1. No category

VILLAMEDIC GROUP S.A.C.
Oficina Central Lima
Av. Alborada 1218 - Dpto, 202 (Lima)
Celular: RPM #943842170 - RPC
Teléfono: (01) 3376082
FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL ALUMNO VILLAMEDIC
I.
DATOS GENERALES
NOMBRES Y APELLIDOS:
DNI:
TELÉFONO FIJO / CELULAR:
FECHA DE NACIMIENTO:
PROVINCIA / DISTRITO:
CORREO ELECTRÓNICO:
UNIVERSIDAD (Pregrado):
AÑO DE EST.: 1( )
II.
2( )
3( )
4( )
5( )
6( )
7( ) SERUMS ( )
MED. GENERAL ( )
CURSO A INSCRIBIRSE:
a) RESIDENTADO MÉDICO ( )
CMP:
UNIV. A POSTULAR:
ESPECIALIDAD A PORTULAR: 1 OPCIÓN
MONTO:
CURSO:
2da OPCIÓN
FECHA DE PAGO:
( ) ANUAL (JULIO-JUNIO)
( ) F1A
( ) F1B
( ) F2
(
) F3
( ) INTENSIVO (ENERO-JUNIO) ( ) CICLO DE SIMULACROS
Modalidad:
(
) PRESENCIAL
(
) VIRTUAL
( ) SEMIPRESENCIAL
En caso de Semipresencial, Precisar: ____________________________________________________________
b) CURSO: ENAM ( )
SEDE INTERNADO:
CURSO: ( ) ANUAL (FEBRERO)
(
) FASE 2 Y 3
( ) ANUAL (ABRIL)
(
) SOLO FASE 3
( ) FASE 1
(
) CICLO DE SIMULACROS
(
) VIRTUAL
Modalidad: (
) PRESENCIAL
( ) SEMIPRESENCIAL
En caso de Semipresencial, Precisar: ____________________________________________________________
c) CURSO PRE-INTERNADO ( MINSA – ESSALUD )
¿Postulará al examen EsSalud? :
Sede donde …………………..
CURSO: ( ) ANUAL (FEBRERO)
(
) FASE 2 Y 3
( ) ANUAL (ABRIL)
(
) SOLO FASE 3
( ) FASE 1
(
) CICLO DE SIMULACROS
(
) VIRTUAL
Modalidad: (
) PRESENCIAL
( ) SEMIPRESENCIAL
En caso de Semipresencial, Precisar: ____________________________________________________________
VILLAMEDIC GROUP S.A.C.
Oficina Central Lima
Av. Alborada 1218 - Dpto, 202 (Lima)
Celular: RPM #943842170 - RPC
Teléfono: (01) 3376082
d) CURSOS VARIOS:
(
(
Modalidad: (
) EXTERNADO MÉDICO
) TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
) PRESENCIAL
(
) VIRTUAL
( ) SEMIPRESENCIAL
En caso de Semipresencial, Precisar: ____________________________________________________________
III.
MATERIAL VILLAMEDIC:
1) CONFIRMO QUE HE RECIBIDO:
MANUALES MBA ( ) NO INCLUYE MANUALES ( ) MANUAL DE EXTERNADO ( )

ENVIO A PROVINCIA – CIUDAD DE DESTINO: SFDSFDSFDSFDSFDSFDS
IV.
PAGADO EN:
VENTANILLA BCP ( )
AGENTE BCP ( )
MONTO:
FECHA DE PAGO:
ASESORADO POR:
V.
OFICINA DE VILLAMEDIC ( )
PÍA ( )
ALICIA ( )
LUCAS ( )
OTROS ( )
CÓDIGO DEL ALUMNO VILLAMEDIC:
1) Todos los datos brindados en esta hoja de inscripción son verdaderos, asimismo autorizo a Villamedic
Group usar mi nombre e imagen estrictamente para publicidad de la institución.
2) Respecto a pago en 2 cuotas: la 2da cuota debe ser efectivizada como máximo 1 mes después del 1er
pago, de lo contrario se procederá con el bloqueo del acceso virtual y/o presencial.
3) El material bibliográfico (Manuales MBA o Manual de Externado Médico) debe ser recogido en nuestra
oficina como máximo dentro de un plazo de 1 mes de realizado el pago completo del curso; caso contrario
se considerará como material entregado, sin lugar a reclamos. Igualmente los alumnos de provincia tienen
dicho tiempo como plazo máximo para enviar, vía correo electrónico, los datos del lugar de destino del
material bibliográfico, el cual se efectuará a través de la agencia Olva Courier; caso contrario se considerará
como material enviado, sin lugar a reclamos.
4) El acceso al campus virtual es EXCLUSIVO DEL ALUMNO VILLAMEDIC, máximo desde 3 PC’s diferentes,
para evitar suspensiones definitivas de la cuenta por uso indebido y difusión, sin lugar a reclamos.
5) La inasistencia al 10% de las clases en la modalidad presencial conlleva al cambio automático a modalidad
virtual.
6) No se aceptan devoluciones.
FIRMA:
FECHA: