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FONDO
SOCIAL
EUROPEO
Fundación Estatal
•
PARA LA FORMACION EN EL EMPLEO
DATOS DE LA EMPRESA PARTICIPANTE
~~~~~~~~~~~~~~~
Nombre/ Razón
Social
Nombre comercial
Domicilio
Población
Teléfono
Cta.
Cotización
¿Existe
SI
RLT?
NIF/CIF
Provincia
E-mail
NO
o
D
¿Es
PYME?
Asesoría
C.P.
Nº empleados
Convenio
colectivo
NO
¿Nueva
O
creación?
SI
O
E-mail asesoría
SI
NO
O
D
Fecha de
creación
Tfno. asesoría
La Empresa participante autoriza a la Entidad Organizadora a que domicilie el coste de la formación en la Cta
Bancaria:
l.B.A.N.
Entidad
Oficina
DC
Cuenta
Representante Legal de la empresa:
Nombre
Apellidos
NIF
CURSO A REALIZAR
Nombre del curso
Precio
Horas
Nºacción/grupo
Fecha de inicio
Fecha de fin
DATOS DEL ALUMNO
Nombre
Nº afiliación S.S.
Teléfono
Apellidos
Discapacidad
E-mail
Nivel de
estudios
Categoría
profesional
Víctima de violencia de
SI
género
NO
SI
NIF
Sexo
Fecha de
nacimiento
Gr. Cotización
TGSS
NO
Víctima a causa del
M
H
SI
NO
terrorismo
DATOS DE LA EMPRESA ORGANIZADORA
Nombre empresa
FORMACIÓN INTERACTIVA EXTERNA, S.L.
CIF
C/ FRANCISCO PEDRAJA MUÑOZ, PORTAL 1 BAJO D
Dirección
Localidad
BADAJOZ
Código Postal
06006
Firma del alumno
Firma y sello de la empresa
B06711451
Tfno.
924229230
Sello de la entidad organizadora
FORMACIÓN INTERACTIVA EXTERNA S_L_U
Francisco Guerra, 14-050 1 1
BA DAJOZ -( t lf) +34 924 229 230
D®SCOr
En
a
de
de
A los efectos de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de carácter
Personal y demás normativa, el firmante autoriza la utilización de los datos contenidos en el presente documento y
su tratamiento informático para la gestión de la solicitud a la que se refiere el mismo, y si procede, la ejecución de
Plan Formativo tanto por parte de la Entidad organizadora como de la Función Estatal para la Formación en el
Empleo y el INEM o cualesquiera otras personas relacionadas con dicho Plan.