preguntarles qué es lo que ya intentaron hacer para manejar la situación.
7. Hable positivamente con y sobre su
hijo. Eso desarrolla la autoestima del niño.
Muchas veces llamamos la atención hacia
lo negativo, dejando de valorizar lo positivo,
como si eso fuese solamente el deber. Los
niños necesitan saber cuándo actúan correctamente. Eso hace que se sientan valorados.
8. Explique claramente el porqué de sus actitudes. Los niños aceptan mejor cualquier cosa
cuando entienden la razón del comportamiento.
9. Oiga lo que su hijo tiene para decir. Preste
atención, no lo interrumpa. Sólo después de
oírlo usted va a saber mejor qué hacer. Permita que el niño exprese su punto de vista.
Así descubrirá cómo su hijo o su hija piensa
y cómo presta atención a todo lo que sucede
a su alrededor.
10. Preséntese como modelo a seguir. Ellos
estarán atentos a todo lo que usted dice y hace
en cada momento. Los hijos aprenden con
los padres el sentimiento de pertenencia y a
relacionarse con los otros. Esa es una tarea de
importancia fundamental para su desarrollo.
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22
Mínina invasión
Uso de la
radiofrecuencia
en la columna
La cirugía de mínima invasión,
en este caso cirugía endoscópica con asistencia de láser
y radiofrecuencia, es un
procedimiento alternativo
Dr. Jesús Fco. Meza Sáinz
Neurocirujano
[email protected]
L
es comentaré que ya tengo alrededor de 10 años
de experiencia en la cirugía
de columna mediante procedimientos endoscopicos, asociados al uso de
radiofrecuencia y de láser.
Mi experiencia mayor es basada en hernias
de disco lumbares y degeneración discal, patologías a donde hemos creado nuestra mayor
experiencia. hemos tratado además, resección
de tumores vertebrales, procesos infecciosos,
inflamatorios, parasitarios etc.
He aprendido, con base en la experiencia,
que es uso de radiofrecuencia, tiene excelentes
resultados en la patología intradiscal, sobre el
dolor discógeno principalmente, pero además
es muy importante su utilidad en la raíz nerviosa, donde existe en gran cantidad de casos
de procesos periradiculares (alrededor de la
raiz), con tejido de granulacion e inflamatorio,
que causan dolor incluso igual o mayor que el
mismo disco, asi las cosas, cuando no he tratado esta parte de la raíz, los resultados no han
sido de todo satisfactorios.
Además que en todos estos procedimientos
considero es indispensable el uso de endoscopio (videoendoscopia), para tener visualización directa de la raíz, el saco dural, el tejido
periradicular, el disco intervertebal así como el
foramen y resto de estructuras óseas.
Pasos a seguir
Así, concluyo, que el procedimiento ideal
para el tratamiento de la hernia discal y el
dolor discogénico (o sea el producido por la
degeneración discal e irritacion de terminales
nerviosas intradiscales)) deberá tener los siguientes pasos: discografía provocativa (inyectar al disco una sustancia llamada ingigo carmín, dentro del disco, para aumentar la presión
y reproducir el dolor del paciente) esto nos dará
mayor seguridad de que estamos en el lugar de
dolor indicado (aunque existen algunas tendencias a desechar este procedimiento por algunos grupos, actualmente, lo cual podría ser por
falta de información o de la instrumentación
necesaria), posterior con uso de endoscopio
Padecimientos como hernias de disco lumbares y degeneración discal se pueden tratar con endoscopía.
(aparato que se introduce en el orificio de 1-2
cms. y se opera por ahí), efectuar discoidectomia (retirar la hernia de disco o sea la que
causa el dolor) mas anuloplastia (reconstruir el
anillo fibroso , que es lo que mantiene al disco
en su lugar y participa en forma importante en
la estabilización de la columna, así como eliminar las terminales nerviosas intradiscales,
causantes del dolor) siempre asistidos con uso
de radiofrecuencia y láser.
Procedimiento
Siempre deberán manejarse todos los equipos con sistemas de succión-irrigación para
que los detritus o el material que se produce al
usar la radiofrecuencia o láser pueda ser retirado del área, ya que de otra manera al dejarse
ahí, produciría reacción local a mediano plazo.
El procedimiento obviamente, debe siempre
efectuarse con asistencia fluoroscópica (rayos
X), para identificar nivel y estructuras óseas
en general, así como por el equipo quirurgico
entrenado para este tipo de procedimientos,
que son relativamente sencillos, pero se puede
tener algun tipo de complicaciones, que deberá solucionar al momento, teniendo todas las
herramientas referidas a la mano, asi como la
experiencia para la resolución de las mismas.
En relación a las complicaciones, hemos tenido dos procesos infecciosos, y radiculitis en
aprox. 10 por ciento de nuestros pacientes,
situaciones que se resolvieron con tratamiento
médico., asimismo hemos tenido que recurrir a
cirugía abierta en aproximadamente pacientes
al no resolver su patología vía endoscópica.
Por último, resaltar que la cirugía de mínima
invasión, en este caso cirugía endoscópica con
asistencia de láser y radiofrecuencia, es un
procedimiento alternativo en la cirugía de columna, con indicaciones precisas ya comentadas, y el entrenamiento previo, la curva de
aprendizaje para el cirujano , es más lenta que
la cirugía abierta, así como se deberá contar
con toda la tecnología adecuada para estos
procedimientos.
Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz. Neurología.
Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA.
Tel/Fax: (662) 259-9310, 217-3513. Cel. (662) 256-5496.
e-mail: [email protected] www.neuromeza.com
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Importancia de la acreditación de laboratorios
En busca de la credibilidad
La acreditación, por tanto, contribuye en generar confianza respecto
de la actuación de dichos organismos en beneficio de la sociedad
M.C. Margarita Rosa Gutiérrez Sánchez
Coordinadora de Gestión de Calidad
A
ctualmente, es muy co­mún desconocer el
significado de los términos acreditación y
Certificación de Laboratorios.
No es extraño que al iniciar un proceso de
acreditación de un laboratorio, surjan dudas
sobre qué tipo de reconocimiento conviene.
La acreditación es el reconocimiento formal y
público por un organismo imparcial y de tercera
parte, en este caso la EMA, A.C., de la competencia técnica y confiabilidad; de esta forma el
Organismo de la Evaluación de la Conformidad
(Laboratorio Clínico, Calibración o de Pruebas)
recibe un reconocimiento del trabajo realizado
correctamente y de acuerdo a una norma apropiada y reconocida internacionalmente.
A diferencia, la certificación es la confirmación de que una organización ha establecido
un sistema de gestión de la calidad conforme
con ciertos requisitos (ISO 9000).
Propicia confianza
La acreditación, por tanto, contribuye a ge-
nerar confianza respecto de la actuación de
dichos organismos en beneficio de la sociedad
mexicana (autoridades, empresas y consumidores en general), y es el instrumento para
lograr la credibilidad de los mismos.
Lo anterior se consigue mediante una evaluación independiente y transparente llevada
a cabo por la entidad mexicana de acreditación, EMA, A.C., la cual se sustenta en normas
y guías nacionales como internacionales, que
asegura la competencia técnica de los organismos de evaluación de la conformidad.
La Entidad Mexicana de Acreditación, A,C.,
se creó el 15 de enero de 1999, surgiendo como
primera entidad acreditadora en México de gestión privada, en respuesta a los requerimientos
globales del libre comercio en materia de evaluación de la conformidad, expresados en la
Ley Federal sobre Metrología y Normalización.
A través del proceso de evaluación y acreditación, y con la colaboración de los integrantes del Padrón Nacional de Evaluadores, EMA,
A.C. corrobora y avala que los laboratorios de
ensayo, calibración y clínicos, unidades de verificación (organismos de inspección) y organis-
mos de certificación cuentan con instalaciones
adecuadas, trabajan con personal capacitado
y un sistema de calidad basado en la mejora
continua; cuentan con elementos técnicos suficientes y operan bajo las normas vigentes nacionales e internacionales, aunado a estrictos
códigos de ética y confidencialidad.
Beneficios
¿Cuáles son los beneficios de acreditar un
laboratorio de prueba
-Ventaja competitiva, ya que aumenta la
confianza y satisfacción de los clientes.
-Acceso a nuevos mercados.
-Mejora continua del sistema de gestión
de calidad del laboratorio.
-Desarrollo de las competencias del personal a través de programas de capacitación
y adiestramiento continuos.
-Disminución de las quejas y reclamos
de los clientes.
-Compromiso de todo el personal del
laboratorio con el cumplimiento de
los requisitos de los clientes.
La acreditación de laboratorios otorga una ventaja
competitiva, ya que aumenta la confianza y satisfacción de los clientes.
-Reducción en las repeticiones de
las calibraciones y/o ensayos.
-Las evaluaciones periódicas del
organismo de acreditación le
proporcionan un punto de referencia
para mantener la competencia.
M.C. Margarita Rosa Gutiérrez Sánchez. Coordinadora de
Gestión de Calidad. Laboratorio Estatal de Salud Pública.
24
Rasgos de psicosis
“Veo gente muerta”
Una de cada seis o siete personas mayores con discapacidad visual se ve afectada
por el Síndrome de Charles Bonnet, es decir, tiene alucinaciones visuales benignas
Síntomas
Dr. Eduardo Monteverde Maldonado
Psiquiatra
[email protected]
E
n la actualidad, el término “psicótico” es
a menudo usado incorrectamente como sinónimo de muchas conductas que no tienen
qué ver con las definiciones que se utilizan en
psicología o psiquiatría.
Es muy común que se use en los medios masivos de información para describir cualquier tipo de conducta generada por el
pánico; sin embargo, el sistema de clasificación nosológica
DSM-IV (Manual estadístico y diagnóstico de los trastornos men­tales de la Asociación Psiquiátrica Estadounidense) establece
a la psicosis en función de ser cuadros delirantes-alucinatorios
(por ejemplo, las esquizofrenias) o no alucinatorios (por ejemplo, la paranoia) y también de acorde a su organización bien o
mal sistematizadas, también psicosis delirantes verosími­les o
inverosímiles, en relación a su irrupción como proceso o desarrollo, etc.
El rasgo común de las psicosis es que el sujeto carece de introspección acerca de la naturaleza extraña o extravagante que
puede adoptar su conducta o sus pensamientos, los que terminan por provocar una grave disfunción social.
Distintos orígenes
La psicosis tiene diferentes orígenes, y suelen considerarse
un síndrome más que una entidad nosológica diferenciada.
Un traumatismo craneoencefálico como puede ocurrir después de golpearse la cabeza, diversas drogas, enfermedades
como tumores cerebrales y otras condiciones como el aislamiento social, se sabe las puede producir, por lo que los tratamientos varían de acorde a la causa que lo origina.
Se ha planteado que los fenómenos psicóticos más característicos, como las alucinaciones y los delirios, son más frecuentes en la población general de lo que se pensaba, y que
en realidad podrían ser parte de un continuo sintomático (este
último concepto no es aceptado mayoritariamente) como el
continuo de la esquizofrenia.
Las alucinaciones son percepciones experimentadas sin que
llegue ningún estimulo externo a los órganos de los sentidos
cuya calidad es similar a una percepción real (por ejemplo: intensidad, localización). El individuo las vive como originadas
en el mundo exterior o bien en su propio cuerpo, pero no como
procedentes de su mente o su imaginación.
Las alucinaciones varían en cuanto a complejidad y a modalidad sensorial. Existen varios tipos, pueden ser visuales “los
veo”, auditivas “los escucho”, táctiles “me tocan”, olfatorias
“los huelo”, gustativas “los saboreo”, cenestésicas o motrices
“me mueven”.
Existen a veces síntomas como las alucinaciones que son
secundarios a múltiples enfermedades concomitantes y que se
resuelve al tratar las enfermedades causantes.
Pero existen también a veces casos en los que no se les puede
encontrar causa alguna ni medico general ni psiquiátrica, a
pesar de realizar los estudios correspondientes tanto análisis
de sangre como de imagenología y aun los más avanzados, los
cuales resultan normales.
En este artículo trataremos el tema de las alucinaciones visuales en personas sin ninguna enfermedad diagnosticable.
Es decir, que no cumplen los criterios diagnostico del DSMIV o la CIE-10 y, por lo tanto, terminan siendo diagnosticadas
en clasificaciones diagnosticas como: psicosis crónicas inespecíficas u otras psicosis, que si bien para efecto estadístico
pueden servir, al paciente poco le ayuda saber que padece un
síntoma como una alucinación a la cual no se le encuentra una
causa.
El caso de las personas que dicen ver “gente muerta” pero que
no mantienen delirio o creencia alguna en particular con este
síntoma y que buscan la atención médica general, desfilando
por todos los especialistas hasta terminar con el psiquiatra
el cual tampoco le puede ofrecer tratamiento efectivo en la
mayoría de los casos.
Un ejemplo es el síndrome de Charles Bonnet, que consiste
en la presencia de alucinaciones visuales complejas en personas
psicológicamente normales y manteniendo conciencia total o
parcial de la ocurrencia de éstas. Suele darse en mayor medida
en personas de edad avanzada.
tario (las propias cé­lulas de la defensa del cuerpo atacan a los
nervios), causante de parálisis progresiva de las extremidades
y que en un porcentaje de personas, aproximadamente 10 por
ciento o menos, puede ser mortal.
No se sabe qué lo origina, y aunque algunos tratamientos lo
mejoran, no hay tratamiento específico y remite por sí solo, en
ocasiones dejando secuelas de tipo neurológico como debilidad
en extremidades, etc.
Cuando hay fantasmas
¿Qué pasa con las personas que padecen es­te tipo de alucinaciones que como en la película Sexto Sentido (The Six Sense. Buena vista international, 1999) ven “fantasmas” o gente
muerta?
Y a las cuales no les es posible diagnosticar trastorno psiquiátrico alguno de acorde a las clasificaciones actuales DMSIV-TR y CIE-10, ni se les encuentra alguna otra enfermedad a
pesar de los estudios de laboratorio y gabinete. Antes, es preciso analizar brevemente las de­f iniciones de fantasma, imago y
psique ya que parece guardan relación entre ellas.
El diccionario de la Real Academia en uno de sus apartados
define a fantasma como: Visión quimérica como la que ofrecen
los sueños o la imaginación acalorada.
El fantasma está ligado a dos conceptos cruciales en psicología y sobre todo en el psicoanálisis: La imagen y la fantasía.
Sigmund Freud en interpretación de los sueños de 1900, obra
que marca el nacimiento del psicoanálisis, habla de la interpretación de las imágenes producidas durante el sueño.
El concepto de imago lo debemos a Jung, que describe la
imago materna, paterna, fraterna, con frecuencia se define la
imago como una «representación inconsciente»; pero es neceCausa de alucinación
El Síndrome de Charles Bonnet fue descrito por primera vez sario ver en ella, más que una imagen, un esquema imaginario
adquirido.
en 1760 por el biólogo y filósofo suizo
Charles Bonnet, (1720-1793), al narrar
Otro dato, a la palabra psique comúnmenlas alucinaciones que experimentó su
te se le da traducción de alma o mente cuanabuelo, una persona de 89 años con
do también se utiliza (como lo muestran aldiscapacidad visual y psicológicamente
gunas traducciones de la Ilíada y la Odisea)
normal.
para designar espíritu, esencia, fantasma y
Una de cada seis o siete per­sonas masombra. Incluso cuando alguien habla de
yores con discapacidad visual se ve afecfantasma continuamente se puede referir a
tada por el Síndrome de Charles Bonnet,
eso como almas en pena.
es decir, tiene alucinaciones visuales
De esta forma, resulta por relación direcbenignas.
ta el tema de los fantasmas como un tema
Este síndrome es una causa frecuente de
de trabajo de todo aquel inmiscuido en el
alucinaciones complejas pocas veces diag­mundo psi.
nosticado, su prevalencia en pacientes
Por lo tanto, el psicólogo y el psiquiatra
con daño visual es del 10 al 15 por cien­to
de­be tener conocimiento en este campo
y afecta principalmente a ancianos.
para poder ayudar a este tipo de personas,
Pero qué sucede cuando estas alucilas cuales acuden a la consulta con el sínnaciones se presentan en personas jótoma principal “ver gente muerta” o “veo
venes a las cuales después de haber sido
personas”, “veo fan­tasmas” y muchas de las
debidamente estudiadas y valoradas por
cuales ya se ha atendido en otros ámbitos,
diversos especialistas para descartar enhan ido con médicos, especialistas e inclufermedades y habérseles realizado estuso psiquiatras sin encontrar solución a su
dios exhaustivos los cuales todos salen
síntoma.
normales Mapeo Cerebral, Tomografía,
La ciencia aún tiene muchas limitantes
Resonancia, SPECT, ¿ante qué fenómeno
y enigmas, y este tipo de personas puede
de la ciencia que aún no tiene explicación
motivar la investigación para descubrir los
estamos?
