CANDIDATURA PARA EL PREMIO DE LA CRUZ ROJA Y DE LA MEDIA LUNA POR LA PAZ Y LA HUMANIDAD CUESTIONARIO Candidato (persona o National Sociedad Nacional): _________________________ Candidatura presentada por: ___________________________________________ A. Si el candidatio es una persona Datos personales del candidato Lugar y fecha de nacimiento: ______________________________________ Nacionalidad: __________________________________________________ Funciones actuales: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Principales Cargos desempeñados en el Movimiento (sírvase enumerarlos empezando por el más reciente): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Cargos importantes desempeñados fuera del Movimiento (si procede): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Otors logros (diplomas / méritos académicos, profesionales o sociales): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ B. Justificación de la candidatura (persona o Sociedad Nacional): ¿Cómo, mediante su labor humanitaria y la difusión de los ideales del Movimiento, el candidato ha contribuido activamente a un mundo más pacífico ? Sírvase especificar las contribuciones concretas del candidato, de qué manera esta contribución ha sido excepcional o ha servido de inspiración para los demás, así como cualquier otra información pertinente para apoyar la candidatura. (Véanse ‘’Programa de Acción de la Cruz Roja como Factor de Paz’’ y ‘’Líneas directrices fundamentales para la contribución del Movimiento de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja en favor de una paz verdadera en el mundo’’) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
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