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FORMULARIO - 01
SOLICIT UD DE FRANQUIC IA
Nombre de la Organización:
Número de Incorporación:
Nombre del Presidente o Apoderado:
Tel:
Email:
Dirección Postal y/o Residencial:
DIVISION
LITTLE
LADS:
6 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $895.00
13 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $920.00
7 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $895.00
14 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $970.00
8 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $895.00
15 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $970.00
9 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $895.00
16 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $995.00
10 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $895.00
17 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $995.00
11 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $920.00
18 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $1,020.00
12 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $920.00
DIVISION
LITTLE
LASSIES:
7-8 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $895.00
13-14 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $920.00
9-10 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $895.00
15-16 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $945.00
11-12 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $895.00
17-18 Años – Ctd. Equipos: ____ Costo $970.00
Contrato de Participación
Yo, _________________________representante autorizado de la organización indicada en esta
hoja, acepto, en mi carácter personal, pagar en su totalidad la cantidad de ____ equipos, los
cuales suman un total de $__________ correspondiente a la temporada ______ .
SE ACEPTAN PAGOS EN EFECTIVO, CHEQUES DE INSTITUCION, CHEQUES DE GERENTE
Y/O GIRO POSTAL. NO SE ACEPTARAN CHEQUES PERSONALES NI PAGOS DE MUNICIPIOS.
Nombre: ________________________________ Firma: __________________________________
NOS RESERVAMOS EL DERECHO DE ADMISION.
FORMULARIO - 02
CONT RAT O DE JUGADOR
Divisiones – Little Lads: 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 - AÑOS
Nombre de la Organización:
División:
Nombre del Jugador:
Número Afiliación FBPR:
Teléfono:
Dirección Postal y/o Residencial:
Fecha de Nacimiento:
Día: ____ Mes: ____ Año: _______ Edad: _____ Grado: ____
FOTO 2 X 2
Nombre de la Escuela:
Teléfono de la Escuela:
AUTORIZACION DE LOS PADRES Y/O ENCARGADOS
Autorizo a mi hijo jugar en el Torneo Regional Puerto Rico Little Lads & Lassies de Puerto Rico. Entiendo
que mi hijo está en perfecto estado de salud para jugar. Acepto los términos de participación del Código de
Disciplina de padres y/o encargado y autorizo el uso de imágenes y fotos de mi hijo participante en los esfuerzos
promocionales del evento.
Nombre/Firma del Padre y/o Encargado:
Nombre/Firma de la Madre y/o Encargado:
AUTORIZACION DE LA ORGANIZACION
Compañía de Seguro:
Número de Póliza:
Nombre/Firma Presidente de la Organización:
Nombre/Firma Dirigente:
ESTE DOCUMENTO DEBE ACOMPAÑARSE CON UNA (1) FOTO 2X2 RECIENTE Y COPIA DEL CERTIIFICADO
DE NACIMIENTO Y/O COPIA DE LA TARJETA DE IDENTIFICACION FBPR.
FORMULARIO – 02 - B
CONT RAT O DE JUGADOR A
Divisiones – Little Lassies: 7-8, 9-10, 11-12, 13-14, 15-16, 17-18 AÑOS
Nombre de la Organización:
División:
Nombre de la Jugadora:
Número Afiliación FBPR:
Teléfono:
Dirección Postal y/o Residencial:
Fecha de Nacimiento:
Día: ____ Mes: ____ Año: _______ Edad: _____ Grado: ____
FOTO 2 X 2
Nombre de la Escuela:
Teléfono de la Escuela:
AUTORIZACION DE LOS PADRES Y/O ENCARGADOS
Autorizo a mi hija jugar en el Torneo Regional Puerto Rico Little Lads & Lassies de Puerto Rico. Entiendo
que mi hija está en perfecto estado de salud para jugar. Acepto los términos de participación del Código de
Disciplina de padres y/o encargado y autorizo el uso de imágenes y fotos de mi hija participante en los esfuerzos
promocionales del evento.
Nombre/Firma del Padre y/o Encargado:
Nombre/Firma de la Madre y/o Encargado:
AUTORIZACION DE LA ORGANIZACION
Compañía de Seguro:
Número de Póliza:
Nombre/Firma Presidente de la Organización:
Nombre/Firma Dirigente:
ESTE DOCUMENTO DEBE ACOMPAÑARSE CON UNA (1) FOTO 2X2 RECIENTE Y COPIA DEL CERTIIFICADO
DE NACIMIENTO Y/O COPIA DE LA TARJETA DE IDENTIFICACION FBPR.
FORMULARIO - 03
LIST A DE JUGADORES
Nombre de la Organización:
Nombre del Equipo:
División:
Nombre Apoderado:
Tel.
Email:
Nombre Dirigente:
Tel.
Email:
Nombre Asistente:
Tel.
Email:
FORMULARIO - 04
LIST A DE UN IFORMES
Organización:
Tamaños de Uniformes:
Equipo:
División:
Color de Camisa:
Color de Pantalón:
Nota – Los uniformes tienen un máximo de
dos colores en su confección total.
Nombre Dirigente:
Tel.
Nombre Apoderado:
Tel.
NOTA: Para ser procesada la orden, el equipo deberá hacer un depósito de $250.00 al número de cuenta
de Puerto Rico Little Lads 395032033 o efectuar el pago en nuestra oficina sede.
ESTA HOJA DEBE SER RADICADA CON EVIDENCIA DE PAGO Y CONFIRMAR SU RECIBO
AL CORREO ELECTRONICO: [email protected]
FORMULARIO - 05
C A R N E T
O F I C I A L
Nombre del Equipo:
D E L
E Q U I P O
División:
Dirigente:
Tel:
Núm. Cert. __________
Asistente:
Tel:
Núm. Cert. __________
Anotador:
Tel:
Núm. Cert. __________
Este documento se requiere estar ponchado con el logo oficial de PR Little Lads
y debe ser presentado a la mesa al comienzo de cada partido.
FORMULARIO - 06
RELEVO
DE
RESPONSABILIDAD
T od o pa r t i c i p a n t e e n e l p r o g r a ma ( o to r n eo ) d e
L a P U E R T O R I C O L IT T L E L A D S A N D L A S S I E S B A S K E T B A LL I N C . (P R L L & L I N C . )
e n t i e nd e q u e: p a r t i c ip a b a j o s u p r op i o r i es g o ; q ue L a P R L L & L I n c . , s us p r o p i e t a ri o s ,
e m p l e ad os , a g e n t es y a s oc i a d os , no s e ha c e n re s p on sa b l e s po r l o s d añ o s o p e rd i d a s
d e p r o p i ed a d qu e p ue d a s uf r i r e l / l a p a r t ic i p a n t e , o c ua l q u i e ra d e s u s f am i l i a r es o
a m i g os , d u r a n te e l ev e n t o , y a s e a d en t r o o f ue r a d e l as f a c i l id a d es d e l e v en t o .
P o r e s t e me d io , e l / la p a r t i c i p a n t e e x on e ra , d e s ca r g a d e t od o p e s o u o b l i g a c ió n , y
m a n t i en e l i b r e d e t od a c u l p a , c om p l e t a me n t e y p a ra s i em p r e , a l a P R L L & L I N C . ,
s u s p ro p i e t a r i os , emp l e a d o s , a g e n te s y as o c ia d o s , d e c u a l qu ie r o d e t o d o s lo s
r e c l a mo s , d e ma nd a s , d a ñ o s o a c c i ón j ud ic i a l , p r e se n t es o f u tu r a s , qu e p ue d a ca us a r l e
l a p a r t i c i p ac i ó n d e cu a l q u i e r p e rs o na d u ra n t e cu a l q u ie r e v e n to d e l p ro g r a ma o e l u s o
d e l as i ns t a l a c i o ne s . E n a d ic i ó n , Po r e s t e m e d io , e l / la pa r t i c i p a n t e a f i r ma q u e e s t á d e
a c u e rd o y a c e p ta s e gu i r l a s r e g la s d e co nd u c ta y d e j u e go , es t a b l e c i d a s po r l a
P R L L & L I N C . F a l l a r e n es t o p u ed e r es u lt a r e n l a s us p e ns i ó n d e su p a r t i c i pa c i ón .
C O N S E N T I M I E N T O
Y o , e l pa d r e / ma d r e o e n ca r g a d o d e l pa rt i c i p a n t e , e l a b a jo f i rm a n t e , po r e s te m ed i o ,
c o n ce d o au t o r i d a d a l p e r s o na l d e l a P R LL & L I N C . p a r a q ue , e n e l ca so d e u n
a c c id e n t e o en f e r med a d d e m i h i j o (a ) d u ra n t e m i a us e nc i a , t om e n d e c is i o ne s r es pe c t o
a l a a t e n c ió n mé d ic a u h os p i t a la r i a ne c esa r i a s .
P o r e s t e me d io , a u t or i z o a l a P R L L & L I N C . y a su s ce s i on a r i os a q ue u t i l i c en
c u a l q u ie r a o to d a s la s f o to g r a f ía s o i má g en e s d e m i h i j o (a ) o d e c ua l q u i e r a d e s us
c u s t od i os as i g na d o s , c u a n d o l o es t i m en pe r t i n e n t e , en s us mat e r i a l e s d e p r om o c ión o
e n f i l ma c io n es d e l eq u i p o .
N o m b r e d e l Ju g a d o r:
P a d r e /m ad r e o e n ca r g a d o :
firma
F e ch a :
Evento: