1. Educación

Revista electrónica Medicina, Salud y Sociedad. Vol. 1, No. 2 Ene-Abr. 2011
Abuso Sexual Infantil
DIVULGACIÓN CIENTÍFICA
EL ABUSO SEXUAL INFANTIL*
¿Qué es? ¿Cómo podemos detectarlo? ¿Qué podemos hacer para proteger a
nuestros hijos?
2
1
3
Francisco Javier Beltrán Guzmán , Irma Aída Torres Fermán , León Felipe Beltrán Guerra ,
Diego L. Cruz Torres1, Dolores Lin Ochoa1, Ma. del Carmen Barriéntos1
RESUMEN
En este trabajo se examina el problema del abuso sexual infantil como un
problema de salud, en virtud de las consecuencias tan graves que sobre la
salud tanto física como emocional de las personas que lo experimentan. La
revisión bibliográfica realizada sobre el tema en cuestión, permite al lector
conocer los principales aspectos que lo rodean, las múltiples formas que puede
tomar, las consecuencias físicas y emocionales que se producen en la víctima,
las peculiaridades psicológicas, físicas y sociales del víctimario, así como las
características epidemiológicas del abuso sexual. De igual manera se abordan
las medidas de prevención que la sociedad en general y el profesional de la
salud en particular, pueden adoptar para lograr el decremento de los riesgos
que rodean a los potenciales sujetos de abuso sexual.
Palabras claves: Salud, abuso sexual, niños, prevención
ABSTRACT
This paper examines the problem of child sexual abuse as a health problem,
under very serious consequences on both physical and emotional health of
people who experience it. The literature review on the subject matter, allows the
reader to understand the main issues surrounding the multiple ways you can
take the physical and emotional consequences that occur in the victim,
psychological characteristics, physical and social characteristics of perpetrators,
and the epidemiology of sexual abuse. Similarly addressing preventive
*
Fecha de recepción: 23 de octubre de 2010; Fecha de aceptación: 19 de noviembre de 2010.
1
Profesores e investigadores de la Facultad de Medicina Centro Universitario Tampico Madero
Universidad Autónoma de Tamaulipas. Tel. (833) 2270576. Correos electrónicos
[email protected]; [email protected]; [email protected] y [email protected]
2
Vocal del Comité de Investigación de la Universidad Autónoma del Tamaulipas Facultad de Medicina
de Tampico "Dr. Alberto Romo Caballero" del CUTM de la UAT. Correo electrónico:
[email protected]
3
Instituto de Investigaciones Psicológicas Universidad Veracruzana. Correo electrónico [email protected]
(228) 8418913 Ext. 13217.
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Abuso Sexual Infantil
measures that society in general and healthcare in particular, can take to
achieve the decrease of risks surrounding the potential subjects of sexual
abuse.
Keywords: Health, sexual abuse, children, prevention
INTRODUCCIÓN
El abuso sexual infantil es un problema que ha alcanzado grandes
dimensiones en la actualidad y puede ser considerado como un problema de
salud debido a las consecuencias en el individuo que lo sufre.
Para iniciarnos en el tema primero debemos saber que entendemos por
ABUSO SEXUAL INFANTIL, el cual lo consideramos como cualquier conducta
sexual mantenida entre dos personas una de ellas menor, en las que existe
una situación de desigualdad, y en la que el menor es utilizado para la
estimulación sexual de la otra persona. Debemos mencionar que, aunque la
violación es una forma violenta de abuso sexual, ésta se presenta
excepcionalmente tratándose de niños.
Las manifestaciones del abuso sexual puede tener múltiples formas, las
cuales se denominan conductas abusivas, las cuales pueden ser: Contacto
físico: genital, anal o bucal; uso del menor como objeto de estimulación sexual
del agresor (voyerismo o exhibicionismo); como objeto de estimulación de
terceras personas: uso del niño para producción de pornografía o teniendo una
relación sexual. Así, el abuso sexual infantil puede ser. No físico: por ejemplo
mostrarse desnudo, se le conoce también como impudicia, o bien a través de
llamadas telefónicas obscenas. Violenta: cuando es golpeado, violado u otra
clase de abuso físico.
