8 U C I1 9, 2% M ix ta s; 10 ,3 % 10 6 y Sin lugar a dudas, el mejor tratamiento de las UPP es su prevención1. M éd ic as ; 12 rg ic as ;4 ,4 % y El paciente crítico está especialmente a riesgo de desarrollar una UPP2. 14 Q ui rú y Las UPP pueden producirse en horas y tardar meses en curarse1. 3, 2% Prevalencia de UPP por unidades La aparición de UPP Quirúrgicas Médicas Mixtas UCI 4 2 0 1. Ramón Cantón C et al. Prevención activa y efectiva de las úlceras por presión: un reto pendiente. Med Clin (Barc) 2003; 120(15):576-7. 2. Keller BPJA et al. Pressure ulcers in intensive care patients: a review of risks and prevention. Intensive Care Med 2002; 28:1379-1388. Ramón Cantón C et al. Prevención activa y efectiva de las úlceras por presión: un reto pendiente. Med Clin (Barc) 2003; 120(15):576-7. Coste del tratamiento de una UPP y El coste de tratamiento de una UPP varía desde 1.579,53 € (grado I) a 15.663,22 € (grado IV)(1). y El coste de las UPP varía de 268 millones de € (mínimo estimado) a 2070 millones de € (máximo estimado)(2). ¿Cómo evaluar qué pacientes tienen más riesgo de desarrollar una lesión? 1. Bennet G, Delay C, Posnett J. ”The cost of pressure ulcers in the UK” Age Ageing 2004; 33 (3): 217-8 2. Severens JL, Habraken JM, Duivervoordens, Frederiks CM. “The cost of illness of pressure ulcers in The Netherlands” Adv. Skin Wound Care 2002; 15 (2): 72-7 Factores de riesgo para UPP 15 10 5 Estado Mental; OR= 1,4 20 Malnutrición; OR=1,91 Incontinencia Fecal; OR =22 Movilidad; OR= 9,89 25 IF; OR 22 Enferm Clin. 2007;17(4):186-97 OR = Odds Ratio 0 J Wound Ostomy Continence Nurs 2008; 35(1): 104-110. 1 Cir Esp 2009; 86(3):154-158 Valoración del riesgo Enferm Intensiva 2009; 20(3):95-103 y La primera de las medidas de prevención es: - Identificar los individuos de mayor riesgo de desarrollar LPP. Enferm Intensiva 2009; 20(3):95-103 Documento Técnico GNEAUPP X y Resultados: Riesgo moderado (Norton ≤14 y APACHE III <50) • OR (IC 95%) 3,09 Riesgo muy elevado (Norton ≤14 y APACHE III ≥50) • OR (IC 95%) 37,44 2 Escala visual del eritema (EVE) PAT = Perineal Assessment Tool 7-8 bajo riesgo >7-8 alto riesgo European Pressure Ulcer Advisory Panel 3 Flexi-Seal® ® es marca registrada de ConvaTec, Inc. © 2009 ConvaTec, Inc. 100 7,7% 7,7% 74,4% 66,7% 80 60 Empeorada Mantenida 40 20 0 Mejorada 17,9% Piel peri-anal 25,6% Piel zona glútea Perineal Skin (n = 39) Buttocks Skin (n = 39) 4 Protocolos en Francia Protocolos en Francia Protocolos en Francia Herramientas en Italia: SmILE 0 1 2 NO RECOMENDADO 3 4 5 RECOMENDADO 6 7 8 9 10 11 FUERTEMENTE RECOMENDADO SmILE: Score Management Incontinence Liquid Evacuation Implementación: herramientas y estrategias Educación Sistemas de apoyo a las decisiones Auditoría clínica y retroalimentación Enfoques multifacéticos 5
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