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FICHA DE INSCRIPCIÓN
“VII CURSO ELECTROCARDIOGRAFIA CLÍNICA PARA ENFERMERÍA (NIVEL AVANZADO)”
6 y 13 de noviembre de 2014
Plazas limitadas: imprescindible confirmación previa antes de formalizar la inscripción.
* Apellidos: ________________________________________________________________________________
* Nombre: _________________________________________________________________________________
* N.I.F.: ____________________ * Número de Colegiado: __________ Colegio de Enfermería de:_________
* Dirección:________________________________________________________________________________
* C.P.: _____________ *Ciudad:_____________________________ * Teléfono ________________________
* Correo electrónico: ____________________ * Correo electrónico confirmación: ____________________
Ponga especial cuidado al escribir su dirección de correo electrónico. En ella recibirá en un plazo de 10 días un
correo comunicándole si ha sido aceptada su solicitud.
* Fecha y lugar de realización del Curso Básico: ___________________________________________________________
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Los datos marcados con asterisco son imprescindibles para poder formalizar la inscripción
Me interesaría recibir información sobre otros cursos
Me interesaría recibir información sobre cursos del área de _______________________
Marcar con “x” si está interesado
Importe de la inscripción
150 euros
He realizado otra edición de este mismo curso (matrícula reducida 100 €)
Forma de pago
Transferencia bancaria al nº de cuenta 0128 – 0012 – 82 – 0100040526
Banco: Bankinter
Titular: G.T.E. S.L.
Indicar en concepto de transferencia: VII Curso ECG avanzado noviembre 2014
Matriculación e información
[email protected]
[email protected]
IMPORTANTE
Les agradecemos que, una vez confirmada la admisión en el curso, nos envíen esta ficha de inscripción junto
con la fotocopia del justificante de pago de la matrícula por correo electrónico a [email protected]
Este requisito es imprescindible para poder formalizar la inscripción definitiva en el curso.
Los datos consignados en este formulario serán tratados para los fines propios del Grupo de Trabajo de Enfermería en Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos, S.L., estando incluidas entre sus finalidades la gestión
académica de los asistentes al Curso de Electrocardiografía Clínica para Enfermería (nivel básico) que organiza G.T.E. S.L., así como la remisión de publicidad y actividades de marketing, incluso de terceros, que pudiera ser
del interés del titular de los datos. Los datos recogidos en este formulario se incluirán en un fichero automatizado cuyo responsable es G.T.E. S.L., con domicilio en la calle Velázquez 4, 28490 Becerril de la Sierra. Asimismo,
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caso, el titular de los datos podrá ejercitar su derecho de acceso, oposición, rectificación y cancelación, conforme a la normativa vigente, dirigiéndose a G.T.E. S.L., en la dirección de su domicilio social en la calle Velázquez
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asunto la referencia: revocación de publicidad.