¿Cómo es el Servicio? ___________________________________________________________2 ¿Quién compone el servicio? _____________________________________________________3 Espacio físico _________________________________________________________________5 Nuestra oferta del servicio ______________________________________________________6 DOCENCIA ____________________________________________________________________7 PREGRADO ________________________________________________________________________ 7 POSTGRADO (MIR) _________________________________________________________________ 9 1.- ROTACIÓN DE LOS SEIS PRIMEROS MESES DE LA ESPECIALIDAD: __________________________________ 9 2.- ROTACIONES POR SERVICIOS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO: ___________________________________ 10 3. ROTACIONES DE DOS PERIODOS DE TRES MESES POR GERIATRIA: ________________________________ 12 4. ROTACIONES OPTATIVAS: _________________________________________________________________ 13 5.- ROTACIONES DE 4º AÑO. ________________________________________________________________ 13 POSTGRADO: CURSOS DE DOCTORADO DE UCLM ________________________________________14 OTRAS ACTIVIDADES DOCENTES ______________________________________________________14 ROTACIONES ESPECIALES _______________________________________________________16 INVESTIGACIÓN ______________________________________________________________18 ENSAYOS CLÍNICOS ____________________________________________________________20 ¿Cómo es el Servicio? Desde los comienzos de la Geriatría en Albacete, en el año 1993 en el Hospital de los Llanos, la motivación docente de sus facultativos propuso el inicio de rotaciones de MIR de Medicina Familiar y Comunitaria durante un mes por nuestra Unidad. Posteriormente con el cierre de este Hospital y la apertura del Hospital Nuestra Señora del Perpetuo Socorro en el año 1997, se traslado nuestra Unidad a dicho centro y se iniciaron los tramites necesarios para solicitar a la Comisión Nacional de la Especialidad la acreditación de Docencia, solicitud que fue aprobada, otorgando dos plazas por año, y en el año 1999 llegó la primera promoción de residentes, y acabaron su formación en el año 2003. Actualmente disponemos de 10 MIR de Geriatría ( 4/R4R3 y 6/R2-R1). A destacar la situación privilegiada que dispone nuestra Sección al poder ofertar enseñanza pregrado en GERIATRÍA dentro de 5ª curso de la Licenciatura de Medicina de la Universidad de Castilla La Mancha, participando nuestros residentes activamente en las prácticas que realizan los alumnos. ¿Quién compone el servicio? Jefe de Sección: Pedro Abizanda Soler Tutora de residentes: Carmen Luengo Márquez/ pendiente de aprobación Matilde León Ortiz FEAs: ( por orden de antigüedad) Carmen Luengo Márquez Luís Romero Rizos Pedro Manuel Sánchez Jurado Matilde León Ortiz Elena Martín Sebastián Actualmente también forman parte del servicio con distintos contratos los siguientes facultativos: Ester López Jiménez Ester Martínez Sánchez Gema Paterna Mellinas Además de estos facultativos, nuestra sección de Geriatría dispone de otros cuatro facultativos desplazados en los hospitales comarcales de Almansa y Villarrobledo: Hospital de Almansa: José Luís Navarro López María Isabel García Tomás Hospital de Villarrobledo: Patricia Gili Martínez-Meco Gabriel Ariza Zafra JEFE DE SECCIÓN FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA FACULTATIVO ESPECIALISTA M.I.R. 4 AÑO M.I.R. 4 AÑO M.I.R. 3 AÑO M.I.R. 3 AÑO M.I.R. 2 AÑO M.I.R. 2 AÑO M.I.R. 2 AÑO M.I.R. 1 AÑO M.I.R. 1 AÑO M.I.R. 