ANEXO TÉCNICO PARA REPORTE DE INFORMACIÓN - SUMINISTROS RESOLUCIÓN 3951 DE 2016 REPORTE DE INFORMACION DE SUMINISTRO DE SERVICIOS Y/O TECNOLOGIAS EN SALUD NO CUBIERTOS POR EL PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD CON CARGO A LA UPC RESOLUCIÓN 3951 DE 2016 VERSION 2.0 NOVIEMBRE 28 - 2016 Las Entidades Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB) y las Entidades Obligadas a Compensar (EOC), en cumplimiento de la Resolución 3951 de 2016, consumirán el servicio web que el Ministerio de Salud y Protección Social, dispone para el reporte de la información del suministro de los Servicios y/o Tecnologías en Salud No cubiertos por el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, que se obtengan del registro en el Aplicativo para el Reporte de Prescripción/Orden de Servicios y Tecnologías en Salud sin Cobertura en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC – MIPRES, a través del estándar JSON. 1. SUMINISTRO DE SERVICIOS Y TECNOLOGIAS NO CUBIERTOS EN EL PLAN DE BENEFICIOS DE SALUD CON CARGO A LA UPC. 1 2 3 4 Número Prescripción Tipo de Servicio o Tecnología Consecutivo Orden servicio o tecnología Tipo de identificación de la entidad que suministra o presta el servicio Nombre de la Variable Tipo No. Nombre del Campo Longitud Máxima del Campo Las entidades reportan el detalle de la información del Suministro (dispensación o entrega o aplicación) de Medicamentos, Procedimientos, Dispositivos Médicos, Productos Nutricionales y Servicios Complementarios No Cubiertos en el Plan de Beneficios en Salud con Cargo a la UPC. NoPrescripcion 20 N TipTecnologia 1 M: Medicamento P: Procedimiento D: Dispositivo médico A N: Producto Nutricional S: Servicio Complementario ConOrden 2 N 99 2 A NI:NIT TipoIDEntidad Valores Permitidos 1 5 6 7 Número de identificación del prestador que suministró o garantizó el servicio Código de Habilitación de la IPS que presta el servicio Fecha del Suministro o prestación del servicio Nombre de la Variable NoIdPrestSumServ CodHabIPS FSum Tipo No. Nombre del Campo Longitud Máxima del Campo ANEXO TÉCNICO PARA REPORTE DE INFORMACIÓN - SUMINISTROS RESOLUCIÓN 3951 DE 2016 Valores Permitidos 17 N Número de identificación sin dígito de verificación 12 N 10 A AAAA-MM-DD 8 Tipo de Documento de Identificación del Paciente TipoIDPaciente 2 CC: Cédula de Ciudadanía RC: Registro Civil TI: Tarjeta de Identidad CE: Cedula de extranjería PA: Pasaporte A NV: Nacido Vivo CD: Carné Diplomático SC: Salvoconducto de permanencia PR: Pasaporte de la ONU 9 Número de Identificación del Paciente NroIDPaciente 17 A 10 11 Entrega Mensual Ultima entrega 12 Número de entrega parcial EntregaMes UltEntrega NoEntParcial 1 1 2 Existen entregas parciales mensuales? N 0: NO 1: SI Última entrega en caso de dispensaciones parciales o mensuales para una misma N prescripción 0: NO 1: SI N 99 2 13 Entrega Completa 14 Causas de no entrega Número Prescripción 15 asociada Consecutivo Orden 16 servicio o tecnología asociada Nombre de la Variable EntregaCompleta CausaNoEntrega 1 2 Existen entregas pendientes para la misma prescripción? N 0: NO 1: SI Ver tabla causas de no N entrega 20 N ConOrden 2 N 99 Para medicamentos utilice el código CUM Para procedimientos utilice el código del CUPS Para Dispositivos médicos utilice el código de MIPRES A Para productos Nutricionales utilice el CUM o el registro del INVIMA Para servicios complementarios utilice el código MIPRES CodTecnEntregado 15 18 Cantidad Total entregada CantTotalEntregada 7 Valor de la entrega facturado por quien suministra Valores Permitidos NoPrescripcion 17 Código servicio o tecnología entregado 19 Tipo No. Nombre del Campo Longitud Máxima del Campo ANEXO TÉCNICO PARA REPORTE DE INFORMACIÓN - SUMINISTROS RESOLUCIÓN 3951 DE 2016 ValEntregado 15 D 999,999 D Valor en pesos colombianos de la facturación $999999999999,99 3 ANEXO TÉCNICO PARA REPORTE DE INFORMACIÓN - SUMINISTROS RESOLUCIÓN 3951 DE 2016 CAUSAS DE NO ENTREGA CODIGO 1 2 3 4 5 CAUSA Misma solicitud en otra prescripción Reacción medicamentosa Uso fuera de indicación Presentación no fraccionable Suministro por tutela 6 Paciente corresponde a otra EPS 7 8 9 10 No fue posible contactar al paciente Paciente fallecido Paciente se niega a recibir el suministro No se han agotado los topes o su prescripción corresponde a los condicionamientos de cobertura del PBS MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTOS DISPOSITIVOS MEDICOS PRODUCTOS NUTRICIONALES SERVICIOS COMPLEMENTARIOS x x x x x x x x x NO APLICA NO APLICA x x NO APLICA NO APLICA NO APLICA x x x x x NO APLICA NO APLICA NO APLICA x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x NO APLICA x NO APLICA NO APLICA TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Las Instituciones Prestadoras de Salud – IPS, Entidades Administradoras de Plan de Beneficios - EAPB y las Entidades Obligadas a Compensar - EOC, que tengan acceso a la información que el Ministerio de Salud y Protección Social, disponga, serán responsables del cumplimiento del régimen de protección de datos y demás aspectos relacionados con el tratamiento de información, que le sea aplicable en el marco de las Leyes Estatutarias 1581 de 2012, Decreto 1377 de 2013, Ley 1712 de 2014 y las normas que las modifiquen, reglamenten, aclaren o sustituyan. 4
© Copyright 2024