1. Educación

427
El diagnóstico como herramienta
de control de gestión
Para Médicos Municipales este
año estará cargado de desafíos
Con el objetivo de optimizar la utilización de los recursos disponibles en
el sistema capitado de las obras sociales prestatarias de la Federación
Bioquímica de Buenos Aires, un grupo de especialistas de la institución
elaboraron un trabajo de control de gestión
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Conceptos del doctor Jorge Gilardi quien señaló que este año trae
nuevos desafíos para las flamantes autoridades nacionales,
provinciales y municipales. La agenda que demanda la sociedad
no da lugar a demoras
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A ño X VI
N º 427
E n e r o d e 2008
1º q u in c e n a
24 Págin as
Nación y
Provincia
de Buenos Aires
acordaron
fortalecer la
atención médica
Referentes de la Salud
analizan cómo será el
2008 para el sector
Consultor de Salud publica un amplio informe sobre el balance que el sector
de la salud hace del 2007 y las perspectivas para el 2008. Opinan ministros de
Salud de Catamrca, Chaco, Jujuy y Mendoza y dirigentes.
La ministra de Salud,
Graciela Ocaña, se reunió con
el titular de la cartera sanitaria
bonaerense, Claudio Zin, para
evaluar en conjunto el
desarrollo de tareas tendientes
a fortalecer la atención primaria
de la salud en el ámbito
provincial y en especial en el
conurbano bonaerense.
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 I N S T I T U C I O N A L
INFORME ESPECIAL
PU BL IC AC IO N D IRIG ID A A L O S PRO FE SIO N A L E S
D E L E Q U IPO D E SA L U D
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el apoyo brindado a la difusión de las tareas realizadas
en beneficio de la comunidad - Año 1991.
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Premio ADEPA por la Lucha contra la Drogadicción y
la prédica en favor de la Calidad de Vida.- Año 1992
Distinción del Gobierno de la Provincia de Buenos
Aires, Secretaría de Prevención y Asistencia de las
Adicciones, por su destacado aporte a la difusión del programa “10.000 líderes para el cambio” - Año 1995.
Premio Liga Pro Comportamiento Humano. Año 1995
Premio Bigote de Plata por los derechos del niño y
el adolescente. Año 1994
Premio APTA/Rizzuto 1996 (Asociación de la Prensa
Técnica y Especializada Argentina) por la mejor labor en
la categoría Periódicos Especializados y Técnicos.
Premio Reconocimiento a la Lactancia Materna Año 1997
Premio "Mejoramiento de la Calidad" entregado por
la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES), en
merito de sus destacadas y continuas y contribuciones a
la información y la comunicación entre los distintos actores del sector salud. - Año 1999
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de la Universidad del Salvador -Año 2002
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reconocimiento a la trayectoria y al apoyo brindado en la
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Balance y perspectivas de los
integrantes del sector de la Salud
CONSULTOR DE SALUD continúa publicando su informe con los balances y
perspectivas de los distintos referentes del sector de la salud, del ámbito público
y privado
DR. CARLOS JAÑEZ, PRESIDENTE DE
CONFEDERACIÓN MÉDICA ARGENTINA (COMRA)
“CREEMOS QUE ES FUNDAMENTAL QUE
EXISTA EL DESARROLLO DE CARRERA”
DR. CARLOS JÁÑEZ
“En el aspecto interno la Confederación
Médica tuvo una actividad importante,
hemos hecho varias salidas al interior
del país y se concretó la participación
de todas las provincias dentro de la COMRA.
Para nosotros es fundamental el esquema de
unidad porque al momento de generar ideas,
hacer aportes o presentar algún tipo de reclamo, la unidad es representativa”, declaró
Jañez.
“Por otra parte hacia la actividad externa,
con el Ministerio de Salud hemos tenido la
posibilidad de trabajar en forma conjunta,
participamos en muchos programas y en
todas las comisiones, ha sido un año positivo
ya que se nos dio la posibilidad de participar
en algunas reuniones de COFESA, en las que
llevamos nuestras inquietudes e ideas.
Algunas de las problemáticas, tratamos el
Plan Remediar, el uso racional de medicamentos, residencias médicas, etc, hemos
podido acercar nuestras ideas y doctrinas”.
“Creemos que con este nuevo Ministerio
de la Lic. Graciela Ocaña vamos a intentar
tener algún tipo de acercamiento, ya hemos
tenido una entrevista y se nos solicitó la propuesta de temario para una reunión a corto
plazo. Sería interesante tener una relación
directa con el Ministerio, que nos dé la
opción de llevar nuestros planteos y ver si
podemos hacer algún aporte a la ley de salud,
que fue elaborada por la Dra. Rosso. Desde
la Cámara de Diputados ha sido consensuada, pero a nosotros no se nos ha consultado.
Vamos a ver como acceder y si podemos
hacer algún tipo de aporte a la ley de salud.
De todos modos, es auspicioso que haya una
ley de salud y trabajar sobre un elemento que
antes no existía”.
“Hasta que no haya una definición en
torno políticas de salud, nosotros no podemos trazar las perspectivas, siempre respondemos a las propuestas de los gobiernos. La
expectativa es ver hasta que punto la
COMRA puede llegar a tener un acercamiento con las autoridades y el tipo de participación que se nos va a brindar”.
“El balance no fue positivo en cuanto a
mejoras en el trabajo médico y su remuneración porque no se han dado incrementos
importantes y no se ha normatizado el trabajo médico, en la gran mayoría de las provincias, si bien existe la carrera médica, en la
mayor parte no se respetan. Creemos que es
fundamental que exista el desarrollo de
carrera”, afirmó el Presidente de COMRA.
“Por otro lado, vamos a trabajar en remuneración médica, ya que durante el año se
fijaron valores mínimos de consulta y prácticas que fueron sostenidas por las instituciones provinciales y en algunas provincias
tuvieron muy buena respuesta por parte de
las obras sociales. Bregamos por mejoras en
el trabajo médico, seguridad en los lugares
de trabajo, responsabilidad profesional y
remuneraciones dignas”, concluyó.
DR. ALBERTO TORRES, PRESIDENTE DE LA
FEDERACIÓN BIOQUÍMICA DE LA PROVINCIA DE
BUENOS AIRES (FABA)
E
DR. ALBERTO TORRES
“TENEMOS QUE BUSCAR UN SISTEMA
DE SALUD QUE CUBRA LAS
NECESIDADES DE LA POBLACIÓN”
“Desde la Federación Bioquímica al hacer
nuestro balance, creo que hemos perdido
una oportunidad valiosa, sobretodo porque
el referente que teníamos en el Ministerio
de Salud de la Nación en la última gestión
era alguien con conocimiento sanitario,
experiencia y un equipo para llevar adelante
modificaciones profundas”.
“En lo particular, el grave problema es el
atraso arancelario que no lo hemos podido
superar después de la crisis económicas a
fines del 2001 y perjudica notablemente a los
laboratorios en todos los aspectos. No hay
posibilidad en muchos casos de renovar el
equipamiento, cuesta mantener el nivel de
calidad que pretendemos en los laboratorios
de análisis clínicos, y todo esto se hace a
costa de consumir el capital de trabajo de
cada uno de los bioquímicos”, indicó Torres.
SITUACIÓN
“Con respecto al atraso arancelario, nos
preocupa que sí hubo un cambio en la política salarial, donde no se manifestó una recuperación total, pero los distintos convenios
colectivos han logrado mejoras que significan mayores ingresos para las obras sociales,
ya que hubo aspectos positivos donde se
recuperan fuentes de trabajo, el índice de trabajo se modifica y esto también da mayores
ingresos a las obras sociales, hecho que no se
traduce en un reconocimiento de mejores
aranceles”.
“Es un problema de todo el sector salud,
no hemos tenido respuesta del Ministerio de
Salud de la Nación, ni de la Superintendecia,
salvo cuando se solicitó a las obras sociales
sindicales y a los actores que estaban dentro
de la SSS, que reconocieran un 20%, que en
algunos casos se obtuvo, en otros parcial, y
en algunos nada”.
“Creo que el balance verdadero está en
quien es el más débil de esta historia, o sea,
los habitantes de la provincia de Buenos
Aires, que siguen sin tener un sistema de
salud solidario, equitativo, accesible, con
muchas diferencias. Creo que seguimos en el
camino que el derecho a la salud termina
siendo el privilegio de unos pocos, mientras
que una enorme cantidad de la población no
accede a condiciones básicas. Por lo tanto, el
balance en este aspecto es pesimista”, acalró.
“En cuanto a la actualización de los aranceles, el atraso ronda en un 35%, si logramos
recuperar este porcentaje estaríamos en condiciones aceptables de seguir brindando
prestaciones con normalidad. Como hay una
actualización justa de los salarios, el trabajador necesita tener una recompensa por lo que
hace con un salario digno, no existe así en el
sector privado, sector que cuando ha caído
en crisis el sector estatal, fue el bastón que
trató de brindar soluciones”.
PERSPECTIVAS
“Tuvimos la oportunidad de hablar con el
Ministro de salud provincial, el Dr. Zin, y me
da la impresión de una buena propuesta lo
que el enuncia como objetivos a cumplir, se
destaca mejorar la accesibilidad de todos a
los sistemas de salud, habla de una coordinación entre lo estatal y lo privado para que
hablemos de una salud pública como única
salud que pueda asegurar cubrir las necesidades básicas que hay en salud y merece la
población”.
“Tenemos el deber de cumplir y que no
sigan aumentando las enfermedades infectocontagiosas, que haya criaturas con parasitosis, buscar un sistema de salud que cubra las
necesidades de la población, comenzar de
una vez por todas a dejar de hablar de acciones de salud preventivas, y realmente hacerlas efectivas. A veces uno piensa de que
manera se ha logrado crecer en expectativa
de vida, creo que con mucho esfuerzo de
todos los actores del sector salud, pero si
logramos aumentar los años de vida para
tener una calidad no adecuada, me parece
Continuación en Página 3
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INFORME ESPECIAL
Viene de Página 2
que no es lo conveniente”, sostuvo.
“Creo que quienes se hacen cargo y tienen poder de decisión en le sector salud, tienen que tener la claridad para empezar a
andar el camino de la salud como política de
Estado, donde se logren acciones que queden, independientemente del partido político,
cosas que hagan que la salud sea la base
absoluta de un país en desarrollo. Sin salud
no podemos esperar que haya una educación
de calidad, ni trabajadores en condiciones
para poder despegar como un país en desarrollo, esto lo tienen que ver con claridad
quienes tienen poder decisión, y tengan la
humildad de escuchar a quienes estamos en
el sector, que por nuestra experiencia podemos aportar, o por lo menos discutir cual es
la mejor forma de arribar a un modelo que
deje de idolatrar la super-tecnología, cuando
necesidades básicas no están satisfechas. Los
funcionarios tienen que demostrar que su
labor es eficiente en la medida en que el más
débil tenga una calidad de vida adecuada”.
“Espero que podamos tener una mesa de
concertación, ya que está prometido por las
distintas autoridades a nivel del ministro de
salud y el presidente de la obra social provincial. Estoy convencido que hay un grupo
de instituciones y prestadores importantes
que están dispuestos a colaborar y no dejar
pasar más oportunidades y dejar de lado ciertos egoísmos sectoriales, pensando en un
objetivo supremo y común que es la salud de
la población. Los argentinos nos merecemos
tener un país mejor, y lo tenemos que ir
haciendo desde una mejor salud”, concluyó
Torres.
GUILLERMO VERA, PRESIDENTE DE LA
CONFEDERACIÓN ODONTOLÓGICA DE LA
REPÚBLICA ARGENTINA (CORA)
“LA
SALUD BUCAL AÚN NO ESTÁ EN LA
AGENDA DE LAS GRANDES POLÍTICAS
SANITARIAS”
GUILLERMO VERA
El 2007 fue un año de transición, de campaña, en el que se avanzó poco en el campo
de la Salud. Las políticas estructurales aún
no llegan para suceder a la eterna coyuntura
de la emergencia”, expresó Vera.
“Las ONGs seguimos supliendo al
Estado en la prevención -en este caso de la
Salud Bucal-. La CORA desarrolla programas preventivos desde hace doce años en
escuelas de todo el país”.
“La Salud Bucal aún no está en la agenda de las grandes políticas sanitarias; no es
aceptada como factor fundamental de la
salud integral de las personas. Ese es un cambio cultural y educativo pendiente”.
“Los odontólogos, como actores fundamentales del Sistema de Salud, debemos
estar incluidos en todas las políticas de
Atención Primaria que se desarrollen en el
país, tanto en el subsector público, como en
el privado y de la Seguridad Social. La prevención en Salud Bucal es una inversión en
calidad de vida. Esto, lamentablemente no es
entendido así por algunos funcionarios y
directivos de los tres subsectores”.
“En pocas provincias el Estado implementa programas continuos de promoción y
prevención; en general se trata de campañas
esporádicas. Por otra parte, casi ninguna
empresa de medicina prepaga ha internalizado la necesidad y la conveniencia de impulsar la prevención en Salud Bucal. Siguen
teniendo el viejo concepto de la atención
odontológica solo como una cuestión estética y de lujo. En el caso de la Seguridad
Social esto está cambiando lentamente, con
mucho esfuerzo por parte de las Instituciones
Odontológicas”.
“Para este próximo año nuestros objetivos
están claramente planteados en realizar las
gestiones necesarias para lograr la jerarquización de la profesión odontológica; en la difusión de las pautas preventivas en la sociedad,
así como en colaborar con las políticas sanitarias que se desarrollen en función de una mejor
salud para todos los argentinos”.
DR. DARDO PEREIRA, PRESIDENTE DE LA
SOCIEDAD ODONTOLÓGICA DE LA PLATA
“CREEMOS QUE SE DEBE FORTALECER
TODA LA ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Y
LA PROMOCIÓN DE LA SALUD”
El año que se va nos deja una sensación
DR. DARDO PEREIRA
agridulce ya que lo comenzamos muy bien,
continuamos de la misma manera y nos preocupa un poco por no decir bastante el final
de este ciclo, delineado por un atraso en el
pago de las obras sociales en general y
sobre todo del IOMA, algo que deja en vilo
a la mayoría de los prestadores de salud”.
“Somos conscientes que tal vez esto sea
propio del recambio de autoridades del instituto, pero no por eso deja de ser preocupante
que sobre el final del año y cuanto más se
necesita aparezca este enorme problema en
el horizonte. Esperamos, confiamos que la
situación es coyuntural y que rápidamente se
va a solucionar. Por otro lado ya que hay
cambio de autoridades renovamos nuestra
expectativa en poder trabajar en planes y
programas para dignificar la salud bucal de
la los afiliados de la obra social provincial”,
aclaró el Dr. Pereira.
“Desde SOLP se ha trabajado mucho y
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 427
INSTITUCIONAL
INFORME ESPECIAL
Viene de Página 2
bien en una serie de propuestas que no han
sido consideradas oportunamente por falta
de tiempo o de presupuesto, es por eso que
pensamos que en esta gestión se deberán
reciclar estas propuestas. Es así que tenemos
por ejemplo el sistema de acreditación de las
unidades prestacionales, algo que va de la
mano de la categorización de los recursos
humanos profesionales a los efectos de trabajar sobre principios de calidad que son los
que rigen el accionar de esta institución y los
que regulan los parámetros de salud a nivel
universal”.
“También estamos pendientes de la reincorporación de prácticas, como el perno
muñón y la corona al nomenclador vigente,
vieja conquista de la profesión perdida por el
mal uso o inadecuado contralor de dichas
practicas en tiempos pasados. También sostenemos que se debe pensar en una cobertura de ortodoncia bajo el paraguas institucional y con el consiguiente control de dichas
prestaciones”.
C
M
Y
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“De la misma manera
creemos que se debe
fortalecer toda la odontología
preventiva y la promoción de
la salud calificando a la
odontopediatría como una
disciplina básica del
nomenclador, la cual según
nuestro pensamiento debería
ser materia obligatoria por
parte de los hijos de los afiliados hasta completar la
dentición pensando en la
teoría de la responsabilidad
compartida”.
“En el terreno de la odontología publica y social pensamos que la llegada de nuevos vientos al ministerio provincial tal vez
le dé el empuje que nuestra profesión necesita, olvidada durante años por los gobiernos democráticos, extirpada la Dirección
de odontología provincial por parte de los
militares, esperamos que el nuevo gobierno
nos augure la llegada de la Dirección
Provincial de Odontología que seria todo
un logro que llenaría de alegría a muchos
odontólogos del campo publico como privado, pero además permitiría articular planes con la población careciente de la provincia, que son tantos ciudadanos y tanto
necesitan de nuestros servicios profesionales”, concluyó Pereira.
CONCEPTOS DEL SUPERINTENDENTE DE SERVICIOS DE SALUD, HÉCTOR CAPACCIOLI
“Debemos tener normas claras
para evitar una judicialización
del sistema”
El superintendente de Servicios de Salud, Héctor Capaccioli,
insistió en la necesidad de una ley que regule a las empresas de medicina prepaga para evitar un “vacio legal” e irregularidades en el
cumplimiento de las prestaciones.
El funcionario afirmó, en declaraciones periodísticas, que además que el principal “déficit” de su gestión durante este año es la
ausencia de una normativa que permita controlar la asignación de los
fondos de las obras sociales.
A su vez, opinó que la normativa definirá qué enfermedades
deben ser tratadas obligatoriamente, ya que hasta el momento la
Justicia debió intervenir en varios casos particulares para impulsar
tratamientos médicos.
“Seguimos sin ley de regulación de las empresas de medicina
prepaga” y “hay más de un millón y medio de argentinos que tienen
contratos individuales con estas empresas. Tiene que haber normas
claras para evitar una judicialización del sistema” y “pretendemos ser
el organismo de control” de la nueva ley, aseguró.
Por otro lado, sostuvo que deben impulsarse los centros de atención primaria y la prevención para no “colapsar” a los hospitales
públicos, en tanto debe jerarquizarse salarialmente “el acto médico”
y la mano de obra en lugar de los estudios con equipamiento de última tecnología, que son los más costosos.
Capaccioli declaró a la agencia oficial Télam que de no establecerse una norma que determine qué tratamientos deben cubrir las
empresas de medicina prepaga el sistema de prestaciones médicas
podría “colapsar” y producir cortes en los servicios.
El funcionario señaló que, a menos que se asigne mayor parte
de los fondos de lñas compañías a la atención primaria, será imposible mantener las prestaciones ante la incorporación de nuevas tecnologías cada vez más caras, por lo que indicó que una ley debe disponer qué enfermedades deben ser tratadas y cuáles no.
El titular de la SSS dijo que “nos gustaría y es una materia pendiente que el Legislativo nos ayude a tener normas más claras con la
incorporación de nuevos tratamiento que, por las características y los
costos que tienen, pueden tender a desestabilizar un sistema que está
saliendo de una crisis”.
Capaccioli indicó que si se siguen agregando nuevos estudios de
alta tecnología e intervenciones quirúrgicas de gran complejidad,
como por ejemplo el bypass gástrico, “podemos entrar en lo que no
queremos, lo que nos había pasado en 2001 y 2002, que eran los cortes de servicios”.
“Se tiene que ir viendo cómo la incorporación de nuevas prácticas no hace que se desfinancie el sistema, dijo, en un contexto de
aumentos del 25 por ciento en las tarifas de las prepagas, en tanto
que consideró que no son suficientes las retenciones salariales, al
menos con la actual oferta de tratamientos”.
Aseguró el funcionario que “de no sancionarse una ley que contemple esto, “dejaríamos que recaiga todo el tema de la prestación
médico asistencial en el salario diferido del trabajador, cuando está
comprobado a nivel mundial que eso sólo no alcanza. Alcanza a nivel
primario”, aseguró.
Por ello expresó que “en esta etapa en la que estamos equilibrando las finanzas”, es fundamental asignar más recursos a la prevención que a tratamientos complejos y “nuevas prácticas, que por lo
general son las más costosas”.
Además afirmó que el sistema “se está judicializándose” ya que
DR. HÉCTOR CAPACCIOLI
la Justicia, a través de amparos, determina cuáles son las prestaciones que corresponden cubrir o no cubrir, como sucedió hace semanas
con una joven pareja que no podía concebir, cuando un juzgado obligó a una prepaga a cubrir la fertilización in vitro”.
Respecto de casos similares, tras amparos presentados por personas con obesidad mórbida para someterse a intervenciones quirúrgicas, consideró que “para que llegue a esos niveles fallaron un montón de controles previos. Uno no nace pesando 280 kilos”.
No obstante, remarcó que el Plan Médico Obligatorio, que dispone una cartilla de coberturas mínimas para las compañías, tiene
que ser “dinámico” para incorporar nuevas tecnologías, aunque
podría imitarse al sistema de países como España , donde “cajas de
seguridad social cubren determinadas prácticas y el resto lo cubre el
estado”.
“Acá la seguridad social tiene un montón de coberturas. Las que
se están desfinanciando son las de alta complejidad. El Estado debe
tener por lo menos un sistema de seguros que esté basado en que esas
prestaciones se puedan hacer en centros propios”, consignó.
También se refirió a las obras sociales,
las cuales “se vieron fortalecidas
institucionalmente por volver a manejar a
gran número de beneficiarios” durante este
año 2007, tras el aumento de la tasa de
empleo, aunque indicó que no todas las
instituciones corrieron igual suerte.
“Todavía nos falta trabajar con los sectores que prestan servicios
a la seguridad social desde los colegios médicos y la Federación que
clínicas, que está saliendo recién en 2008 de la emergencia sanitaria”.
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 5
FUE FUNDADOR DE ACLIFE
Falleció el Dr. Fernando Degrossi
E
l Dr. Fernando DeGrossi falleció el 28 de diciembre a
las 7 hs. Entre las numerosas acciones que realizó en
el transcurso de su vida, se destacan:
Fue fundador del Sanatorio Modelo
Quilmes y de la Asociación de
Clínicas y Sanatorios de la Provincia
de Buenos Aires Federadas,
ACLIFE, donde en 1990 desempeñó
los cargos de Vicepresidente y
Presidente. En adelante ocupó en
dicha institución los cargos de
Secretario, Vicepresidente y
Presidente.
Además, de 1976 a 1979, fue tesorero de la Federación de
Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la Provincia de
Buenos Aires. FECLIBA Distrito II.
En 1980, fue fundador y Tesorero de la Asociación de
Clínicas y Sanatorios de la Provincia de Buenos Aires, ACLIBA Zona II.
EN SU NOTABLE ACTUACIÓN EN SOCIEDADES
CIENTÍFICAS:
- Miembro Titular de las “9ª Jornadas Argentinas de
Cirugía Toráxica”. Octubre 1957.
- Miembro Titular de las “10ª Jornadas Argentinas de
Cirugía Toráxica”. Octubre 1958.
- Miembro Titular de la Asociación
Medica Argentina. AMA.
- Miembro titular de la Asociación
de Argentina de Cirugía Toráxica y
Cardiovascular.
- Miembro titular del “Internacional
College of súrgeons”.
- Miembro titular del “11ª Congreso Argentino de
Tisiología. Córdoba 1964.
- Miembro titular de la Sociedad de Cirugía de Quilmes.
- Desempeñó la actividad docente en diferentes estamentos desde 1960 a 1974.
- Además de haber realizado diferentes cursos de formación tanto nacionales como internacionales.
1976 Curso sobre Organización y Administración
Hospitalaria
ACTUACIÓN ASISTENCIAL:
- 1951. Practicante del Servicio de Hemoterapia. Hospital
de Quilmes.
- 1954 a 1957. Practicante del servicio de Guardia del
Instituto de Cirugía “Prof. Dr. Luis Guemes”, Haedo. Pcia. de
Buenos Aires.
- 1954 a 1957. Practicante Mayor de Guardia por concurso de calificaciones. Hospital de Quilmes.
- 1957 a 1963. Médico Concurrente del Instituto de
Cirugía Toraxica y de la Tuberculosis. Ministerio de
Asistencia Social y Salud Pública de la Nación.
- 1958 a 1973. Medico del Servicio de Cirugía del
Policlínico de Bernal.
- 1963 a 1969. Medico Asistente del Instituto de Cirugía
Toráxica y de la tuberculosis por concurso de antecedentes,
títulos y trabajos.
DR. FERNANDO DEGROSSI
- 1963 a 1976. Médico
de Guardia del Instituto de
Cirugía Toráxica y de la
Tuberculosis por concurso
de antecedentes, títulos y
trabajos.
- 1966 a 1974. Jefe del
Departamento de Cirugía y
Medicina de Urgencia del
Policlínico Bernal por concurso.
- 1970 a 1974. Director
del Policlínico Bernal.
- 1974 a 1978. Encargado
de la Sección de Patología
Mamaria del Instituto de
Cirugía Toráxica y de la
Tuberculosis.
- 1974 a 1978. Integrante de la
Comisión Permanente para el
Programa Medico del Servicio de
Cirugía Cardiovascular del Instituto
Nacional de Cirugía Toráxica y
Cardiovascular.
- 1973. Director del Sanatorio
Modelo Quilmes, hasta la fecha.
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 427
INSTITUCIONAL
INFORME ESPECIAL
DR ALDO SERGIO SARACCO, MINISTRO DE SALUD DE MENDOZA
“Fortaleceremos la atención en salud mental
y la problemática de las adicciones”
El flamante ministro de salud de Mendoza habló sobre los proyectos y perspectivas que planea para su
gestión y resaltó que se hará foco en la atención primaria y la prevención. Además indicó que se fortalecerá
la dirección de Salud Mental y la atención de las adicciones ya que “eran temas muy postergados en la
provincia”.
E
l nuevo ministro de salud de la provincia de Mendoza es Aldo Sergio
Saracco, médico emergentólogo y
master en toxicología de la universidad de
Sevilla de España. Se desempeñaba en el
área de emergentología y terapia intensiva,
pero en los últimos años fue el encargado del
centro de información de asesoramiento toxicológico de Mendoza.
-¿QUÉ EXPERIENCIAS DE LA EMERGENTOLOGÍA Y LA TOXICOLOGÍA SE PODRÍAN TRASLADAR A SU FUNCIÓN COMO MINISTRO?
C
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K
-Venimos trabajando con un equipo de
salud donde hay una formación específica
en lo que hace a la atención primaria.
Nosotros tenemos pacientes que llegan a
esa etapa cuando han superado todo lo que
es prevención, entonces ahí tiene un fuerte
impacto la atención primaria de la salud.
-ESO TIENE QUE VER CON LO LINEAMIENTOS
QUE SE DICTARON DESDE EL
MINISTERIO DE
SALUD DE LA NACIÓN
-Claro, totalmente coincidentes. Nuestro
equipo está conformado por médicos de
familia, que han trabajado fuertemente en
todo eso. Entonces tenemos una fuerte
visión en lo que hace a la emergencia y la
atención hospitalaria, porque vemos que la
estrategia de salud se tiene que hacerse en
el “antes”. El hecho de que nosotros formemos parte de un ministerio de salud nos
obliga a tratar de preservar la salud de la
población y eso se hace a través de la prevención.
-¿CÓMO ESTÁ FORMADO EL MINISTERIO?
-Tenemos dos subsecretarías las cuales
han sido refuncionalizadas. Una es la de
gestión sanitaria, que se ocupa de la dirección de hospitales y tenemos la dirección de
servicio coordinado de emergencia, similar
EL DR. SARACCO
EL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE LA
FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO
al SAME de Buenos Aires y que tiene una
historia más antigua aún. Lo estamos fortaleciendo para tener una cobertura en todo
el territorio provincial. Además, existe dentro de esta subsecretaría la dirección de
promoción, prevención y atención primaria
tacar que el nuevo gobernador ha creado la
secretaría de ambiente que antes no existía
y así podremos llevar a cabo acciones conjuntas.
-¿LA MISMA SE GESTÓ RECIENTEMENTE?
-Vamos a poner en funciones los hospitales saludables, libres de mercurio. Los
hospitales son uno de los principales centros de contaminación por mercurio, ya se
por la rotura de termómetros o amalgamas,
y demás desechos. En la capital de Buenos
Aires ya hay hospitales declarados libres de
mercurio y eso esta dentro del contexto de
una política internacional de que los centros de atención no sólo den atención médica, sino que además no sean centros de contaminación.
-Al pasarla a una dirección ya está
tomando otra relevancia, y marca la decisión de trabajar la promoción y prevención
junto con la atención primaria, con una
política uniforme para que vayan de la
mano y se hagan todas las campañas junto
con la atención primaria de la salud.
-¿CÓMO DESCRIBIRÍA LA SITUACIÓN SANITARIA ACTUAL DE LA PROVINCIA?
Agremiación Médica de Ezeiza
Asociación de Médicos de
Gral. San Martín y Tres de Febrero
Asociación Médica de Alte. Brown
Círculo Médico de Esteban Echeverría
Círculo Médico de Lomas de Zamora
Círculo Médico de Matanza
Círculo Médico de Morón,
Hurlingham e Ituzaingó
Círculo Médico de San Isidro
Círculo Médico de Vicente López
JUNTO A SUBSECRETARIOS Y DIRECTORES
-Mendoza siempre se ha caracterizado
por tener un buen estado sanitario. Tiene
una excelente cobertura en lo que hace a
vacunación y los programas se han estado
llevando a cabo de forma adecuada.
Encontramos que no ha existido una línea
específica que pueda coordinar todos los
aspectos que hacen a salud. Nuestra gestión apunta a que haya un política de salud
en la provincia. Esto también tiene que ver
con la subsecretaría de planificación y control que es la encargada de planificar,
actuando antes que aparezca la enfermedad y controlar si esto fue efectivo, como si
fuera un control de calidad. Dentro de esa
secretaría esta planificada el área epidemiología llevándolo a la dirección de epidemiología y ambiente saludables. Nos
parece muy importante ya que influye en la
salud de la población, ya sea con infecciones respiratorias o estacionales. Es de des-
-¿QUÉ PROYECTOS TIENEN EN LO INMEDIATO?
-¿CÓMO ES LA SITUACIÓN EN CUANTO A
ESTRUCTURA EDILICIA?
-Contamos con una muy buena red de
hospitales que tienen complejidad creciente.
Hemos notado un deterioro por falta de
mantenimiento adecuado, propio de la crisis del año 2001. Esto llevo a que no hubiera un cuidado preventivo en cuanto al mantenimiento, por eso nosotros tenemos la
dirección de infraestructura, insumos y personal, a través de la cual se han hecho relevamientos en convenio con universidades
nacionales, sobre el estado de la estructura
de los hospitales, para detectar las urgencias y prever un plan de mejora para adecuarlo a las necesidades actuales de la provincia. Ocurre lo mismo con los insumos.
Hicimos relevamientos de los equipos para
ver si cumplen con la etapa de vida útil o
tienen que ser cambiados.
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 7
INFORME ESPECIAL
-¿SE ESTÁN REALIZANDO PROGRAMAS PARA
LA CAPACITACIÓN DEL RECURSO HUMANO?
-Ha habido un deterioro en lo que hace
a la formación médica a través de las residencias médicas. Hubo situaciones como la
creación de residencias autobecadas, algo
que consideramos una aberración, en donde
el médico cumple el régimen de residencia,
pero totalmente ad honorem. Ya hemos
especificado que va a seguir funcionando
como residencia, pero será rentada. Vamos
a jerarquizar la formación médica a través
del fortalecimiento de las residencias, estableciendo la figura del instructor full time
que controle una correcta capacitación de
los médicos, y llevando a fortalecer las residencias en especialidades como neonatología y anestesiología.
-¿Y EN CUANTO A ENFERMERÍA?
-En ese sentido tenemos un
convenio con la Universidad
Nacional de Cuyo que vamos
a ratificar y fortalecer. La
casa de altos estudios pone
el personal, la capacitación y
la infraestructura y nosotros
nos encargamos de la remuneración del personal.
También generaremos unidades satélites para darle accesibilidad a los habitantes, y
así puedan acceder a este
tipo de carreras.
-¿TIENEN PLANIFICADO ALGÚN NUEVO PROGRAMA DE SALUD?
-Los que están siguen en funciones y,
además, hemos creado la Gerencia de
Accidentología Vial. Vamos a trabajar en
conjunto con el Ministerio de Seguridad y
con Defensa Civil para jerarquizar el
tema. En Mendoza tenemos un muerto por
día y es una de las provincias con mayor
siniestralidad donde los más afectados son
los menores de 40 años. Esta gerencia trabajará en la prevención y en la capacitación para la formación del recurso humano en la correcta atención a lo pre hospitalario y guardias hospitalarias para disminuir la posibilidad de muerte. También
habrá controles de velocidad, control de
alcoholemia, y donde hay mayor concurrencia de jóvenes se repartirá folletería
para concienciar sobre la problemática.
Con respecto a eso, debemos decir que no
entendemos como pueden venderse motos
sin cascos, sería lo mismo que vender
autos sin cinturones de seguridad. Por
eso, vamos a trabajar con las empresas
para que el casco este incluido en el precio de la moto.
-¿QUÉ OTROS OBJETIVOS TIENE PARA SU GESTIÓN??
que hagamos va a lograr reducir ese número y esto se traducirá en una liberación de
camas de terapia intensiva que en este
momento están ocupadas por gran cantidad
de jóvenes con cuadros de gravedad. Esto es
algo que nos preocupa ya que ese tipo de
internaciones son totalmente prevenibles y
evitables y nos obligan a postergar operaciones.
-¿QUÉ OPINA DE LA POSIBILIDAD DE QUE SE
PROMULGUE UNA LEY FEDERAL DE SALUD?
-Fortaleceremos la dirección de Salud
Mental, que tiene que ver con problemas
graves para la comunidad como la atención
de las adicciones y la contención. En lo que
hace a las patologías estamos fortaleciendo
todas las afecciones crónicas en ancianos
para poder dar una contención adecuada.
-Coincido, porque tenemos que tener
una política de salud nacional, pero hay que
hacerlo estratégicamente, porque nuestro
país tiene distintas realidades. Se deberían
aplicar estrategias de acuerdo a zonas.
Ciertos programas deben tener mayor o
menor jerarquía de acuerdo a cada región
de nuestro país.
-¿CUAL SERÍA EL PRINCIPAL TEMA A RESOLVER?
-¿QUÉ PERSPECTIVAS PARA EL FUTURO DE LA
SALUD EN MENDOZA?
-Ya estamos trabajando en salud mental
y adicciones, porque era algo muy postergado en la provincia con turnos muy prolongados, y ausencia de contención de los
familiares. Proyectamos abrir centros para
contención de familiares y la atención adecuada para los pacientes que estén en crisis.
En cuanto a accidentología, estamos a fuera
de todo rango, entonces cualquier acción
-Veo un futuro muy bueno. Le gestión de
nuestro gobernador está caracterizada por
un equipo joven con mucha vitalidad y trabajo en equipo. Todas las acciones las realizamos con los otros ministerios, para que
los mendocinos estemos mejor. Vamos a
fortalecer los proyectos que ya están en
marcha mejorándolos y corrigiéndolos si es
que hay errores.
PAGINA 8
CONSULTOR DE SALUD | Nº 427
INSTITUCIONAL
INFORME ESPECIAL
DR. OSCAR HOLZER, MINISTRO DE SALUD DE CHACO
“Deberían desaparecer las enfermedades
relacionadas con la pobreza y la marginación”
El nuevo Ministro de Salud de Chaco adelantó que entre sus objetivos principales está el fortalecimiento de
la atención primaria y hacer que la salud llegué a las zonas más relegadas de la provincia. Además, resaltó que
no sólo es importante trabajar en la atención de los pacientes, sino también enfocarse en la calidez humana
E
l Dr. Oscar Holzer asumió a principios de diciembre como Ministro de
Salud de la provincia de Chaco. Es
especialista en Cirugía Infantil y antes de
asumir su cargo se desempeñó como secretario general de la Asociación de
Profesionales, Técnicos y Auxiliares de la
Salud del Chaco, entidad gremial que tuvo
una fuerte presencia en la gestión anterior.
-¿CUAL SERÁ EL OBJETIVO PRINCIPAL DE SU
GESTIÓN?
-Fundamentalmente, queremos trabajar
muy fuertemente como política de Estado la
atención primaria, sobretodo en lo que se
refiere al trabajo en terreno, es decir, salir a
buscar los problemas de la población. El
Chaco es una tierra de contrastes, porque
tenemos una zona como El Impenetrable
que está muy abandonada. Los caminos son
cada vez más angostos y ajenos, y donde a
pesar de que existen campos de cultivo
donde se hace mucho dinero, hay sin
embargo gente abandonada. Me refiero a
las poblaciones de indígenas, quienes ven
avasalladas su forma de vida y su cultura,
lo que hace muy difícil que se pueda llevar
adelante un proyecto si no es integrador. Yo
he hecho un viaje de reconocimiento y si
bien he visto progreso en los pueblos, la
población rural fue abandonada a su suerte
o es noticia nacional cuando se mueren de
hambre.
-DESDE LA NACIÓN SE HABLÓ DE ARTICULAR
EL TRABAJO DE LA CARTERA DE SALUD Y
ACCIÓN SOCIAL, ¿USTEDES TAMBIÉN VAN A
TRABAJAR EN CONJUNTO EN LA PROVINCIA?
-Seguro que sí. También hay una fundación que va a trabajar en esta administración que se va a encargar del Plan
Alimentario Integral para el Chaco, que va
a trabajar sobre las poblaciones más vulnerables en este momento. Creemos que en
esto la atención primaria es fundamental,
entendida no sólo como la atención de consultorio, sino también como el trabajo realizado por salud pública con un fuerte compromiso y también buscando el compromiso
de la comunidad toda, ya que es la única
forma de solucionar esto.
-¿CÓMO ES LA SITUACIÓN DE LA PROVINCIA
EN CUANTO A INFRAESTRUCTURA?
-En ese punto también hay muchos contrastes. Queremos tratar de reactivar el
diálogo con los distintos sectores de nuestra sociedad. Por un lado, con los trabajadores, porque tuvimos conflictos muy serios
DR. OSCAR HOLZER - GENTILEZA
que llevó al límite del colapso a todo el sistema de salud. Por otro lado, también hubo
otras manifestaciones de la comunidad que
no fueron debidamente atendidas y mucha
gente se quejaba de que no había diálogo
con los responsables. Para nosotros el
camino siempre es el diálogo, el consenso,
y tratar de aunar esfuerzos, porque vamos
a necesitar el compromiso de la comunidad
en general. La salud es un tema del que se
tiene que encargar el Estado y de eso nadie
duda, pero así como en un momento hubo
un compromiso con la educación pública
muy fuerte, también debería haber un
esfuerzo en salud. Hay muchas organizaciones no gubernamentales que están trabajando responsablemente, a las cuales
hay que potenciar o redirigir en algunos
casos.
-LAS AUTORIDADES NACIONALES PLANEAN
CREAR UNA LEY FEDERAL DE SALUD
-Lo que hay que respetar fundamentalmente son las modalidades locales. Me
parece perfecto si quiere implementarse un
DE
DIARIO NORTE
Plan Nacional de Salud que se discuta con
todos los sectores involucrados, porque
cada provincia tiene diferentes realidades.
-¿EN QUÉ PUNTOS SE DEBERÍA ENFOCAR?
- Existe algo que es la falta de reconocimiento en el recurso humano en general. Ha
habido planes nacionales para muchas
cosas, menos para los recursos humanos,
salvo
el
Programa
de
Médicos
Comunitarios que, por ejemplo, en este
momento en el Chaco tiene una utilidad
esencial en toda la zona de emergencia. No
solamente son médicos sino que también
hay otros profesionales que se desempeñan
en el equipo de salud. Pero es importante
garantizar la capacitación y redirigirla,
fundamentalmente volver a reconocer las
virtudes de haber aprendido y de haber llevado adelante un trabajo en equipo dentro
de la salud pública. Hay que ver que en
algunos sectores si bien se incorporó calidad, obras, infraestructura y equipamiento
de primer nivel, en otros sectores no. A toda
esa calidad el equipo de salud le puso cali-
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 9
INFORME ESPECIAL
SE ENTREGARON LOS PREMIOS PALMIRO VANOLI 2007
dez en la atención y eso lo hacen las personas de bien y la mayoría de las personas
que trabajan en salud pública lo son. Ellos
han demostrado que el sistema no se cayó
porque ellos no bajaron la cabeza, ni los
brazos para atender a la gente con lo poco
que tenían.
el desequilibrio que se ha producido en
toda la zona y la situación de abandono
son terribles, por lo que creo que estas son
cuestiones que tenemos que tratarlas a
nivel nacional.
-¿CUÁLES SON LAS ESPECIALIDADES CRÍTICAS
EN CUANTO A RECURSOS HUMANOS?
Seguro que sí. No se pueden seguir
muriendo de hambre, porque nadie les ha
llevado comida. Recién ahora estamos
logrando llegar a los sectores más marginados.
-¿Cómo es la situación en cuanto a los
índices de mortalidad?
-Tenemos tres índices alarmantes: mortalidad infantil, mortalidad materna y desnutrición. Pero también tenemos un alto
porcentaje de embarazos adolescentes, al
igual que adicciones. Para eso estamos trabajando y tenemos todo el apoyo de la
Nación, quienes prometieron toda la ayuda
necesaria.
-En los profesionales y en
los técnicos hay ciertas
especialidades críticas.
Una de ellas es la
anestesiología. También
pediatría, tocoginecología,
oftalmología. Esto ocurre
ya que es muy difícil radicar a estos profesionales,
porque a lo mejor no tenemos viviendas suficientes y
los sueldos eran insuficientes, aunque ahora tenemos
buenos sueldos.
-¿QUÉ EXPECTATIVAS TIENEN DE LAS
FUTURAS REUNIONES DEL CONSEJO FEDERAL
DE SALUD (COFESA)?
Tenemos las mejores expectativas.
Creo que es la forma de considerar problemas comunes a todos, como recurso
humano, medicamentos, infraestructura.
Por otra parte, también tenemos en esta
zona el CORESA que lo formamos las provincias del noreste, con quienes ya nos
pusimos en contacto para reunirnos.
Nuestra situación es controlable, pero en
este momento es de altísima marginalidad,
-¿ESE SERÁ EL PRINCIPAL TEMA A RESOLVER?
-¿QUÉ MEDIDAS SE TOMARÁN PARA ENFRENTAR AL DENGUE?
-Estamos en alerta con programas para
lograr una rápida detección y eficiente solución del problema.
-¿CUÁLES SON LAS PERSPECTIVAS PARA ESTA
GESTIÓN QUE COMIENZA?
-Primero espero que ningún chaqueño
se muera de hambre. Segundo, no solamente que coma, sino también que se nutra. Y
tercero que si se enferma sea de enfermedades que no son prevenibles. Lo que quiero
decir es que hay que bajar el índice de
pacientes con tuberculosis; con mal de
Chagas; que desaparezca el cólera; no
tener casos de dengue, es decir las enfermedades que normalmente uno considera
enfermedades de pobreza y marginación.
-¿QUÉ PUEDE DECIR DEL EQUIPO QUE LO
ACOMPAÑARÁ EN LA TAREA?
-Que tengo un equipo muy calificado y
comprometido, pero no solamente en la
actual administración, sino que ha demostrado compromiso con la salud pública. Es
un equipo altamente capacitado técnicamente demostrado a lo largo de toda su trayectoria.
La Asociación de
Periodistas Jubilados
premió a Consultor
de Salud
La Asociación de Periodistas Jubilados
(APJ) distinguió a Consultor de Salud con
la distinción “Palmiro Vanoli 2007” por su
labor en la divulgación y calidad informativa de temas relacionados con la tercera
edad.
La entrega de premios, que se realizó
en el salón de actos de la Agencia
Periodista CID y el Diario del Viajero,
estuvo dirigida por Carlos Imaz, Presidente
de la APJ y participó el Dr. Carlos
Besanson, quien brindó un panorama sobre
la labor periodística en la actualidad.
HISTORIA
Esta distinción se denominó “Palmiro
Vanoli”, ya que el mismo fue vicepresidente del PAMI desde su fundación y
ocupó la segunda presidencia, consolidando obras y logros en la obra social de los
jubilados. Además, ejerció el periodismo
hasta que se jubiló, alternando su profesión con la militancia sindical- societaria.
El periodista Palmiro Vanoli falleció
en Buenos Aires el 14 de septiembre de
1976.
PAGINA 10
CONSULTOR DE SALUD | Nº 427
INSTITUCIONAL
DR. VÍCTOR ALBERTO URBANI, MINISTRO DE SALUD DE JUJUY
“Debemos asegurar que el sistema tenga
continuidad y sea integral”
El nuevo ministro de salud de Jujuy dialogó con Consultor de Salud y describió los temas principales a
resolver a corto y largo plazo en la provincia. También, resaltó la necesidad de aplicar una reforma en la
atención primaria de la salud para darle un nuevo empuje, más preventivo y expresó que quienes trabajan
en el primer nivel de atención son un ejemplo de “sacrificio y abnegación”
E
l Dr. Víctor Urbani asumió como
nuevo Ministerio de Salud de Jujuy y
señaló los lineamientos principales
de su gestión y sus proyectos para la provincia en materia de salud.
Es necesario invertir básicamente en capacitación. En salud siempre se habla de necesidades, pero en este punto, más que aumentar la cantidad de gente, tenemos que capacitar a los que trabajan en el sector hoy y ver
si logramos cambiar la modalidad de hacer
las cosas. La atención primaria de la salud
debería ser el eje articulador de todo el sistema de salud, garantizando que no existan
grupos importantes de personas que no tengan acceso a servicios básicos y gratuitos.
-¿CUÁLES SERÁN LOS PRINCIPALES EJES DE
SU GESTIÓN?
-Quiero recalcar que he asumido la conducción de un ministerio de salud que se
encuentra programado y ordenado para
brindar prestaciones a los jujeños, y que se
le ha dado continuidad a la mayoría de los
funcionarios del área. Estamos planeando
un cambio en el organigrama, donde estamos dándole una reorientación a la atención
primaria de la salud, hay que darle un nuevo
impulso sobretodo a las áreas rurales.
Sabemos que se desarrolla con mucho énfasis en Jujuy, provincia que ha sido una de las
que inicia en la Argentina la atención primaria de la salud con el Dr. Carlos Alvarado
C
M
Y
K
EL DR. VÍCTOR URBANI ASUMIÓ
y que tiene una larga historia en la misma,
pero hay que reforzarla. En resumen sería,
aplicar la atención primaria de la salud
orientada a la promoción y prevención, sin
descuidar todo lo que es tratamiento y rehabilitación que es lo que hoy hacemos
-¿PLANEAN CREAR ALGUNA SECRETARÍA
NUEVA PARA EL CAMBIO DE ORGANIGRAMA?
-Exactamente. El ministerio tiene actualmente solo una secretaría de coordinación
de atención de la salud, es un área operativa y vamos a crear una secretaría de planificación en políticas y regulación sanitaria.
-¿EL IMPULSO A LA APS ES UN TEMA PENDIENTE A RESOLVER?
-Claro. La atención primaria de la salud
como estrategia definida establecía que el
sistema sanitario tenía que ser preventivo,
pero los sistemas (no sólo de Jujuy sino del
país) siguen siendo en su mayoría asistencialistas. Limitan su campo de acción al
individuo enfermo, es decir, que no se hace
cargo de las personas sino de sus enfermedades. Y el trabajo médico sigue siendo un
trabajo individual. Queremos promocionar
conductas saludables, prevenir la enfermedad, que el sistema se haga cargo de las
personas y que el trabajo sea integrado en
un equipo de salud, donde se coordinen
redes de menor a mayor complejidad y sistemas de referencia y contrarreferencia.
Además, vamos a tratar de incrementar la
participación comunitaria. Todas estas
cosas están dentro de lo que es la atención
primaria, pero son mejorables, por lo que
debemos potenciarlas para mejorar la salud
de la población.
COMO MINISTRO DE
SALUD
DE JUJUY
-¿CÓMO SE HACE PARA INVOLUCRAR A LA
GENTE?
-La gente que trabaja en el primer nivel de
atención es un ejemplo de abnegación y
sacrificio. Y es un grupo humano que está
habitualmente discriminado dentro del
mismo sistema, que privilegia a los especialistas que hacen alta complejidad sobre los
generalistas. La salud pública pasa más por
la atención primaria que por las especialidades. Una atención primaria de la salud
bien concebida está en condiciones de resolver más del 80% de la demanda de salud de
la población y es la estrategia más económica y sustentable que existe. Siempre estamos
hablando de reformas en el sector salud y
nunca terminamos de aplicar la reforma
principal que es el desarrollo de la atención
primaria y esto se hace tratando de que el
sistema tenga continuidad que sea integral y
coordinando con otras áreas. El ministerio
de salud tiene que estar involucrado con
toda política que se lleve a cabo para disminuir, por ejemplo, los accidentes de tránsito,
asimismo debe trabajar en conjunción con el
ministerio de educación, la escuela es un
lugar importantísimo para realizar tareas de
educación para la salud. Es fundamental
coordinar entre diversas áreas del Estado
-A NIVEL NACIONAL SE HABLA DE LA INTEGRACIÓN DE DISTINTAS CARTERAS
-El tema de la salud es algo que involucra a
distintas áreas. No se puede dejar la salud
pública de los argentinos solamente en
manos de los médicos.
-EN CUANTO A LOS RECURSOS HUMANOS
¿COMO VE LA SITUACIÓN DE LA PROVINCIA?
-¿Y EN CUANTO A LA TECNOLOGÍA?
-Hay una sobreoferta de tecnología y no es
lo que nos está haciendo falta. Debemos
desarrollar lo que tenemos y optimizarlo.
-¿QUÉ ESTRATEGIAS VAN A APLICAR EN
CUANTO AL DENGUE?
-Estamos muy bien preparados en la estrategia, seguimiento, prevención y tratamiento de todas las enfermedades. No hay cambios significativos ya que está todo muy
bien organizado. El año pasado tuvimos
pocos casos y fueron bien detectados, ya
que tenemos un equipo epidemiológico de
primer nivel.
-¿QUÉ EXPECTATIVAS TIENEN DE LAS REUNIONES CON EL CONSEJO FEDERAL DE SALUD?
-Tengo las mejores expectativas, ya que la
ministra de salud de la Nación a manifestado
que priorizará la atención primaria de la salud
y esto nos pone contentos. Estamos ansiosos de
tener la primera reunión para ver la estrategia
y analizar en qué podemos colaborar y en qué
pueden colaborar con nosotros.
-SE HABLABA DE LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR UNA LEY NACIONAL DE SALUD
¿QUÉ OPINIÓN LE MERECE ESTO?
-No estoy al tanto del proyecto, pero las
provincias del norte del país son las más
postergadas, donde vive la población más
pobre y con necesidades de todo tipo. El
norte tiene las tasas de mortalidad infantil
y materna más altas del país.
Necesariamente tenemos que tener por
parte del ministerio de salud de la Nación
consideraciones especiales que permitan
atenuar las inequidades.
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 11
INICIA SU GESTIÓN BAJO EL LEMA: “OTRA SALUD ES POSIBLE”
El Dr. Dardo Pereira es el nuevo Secretario
de Salud de la Ciudad de La Plata
El Dr. Dardo Pereira, presidente de SOLP, fue designado al frente de la Secretaría de Salud de la Municipalidad
de La Plata en la gestión del Intendente Pablo Bruera
n este sentido, el flamante Secretario
de Salud comentó los principales
lineamientos de su gestión.
Bajo el lema: “Otra salud es posible”, la
Secretaría de Salud de La Plata mediante la
conducción del Dr. Dardo Pereira elaboró
una serie de pasos tendientes a poder transitar este tortuoso camino en búsqueda de los
objetivos propuestos. Es por eso que se lanzará en pocos días la PRIMERA BRIGADA
DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS.
La misma estará conformada por un
equipo multidisciplinario compuesto por un
médico capacitado en Atención Primaria, un
enfermero, brigadistas sanitarios: agentes del
municipio capacitados especialmente en la
importancia de la promoción-prevención de
estas enfermedades. Además, participará un
veterinario capacitado en zoonosis: enfermedades que pueden transmitirse de animales a
personas como rabia, leptospirosis y hantavirus (ratas),brucelosis (ganado ovino, porcino, caprino, vacuno equino),psitacosis
(loros),triquinosis (carne de cerdo cruda) y
otras muchas.
También se tendrá especial énfasis en la
formación de agentes de la comunidad interesados en el cuidado de la salud para que sean
ellos los multiplicadores de lo aprendido.
E
VISIÓN
Nos parece interesante incorporar conceptos que en Canadá eran cotidianos, en la
facultad Mc Gill que consideraron que cuando le dieron poder a la gente (empowerment), tuvieron mejores resultados sus acciones de salud. Este concepto proveniente del
vocablo inglés empowerment y es muy discutido su uso al ser un anglicismo forzado
por lo cual se emplean también términos
como fortalecimiento y dar/otorgar poder. El
empoderamiento se refiere a que las personas
y/o grupos organizados cobren autonomía en
la toma de decisiones y logren ejercer control
sobre sus vidas basados en el libre acceso a la
información, la participación inclusiva, la
responsabilidad y el desarrollo de capacidades. Así, el empoderamiento viene a ser una
esfera superior en los procesos de organización social.
ACCIONAR
Las intervenciones serán escalonadas,
debido a un fenómeno estacional, ya comienzan a actuar en prevención de algunas afecciones. Los niveles de actuación serán los
siguientes:
DR. DARDO PEREIRA
a. Diarrea estival:
Acá es importante resaltar que el objetivo
es disminuir la mortalidad infantil, que se
mide en menores de 1 año, es importante destacar que la diarrea a los más chiquitos los
deshidrata y puede matarlos, medidas sencillas como agua potable o hervir el agua ahorran vidas, idem la lactancia materna.
Se promocionaran medidas sencillas de
higiene ambiental y se actuará sobre LOS
DETERMINANTES
SOCIALES
DE
ENFERMEDAD como provisión de agua
potable, evitar acumulación de residuos.
b. Prevención de Hantavirus:
En La Plata hay factores de riesgo que
pueden propagar la enfermedad como:
-presencia del agente transmisor ratón
colilargo en grandes cantidades (nombre del
ratón: oligo romices longi caudatus)
-factores ambientales que favorecen su
reproducción: zanjas, pastizales, acumulación de residuos.
-falta de conocimiento de la comunidad
de medidas higiénicas que evitan el contagio
-grupos sociales con mayor probabilidad
de contraer la enfermedad:
-por las condiciones del barrio
-la ocupación
-la falta de alarma por estar familiariza-
dos con el ratón
-dificultades idiomáticas (Colonias de
japoneses) y diferencias culturales que dificultan la transmisión de mensajes de auto
cuidado.
En La Plata hay 6 casos por año, la tendencia es estable, eso es tranquilizador, pero
también hubo que lamentar una muerte por
año de un vecino platense, por lo que nos
esforzaremos en erradicar la enfermedad.
c. Prevención del dengue
Enfermedad viral que puede llegar a ser
muy grave se transmite por la picadura del
mosquito Aedes Aegypti, que se cría en agua
limpia acumulada en diversos recipientes que
se encuentran en nuestros hogares.
El mosquito se infecta picando a una persona enferma.
Puede criarse el mosquito en tanques de
agua, se deberá taparlos.
Floreros: cambiar el agua
Neumáticos y todo el lugar donde se
junte agua.
NO HUBO CASOS GENUINOS, o sea
de mosquitos que se desarrollaron en la ciudad, pero se seguirá con el tema porque la
enfermedad si se desarrolla es muy grave.
Además las medidas de prevención para esta
enfermedad son medidas de higiene que previenen otras patologías.
d. Reforzar la vacunación
En el circuito periférico de la ciudad no se
completa en líneas generales el calendario de
vacunación según estadísticas que tenemos
del plan nacer solamente el 62 % de lo chicos
concurren a las consultas pautadas, la mujer
embarazada cumple en el 92 % de los casos.
e. Prevención de enfermedades de trasnmisión sexual
En La Plata el inicio sexual es a los 14-15
años, o sea que es temprano, se tratará de dar
elementos de auto cuidado en los jóvenes.
Sobre todo en escuelas y en forma anticipada, lo ideal es que a los 11 o 12 años sobre
los riesgos de contraer
HIV, Hepatitis, Sífilis, que son las mas
graves.
Con el uso del preservativo se evitan además de estas enfermedades, los embarazos
no deseados que en los adolescentes traen
serios problemas. Y un dato estadístico de
hace unos días atrás que recogieron los
medios de prensa nos dice que solamente el
20 % de las chicas se cuidan en su iniciación
sexual.
LUGARES
DE ACTUACIÓN
Se trabajará en toda la ciudad, se redelimitarán las áreas programáticas. No existe en
la periferia de la ciudad un lugar donde sean
menos importantes la acción de estas brigadas. La idea es el trabajo intersectorial con
otras áreas especialmente educación y desarrollo social.
EN TODOS LOS CASOS SE IDEARAN
INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN, QUE
PERMITAN EVALUAR LA UTILIDAD DE
LA INTERVENCIÓN.
Lo que se mide es el
costo-eficacia de las
intervenciones por ejemplo
cuando colocamos cebo para
desratizar se vuelve a la
semana, se ve si la rata
comió cebo, y si la gente
mejoró las condiciones del
lugar (si limpió la zanja,
corto el pasto) o sea,
medimos si el costo invertido
se relaciona con un beneficio
poblacional
Debido a que esta brigada
tendrá capacitación especial
serán en principio estos 4
temas los que abarquen. Se
seguirá ascendiendo en la
escalera de la capacitación y
se tomarán otros temas.
Las actividades serán siempre de carácter participativo,
se inspirara confianza para
que la gente pregunte, opine,
serán ellos los que tienen
que decidir cambiar su estilo
de vida.
PAGINA 12
CONSULTOR DE SALUD | Nº 427
INSTITUCIONAL
ENCUENTRO ENTRE LA LIC. OCAÑA Y EL DR ZIN
Nación y Provincia acordaron fortalecer la
atención primaria en la Salud
L
a Ministra de Salud, Graciela
Ocaña, se reunió con el titular de la
cartera
sanitaria
bonaerense,
Claudio Zin, para evaluar en conjunto el
desarrollo de tareas tendientes a fortalecer
la atención primaria de la salud en el ámbito provincial y en especial en el conurbano
bonaerense.
Ocaña, al señalar al ministro “la necesidad de terminar con las inequidades, le
solicitó expresamente que “trabajemos juntos también para superar la problemática de
los hospitales y ampliar los turnos de atención”.
Zin por su parte se mostró predispuesto a aceptar el ofrecimiento, por lo que
ambos funcionarios acordaron llevar adelante todo el trabajo que resulte necesario
para “multiplicar y reforzar los centros de
atención primaria, de manera que no se
concentre toda la demanda en los hospitales”, tal cual señaló Ocaña, quien además
manifestó que “los hospitales deben
ampliar la franja horaria para facilitar la
contención de la población”.
La reunión contó con la presencia del
secretario de Promoción y Programas
Sanitarios, Juan Carlos Nadalich, el senador
provincial Santiago Nardelli, el presidente
de Ioma, Javier Mouriño, y el director del
Pami, Luciano Di Césare, quien participó
con el fin de que la obra social de los jubilados asimismo se vea beneficiada con la labor
de ambos ministerios.
Ocaña ya tuvo un encuentro con el
ministro bonaerense en Tigre, oportunidad en la cual avanzaron con la posibilidad de que la provincia cuente con el
apoyo de la Nación para concertar políticas sanitarias
GRACIELA OCAÑA, MINISTRA
DE
SALUD Y
EL
DR. CLAUDIO ZIN
La provincia presentó los lineamientos del plan para el río
Reconquista y las acciones efectuadas
El Jefe de Gabinete, Alberto Pérez; el Ministro de Salud, Claudio Zin, y la titular del Organismo Provincial para el Desarrollo Sostenible,
Ana Corbi, presentaron los lineamientos del “Plan Integral para el saneamiento de la Cuenca del Río Reconquista” y expusieron las
acciones que el gobierno provincial viene desarrollando en el tema
C
M
Y
K
En una conferencia de prensa, Pérez describió que “durante la campaña y los primeros
días de gobierno, las propuestas del gobernador Daniel Scioli tuvieron que ver con solucionar los problemas que encontramos en la
provincia de Buenos Aires y con trabajar por
la calidad de vida de los habitantes”.
En ese sentido explicó que es fundamental priorizar “cómo cuidamos el medio
ambiente, cómo cuidamos la salud y la calidad de vida de los habitantes” para que la
provincia avance en su crecimiento económico a través de la recepción de nuevas inversiones y empresas.
“El control forma parte importante de la
política pública que significa el cuidado del
medio ambiente”, dijo el Jefe de Gabinete y
señaló que “el Río Reconquista influye sobre
18 municipios, sobre la calidad de vida de
más de 4,5 millones de habitantes”.
“Vamos a trabajar con la Nación, con los
diferentes municipios y también en forma
transversal en el gabinete de la provincia de
Buenos Aires, por eso estamos trabajando
con este fin muy preciso que nos ha indicado
el gobernador Daniel Scioli, que es trabajar
por el cuidado de la salud y del ambiente”,
manifestó.
Por su parte, Ana Corbi, anunció que en
20 días aproximadamente se conformará el
Comité de Cuenca “que es el ámbito natural
donde el accionar de todos los actores que tienen que ver con el saneamiento de la cuenca
se da en forma integrada y mancomunada”.
“Este Comité estará integrado por varios
actores y no solamente lo integran los municipios y la provincia sino también ONG’s y
fuerzas vivas”, agregó y relató que “dentro
de este plan ya hemos iniciado acciones de
fiscalización y control y, en este sentido, ya
hemos labrado infracciones porque se han
detectado irregularidades en las empresas
que rodean la cuenca”.
Por último, la titular del Organismo
Provincial para el Desarrollo Sostenible
señaló que desde dicha cartera “se acercarán
los instrumentos económicos que pueden
revertir estas situaciones de incidencia o
impacto en el medio” y “se dará una señal
fuerte para todo el sector empresario de la
provincia”.
Durante la conferencia de prensa brindada en Casa de Gobierno, el ministro de
Salud, Claudio Zin, relató que la población
que rodea la cuenca es “altamente vulnerable” sobre la que el medioambiente “impacta
en su salud y en sus enfermedades de una
manera espeluznante”.
“Para ese grupo de población –aseguróvamos a trabajar con mucho cuidado, vamos
a crear una nueva forma de hacer prevención,
que se trata de prevención sustentable. Esto
no es la prevención diaria sino aquella que se
debe sostener en el tiempo para evitar que las
enfermedades se cronifiquen en una población de esa vulnerabilidad”.
Es importante destacar que los trabajos
que hasta el momento se han realizado se dan
en el marco de la Carta Compromiso
Ambiental que firmó el gobernador Daniel
Scioli en el municipio de Tigre con catorce
candidatos a intendentes de esa zona para
sanear la cuenca del Río Reconquista.
El objetivo es mejorar la Cuenca e instrumentar planes para la provisión de agua
potable, la reducción de residuos sólidos y la
realización de campañas de educación
ambiental, entre otras cuestiones.
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 13
CONCEPTOS DEL MINISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
"Caminamos la provincia para ver la realidad”
E
l Ministro de Salud de la provincia de
Buenos Aires, Doctor Claudio Zin,
recorrió distintos puntos del municipio de San Martín en el marco de un operativo sanitario realizado en el lugar. Además, el
titular de la cartera de salud provincial se
reunió con el Intendente de la comuna local,
Ricardo Ivoskus. Juntos visitaron las instalaciones de cuatro hospitales móviles instalados en la cercanía de la Escuela Nº 13 poco
después recorrieron una Posta Sanitaria de
Salud “Moisés Modad”, ubicado en La
Cárcova, y en el asentamiento 13 de Julio.
Cabe resaltar que, desde que asumió, el funcionario adelantó que su idea es “caminar por
los lugares más conflictivos, más necesitados”.
Zin dialogó con los vecinos, acompañado
de doctores, enfermeras y promotores de
salud con la intención de interiorizarse personalmente en las cuestiones más urgentes
que atañen a San Martín.
El Ministro dijo que
“estamos acá para ver la
realidad, cuales son las
necesidades de los vecinos,
EL DR. CLAUDIO ZIN ASEGURÓ
las condiciones de trabajo,
las cuales deben mejorarse y
que hasta ahora se han
mantenido en funcionamiento
gracias a la buena voluntad,
la dedicación y el cariño que
ponen los profesionales de la
salud”.
El titular del Ministerio de Salud manifestó sus intenciones de lograr los objetivos
propuestos desde el trabajo colectivo, puntualizando en reducir la mortalidad infantil
en la Provincia. El mandatario se encargó de
dejar en claro que otra de sus misiones principales es disminuir la mortalidad materna en
Buenos Aires.
Claudio Zin finalizó su discurso explicitando su idea: “Se terminó el tiempo de las
palabras. Si muere un chico en la provincia de
Buenos Aires y puede ser evitado, se acaban
las palabras. Hay que empezar a hacer cosas”.
QUE VA A CAMINAR POR LOS LUGARES MÁS NECESITADOS
MÁS PERSONAL MÉDICO
Se designaron 50 nuevos anestesistas para los
hospitales porteños
El Ministerio de Salud de la Ciudad de
Buenos Aires informó que el titular de la
cartera, Jorge Lemus, firmó 50 designaciones de médicos anestesistas y anunció que
paulatinamente se irán cubriendo los cargos
vacantes para esa especialización en los hospitales públicos pertenecientes a la Comuna.
Lemus afirmó que la situación registrada
en la maternidad Sardá “quedará normalizada
lo más pronto posible, de la misma manera
que ocurrirá con los restantes hospitales públicos que presenten deficiencia de personal”.
También señaló que los médicos de esa
especialidad representan “personal crítico”
dentro de la problemática del sistema de
salud pública y privada en la Ciudad, razón
por la cual la semana pasada firmó 50 designaciones a 48 horas de haber asumido su
cargo.
El ministro aseguró, además, que “los
pacientes que concurrieron el domingo último al hospital Rivadavia fueron atendidos
normalmente y luego derivados a sus respectivas obras sociales, como es de práctica”.
EL DR. CLAUDIO ZIN
RECORRIÓ L LOCALIDAD DE
SAN MARTÍN
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 427
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 15
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Plata, ocasión en la que se le brindará además
una visita por las modernas instalaciones.
Estadísticas: identificación
de tendencias en salud
pública
Las estadísticas son algo más que números. Ofrecen un panorama que permite a los
planificadores de políticas decidir cuál es la
mejor forma de utilizar los recursos para
mejorar la salud pública. Gracias a sus 193
miembros, la OMS se encuentra en una posición privilegiada para tener un panorama
estadístico de las tendencias sanitarias mundiales. No obstante, dicho panorama está
lejos de ser completo.
El conocimiento del número de personas
nacidas o muertas y de las causas de muerte es
una información esencial, pese a lo cual muchos
países de bajos ingresos no disponen de sistemas
de información sanitaria que funcionen bien. Es
por ello que la OMS está colaborando con los
países en la creación de sistemas que generen
cifras exactas que les permitan identificar sus
problemas de salud más acuciantes.
Por otra parte, la OMS obtiene
de los Estados Miembros, de
publicaciones y de bases de datos
de sus programas técnicos y
oficinas regionales información
que le permite identificar las
tendencias. Los expertos se
esfuerzan por generar estadísticas
exactas que permitan realizar
análisis más fructíferos de la
información sanitaria.
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INSTITUCIONAL
Un año cargado de desafíos
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l comienzo del nuevo año trae nuevos desafíos para las flamantes autoridades nacionales, provinciales y
municipales. La agenda que demanda la
sociedad no da lugar a demoras, las necesidades son muchas y las respuestas deben ser
precisas y contundentes.
El sector de salud es uno de los flancos
más débiles para todas las administraciones y
a medida que pasa el tiempo los problemas
parecen agravarse.
En la Ciudad de Buenos Aires esto se
multiplica, ya que los hospitales reciben una
gran masa de gente que proviene del conurbano bonaerense.
En este sentido, la Asociación de
Médicos Municipales vino denunciado
durante todo el año los inconvenientes
existentes; más aún desde el Consultor de
Salud han presentado una amplia batería
de propuestas para encauzar la crisis,
lamentablemente muchos de los que pasaron por el Ministerio de Salud no supieron
escuchar.
Para el presidente de la AMM, Jorge
Gilardi, “las nuevas autoridades tomaron
nota. Es necesario implementar políticas de
salud, que contemplen más presupuesto, más
inversiones y más nombramientos”.
“Nosotros tuvimos una fuerte participación reclamando por los graves problemas del sector: demora en los nombramientos, actualización y reparación de la
tecnología hospitalaria, reparación de las
estructuras edilicias y la reiniciación de las
paritarias".
La actividad gremial estuvo presente
con logros de importancia para los profesionales de la salud. Sobre este tema, el
titular de la AMM sostuvo que "Las actas
paritarias 29 y 30 incorporaron importantes logros gremiales para médicos de cabecera y pediatras a domicilio. Además se
acordó dar cumplimiento al segundo tramo
del aumento salarial sobre todos los items
a partir del 1 de marzo de 2007. Se incluyen médicos residentes, de cabecera y
pediatras domicilio. Es importante destacar que el acta 29 señala con respecto a los
médicos de cabecera que todos los profesionales que atiendan en consultorios particulares o centros médicos barriales y que
efectúen 16 horas semanales, percibirán el
suplemento de gastos de consultorios, que
ascenderá a mil pesos como suma final por
dicho concepto y con efecto retroactivo al
primero de enero de 2007. Por otro lado se
les hizo extensivo el régimen de licencias
previsto para los profesionales que se desempeñan en el sistema de suplencias de
guardia“.
El doctor Gilardi fue más allá y destacó
que “también, en el marco de la negociación
paritaria, la AMM firmó un acuerdo marco
con el Gobierno de la Ciudad para realizar
programas de capacitación en temas claves
para la formación de los profesionales de la
salud. En el acta paritaria 30, por su parte, se
acordó concretar un aumento salarial del 9
por ciento en todos los ítems (básico, plus de
UN
DR. JORGE GILARDI
guardia, plus de conducción, suplencia de
guardia) a partir del 1 de marzo de 2007,
dando cumplimiento al aumento de las remuneraciones en el marco de la recomposición
salarial establecida en el acta paritaria 27. En
este incremento salarial están incluidos los
médicos residentes, de cabecera y pediatras a
domicilio”.
En los últimos días hemos asistido una
vez más a la cruda realidad reflejada por los
medios de comunicación: la suspensión de
partos en la Maternidad Sardá por falta de
anestesistas, lo que provocó una rápida respuesta por parte del flamante secretaria de
Salud, Jorge Lemus. Esta problemática fue
denunciada reiteradamente por la AMM, y
por eso es importante destacar que en abril
pasado,
la Asociación de Médicos
Municipales firmó un acta de compromiso
con la Asociación de Anestesia, Analgesia y
reanimación de Buenos Aires, el Ministerio
de Salud porteño, lo que significó un avance
para solucionar un problema que mantuvo en
vilo a la sociedad.
La tarea gremial fue intensa durante el
año, desde la AMM se trabajó duramente
para agilizar los nombramientos. Para el doctor Gilardi, este fue uno de los pilares en el
discurso durante el año “nosotros siempre
insistimos en que la mejor inversión es material humano y edilicio se concretó la efectivización de cien nombramientos de jefes de
servicio y ochenta anestesistas. Las nuevas
autoridades ya anunciaron que van a aumentar la dotación en los hospitales porteños.
Ellos ya saben cuáles son nuestras
demandas. Como decimos siempre vamos a
exigir que se implemente polìticas de salud.
Los médicos demostramos que estamos fuerte y lo hemos manifestado en agosto pasado
cuando ante los reiterados hechos de violencia que sufrieron muchos de nuestros colegas
decidimos parar como muestra de repudio y
ante la falta de respuesta oficiales.
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FUERTE CRECIMIENTO
La Asociación de Médicos Municipales
experimentó un fuerte crecimiento como
entidad. Por una amplia mayoría –96 por
ciento- se aprobó la memoria y balance de
gestión 2006/07.
La institución tuvo una actividad muy
intensa en el ámbito académico. Se continuaron con las actividades y talleres en las diferentes disciplinas: literatura, pintura, teatro y
fotografía. Se organizó el IV Congreso de
Médicos Escritores. Se entregó el Premios
Anual de Salud Pública 2006/07. Además la
AMM participó como invitada especial en el
Segundo Encuentro de Patrimonio Cultural
Hospitalario.
Además también hubo un espacio para
la recreación; en el Polideportivo se realizó la colonia de vacaciones y la temporada de piletas, con una gran concurrencia de
los socios y sus familias. Durante todo el
año se realizaron actividades recreativas
infantiles, se organizaron torneos de tenis
y fútbol;se desarrollaron actividades en el
gimnasio (salsa, aparatos, king boeing,
yoga, etc). La escuela infantil de tenis
sumó más alumnos este año. Para mejorar
los servicios al socio se llevaron a cabo
obras de mantenimiento y se inició la construcción del Playón Polideportivo. Además
se habilitó Internet wi-fi sin cargo para los
asociados.
Para el doctor Gilardi, esto es una mues-
tra muy importante de lo que significa la
entidad: “Nosotros estamos contentos por
este crecimiento. Lo vemos, está a la vista de
todos. Nos hemos ocupado de todos. No
quiero olvidarme de los jubilados; nosotros
insistimos para que la Legislatura trate el
proyecto de fondo compensatorio para los
jubilados que perciben una retribución superiora los mil pesos y que no fueron incluidos
en la última actualización de haberes jubilatorios”, remarcó.
“Médicos Municipales fue una entidad
pionera en formar delegados de prevención
de las condiciones de medio ambiente y trabajo. Docentes de la UBA dictaron el curso,
que contó con el apoyo del grupo de Salud
Laboral del hospital Piñero y además tuvo
representantes de todos los hospitales públicos de la ciudad. El objetivo fue formar delegados de prevención con conocimiento,
habilidades y destrezas que contribuyan
desde lo gremial a eliminar y controlar los
riesgos de aparición de enfermedades relacionadas con el trabajo”, resaltó.
Fue sin dudas un año con mucha intensidad para quienes conforman la AMM. Por
delante queda mucho por recorrer y además
de monitorear todas y cada una de las decisiones que tomen las flamantes autoridades
del sector.
Sin embargo, para Jorge Gilardi la situación merece una frase que se convirtió en
más que eso: “Aca no hay misterios ni secretos; es hora de implementar políticas de
salud. Es hora de cumplir”.
Ocaña destacó la necesidad de articular políticas
sanitarias con provincias y municipios para una
inversión eficiente
La Ministra de Salud, Graciela Ocaña,
destacó que “para que la inversión en salud
resulte eficiente es central la articulación y el
trabajo conjunto entre las provincias y los
municipios”. Estos conceptos los sostuvo al
concurrir al acto de lanzamiento del plan
sanitario de la municipalidad de Tigre, a la
cual le aseguró que “le entregaremos los elementos que el intendente Sergio Massa nos
solicite para el hospital, la maternidad y los
centros de atención primaria, mientras seguirán funcionando en el ámbito local los programas Remediar, Salud Productiva y
Nacer”
Acompañada por el ministro de la cartera sanitaria provincial, Claudio Zin, Ocaña
remarcó que “coincidimos con la provincia
de Buenos Aires en la aplicación de políticas
y objetivos y esto facilitará la tarea de reforzar y multiplicar centros de salud en las distintas regiones”.
Zin, por su parte, al agradecer una ambulancia equipada para terapia intensiva que
Ocaña destinó para el partido de Tigre, reconoció “la importancia de terminar con la
fragmentación del sistema de salud y generar
una red con la Nación para dotar de equipa-
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miento a los centros sanitarios”.
Ambos funcionarios recorrieron hoy las
instalaciones del hospital local, que comenzará a funcionar próximamente como maternidad, y un centro de atención primaria.
Massa expuso que “junto con la maternidad se proyecta la construcción en cuatro
años de un nuevo hospital”, al tiempo que
aseveró que destinó el 33% del presupuesto
en salud.
LA MINISTRA DE SALUD DE LA NACIÓN, GRACIELA
OCAÑA, EL INTENDENTE DE TIGRE, SERGIO MASSA, EL
MINISTRO DE SALUD BONAERENSE, CLAUDIO ZIN, Y
EL SECRETARIO DE POLÌTICA SANITARIA DE TIGRE,
JULIO ZAMORA
A C T U A L I D A D CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 17
DR. RAMÓN ARTURO AGUIRRE, MINISTRO DE SALUD DE CATAMARCA
“Debemos llegar a los más humildes
a través de la accesibilidad y la calidad”
El Dr. Aguirre realizó un balance de su gestión al frente del Ministerio de Salud de Catamarca, resaltó la
reducción del índice de mortalidad infantil y el cumplimiento de la totalidad de los programas de salud.
Además, adelantó los principales proyectos para el futuro y subrayó que seguirán profundizando la
capacitación del recurso humano.
-¿QUÉ EVALUACIÓN HACE DE SU GESTIÓN AL
FRENTE DEL MINISTERIO DE SALUD DE
CATAMARCA?
reo que el mayor logro es no sólo de
la provincia, sino también a nivel
nacional, ya que hemos creado un
Programa Federal de Salud, que fue el eje a
través del cual nos hemos regido todas las
provincias. Es la primera vez en mis treinta
años de médico que he visto diagramar algo
serio, donde todos los ministros y gobernadores firmaron este plan. A partir de allí,
hubo una gran organización y control en
todos los programas, y no hubo una discriminación en cuanto a eso.
C
-¿Y EN CUANTO A SU PROVINCIA?
Con respecto a mi provincia, puedo
decir que se han cumplido el 100% de los
programas. Tuvimos algunas dificultades
con el Plan Nacer, en cuanto al logro de
todas las metas exigidas, porque hubo un
censo en 2001 y nosotros estamos aquí
desde 2005, era otra la realidad del país y
por eso habían bajado los índices que todos
conocemos. Lo más importante es haber
bajado la mortalidad infantil, ya que cuando asumí teníamos un índice de casi 23 por
mil y en 2007 cerramos a casi 10 por mil, lo
que es bastante significativo.
-¿ESA FUE UNA DE LAS PRINCIPALES METAS
CUANDO ASUMIÓ?
Efectivamente, nos propusimos bajar el
índice de muerte en niños y otra de las
metas fue profundizar las acciones en atención primaria, a través de programas como
Médicos Comunitarios, y Remediar, que
nosotros supimos aprovechar bien con la
creación de nuevos centros, que actuaron
como contenedores de la demanda de los
hospitales centrales. La muestra acabada
de esto es que en durante la epidemia de
Insuficiencia Respiratoria Agudas Bajas
(IRAB) tuvimos una sola muerte.
Trabajamos conjuntamente para lograr los
objetivos con educación y desarrollo social.
-¿CÓMO ES LA SITUACIÓN ACTUAL DE LOS
RECURSOS HUMANOS?
-En estos años se nombraron 1254 personas, tanto profesionales como no profesionales que hacía décadas que no se realizaba.
En realidad es un reclamo general del país,
porque pasaron los gobiernos, pero la salud
era relegada en ese aspecto. Después realizamos capacitación con recursos nacionales
y también provinciales, en todos los niveles,
no sólo profesional, sino también en el área
administrativa. Creo que hicimos un avance
grande, ya que se ve en la calidad de atención desde la llegada del paciente al hospital hasta la atención en la sala.
-HAY RECURSOS HUMANOS CRÍTICOS Y ADEMÁS ES DIFÍCIL QUE LOS PROFESIONALES SE
INSTALEN EN EL INTERIOR
-Nosotros tenemos la Facultad de
Enfermería en Catamarca así que tenemos
enfermeras profesionales. En capacitación
hemos trabajado no sólo a nivel de Nación y
provincia sino también con el gobierno de
España, a través de la Fundación de España
para la Profesionalización de Enfermeras.
Gracias a eso, durante un año se lograron
éxitos en diferentes rubros de enfermería,
como emergencia, sala común, terapia etc. Y
todo fue financiado por el gobierno de
España. Es verdad que padecemos la falta
de enfermeras, pero creo que no tanto como
otras provincias. El problema mayor en realidad está en la parte profesional y nos cuesta que vengan a trabajar aquí, porque tenemos una geografía bastante agreste y cuesta
adaptarse. No obstante, tenemos cubierto en
forma ordenada con médicos clínicos. En
anestesia estamos trabajando con la universidad de La Rioja para la concreción a partir de este año de la residencia de anestesiología y psiquiatría. Tenemos un plantel de 18
anestesistas en total, quienes están repartidos en la parte privada y estatal.
cuáles son sus roles y por sobre todo nombrar el recurso humano necesario.
-¿QUÉ BALANCE HACE DE LAS REUNIONES
CONSEJO FEDERAL DE SALUD?
DEL
-Fue muy importante el hecho de haber
insertado a todas las provincias con el
COFESA. Reconocemos que fue una política muy buena y no queremos perder un contacto científico que hasta plagado de buenas intenciones, para hablar de las problemáticas y sacar buenas conclusiones.
-SE HABLÓ A NIVEL NACIONAL DE UNA LEY
FEDERAL DE SALUD
-Si y podemos decir que sería como el
Plan Federal transformado en ley.
Igualmente hay que tener mucho cuidado de
no quedar dentro de una ley. Habría que
dar un marco global con respecto a los
recursos, pero los programas no se los
puede enmarcar. Creo que debemos continuar con ellos, completarlos, evaluar la
evolución y al final si podemos unificar en
un sólo programa todas las políticas sería
bueno, pero hay que tener en cuenta que en
nuestro caso, por ejemplo, tenemos el programa de dengue, pero nunca tuvimos un
caso de dengue, por eso me refiero a un
marco global. No todos tenemos la misma
realidad económica, ni la misma coparticipación federal, entonces no tenemos la
misma capacidad para gastar.
-¿QUÉ PERSPECTIVAS TIENE PARA EL FUTURO?
-Creo que en este país no deberíamos
cambiar las cosas que se hicieron bien, al
contrario deberíamos profundizarlas. Lo
que se hizo mal hay que modificarlo y corregirlo, pero debemos seguir con políticas
serias de salud y, como dijo la Presidenta de
la Nación, debemos abogar porque haya
una apertura hacia la gente más humilde a
través de la accesibilidad y la calidad.
Tengo 56 años y sueño con ver un país con
políticas serias a largo plazo y que algún
día nos sintamos orgullosos
-¿QUÉ AVANCES LOGRARON EN CUANTO A
INFRAESTRUCTURA?
-Cuando asumí estaba bastante deteriorada la parte edilicia de los centros de
salud. Se construyeron, se remodelaron y se
ampliaron cerca de 60 centros de salud. El
equipamiento que más recibimos provino
del plan nacer que se distribuyó en toda la
provincia. Compramos cerca de 40 ambulancias, motocicletas, para los agentes sanitarios y también bicicletas. En ese aspecto
creo que tenemos hechos los cimientos.
-LA DRA. OCAÑA HABLÓ DE LA NECESIDAD
DE GARANTIZAR LA ACCESIBILIDAD ¿QUÉ
OPINA AL RESPECTO?
-Creo que vamos por buen camino, hay
que profundizar un poco más la atención primaria y no descuidar el programa Remediar,
porque a las provincias pobres nos dio una
solución muy grande, ya que ningún paciente se fue sin su medicamento. Los lineamientos de la Ministra de Salud son los lineamientos que aparecen en el Plan Federal de
Salud. Los países subdesarrollados tenemos
que apuntar a eso, ya que estamos gastando
más de la mitad del presupuesto en asistencialismo. Debemos profundizar la prevención e inmunización, y más que nada tener en
cuenta que es necesario ser realistas.
-¿CUAL ES EL PRÓXIMO OBJETIVO?
-Seguir bajando la mortalidad infantil.
Sueño que tengamos cifras de 3% o 4 %,
aunque uno desearía que sea 0. Además,
debemos fortalecer la atención primaria,
bajar la mortalidad materna para que no
mueran más mamás por aborto, profundizar
la educación sexual. También proyectamos
hacer hincapié en la capacitación del recurso humano, desde la persona que está en la
puerta hasta el director, para que sepan
RESOLUCIONES DE LA ASAMBLEA
GENERAL ORDINARIA DE LA CAJA
DE PREVISIÓN Y SEGURO MÉDICO
DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.
SÁBADO 27 DE OCTUBRE DE 2007
1º Memoria y Balance correspondiente al ejercicio 1 de julio de 2006 al 30 de
junio de 2007. Aprobados
2º Presupuesto de Gastos, Prestaciones y Cálculo de Recursos correspondiente al ejercicio 1° de julio de 2007 al 30 de junio de 2008. Aprobado.
3º Memoria y Balance del Departamento Seguros al 30 de junio de 2007.
Aprobados.
4º Presupuesto del Departamento Seguros correspondiente al período 1° de
julio de 2007 al 30 de junio de 2008. Aprobado.
5º Fijación de la Unidad Galeno Previsional y ratificar o modificar la escala de
aportes (Art. 38º). Dispuso el aumento a partir del 1° de noviembre de 2007
del valor galeno a $ 10.-, así como incrementar la Escala de Aportes en un
15% a partir del mes de febrero de 2008.
Además resolvió facultar al Directorio acerca de la posibilidad de otorgar una
sobreasignación extraordinaria de acuerdo al resultado económico-financiero.
6º Estudios sobre ajustes, recargos e intereses en deuda de aportes. (Art. 3º
y 35º de la Ley 12.207). Dispuso establecer la financiación de deudas de la
siguiente manera: Ratificar las tasas de financiación vigentes, a saber: Planes
Inc. h):13%, más de 36 cuotas; 11%: de 25 a 36 cuotas; 9%: de 19 a 24 cuotas;
7%: de 13 a 18 cuotas; 5% de 7 a 12 cuotas. Para Entidades: 14%; 12%: Hasta
12 cuotas con cheques. En todos los casos se trata de cuotas mensuales y
consecutivas. También ratificó el recargo por mora en el 12% directo. Además
la Asamblea facultó al Directorio a ajustar los porcentajes fijados tomando
como referencia, según la operación, las tasas pasivas y activas de los Bancos
Oficiales.
7º Sistema de Ponderación de Beneficios, (Art. 64º). Propuesta de modificaciones. Ratificacion de lo actuado. Aprobado.
E l D irec to rio
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 427
PROVINCIALES
Provinciales < MISIONES
BALANCE 2007 MISIONES
Informe de la Subsecretaria de Prevención
de Adicciones y Control de Drogas
umerosas fueron las acciones encaradas desde esta
área durante el año que culmina. En una ronda con
periodistas los responsables de llevarlas a cabo
hicieron una breve reseña de estas, agradecieron a los
medios de comunicación el apoyo brindado e informaron
por su intermedio a la población misionera.
La Subsecretaría de Prevención de Adicciones y Control
de Drogas dependiente del Ministerio de Salud Pública de la
Provincia dió a conocer a los medios de comunicación y, por
su intermedio a la comunidad, un resumen de lo realizado
este año en el Organismo.
La Subsecretaria d e Prevención de Adicciones y
Control de Drogas, Bqca. Alicia Reneé Duarte estuvo acompañada por los Directores que conforman la Institución: la
Psic. Clínica, Ana María Longarzo de la Dirección de
Prevención y Asistencia a las Adicciones, la Lic. Claudia de
Campos, quien está a cargo del Programa Remediar y de
Medicamentos Esenciales, la Fca. Rosaura Semczuk,
Directora de Farmacia, la Fca. Mercedes Stein, responsable
de la Planta de Medicamentos y el reciente Director de
Farmacia, José Luis Rodríguez. El equipo manifestó su
agradecimiento a la prensa que en el transcurso del 2007
acompañó a las personas que desarrollan su labor en este
ámbito y a las acciones que se encararon.
“Este año se trabajó con responsabilidad y compromiso en cada una de las áreas que componen a la
Subsecretaría que presido. En esta oportunidad les presentamos parte de lo realizado con el pleno conocimiento de
que todavía nos queda mucho por hacer. En el 2008 estaremos abocados a colaborar con el proceso de municipalización de la salud que incluirá a todos los ámbitos de la salud.
Se prevé reforzar las acciones que fueron encaradas en esta
gestión tanto en el ámbito de la Prevención como en el de
Farmacia, por ejemplo”, precisó Duarte, dando lugar a los
responsables de cada sector para que profundice la actividad propia de cada uno, destacando en todo momento la
importancia de la capacitación del recurso humano (lo que
fue una prioridad para la Subsecretaría) y el esfuerzo que
cada uno le imprimió a su labor.
En Conferencia de Prensa se señalaron algunos puntos y
hechos relevantes:
-La Subsecretaria en el transcurso del año estuvo presente en los 75 municipios de la provincia llegando por primera vez en la historia con medicamentos e insumos producidos en el Laboratorio de Especialidades Medicinales; una
de las plantas más reconocidas a nivel país por su calidad y
capacidad.
La incorporación de nuevo equipamiento de Producción y
Control de Calidad hizo posible la consecución de la elaboración de Fitomedicamentos, proceso iniciado en Marzo de 2005.
La última noticia a comienzos de diciembre indicó que
se está fabricando el producto Carqueja en gotas x 30 ml.
En cuanto a las acciones de prevención de conductas
adictivas y de promoción de conductas saludables, mediante la Dirección de Prevención y Asistencia a las Adicciones
se concretaron Talleres, Jornadas y Cursos en las localidades de Eldorado, Apóstoles, San Javier, Montecarlo, Santo
Pipo, Oberá, 25 de Mayo, Aristóbulo del Valle, Bernardo de
Irigoyen, Jardín América, Pto. Esperanza, Garupá,
Candelaria y Posadas en los que 9727 personas fueron capacitadas.
N
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Asimismo, desde este ámbito y en el Centro
Monoclínico Manantial se puso en marcha una Sala de
Deshabituación que comenzó a funcionar en enero de este
año, con la modalidad de internaciones breves (2 ó 3 semanas) para el síndrome de abstinencia física. En esta se desarrollan diversas actividades terapéuticas con el apoyo de un
equipo interdisciplinario de profesionales.
En tanto que la Dirección de Bioquímica trabajó en la
refacción, reacondicionamiento, ampliación y habilitación
de los distintos laboratorios pertenecientes a la Red de Salud
Publica: Agudos Madariaga, Laboratorio central de la
Provincia, San Vicente, Santa Ana, Apóstoles, Andresito,
Cerro Azul, Leandro N. Alem, Candelaria, Oberá, 2 de
Mayo, El Soberbio y Jardín América.
Asimismo, se avanzó en la Red de traslado de muestras
de sangre para cubrir las necesidades de cada uno de los
municipios de Eldorado, Santiago de Liniers, 9 de Julio,
Puerto Mado, Mini Gardes y 14 CAPS, Oberá, Ameghino,
Los Helechos, Campo Ramón, Guaraní, Campo Viera, San
Martín y 6 CAPS y se continuará con la puesta en marcha
de esta Red.
También se conformó junto a las áreas de Epidemiología
y la Dirección de APS un equipo junto a la Municipalidad,
Veterinarios, el SENASA, médicos y el Colegio de
Bioquímicos para realizar el diagnostico precoz y tratamiento de patologías como la Leishmaniasis visceral,
Leishmaniasis cutánea, Paludismo, Dengue y Chagas.
La Dirección de Farmacia se ocupó de confeccionar un
Vademécum Provincial dándole prioridad a los medicamentos según su mayor impacto-alto costo, mayor impacto-alta
rotación, alta rotación y esenciales. Llegando luego de evaluaciones y ajustes a obtener un Vademécum con 500 productos.
Aquí se tuvieron en cuenta a los medicamentos para
urgencias, emergencias, quirófano, servicios especiales y de
internación, de uso ambulatorio de alto impacto y alta rotación, de alto impacto y baja rotación, artículos descartables
para emergencia y quirófano, para internación y servicios
especiales y para ambulatorios y servicios comunes. Se
prevé ajustar el vademécum para que cubra los requerimientos de la atención médica en todos los ámbitos con calidad, eficacia y en cantidades justas y necesarias. Además se
pretende lograr mayor adherencia a la prescripción ajustada
al Manual Provincial.
Otros hechos fundamentales representaron el tratamiento de la Ley de Medicamentos presentada en el COFESA y
la supervisación de 116 farmacias en toda la provincia.
Desde la Dirección de Estadística y Relaciones
Institucionales se ha logrado restablecer la recopilación de
la información correspondiente a las incautaciones de drogas en la provincia, se restituyeron las relaciones institucionales con las fuerzas de seguridad y con los entes nacionales vinculados a la problemática, agregándose en el listado
a la UFIDRO (Unidad de Apoyo Fiscal para la Investigación
de Delitos Complejos en Materia de Drogas y Crimen
Organizado) y el Registro Único de Análisis de Narcotráfico
(RUAN), ambas con dependencia jerárquica del Ministerio
del Interior de Presidencia de la Nación, entre muchos otros
logros.
Por su parte el Programa REMEDIAR permitió dar
cobertura a un total de 577724 personas y, considerando
que la provincia cuenta con un total de 48.2% de la
población (Fuente: ENFR 2005) que no posee ningún
tipo de cobertura social el Programa ha brindado asistencia al 100% de misioneros sin obra social y a otro porcentaje de aquellos que sí poseen algún tipo de cobertura
de salud (8%).
El Programa Remediar cubrió un total de 58.9% de los
efectores totales de la provincia –que suman 402, incluyendo las postas sanitarias, CAPS Municipales, y Hospitales de
elevada complejidad-. Al tiempo que se fortaleció la atención primaria de la salud con la provisión de medicamentos
para el primer nivel de atención con una cobertura de un
84%.
Un total de 834504 pacientes han recibido medicación
del Programa de un total de 2075724 que han asistido a la
consulta en aquellos Puestos que poseen Remediar.
*Vale destacar que estos son sólo algunas de las realizaciones de cada área y que existen una infinidad más que
quedaron fuera de esta descripción por cuestiones de espacio.
CAPACITACIÓN
DEL
RECURSO HUMANO:
Una herramienta fundamental para asegurar la calidad y
equidad de las prestaciones bioquímicas es la formación
constante de cada uno de los integrantes del equipo de salud,
por ello desde la dirección apoyamos cada una de las propuestas presentadas, al igual que la coordinación y cooperación en los proyectos planteados
- Dosaje de HB. De las madres y su ultimo hijo según
muestreo establecido por el Plan Nacer.
- En los diferentes operativos realizados por el programa
Misiones te cuida
Continuación en Página 19
PROVINCIALES CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 19
Provinciales < MISIONES
Viene de Página 18
menores de 6 años, el 32 % mujeres en edad fértil.
- implementación del test de Adenosina Desaminasa
para el Dx. De TBC en Líquidos de Punción
- Distintas tesinas presentadas por los alumnos de la
cátedra Practica Hospitalaria
- Trabajo de investigación presentados por los residentes
en los distintos congresos.
- Control de la Transmisión vectorial de la enfermedad
de Chagas en niños de 6-14 años con Saneamiento ambiental (FESP)
- Estrategia para mejorar la gestión y acelerar la reducción de Sífilis congénita
- Campaña “Dame la mano y Ya” evento de testeo
voluntario de HIV-Sifilis (ONG)
- Coordinación e implementación del control de calidad
de Sífilis desde el laboratorio de referencia de la provincia a
los distintos efectores.
- Prevalencia del Síndrome Metabólico en empleados de
la Administración Publica (GEIFREN)
Distribución de Equipamientos:
Así de acorde a las necesidades vistas en cada uno de los
laboratorios distribuimos los equipos recibidos a través del
Plan Nacer como ser: 4 Macro centrifugas, 3 Micro centrífugas, 6 Foto colorímetros, 3 apoya brazos, 4 Microscopios IFI
Sabemos que la incorporación de aparatología de acorde a la época que estamos viviendo es un esfuerzo diario
realizado por cada uno de los integrantes del equipo de
salud, y esto permite asegurar la calidad y accesibilidad a las
prestaciones bioquímicas de cada misionero que lo solicite.
PROGRAMAS
DE
PROVISIÓN
DE
PRESCRIPCIÓN
DE MEDICAMENTOS:
Los diez medicamentos más prescriptos
IBUPROFENO comp.
IBUPROFENO fco.
ENALAPRIL comp.
AMOXICILINA fco.
PARACETAMOL comp.
PARACETAMOL fco.
AMOXICILINA comp.
POLIVITAMINICO fco.
CEFALEXINA fco.
HIERRO fco.
En base a los medicamentos con más prescripción del
Programa Remediar en la Provincia, durante el 2007 podemos notar que la población pediátrica principalmente está
cubierta.
AUDITORIAS
A
CAPS:
Durante el 2007 se han realizado en forma conjunta con
auditor nacional un total de 82 auditorias a CAPS, habiéndose suspendidos 2 (Bº Los Paraísos, a pedido provincial
por no contar con personal y PS San Pantaleón, por almacenamiento de medicamentos no ubicado dentro del CAPS)
CURSO DE POST
MEDICAMENTOS
GRADO EN
USO RACIONAL
DE
MEDICAMENTOS:
Programa REMEDIAR:
Según datos oficiales del MSP provincial (Fuente:
Dirección Provincial de Estadísticas-2005) contamos con
402 Efectores del subsector público de salud (incluyendo
las postas sanitarias, CAPS Municipales, y hospitales de
elevada complejidad -Nivel III) el Programa Remediar
cubre un total de 58.9 % de los efectores totales de la provincia y teniendo en cuenta que el objetivo del programa
Remediar es fortalecer la atención primaria de la salud
con la provisión de medicamentos para el primer nivel de
atención (desagregando los de mayor complejidad y las
postas sanitarias), la cobertura es de un 84 % ( es decir
aquellos puestos de Salud que posean un total de atención
medica semanal mínima de 20 h. de atención y 40 h. de
enfermería), siendo nuestro principal objetivo cubrir el
100 % de los efectores que cumplan con los requisitos del
programa.
Un total de 834 504 pacientes que han recibido medicación del Programa de un total de 2075724 de personas han
asistido a la consulta en aquellos Puestos que poseen
Remediar, (Tasa de uso = 40.2)
El Programa Remediar en la provincia de Misiones ha
dado cobertura a un total de 577 724 identificadas como
personas únicas (Fuente: Formularios R –SINTyS) y considerando que la provincia cuenta con un total de 48.2 %
(Fuente: ENFR 2005) que no posee ningún tipo de cobertura social y teniendo en cuenta que la población misionera es
de 1 025 000 habitantes, el Programa ha brindado asistencia
al 100 % de misioneros sin obra social y a otro porcentaje
de aquellos que sí poseen algún tipo de cobertura de salud
(8 %)
Respecto al perfil de consultas del Programa Remediar
en la provincia, podemos visualizar que el Programa da
cobertura al 100 % (considerando que la Cobertura del Plan
Nacer es del 7,2 % de la población misionera -74 000 afiliados-) del Plan Nacer (niños 0-6 años, mujeres embarazadas
y puérperas 45 días post parto) considerando el grupo etáreo
de 0 a 6 años y mujeres en edad fértil. 100 %. El 24.1 % son
•
Se han realizado dos cursos con un total de 57
egresados de los mismos.
•
Para esta 3ª Cohorte se han inscripto 73 profesionales (médicos, odontólogos y farmacéuticos)
•
Se ha trabajado con el responsable del área de residencias (Dirección de Recursos Humanos) en los aspectos
operativos que posibilitaran incorporar los residentes médicos de las especialidades básicas.
PROGRAMA DE PROVISIÓN DE MEDICAMENTOS
INSUMOS ESENCIALES MISIONES SALUD:
E
Durante el 2007 se ha profundizado el trabajo directo
con los CAPS, trabajando directamente con los pedidos
acorde a necesidades del efector.
En el Municipio de Posadas se logro cubrir la demanda
en su totalidad en todos los efectores bajo programa, es
decir, CAPS, FAPS, y Hospitales hasta nivel dos.
Si bien por inconvenientes en lograr una licitación, y a
pesar de haber presentado las condiciones particulares y técnicas no se pudo modificar las condiciones de trabajo y distribución del operador logístico. Por lo que hasta el mes de
Noviembre se mantuvieron las líneas de distribución
Hospitalaria, Pequeños efectores y Complementaria.
Es importante destacar que a partir de Diciembre se
logra un cambio de Operador Logístico, iniciando implementación de las modificaciones del área, logrando la totalidad de los envíos a través del sistema incorporándose al
mismo los Hospitales Nivel II.
-En cuanto a la Dirección de Farmacia, esta se ocupó de
confeccionar un Vademécum Provincial dándole prioridad a
los medicamentos según su mayor impacto-alto costo,
mayor impacto-alta rotación, alta rotación y esenciales.
Llegando luego de una evaluación y ajustes a obtener un
Vademécum con 500 productos.
Se tuvo en cuenta a los medicamentos para urgencias,
emergencias, quirófano, servicios especiales y de internación, de uso ambulatorio de alto impacto y alta rotación, de
alto impacto y baja rotación, artículos descartables para
emergencia y quirófano, para internación y servicios especiales y para ambulatorios y servicios comunes.
Se prevé ajustar el vademécum para que cubra los
requerimientos de la atención médica en todos los ámbitos
con calidad, eficacia y en cantidades justas y necesarias.
Además se pretende lograr mayor adherencia a la prescripción ajustada al Manual Provincial.
Otros hechos fundamentales representaron el tratamiento de la Ley de Medicamentos presentada en el COFESA y
la supervisación de 116 farmacias en toda la provincia.
Sabemos que desde la actual gestión de salud, el norte y
la guía de trabajo es brindar la mejor cobertura de salud a
todos los misioneros. Tenemos las posibilidades de mejorar
día a día, esta herramienta puede ser una de ellas.
Seguimos trabajando y nos sentimos responsables de
que nuestra misión es la salud de todos los misioneros, porque somos parte de este sueño.
ESPECIALIZACIÓN EN BACTERIOLOGÍA
CLÍNICA
*Se encuentra abierta la pre-inscripción a la 2º
Cohorte de la carrera de "Especialización en
Bacteriología Clínica" que dicta la Facultad de
Bioquímica y Ciencias Biológicas (FBCB) de la
UNL. La carrera se encuentra en proceso de
acreditación ante la CONEAU y está destinada
a graduados en Bioquímica. La pre-inscripción se
mantendrá abierta hasta el mes de febrero y se
realizará un examen de admisión en el mes de
marzo de 2008. Informes: Dirección de
Posgrado FBCB (Ciudad Universitaria) Tel.:
(0342) 4575206 / 209 int. 117, e-mail:
[email protected] o en la web:
www.fbcb.unl.edu.ar
POSTGRADOS 2007
C
M
Y
K
> Escuela de Graduados de la Asociación
Médica Argentina
Director: Prof. Dr. Armando Arata (21606)
Secretario General y Académico: Prof. Dr.
Néstor Spizzamiglio (16929)
Cursos Oficializados por la Escuela de
Graduados
- Curso Trienal de Especialista en Alergia e
Inmunopatología
- Curso Anual de Actualización en Cirugía
Plástica
- Curso Anual de Cirugía Dermatológica
- Curso Anual de Dermato Cosmiatria
- Curso Anual de Dilemas Éticos:
Aplicaciones Disciplinarias
- Curso Anual de Dilemas Éticos:
Fundamentos en Bioética Clínica
- Curso Anual de Fitomedicina
- Curso Anual de Medicina del Estrés y
Psiconeuroinmunoendocrinología Clínica
- Curso Anual de Medicina Familiar y
Atención Primaria
- Curso Anual de Mesoterapia
- Curso Bienal de Periodismo Medico
- Curso Bienal de Especialización En
Flebología y Linfología
- Curso de Actualización en Dermatología
Pediátrico
- Curso de Actualización en Medicina
Legal, Psiquiatría y Actividad Pericial
- Curso de Actualización en Psiquiatría
Forense
- Curso de Auditoria en Servicios De Salud
- Curso de Capacitación En Medicina AntiAging
- Curso de Gerenciamiento de
Organizaciones de Sanitarias
- Curso de Hipnosis Clínica
- Curso de Integración ClínicaInmunológica
- Curso de Medicina Estética
- Curso de Medicina Laboral
- Curso de Obesidad, Síndrome Metabólico
y Desordenes Alimentarios
- Curso de Psicología de Psicología Médica
del Matrimonio y la Familia
- Curso de Psicología Médica, Psicoanálisis
y Medicina Psicosomática: La Vigencia de
los Afectos en la Teoría y en la Clínica
- Curso de Psicoterapia con Técnicas de
Cuentos
- Curso Introducción a Genética Médica
- Curso Anual Intensivo de Formación en
Medicina Estética Contorno Facial y
Corporal, Técnicas no Quirúrgicas de
Recuperación
- Curso Superior de Especialización en
Cirugía Plástica
- Curso Teórico – Práctico de Actualización
en Terapia Intensiva
- Curso Ventilar Mejor
- Curso de Evacuación Aeromédica para
Enfermeros Profesionales
- Curso Básico de Medicina Aeronáutica y
Médico Examinador de Personal Navegante
de Aeronáutica
- Curso operador de Cámara hipobárica
__________________________________
> SOCIEDAD DE MEDICINA INTERNA
DE BUENOS AIRES
ESCUELA ARGENTINA DE MEDICINA
INTERNA
CURSO SUPERIOR DE POST-GRADO
BIENAL DE MÉDICO ESPECIALISTA
EN MEDICINA INTERNA AÑO 2008
Director: Dr. Jorge Pilheu (M.H.N.)
Subdirector: Dr. Miguel Falasco (10179)
Secretario: Dr. Jorge Mercado (14146)
Vocales: Dr. Rodolfo J. Bado – Dr. Rodolfo
Maino – Dr. Federico A. Marongiu
Informes e inscripción: Libertad 1067 –
2° piso . Tel: 4815-0312/9187 de 10 a 20
horas. E-mail: [email protected]
> TALLERES DE ACTUALIZACIÓN
2008 EN MEDICINA INTERNA
Coordinadores: Dra. Viviana Falasco. –
Dr. Alfredo Esteguy
De abril a noviembre
Informes e inscripción: Libertad 1067. 2P.
Tel. /Fax: 4815-0312/9187
E-mail: [email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA
(S.A.G.G.)
Curso Superior Bienal de Especialista en
Medicina Geriátrica
XVIII Promoción – (Teórico-Práctico)
Validez Oficial s/Res. 35/91 del Ministerio
de Salud
Director: Dr. Isidoro Fainstein
Directores Asociados: Dr. Hugo A. Schifis –
Dr. Alberto J. Bonetto
Coordinación: Dra. Natalia Soengas
Informes e inscripción:
De lunes a viernes de 14.00 a 20.00 hs. en
S.A.G.G.
San Luis 2538, Capital Federal
Tel.: 4961-0070 y líneas rotativas
E-Mail: [email protected] –
[email protected]
Web: www.sagg.org.ar
___________________________________
CARRERAS DE ESPECIALISTA
> ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA
Resol. CONEAU N° 334/03 Provisoria en
Convenio con la
Universidad Maimónides
Director: Prof. Dr. Armando Arata
Informes: 4811-3850 ints. 105 y 124
www.ama-med.org.ar
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints.
105 y 124)
[email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> ESPECIALIZACIÓN EN
EMERGENTOLOGIA
Resol. CONEAU N° 333/03 Provisoria en
Convenio con la Universidad Maimónides
Directores: Prof. Dr. Armando Arata,
Dr. Carlos Gaeta y Dr. Tomás Cortés
Informes: 4811-3850 ints. 105 y 124
www.ama-med.org.ar
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] / [email protected] / [email protected]
__________________________________
CURSOS DE LA ESCUELA DE
GRADUADOS DE LA AMA
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA EN
SERVICIOS DE SALUD Y SALUD
PÚBLICA (300 hs.)
6to Curso de Auditoria en Servicios de Salud
(300 hs.)
Lunes de 19 a 21 hs
Coordinadora: Dra. Beatriz Puebla
Jefe Trabajos Prácticos:
Dr. Ricardo Mandrilli
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA EN
SERVICIOS DE SALUD Y SALUD
PÚBLICA (300 hs.)Teórico - Práctico
9no. Curso de Gerenciamiento en Servicios
de Salud y Salud Pública
Lunes de 21 a 23 hs
Directores: Dr. Pedro H. Mazza y Dr. Miguel
Schiavone
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN
TERAPÉUTICA DE TERAPIA
INTENSIVA
Inicia abril de 2008 – Cupos limitados
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO BÁSICO SOBRE
BIOSEGURIDAD LÁSER
22 y 23 de noviembre
Directora: Dra. Iliana Benzaquen
Coordinador : Ing. Jorge Skvarca (Miembro
del panel de Expertos en radiaciones de la
OMS y OPS)
Informes e inscripción:
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
ALERGIA E INMUNOPATOLOGIA
Curso Trienal de Especialista
Teórico –Práctico 2008
Directora: Dra. Zelma Coronel
Secretarios: Dr. Miguel César Socci –
Dr. Mario C. Quaranta
Miércoles de 21 a 23 hs.
Informes e inscripción: 4811- 3850
(ints. 105 y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
FLEBOLOGIA Y LINFOLOGIA
Directores: Dra. Aurora Avramovic,
Dr. Eduardo Tkach y Dr. Víctor Spano
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA
DERMATOLÓGICA
Curso Anual de Postgrado Cirugía
Dermatológica 2008 (Teórico – Práctico)
Directores: Dres. Prof. Norberto Grinspan
Bozza y Gilberto González Rescigno
Coordinadora: Dra. Iliana Benzaquen
Inicia 8 de mayo
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA
PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA
Curso Superior de Especialización en
Cirugía Plástica (Trienal)
Director: Dr. Ricardo Losardo
Teórico – Práctico (con rotaciones
hospitalarias)
Informes e inscripción SACPER: Av. Santa
Fe 1611 – Tel.: 4816- 3757/0346
[email protected] /
www.sacper.com.ar
Informes e inscripción AMA: 4811- 3850
(ints. 105 y 124)
[email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO ANUAL DE
PERFECCIONAMIENTO EN MEDICINA
DEL STRES
Director: Dr. Daniel López Rosetti
Continuación en Página 21
C U R S O S CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 21
Viene de Página 20
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO DE INTRADERMOTERAPIA
EN MEDICINA
4tos. Lunes de cada mes de 21 a 23 hs.
De abril a diciembre
Directora: Dra. Lucia López Agüero
Co- Directores: Dr. José Mata y Dra. María
Elena Viera
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
MEDICINA ANTI- AGING
Curso De Capacitación en Medicina
Anti-Aging
Directora: Dra. Graciela Melamed
2° y 4° martes de cada mes
Comienza abril de 2008
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> ASOCIACIÓN LATINOAMÉRICA DE
HIPNOSIS CLÍNICA
Curso de Hipnosis Clínica
Directora: Dra. Ángela F. V. Obdrzalek
Informes e inscripción:
[email protected];
[email protected] /
[email protected]
> COMITÉ DE FITOTERAPIA
VIII Curso Anual de Fitomedicina 2008
Farmacología de las Plantas Medicinales y su
uso en Clínica Médica.
Director: Dr. Jorge Podolsky
2° y 4° lunes de cada mes de 21:00 a 23:00
hs. - Inicio: mayo
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO ANUAL DE MESOTERAPIA
Farmacología de la Vía Intradermica y su uso
en Clínica Médica
Inicia 29 de marzo
(último sábado de cada mes)
Director: Dr. Jorge Podolsky
Informes e inscripción: 4811- 3850
(ints. 105 y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
CONTORNO FACIAL Y CORPORAL,
TÉCNICAS NO QUIRÚRGICAS DE
RECUPERACIÓN
Directora: Dra. Graciela Melamed
Los segundos viernes de cada mes a partir de
abril de 2008
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
OBESIDAD Y TRASTORNOS
ALIMENTARIOS
Curso Anual de Obesidad, Síndrome
Metabólico y Desordenes Alimentarios
Directores: Dra. Rosa Labanca y Dr. Julio
César Montero
Informes e inscripción: 4811 –3850 (int. 105
y 124) e-mail: [email protected]
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO ANUAL “SPA MÉDICO
TERAPÉUTICO – ESTÉTICO”
Curso avanzado de técnicas y temáticas relacionadas al spa, para la integración de la
salud, el bienestar y la estética (Teórico –
práctico con pasantías)
Directora: Dra. Norma Cabillón
Secretario Científico: Dr. Nicolás Gurnik Coordinadora: Ana Delia Barrio Ulloa
Secretaria de Coordinación:
Cecilia Mannucci
Inicia: abril de 2008
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO DE INTEGRACIÓN CLINICA INMUNOLOGICA
Teorico – Práctico
Martes de 19 a 22 hs.
Directores: Dra. María Martha Boerin –
Dr. Eduardo Chuluyan
De abril a diciembre
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO DE DERMATO COSMIATRÍA
Directora: Dra. Graciela Melamed
Teórico – Práctico. Duración 1 año
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
___________________________________
> ASOCIACIÓN LATINOAMÉRICA DE
HIPNOSIS CLÍNICA
Curso de Psicoterapia con Técnicas de
Cuentos
Directora: Dra. Ángela F. V. Obdrzalek
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
AUSPICIOS OTORGADOS
POR LA A.M.A
> CURSO ANUAL INTENSIVO DE
FORMACIÓN EN MEDICINA ESTÉTICA
OTROS CURSOS
> XXXII CONGRESO ANUAL DE LA
ASOCIACIÓN ARGENTINA DE
ALERGIA E INMUNOLOGÍA
del 14 al 16 de agosto de 2008. informes:
43347680
___________________________________
> EDUVIRAMA
Se ha organizado el área de educación soportada sobre tecnologías de la información y
las comunicaciones bajo la denominación de
Educación Virtual AMA –EDUVIRAMA.
Abarcará todos aquellos emprendimientos
educativos y de actualización dirigidos al
desarrollo profesional continuo soportados
sobre TICs, comprendiendo cursos de actualización, programas de actualización y desarrollo, tratados multimedia, variando el
soporte de acuerdo a las necesidades (CD
Rom, Internet diferido o en vivo, teleconferencias, etc).
Hay un importante listado de actividades disponibles para las cuáles está abierta la inscripción.
Para mayor información:
website: www.ama-med.org.ar/
E-mail: [email protected]
Tel: 4811-3850- interno 126
> CURSO DE INGLÉS SIN CARGO
Exclusivo para socios. 3 niveles
Entrevistas de admisión los días martes 28 y
jueves 30 de marzo 18:00 hs. Inicia: 4 /04
___________________________________
MEDICAMENTOS GENÉRICOS
> LA PROTECCIÓN DEL PACIENTE Y
DEL MÉDICO
El Jueves 1º de Noviembre del año 2007 se
difundió un Fallo Judicial, que expresamente determinó que se habría prohibido a las
sociedades de Medicina Prepaga y Obras
Sociales, que decidieran la sustitución de
remedios de una marca por otra, menoscabando de tal manera, la elección diferenciada que en los términos de la Ley 25.649/02,
únicamente se encuentra reservada al
paciente, optante de otro producto ante la
sugerencia u opción que le proponga el profesional farmacéutico, al momento de la
adquisición del fármaco.
Esta circunstancia pone nuevamente en
tratamiento, la denodada lucha que planteó desde hace años la Asociación
Médica Argentina desde el año 1992,
oponiéndose entonces al Dto 150/1992
no sólo por cuanto empleaba a la denominación de "genéricos", para específicos que debían ser denominados simplemente "copias", sino también y simultáneamente, preservando la autoridad y
libertad profesional del médico, para
prescribir conjuntamente con la fórmula
y contenidos del medicamento, su indicación específica por alguno de los fármacos existentes. El gobierno respondió
vetando el Decreto y creando el ANMAT
en el mismo año de 1992, entidad que
asumió desde entonces, la responsabilidad Sanitaria del tema.
Un posterior requerimiento en el mismo
sentido, hecho en forma pública y ante el
Ministerio de Salud por la AMA, mereció,
aunque tardíamente, su recepción dentro de
la mencionada Ley 25.649, preservando y
respetando de tal suerte, las garantías que
representan las incumbencias profesionales
médicas. Los hechos que han tomado estado
público y que aquí muy sucintamente reseñamos, devienen oportunos para que permanentemente tengamos en cuenta que en la
República Argentina no se encuentran todavía dadas las condiciones para la producción, distribución y comercialización de
medicamentos "genéricos", que requieren
una absoluta y constatada característica de
"bioequivalencia" y "biodiversidad" con los
fármacos respectivos de "marca", que han
sido investigados y elaborados a través de
procesos de mucho tiempo de investigación
y costos consecuentes, siendo descartados
muchos de ellos en la etapa de investigación, malgrado el costo que hayan traído
aparejado. La calidad de "genérico" es una
mención que internacionalmente en países
como Estados Unidos de Norteamérica,
Francia, Alemania, Inglaterra e Italia,
requieren no sólo de una exhaustiva investigación previa pública y privada para su
adopción, sino que al momento de su distribución, comercialización y venta, requieren
de las autorizaciones de los organismos
públicos de salud. Las "copias" en tanto y
tal como su nombre lo indica, no reflejan
necesariamente, ni la actualización moderna
y actual de las drogas que la integran, sino
que tampoco se ajustan necesariamente a los
requisitos imprescindibles de "bioequivalencia", "biodiversidad" y porcentajes específicos de las drogas madres.
A pesar del permanente e incesante trabajo que tanto la ANMAT como el INAME
dedican a la supervisión de los productos
farmacéuticos de expendio al público,
cuando se dictó el Decreto 486/02 de
Emergencia Sanitaria que facultaba al
Ministerio de Salud al dictado de normas
complementarias para implementar la
prescripción de medicamentos, nuestra
Nación atravesaba una crisis económica y
financiera de una magnitud tal, que ante la
imposibilidad de muchos pacientes de
recursos económicos reducidos de acceder
a la terapéutica farmacológica que requerían, devino en la normativa del Decreto
486/02 ya mencionado, que mereció, más
allá de su innegable intención en beneficio de la sociedad, las críticas de la AMA
por la inadecuada e insuficiente técnica
legislativa empleada, dejando una puerta
abierta a desvíos no deseados. Este llamado de atención recibió adecuadas modificaciones por parte del Poder Ejecutivo
Nacional y el tratamiento del consiguiente
temario por parte del Poder Legislativo
Nacional, que sancionó la mencionada
Ley 25.649, que si bien es perfectible,
reconoce adecuadamente la independencia
y aplicación del conocimiento profesional
médico en libertad, al momento de prescribir el fármaco adecuado.- Dr. Miguel A. Galmés
Secretario General -AMA
-Prof Dr. Elías Hurtado Hoyo
Presidente - AMA
- Prof. Dr. Hernán Gutiérrez Zaldívar
Abogado Asesor Legal y MHN A.M.A.
Presidente del Comité de Peritos AMA
Miembro del Comité de Bioética AMA
Comité de Asuntos Legislativos AMA
-Dra. L. Nora Iraola
H. Comisión Directiva A.M.A
Médico Legista MT-A.M.A.
Presidente del Tribunal de Ética AMA
Comité de Asuntos Legislativos AMA
Miembro del Comité de Bioética
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 427
EMPRESARIAS
Empresarias
< BRISTOL-MYERS SQUIBB
Junto a FUNDALEU realizan estudios moleculares a pacientes con
Leucemia Mieloide Crónica, sin cargo en todo el país
ristol-Myers Squibb, en el marco de su compromiso
con la comunidad, decidió realizar junto con FUNDALEU, Fundación para Combatir la Leucemia,
estudios moleculares (no nomenclados) a 100 pacientes con
Leucemia Mieloide Crónica, sin cargo, en todo el país.
Gracias a una beca que el Laboratorio otorga a Fundaleu,
cada paciente puede acceder, a través de su médico, a este
estudio molecular, con un seguimiento personalizado por el
plazo de 2 años, que permite mejorar su sobrevida ya que
facilita la cuantificación de la enfermedad residual para evaluar la respuesta al tratamiento, en otras palabras, facilita la
detección temprana de la recaída de la enfermedad y el
B
< GALENO
Y
médico puede decidir un cambio inmediato de tratamiento.
“Quisiéramos que todos los médicos oncohematólogos
del país aprovechen esta posibilidad, ya que gracias a este
estudio molecular se puede realizar un seguimiento muy preciso de la evolución de la enferemdad e ir adecuando el tratamiento de manera muy exacta , independientemente de con
qué droga está siendo tratado el paciente. Elegimos a FUNDALEU por ser la institución que más experiencia tiene en
este tipo de estudios de investigación, dejando bajo su responsabilidad la logística general, implementación y seguimiento en todo el país. Estamos convencidos de que esta iniciativa es un importante aporte a nuestra comunidad”, expli-
ca Luis Ferrero, Director de Government Affairs de BristolMyers Squibb.
FUNDALEU (www.fundaleu.org), Fundación para
Combatir la Leucemia, es una organización de bien público,
sin fines de lucro, creada en el año 1956 para servir a la comunidad en la investigación, información, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oncológicas de la sangre. Desde
su creación en el año 1956, FUNDALEU realiza un singular
servicio en tareas de información a la comunidad, y de orientación a Bristol-Myers Squibb es una compañía biofarmacéutica y de productos relacionados al cuidado de la salud global,
cuya misión es extender y mejorar la vida humana.
GE HEALTHCARE
Galeno adquiere tecnología de GE Healthcare para su nuevo
Sanatorio de la Trinidad de San Isidro
C
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Galeno, la empresa de salud más grande de Argentina,
adquirió tecnología de GE Healthcare por un valor total de
2.5 millones de dólares para su nuevo Sanatorio de la
Trinidad en San Isidro. Se trata de 5 nuevos equipos de
Diagnóstico por Imágenes de última generación para
Resonancia
Magnética, Tomografía
Computada,
Angiografía Digital y Rayos X, cuya instalación y entrada
en funcionamiento está prevista para fines de 2008.
De esta manera, GE Healthcare, junto a su representante en Argentina GEMED SRL, proveerá:
Un equipo de Resonancia Magnética Superconductivo
de Alto Campo, modelo Signa HD 1.5T de 8 Canales, que
ofrece imágenes de alta definición para los exámenes de
resonancia magnética más usuales, en un diseño compacto.
Un equipo de Tomografía Computada Volumétrica de 64
Canales, modelo LightSpeed VCT, que permite capturar imágenes del corazón completo y las arterias coronarias en sólo 5
latidos, facilitando imágenes precisas de la anatomía cardiovascular en un período de apnea respiratoria más corto.
Un Angiógrafo de Panel Digital para aplicaciones cardiovasculares, modelo Innova 3100IQ, que permite adquirir
imágenes vasculares en 3 dimensiones de alta calidad y
resolución de vasos, huesos y tejidos blandos.
Una Mesa Fluoroscópica para estudios digestivos por
Rayos X, modelo Precission 800.
Una Mesa de Rayos, para estudios radiográficos convencionales, modelo Silhouette VR.
"En GE hemos asumido el compromiso de re-imaginar
la medicina, desarrollando y poniendo al alcance de médicos y pacientes en todo el mundo tecnología de vanguardia
que permita descubrir nuevas maneras de predecir, diagnosticar, informar y tratar las enfermedades en forma temprana", explicó Rodrigo Musiello, Gerente Regional de GE
Healthcare para Cono Sur. "Sin duda, la tecnología adquirida por Galeno redundará en el nivel de atención de los
pacientes en términos de calidad, administración y tiempo
de respuesta", agregó.
El Sanatorio de la Trinidad es uno de los cinco sanatorios propios de Galeno. Con una inversión de 20 millones de
dólares, tendrá una superficie de 17.000 m2 en el corazón de
San Isidro y recibirá a los 100.000 socios que Galeno tiene
en Zona Norte. Su inauguración está prevista para fines de
2008.
GE Healthcare proporciona tecnologías y servicios
médicos transformacionales que darán paso a una nueva era
en el cuidado de los pacientes. La experiencia de GE en imá-
genes y sistemas de información médica, diagnóstico médico, sistemas de monitorización de pacientes, mejora del desempeño, descubrimiento de fármacos, y tecnologías para
fabricación biofarmacéutica, está ayudando a los médicos
en todo el mundo a re-imaginar nuevas maneras de predecir,
diagnosticar, informar y tratar la enfermedad, para que sus
pacientes puedan vivir sus vidas de la mejor manera posible.
La amplia gama de productos y servicios de GE Healthcare
permiten a los proveedores de servicios médicos diagnosticar y tratar mejor el cáncer, la enfermedad cardiovascular,
los padecimientos neurológicos y otras afecciones tempranamente. La visión de GE es facilitar el advenimiento de un
nuevo modelo de atención médica de "salud temprana"
enfocado en el diagnóstico temprano, la detección de la
enfermedad pre-sintomática y la prevención de la enfermedad. Con su casa matriz localizada en Reino Unido, GE
Healthcare es una unidad de General Electric Company
(NYSE: GE) con un patrimonio de $15.000 millones de
dólares. A escala mundial, GE Healthcare cuenta con más de
43.000 empleados dedicados a servir a los profesionales de
la salud y a sus pacientes en más de 100 países. Para mayor
información sobre GE Healthcare, visite nuestra página de
Internet en www.gehealthcare.com.
< SIEMMENS
Finalizó la adquisición de Dade Behring
Siemens completó con éxito la adquisición de Dade
Behring Holdings, Inc., empresa dedicada a diagnósticos de
laboratorio que se sumará al negocio existente de Siemens
Medical Solutions Diagnostics, división de Siemens especializada en esta área del mercado de Salud. Desde su posición líder en el atractivo y creciente mercado de diagnóstico in vitro, ahora Siemens ofrece a sus clientes un amplio
portfolio de soluciones para el cuidado de la salud, convirtiéndose en el único proveedor capaz abarcar integramente
toda la cadena de valor de generación de imágenes médicas,
diagnósticos de laboratorio y tecnología informática clínica.
“La adquisición de Dade Behring, que ocupa una posición
sólida en el ámbito de la química clínica, complementa de
forma ideal nuestras adquisiciones de Diagnostic Products
Corporation y Bayer Diagnostics”, explicó Erich R. Reinhardt,
miembro del Directorio de Siemens AG, y Presidente y CEO
de la unidad de negocios Soluciones Médicas de Siemens. “La
implementación de soluciones informáticas y clínicas integradas de Siemens ayudará a mejorar la eficiencia del flujo de trabajo a lo largo de toda las empresas de atención de la salud,
desde las internaciones y la administración hasta el laboratorio
y el departamento de radiología. Así, nuestros clientes podrán
mejorar la calidad de atención al paciente y al mismo tiempo
reducir sus costos”, añadió Reinhardt.
Al ser la primera y única compañía de diagnósticos global plenamente integrada, Soluciones Médicas de Siemens
se encuentra en una posición excepcional para desarrollar y
potenciar las soluciones que marcan tendencia en todo el
espectro del cuidado de la salud: desde la prevención hasta
el diagnóstico, la terapia y la atención médica.
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 427 PAGINA 23
ESTUDIO REALIZADO POR LA FACULTAD DE PSICOLOGÍA DE LA UNC
Alertan sobre las problemáticas de salud
mental en la infancia
n estudio interinstitucional realizado
por la Facultad de Psicología de la
UNC junto a otras seis unidades académicas de universidades públicas del país,
en coordinación con el Ministerio de salud de
la Nación advierte sobre los niveles de vulnerabilidad en salud mental que registra actualmente la población infantil urbana escolarizada de Argentina. En base a una muestra constituida por casi 5.700 niños, se señala el peso
de factores sociales niveles socioeconómico y
de hacinamiento, repitencia escolar y otros en
la sintomatología de los pequeños.
Se trata de la primera investigación en el
área de alcance nacional, en la cual participaron las carreras de Psicología de las universidades de Buenos Aires, La Plata, Mar del
Plata, Tucumán, Comahue, San Luis y
Córdoba, y contó con el financiamiento del
Ministerio de Salud de la Nación .
El estudio permitió consolidar una vertiente inédita de investigación sobre la salud
mental infantil, examinando la distribución
de las problemáticas que presentan los escolares de seis a once años residentes en centros urbanos del país.
Según los resultados relevados sobre una
muestra de 5.692 niños, la prevalencia de
problemas de salud mental en esa franja etaria es del 15,2 por ciento, de los cuales el 4,3
por ciento muestra una muy alta vulnerabilidad y un 10,9 por ciento una alta vulnerabilidad. Estos datos indican “la necesidad de planificar servicios y recursos que permitan asegurar oportunidades de atención adecuadas a
la índole de sus problemáticas”, señala el
informe de investigación.
En tanto que los pequeños que manifiestan una presencia moderada de problemas
psicológicos (categoría media) y requieren
medidas específicas de prevención y segui-
U
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miento representan el 28,3 por ciento. El
resto de casos analizados (56,5 por ciento) se
incluyen en los niveles más bajos de vulnerabilidad, de acuerdo a los datos reportados.
Cecilia Berra, coordinadora técnica
regional del proyecto y docente e investigadora de la Facultad de Psicología de la UNC,
apunta que las problemáticas de salud mental
detectadas deben comprenderse como síntomas relevados en una población infantil que
atraviesa un proceso de desarrollo evolutivo.
En ese sentido, aclara que las manifestaciones sintomáticas tienen que ser interpretadas
“como emergentes de una realidad dinámica
en la cual interactúan factores biográficos,
sociales, históricos, políticos, económicos y
culturales”, y no como expresiones propias
de una enfermedad.
FACTORES
que los principales eventos vitales estresantes por los que atraviesan circunstancialmente los pequeños son “problemas de salud de
un ser querido”, “clima familiar tenso”, “que
algún miembro de la familia haya sido víctima de robo, asalto y/o atraco” y “pérdida de
un ser querido”.
A ello se suma el menor grado de demanda especializada a referentes sanitarios entre
quienes presentan mayores necesidades de
asistencia. Así, durante el último año, las
familias consultaron en primer lugar y con
mayor frecuencia a los profesionales de salud
general (por ejemplo, médico pediatra),
mientras que recurrieron en segundo lugar y
con menor asiduidad a los especialistas en
salud mental (psicólogo, psicopedagogo y
psiquiatra, entre otros). Este último tipo de
consulta tiende a aumentar, en cambio, en
mejores niveles de la estratificación social.
A partir de las conclusiones halladas, el
estudio subraya la necesidad de “emprender
acciones futuras en áreas consideradas claves,
entre las cuales sobresale salud, vivienda, trabajo, desarrollo social y educación, a fin de
elaborar programas integrales que tengan un
mayor impacto sobre la problemática estudiada”. Sobre este punto, se menciona que la
investigación puede contribuir a hacer más
visible para la sociedad “una problemática
que ha sido tradicionalmente soslayada en el
diseño de las políticas públicas en salud”.
Finalmente, se destaca la importancia de
revisar las orientaciones curriculares que
definen la formación de grado y postgrado,
así como en los profesionales ya insertos en
los establecimientos asistenciales que integran los servicios de salud.
SOCIALES
Datos del estudio
Precisamente, un aspecto clave señalado
en la investigación es el peso que adquieren
los determinantes sociales como factores claramente asociados a la sintomatología infantil, dado que se han encontrado relaciones
estadísticamente significativas entre variables tales como el nivel socioeconómico, de
instrucción de ambos progenitores y de hacinamiento, la repitencia escolar y el tipo de
grupo familiar.
Para relevar la información, los integrantes del equipo de trabajo que llevó adelante el
estudio visitaron 87 escuelas de nivel inicial,
y consultaron a los padres o adultos responsables de los niños. Sobre este aspecto, Berra
destaca la colaboración de las autoridades
escolares, quienes permitieron el acceso a los
establecimientos educativos y contribuyeron
en la convocatoria a los padres.
Entre otros datos recogidos, se observó
Población. Niños escolarizados de 6 a
11 años de edad pertenecientes a grandes
conglomerados urbanos del país (ciudades
de Buenos Aires, La Plata, Mar del Plata,
San Luis, Córdoba, Cipolletti, General
Roca y Tucumán).
Muestra. Constituía por 5.692 niños
(53,2 por ciento varones y 46,8 por ciento
mujeres).
Unidad de información. Padres, adultos de referencia y responsables a cargo de
los niños en 87 escuelas (64,9 por ciento
públicas; 35,1 por ciento privadas) distribuidas por conglomerados.
Técnicas. Encuesta aplicada en escuelas por encuestadores. El formulario incluyó escalas validadas para indagar sintoma-
tología en salud mental y variables asociadas, más encuesta sociodemográfica elaborada para este estudio.
Diseño
y
ejecución.
Auapsi
(Asociación de Unidades Académicas de
Psicología).
Integrantes del equipo de la UNC. Ana
Alderete y Silvina Brussino (representantes por la Facultad de Psicología), Cecilia
Berra (coordinadora técnica regional),
Jorge Lorenzo, Marcos Cupani, Silvina
Buffa, Pablo Figueroa y Gustavo Rinaudo
(coordinadores de campo), Natalia
Santamaría (apoyo administrativo) y 36
estudiantes avanzados o profesionales
recientemente egresados de la Facultad de
Psicología (encuestadores).
Provinciales < SALTA
El ministro de Salud Pública se reunió con dirigentes gremiales del hospital de Niños
Se acordó un compás de espera que permita avanzar a las partes, en un marco de diálogo y consenso, en el análisis de propuestas
de solución a los planteos efectuados.
El ministro de Salud Pública, Alfredo Qüerio, recibió a
representantes de la Asociación de Profesionales de la salud
del Hospital de Niños (ASPROMIN), en el marco de la
ronda de conversaciones que lleva a cabo con todos los sectores involucrados en la actividad sanitaria, tanto de la parte
pública como privada.
Se trata del segundo encuentro que las autoridades sanitarias mantienen con ASPROMIN. Durante la reunión, que se
desarrolló en dependencias de la cartera sanitaria, se continuaron analizaron aspectos relacionados con la criticidad de
la guardia y la problemática de distintos sectores, como los
de los servicios de Cirugía, Terapia Intensiva y Emergencias.
Los profesionales reiteraron sus reclamos salariales,
solicitando un aumento en el pago de la hora guardia, que
actualmente se abona $12,40 en el sector público, habiéndose acordado un compás de espera que permita avanzar a
las partes, en un marco de diálogo y consenso, en el análisis de propuestas de solución a los planteos efectuados.
Acompañaron al ministro Querio el Secretario de
Servicios de Salud Francisco Ryan y el subsecretario de
Gestión Sanitaria, Alejandro Gravanago.
CON APSADES, UPES
Y
ATSA
Cabe recordar que el ministro Querio avanzó en la
ronda de dialogo con los sectores gremiales, tras haberse
reunido con dirigentes de los gremios de la Asociación de
Profesionales de la Salud de Salta (APSADES), Unión de
Personal de Enfermeros (UPES) y Asociación de
Trabajadores de la Sanidad (ATSA), a quienes explicó la
tarea a la que está abocada su gabinete a los efectos de
poner en marcha los lineamientos del Gobierno de la
Provincia en materia de salud. Con los distintos sectores se
compartió la necesidad de ir jerarquizando la situación
laboral del recurso humano del equipo de salud y en la necesidad de ir definiendo el llamado a concurso.
El ministro de salud ratificó que continuará con la
ronda de conversaciones con todos los gremios involucrados en la actividad sanitaria tanto del sector público como
del privado, con la finalidad de que el dialogo permita a las
autoridades recepcionar fehacientemente sus inquietudes y
buscar soluciones conjuntas a los problemas planteados.
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CONSULTOR DE SALUD | Nº 427
INSTITUCIONAL
ESPACIO DE LA FEDERACIÓN BIOQUÍMICA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
El diagnóstico como herramienta
de control de gestión
Con el objetivo de optimizar la utilización de los recursos disponibles en el sistema capitado de las
obras sociales prestatarias de la Federación Bioquímica de Buenos Aires, un grupo de especialistas de la
institución, dirigido por la doctora Susana Migliaro, elaboraron un trabajo de control de gestión que fue
presentado en el reciente IX Congreso Nacional Bioquímico de CUBRA que tuvo lugar en la ciudad
cordobesa de Carlos Paz
E
l equipo, conformado además por los doctores Ricardo
Miguez y Carlos Parodi, introdujo la variable diagnóstico consignado como herramienta de control de gestión de los convenios referidos a las prestaciones bioquímicas
de los afiliados a diferentes obras sociales.
La conclusión de este trabajo destaca la importancia del
diagnóstico consignado en el control de gestión de los convenios en forma conjunta con los financiadores ya que, frente a
grupos similares, la variabilidad prescriptiva del médico se
observó condicionada por ciertos factores del sistema sanita-
C
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rio como el de la financiación, el pago, la cobertura, la accesibilidad, y las condiciones socioeconómicos y culturales.
Para el estudio, seleccionaron cuatro obras sociales con
características diferentes: una obra social provincial de
1.500.000 afiliados, otra entidad sindical pequeña con 10.000
beneficiarios pero con un sistema de libre elección de médicos y bioquímicos, una prepaga con 400.000 beneficiarios y
por último una obra social intermedia con 25.000 beneficiarios administrada por una gerenciadora que contaba con un
sistema cerrado para la atención médica y abierto para la pres-
tación bioquímica. El modelo propuesto para el análisis consistió en el registro permanente y sistemático de todas las solicitudes de prácticas bioquímicas realizadas en el primer cuatrimestre de 2005. Esto les permitió elaborar un perfil prescriptivo que reveló la frecuencia de diagnósticos que acompañan a la solicitud de análisis y su correlación con las prácticas
bioquímicas requeridas relacionadas con el sexo y la edad.
Una vez establecida la clasificación de los diagnósticos
sobre la base de la última edición de la “Clasificación
Internacional de Enfermedades”, que incluyó prostatismo,
embarazo, anemia, hipertensión arterial, dislipemia, hepatopatía, entre otros, eligieron la población de mujeres comprendidas ente los 15 y 49 años pasibles de controles por el diagnóstico consignado de embarazo. El criterio de la elección
estuvo dado por un dato objetivo: el índice de natalidad en la
provincia de Buenos Aires, que según los datos oficiales se
acerca a un 2%. Y por la confirmación de que el porcentaje
de mujeres en edad fértil era similar en las cuatro obras sociales objeto del estudio.
Los resultados obtenidos cuando se compararon las prestaciones brindadas a los afiliados de las distintas obras sociales fueron notables. En la prepaga, cuyos afiliados eran de
mayor poder adquisitivo y más demandantes, la frecuencia del
diagnóstico consignado embarazo, y por ende el consumo de
las prácticas bioquímicas, superaba en más de dos veces al de
la obra social con más afiliados. Si bien la diferencia poblacional de mujeres en edad fértil entre ambas era sólo del
12,3% mayor para la prepaga, la brecha entre ambas respecto
a las prestaciones estaba en el 132%. Según los especialistas,
una mayor demanda no necesariamente implica una mayor
necesidad.
Sin embargo, cuando se compararon los resultados entre
la obra social más pequeña y la más poblada, las diferencias
fueron menores. Una diferencia de población del 19% producía un 92,5% menos de solicitudes de prácticas bioquímicas.
Otro dato remarcable fue que la obra social intermediada
por una gerenciadora, la única de las cuatro que trabajaba
mediante una reducida cartilla de médicos prescriptores, presentó un 8% menos de diagnósticos consignados, comparado
con la más poblada y un mayor porcentaje de población objetivo.
Según los autores del trabajo, una evaluación de esta naturaleza constituye un instrumento gerencial, integral y estratégico apoyado en indicadores, índices, y cuadros productivos
que en forma sistemática, periódica y objetiva permite que la
institución sea efectiva para captar recursos, eficiente para
transformarlos y eficaz para canalizarlos.