1. No category

¿Cómo estamos?
Josep Ribas
María Sanjurjo
Grupo 2020
Coordinadores: Josep Ribas y María Sanjurjo
♦ Diferentes
f
Comunidades Autónomas
♦ Hospitales de diferentes tamaño
♦ Hospitales públicos y privados
♦ Representantes grupos de trabajo de la SEFH
• Génesis
•Tecno
•GEPEM
•GEDEFO
•VIH
•GHEVI
•Afinf
•FASTER
FASTER
• Terapias Biológicas
•Productos Sanitarios
♦Directores ejecutivos de la SEFH:
Investigación,
Formación
Director de la Revista
♦ Representante de la Junta de Gobierno
♦Juan Pablo Ordovás
♦Charo Santolaya
♦Isabel Martín
♦Miguel Angel Calleja
♦M José Otero
♦Gerardo Cajaraville
♦Amelia de la Rubia
♦Antonio Idoate
♦Olatz Ibarra
♦Olga Delgado
♦Javier Merino
♦Joan Altimiras
♦Carlos Codina
♦Teresa Bermejo
♦María Queralt
♦Ana
A Herranz
H
♦Mª Antonia Mangues
♦Bernardo Santos
♦Manuel Alós
♦Teresa Requena
Grupos de Trabajo
♦ Desarrollo organizativo
♦ Carlos Codina
♦ Teresa Bermejo
♦ María Queralt
♦ Ana
A Herranz
H
♦ Evidencia científica en la práctica clínica
♦ Juan Pablo Ordovás
♦ Charo Santolaya
♦ Isabel
I b l Martín
M tí
♦ Miguel Angel Calleja
♦ Prácticas de seguridad
♦ M José Otero
♦ Gerardo Cajaraville
♦ Amelia de la Rubia
♦ Antonio Idoate
♦ Atención farmacéutica
♦ Olatz Ibarra
♦ Olga Delgado
♦ Javier Merino
♦ Joan Altimiras
♦ Formación e investigación
♦ Mª Antonia Mangues
♦ Bernardo Santos
♦ Manuel Alós
♦ Teresa
T
Requena
R
Coordinadores
Josep Ribas
María Sanjurjo
Estudio situación basal
Cuestionario de auto cumplimiento enviado por e-mail
Enviadas: 21
Recibidas: 14
Enviadas: 4
Recibidas: 1
Enviadas: 10
Recibidas: 8
Enviadas: 27
Recibidas: 16
Enviadas: 11
Recibidas: 4
Enviadas: 2
Recibidas: 1
Enviadas: 17
R ibid
Recibidas:
15
Enviadas: 79
Recibidas: 45
Enviadas: 15
Recibidas: 5
Enviadas: 37
Recibidas: 26
Enviadas: 6
R ibid
Recibidas:
4
Enviadas: 12
R ibid
Recibidas:
9
Enviadas: 55
Recibidas: 41
Enviadas: 11
Recibidas: 8
Enviadas: 37
Recibidas: 12
Enviadas: 6
Recibidas: 6
Enviadas: 9
Recibidas: 7
Estudio situación basal
Cuestionario de auto cumplimiento enviado por e-mail
CCAA
Encuestas
Encuestas
enviadas
recibidas
%
ANDALUCIA
55
41
75%
ARAGON
15
5
33%
ASTURIAS
10
8
80%
BALEARES
9
7
78%
CANARIAS
11
8
73%
CANTABRIA
4
1
25%
CASTILLA‐LA MANCHA
12
9
75%
CASTILLA‐LEÓN
17
15
88%
CATALUNYA
79
45
57%
6
4
67%
GALICIA
21
14
67%
LA RIOJA
2
1
50%
MADRID
37
26
70%
MURCIA
6
6
100%
NAVARRA
11
4
36%
PAÍS VASCO
27
16
59%
VALENCIA
37
12
32%
359
222
62%
EXTREMADURA
TOTAL
Estudio situación basal
y los
l resultados
l d son …
Dependencia
1 Público
2 Privada
3 Otros
N
Actual
222
Tamaño (camas)
1 <100
2 100-250
3 250-500
4 500-1000
5 >1000
N
Actual
222
Finalidad
1
General
2
Quirúrgico
3
Maternal
4
Infantil
5
Materno-infantil
6
Psiquiátrico
7
Enfermedades tórax
8
Oncológico
9
Oftálmico u ORL
10
Traumatológico y/o
Rehabilitación
11
Rehabilitación psicofísica
12
Médico Quirúrgico
13
Geriatria y/o Larga
Estancia
14
Otros monográficos
15
Leprológico
L
ló i o
Dermatológico
N
Actual
222
Acreditación docente del SF
1 No
2 Si
N
Actual
222
Línea Estratégica
1
I
Incorporar
llas nuevas tecnologías
t
l í que permitan
it
j
la organización
g
y calidad del servicio de
mejorar
farmacia, así como la seguridad y el cuidado integral
en el proceso farmacoterapéutico del paciente
L.E. Nuevas Tecnologías
1.1 El 80% de los servicios de farmacia dispondrán de sistemas informáticos de
gestión de procesos integrados.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
L.E. 1: Nuevas tecnologías
FC
RA
EC
EM
Alta
FM
MIV
NP
AF
REENV
R
Citos
Validdación
Coompras
0
L.E. Nuevas Tecnologías
1.2 El 80% de los hospitales dispondrán de un sistema de prescripción electrónica
