1. Ingeniería

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO
AREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS
UNIDAD DIDÁCTICA: MEDICINA INTERNA
Código: 1301401
Año 2016
1. INFORMACIÓN GENERAL
1.1 Nombre de la Unidad Didáctica:
EXTERNADO DE MEDICINA INTERNA
Nivel: Formación Específica
Área Curricular: Ciencias Clínicas
Año de la carrera: CUARTO AÑO
1.2 Carga académica
Horas teoría
323
Créditos teóricos
20
Semanas de trabajo
Horas práctica
1036
Créditos prácticos
322
Total de horas:
1359
Total de créditos
52
17
1.3 Días y horario de trabajo:
Horario asistencial: Lunes a Viernes 6.30 a 16.00horas. Sábado: 8 a 12 horas (excepto hospitales departamentales, se presentan solo los de Medicina Interna a visita. Cirugía
General asiste por turnos)
Turnos cada 4 a 6 días. 4 pm a 12.00 pm y fines de semana de 8.00 am. A 12.00 pm.
Horario de academia: 14.00 a 16.00 en hospitales de la ciudad. En los departamentales se desarrollan en otros horarios compatibles.
2
1.4 Docentes
Nombres y apellidos
Contacto/correo
1. Dr. Gilberto Gamaliel Hernández Guerra. (coordinador y docente, H. IGSS z. 9)
[email protected]
2. Dr. Luis Enrique Jerez González (docente, IGSS)
quique_72Qhotmail.com
3. Dr. Oscar Leonel Morales Estrada
(coordinador H. Roosevelt) [email protected]
4. Dr. Jorge Maximiliano Laynez Chay
(docente, H. Roosevelt) [email protected]
5. Dr. Juan Pablo Moreira Díaz.
(docente, H. Roosevelt)
[email protected]
6. Dra. Ana Concepción Morales
(docente, H. Roosevelt)
[email protected]
7. Dr. Alfredo De la Cruz Muñoz.
(coordinador H. San Juan de Dios)
[email protected]
8. Dra. Mayra Elizabeth Cifuentes Alvarado
(docente, H. San Juan de Dios) [email protected]
9. Dr. Jorge Jaime Cáceres Llanos.
(docente, H. San Juan de Dios) [email protected]
10. Dr. Héctor Domingo Cabrera Juárez.
(docente, H. San Juan de Dios) [email protected]
[email protected]
11. Dra. María Magdalena González
(docente, H. Nacional de Cuilapa)
12. Dr. Quener Moisés Sandoval Ramírez
(docente, H. Nacional de Escuintla)
[email protected]
[email protected]
13. Dr. Marco Antonio Larios Rivera (docente, H. Pedro de Betancourt, Antigua)
Dra. Ana Evelyn Mazariegos Carrascosa
Coordinadora General de Externados
oficina 414, Dirección de Área de Ciencias Clínicas, edif. C, oficina 120C.
Comunicación general con estudiantes
http://4medicirusac.blogspot.com/
3
2. DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DIDÁCTICA
2.1
Propósito:
Contribución al perfil profesional y académico de la carrera.
Formar integralmente al estudiante en los servicios hospitalarios de Medicina Interna, para diagnosticar, tratar y rehabilitar a los pacientes, formulando planes terapéuticos,
educacionales y preventivos.
Practicar la ética profesional y las adecuadas relaciones interpersonales hacia los pacientes, familiares y personal de salud, así como con sus compañeros y docentes, desarrollando
las competencias del nivel de formación específica en el área curricular de Ciencias Clínicas.
2.2 Establecer la interrelación de las competencias de las Unidades didácticas durante el año y con las de los años pre y post. 4to.
Las competencias de la unidad didáctica de Medicina Interna incluyen el manejo clínico de pacientes hospitalizados aplicando el método de Weed, la medicina basada en la
evidencia, la ética médica en su práctica, bioseguridad y desarrolla un criterio básico de selección e interpretación de procedimientos de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de
er
mayor morbilidad en la epidemiología hospitalaria. Está relacionado con las unidades didácticas de Inmunología y Microbiología, Semiología, Patología y Farmacología de 3 . año de la
carrera, con las unidades del Área curricular de Ciencias Clínicas como: Propedéutica Médica, Semiología I y II, Anatomía, Fisiología, así como las unidades didácticas de Medicina Familiar
y de Cirugía General en el 4º año de la carrera. Hay relación consecuente, con las unidades didácticas de Pediatría y Gineco-obstetricia en el 5º año de la carrera y con el Ejercicio
Profesional Supervisado Hospitalario, principalmente con el área del Internado de Medicina Interna, 6º año.
4
3. COMPETENCIAS DE UNIDAD DIDÁCTICA
3.1
Competencias Genéricas
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.7
3.2
Demuestra aplicar adecuadamente los principios y medidas de bioética en la interacción con sus compañeros, docentes, personal médico y paramédico en los diferentes
servicios de Medicina Interna, atendiendo los normativos respectivos de cada área.
Atiende las normas de bioseguridad necesarias en la institución donde realiza su práctica.
Utiliza herramientas tecnológicas de información y comunicación educativas virtuales para facilitar su autoaprendizaje y procesos de investigación.
Establece y asume relaciones interpersonales éticas, respetuosas y tolerantes con sus compañeros estudiantes, docentes, autoridades hospitalarias y académicas así como
una relación médica basada en sus principios morales y éticos con el paciente, la familia, el personal de salud en el ambiente hospitalario.
Participa en equipo de forma colaborativa en sus actividades educativas.
Emplea la comunicación oral y escrita con el léxico técnico médico de manera eficiente, certero, fluído y correcto.
Aplica metodológicamente los fundamentos básicos para desarrollar un protocolo de investigación clínica.
Competencias Específicas
3.2.1 Hace un uso adecuado de los protocolos hospitalarios en el departamento de medicina interna para atender integralmente a los pacientes.
3.2.2 Analiza críticamente artículos y publicaciones científicas para el manejo de situaciones clínicas en su práctica diaria.
3.3 Sub-competencias
3.3.1
3.3.2
3.3.3
3.3.4
3.3.5
3.3.6
3.3.7
Elabora historias clínicas completas atendiendo criterios semiológicos.
Establece diagnóstico sindrómico tomando en cuenta signos y síntomas del paciente enfermo.
Selecciona los estudios diagnósticos que determinen la anatomía, fisiología y etiología pertinentes al problema de salud del paciente.
Participa del análisis y discusión de casos clínicos en los servicios de Medicina Interna.
Elabora un plan terapéutico y educacional del caso clínico de estudio.
Desarrolla el seguimiento de sus casos clínicos utilizando el método de Weed completo.
Aplica los principios básicos de la bioética en su práctica médica con la relación médico paciente y con el personal de salud.
5
4. PROGRAMACIÓN ESPECÍFICA
4.1 Competencia de U.D.: Practica principios y medidas de bioética en los diferentes servicios de Medicina Interna, atendiendo los normativos respectivos.
4.1.1 Sub-competencia: Reconoce y aplica los principios de Bioética en sus relaciones interpersonales en las actividades de práctica hospitalaria.
4.1.1.1 Macro-contenidos y microcontenidos
4.1.1.2 Saberes
4.1.1.3 Actividades
Presenciales
Bienvenida
 Introducción a la Medicina
Interna.
 Historia de cada hospital y su
trascendencia en la salud
pública.
 Características del centro
Hospitalario
1) Bioética:
a) Principios y valores en la
práctica médica
b) Dilemas éticos / Juicio Ético.
Elementos básicos para la
resolución de dilemas éticos.
c) Confidencialidad y
Consentimiento informado
d) Eutanasia. Donación de
órganos
e) Código deontológico
Procedimentales:
4.1.1.4 Tiempo
A distancia
Aula
A distancia
Apertura
Lectura de los enlaces
8 horas en 4 12 horas
Charla introductoria
dados en plataforma
meses
En 4 meses
Bioética:
Video: Bioética, principios y (http://4medicirusac.blogs
pot.com/)
 Delibera y Practica los principios reglas. Consentimiento
éticos
en
su
relación informado.
interpersonal adecuadamente https://youtu.be/iuBicHHvBp8 Dr. Discutir en un foro del blog
delacruzmunozal.wordpre
Oscar Juan Rodríguez T.
ss.com
Conceptuales
Bioética:
Video: Dilemas y juicio ético.
Enumerar y conceptualizar
1. Define y aplica los principios y https://youtu.be/HMFBaksl_EY
Conferencia
por
experto
los principios, valores de la
valores de la práctica médica, sobre
Diapositivas
bioética médica y
la confidencialidad, veracidad, el
reconocer los
consentimiento
informado,
los
componentes del Código
dilemas éticos, la eutanasia, donación Desarrollo
Conferencias
deontológico
de órganos y código deontológico
ilustrativashttps://www.youtub
e.com/watch?v=R_T8GucPyZM
Actitudinales
 Asume e interioriza los principios Conversatorio ilustrativo
de bioética, en la atención de los
pacientes y el personal del Ver documental de eutanasia
hospital.
https://www.youtube.com/wat
ch?v=HxpPkSmw4j0
Culminación
Discusión de casos de dilemas
6
4.1.1.5 Evidencias de
Aprendizaje
Procedimiento:
Aplica los principios y
valores éticos en su
área hospitalaria con
los pacientes que
presenten situaciones
acordes a la bioética.
En sus evaluaciones
escritas, en las
resoluciones de sus
propios casos.
Conocimiento: discute
con pertinencia los
valores y principios
éticos. Reconoce
componentes del
Código Deontológico
Pone en práctica cada
valor y principio ético
por semana a través
de guías de resolución.
Producto
Aplica la bioética en
base a su código
éticos.
Toma de decisiones.
Debate con un caso clínico de
dilema ético.
CONCLUSIONES
Entrega de Cd interactivos
Elabora guías de resolución de
casos (en la plataforma)
Sintetiza los conocimientos
elaborando un ensayo sobre
ética y práctica médica.
Reflexiona sobre el acto
médico y sus principios en su
práctica permanente.
deontológico en su
práctica en bases de
resolución de las guías.
Actitud: guarda el
secreto médico,
practica una conducta
respetuosa,
responsable, íntegro.
4.1.1.6 Recursos de apoyo y bibliográficos
Presentaciones del Dr. Oscar Morales: Principios de Bioética, dilemas éticos y consentimiento informado. (En plataforma)
http://zl.elsevier.es/es/revista/revista-administracion-sanitaria-siglo-xxi-261/los-principios-bioetica-insercion-social-practica-medica-13091842-originales-2006
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/etica/Etica06.html. Principios de Medicina Interna. Harrison y Cecil.
Marlasca, Antonio. Introducción a la Bioética. USAC, DGD. 2008. Código deontológico del colegio de Médicos y Cirujanos. (www.colmed.org)
Pardo, José María. Bioética práctica. RIALP, S.A. Madrid. 2004. Bioética clínica.
www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1405-99402010000400020...
http://www.laureanobenitez.com/actividades_y_recursos_para_educar_en_valores.htm (los dilemas morales, elaboración y resolución)
http://www.iesmurgi.org/filosofia/etica/Dilemas%20Morales.htm
7
4.2 Competencia de U.D.: Atiende las normas de Bioseguridad en la institución hospitalaria donde realiza su Práctica.
4.2.1 Sub-competencia: Pone en práctica Principios de Bioseguridad en todas las actividades en la atención de los pacientes
4.2.1.1 Macro-contenidos y microcontenidos
4.2.1.2 Saberes
4.2.1.3 Actividades
Presenciales
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Bioseguridad
Infecciones nosocomiales
Normas universales de
bioseguridad
Accidentes laborales
Lavado de manos
Catéter venoso central y
periféricos
Inmunoprofilaxis
A distancia
4.2.1.4 Tiempo
Aula
Procedimentales
Apertura
Lectura de los enlaces
5 horas
1. Deposita adecuadamente los Charla introductoria dadas por dados para la resolución de
desechos generados en la expertos.
su mapa conceptual y la
práctica hospitalaria
Sensibilización con fotos de un guía de culminación . (ver
2. Manipula adecuadamente el hospital nacional, una
bibliografía)
equipo punzocortante y los entrevista real en video o una
materiales biológicos
noticia actualizada.
3. Utiliza apropiadamente el equipo
Enumerar y conceptualizar
de protección
Desarrollo
las normas de bioseguridad
4. Pone en práctica la técnica de Conferencias ilustrativas dadas locales e internacionales
lavado apropiado de manos
por expertos de infecciosas.
Conceptuales
1. Define que es Bioseguridad
Discutir en un foro del blog
Video:
https://youtu.be/UC4Ex5kRDXQ
2. Identifica los riesgos laborales en
los servicios
delacruzmunozal.wordpres
3. Estudia las normas universales de Planteamiento del uso de
s.com
bioseguridad
www.medicina.usac.edu.gt
desechos hospitalarios por
4. Detecta signos de infección de los personal de manejo
catéteres.
(https://youtu.be/9wuUvjk3Zj0, (1 (http://4medicirusac.blogsp
de 5)
Actitudinales
ot.com/)
1. Pone en práctica las normas Elaboración de un mapa
de
bioseguridad en sí conceptual de los manejos de
mismo, en los pacientes y el bioseguridad hospitalaria.
personal del hospital.
Culminación
Resolución de una guía o
prueba escrita para entregar
8
4.2.1.5 Evidencias de
Aprendizaje
A distancia
8 horas
Procedimiento:
Aplica los principios y
normas de
bioseguridad en la
resolución de la guía en
el blog o plataforma..
Conocimiento:
Discute con pertinencia
las normas de
bioseguridad en la
resolución de un caso
dado en su hospital.
Producto: entrega su
material de un
esquema o cuadro
comparativo con la
técnica del pni,
elaborar un rae
(resumen analitico
educativo)
Aplica las normas de
bioseguridad en todas
las actividades
hospitalarias.
Actitud:
en una semana enviado a los
blogs, o plataforma facultativa.
Cumple con
responsabilidad las
normas de
bioseguridad.
4.2.1.6 Recursos de apoyo y bibliográficos:
Departamento de área de infecciosas y nosocomiales. (conferencias y prácticas por expertos). Videos o presentaciones en las actividades y en las plataformas docentes.
Principios de Medicina interna, Harrison 18ª edición, http://books.mcgraw-hill.com/medical/newsletters/harrisons/2005/marketing%20/HOLbrochureFINAL2.pdf
Cecil Textbook of medicine 24ª edición, https://expertconsult.inkling.com/
4.3. Competencia de Unidad didáctica: Atiende integralmente y presenta el manejo de sus pacientes de Medicina Interna con base a protocolos hospitalarios de enfermedades
sindromáticas.
4.3.1 Sub-competencia: Elabora historias clínicas completas, atendiendo criterios semiológicos, participando del análisis y discusión de casos clínicos, planteando un plan
terapéutico y educacional.
4.3.1.1 Macro-contenidos y
microcontenidos
4.3.1.2 Saberes.
4.3.1.3 Actividades
Presenciales
A) Expediente médico
docente en base al
método de Lawrence
Weed:
1.- Historia Clínica
orientada por
problemas
B) Unidades
Sindromáticas:
B.1. Factores de riesgo
cardiovascular
1.1 Ateroesclerosis,
1.2 Obesidad
1.2. Síndrome metabólico
Procedimentales
1. Realiza historia y examen
físico completo
con
énfasis en el área
anatómica
que
corresponda,
para
establecer el diagnóstico
sindromático de los
pacientes que atiende en
su práctica diaria.
2. Realiza examen torácico
en pacientes, que lo
ameriten,
con
supervisión docente y/o
4.3.1.4 Tiempo
A distancia
Apertura
Aula
4.3.1.5 Evidencias de
aprendizaje
A distancia
2 hrs
Discusión de macro-contenidos
Exposición dinamizada
Lectura de revistas (escoger 1
para cada macro-contenido)
Presentación de casos clínicos
Análisis del expediente médico
docente
Plática introductoria sobre
promoción de la salud (APS) a
nivel hospital, control de
factores de riesgo y la
rehabilitación
Realización de pruebas básicas
de laboratorio para diagnóstico
inicial en estudiantes. (glicemia,
9
Revisión de los
1. Mapa mental del
documentos de
interrogatorio
Método de Weed,
clínico
instructivo,
2. Elaborar un video
elaboración de
de parte de los
problemas y
alumnos y hacer
desarrollo.
una revisión de
sus casos con los
Lectura previa de
síndromes
macrocontenidos
estudiados.
en la Medicina
3. Desarrollar un
Interna de Cecil o
congreso
Harrison, el
hospitalario para
capítulo que
culminar su
corresponde cada
estudio.
Procedimiento
1.- Habilidades en la
evaluación
clínica de los
pacientes
Conocimiento
2horas diarias
1.- Evaluación de
expedientes
médicodocentes
cuadros comparativos.
Informe de prácticas
1.3. Dislipidemias
1.4. Diabetes Mellitus tipo II
1.5 Tabaquismo
1.6 Sedentarismo
B.2 Insuficiencia cardíaca
2.1 Enf. Endocárdica
2.1.1 Valvulopatías
2.2 Enf. Miocárdica
2.2.1 Hipertensión arterial
2.2.2 Síndrome coronario
(IAM, angina)
2.3. Enf. Pericárdica
Inflamatoria
2.3.1Pericarditis
B.3. Disnea
3.1. Via aérea: Asma bronquial
3.2 EPOC
3.2. InterstIcial
3.2.1 Neumonía
3.2.2 Tuberculosis
3.3 Circulatoria
3.3.1
Embolia pulmonar
B.4. Insuficiencia renal
4.1 Aguda
4.3 Crónica
B.5. Dolor abdominal
5.1 Enfermedad péptica
5.2 Intestino irritable
5.3 Pancreatitis
profesional médico
Conceptuales
1. Reconoce:
definición,
epidemiología, etiología,
fisiopatología, síntomas
y signos, diagnóstico
sindromatico,
anatomico, fisiologico y
etiologico
2. tratamiento
de
las
entidades
clínicas
sindromáticas
Actitudinales
1. Establece una relación
estudiante-paciente con
responsabilidad y ética
profesional
2. Disposición
de la
revisión exhaustiva de la
literatura
cardiopulmonar .
3. Capacita para desarrollar
un
plan
educación
completo incluyendo la
rehabilitación.
Procedimental
1.Realiza entrevista clínica, el
examen físico al paciente.
2. Desarrolla
un
discernimiento
teórico/práctico
para
plantear el diagnóstico
diferencial.
3. Analiza y aplica el
lípidos, talla/peso, CC, etc)
enfermedad de
los síndromes
descritos.
Desarrollo
Clase magistral del docente o
grupo de estudiantes elegidos.