1 AÑO SUPERVISORA DE ENFERMERIA ENFERMERO DE CONSULTA EXTERNA PEDRO ABIZANDA SOLER GABRIEL ARIZA ZAFRA PILAR ATIENZAR NUÑEZ MARIANO ESBRI VICTOR JUAN DE DIOS ESTRELLA CAZALLA MARIA ISABEL GARCIA TOMAS PATRICIA GILI MARTINEZ-MECO MATILDE LEON ORTIZ ESTER LOPEZ JIMENEZ CARMEN LUENGO MARQUEZ ELENA MARTIN SEBASTIA MARIA ESTER MARTINEZ SANCHEZ JOSE LUIS NAVARRO LOPEZ GEMA PATERNA MELLINAS LUIS ROMERO RIZOS PEDRO MANUEL SANCHEZ JURADO JOSE LUIS ESQUINAS REQUENA INMACULADA ASCENSION GARCIA NOGUERAS YADIRA CORALI BARDALES MAS PABLO ALBERTO HERNANDEZ ZEGARRA SERGIO ALEXANDRE ALFONSO SILGUERO MARIA LLANOS GOMEZ ARNEDO MARTA MARTINEZ REIG GEMA JUNCOS MARTINEZ IVETT GUADALUPE TORRES TORRES PETRA TERESA PEÑA LABOUR ENCARNA MONTEAGUDO PEREZ JOSE LUIS OLIVER CARBONELL Espacio físico El Complejo Hospitalario Universitario de Albacete está dividido en dos centros: Hospital General y Hospital Nuestra Señora del Perpetuo Socorro en el cual se encuentra nuestro servicio. Así mismo los hospitales comarcales de Almansa y Villarrobledo cuentas con camas de agudos y un local de consulta externa, realizando interconsultas en los servicios quirúrgicos. Actualmente disponemos de los siguientes recursos asistenciales: UGA: 30 camas URF: 6 camas Consulta Externa: 3 Hospital de Dia: 2 camas, 6 sillones terapéuticos. Fisoterapia/ Terapia Ocupacional: para UGA/URF (Gimnasio Geriatría) Neuripsicóloga: Demencias Nuestra oferta del servicio 1.- Área de Hospitalización: Tratamiento del paciente anciano, prefentenmente geriátrico con patología aguda. 2.- Consulta Externa. Control evolutivo de la clínica aguda que motivó el ingreso. Seguimiento postalta Valoración geriátrica integral. Diagnóstico y tratamiento del deterioro funcional. Diagnóstico y tratamiento de los distintos sindromes geriátricos. Consultas monográficas de: o Sarcopenia-fragilidad. o Deterioro cognitivo leve. o Desnutrición y disfagia o Demencias poco frecuentes. o Caídas y trastornos de la marcha. o Insuficiencia cardiaca Diagnostico, tratamiento y seguimiento del paciente con demencia. Control de los síntomas conductuales asociados a la demencia vía telefónica. Estrategias de prevención. Diagnóstico y tratamiento de cualquier patología en el paciente geriátrico. 3.- Hospital de Día. Realización de forma ambulatoria de: Técnicas diagnósticas. o punción lumbar evacuadora, o test de incontinencia urinaria, o test para evaluar trastorno de la marcha y caídas...). o Toracocentesis y paracentesis o Artrocentesis e infiltraciones. Técnicas terapéuticas (transfusiones, terapias iv...). DOCENCIA PREGRADO El Servicio de Geriatría imparte docencia de pregrado a los alumnos de 5º curso de la Facultad de Medicina de Albacete perteneciente a la Universidad de Castilla la Mancha. • Asignatura de Geriatría. 5º Curso. Facultad de Medicina. El servicio cuenta con cuatro profesores clínicos asociados a la facultad (Dres Abizanda, Luengo, Romero y Sánchez) que imparten las clases teóricas y efectúan los exámenes oportunos, participando el resto de los facultativos y residentes en las prácticas que los alumnos realizan en el servicio. Contenidos teóricos de la asignatura de Geriatría. - Demografía y epidemiología del envejecimiento. - Teorías del envejecimiento. - Envejecimiento de los sistemas del organismo. - Fragilidad. Presentación atípica enfermedad. Comorbilidad. - Valoración geriátrica. - Niveles asistenciales. - Envejecimiento satisfactorio. Prevención y promoción salud. Ejercicio. - Atención y cuidados en la dependencia. Valoración, recursos, residencias, abuso. - Deterioro