1. Bienes raíces

Construcción del Sistema de
Información_
Área Economía de la Salud- DIGESNIS- MSP
Construcción del Sistema de Información
IMPORTANCIA
La información adecuada y actualizada proporciona la
base necesaria para adoptar mejores decisiones, a la vez
que aporta elementos para aumentar la eficiencia y calidad
de la gestión, y por lo tanto de la atención a la salud.
Posibilita
a los usuarios externos, tanto como a las
instituciones el análisis comparativo del desempeño con el
resto
del
sector
instituciones.
o
con
grupos
homogéneos
de
Construcción del Sistema de Información
CRONOLOGÍA
Construcción del Sistema de Información
OBJETIVOS SINADI
Contar con información que permita al Ministerio
de Salud Pública:
- Controlar a los Prestadores
- El fortalecimiento del SNIS y su capacidad
regulatoria.
- Analizar y evaluar el desempeño del sector.
- Tomar decisiones pertinentes y oportunas.
Construcción del Sistema de Información
CONTENIDO
PRESTADORES
INFORMACIÓN
Prestadores integrales
Emergencias Móviles
Dentro del MSP
SINADI Asistencial
ASSE
Prestadores integrales
Emergencias Móviles
Usuarios de la Información
Fuera del MSP
Dentro del Área
Censo de beneficiarios
ASSE
Dentro del MSP
IAMC
Declaración Jurada
Dentro del MSP
IAMC
Tasas moderadoras
Dentro del MSP
Rucaf
Dentro del MSP
Prestadores integrales
Seguros Privados Parciales
ASSE
BPS
Sanidad FFAA
Sanidad Policial
Prestadores integrales
Emergencias Móviles
Dentro del MSP
Estados Contables Anuales
ASSE
Fuera del MSP
IAMC
Estado de resultados
Mensuales
Dentro del MSP
Prestadores integrales
Empresasa Auditoras
Dentro del MSP
IAMC
Fuera del MSP
Publicación en el Diario Oficial de EsCs
IAMC
Ecas
Dentro del MSP
IAMC
Cesión de Ingresos
Dentro del MSP
IAMC
Fideicomiso
Dentro del MSP
Certificados
Fuera del MSP
Prestadores integrales
ASSE
Prestadores integrales
ASSE
Prestadores integrales
ASSE
Metas Asistenciales
Agenda de Consulta Externa
Dentro del MSP
Fuera del MSP
Dentro del MSP
Fuera del MSP
Construcción del Sistema de Información
SINADI Asistencial
Contar con la información que permita al Ministerio de Salud Pública
evaluar el desempeño institucional y sectorial en materia de asistencia,
con énfasis en la utilización de servicios.
Relevar datos de utilización de servicios, que sea insumo para el cálculo
de cápitas y de costos promedio de los distintos servicios y prestaciones.
Se reciben los datos en forma mensual. A partir de julio 2014 se
intensifica el control de la calidad de la información.
¿Quién utiliza la información?
Dentro del MSP
Área Economía de la salud: Regulaciones Económicas, Análisis Sectorial y Control de
Prestadores.
Digesnis: Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud y Servicios de Salud
Fuera del MSP
Devolución de indicadores a los prestadores y posterior publicación
en la página web. INE – OPS – Banco Central
Construcción del Sistema de Información
SINADI Asistencial
Otros Cuadros : -PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS AMBULATORIOS
// RECONSULTA EN URGENCIA // TIEMPO DE DEMORA PARA
CITAS // TRASLADOS // SALUD BUCAL // CONSULTAS URG.CON
ESP.
Además de esta hoja se relevan Datos de Internación, Intervenciones
Quirúrgicas, Estudios de Diagnóstico y Tratamiento y Medicamentos.
Construcción del Sistema de Información
SINADI Asistencial
Indicador Institucional de:
• USO DE SERVICIOS At. Ambulatoria,
Internación, Centro Quirúrgico, Servicios y
diagnostico.
• CALIDAD Y CAMBIO DE MODELO
Comparación con:
Media y mediana del grupo
Rango
Estándares predefinidos
Valores históricos
Medición del desempeño
Detección de desviaciones
Herramienta
para la gestión
Construcción del Sistema de Información
CENSO DE BENEFICIARIOS
Periodicidad: mensual.
