1. Healthcare

PROTOCOLO
Y
HOJA DE REGISTRO
CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2014-2015
Protocolo Farmacias
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Protocolo Farmacias
 Detección pacientes de riesgo o población en posible contacto con éstos. Se
consultará preferentemente a todas las personas que acudan a la farmacia.
 Completar hoja de registro por paciente consultado:
1. Datos de Código Postal, SOE de la Oficina de Farmacia , y del Farmacéutico
(Nombre y nº colegiado)
2. Datos del paciente: EDAD, SEXO.
3. Clasificar el paciente consultado dentro de los grupos de alto riesgo (A) o
dentro de los grupos potenciales de transmitir la enfermedad (B)
4. Si se ha podido clasificar en uno de los grupos citados en el apartado 2 será un
paciente SUSCEPTIBLE DE VACUNACIÓN (C).
5. Preguntas sobre vacunación (D). Revisión de contraindicaciones
6. Información dirigida sobre vacunación antigripal, entrega de folleto y solicitud
de cita. (teléfono 012).
 Registrar en la web colegial el cuestionario realizado a los pacientes (tanto de
aquellos detectados de grupos riesgo susceptibles de vacunación, como de los que
finalmente no lo son).
Los farmacéuticos que realicen los registros obtendrán un certificado de
participación emitido por el COFCAN.
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CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL COFLP Y SCS 2014-2015
Solicitud de cita previa en el 012
FARMACÉUTICO
PACIENTE
Código Postal
Farmacéutico
Edad
SEXO
Nº Colegiado
Nº SOE FARMACIA
CONSULTAR AL
PACIENTE
A RELLENAR POR EL FARMACÉUTICO
A. GRUPOS DE ALTO RIESGO DE SUFRIR COMPLICACIONES
Mayores de 65 años
Embarazadas
Niños (>6 meses) y adolescentes (<18 años) con tratamiento prolongado AAS
Niños y adultos con obesidad mórbida (IMC>40)
)nmunodeficiencias V)(, trasplantes…
Enfermedad Crónica cardiovascular (excepto HTA)
Enfermedad Crónica pulmonar displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística, asma…
Enfermedad Crónica hepática
Enfermedad Crónica renal )nsuficiencia renal…
Enfermedad Crónica sanguínea hemoglobinopatías y anemias…
Enfermedad Crónica metabólica diabetes…
Enfermedades neuromusculares graves
B. GRUPOS POTENCIALES DE TRANSMITIR LA ENFERMEDAD A PERSONAS DE ALTO RIESGO
Personal sanitario
Instituciones enfermos crónicos
Asistentes domiciliarios y convivientes de personas incluidas en grupos de riesgo
Viajeros con factores de riesgo
Trabajadores de servicios esenciales para la comunidad (bomberos, policías, profesores,
trabajadores de transporte público…
C. ¿PACIENTE SUSCEPTIBLE DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL?
Sí
No
D.
¿Conoce los beneficios de la vacunación?
¿Se ha vacunado contra la gripe anteriormente?
Sí
Sí
No
No
Desea solicitar cita para su vacunación
Sí
No
Motivo por el que decidió NO vacunarse (marcar sólo uno)
Ya me he vacunado
Miedo a la vacunación
Desconocimiento
Desconfianza
Hablarán con su médico
Enfermedad aguda con fiebre alta
Niños menores de 6 meses
Alergia
Otro