Los límites de la medicina nos puede ayudar mecanismos psicofisiopatológicos que proEsto me recuerda los casos de perso- a investigar más a fondo los fenómenos que ducen el síntoma y la manera de tratarlos.
nas con el llamado síndrome de Guillian son considerados muchas veces como tabús
Barré que es un trastorno autoinmuni- dentro del gremio científico.
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26
Sociedad y Salud
por José Rentería Torres, Médico
[email protected]
Aprenda a sentir
En esta cultura que vivimos hoy en
día, hemos perdido la capacidad de
asombro
T
engo duda por dónde comenzar, si por un
interesante documental que usted quizá
vio por la tv sobre la fisiología cerebral o por
Ismael.
Dicen que el orden de los factores no altera
el producto, pero tengo dudas. Seguiré el ca­
mino de ambos para comentar lo que quiero
tratar en estas letras: La pérdida de la sensibilidad humana.
Empiezo por Ismael: Él es una persona soltera, que frisa por los 50 años de edad, vive entre los extremos, en una temporada le da por
ser santoclós, cuando desde su ventana, sonriente suena sus campanitas a todo el que pa­
sa por su calle.
Enseguida, es una furia con aquel que se le
ocurre estacionarse en la banqueta opuesta de
su casa y más cuando hacen ruidos al descargar láminas de fierro y varillas que le llevan a
un vecino quien hace carretillas y “diablitos”
para carga.
Nuestro personaje, ya se lió a golpes con to­do el vecindario y después de vencerlos les gri­
ta sandeces en ingles, para luego encerrarse
en su casa.
Ahí, dicen sus vecinos que huele a bosque
nórdico. Y ¿cómo huele por esas latitudes? le
preguntó a Rafael una de sus últimas víctimas. A pura mota, responde.
Ahora sigo con el documental de televisión,
que trataba sobre la neurofisiología del cerebro y en especial las funciones del sistema
límbico o de las emociones.
Decía el comentarista que en los últimos
cinco años, las neurociencias han sabido más
del funcionamiento del cerebro que en todo el
resto de la historia de la medicina.
Ahí comentaban cómo nuestro cerebro, se
fue armando lentamente, siguiendo los saltos
de la evolución de la vida sobre la tierra.
Por allá en aquellos inicios, esta vetusta es­
tructura nerviosa, se fue equipando con los
centros nerviosos más arcaicos para defender
la vida, como los núcleos –homeostáticos- que
equilibran el interior de la vida, con el medio
externo.
Cerca de ahí se encuentra el centro del im-
pulso sexual y por el mismo rumbo se localizan
los distintos centros del sentir, los cuales automáticamente disparan sustancias químicas
para que el animal ante un estímulo pueda
tener el tono vital que su instinto necesita pa­ra responder al ataque, a la huida, al apareamiento.
Luego, millones de años después, en la vida
animal fue apareciendo la corteza cerebral,
hasta llegar a la humanidad.
De aquí este órgano se fue desarrollando
hasta llegar al tamaño y forma actual, por
tener un cuerpo con un sentir inteligente (lo
negrito es mío).
Lo que diferencia a las personas del resto de la animalidad es su sentir inteligente y cuando tratamos
de “eliminar”, una de estas dos partes esenciales de
lo humano, aparecen las enfermedades.
Contra el miedo
El documental seguía. Ahora los neurofisiólogos conductistas de un laboratorio militar
tratan de eliminar el miedo de los reclutas
del ejército.
Ahí los someten a situaciones límites –les
quitan el oxígeno debajo del agua- y, obviamente, esta estresante realidad, impacta en
los nóveles soldados haciendo que su sistema
límbico secrete toda una serie de susstancias
que lo harán responder con temor ante esa
angustiante situación.
Este temor sentido es el problema que desean eliminar.
Repiten y dificultan la prueba hasta que el
guerrero aprende a eliminar las emociones de
aquella asfixiante realidad. Y cuando vence
aquel terror, el recluta avanza a la siguiente
etapa. Ahora puede obedecer órdenes superiores.
Enseguida, los enseñan a visualizar con anterioridad el problema a enfrentar, para que
de antemano busque y encuentre posibles so­
luciones.
El propósito, es que el combatiente funcione como una máquina de guerra.
Ciertamente, lo anterior es útil –y aparentemente inofensivo-, es más, en las grandes
empresas del mundo, los empresarios siguen
27
el anterior método, cuando entrenan a sus ejecutivos –de todos los mandos- para que salgan
a conquistar las metas que exige el mercado
de la competitividad. Esto es fabulos. La inteligencia estratégica, es el mando del mundo.
Luego aquellos doctos investigadores ya sabiendo “claramente” las funciones del sistema
límbico o sistema nervioso emocional, van a
las cárceles en busca de los grandes asesinos
seriales para saber cómo funciona esta parte
de su sistema nervioso.
Les practicaron estudios neuroquímicos. Los
encontraron bajos. Los traían por los suelos.
Enseguida indagaron sobre el tamaño de aque­llos centros del sentir y descubrieron que las
medidas de sus amígdalas cerebrales eran más
pequeñas que lo esperado.
Además, la conducta de estas personas mostraba una actitud “plana” ante una realidad
amorosa o temerosa. No expresaron miedo, ni
arrepentimiento, se mostraron insensibles.
Mataban… ¿por mata?
Congénito o aprendido
Aquí vino la pregunta. ¿La disminución del
tamaño de las amígdalas y su escasa respuesta neuroquímica, era congénita o se redujo
por el aprendizaje?
Claro, puede ser genética, en especial congénita y/o adquirida a través de infecciones,
traumas. Pero también es cierto que tenemos
una biología que nos da la capacidad de poder
modificar por voluntad -o inconscientementela forma y función de nuestro cuerpo.
Es esta libertad la que nos permite ser los
arquitectos de lo que queremos ser y en este
querer ser, entra la cultura que horma –y deshorma- el cuerpo, en nuestro caso, las amígdalas cerebrales en algunos miembros de la
sociedad.
En el acto amoroso, es la pasión la que comanda a la
razón y será la razón la que guíe al sentir, para poder
resolver aquella ecuación algebraica.
Cuando metódicamente
se acaba la sensibilidad, también se pierde
la razón en diferentes
grados de expresión;
esto ya se ha vuelto
parte de nuestra
cultura
Estamos viviendo en una cultura que enseña que estamos hechos de partes aisladas, en
donde se pueden separar el sentir y el razonar
sin que se afecte la salud de las personas.
Pero no es así. La ecuanimidad de la respuesta humana se da cuando existe integridad biológica entre los centros del sentir y el
razonar.
Y cuando metódicamente nos quitan el sentir se nos aplana el cerebro todo y aparece la
idiotez en sus diferentes grados de expresión.
Igual, si ejercitamos la razón “pura sin esbozo de emoción”, los sentidos se nos atrofian
y se presenta la idiotez robótica
Ciertamente, lo que diferencia a las personas del resto de la animalidad es su sentir
inteligente y cuando tratamos de “eliminar”,
una de estas dos partes esenciales de lo humano, aparecen las enfermedades, físicas –las
colitis y más “itis”- y mentales –el sin sentido
y la sin razón;- y las patologías sociales, ¿cuáles?, usted es experto en vivirlas.
Fríos e insensibles
Permítame decir que la forma de cómo sentimos –respondemos- los humanos, es aprendida. Y estamos aprendiendo a no sentir.
Y ahí están los grandes capitanes de todas
las industrias fríos e insensibles. También son
parte de nosotros, los “pozoleros”; los matones
y los que buscan la “paz” matando; los políticos. Aquí estamos, usted y yo, sin capacidad de
asombro incorporando esta cultura, racionalista y sin sentido.
Cuando comenté este tema con José, me
preguntó ¿Pa’, dónde está el equilibrio? Es la
realidad, cada realidad, en la que nos encontramos la que nos da la respuesta.
En el acto amoroso, es la pasión la que co­
man­da a la razón y será la razón la que guíe
al sentir, para poder resolver aquella ecuación
algebraica.
Decía Husserl “Hay que volver a las cosas
mismas, al principio de todos los principios, y
parafraseando a Zubiri diría: hay que sentir el
problema para que la inteligencia busque las
razones profundas que lo causan.
Se me olvidaba Ismael. Él se encuentra recibiendo mensualmente su cheque por ser un
veterano de la guerra…
Pero: ¿De qué tamaño tendremos nuestras
amígdalas cerebrales?
José Rentería Torres. Médico. Subcomisionado Médico
de la Comisión de Arbitraje Médico del Estado de Sonora.