Control: consistencia de los datos, comparación RUCAF.
Número de afiliados de cada prestador y ASSE
Afiliados Individuales
Afiliados Colectivos
FONASA Activos
Se extraen datos por
Institución, Montevideo, Interior
y Total del País.
FONASA Pasivos
Hijos < 18 años y discapacitados
Hijos 18 y < 21 años
Conyuges y Concubinos
Afiliación Parcial Médica o Quirúrgica
Los datos de Asse están
distribuídos por departamentos.
Construcción del Sistema de Información
CENSO DE BENEFICIARIOS
Construcción del Sistema de Información
SINADI Emergencias Móviles
Periodicidad semestral (datos de actividad asistencial mensual).
Información de las empresas de emergencia médica con unidades móviles
terrestres del país.
Base de datos unificada donde se registran la totalidad de empresas del
sector para obtener información necesaria para control, seguimiento y
evaluación.
Datos Relevados:
Beneficiarios
Actividad Asistencial domiciliaria y centralizada
Recursos:
- N° de móviles (AVA, AVB, Autos)
- Horas disponibles/día
- Locales de atención, bases de salida
Construcción del Sistema de Información
TASAS MODERADORAS
Decreto 264/008 establece el control de precios de tasas por parte
del MSP a través del Anexo IV de la Declaración Jurada.
Objetivo: control de precios y tener insumos para la toma de
decisiones
Elaboración de nuevo formato nomenclatura PIAS común a todas las
IAMC.
Adecuación de las tasas informadas en las versiones anteriores de cada
IAMC por ejemplo con respecto a la nomenclatura.
Validación de precios de acuerdo a las tasas informadas en las
versiones anteriores.
Construcción del Sistema de Información
NUEVA planilla de utilización de tasas
Construcción del Sistema de Información
Registro único de cobertura de asistencia formal
Periodicidad: mensual
RUCAF
Control: consistencia de los datos, porcentaje de validación, cruce con
censos mensuales.
Dentro del MSP: DIGESA
Fuera del MSP: usuarios de los prestadores con problemas de cobertura.
SIIAS (Sistema Integrado de Información del Área Social)
OBJETIVOS
Mantener un registro actualizado de la cobertura asistencial de todos los habitantes
de la República.
Las instituciones de carácter público o privado, que presten cualquier tipo de
asistencia médica, ya sean de carácter nacional o departamental, deberán
remitir al RUCAF la nómina completa de sus afiliados o usuarios.
Implementación de la nueva versión 2014 (archivos XML vía FTP)
Construcción del Sistema de Información
Registro único de cobertura de asistencia formal
RUCAF
VARIABLES
Datos Personales de los
usuarios
Datos del Prestador de
Salud
Cédula de Identidad
Nombre de la
Institución
Sexo
Edad
Departamento
Domicilio
Departamento
Localidad
Tipo de cobertura del
Afiliado
RESULTADOS
Analisis del porcentaje
de población con
cobertura formal, por
subsector y prestador
de salud.
Deteccion de casos de
usuarios que presentan
dobe cobertura de
salud.
Construcción del Sistema de Información
ESTADOS CONTABLES ANUALES
ESTADOS CONTABLES
Periodicidad: anual
Control: formularios completos, consistencia de datos,
control formato electrónico con documentación auditada.
Procesamiento: Software específico. Cálculo de indicadores
Dentro del MSP: Sector Regulaciones Económicas, Análisis
Sectorial, Recursos Humanos
Fuera del MSP: Devolución de indicadores a los
prestadores- Banco Central – MEF - Página web
Construcción del Sistema de Información
ESTADOS CONTABLES ANUALES
INDICADORES
Rentabilidad
Estado de Resultados ($)
Ingresos Operativos
Costos Operativos
Resultado Operativo
Ingresos No Operativos
Egresos No Operativos
Resultado No Operativo
Resultado del Ejercicio
AÑO
Liquidez
Activo Corriente
Activo no Corriente
Pasivo Corriente
Pasivo no Corriente
Activo Corriente / Pasivo Corriente
Pasivo Corriente / Ing. Op. Mensual
Solvencia
Estado de Resultados / Ing. Op.