Las víctimas de abuso sexual pueden ser niños o niñas de casi cualquier
edad. Un factor de riesgo automático es el sexo. Las niñas tienen más
probabilidades de sufrirlo que los niños.
Características epidemiológicas del abuso
La frecuencia con que se presenta el abuso sexual ocurre de la siguiente
manera: 58.9% mujeres, 40.1% hombres. La edad de los niños fluctúa ente los
6 y 12 años. Por otro lado, pueden ocurrir agresiones incestuosas (a través de
un familiar) principalmente con niñas cuya edad es entre los 7 y 8 años,
mientras que, por otro lado, se presentan agresiones pedófilas (por una
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individuo externo a la familia) en niños a la edad de 11 o 12 años
aproximadamente.
¿Quiénes abusan sexualmente de los niños
Cualquiera puede ser un abusador sexual, el menos pensado. Hombre
o Mujer: La mayoría de los abusadores suelen ser hombres, sin embargo, las
mujeres pueden hacerlo también. Joven o viejo: De acuerdo a las
investigaciones el 50% de los abusadores son menores de 30 años,
únicamente un 10% son mayores de 50 años. La idea o estereotipo de que el
abusador es un pervertido no es correcta puede ser cualquiera. Familiar o
extraño: La mayoría de los abusos suelen ser cometidos por alguien que el
niño conoce o en quien confía: un miembro de la familia, un pariente, la nana o
un vecino. Ahora bien, cuando el abusador es un extraño muy
probablemente cometan abuso en un niño solamente una vez, pero pueden
continuar haciéndolo con otros. Este tipo de individuos tiene severos problemas
sexuales y una gran dificultad para relacionarse con otros adultos. El miedo al
rechazo por parte de otros adultos puede impulsar a un individuo a convertirse
en abusador infantil.
En el otro extremo, cuando el abusador es un familiar, el abuso
sexual, al contrario de los extraños, ocurre repetidamente en el mismo niño.
Puede ser el resultado de un estrés inusual, por ejemplo, problemas en el
matrimonio o en sus relaciones interpersonales, pudiendo desarrollar serios
problemas de orden sexual.
¿Cuál es el problema del Hostigamiento Sexual?
En principio, mientras que los adultos ignoren el problema de la agresión
sexual, esté continuará creciendo en magnitud, y nuestros niños no recibirán la
atención y el cuidado que merecen. Podemos asumir que la frecuencia del
fenómeno va en aumento. Por ello, es necesario crear mayor atención sobre el
fenómeno para promover un clima que favorezca las conductas protectivas de
los padres y la sociedad así como la cultura de la denuncia de estos hechos
pero, por encima de todo, que las instituciones de la ley respondan a estas
denuncias oportunamente.
Ideas erróneas sobre el hostigamiento a los niños.
El principal problema de nuestros niños es que carecen de credibilidad
por parte de los adultos, por ello se considera que las agresiones sexuales
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contra los niños son un fenómeno raro, cuando en realidad, sólo uno de cada
cinco casos es reportado a la policía, por lo que la interpretación resulta en un
malentendido. Lo anterior es el resultado de que los adultos tienden a
considerar que los niños son malcriados y que no se puede confiar en ellos.
Existe una petición de principio: debemos creer en nuestros niños antes que en
cualquiera. Después de todo si ellos no cuentan con nosotros entonces con
quien.
Algunas consideraciones en torno al abuso sexual:
Contrario a lo que pudiera pensarse los abusadores sexuales no son
personas desconocidas a la familia sino por el contrario en la mayoría de los
casos
resultan
familiares
cercanos.
Desafortunadamente,
la
falta
de
credibilidad de los niños y el tener que aceptar que el propio padre, tío, primo,
etc., hace que algunos padres no estén preparados para enfrentar la ruptura
familiar o la presión social creada por dar crédito a la denuncia.
Por otro lado, por lo general los hostigadores de menores pertenecen a
la misma raza que el niño, y son hombres o mujeres, aparentemente sanos.
Del mismo modo, es importante resaltar que en muchos de los casos de abuso
sexual no se ejerce violencia física ni emocional sobre el pequeño.
¿Cómo identificar a un niño que ha sido o esta siendo abusado
sexualmente?