funcional: atención al anciano en riesgo de deterioro funcional, atención al anciano con incapacidad potencialmente reversible y con incapacidad establecida. - Deterioro cognitivo. - Síndrome confusional agudo. - Síndrome de inmovilidad. Rehabilitación y Terapia ocupacional en geriatría. - Ulceras Por Presión y cuidados de la piel. - Caídas, alts marcha y equilibrio. - Alteraciones afectivas. Depresión. Alts. del sueño. - Nutrición en el anciano. -Estreñimiento - Incontinencias urinaria y fecal - Farmacología en el anciano. Polifarmacia. Yatrogenia. - Cuidados perioperatorios del anciano. - Aspectos éticos en la atención al anciano. -Cuidados paliativos. Asistencia al final de la vida. - Sistemas de evaluación e información de pacientes ancianos: clasificación de pacientes, casemix. Objetivos de Habilidades Geriatría. 1. Realizar adecuadamente una anamnesis y exploración física a un anciano, identificando las peculiaridades y dificultades de la misma. 2. Identificar las alteraciones fisiológicas en las exploraciones complementarias de los ancianos, diferenciándolas de las patológicas. 3. Realizar una correcta valoración geriátrica biomédica, funcional, mental y social. 4. Realizar un programa de cuidados al paciente inmovilizado. 5. Valorar mediante test el equilibrio y marcha de los ancianos. 6. Gestionar un caso de deterioro funcional potencialmente reversible. 7. Realizar un programa de atención al anciano sano. 8. Valorar la incontinencia urinaria en ancianos, realizando una cistometría simple, e instaurando un plan terapéutico según el tipo de incontinencia. Para conseguir estos objetivos, la asignatura se divide en seis bloques repartidos a lo largo de seis semanas consecutivas, en las que se alternan las clases teórico-prácticas, con rotaciones eminentemente prácticas, tanto en área de hospitalización de pacientes agudos, como en consulta externa. POSTGRADO (MIR) La sección de Geriatría está acreditada desde 1999 por el Ministerio de Sanidad para la formación de 3 residentes por año de la especialidad para la obtención del Título de Especialista en Geriatría Periodo de formación especialidad de GERIATRÍA: 4 AÑOS Plazas acreditadas (anual): 3 Tutor: Dra.: CARMEN LUENGO MÁRQUEZ / Dra. MATILDE LEÓN ORTIZ Ajustándonos al Programa Nacional de la Especialidad y adaptándonos a las peculiaridades de nuestro complejo hospitalario, elaboramos un plan de rotaciones y objetivos que enunciamos: 1.- ROTACIÓN DE LOS SEIS PRIMEROS MESES DE LA ESPECIALIDAD: Durante su estancia en la Unidad de Agudos desarrollaran las siguientes habilidades prácticas y teóricas: A.- Habilidades prácticas: Aprenderán a realizar historias clínicas con las peculiaridades que presentan nuestros pacientes, exploraciones por aparatos lo mas completas posibles y realización de pruebas diagnósticas que se precisen en esta Unidad: paracentesis, artrocentesis, toracocentesis y punciones lumbares, aplicando la técnica concreta, así como su interpretación. B.- Conocimientos teóricos Definición y campo de acción de la Geriatría. Conocimientos sobre la metodología de trabajo de la Geriatría: Valoración geriátrica Niveles Asistenciales Multidisciplinariedad Fisiología del envejecimiento. Teorías del envejecimiento. Epidemiología. Presentación atípica de las enfermedades: SINDROMES GERIÁTRICOS Medidas preventivas en la vejez. C.- Sesiones Clínicas: participarán en las mismas de forma activa: Sesiones bibliográficas: se adjudicará una revista para revisar Casos clínicos: al menos uno al trimestre Sesiones de pacientes ingresados en planta UGA/URF Sesiones del Complejo Hospitalario: los miércoles 2.- ROTACIONES POR SERVICIOS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO: 2. A. NEUMOLOGÍA: (2 meses) manejar Insuficiencia respiratoria aguda y crónica Derrame pleural: dco y manejo Interpretación de pruebas funcionales respiratorias: espirometría, difusión. BAL TEP Enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID). Manejo y orientación Neumonias: manejo (dco, gravedad y tratamiento) EPOC 2. B. DIGESTIVO: (2 meses) manejar Síndrome diarreico: agudo y crónico ( mal absorción) Hemorragia digestiva alta y baja Ascitis Ictericia Pancreatitis aguda Hepatopatía crónica y sus complicaciones: (Encefalopatía hepática y síndrome hepatorrenal, ascitis, peritonitis espontanea) Interpretación de pruebas analíticas en digestivo: intestino (heces, jugos gástricos, Test Dxilosa) hepáticas( citolisis, colestasis, ictericia, serologías). 2. C. REUMATOLOGÍA (1 mes): manejar Conocer técnica de artrocentesis y su interpretación Infiltraciones. Interpretación y utilidad de los anticuerpos en las enfermedades reumatológicas Pruebas de imagen: Rx ósea, RNM, Gammagrafia, Densitometria Manejo de la artritis y poliartritis Vasculitis: purpura y arteritis de células gigantes Polimialgia reumática Osteoporosis Artrosis 2. D. NEUROLOGÍA (3 meses): manejar Exploración neurológica completa con interpretación de la localización anatómica de la lesión. Coma Neuroimagen: interpretación ACV: manejo fase aguda. Unidad de Ictus Crisis epilépticas: enfoque y tratamiento. EEG Trastornos del movimiento: Consulta específica Demencias: enfoque del neurólogo Técnica punción lumbar. Interpretación LCR. Meningo/encefalitis 2. E. CARDIOLOGÍA (3 meses): manejar Interpretación del ECG. Utilidad e indicación de Ecocardiogramas, pruebas de esfuerzo, gammagrafía cardiaca, Holter, cateterísmo. Insuficiencia cardiaca Cardiopatía isquémica aguda: Unidad de Coronarias Arritmias: antiarrítmicos Valvulopatías: manejo médico e indicación cirugía. Manejo del síncope. 2. F. UCI (2 meses): Manejo del paciente crítico: Ventilación mecánica, vías centrales Manejo del SHOCK SEPTICO. Fármacos vasoactivos/ antibióticos 2. G. ONCOLOGÍA/PALIATIVOS (2 meses): ONCOLOGÍA: o Conocer: cáncer de pulmón/colon/mama o Quimioterapia/Radioterapia en estas patologías o Complicaciones de estos tratamientos o Urgencias oncológicas: Compresión medular, síndrome de vena cava superior, síndrome de lisis tumoral, neutropenia febril PALIATIVOS: o Control de síntomas o Manejo domiciliario 2. H. PSIQUIATRÍA (1 mes, complementada por rotaciones externa en centros de manejo de demencias): Psicofármacos: antidepresivos/neurolépticos/ansiolíticos 2. I. RADIOLOGÍA (1 mes): Interpretación radiología simple TAC/ RNM 2. J. URF (RECUPERACIÓN FUNCIONAL) (1 mes , complementado con ortogeriatría) Control pacientes. Técnicas Terapia Ocupacional/ Fisioterapia. (CRMF). 2. K ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN (2 meses): Manejo del paciente diabético estable y complicado: hiperosmolar/ cetoacidosis Patología tiroidea Valoración nutricional: requerimientos nutricionales Trastornos hidroelectrolíticos Modificaciones dietéticas: nutrientes y vías. 2. L PATOLOGÍA INFECCIOSA. Fiebre de origen desconocido Manejo de antibioterapia. 3. ROTACIONES DE DOS PERIODOS DE TRES MESES POR GERIATRIA: Continuar en la Unidad de Agudos donde se profundizará en el manejo clínico del paciente geriátrico agudo, aprovechando la rotación para abordar de forma sistemática patologías que no se han desarrollados en rotaciones específicas. De modo orientativo: 3. A. NEFROLOGÍA Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Infecciones del tracto urinario Próstata: patología: HBP/ Neo próstata HTA 3. B. TRASTORNOS METABÓLICOS Trastornos del equilibrio ácido-base. Trastornos hidroelectrolíticos: deshidrataciones/ Na/ K Alteraciones del calcio y fósforo. 3. C. HEMATOLOGÍA Abordaje de las anemias Pancitopenia Sindromes Mieloproliferativos: Leucemias, Linfomas y Mieloma 4. ROTACIONES OPTATIVAS: Como veréis en vuestras rotaciones aparecen 4 meses como optativas que pueden realizarse fuera de nuestro hospital, o dentro nuestro Área Sanitaria. Estas rotaciones se solicitaran por adelantado (6 meses – 1 año) al servicio oportuno y a la Comisión de Docencia de nuestro Centro, quién tramitará la documentación al Ministerio de Educación y Ciencia para su concesión. Como sugerencias: Unidad de Ortogeriatría H. de la Paz de Madrid/h. Gregorio Marañón (Madrid) Unidades de Demencias (distintas posibilidades) Unidad de Hospitalización a Domicilio ( H. de la Fe de Valencia) ESAD/ A.P. / Residencia Asistida Unidades de investigación específica que os interese. Rotaciones por el Extranjero: Inglaterra / EEUU. 5.- ROTACIONES DE 4º AÑO. Se alternaran de forma oportuna rotación por Consulta Externa/ Hospital de Día/ UGA, con autonomía progresiva ascendente del residente tanto en su labor asistencial como docente con estudiantes de Medicina como con residentes menores y MIR de Familia. CONSULTA EXTERNA: Abordaje global de la Demencias: Diagnóstico y tratamiento. Valoración neuropsicológica: consulta neuropsicología Pacientes con distintas patologías derivados desde AP o Urgencias del Hospital General. Revisiones de los pacientes dados de alta de planta. Consultas monográficas: DESNUTRICIÓN Y DISFAGIA DETERIORO COGNITIVO LEVE CAÍDAS Y TRASTORNOS DE LA MARCHA FRAGILIDAD Y SARCOPENIA DEMENCIAS NO ALZHEIMER. HOSPITAL DE UN DÍA: Pruebas complejas: punciones lumbares, toracocentesis y paracentesis diagnósticas y terapéuticas, test función urinaria, artrocentesis e infiltraciones,…. Terapias concretas: transfusiones sanguíneas, terapias i.v.,... UNIDAD GERIATRICA de AGUDOS Mantener con mayor autonomía la misma actividad realizada en anteriores periodos por esta Unidad Geriátrica, siendo responsable directo de camas de la UGA con apoyos puntuales por parte de los adjuntos de planta. POSTGRADO: CURSOS DE DOCTORADO DE UCLM En el año 2009 se ha impartido el primer curso postgraduado en la UCLM dirigido por el Dr. Abizanda en el que han colaborado todos los facultativos del servicio con un programa centrado en actualizaciones de temas geriátricos. OTRAS ACTIVIDADES DOCENTES A los diferentes profesionales implicados en la atención a las personas mayores: Estudiantes de pregrado: enfermería, trabajo social, rehabilitación, terapia ocupacional, etc. Otras especialidades médicas en formación (Medicina Familiar y Comunitaria, Farmacia Hospitalaria) Formación continuada: enfermería, médicos de familia, profesionales de residencias de ancianos, psicólogos, etc. • Plan docente de GERIATRÍAS del Complejo Hospitalario de Albacete. Se contemplan dos grandes períodos formativos en los que se aconsejan las siguientes rotaciones y tiempos: 1. PERIODO FORMATIVO BÁSICO. El tiempo máximo total de referencia será de 24 meses. Durante el mismo se seguirá el siguiente plan estimativo de rotaciones. a) Rotaciones fijas (tiempo estimado: 12 meses) b) Rotaciones optativas (tiempo estimado: 6 meses) Seleccionando al menos dos de las siguientes: c) Rotaciones básicas geriátricas (tiempo estimado: 6 meses) 2. PERIODO FORMATIVO ESPECÍFICO El tiempo total estimado: 24 meses. Los tiempos parciales serían: ROTACIONES ESPECIALES Son posibles rotaciones no previstas bien fundamentadas (investigación básica, conocimiento de nuevas tecnologías, experiencias o sistemas...). No podrán exceder de un tiempo total de tres-seis meses y éste se extraerá preferentemente del período básico -rotaciones optativas o básicas geriátricas- siempre que estas últimas sean compensadas en el período formativo. ESPECIALIDAD Neumología Cardiología DURACIÓN AÑOS DE RESIDENCIA EN EL QUE SE ROTA 2 meses R-1 3 meses, uno de ellos por Unidad Coronaria con guardias especificas de dicha especialidad R-1 Neurología 2 meses R-1 Oncología 1 mes R-2 Radiodiagnóstico 1 mes R-2 2 meses R-2 1 mes R-2 Digestivo 2 meses R-2 Psiquiatría 1 mes R-2 Reumatología 1 mes R-2 Unidad de Cuidados Intensivos 2 meses, con guardias especificas de dicha especialidad R-3 Unidad de Agudos de Geriatría 18 meses R–1, R-2, R-3, R–4. Consultas Externas de Geriatría y Hospital de Día 6 meses R–4 Rotaciones Externas en distintos hospitales nacionales e internacionales 6 meses R–3 Unidad de Medicina Paliativa Rehabilitación OTRAS ACTIVIDADES FORMATIVAS A los diferentes profesionales implicados en la atención a las personas mayores: Estudiantes de pregrado: enfermería, trabajo social, rehabilitación, terapia ocupacional, etc. Otras especialidades médicas en formación (Medicina Familiar y Comunitaria) Formación continuada: enfermería, médicos de familia, profesionales de residencias de ancianos, psicólogos, etc. INVESTIGACIÓN El servicio de Geriatría de Albacete, tiene dos líneas fundamentales de trabajo, una de ellas es en Fragilidad y Sarcopenia, con los estudios que hay actualmente en marcha (abajo reflejados) y en especial el estudio FRADEA, un estudio poblacional, una muestra de más de 1000 personas incluidas. La otra línea de trabajo está centrada en la Demencia, intentando hacer especial hincapié en el diagnostico precoz de ella, abogando por el estudio de biomarcadores, y otras técnicas que nos lleven a las fases prodrómicas de la demencia. Cabe destacara también nuestra pertenecía a la red RETICEF (red de envejecimiento y fragilidad). Hemos participado y participamos en el desarrollo de múltiples proyectos de investigación, entre los cuales se encuentran los siguientes - Proyecto de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha, 1996: Relación entre las cifras de presión arterial en la fase aguda del ictus medidas con MAPA y mortalidad, deterioro funcional y neurológico a los 6 meses. - Proyecto de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha 2002 para desarrollar el proyecto: “Beneficio de la Terapia Ocupacional en la funcionalidad y calidad de vida de ancianos ingresados en una Unidad de Agudos de Geriatría”. - Proyecto “IMSERSO” 2002 para desarrollar el proyecto “ASAS: Andador Pseudorrobótico de Alta Seguridad” en colaboración con el Instituto de Automática Industrial del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la empresa FORTA de Albacete. - Proyecto “IMSERSO” 2003 para desarrollar el proyecto “ASAS II: Andador Pseudorrobótico de Alta Seguridad” en colaboración con el Instituto de Automática Industrial del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la empresa FORTA de Albacete. - Proyecto FIS 2002 para desarrollar el proyecto “Aterosclerosis como marcador de fragilidad y predictor de declive funcional en el anciano: estudio de cohortes” - Proyecto “Evaluación por RMN de la atrofia de la formación del hipocampo y corteza cerebral parahipocámpica en el envejecimiento y en la enfermedad de Alzheimer” en colaboración con el Dr. Ricardo Insausti Serrano, catedrático del Departamento de Anatomía de la Facultas de Medicina de la Universidad de Castilla La Mancha en Albacete. - Proyecto de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha 2004 para desarrollar el proyecto: “Determinación estereológica del volumen parahipocámpico como predictor de la progresión del deterioro cognitivo en enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo leve”. - Colaboradores en el “Estudio DECADA-G” (demencia en España: Calidad asistencial y demanda atendida por la geriatría). Grupo de Demencias de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología 2006. - Miembros del estudio MERITO. “Modificación de la estratificación del riesgo vascular tras la determinación del índice tobillo-brazo en pacientes sin enfermedad arterial conocida”. 2007. - Miembros del Comité Directivo y panelistas del estudio “Estándares de calidad en geriatría”. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología 2006-2007. - Proyecto de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha 2006 para desarrollar el proyecto: “Estudio poblacional de fragilidad en Albacete (FRADEA)”. - Proyecto FIS “Eficacia de un programa de gestión de enfermedades en pacientes de edad muy avanzada con insuficiencia cardiaca e importante comorbilidad: ensayo multicéntrico randomizado. Proyecto multicéntrico”. - Proyecto de Evolución de Tecnologías Sanitarias (ETES) 2009 del Instituto de Salud Carlos III “Efectividad de instrumentos sencillos de diagnóstico de la fragilidad para caracterizar el pronóstico de los ancianos con insuficiencia cardiaca” - Proyecto FISCAM 2009: “Papel de las sirtuinas en la presencia y evolución del síndrome de fragilidad en ancianos (SIFRA)”. ENSAYOS CLÍNICOS También ha participado y sigue participando de forma activa en distintos ensayos clínicos: - Treatment of severe Alzheimer´s Disease in a residential home setting: Evaluation of efficacy and safety of Galantamine (Reminyl) in a randomised, double-blind, placebocontrolled study. SERAD. Fase III. 2005-6. Promotor: Janssen Cilag. - TV-3326/201: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, sequential cohort designed, escalating dose study to assess the tolerability and safety of Ladostigil in patients with mild to moderate Alzheimer´s disease. Ensayo Fase II.. 2006. Promotor: TEVA Pharmaceutical. - MK-0773: Estudio en fase IIa aleatorizado y controlado con placebo para estudiar la eficacia y la seguridad de MK-0773 en pacientes con sarcopenia. 2007-8. Promotor: MSD. EUDRACT: 2007-002383-95. - Estudio aleatorizado, doble ciego de Apixaban versus ácido acetilsalicílico en la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular en los que no ha sido adecuado o no pueden recibir tratamiento con antagonistas de la vitamina K. 2008. Fase III. Promotor Bristol-Myers-Squibb. CV185048- EUDRACT: 2007-001557-26. - Protocol H6L-MC-LFAN: Effect of g-Secretase Inhibition on the progression of Alzheimer’s Disease: LY450139 versus Placebo. Phase 3, parallel, placebo-controlled, dose/response, delayed-start 88-week study in patients with mild to moderate Alzheimer’s disease. Promotor Lilly. - Protocol H6L-MC-LFBF: Open-Label Extension for Alzheimer’s Disease Patients Who Complete One of Two Semagacestat Phase 3 Double-Blind Studies (H6L-MC-LFAN or H6L-MC-LFBC). Promotor Lilly.
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