Medellín, _________________ de 2017 Señores DIRECCIÓN OPERATIVA DE EXTENSIÓN Institución Universitaria Pascual Bravo Cordial Saludo, A continuación, especifico el nombre de las materias que deseo cursar bajo la modalidad de Sillas Vacías. Programa: ______________________________________________________________________ Materia 1: _______________________________________________________________________ Materia 2:_______________________________________________________________________ Materia 3:_______________________________________________________________________ Materia 4:_______________________________________________________________________ Materia 5:_______________________________________________________________________ Materia 6:_______________________________________________________________________ Materia 7:_______________________________________________________________________ JORNADA: DIURNA ---------- NOCTURNA ---------- Agradezco la atención NOMBRE: NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: CARNÉ CORREO ELECTRÓNICO (preferiblemente institucional) TELÉFONO / CELULAR
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