Costos Operativos
Resultado Operativo
Ingresos No Operativos
Egresos No Operativos
Resultados No Operativo
Resultado del Ejercicio
AÑO
Activo
Pasivo
Patrimonio
Pasivo Total / Afiliados Promedio
Leverage (pasivo / activo)
Pasivo Corriente / Pasivo Total
Patrimonio / Pasivo Total
AÑO
AÑO
Construcción del Sistema de Información
ESTADOS DE RESULTADOS
MENSUALES
ESTADOS DE RESULTADOS MENSUALES
Periodicidad: mensual
Control: consistencia de datos
Dentro del MSP: Sector Regulaciones Económicas y
Análisis Sectorial.
Fuera del MSP: Devolución de indicadores a los
prestadores –Banco Central- MEF.
Construcción del Sistema de Información
ESTADOS DE RESULTADOS
Ingresos operativos
Costos Serv.Prestados
GAV
Resultados Diversos
Resultados Financieros
Población afiliada
Construcción del Sistema de Información
ESTADOS DE RESULTADOS
CONSOLIDADO
Planilla con datos extraídos del ER mensual
Información por Institución
Se totaliza por Montevideo, Interior y Total del País.
Construcción del Sistema de Información
ESTADOS DE RESULTADOS
INDICADORES
Se procesan los datos del ER mensual
Se extraen indicadores agrupados por IAMC según el número de afiliados
Indicadores referidos a: Estructura de Ingresos // Medicamentos // Afiliados //
Resultados // Estructura de Gastos.
Construcción del Sistema de Información
EMPRESAS AUDITORAS
EMPRESAS AUDITORAS
Información Anual de Prestadores Integrales y Seguros Privados.
Como se establece en la cláusula cuadragésima cuarta del contrato de
gestión, "...el prestador deberá comunicar a la Junta Nacional de Salud,
antes de la fecha de cierre del ejercicio de cada año, los datos
identificatorios de la empresa auditora".
Datos de la Institución
Institución:
Departamento:
Fecha de Cierre de Ejercicio Económico:
30/09/2015
Datos de la Empresa Auditora
Nombre de la Empresa:
Registrada en el Banco Central del Uruguay:
Contacto:
Teléfono:
Correo Electrónico:
Construcción del Sistema de Información
PUBLICACIÓN EN EL DIARIO OFICIAL
RESUMEN DE LOS ESTADOS CONTABLES ANUALES
Periodicidad: anual
Control:
Refleja un resumen del Estado de Situación Patrimonial y del
Estado de Resultados. Debe incluir fecha de asamblea de socios,
fecha de presentado el balance en MSP y comentario del informe de
auditoría.
Controlar con lo informado en formato xls y en papel.
Visado.
Las instituciones tiene 30 desde la fecha en que retiran el resumen
visado para publicar en el Diario Oficial.
Deben presentar una copia de la publicación.
Información Pública
Construcción del Sistema de Información
PUBLICACIÓN EN EL DIARIO OFICIAL
Construcción del Sistema de Información
Estructura de costos de atención a los socios
ECAS
Periodicidad: anual.
Control: recepción de
formularios.
Dentro del MSP:
Sector Regulaciones
Económicas.
Insumo para el cálculo de las
cápitas.
Construcción del Sistema de Información
CESIÓN DE INGRESOS, FIDEICOMISO
CESIÓN DE INGRESOS
Periodicidad: Trimestral
Control: consistencia de formularios completos o de nota.
Dentro del MSP: Sector Regulaciones Económicas
Información que muestra cuánto de los ingresos totales operativos
estan cedidos.
FIDEICOMISO
Periodicidad: mensual y trimestral.
Control:recepción de DJ y fotocopia de depósito bancario – Rendición.
Dentro del MSP: Sector Regulaciones Económicas.
Herramienta utilizada en un momento puntual para que las IAMC
pudieran hacer frente al pago de haberes de los trabajadores.
Intervinieron: MSP – IAMC – MTSS – Trabajadores.
Construcción del Sistema de Información
CERTIFICADO SINADI
Periodicidad: mensual
Control: envío de archivo al BPS de los prestadores que cumplieron con la
información, entrega de certificado de cumplimiento y vertimiento en
formato papel.
Fuera del MSP: Prestadores integrales – MEF.
También se tiene en cuenta para la entrega:
Salud Mental: Es utilizada por la division para el calculo de los costos.
IVE: Se realiza un control primario, y se envia al programa de Salud Sexual
y Reproductiva.
SCARH: Información Cuatrimestral. Se toma en cuenta para la entrega del
certificado según informe que envia el Área de RRHH.
Construcción del Sistema de Información
METAS ASISTENCIALES
OBJETIVOS
Contar con información que permita comprobar el cumplimiento
declarado por cada prestador en relación a las Metas Asistenciales y
calcular el pago correspondiente.
Disponer de una base de datos que facilite la realización de análisis
evolutivos de las metas, desde su inicio hasta la actualidad.
Brindar información del estado de cumplimiento de las metas, su
evolución y de indicadores sanitarios a divisiones del MSP (Programas
de salud, SIP, otras áreas del SNIS) así como a agentes externos que la
soliciten.
Información recibida
Los datos de metas se reciben en forma trimestral, en planillas
nominalizadas (para las 4 metas) y en programa informático
(meta 1).
Construcción del Sistema de Información
METAS ASISTENCIALES
META 1
Captación del recién nacido
Control de niños hasta los 3 años de vida
Control de embarazo
Pesquisa de violencia doméstica
Información adicional (control niños de 4 y 5 años, Nº de
casos de VIH y VDRL positivos, Nº de auditorias HIV-VDRL
realizadas, Nº de mujeres con situación de V.D, Nº de mujeres
derivadas a Equipos de referencia de V.D)
Construcción del Sistema de Información
METAS ASISTENCIALES
META 2 Y 3
Referenciación y control adolescentes.
Referenciación y control adultos
Referenciación y control adultos mayores
Pauta adultos y adultos mayores
Información adicional (médicos de referencia y
población referenciada)
META 4
Cargos de alta dedicación
Construcción del Sistema de Información
METAS ASISTENCIALES
PRODUCTOS A PARTIR DE LA INFORMACIÓN
RECIBIDA
Análisis de las planillas nominalizadas
Cruzamiento con sistema informático (meta 1)
Realización del cálculo de cumplimiento (Informe de
cumplimiento a JUNASA para efectivizar el pago)
Envío de información a División Fiscalización para
iniciar proceso de auditoría.
Análisis de cumplimiento y evolución de todas las metas.
Construcción y seguimiento de indicadores sanitarios.
Construcción del Sistema de Información
CONSULTA DE AGENDA EXTERNA
Objetivos:
Disponer de una base de datos del total de
prestadores del sector salud, con la finalidad de
obtener una medición certera del tiempo de
espera, así como de la eventual demanda
insatisfecha.
Construcción del Sistema de Información
CONSULTA DE AGENDA EXTERNA
Registro obligatorio en el sistema de las siguientes variables
como mínimo:
Datos identificatorios del usuario
Médico de referencia del usuario
Especialidad médica solicitada.
Médico solicitado por el usuario.
Fecha de solicitud de la cita por parte del usuario.
Fecha de la cita médica.
Circunstancias especiales por las cuales no haya coincidencia entre la fecha
de la cita otorgada al usuario y el primer hueco disponible en la agenda de
la especialidad solicitada:
Vía de asignación de la cita: presencial, telefónica y vía web
Construcción del Sistema de Información
CONSULTA DE AGENDA EXTERNA
INDICADORES:
Nº total de citas solicitadas en policlínica Medicina
General
Nº de citas solicitadas en policlínica Medicina General
consideradas para el cálculo de tiempos de espera
Promedio de tiempo de espera para Medicina General
Tiempo máximo de espera para Medicina General
Tiempo mínimo de espera para Medicina General
Construcción del Sistema de Información
CONSULTA DE AGENDA EXTERNA
Se informan los indicadores para las 4 especialidades
básicas: Medicina general, Pediatría, Ginecotocología y
Cirugía general.
Actualmente se incorporaron: Medicina Familiar,
Geriatría, Oftalmología, Traumatología, Psiquiatría y
Cardiología.
Los mismos indicadores se solicitan para los casos en
que la cita es otorgada con médico de referencia y
médico de elección, según solicitud del usuario.
También informan la distribución de citas solicitadas
consideradas para el cálculo de tiempo de espera, según
tiempo de espera para la consulta.
Construcción del Sistema de
Información_
Muchas Gracias
Área Economía de la Salud- DIGESNIS- MSP