Formulario de Postulación - Universidad de Concepción

FORMULARIO DE POSTULACION
CURSO: “ISOTOPOS ESTABLES: FUNDAMENTOS Y
APLICACIONES EN CIENCIAS NATURALES”
16 – 20 de enero de 2017
Universidad de Concepción
1. Nombre: __________________________________
2. RUT (chilenos): _____________ / Pasaporte (extranjeros): _____________
3. Marque lo que corresponda (X):
Estudiante de pregrado:
_____
Estudiante de postgrado: _____
Profesional:
_____
Otro (indicar): _____
4. Afiliación: ____________________________________________________________
____________________________________________________________
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5. Dirección: ____________________________________________________________
____________________________________________________________
6. Correo electrónico: ____________________ @ ____________________
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Carta de intención:
Use el siguiente espacio para escribir una breve carta de intención que refleje su interés en
participar en el curso y la utilidad que éste tendrá en su trabajo, investigación futura y/o
formación académica. Indique además cuál es su actual trabajo, línea de investigación o
proyecto, según corresponda.
“Declaro que toda la información que se proporciona en este formulario de postulación, es veraz y
correcta. Entiendo que cualquier información errónea, ya sea voluntaria o involuntaria puede dar
lugar al rechazo de esta postulación. Autorizo a la Universidad de Concepción para requerir de la
Universidad a la cual me encuentro afiliado, información sobre mi condición de estudiante,
académico o profesional.”
Fecha: _________________
Firma del Postulante: ________________________
IMPORTANTE: Complete todos los datos requeridos
en el presente formulario de postulación y envíelo
junto a su CV actualizado y resumido en 2 páginas.
Plazo Límite de Postulación: 24 de diciembre de 2016 (00:00 UTC)
Enviar formulario de postulación y CV a:
[email protected]
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