[email protected], [email protected]
28
Sociología Prospectiva
por Dr. Marco Antonio López Ochoa, Sociólogo
[email protected]
Agua en Hermosillo, un grave problema
El agua subterránea de Hermosillo, se acabó, no tardará el tiempo
en ser imposible sacarla,
H
ermosillo fue fundada, según recuerdo
de los argumentos de ingenieros, geométricamente en el centro del estado, cerca de
un río (con poca agua), por razones militares:
para defender al estado de los gringos, filibusteros e indígenas salvajes; pero, obviamente,
como centro político, creció.
Por razones semejantes, el Valle de Mexicali
se mandó poblar por Lázaro Cárdenas en los
años 30 del siglo pasado.
El agua del Río Yaqui no es de Ciudad Obregón, pues nace en Estados Unidos y cubre varios municipios de la sierra, que no han reclamado nunca que el agua que llueve allí es de
ellos. ¿qué tal si lo hicieran?
El agua subterránea de Hermosillo, se acabó, no tardará el tiempo en ser imposible sacarla, pues proviene de un vaso milenario y
la recarga es mínima, tarda muchos años en
llegar al vaso; porque es una zona desértica,
no llueve casi nada.
Por mientras…
Esa agua sirvió por “mientras”, y fue bien
aprovechada por los agricultores de Hermosillo, se hicieron ricos algunos; y de allí salieron
nuevas industrias, nuevos renglones económicos.
Se cumplió con el objetivo de una de las alternativas de uso del acuífero, se industrializó
Hermosillo.
Eso se debe a que producen diez veces más
dinero por metro cúbico que el utilizado en
Cajeme, a pesar de que es una agua mucho más
cara; pero, sin duda, pudieron haber conservado esa fuente de riqueza con menos extracciones, que era, repito era otra alternativa, que
ya no existe.
El hecho es que se la acabaron y es un asunto irreversible. Sólo queda un poco de agua
que se acabará pronto o vendrá el colapso
porque se ensalitrarán los pozos.
De mar
Tarde que pronto habrá que regar el desierto
con agua del mar, pero ahora es muy caro y el
agua para uso humano es muy poca la que se
necesita, comparada con la de riego. Es menos
de una centésima.
Se les está ofreciendo a los de Cajeme reponerles el agua que manden para acá, por el
acueducto Novillo-Hermosillo, desde Navojoa.
Recién egresado (UNISON,1968), con dos
Maestrías en Ingeniería (UNAM, 1970) de por
medio (ahora soy Doctor en Sociología por la
UNAM), fui uno (sino el primero) de los inicia­
les jefes residentes (proyectistas) del Plan
Hidráulico del Noroeste (PLHINO) (1968-1970)
y por eso sé de estas cosas, pero eso es lo de
menos; se ha ido politizando el tema, por in-
Hermosillo ha sido buena capital del estado.
tereses políticos con tinte racial o de discriminación en general (como eso de discriminar
racialmente a los del sur como “guachos”); antes los de Sinaloa no querían que el agua de
los caudalosos 11 ríos de Sinaloa viniera para
acá, se les dio su compensación en agua y ya
tenemos el canal Fuerte-Mayo, que riega miles de hectáreas en el sur de Sonora, abriendo
fuentes de riqueza para mucha población; allí,
los de Cajeme no dijeron “ni pío” porque son
el polo de atracción económica y política de
esa zona.
En realidad, han estado entretenidos con
la agricultura sin poner acento en otros renglones como la industrialización, porque han
tenido abundancia de agua, pero ya les llegó
su turno de compartir.
El Plán Nacional Hidráulico original, del que
también fui proyectista-residente en la Ciudad de México, era traer agua del Río LermaChapala- Santiago, que nace a “un ladito” del
Distrito Federal, agua que sobra, a las cuencas
de los ríos de los estados de Nayarit-Sinaloa
por una serie de presas comunicantes por canales y así la que sobrara de más se trajera al
norte, donde hay más tierras y falta el agua.
Hermosillo ha beneficiado a todo el estado
con educación, empleo, etcétera no ha sido
mala capital, por decirlo coloquialmente. En
general, ha venido progreso y si los de Cajeme
quieren en el fondo gobernar (decidirlo todo),
que es el punto de fondo, pues que empiecen
por ese tema, que no oculten sus intenciones.
Las desaladoras son un remedio a largo plazo pero por ahora son demasiado caras.
El gobierno les hizo las presas a Cajeme, con
los impuestos de todo el país y a los hermosillenses apenas una presita y toda la inversión
aquí ha sido privada.
Tengo la impresión, como mucha gente, que
todo esto es una intriga de “riquillos” de Cajeme.
Marco Antonio López Ochoa. Dr. en Sociología. Director
del Instituto de Estudios Avanzados de Sonora (IDEAS).
e-mail: [email protected]
29
Misoginia
Violencia contra la mujer
Toda mujer puede verse afectadas con lesiones físicas
y emocionales provocadas por un hombre misógino
Francisco Duarte, Psicólogo
[email protected]
L
a violencia es un comportamiento deliberado, que
provoca o puede provocar
daños físicos y psicológicos
a otros seres.
La violencia es comúnmente asociada con
la agresión física, aunque también puede ser
emocional. La violencia de género consiste en
discriminar, ignorar y someter a la compañera,
pareja o cónyuge, por el hecho de ser mujer.
Día con día escuchamos y leemos en los medios de comunicación sobre mujeres que han
sido víctimas de maltrato.
El maltrato físico y psicológico hacia la mujer
no respeta clases ni estatus socioeconómico.
Detonantes
Problemas con droga, divorcio, dinero y relaciones sexuales son los principales detonantes
de un hombre que maltrata a su pareja.
Es normal que en cualquier pareja existan
problemas y malentendidos; lo anormal es
arremeter con golpes, bofetadas, puñetazos,
patadas, gritos e insultos que enferman y denigran a la mujer.
El perfil del hombre que maltrata consiste en
ser: machista, manipulador, ve a la mujer como
un objeto propio, cree siempre tener la razón,
no dudan de su superioridad frente a ella, ante
cualquier problema tiende a hacer culpable a la
mujer y si dan una explicación lo hacen en base
a sus propios esquemas y pensamientos.
Sigmund Freud decía que las personas actúan en forma activa lo que sufrieron en forma
pasiva, lo cual significa que si un niño es maltratado, cuando crezca tendrá una tendencia a
maltratar a los demás.
El 81 por ciento de los hombres que fueron
maltratados de niños se convierten de grandes en maltratadores. El hombre es agresivo
por naturaleza e instinto de conservación. La
conducta violenta no es por naturaleza y representa un indicio que las cosas en mente y
cuerpo no están bien, llegará un momento en
que el hombre empezará a tener problemas con
su pareja, hijos, familia, la sociedad y la ley.
El victimario empieza por restringir y controlar la vestimenta de la pareja, no permite
que la mujer tome decisiones y se tiene que
hacer lo que el ordena, posteriormente insulta
y luego golpea.
Cabe mencionar que hay hombres que nunca
agraden físicamente a su pareja, solo buscan
agredir de forma psicológica diciéndole a la
mujer palabras humillantes como: prostituta,
zorra, inútil, buena para nada y un sinnúmero
de groserías que solo rebajan la autoestima y
la moral de la mujer.
Tema delicado
La violencia contra las mujeres es un tema
delicado. Hago un llamado a toda mujer maltratada a que no vuelva a permitir jamás un
golpe y para ello doy los siguientes consejos:
Eviteutilizar justificaciones absurdas como:
“está estresado por problemas económicos”, “no
volverá a ocurrir porque ya me pidió perdón”
“Quizás teniendo un hijo el cambie su for­ma
de ser”, “mi familia no me apoyará si les cuento
lo que está pasando”, “no tengo a donde ir”.
Evite lo que se conoce como seducción perversa, la cual consiste en que el agresor seduce
a la víctima para lograr que esta se deje influir.
Evite culpa ante cualquier problema y evitar
el aislamiento para que los vecinos y familiares no se den cuenta que hay problemas en la
relación.
Evite a toda costa las humillaciones y agresiones,
porque estas se fijan en la memoria.
Venza el miedo a denunciarlo por temor a
que les haga daño a sus padres e hijos.
Evite a toda costa las humillaciones y agresiones, porque estas se fijan en la memoria, las
cuales se repiten a través de imágenes, pensa­
mientos y emociones intensas como: irritabilidad, resentimiento, soledad, abatimiento,
nerviosismo, deprecio y aborrecimiento hacia
el hombre, la vida y/o hacia sí misma.
Lic. Francisco Duarte. Psicólogo Clínico. Consultorio:
Rafael Ángel Corella 227, e/ Morelos y Gómez Farías,
(frente a urgencias del issste). Tel. (662) 285 4125
Cel. (662) 123-6715. E-mail: [email protected]
30
Una tarde de tantas
Los viudos alegres
Dr. José Felipe Carillo Mtz.