g
en la historia clínica,, qque incluya
y bases de datos
asistida,, conectado yy/o integrado
de información de medicamentos para la toma de decisiones clínicas
100
100
90
90
80
80
70
>75%
>75%
70
60
75%
0,75
60
50
50%
0,5
50
40
25%
0,25
40
30
<10%
<10%
30
20
20
10
10
C DS
B B DD
L a b o ra to rio
P ro to co lo s
H ªC línica
A lerta s P E
Urgencias
Hospitales de
H
dia
Externos
Ingresados
L.E. 1: Nuevas tecnologías
P ro g ra m a
SF
0
0
L.E. Nuevas Tecnologías
1.3
El
80% de los hospitales dispondrán de sistemas automatizados de
almacenamiento y dispensación de medicamentos en el servicio de farmacia.
En el Servicio de Farmacia
Ingresados
56 8
56,8
Externos
89,2
No
Si
4,1
40,1
En las Unidades de hospitalización
SAD UH Botiquín
SAD UH Ligado a Prescripción
No implantado
72,1
84,7
<10%
6,3
68
6,8
14
25%
75%
0,9
L.E. 1: Nuevas tecnologías
1,4
50%
>75%
6,3
1,8 3,2
,
2,7
L.E. Nuevas Tecnologías
1.4
El 80% de los servicios de farmacia dispondrán de sistemas que faciliten el
control, la trazabilidad y la seguridad en el proceso de preparación y/o
manipulación de medicamentos de riesgo y/o preparación compleja
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Formulación
Citostáticos
L.E. 1: Nuevas tecnologías
Nutrición
parenteral
Mezclas
intravenosas
Reenvasado de
medicamentos
L.E. Nuevas Tecnologías
1.5 El 80% de los hospitales dispondrán de un sistema, integrado en la
historia clínica, para el registro de la administración de medicamentos,
que incluya
i l
b
bases
d datos
de
d t de
d apoyo a la
l administración
d i i t ió
100
90
80
70
>75%
75%
60
75%
50
50%
40
25%
<10%
30
20
10
0
R. Manual
R Semi-Manual
R E no conectado
PE
RE conectado PE
El 20,7
20 7 % Utiliza sistemas conectado a BBDD apoyo
L.E. 1: Nuevas tecnologías
L.E. Nuevas Tecnologías
1.6 En las unidades donde se administran medicamentos de alto riesgo, se
dispondrá al menos de un sistema de verificación por código de barras,
radiofrecuencia o similar, que en el momento de la administración
compruebe paciente / medicamento y garantice en todo momento la correcta
administración
Sistema de verificación
f
94,4
No implantado
<10%
25%
50%
75%
>75%
El 6,3% de los hospitales utiliza Bombas Inteligentes de Infusión
L.E. 1: Nuevas tecnologías
L.E. Nuevas Tecnologías
1.7
El 50% de los servicios de farmacia dispondrán de un sistema de gestión de
la calidad, certificado o acreditado por una compañía externa debidamente
acreditada
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ISO 9001
EFQM
JACHO
Otros
En algunos
g
En la mayoría
y
L.E. 1: Nuevas tecnologías
En todos
Línea Estratégica
2
I
Incrementar
t ell grado
d en ell que los
l
ffarmacéuticos de hospital
p
aplican
p
los principios
p
p
de la medicina basada en la evidencia (M.B.E.) a
la mejora de la farmacoterapia individualizada
L.E. Medicina Basada en la Evidencia
En el 100% de los hospitales el servicio de farmacia participará activamente en:
2.1
Los procesos de evaluación y selección de medicamentos basados en la evidencia
científica, que incluya criterios de coste-efectividad, equivalencia terapéutica y
establecimiento de condiciones de uso para los medicamentos
22
2.2
El desarrollo e implementación de todos los protocolos terapéuticos y/o vías clínicas
basados en la evidencia científica, que incluyan medicamentos
100
80
En todos
60
En la mayoría
40
En alguno
20
0
Evaluación metodologia
genesis
Protocolos/ vias clinicas
basados evidencia
L.E. Medicina Basada en la Evidencia
2.3 En el 90% de los hospitales, el servicio de farmacia participará activamente en