Expone dinámicamente con
verificación del tema
Demuestra hacer diagnóstico a
través de la interpretación de
radiografías, laboratorios,
evolución clínica.
Realiza examen rectal y
ginecológico en los servicios de
Medicina Interna, en los
pacientes que lo ameriten y
bajo la supervisión docente y/o
profesional médico.
Revisión de
consensos
globales.
http://circ.ahajou
rnals.org/content
/132/10/899.extr
act,
https://www.ches
tnet.org/Publicati
ons/CHESTPublications/CHES
T-Journal
Revisión de conceptos
análisis de datos clínicos.
y
Resumen de los datos clínicos
más relevantes de casos
presentados y comparación
para contribuir al diagnóstico.
Análisis, síntesis, deducciones
Comparaciones y conclusiones
10
1 hora y media tres
veces por semana
2.- Evaluaciones
escritas y
verbales
Producto
Expedientes
médicodocentes revisados
Informes del ejercicio,
guía, de investigación,
resolución de casos de
conferencia, de video, de
lectura etc….
Actitud
Foro actividadtrabajo individual
en
Culminación
Glosario
1. Elaboración
de un mapa
mental
del
interrogatorio
clínico
2. Elaboración
de
un
flujograma
del examen
físico
del
paciente
1. Responsabilidad en la
evaluación
de
los
pacientes
2. Respeto, ética
3. Entusiasmo,
colaboración, interés.
5.4 Hemorragia
gastrointestinal superior e
inferior.
B.6. Insuficiencia hepática
6.1. Hepatitis viral
6.2. Cirrosis hepática y
complicaciones
6.3. Coma hepático
método de Weed.
del manejo sindromático de
cada enfermedad aplicando
adecuada y completamente el
método de Weed y el
abordaje de la medicina
basada en problemas.
B.7. Estado de coma
7.1. Estructural
7.1.1 ECV
7.1.2 Meningitis y absceso
Cerebral
7.1.3 Metabólico
7.1.3.1 Diabetes Mellitus
7.1.3.2 Tiroideo
7.1.3.3 Hepático
7.1.3.4 Tóxico
Blog (ver videos y
artículos o textos)
delacruz1955.wor
dpress
www.medicina.us
ac.edu.gt
Reflexión acerca
de los exámenes:
tacto rectal y
ginecológico para
su pertinencia y
su realización con
el manejo ético.
B.8 Anemias
8.1 Carenciales
8.1.1
Microcíticas
8.1.2
Macrocíticas
8.2 Mielo displasia
8.2.1
Anemia aplástica
8.2.2
Leucemias agudas y
crónicas
8.2.3
Linfomas
B.9 Dolor articular
9.1 Lupus eritematoso
sistémico
9.2 Artritis reumatoidea
9.3 Gota
11
B.10 VIH / sida
B.11 Resucitación
Cardiopulmonar
i) Básico
b.12 Medicina Transfusional
4.4 Sub-competencia:
del paciente
4.4.1 Macro-contenidos y
microcontenidos
14.- Métodos diagnósticos
14.1 Rayos X tórax
Principios
radiológicos
Rayos X de tórax
normal
Hallazgos
anormales
14.2 EKG
Principios de EKG
Ritmo
Frecuencia
Eje
Bloqueos
Hipertrofias
Arritmias
Infarto agudo del
miocardio
Trastornos
electrolíticos
14.3 Laboratorio clínico
Perfil de rutina
Discute y fundamenta los estudios diagnósticos que el docente elige que determinen la anatomía, fisiología y etiología pertinentes al problema de salud
4.4.2 Saberes
Conceptuales
1. Reconoce radiografías de
tórax normal y los
hallazgos
patológicos
más frecuentes de casos
de sus pacientes
2. Reconoce los hallazgos
normales de un EKG y las
alteraciones
más
frecuentes
3. Reconoce
las
indicaciones
de
los
diferentes perfiles de
laboratorios
clínicos,
pruebas
tiroideas,
electrolitos,
gases
arteriales, pruebas de
VIH, citología-patología y
microbiología
http://www.unibe.edu.do/sit
es/default/files/internados/e
4.4.3 Actividades
Presenciales
Apertura
1. Presentación de casos
reales con las imágenes
radiológicas, de ECG y
laboratorios
para
inducir la comparación
de normal y anormal.
2. Preguntas
sobre
conocimiento y revisión
de cada tema estudiado
de documentos en la
plataforma o el texto.
3. Práctica inicial con un
experto en cada área:
radiología, cardiología,
laboratorista clínico.
Desarrollo
1. Análisis de estudios de
casos clínicos basados
de casos reales del
hospital donde practica.
12
A distancia
Lectura de
documentos,
secciones de textos
acorde a la
bibliografía.
delacruz1955.wordp
ress
www.medicina.usac.
edu.gt
4.4.4 Tiempo
Aula
10 hrs. en los 4 meses
A distancia
30 hrs en los
4 meses
4.4.5 Evidencias de
aprendizaje
Procedimiento
Describa o lea
correctamente una
placa de tórax como un
ECG normal y elementos
de una anormal.
Elabore dos informes
con cuadros
comparativos sobre
hallazgos anormales de
sus métodos
diagnósticos de 2
pacientes especiales.
Organizador grafico
Conocimiento
Explique y analiza
correctamente los
criterios de selección de
métodos diagnósticos
Perfil hepático
Perfil renal
Perfil inmunoreumatológico
Perfil cardíaco
(triage)
Pruebas tiroideas
Electrolitos
Gases arteriales
Pruebas HIV
Citología-patología
Microbiología
Líquido
cefalorraquídeo (LCR)
4.4.6
Recursos
bibliográficos
Expediente médico docente e
instructivo, Área de Ciencias
Clínicas, 2016.
cg_dubin.pdf
Actitudinales
1. Responsabilidad en una
correcta indicación de
los métodos diagnósticos
Procedimentales
1. Elabora
conceptual de
procedimiento
mapa
cada
Electrocardiografía básica,
Manual breve del Dr. Dubin;
De Antoni Bayés de Luna y
parte 10, sección 2, Harrison
2. Clase magistral
dinamizada
3. Utiliza herramientas
virtuales para
de acuerdos a los
síndromes de sus
pacientes.