Psicoterapeuta
[email protected]
I
magínense que es parte de
este escenario, una tar­de
fresca de primavera en un
pueblo veracruzano, el arrullar del viento, el quiquirear de las gallinas y
uno que otro gallo, los cantos de los pájaros y
las risas de los niños que se escuchan en la le­janía, le dan al ambiente un efecto rela­jante a
sus músculos y tranquilidad.
En una esquina, se encuentra una casa de
dos y medio niveles, déjenme les explico: el
1er piso “a ras” de la calle esta terminado con
rejas, puertas, ventanas que tienen vidrio, pintada…bueno más o menos pintada y toda la
cosa, en una palabra, esta bien.
El de en medio “casi” pintado, casi terminado, tiene amplios ventanales, la mayoría sin
vidrios, el calor del trópico se presta más para
los espacios abiertos que los cerrados, ese es
un buen pretexto para no poner los vidrios.
El de “mero arriba” tiene uno que otro cuarto, unos con techo y otros… pues nomás los
pilares y alguna pared inconclusa, ese es el
“medio piso”.
Se encuentran tres adultos mayores, senta-
dos en unas sillas de madera tejidas con
palma, dos de ellos tocan sus guitarras,
el tercero es el Doctor quien vive en esa
casa, el les acompaña, va y viene de su
consultorio según lo necesiten sus pacientes. En un tronco que les sirve de
mesa están tres tazas de café y un plato
con pan.
Nostalgia
Después de una vida en pareja, quedan gratos recuerdos.
Esa escena se repite dos o tres veces por se­mana, van a platicar y a “jaranear” con su amigo el doctor.
Para este momento, usted. ya se sentó más
lejos que cerca, para disfrutar de esa convivencia.
En ese momento, entonan con mucho sentimiento esta canción de Agustín Lara: “Si tie­
nes un hondo penar, piensa en mí, si tienes ganas de llorar, piensa en mí, ya ves que venero,
tu imagen divina…”.
Al terminarla, don Lino le comenta al doctor.
“Cómo le gustaba a mi vieja que le cantara esta
canción”.
El doctor, recargándose en la silla, le contesta: “Y mira Lino, que consiguió que siguieras
pensando en ella”.
Lino se levanta el sombrero con la mano izquierda y con la derecha se rasca la cabeza,
suspira por unos segundos, se pone de nuevo el
sombrero y reanimándose dice “Pues sí… pero
me dejó el gusto del chocolatito por la tarde”.
Melquiades, el otro adulto, tomando el mango dela guitarra con sus dos manos, reposándola entre sus piernas, comenta: “Lo que es la
vida, la comadrita Lupe era más joven que tú y
te enseñó más que toda tu vida en el monte”.
El mejor alivio: una canción
Lino sonríe y rascando unas notas en la guitarra: “Pues los amores de mujer te enseñan de
a despacito y se te queda, el monte a como se
presenta la ocasión”.
El doctor comenta: “Lino tú no perdiste tu
ilusión, Lupita te dejo picado de miel, de miel
de chocolate”.
Los tres sueltan tremendas carcajadas, Melquiades dice: “A mi compadre Lino, Lupita le
de­jó el sabor del chocolatito, mi Chinita me
de­jó las ganas de seguir cantándole”.
Lino le pregunta “¡Fíjate! Yo creí que a la
Chinita no le gustaba la jaraneada”.
Melquiades le contesta: “Cuando empezamos ¡nada, no le gustaba nada!
pero le fue agarrando el gusto, cuando
estaba enfermita, no dejaba de pedirme
que le cantara”.
Lino le dice: “Ve nomás, tan feo que
estás y mira que conquistarla con tus
canciones”.
El doctor le dice: “A Melquiades por la
jaraneada la China le dio permiso para viajar
en el cayuco en el río y volar entre las flores”.
Jajaja, dice Melquiades, “en el cayuco sí…
pero entre las flores no”.
En ese momento, se escucha la voz de la esposa del doctor.: “Nero… te busca doña Concha, viene a consulta”.
El doctor se retira y comenta: “Ya vuelvo”.
Lino le dice a Melquiades: “Suerte del doctor
que tiene a su mujer”.
Melquiades le contesta: “Pues yo creo que
más que suerte es prevención, el doctor sí le
hace la prueba del cáncer a su señora”.
Lino con tono quedo dice: “Pues sí, hay que
enseñárselo a las hijas” Melquiades toma la
jarana, empieza a dar los primeros rasquidos y
le dice a Lino:“suéltate con el gustito”.
Ya se me andaba pasando… Usted sigue ahí,
ya no sabe cuánto tiempo pasó y se le olvido
lo que tenía qué hacer.
Dr. José Felipe Carrillo Martínez. Psicoterapeuta.
Tel. (662) 216-56-54. E-mail: drjcarrillo&Hotmail.com.
31
Los internistas
Columna vertebral
de la Medicina
El 8 y 9 de abril se llevó a cabo el Congreso Regional donde se
trataron temas de suma importancia para todas las especialidades
Karla Valenzuela
[email protected]
L
a medicina interna es la columna vertebral del quehacer médico, dijo María del
Carmen Mata, Jefa del Departamento de Medicina de la Universidad de Sonora y, bajo ese
precepto, se llevó a cabo la jornada de trabajo del Congreso Regional de Medicina interna
Nuevos Paradigmas 2010.
Organizado periódicamente entre los estados del Noroeste de México, el evento, explica
el doctor Eleazar Valle Ar­menta, Presidente
del Colegio de Medicina In­terna de Sonora
A.C., es­t á conformado por gente que llega
con ganas de actualizarse, gente que, además,
viene a aportar su experiencia y están interesados en dar y recibir información novedosa,
en la que sobresalga la colaboración entre los
médicos.
Representantes de la Medicina en Sonora y a nivel nacional estuvieron en la inauguración de este evento.
24 -rasgos de psicosis-
Y es que los medicamentos habitualmente
utilizados para las psicosis o alucinaciones, no
surgen ningún efecto en este tipo de aluci­
naciones, no las quitan, no las disminuyen.
Lo mismo medicamentos antiepilépticos,
ISRS, causando en ocasiones frustración a neu­rólogos, psiquiatras, psicólogos y los diversos
tratantes ya que no encuentran tratamiento
alguno que funcione.
Esto lleva muchas veces a la gente que lo pa­dece a caer en manos de personas que los pueden engañar para obtener beneficio económico
y sin resolver tampoco el síntoma. La película
Sexto sentido muestra las formas del actuar
de un psicoanalista, su estructura y sus estrategias que se revelan en las escenas finales del
film.
El protagonista descubre la forma en cómo su
don no sea una maldición sino una bendición;
logra jugar con ese saber y tener “la sartén por
el mango”.
Y es que el congreso es “para cualquier
médico, porque actualmente la diabetes y,
la hipertensión, están dando complicaciones
en todos los niveles; a nivel ocular, a nivel
de la circulación, de las extremidades, a nivel cardiaco, incluso, embarazadas que tienen problemas de diabetes y obesidad y eso
lo convierte en embarazo de alto riesgo. Es
decir, ya la diabetes y la obesidad afecta a
cualquier área del cuerpo humano. Incluso,
hasta los pediatras están interesados”, expresa el doctor Valle.
Diversidad de temáticas
En el programa del evento que se llevó a
cabo el pasado 8 y 9 de abril en el Hotel Lucerna, de esta ciudad, se habló de temas como
enfermedades del cambio climático, cardiopatía isquémica en la mujer, actualidades en
demencias, uso y abuso de antibióticos, resultados de la cirugía de la obesidad, síndrome
metabólico, redes neuronales en la fisioterapia y tratamiento de la obesidad, entre otros.
En la inauguración, estuvieron los doctores
Héctor González Santoyo, Representante de
Medicina interna en México, Jaime Castillo
Ra­­mos, Presidente de la Federación Médica de
Sonora, Eleazar Valle Armenta, Presidente del
Colegio de Medicina Interna de Sonora y la
licenciada Lizeth Burgos Villaescusa, Directora de Colegios de Profesionistas del Estado de
Sonora y María del Carmen Mata, Jefa del Departamento de Medicina de la Unison.
El analista pretende o se deja pretender para
la puesta en marcha del análisis; para finalmente trasmitir un saber del cual él no sabe.
