Estado Plurinacional de Bolivia Empresa Estatal de Transporte por Cable “Mi Teleférico” FORMULARIO DE REGISTRO DE ESTUDIANTES Programa “Trabajo con Altura” Casa de Estudios Superiores: DATOS DEL ESTUDIANTE Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Domicilio: Teléfono Fijo / Celular: DATOS EDUCACIONALES DEL ESTUDIANTE Carrera: Año o Semestre que cursa: Promedio de Notas del Ultimo Año / Semestre cursado DOCUMENTACIÓN EXIGIDA A LOS POSTULANTES 1. En caso de ser menor de edad autorización de padres o tutor (Si aplica) 2. Fotocopia de Cédula de Identidad: 3. Hoja de Vida: 4. Certificado de Notas o Récord Académico firmado y sellado por la Casa de Estudios 5. Libreta de Servicio Militar (Varones - Opcional) 6. Fotocopia de Factura de Luz o Agua (A Objeto de corroborar Domicilio): 7. Croquis domicilio 8. Referencias Personales (Nombre, dirección, teléfonos fijo y móvil) 9. Compromiso Individual debidamente firmado por el estudiante (último paso) 10. Declaración Jurada de Confidencialidad (último paso) Con la firma al pie del presente formulario, me comprometo a cumplir con lo establecido en el convenio entre mi Casa Superior de Estudios y la Empresa Estatal de Transporte por Cable “Mi Teleférico”. Firma y Sello de la Universidad Autoridad Competente Firma del estudiante www.miteleferico.bo Av. Mariscal Santa Cruz, Esq. Calle Colombia. Edificio LA PRIMERA, Piso 20, teléfonos: (591) -2- 2115883 – Fax: 2145884
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