Culminación
1. Resolución de ejercicios
con casos clínicos de los
servicios
para
confrontar
sus
diagnósticos con los que
han analizado con otros
médicos.
2. Toma decisiones de
elección de métodos
diagnósticos respecto a
los criterios aprendidos
respecto a lo necesario
con sus pacientes.
3. Integra y analiza los
resultados
de
las
pruebas
diagnósticas
más esenciales para el
manejo adecuado de
sus pacientes.
Manual de Medicina
transfusional y Banco de
sangre. Dr. Castro Rodas
13
Producto
Interpreta con alto nivel
de conocimiento las
pruebas diagnósticas
necesarias para el
manejo adecuado de sus
pacientes.
Actitud
Demuestra interés,
propositividad e
inquietud de practicar la
lectura de las pruebas
diagnósticas junto a
expertos y docentes
para su
perfeccionamiento.
Medicina Interna
Cecil, 23 ed.y
Medicina Interna
Harrison 18 ed.
Manual de laboratorio
clínico: valores normales
e interpretación de
resultados, apéndice pg.
3585-3610, Harrison,
2562-2578, Cecil
Procedimientos
diagnósticos
respiratorios,
cap. 253,
Harrison
Pocket Atlas of
radiographic anatomy.
Möller, Torsten, ed.
Thieme Flexibook, 2013
4.5 Analiza críticamente artículos y publicaciones científicas para el manejo de situaciones clínicas investigativas en su práctica médica y/o atendiendo la morbilidad
de los Servicios de Medicina Interna.
4.5.1
4.5.1.1 Macro-contenidos y
Micro-contenidos
Deduce y redacta la pregunta clínica pertinente es susceptible de respuesta que oriente la búsqueda de información.
4.5.1.2 Saberes
4.5.1.3 Actividades
Presenciales
Método científico de investigación
Procedimentales
A distancia
4.5.1.4 Tiempo
Aula
1. Lectura de
documentos y
presentaciones
1. Evaluación diagnóstica.
sobre búsquedas de
información.
2. Presentar un tema de
(delacruz1955.word 16 en 4
press.com)
meses
investigación para hacer una
búsqueda en internet en sus
www.medicina.usac.edu
artefactos electrónicos.
.gt
A distancia
Apertura:
Definición del problema
1. Portales de información de
Medicina Basada en Evidencia.
2. Pregunta PICO
 Paciente
 Intervención
 Comparación
 Resultado
3. Palabras clave
4. Tipos de diseño
 Descriptivos
 Analíticos
 Experimentales
1. Utiliza estrategias de
búsqueda de información.
Criterios: palabras clarve,
sitios confiables
académicos/científicos,
idioma, publicaciones,
fuentes.
2. Maneja portales de
información clínica
actualizada: Motores:
Cochrane, PubMed,
Tripdatabase, BVS, BIREME,
Scielo, Lilacs, ISI, Hinari.
Conceptuales:




Describe los elementos
de una pregunta clínica.
Formula la pregunta
clínica.
Identifica las palabras
clave dentro de la
pregunta clínica.
Selecciona el diseño del
estudio a analizar.
3. Detectar palabras clave de
www.youtube.com/watch?v
un artículo dado.
=5UfO44KeX1A
Desarrollo:
1. Ver y analizar el video de
búsqueda de información.
2. Presentación de un
invitado experto (en cada
hospital: Dr. Barrios, Dr.
Calgua, Dr. de Mata, etc)
1. Exposición oral
dinamizada donde en
grupos se aplique lo
14
2. Búsqueda individual
de internet de
portales de
información,
pregunta pico, tipos
de diseño de
investigación.
3. Blog: realizar guías
de cada tema del 1
al 4
4. Participar del foro
interhospitalario
sobre tema 3.
4.5.1.5 Evidencias
de aprendizaje
30 en 4 meses
Procedimiento
Habilidad del
estudiante para la
búsqueda de
información en
internet mediante
la resolución
adecuada de las
guías JAMA o
Redscape.
Conocimiento
1. Analiza, deduce y
explica los elementos
esenciales de lectura
crítica y de los
diseños
de
una
investigación
al
exponer en clase sus
resoluciones de las
guías.
2.Prueba objetiva al
final de cada mes.
Producto
Actitudinales

2.
Manifiesta interés y
aprecia la información
científica.
3.
4.
5.
6.
expuesto para realizar
5. Glosario de los 4
una búsqueda adecuada.
tipos de
Lectura de 4 artículos
investigación para
cortos para detectar los
entregar en clase.
elementos de la palabra
PICO, sobre elementos y
redacción de pregunta
clínica y los tipos de
diseño de investigación
(en las plataformas están
los documentos y
artículos de lectura de
cada mes)
Búsqueda en internet
guiada
Discusión de grupo.
Puesta en común del
trabajo realizado.
Trabajo en grupo de
cuadro comparativo de
tipos de diseño de
investigación.
Sintetiza los criterios
efectivos para una
adecuada búsqueda
de información en
internet. Explica con
propiedad
los
elementos de la
pregunta PICO.
Aplica los diferentes
tipos de diseño de
investigación en sus
propuestas
de
estudio.
Actitud
Interés por
investigaciones
trascendentes,
participación y
proactividad
mediante la realidad
de la salud
guatemalteca
Culminación
Presentación de pregunta
PICO en su lectura crítica
clínica y análisis de los
diversos artículos de
investigación.
4.5.1.6 Bibliografía: plataformas docentes académicas: delacruz1955.wordpress , www.medicina.usac.edu.gt
2
3
4
5
6
University of Oxford. Critical Appraisal Tools. [en línea], [acceso 2 sept. 2014].[ Disponible en: http://www.cebm.net/critical-appraisal/ ]
Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Pubmed. [en línea], [acceso 6sept. 2014]. [ Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed]
Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. [en línea], [acceso 6sept. 2014].[ Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/ ]
Programa de Acceso a la Investigación en Salud (HINARI). Organización Mundial de la Salud. [en línea], [accesado 6sept. 2014]. [ Disponible en: http://www.who.int/hinari/es/]
Biblioteca Virtual en Salud (LILACS). Oficina Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. [en línea], [accesado 6sept. 2014]. [ Disponible en http://lilacs.bvsalud.org/es/]
15
7 Jama Evidence. McGraw-Hill Global Education Holdings. [en línea], [acceso 6sept. 2014].[ Disponible en: http://jamaevidence.com/]
8 Biblioteca Virtual en Salud. Oficina Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. [en línea], [accesado 6sept. 2014]. [ Disponible en
http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php?lang=es]
9 National Institute for Health Research. England. British Medical Journals Group. [en línea], [accesado 6sept. 2014]. [ Disponible en http://adc.bmj.com/]
10 The New England Journal of Medicine. [en línea], [acceso 6sept. 2014]. [ Disponible en: http://www.nejm.org/]
11 RiegelmanRK, HirshRP, Cómo estudiar un estudio y probar una prueba. Washington, D.C. :OPS/OMS; 1992. (Publicación Científica No 531)