Al igual que en la película, el reconocer los
límites de la medicina, y de la ciencia actual,
nos puede ayudar a investigar más a fondo los
fenómenos que son considerados muchas veces
como tabús dentro del gremio científico, ya que
no se habla de ellos por miedo a ser desprestigiado o a la burla de los colegas cuando lo que
se promueve es la perpetuación de la falta de
investigación de situaciones que no son tan
raras como se pensaba y se priva a las personas
que lo padecen de una oportunidad para encontrar algún tratamiento o respuesta a su percepción alterada.
Dr. Eduardo Monteverde Maldonado. Certificado por
el Consejo Mexicano de Psiquiatría Jefe del Servicio
de Psiquiatría HGE. Clínica del Noroeste,
Consultorio no. 205. Planta baja
Tel. (662) 212-1371. Cel.( 662) 184-3333.
www.drmonteverde.net. e-mail: [email protected]
32
Clínica del Noroeste
Inicia vínculo
con la Mayo Clinic
de Phoenix
Los médicos vinieron a Hermosillo a estrechar lazos
con la clínica en Hermosillo
Claudia López Aros
[email protected]
C
on el fin de estrechar lazos y promo­ver
el uso de la tecnología para la transferencia de información, portavo­ces de la
Clínica Mayo de Phoenix hicie­ron una visita
a la Clínica del Noroes­te con prometedores
resultados.
Clínica Mayo, quien tiene su sede en
Rochester, Minesota y cuenta con dos centros hospitalarios más en Miami, Florida
y en Scottdale, Arizona siendo uno de los
centros de salud más importantes a nivel
mundial.
Médicos especialistas de la Clinica Mayo estuvieron en
Hermosillo, y en la Clínica del Noroeste dieron a conocer
los beneficios que pueden ofrecerle a sus pacientes.
Alrededor del mundo
Alianza fructífera
Desde 1863, tiempo en que nació Clínica Mayo en Rochester, sus doctores se han
dado a la tarea de establecer lazos con clínicas de otros países, con el fin de aprender
técnicas quirúrgicas novedosas e intercambiar novedades médicas.
Hasta la fecha es una práctica que se si­gue haciendo y que sin duda ha logrado
muchos avances en la medicina, y con esa
misma premisa Clínica del Noroeste se suma
a establecer una alianza de trabajo en conjunto con la Clínica Mayo.
Es así como el pasado 21 de Abril la Clínica del Noroeste recibió en sus instalaciones a representantes de la Clínica Mayo
de Phoenix. Visita que promete estrechar
alianzas en pro de la implementación del
uso de tecnología avanzada en la práctica
de la medicina, y que sirve también para
ofrecer apoyo para el diagnóstico de enfermedades.
Al respecto el Dr. Robert G. Ferrigni, pre­sidente del Colegio de Medicina de esta
prestigiada organización de salud en los Es­tados Unidos, dijo que es un primer acer­camiento entre ambas instituciones médicas, el cual busca formalizar un intercambio
en el campo tecnológico, de investigación
científica así como de pacientes hacia ambos lados.
El también catedrático y consultor del
Departamento de Urología de Mayo Clinic
en Scottsdale, Arizona, dijo estar muy sa­tisfecho con el intercambio de ideas y ex­periencias en su visita a la Clínica del No­
roeste, y dijo que ellos también tienen
mucho que aprender sobre las prácticas
médicas en México.
Se trata de establecer una buena relación con
nuestros vecinos colegas de Sonora y trabajar en
conjunto en beneficio de la continua educación
médica, investigación y la práctica médica. Esto
es sólo el principio, y estamos seguros que será
fructífero, reiteró Ferrini.
Cabe mencionar que ya se cuenta con experiencia de este tipo en otras ciudades de la República
como en Guadalajara, Monterrey y la Ciudad de
México; es importante también decir que Robert G.
Ferrigni ha colaborado con la Sociedad Mexicana
de Urología, en la enseñanza y avances de cirugías
laparoscópicas y en la Jefatura de onco-urología
del Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México (INCAN).
Tenemos una meta en común es la de ofrecer el
mejor servicio a nuestros pacientes y esperamos
que podamos lograrlo trabajando en conjunto,
enfatizó Ferrigni.
Un acercamiento cordial
Por su parte, el Dr. Germán de la Maza, presidente de consejo de Centro Médico del Noroeste,
aclaró que ésta es una relación de acercamiento
cordial y no de negocios. “Esperamos que sea una
asociación muy benéfica.
En un futuro nosotros también haremos visitas
a Clínica Mayo y podremos tener intercambios de
nuestros médicos para aprender de sus procedimientos, y ellos también podrán venir para aprender sobre nuestras prácticas médicas”.
Es de vital importancia decir que la Clínica del
Noroeste se encuentra a la vanguardia tecnológica comparable a muchos de los hospitales de Estados Unidos, y gracias a este tipo de intercambios
se convierte en una garantía que su servicio es de
primer nivel.
33
¿Problemas de ortodoncia?
Busque a los certificados
El doctor Alfonso Meza Tello dijo que es importante que cuando tengamos
un problema de ortodoncia verifiquemos los datos del ortodoncista
Claudia López Aros
[email protected]
U
n gran porcentaje de la población padece
problemas de ortodoncia, desafortunadamente no todos acuden con profesionales calificados y confiables, ya que existen algunas
personas que ofrecen dichos servicios pero no
son especialistas en ortodoncia y muchas veces lejos de ayudar a los pacientes terminan
por empeorar su padecimiento.
Al respecto el doctor Alfonso Meza Tello dijo
que es importante que cuando tengamos un
problema de ortodoncia verifiquemos los datos
que el ortodoncista nos está dando, ya que eso
es clave para llevar un tratamiento exitoso.
Por ejemplo, Meza Tello cuenta con el Certi­
ficado del Consejo Mexicano de Ortodoncia,
Cédula de Cirujano Dentista, Cédula de Especialista de Ortodoncia y Registro de Especialidad en el Estado de Sonora, todo esto lo avala
como especialista.
“Hay que fijarse que la cédula profesional
esté registrada en la Secretaría de Salud del
Estado de Sonora y en la Secretaría de Educa-
ción y Cultura del Estado de Sonora”, explicó.
Además el Doctor Ortodoncista siempre se
está actualizando asistiendo contantemente a
diplomados y congresos tanto a nivel nacional
como internacional, como el Diplomado de Roth-Williams Center Inc. o el Diplomado en Cosmética Dental en la Universidad Continental.
Alfonso Meza, quien también ha sido docente de su especialidad en el Hospital Infantil de
México y en diversas universidades del país,
agregó que los pacientes deben de fijarse muy
bien en que el doctor al que acudan esté colegiado, es decir que pertenezca al Colegio de
Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial de
Sonora. El hecho de que se pertenezca a un Colegio brinda la seguridad de que es calificado y
con los estudios necesarios.
Otro dato importante es fijarse en el tiempo
que el doctor lleva ejerciendo dicha especialidad. “Mi práctica es exclusiva de la ortodoncia,
llevo 20 años como ortodoncista haciendo sólo
eso. Una persona que es exclusiva se dedica
únicamente a su especialidad, si yo hago orto­
doncia todos los días y a todas horas, lógi­­­ca­mente estoy agarrando experiencia, a dife-
rencia de una persona que está haciendo muchas cosas a la vez y que quizá no sea perito
ni nada”, reiteró Meza Tello.
Cuándo acudir
Siempre que una persona presente problemas con deformidades en los dientes, el hueso
maxilar y la mandíbula hay que acudir con un
ortodoncista.
Lo ideal es que la primer visita al ortodoncista sea a los siete años, ya que es cuando el
paciente comienza a presentar anomalías. Estas situaciones están muy relacionadas con el
desarrollo, y es la mejor fase para iniciar con
el tratamiento.
El experto ortodoncista dijo que al respecto
existe mucha desinformación y muchos creen
que hay que atender estos problemas cuando
ya se tiene la dentadura completa, pero de
esta forma no se aprovecha el crecimiento del
paciente y los resultados no son tan buenos.
Cabe aclarar que cuando el paciente comienza el tratamiento a edad temprana, a diferencia de lo que muchos creen, el tratamiento
suele ser más largo pero con la garantía de que
Siempre que una persona presente problemas con
deformidades en los dientes, el hueso maxilar y la
mandíbula hay que acudir con un ortodoncista.
los resultados serán casi en un 100% exitosos.
“Cuando un paciente se atiende en edad
adulta la corrección se puede lograr quizá en
un 70%, y gran parte de corrección va a ser
camuflajeada, es disfrazar un poco el problema, porque ya terminó su crecimiento. En cambio en un paciente menor de edad la corrección
puede ser muy cercana al 100%, porque se
aprovecha el crecimiento del paciente”.
34
El Banco de Alimentos de Hermosillo
Construye su futuro
El nuevo edificio será un lugar de almacenamiento, el cual contará también
con un cuarto frío para conservar los productos donados por los agricultores
Claudia López Aros
[email protected]
C
on el firme objetivo de cuadruplicar el total de beneficiados, el Banco de Alimentos de Hermosillo dio inició a la
construcción de la nueva edificación que dará atención a cerca
de 80 mil personas.
La ceremonia de colocación de la primera piedra la realizó
el Gobernador del Estado de Sonora, Guillermo Padrés Elías,
quien estuvo acompañado por su esposa y Presidenta del Sistema DIF Sonora, Iveth Dagnino de Padrés, el alcalde Javier Gán­-
El gobernador Guillermo Padrés Elías e Iveth Dagnino de Padrés fueron
los encargados de marcar el inicio de esta etapa.
dara Magaña y su esposa Marcela Fernández de Gándara.
En el evento, el gobernador destacó el compromiso de trabajar de la mano con la sociedad civil en todas aquellas iniciativas que ayuden a erradicar la pobreza alimentaria en Sonora.
Una gran inversión
Aprovechó el momento para mencionar la loable labor que
el Banco de Alimentos hace, recalcó que en los últimos cuatro años se han canalizado más de dos mil 500 toneladas de
alimentos para 26 mil 490 personas.
Con una inversión de 23 millones de pesos, el nuevo edificio
tendrá capacidad de entregar mensualmente un total de 800
toneladas de alimentos aproximadamente y beneficiar a cerca
de 80 mil personas.
Cabe mencionar que el Banco de Alimentos de Hermosillo,
llega a la población infantil, a través de 28 desayunadores, su­mando una población de más de 2,900 niños, quienes diariamente reciben alimento antes de ir a clases.
Además también se da apoyo a las madres solteras que no
cuentan con un salario fijo y familias en situación económica difícil. Las personas de edad avanzada también reciben
despensas estratégicamente elaboradas para proporcionarles
alimento acorde a sus requerimientos nutricionales, en pro
de su salud.
La nueva edificación del Banco de Alimentos dará atención a cerca de
80 mil personas.
Nuevo Consejo
En el evento se aprovechó para hacer formalmente la toma
de protesta el Nuevo Consejo Directivo y además se presentó un
balance de la gestión del presidente saliente del Banco, Federico González Celaya, quien a lo largo de 4 años de gestión
logró incrementar en un 40% a los beneficiados.
El nuevo edificio será un lugar de almacenamiento, el cual
contará también con un cuarto frío para conservar los productos donados por los agricultores. Se trata de ampliar el
espacio para el almacenaje de las donaciones y en especial
los de productos perecederos.
Para donaciones comunícate al 2-6072 03, se pueden hacer
donaciones en especie de productos básicos como: frijol, aceite, arroz, pasta, azúcar o harina. Para donativos en efectivo
puedes hacerlo en la cuenta: 363 6728097 en Banamex.
35
Mayo Clinic en Hospital Licona
Hacia una Medicina
sin fronteras
Karla Valenzuela
[email protected]
C
on casi un siglo de experiencia dedicada a
otorgar una atención médica especializada, Mayo Clinic hizo presencia en Hermosillo
a través de sus médicos que dieron a conocer
sus servicios y ofrecieron, además, su apoyo
en el diagnóstico de pacientes.
Conscientes de que la globalización ha alcanzado no sólo a las áreas sociales y económicas, sino también a las científicas y médicas, los doctores Robert G. Ferrigni y Rodolfo
Argueta fueron portavoces de su clínica en el
Hospital Licona, de esta ciudad.
Básicamente, dijo Ferrigni durante la conferencia, de lo que se trata es que mantener una
interconexión entre las dos clínicas, en Estados Unidos y México, y lograr que los pacientes
estén mejor atendidos y bajo un diagnóstico
más acertado.
“Siempre nos reciben muy cálidamente, con
toda la disposición”, aseguró el doctor Rodolfo
Argueta, quien explicó que esta no es la prime­ra vez que vienen porque les interesa estar
constantemente comunicados con lo que se ha­ce en otras clínicas y hospitales.
El doctor Rodolfo Argueta es catedrático del
Departamento de Endocrinología de Mayo Clinic, en Scottsdale, fue el encargado de dar a co­nocer a la institución y recapitular sobre su his­toria y sobre el crecimiento de la institución.
Colaboración continua
Desde 1863, el doctor William Warroll Mayo
se estableció en Rochester, una pequeña ciudad de Minnesota, y como médico pionero, inculcó desde la infancia en sus hijos, su interés
por la salud y la Medicina, tanto que, luego de
graduarse, Will y Charlie, sus hijos, se unieron
a la práctica médica y ya para 1880 Mayo Clinic
se convirtió en el primer grupo integrado para
el ejercicio de la Medicina.
los médicos de Mayo Clinic ofreciron una propuesta
de colaboración.
Robert G. Ferrigni y Rodolfo Argueta fueron portavoces de su clínica en el Hospital Licona.
El estilo de colaboración ofrece un enfoque
integral de atención médica y es una de las
principales razones que sustentan una reputación de excelencia.
Y en con esas bases, las de la colaboración
constante hasta lograr un trabajo de excelencia, los médicos de vinieron hasta Hospital Licona para establecer un estrecho vínculo con
los médicos de México, como lo han hecho ya
con otros profesionales de la salud de países
como Costa Rica, Argentina y algunos otros
territorios en los que han estado.
Hasta el momento, Mayo Clinic tiene presencia en Rochester, Minessota, Jacksonville,
en Florida, Scottdale y Phoenix, en Arizona.
En reestructuración
Tras esta charla con los doctores Ferrigni y
Argueta, la doctora Margarita Noriega Valdez
dio sus impresiones sobre la visita de los especialistas de Mayo Clinic y dijo que analizarán las propuestas de colaboración entre am­bas instituciones médicas y verán qué solicitan, en qué se les puede ayudar a ellos
y ayudarse mutuamente.
“Básicamente, nosotros estamos a la
expectativa de realmente a que venían.
Conocemos la Clínica Mayo con un nivel
súper alto dentro de la tecnología y la
Medicina”, explicó la doctora.
Indicó también que habrá que observar que la Medicina en Estados Unidos
está en proceso de restructuración y hay
que pensar en alternativas de apoyo.
Así, la globalización y el trabajo en
equipo llegan claros a la Medicina, y
tiene como objetivo principal el bien y
la mejora de los pacientes y la certeza
constante de la búsqueda de la salud a
través de la investigación.
36
Testimonio de Gael
Un bebé que toma
leche de cabra
Tiene casi la misma proporción de vitaminas y minerales que
la leche materna, es rica en hidratos de carbono y proteínas
y posee 47 por ciento más calcio que la leche de vaca
Claudia López Aros
[email protected]
D
esde que estaba embarazada de Gael,
siempre me imaginaba con él, recién
nacido amamantándolo, yo moría por pasar
por esa etapa, ya que de mi primer bebita no pude hacerlo y siempre deseaba que
con el segundo bebé fuera distinto.
Por desgracia, tampoco pude hacerlo y lo
cierto es que todo me imaginé menos que
mi bebé iba a terminar alimentándose rigurosamente de leche de cabra.
Desde pocas semanas de nacido, Gael comenzó a vomitar mucho, no hice caso del
problema porque siempre me decían que
los bebés gorditos tienden a ser muy vomitones, después comenzaron a salir en sus
cachetitos unas ronchitas rojas, las cuales
en su momento hasta se le veían bonitas.
En ese entonces vivíamos en Estados Uni­dos y el pediatra que lo atendía nos dijo que
era un salpullido normal de los bebés recién
nacidos.
Y así pasaron un par de meses más; meses en los que el problema no desapareció
pero por el estrés de la mudanza de Estados
Unidos a México ya no le dimos importancia.
Causantes
Esta alergia se puede manifestar en los primeros meses
de vida y no se presenta de un día para otro sino que se
va desarrollando con el tiempo.
Aún dudosa del diagnóstico y más aún de que
mi bebé tenía que tomar leche de cabra, me puse
a investigar bien al respecto y descubrí que no es
lo mismo un bebé con intolerancia a la lactosa que
un bebé alérgico a la proteína de la leche de vaca.
Esta alergia se puede manifestar en los primeros meses de vida y no se presenta de un día para
otro sino que se va desarrollando con el tiempo
hasta que un día sus síntomas se manifiestan.