Dentro de los indicadores o señales que podemos observar se
encuentran los siguientes: Miedo, Incapacidad de confiar, Cólera y hostilidad,
Conducta sexual inapropiada, Depresión, Culpa o vergüenza, Problemas en la
escuela, Problemas somáticos. Problemas para dormir, Problemas con la
comida, Conducta fóbica o evasiva, Conducta regresiva, Tendencia hacia
accidentes, Conducta de escape. Cabe señalar que estos indicadores se
pueden presentar aisladamente y en relación a otros factores, no obstante, su
frecuencia e intensidad son elementos que deben evaluarse. Ninguna señal
debe pasarse por alto, los padres deben estar siempre alertas a cualquier
manifestación que pudiera ser una señal de alarma.
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¿Cuáles son los factores de riesgo favorecen que nuestros niños estén
expuestos a un probable abuso sexual?
Aún cuando los factores de riesgo que se enunciarán a continuación no
tienen una relación causa-efecto si nos permiten tener una idea de la
probabilidad de que sean víctimas de abuso. El primero y más importante de
todos es el tiempo que los niños pasan solos sin la vigilancia directa de alguno
de los padres. Aunado a ello la presencia de problemas en la pareja que puede
derivar en una falta de afecto hacia sus hijos. Pero también puede tratarse de
padres dominantes con tendencia al maltrato y al rechazo físico y emocional.
Adicionalmente debe subrayarse que el sexo de la víctima es también un
factor que determina la mayor probabilidad de abuso: las niñas cuyas edades
fluctúen entre: 6 y 7 o 10 y 12 años.
Secuelas traumáticas del evento.
Los efectos del abuso sexual varían dependiendo de la personalidad
de la víctima y de la naturaleza del incidente. Así, Un único incidente menor
tal como exhibicionismo, llamadas obscenas, tocamientos durante un juego
pueden provocar perturbaciones emocionales del orden de: vergüenza, culpa,
miedo, confusión, ansiedad, sentimientos de rechazo, desconfianza en los
adultos sobre todo siendo extraños. No obstante, en ocasiones, pareciera que
un incidente de este tipo pudiera no afectar a un pequeño pero si los afecta.
Los padres deberían estar alertas a cualquier reacción.
Ante situaciones más severas de abuso como el incesto o abuso con
violencia los efectos son más significativos y duraderos son: problemas de
orden conductual, escolares, agresividad, huída, daño psicológico traducido en
pesadillas,
depresión
Adicionalmente
el
extrema
daño
físico
o
cuadros
puede
reiterados
incluir
de
cortadas,
ansiedad.
moretones,
enfermedades venéreas y embarazo. Los síntomas de daño emocional pueden
no ser evidentes en mucho tiempo incluso pueden llegar a manifestarse hasta
la adultez.
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Es probable que si la agresión ocurre una sola vez no haya secuelas de la
misma, sobre todo si no fue traumática, es decir que no haya habido daño
físico y, dependiendo de la edad del pequeño. Sin embargo, si el abuso fue
recurrente es posible que dentro de los dos años posteriores al trauma, se
presenten temor y ansiedad, problemas de sueño, quejas somáticas, conducta
agresiva, baja autoestima, desconfianza, depresión, hostilidad y enojos ocultos,
así como, conducta sexual inapropiada. Más a largo plazo, los efectos o
manifestaciones pueden tener la siguiente sintomatología: depresión, ansiedad,
conducta
autodestructiva
o
suicida,
aislamiento
social,
enajenación,
inadaptación sexual, alcoholismo, drogadicción, entre otros.
No lo dude, busque ayuda para el niño que ha sido sexualmente abusado,
aun cuando los síntomas no sean evidentes de forma inmediata.
Un caso para ilustrar
Se trata de una pequeña de 10 años quien vive en zona suburbana o rural
marginal, acude al cuarto año de la escuela primaria. Sus padres están
separados. La madre trabaja de 9 a 6 de la tarde. La niña se levanta a las 6:30
para irse a la escuela caminando con unas compañeras. Al salir se va a la casa
de su abuela materna quien regresa de trabajar a las 3. Durante este tiempo
ella permanece sola en casa de la abuela donde come generalmente sin
compañía. A las 6 de la tarde pasa su hermano por ella cuando sale de trabajar
y se van a su casa donde se encuentran con su mamá alrededor de las 7 de la
noche, cenan y se acuesta a dormir, siendo esta la rutina cotidiana. El padre,
desde su separación, la visita ocasionalmente.
En una ocasión la pequeña estuvo enferma y no fue a la escuela
permaneciendo en la casa de la abuela materna a donde llegó su tío, hermano
de su mamá, quien le puso una almohada en la boca pidiéndole que no gritara
mientras el le bajaba las pantaletas y poniéndose a sus espalda eyaculó sobre
su cuerpo. La niña refiere que no la lastimó únicamente la mojó con un líquido
blanco y le ofreció que el domingo le daría ·$50.00. También la pequeña refiere
que no le dijo nada ni le mostró sus genitales ni la obligó a tocarla.
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En este punto no vamos a discutir si su tío esta enfermo o no, o si tiene
problemas sexuales, o si es un psicópata. El punto crítico aquí es que esta
situación no debió ocurrir porque la niña jamás debió quedarse sola. Ese es el
factor de riesgo principal: la oportunidad debida a que la niña se quedó
sola en casa.
Se puede argumentar que la situación económica los obliga a trabajar y que no
pueden dejar de hacerlo, etc., pues si pero nos indica también que debemos
revisar nuestras prioridades cuando por ellas nuestros hijos son puestos en
riesgo por nosotros mismos.
¿Por qué es importante que sepamos acerca del abuso sexual infantil?
Porque afecta a todos, por un lado, la víctima puede sufrir daño físico y
psicológico. En segundo término, la familia y los amigos pueden sentir rabia o
coraje o, por el contrario, encubrir el hecho y tener sentimientos de culpa. Y,
finalmente, la sociedad, todos nosotros compartimos la responsabilidad de
prevenir el crimen, el abuso de drogas y el alcohol en nuestras familias, lo cual
puede traer como consecuencia el abuso sexual del niño.
Por ello debemos ofrecer gran cantidad de ayuda para prevenirlo
En primer lugar, proporcionando a los niños información clara y concisa
acerca de lo que es el abuso sexual infantil. Enseñándoles como protegerse
ellos mismos y estimulándolos para que expongan o denuncien cualquier
incidente. Reportando a las autoridades todos los casos que se consideren
sospechosos.
Ciertamente, el tema del abuso sexual infantil resulta muy complicado para
hablar de él, pero mientras más conozcamos sobre el tema estaremos en
mejores posibilidades de proteger a nuestros hijos.
¿Por qué la gente abusa sexualmente de los niños?
Las causas que provocan que alguien se convierta en abusador son
complejas y muy diversas. Pero en general se piensa que es el resultado de
problemas emocionales o psicológicos. No obstante, nuestra preocupación no
se encuentra centrada en el abusador sino en su víctima. Desde luego, se debe
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intervenir para que reciba el tratamiento adecuado y supere sus problemas,
pero nuestra intención es concentrarnos en acciones preventivas pues el abuso
sexual infantil tiende a convertirse en algo habitual.
¿Cuándo y en que situaciones puede presentarse el abuso sexual?
En principio, puede ocurrirle a cualquier niño, en cualquier momento y en
cualquier lugar, nadie esta exento de esa posibilidad. En áreas conocidas que
van desde la propia casa, en el vecindario, caminando hacia o viniendo de,
alrededor de la escuela. También en lugares públicos: parques, áreas de
juego, baños públicos, en el cine. O bien, en zonas desiertas y no conocidas
por el pequeño tales como lotes vacíos, áreas boscosas, estacionamientos, en
el campo.
¿Cómo el abusador logra llevar a cabo la acción de abusar de un niño?
Lo logra a través de ejercer Coerción: o usando el poder de la
autoridad, como la que ejercen los maestros o religiosos. Además,
manipulando al niño, introduciéndolo en juegos graciosos, el cual resulta en
contactos físicos no apropiados o deseados. Halagándolo, por medio de
hacerle favores al pequeño o comprándole regalos.
¿Qué hacer? ¿Cómo ayudar si Usted sabe que un niño ha sido abusado
sexualmente?
Definitivamente es la prevención la que debemos promover, NO debiera
de haber un solo caso de abuso sexual en nuestros niños, sin embargo ocurre
y debemos estar preparados para actuar así que manos a la obra. En principio,
no niegue el problema, crea en el niño, no importa cuan duro le resulte, aún
cuando aparentemente el niño haya provocado el incidente. El requiere de
ayuda de cualquier manera.