12 Dawson B, TrappRG. Bioestadística médica, 3ª ed. México, D.F.: El Manual Moderno; 2002. P. 448.
13 SalkindNJ. Métodos de investigación. 3ª ed. México, D.F.: Prentice Hall;1997.
14 Fisterra.com, Conceptos básicos en estadística,Temas: Guías de prácticas clínicas, [en línea]. La Coruña: Fisterra.com; [accesado 6 sept. 2014]. Disponible en http://www.fisterra.com/]
15 American College of Physicians. ACP Ethics Manual. [en línea] 6th. ed. 2012; [accesado 6 nov. 2012]. [Disponible en http://www.acponline.org/ethics/ethicman_sp.htm ]
16 United Nations University. Guidelines for the development of research proposals following a structured, holistic Approach for a Research Proposal (SHARP). [en línea] Ney York:
ONU.edu; [accesado 6 nov. 2012]. [Disponible en http://archive.unu.edu/unupress/food/V193e/ch08.htm]
17. Investigación y lectura crítica: (delacruz1955.wordpress.com), www.medicina.usac.edu.gt
5. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
5.1 Competencia
Zona 80 % (80 puntos)
5.1 Reconoce y aplica los
principios
de
Bioética
y
Bioseguridad en sus relaciones
interpersonales en las actividades
de práctica hospitalaria.
5.2 Evidencias de aprendizaje
5.3 Criterios
5.4 Instrumento
Procedimentales: en su práctica
médica aplica los principios y
valores éticos y utiliza medidas
de bioseguridad en las áreas de
práctica donde se deben aplicar:
emergencia, salas de aislamiento,
servicios
Aplica los principios de
bioética y la medidas de
bioseguridad con claridad y
correctamente en la práctica
diaria.
Escala de valores
cualitativa
Conceptuales discute con
pertinencia los valores y
principios éticos en la práctica
médica, el Código Deontológico
y analiza dilemas éticos.
identifica equipo y materiales de
bioseguridad
Utiliza en cada caso los valores
aprendidos
Pruebas objetivas,
discusiones de caso en
hojas de trabajo
16
5.5 Porcentaje
5.6 Nota cuantitativa
Evaluación cualitativa
2%
Dentro de las pruebas
parciales y final
5.2
Establece diagnóstico
sindrómico tomando en cuenta
signos y síntomas del paciente
enfermo.
5.3 Subcompetencia Participa del
análisis y discusión de casos
clínicos en los servicios de
Producto aplica la bioética en
base a su código deontológico en
su práctica médica.
Utiliza protocolos hospitalarios
de bioseguridad en sus áreas de
práctica para evitar accidentes
laborales y contaminación.
Observa con pertinencia la
aplicación de su código
deontológico y responde con
certeza a la identificación de
cada material de bioseguridad
Guiones de referencia
Cualitativa
Actitudinales cordial, respetuoso,
guarda el secreto médico,
puntual, proactivo. Disposición,
interés y seguridad del uso de las
medidas de seguridad.
Procedimentales: análisis e
interpretación de casos en sus
visitas en servicio, en debate en
clase, en presentaciones con sus
expedientes médico docentes.
Demuestra cambios en su
comportamiento con sus
pacientes y con las normas
intrahospitalarias de
bioseguridad.
Investiga, analiza y responde
con suficiencia por prueba
objetiva
Escala de actitudes
cualitativa
Conceptuales: enmarca las
discusiones de caso clínico y sus
planes
Investiga, analiza y responde
con suficiencia por prueba
objetiva
Los expedientes médico
docente con rúbrica de
evaluación
Producto: los expedientes
médicos docente clínicas con un
adecuado desarrollo de
problemas que dirija el manejo
integral de sus pacientes
Entrega puntual y
completamente las historia
clínica, rúbricas
Las historias médicas en
sus expedientes médico
docente
Actitudinales: adecuada relación
interpersonal
Demuestra interés,
responsabilidad, respeto y
conciencia.
Lista de cotejo
Procedimentales análisis e
interpretación de casos
Rúbrica de las historias
clínicas y mapa
conceptual
46 %
30 %
17
Medicina Interna
5.4 Subcompetencia: Selecciona
los estudios diagnósticos que
determinen la anatomía, fisiología
y
etiología
pertinentes
al
problema de salud del paciente
Conceptuales enmarca las
discusiones de caso clínico y sus
planes
Producto desarrolla de forma
completa la historia clínica en el
expediente médico docente.
5.3 Investigación clínica
basada en evidencias y con la
metodología estudiada.
Analiza críticamente artículos y
publicaciones científicas para el
manejo de situaciones clínicas
investigativas en su práctica
médica y/o atendiendo la
morbilidad de los Servicios de
Medicina Interna
Actitudinales adecuada relación
interpersonal
Procedimental: en su práctica
médica, aplica los principios y
valores éticos , la habilidad para
obtener
datos,
información,
organización y planificación para
el desarrollo de la investigación
científica, su aplicación, la
ejecución de procedimientos y / o
técnicas.
Conceptual:
pertinencia
discute
con
los
valores
y
4%
18
4
principios éticos,
analiza y
fundamenta en base a leyes y
código
deontológico,
la
resolución de dilemas éticos.
Aplicación de conceptos, principios
y
procedimientos
para
el
desarrollo de
investigaciones
científicas que el estudiante
expresa durante el desarrollo de la
investigación a través de una
lectura
crítica
metódica y
completa.
Producto: aplica la bioética en
base a su código deontológico en
su práctica hospitalaria así como
en el análisis de investigaciones
científicas a través de una lectura
crítica y redacción clara de la
pregunta clínica para la búsqueda
eficiente de información.
Actitudinal: guarda el secreto
médico. Cumple las normas y
procedimientos institucionales,
aplica principios éticos.