Síntomas comunes
Un día ya radicando
Las reacciones a la proteína de la leen Hermosillo un derche de vaca son en un 65% de orden gasmatólogo nos dijo que
trointestinal y en un 35% cutáneas, los
mi bebé era alérgico a
infantes puede presentar cólicos, vómito
la proteína de la lefrecuente y diarrea, la cual puede ser muy
che de vaca que por
aparatosa, con moco y sangre, o bien ser
eso presentaba esa
más leve, sin ser líquida ni muy abundandermatitis en la carite, pero durar semanas.
ta y por eso tampoco “Yo quería amamantarlo y no
También puede aparecer urticaria: rondejaba de tener pro- pude. Ahora tiene que tomar chas rojas o lesiones abultadas que dan
blemas respiratorios, leche de cabra”.
picazón; a veces se acompañan de edey la verdad es que mi
ma, inflamación de los párpados, labios
esposo y yo no quisimos creerlo.
o articulaciones.
En muchos casos también puede manifestarse
Y así pasaron un par de semanas más
hasta que un día de las ronchitas comenzó una dermatitis atópica, la cual se manifiesta con
a brotar agua y sangre, inmediatamente lle­- la aparición de placas rojizas muy duraderas que
vamos a Gael con el pediatra Francisco An­- se descaman y dan mucha picazón.
Incluso la proteína de la leche vacuna puede
tonio Molina, quien al verlo inmediatamente nos dijo: “es alergia a la proteína de la provocar en el bebé problemas respiratorios y pre­leche de vaca y hay que eliminarla por com- sentar hasta síntomas de asma, tos, silbidos en el
pecho, además de estornudos, abundante mucosipleto de su alimentación”.
Inmediatamente, mi marido y yo comen- dad y obstrucción.
zamos a hacer muchas preguntas, pero la
que más me preocupaba era: ¿y ahora cómo Cualidades
Una gran cualidad que posee la leche de cabra
lo voy a alimentar si aún tiene 5 meses? Y la
respuesta fue: “de hoy en adelante le darán es que por su alta digestibilidad, ya que sólo dura
20 minutos en el estómago, logra que no lleguen
leche de cabra”.
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Tercer Foro ASPAC
La publicidad hoy
cantidades importantes al intestino grueso que es donde se producen
las reacciones alérgicas, entonces se puede decir que esta leche tie­ne un muy bajo índice de componentes.
Otro dato importante es que su nivel de azúcar es más bajo que el de
la leche de vaca e incluso tiene un 41% menos que la leche materna;
esto ayuda a combatir la urticaria, eczema u otras erupciones cutá­neas;
además de la tos, secreción y congestión nasal; esta cualidad ayuda
también contra la flatulencia y diarrea.
La leche de cabra es más nutritiva y no engorda, ya que la grasa que
contiene es diez veces más simple que la de vaca, tiene una mayor proporción de los llamados ácidos grasos de cadenas cortas (ácidos cáprico,
caproico y caprílico), lo que la hace mucho más digestible para el bebé.
Por si fuera poco la leche de cabra es rica en vitaminas y tiene un alto
contenido en minerales, principalmente en calcio y fósforo, componentes
indispensables en la formación de los huesos y proporciona al lactante el
resto de los minerales esenciales como el hierro, cobre, zinc, etc.
El inconveniente de la leche de cabra es que no es tan fácil de conseguir, pero aún así sí hay tiendas comerciales que la manejan.
Es importante añadir que si se erradica la leche de vaca por completo
de la alimentación del infante, es posible que el problema acabe cuando
el bebé tenga de un año a tres años de vida. El pediatra decidirá cuando
es tiempo de comenzar a introducir los lácteos en su dieta de nuevo, todo
esto en base a cómo el infante vaya reaccionando.
Aunque no lo crean las ronchas de mi bebé Gael Ulises desaparecieron
de un día para otro, como por arte de magia.
En ese momento y después de mi ardua tarea de investigación hoy en
día le doy a mi bebé sólo leche de cabra, su carita ahora luce completamente limpia de ronchas.
El 26 de mayo se realizará este evento en Hermosillo
Claudia López Aros
[email protected]
U
n evento que promete dar las mejores herramientas
a todos aquellos que trabajan con publicidad es el
Tercer Foro organizado por la Asociación Sonorense de
Publicidad ( ASPAC), próximo a realizarse el miércoles
26 de mayo en el Club Los Lagos.
Conferencistas de gran nivel
Con conferencistas de talla internacional, como Efraín
Mendicuti, Director de Programa de Desarrollo para América Latina de Google; Patricia Garcia, Gerente de Marcadotecnía de Tecate y Tecate Light; Luis Arvizu, Director
General para México de Yahoo; y el Director de la Agencia
Internacional Grupo Creativo de Publicis, Héctor Benítez,
el evento sin duda promete ser todo un éxito.
Es gente profesional que está haciendo estrategias
exitosas.
En un horario de 9:00 am a 6:00 pm los asistentes a
“Ideas geniales para vender ideales geniales” podrán
escuchar temas de actualidad en el campo de la mercadotecnia, con una amplia visión de la importancia de profesionalizar las acciones de publicidad en las empresas,
así lo explicó el Lic. Leonardo López Rivas, Presidente
de ASPAC.
Es un evento que creemos será vital para hacer una
valoración de cómo se está llevando la publicidad en
muchas empresas y cómo habrá que encaminarla a satisfacer las necesidades de consumo de este mercado tan
cambiante, sobresaliente de la crisis de años anteriores.
Promete ser un éxito
Con la grata experiencia de años anteriores, este tercer año promete ser también todo un éxito. El evento
espera recibir una asistencia de 300 personas entre personas de la ciudad y también a nivel estatal.
Es así como la invitación se extiende a todas aquellas personas que se desempeñan puestos gerenciales
en sus organizaciones, además de dueños de empresas,
directores generales y personal que está involucrado en
las áreas de mercadotecnia, ventas, diseño y promoción.
El Tercer Foro ASPAC también está dirigido a estudiantes de Mercadotecnia o carreras afines de diferentes
Universidades, quienes están en sus últimos semestres
de estudio.
“La publicidad no es cualquier cosa, no es nomás hacer
un anuncio, es poner en las manos de gente profesional
el rumbo de las marcas o las empresas, y eso no es cualquier cosa. Foros como éste son los que nos ayudan a
hacer un trabajo más profesional”, finalizó Leonardo López Rivas.
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Privada Ábalos de la Rioja Residencial
Calidad y elegancia
en Hermosillo
Esta nueva etapa incluye terrenos
de hasta 500 metros cuadrados
y fachadas con diseños únicos
Publirreportaje
U
n éxito la inauguración de la Privada Ábalos de la Rioja Residencial ubicada en el
Blvd. Colosio Poniente. Desde el pasado 22 de
Abril ya es posible visitar las cuatros nuevas
casas modelos las cuales son sin duda sinónimo de elegancia y buen vivir.
El evento contó con la distinguida presencia del C.P. Alejando López Caballero, Secretario de Hacienda, quien hizo el corte de listón
oficial y además ofreció unas palabras de felicitaciones a los emprendedores empresarios
del proyecto.
En una grata velada amenizada con música, bebidas y un rico ambigú, los asistentes
fueron testigos también de la bendición de la
nueva privada ofrecida por el Presbítero Jorge
Jiménez, antecedidas por las gratas palabras
del Arquitecto Sergio Iturribarría, Director del
Proyecto.
Cuatro modelos de lujo
Los asistentes a la inauguración fueron testigo de la inigualable belleza de las cuatro ca­-
sas modelo de Privada Ábalos, las cuales se
caracterizan por su espaciosa distribución,
amplio jardín, salas o recibidores con hasta 3
metros de alto, terrenos de hasta 500 metros
cuadrados y fachadas con diseños únicos; las
cuales se complementan con un área de exteriores realmente bellas y funcionales.
Por si fuera poco, cada una de las 4 privadas
contará con una piscina propia, lo que le da un
plus extra a cada residencia.
Cabe mencionar que La Rioja Residencial
cuenta con una pista diseñada especialmente
para los amantes del ciclismo, lo cual promueve sin duda el deporte entre sus residentes.
Es así como la Constructora Vertex Desarro­
llos y la Rioja Residencial ponen a la venta desde ya un nuevo concepto de elegancia y calidad, que se caracteriza por ofrecer innova­dores
diseños, calidad en la construcción, amplitud y
elegancia en su máxima potencia.
Para mayores informes se puede acudir a La
Rioja Residencial cualquier día de la semana
hasta las 8 de la noche o llamar al teléfono
264-8680.
Espacios amplios que se prestan para una decoración moderna son parte del estilo de estas residencias.
Las habitaciones de éste, que puede ser tu hogar, están planeadas para ser cómodas y perfectamente iluminadas.
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