Por otro lado, controle sus emociones mantenga la calma. No entre en
pánico o pierda el control. El miedo y el coraje son reacciones normales pero
pueden afectar al niño. Hágale saber que sus sentimientos no son hacia el.
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NUNCA reclame, castigue o avergüence al pequeño. Adicionalmente,
proporcione apoyo emocional: Dígale que no lo culpa, que fue correcto que
se lo dijera. Hágale sentir seguro y que nadie lo dañará después de reportar el
incidente. Permítale hacer preguntas y ofrézcale respuestas en un lenguaje
accesible a el o ella.
Resulta vital obtener información, recabe toda la información posible
acerca de los eventos que llevaron al incidente, lo que ocurrió antes y después
del mismo. Si el abusador fue un extraño trate de obtener una descripción del
mismo: rasgos físicos, ropa, auto, etc.
El daño físico es uno de los efectos más evidentes para todo, por ello
obtenga asistencia médica, contacte inmediatamente un médico que atienda
las heridas y consúltelo sobre la posible canalización con otro profesional de la
salud y de la salud mental. Finalmente, obtenga asistencia social y judicial la
ayuda está disponible tanto para la víctima como para el abusador,
particularmente si este es un familiar o un amigo cercano al niño. La asistencia
policíaca es muy importante cuando el abuso sexual fue llevado a cabo por un
extraño.
Dos formas particulares de expresión del abuso sexual infantil
Resultaría ideal que nuestra sociedad tenga presente que estas formas de
abuso sexual son muy comunes, a saber:
En primer lugar, tenemos el Incesto: El incesto involucra cierta clase de
actividad sexual entre los miembros de la familia. Esto puede ser desde el
tocamiento hasta realizar el acto sexual. Usualmente son el padre o el
padrastro quienes lo llevan a cabo pero es importante mencionar que el incesto
puede ocurrir entre la madre y el hijo, entre el padre y el hijo o entre hermanos.
El incesto ocurre en cualquier grupo de personas sin importar si
condición social, económica o etnia al que pertenezca. En un gran número de
casos
ocurre durante períodos
prolongados
sin que sea reportado.
Generalmente, cuando ocurre solo es conocido por algunos miembros de la
familia mientras que otros permanecen ajenos a ello.
Básicamente el incesto se presenta en familias desintegradas, pero no
exclusivamente, y puede ser el resultado de presiones excesivas de los padres,
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desórdenes de personalidad, cambio de roles dentro de la familia, etc. El
incesto puede ocasionar una diversidad de perturbaciones emocionales y de
problemas sexuales. Embarazo, enfermedades venéreas u cualquier problema
relacionado con ello. La familia entera deberá implicarse en el proceso de
tratamiento. Ambos, el abusador y su víctima deberán recibir tratamiento por
profesionales altamente calificados.
En segundo lugar está, la pornografía infantil, la cual usualmente
implica el uso de niños para revistas y películas pornográficas. Algunos de ellos
son ofrecidos a los delincuentes por sus propios padres, otros lo ven como una
forma de supervivencia y lo lamentable es que muchos niños se ven
involucrados en ella sin darse cuenta.
El daño ocasionado por la pornografía infantil a menudo deriva en la
prostitución. Degrada al niño provocándole daños emocionales difíciles de
superar. Se requiere que se trabaje a nivel legal para establecer leyes que
castiguen este delito así como elevar la conciencia social sobre el problema
para apoyar la necesaria lucha contra la pornografía infantil. Por su parte los
padres deben estar pendientes y evitar que les tomen fotos a sus hijos y
traerlos siempre vestidos completamente.
Enseñando a nuestros niños a protegerse
Para ayudar a prevenir el abuso sexual infantil, enseñemos a nuestros
niños como protegerse ellos mismos. Los niños que son suficientemente
grandes para comprender deberían aprender las siguientes reglas sencillas:
Estar alerta:
•
No creer en extraños que les dicen que los envía sus padres
•
Evitar estar solo con cualquiera que quiera tocarles de una forma
sexual
•
Evitar por sobre todas las cosas contactos con adultos conocidos o
no que se muestren sospechosamente amigables, no aceptes regalos
de ellos, no aceptes regalos, no juegues con ellos.
•
Evitar situaciones peligrosas
•
No jugar solo en lugares desiertos o acudir a baños públicos solo
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•
Abuso Sexual Infantil
Si te encuentras solo en casa no abras la puerta para nada y no
hables por teléfono con desconocidos.
¿Qué podemos hacer como padres?
•
Discutir los encuentros problemáticos
•
Estimular a nuestros niños a hablar acerca de cualquier conducta sexual
sospechosa que haya visto o experimentado
•
Si un amigo los deja con alguien que muestre una conducta que parezca
inapropiada
•
Si se sienten a disgusto con alguien cuando están solos
Conclusiones
Con base en lo anteriormente expuesto podemos concluir que un buen
número de casos de abuso sexual se producen dentro de la propia familia, las
consecuencias a corto plazo pueden ser devastadoras sobre todo si el agresor
es un familiar.. Por otro lado, es un tema de la sexualidad del individuo, sobre
la que se mantiene el secreto, el miedo y las falsas creencias, esta misma
situación provoca que los pequeños no tengan la autonomía suficiente para
denunciarlo.
Lo cierto es que es claro que existe una falta casi absoluta del
conocimiento sobre el tema, sobre las diversas manifestaciones del problema
lo mismo que los factores de riesgo que pueden favorecer la agresión sexual
en cualquiera de sus formas.
Aspectos a
considerar por el profesional
que
atienda al niño.
En cuanto a la atención que deberían recibir los niños que son abusados
sexualmente sugerimos las siguientes acciones a tomar en cuenta:
•
Evaluar el desarrollo actual del menor y ayudarle a comprender, así
como resolver el trauma.
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•
Trabajar también con el niño dentro del contexto familiar.
•
Ayudar al niño o adolescente para que sea capaz de enfrentar a su
entorno social.
•
Pero sobre todo, es necesario llevar a cabo acciones de prevención
con el propósito fundamental de reducir factores de riesgo. El primer
paso para ello es lograr un diagnostico precoz y oportuno para
impedir la continuación del abuso sexual.
•
Y, finalmente y por sobre todas las cosas, creer en nuestros niños
DERECHOS DE LOS NIÑOS
Tengo derecho a ser feliz y a ser tratado con cuidado. (Esto significa que puedo
expresar mis ideas y que nadie debería burlarse de mi ni herir mis
Sentimientos)
Tengo derecho a ser respetado como persona. Soy único y especial. (Significa
que todo mundo debería ser tratado de igual forma)
Tengo derecho a estar a salvo (Esto quiere decir que ninguna persona debería
herirme físicamente o con palabras o tratar de tocarme y que me hagan sentir
incómodo)
Tengo derecho a decir NO (Es decir que puedo decir NO a otra persona de mi
edad o a cualquier adulto cuando ellos me pregunten por algo que es erróneo,
peligroso o que no me parece correcto)
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Abuso Sexual Infantil
Tengo derecho a decir lo que YO siento y a escuchar lo que otros tienen que
decir (Significa que YO debería poder hablar cuando es mi turno y a escuchar
cuando otra persona este hablando)
Tengo derecho a aprender. (Quiere decir que yo debería estar orgulloso de lo
que he aprendido y a trabajar duro para mejorarme a mí mismo
Mantener a nuestros niños a salvo de los abusadores sexuales es
responsabilidad de todos
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Bibliografía recomendada:
Cantón-Duarte J, Cortés-Arboleda MR. Malos tratos y abuso sexual infantil.
1997. Editorial Siglo XXI. 1997
Finkelhot D. Abuso sexual al menor. Causas, consecuencias y tratamiento
psicosexual. 1980. Editorial Pax México, 1980
Masip J & Garrido E. La evaluación del abuso sexual infantil. 2007. Editorial
Trillas-Eduforma. Madrid
Torres-Fermán, IA y Beltrán-Guzmán FJ. (Eds.) Cómo educar sexualmente a
niños con discapacidad mental. Universidad Autónoma de Tamaulipas,
2008. México. 108 pp.
Vázquez-Mezquita B. Agresión sexual. Evaluación y tratamiento en menores
1995. Editorial siglo XXI. 1995
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