Puntualidad, respeto a los
compañeros, pacientes, familias,
personal
médico,
paramédico, de servicio y
administrativo.
Iniciativa, interés, Integración de
equipos de trabajo en forma
dinámica y participativa.
Evaluación final 20 % (20 puntos)
20 %
19
20
6. ROTACIÓN Y ORGANIZACIÓN (docentes por grupo de estudiantes)
Grupo
1. Hospital General San
Juan de Dios
2. Hospital Roosevelt
3.Hospital General IGSS
z.9
4. Hospital Nacional
Pedro de Betancourt,
Antigua
5.Hospital Nacional de
Cuilapa
6.Hospital Nacional de
Escuintla
Profesor asignado y subgrupo
1.1 Mayra Elizabeth Cifuentes Alvarado
1.2 Hector Domingo Cabrera Juárez
1.3 Jorge Jaime Cáceres Llanos
2.1 Juan Pablo Moreira Díaz
2.2 Jorge Maximiliano Láynez Chay
2.3 Interina
3.2 Gilberto Gamaliel Hernández Guerra
3.3 Luis Enrique Jerez González
4.1 Marco Antonio Larios Rivera
5.1 María Magdalena González
6.1 Quener Moisés Sandoval Ramírez
Espacio educativo
(salón de clase, hospital, servicio y otros)
6to. Nivel sur
5to. Nivel sur
6to. Nivel norte (laboratorio)
Salón de Fase II, 3er. Nivel
Auditorio de Fajardito
Salón de Fase II, 3er. nivel
Duración de la rotación de la Unidad didáctica
4 meses calendario con cada subgrupo
4
meses calendario con cada subgrupo
Auditorio z. 9, 2do. Nivel.
4 meses calendario
Salón de conferencias, 3er nivel de
Medicina Interna.
4 meses calendario
Salón de sesiones, Medicina Interna, área
de cafetería.
4 meses calendario
Salón de clases del externado, 2do. Nivel.
4 meses calendario
20
7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Se
Actividad de aprendizaje
m
an
a
1 -Bienvenida, Inducción, Principios de Medicina Interna.
-Medidas universales de Bioseguridad, inmunoprofilaxis.
-Interpretación de la radiografía de tórax P/A y lateral.
-Expediente médico docente en base al método de Lawrence Weed
-Inducción de la metodología de la investigación. (clínica / lectura crítica)
2 Soporte Vital Básico,
-Métodos diagnósticos (interpretación de la radiografía de tórax P/A y lateral, Principios básicos de ECG I (frecuencia, ritmo, eje)
Fecha
Fecha
Fecha
I rotación
II rotación
III rotación
Febrero a mayo Junio a septiembre Octubre 2016 a
2016
2016
enero 2017
1-5/02
1-3/06
03-07/10
6-7/06
8-19/02
8-14/06
10-14/10
15-19/02
15-21/06
17-21/10
4 Medicina transfusional . Generalidad, aspecto legal, características de la sangre,
22-25/02
componentes, indicaciones y contraindicaciones.
-Reacciones transfusionales, pruebas y procedimientos de banco de sangre, donadores
y consentimiento informado.
22-28/06
24-28/10
-Metodología de la investigación: portales de información de Medicina basada en
evidencia. Elementos de un protocolo. Lectura de la documentación de la primera
sesión de lectura crítica.
-Principios de bioética. Principios y valores en la práctica médica
3 -Interpretación de pruebas de laboratorio cínico I
-Infección VIH/SIDA (definición, epidemiología, presentación clínica, seguimiento,
fisiopatología, clasificación y diagnóstico).
-Hepatitis B, Influenza, tétanos.
-Investigación: ver tema, objetivos, hipótesis. Pregunta P.I.C.O.
-Código deontológico, reglamentos hospitalarios, facultativos, consentimiento
informado.
- Dilemas y juicios éticos. Resolución de los dilemas.
- Investigación: Metodología. Preliminar de protocolo. Lectura crítica: palabra clave
de búsqueda, biblioteca virtuales.
21
Observaciones
- Primer expediente médico docente: evaluar procedimiento y desarrollo .
Primer examen parcial
26 febrero
29 junio
31 octubre
29/02 – 04/03
01-07/07
02-07/11
07-11/03
08-14/07
08-14/11
15-21/07
15-21/11
Entrega de expediente médico docente para presentar caso y evaluar.
5 Asma Bronquial
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica,
Tromboembolia pulmonar
Confidencialidad y consentimiento informado en procedimientos médicos
Investigación: tipos de diseño de investigación (en el mes)
6 Neumonías Agudas y BNM
Tuberculosis Pulmonar.
Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y complicaciones:
(01/03 -28/05)
ateroesclerosis , obesidad, síndrome metabólico, dislipidemias, diabetes mellitus tipo
2,, sedentarismo. (incluído en todos los temas pertinentes)
Eutanasia. Donación de órganos.
Entrega de protocolo. Entrega de resolución de guía #1 de lectura crítica
02, 04/03
7 Insuficiencia cardíaca (congestiva crónica)
a) Enf. Endocárdica
i) Valvulopatías: estenosis e insuficiencia mitral y áortica.
ii) Endocarditis
07-11/03/03
Principios de electrocardiografía II (hipertrofias, bloqueos)
Interpretación de pruebas de laboratorio clínico II (hormonales, de coagulación,
hepáticas.
Investigación: desarrollo del trabajo de campo. Lectura crítica #2, documentos.
22
8
b) Enf. Miocárdica
i) Hipertensión arterial
ii) Síndrome coronario
iii) Miocarditis
14-17/03
22-28/07
22-28/11
28-31/03
29-04/08
30/11- 05/12
Viernes 18 al 27
de marzo
31 marzo
05 agosto
28 noviembre
04-08/04
06-12/12
Desarrollo de problemas por método de Weed
Investigación: trabajo de campo. 2do. Documento de lectura crítica
9
c)
Enf. Pericárdica
i) Pericarditis
Insuficiencia renal
Aguda
Crónica
Principios de ECG (infartos, misceláneos)
Desarrollo de problemas por método de Weed. Revisión del 2do. Expediente médico
docente.
er
Investigación: evaluación del avance del trabajo de campo. 3 . Documento de lectura
crítica
Semana de Dolores
Segundo examen parcial
Entrega de 2da. Guía de lectura crítica.
10 Dolor abdominal
Enfermedad péptica
Intestino irritable
Pancreatitis aguda
Ética de la investigación. Desarrollo del trabajo de campo
er
Investigación: lectura del 1 . Documento de lectura críticamente
Medicina basada en evidencia: reforzamiento para el desarrollo de problemas por
método de Weed en la historia clínica del expediente médico docente.
23
08-12/08
11 Hemorragia Gastro- intestinal superior e inferior,
Insuficiencia hepática
Hepatitis viral
Cirrosis hepática y coma
11-15/04
15-19/08
13-15/12
12 Estado de coma
Estructural
ii) ECV
iii) Meningitis y absceso Cerebral
18-22/04
22-26/08
Vacaciones de fin
de año:
17-31/12 y 01/01
de 2017
21/04
19/04
25/04
25/08
02-06/01, 2017
16/12
29 agosto
16 diciembre
13 Estado de coma
Metabólico
iv) Diabetes M
v) Tiroideo
vi) Hepático
26/04-04/05
30/08 – 05/09
09-13
14
05-09/05
06-09/09
16-20/01
10-16/05
12-16/09
24-26/01
17-20/ mayo
19-22/09
27-30/01
Revisión de trabajo de campo de la investigación.
Discusión de grupo y entrega de la tercera guía de lectura crítica
Tercer examen parcial
15
16 2)
Estado de coma
tóxico
Anemias
d) Carenciales
i) Microcíticas
ii) Macrocíticas
e) Mielo displasia
i) Anemia aplástica
ii) Leucemias agudas y crónicas
iii) Linfomas
Dolor articular
a) Lupus eritematoso sistémico
b) Artritis reumatoidea
c) Gota
24
17
23/05
23-09
23/01
Entrega de informe final de investigación. Discusión y entrega de 4ta. Guía de la
lectura crítica.
17 Revisión del último expediente médico docente
24/05
26/09
26/01
26/05
27/09
28/01
17
Examen final
31 de mayo
30 septiembre
30 enero 2016
1ra. recuperación
09/06/2016
11/10/2016
15/02/2017
2da. recuperación
14/06/2016
17/10/2016
22/02/2017
Cuarto examen parcial
Examen final
8. EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS HOSPITALARIAS
Actividad a evaluar de tutoría
Competencias y subcompetencias
que desarrolla
Tiempo que ocupa para esta
actividad
Evaluación nominal
total
Actividades de rotación por
servicios de emergencia, consulta
externa, encamamientos, u otros
que aplican al hospital.
Aplican y practican diariamente
con las competencias de bioética,
bioseguridad, conocimiento de
sus enfermedades sindromáticas
con metodología diagnóstica para
presentar, analizar y desarrollar
los problemas de cada uno
transcritas en sus expedientes
10 horas diarias de lunes a
viernes. (50 hr. Semanal, 200 hr.
cuatrimestre
5 puntos por mes
20
4
horas en sábado (68 horas
en cuatrimestre)
25
Actividades de servicio en turnos
Expediente médico docente
Investigación (Medicina Basada
en Evidencia) y lectura crítica
Exámenes parciales (4)
médico docentes.
Total de horas por cuatrimestre:
268 hr.
Aplican y practican cada 4 a 6 días
en áreas de emergencia, con las
competencias
de
bioética,
bioseguridad, conocimiento de
sus enfermedades sindromáticas
con metodología diagnóstica las
enfermedades emergentes que
manejan.
De 16 a promedio de 01 horas (9
horas cada 4 días) por 7 turnos
por mes: 63 horas
Aplicar completamente todos los
elementos que rige el método de
Weed desde la anamnesis de sus
datos generales, motivo de
consulta,
historia
de
la
enfermedad,
antecedentes,
examen físico hasta enumerar y
desarrollar con un análisis crítico
y fundamentado, todos los
problemas activos que presentan
sus pacientes
1.5 hora por paciente y deben
desarrollar unas 80 en los 4
meses tutoriado para presentar a
evaluar 4 expedientes.
Aplica la metodología científica de
investigación así como los
lineamientos básicos de la lectura
científica y crítica basados en las
guías de JAMA y CBEM de
OXFORD.
La lectura de documentos, el
desarrollo de las guías.
2.5 puntos por mes
10
2.5 puntos cada expediente
10
Total de horas por cuatrimestre:
252 horas
Total de horas que invierte en los
expedientes: 120 horas en el
cuatrimestre.
1 examen parcial por cada 4.5
26
8
8 puntos cada uno
32
semanas
Examen final
9. ORGANIZACIÓN Y UBICACIÓN DE LA UNIDAD DIDÁCTICA
La unidad didáctica del Externado de Medicina Interna se ubica en el nivel de formación específica, en el cuarto año de la carrera de Médico y Cirujano, en el área curricular de
Ciencias Clínicas. Tiene una duración de cuatro meses calendario a partir del 1 de febrero 2016 y finaliza el 30 de enero del 2017. Se desarrolla en los hospitales acreditados por la
Facultad de Ciencias Médicas, siendo para el año 2,016, los Hospitales Roosevelt, General San Juan de Dios, General de Enfermedad Común del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social zona 9 y de Emergencias del 7-19, Hospital Nacional de Cuilapa, Hospital Nacional de Escuintla y Hospital Nacional Pedro de Betancourt, Antigua Guatemala. El
estudiante selecciona la rotación y el lugar donde desea hacerla de acuerdo al promedio general de estudios hasta su 2do año de la carrera, y como requisitos para el puesto que le
corresponde es la categoría académica (desde promover con su cohorte anual hasta 2 repitencias de año, el certificado del XII curso del idioma inglés dado por CALUSAC, y para su
ingreso a los hospitales administrarse las inmunizaciones de toxoide tetánico, influenza, hepatitis A y B y rubeola y otras que requiera el hospital. La docencia se imparte 5 veces
por semana (6 horas de teoría, 4 horas de práctica con tutoría). La práctica se distribuye en turnos cada cuatro días de 8 horas en semana y 24 horas en fin de semana. La rotación
interna es por diferentes servicios con 8 horas diarias de lunes a viernes de 6:30 am. a 16 horas y sábado de 8 a 12 am. La unidad didáctica de Medicina Interna se comparte en el
cuarto año con la unidad didáctica de Cirugía General y la de Medicina Familiar.
27