programas orientados a que los pacientes reciban una farmacoterapia basada en
la evidencia, establecidos de acuerdo con directivas, normativas o
recomendaciones públicas nacionales y/o autonómicas
100,0
80 0
80,0
60,0
40 0
40,0
20,0
0,0
Al alta
Consultas externas
L.E. 2: Medicina Basada en la Evidencia
Urgencias
Línea Estratégica
3
Lid
Liderar,
ddesarrollar
ll e iimplantar
l
las
l actuaciones
i
dirigidas a mejorar la seguridad del sistema de
utilización de los medicamentos en el hospital
L.E. 3: Seguridad
L.E. Seguridad: Objetivos
3.1 En el 100% de los hospitales, el servicio de farmacia participará activamente en el
desarrollo y mantenimiento de un sistema de gestión de riesgos aplicado a la
prevención
ió de
d los
l errores de
d medicación
di ió
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
L.E. 3: Seguridad
Inforrme
anua
al
Im
mplantaciión
de prácticcas
d
IInformaciion
periodicca
Análisiss y
evaluaciión
N
Notificaci
ión
voluntarria
Siempre
A veces
L.E. Seguridad: Objetivos
3.2 En el 80% de los hospitales, el servicio de farmacia habrá implantado un sistema
informatizado, basado en la utilización de señales alertantes, para detectar y
prevenir
i los
l acontecimientos
i i
adversos
d
por medicamentos
di
82 4
82,4
3,2
14,4
No
Si
No aplica
L.E. 3: Seguridad
L.E. Seguridad: Objetivos
3.3 En el 80% de los hospitales, el servicio de farmacia participará activamente en el
desarrollo e implantación de un procedimiento normalizado de conciliación de la
medicación
di ió habitual
h bi l del
d l paciente
i
en ell momento del
d l ingreso
i
como all alta
l
100
90
80
70
>75%
60
75%
50
50%
40
25%
30
<10%
20
10
0
Al ingreso
L.E. 3: Seguridad
Al alta
L.E. Seguridad: Objetivos
En el 100% de los hospitales, el servicio de farmacia participará activamente en el
establecimiento de procedimientos normalizados para:
3.4 El manejo seguro de los
3.5 La seguridad de la preparación
medicamentos de “alto riesgo”
y administración de inyectables
100
90
80
70
54,5
60
Todos
50
Algunos
40
30
20
10
L.E. 3: Seguridad
Directrices
D
adm
ministracion
Directrices
p
prescripción
Normas
N
almaacenamiento
Limitar/e
/estandarizar
PC
Lista meedicamentos
0
45,5
L.E. Seguridad: Objetivos
3.6 En el 100% de los hospitales, el servicio de farmacia dispensará los
medicamentos, incluidos los medicamentos inyectables, en dosis unitarias y
siempre
i
que sea posible
ibl en una forma
f
li t para su administración
lista
d i i t ió
100
90
80
70
>75%
60
75%
50
50%
40
25%
30
<10%
20
10
0
Oral
L.E. 3: Seguridad
Inyectable
Línea Estratégica
4
I
Incrementar
lla participación
i i ió del
d l farmacéutico
f
é i
en la optimización de la farmacoterapia
individualizada
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
L.E. Atención Farmacéutica
Pacientes hospitalizados
4.1 Los farmacéuticos trabajarán en las UH participando en los procesos de decisión
de la prescripción (al menos 25%)
4.2
Los farmacéuticos validarán las prescripciones antes de que se administre la
primera dosis
4.3 El SF tendrá implantado un programa de información de medicamentos al alta
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
>75%
75%
50%
25%
<10%
Procesos de decision de
prescripción
Validacion antes de
administracion
Información al alta
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
L.E. Atención Farmacéutica
Pacientes Externos
4.4 El 100% de los hospitales, el farmacéutico proporcionará atención farmacéutica
continuada a los pacientes externos a los que se dispensa medicación en los
servicios de farmacia
100
90
80
70
60
50
40
>75%
75%
50%
25%
30
20
10
0
<10%
Sólo al inicio
Inicio + Cambios
Seguimiento
continuado
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
L.E. Atención Farmacéutica
4.5
En el 80% de los hospitales, el farmacéutico participará en la evaluación de
p
en las consultas externas, en términos de adecuación a la
la pprescripción
guía farmacoterapéutica, seguridad y eficiencia; y proporcionará Atención
Farmacéutica en determinada tipología de pacientes
Evaluación de la prescripción
Atención Farmacéutica
10,8
56,3
32,9
No
Si
No aplica
10,4
53,2
36,5
No
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
Si
No aplica
L.E. Atención Farmacéutica
4.6
En el 80% de los hospitales, el servicio de farmacia realizará informes de
monitorización terapéutica (farmacocinética y farmacogenética) en aquellos
pacientes
i t o medicamentos
di
t que lo
l precisen
i
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Farmacocinetica
Farmacogenetica
monitorización
informes
solicitan
determinacion
ajustar pauta
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
Línea Estratégica
5
Di ñ programas dde ddesarrollo
Diseñar
ll profesional
f i
l
individualizado para los farmacéuticos y técnicos
del Servicio de Farmacia
L.E. Desarrollo Profesional
5.1 En el 95% de los hospitales, PDI para todos los farmacéuticos
5 2 En el 95% de los hospitales PDI para todo el personal técnico y de enfermería
5.2
5.3 En el 80% de los hospitales Plan de formación en FT para los farmacéuticos
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
PDI farmacéuticos
L.E. 5:
Plan FT farmacéuticos
Desarrollo profesional
PDI
Técnicos/Enfermeria
L.E. Desarrollo Profesional
5.3
En el 80% de los hospitales, el servicio de farmacia contará con al
menos un farmacéutico
f
é i con acreditación
di ió BPS o similar
i il
68 5
68,5
0,9
1,8
No
1
95
9,5
19,4
2
3
4
L.E. 5:
Desarrollo profesional
Línea Estratégica
6
Aumentar las aportaciones científicas de los
farmacéuticos de hospital
L.E. Investigación
En el 40% de los hospitales, al menos un farmacéutico de hospital ha sido:
6.1 Investigador principal de algún proyecto de investigación competitiva
financiado con fondos públicos (últimos 3 años)
6.2 Autor de algún trabajo publicado en una revista incluida en el SCI (últimos 3
años)
Investigador Principal
Autor Publicación SCI
No
80,3
21
10,4
2,3
32
3
4
4
0,5
0,5
L.E. 6:
59,5
1No
6,3
Investigación
>4
>4
1,8
2,3
2
33,2
14,9
18 5
18,5
En resumen …
En resumen …
¾ Amplia participación
(62%)
¾ Incorporación
ió de
d nuevas tecnologías:
l í Bastante desarrollada
d
ll d en Prescripción,
ó
Validación y Dispensación. En fase inicial en Preparación y Administración.
Circuito del medicamento
PREPARACIÓN
DISPENSACION
SERVICIO DE
FARMACIA
VALIDACIÓN
PRESCRIPCIÓN
SISTEMA
AUTOMÁTICO
DE
DISPENSACIÓN
UNIDAD DE
ENFERMERÍA
ADMINISTRACION
En resumen …
¾ Amplia participación
(62%)
¾ Incorporación
ió de
d nuevas tecnologías:
l í Bastante desarrollada
d
ll d en Prescripción,
ó
Validación y Dispensación. En fase inicial en Preparación y Administración.
¾ Sistemas de gestión de la calidad: Alto grado de implantación.
implantación
¾ Los principios de la MBE se aplican regularmente en una buena parte de los
hospitales
¾ Importante
protagonismo en la Gestión de Riesgos asociados a los
medicamentos
¾ Atención farmacéutica: más extendida en pacientes externos, y empezando a
desplegarse en ingresados
¾ La acreditación de la competencia profesional, que se está implantando en los
servicios , redundará en una mejora permanente de la atención de nuestros
pacientes
Conocemos el punto de partida y
sabemos a dónde queremos llegar
Conseguir andar el camino
sólo depende de nosotros