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SOLICITUD INSCRIPCIÓN CURSOS SANITARIOS ATENCION PSICOSOCIAL AL PACIENTE PLURIPATOLOGICO 23-1-2017 4-4-2017 (50 horas) PRACTICA EN EDUCACION NUTRICIONAL 26-1-17 al 6-4-2017 (50 horas) INTERVENCIÓN EN SITUACIONES DE CRISIS Y EMERGENCIAS POR LOS DISPOSITIVOS SANITARIOS 30-1-17 al 10-4-2017 (50 horas) NOMBRE Y APELLIDOS: …………………………………....................................................N.I.F.: ……………………… E-mail …………………………………............................ Confirmar EMAIL (Mayúsculas)………………………………………………. DOMICILIO PARTICULAR: …………………………………………………………………………………………………………………………. LOCALIDAD: ………………………......................PROVINCIA: ………………………… TELÉFONO: …………….……………….. PUESTO DE TRABAJO Y LOCALIDAD…………………………………………………………………………………………….. CATEGORIA PROFESIONAL (SEÑALAR): ENFERMEROS/AS TECNICO ESPECIALISTA FISIOTERAPEUTA TÉCNICO EMERGENCIAS AUXILIAR ENFERMERÍA TERAPEUTA OCUPACIONAL MATRONA PERSONAL NO SANITARIO TÉCNICO EN FARMACIA FARMACEÚTICO ATENCIÓN PRIMARIA MEDICOS/AS …………………………………………… En………………………….., a ……… de………………………de 201____ (Firma) PRECIO POR CURSO AFILIADOS NO AFILIADOS 40 € 100 € BANCO POPULAR - Nº CUENTA CORRIENTE: ES 75 0075 – 3004 – 70 - 0600529090 ENTREGAR EN LA SECRETARÍA DE FORMACIÓN DE: FeSP/UGT ALMERÍA C/ Méndez Núñez 30 04001 ALMERIA Teléf: 950 62 04 55 Fax: 950 26 84 98 FeSP/UGT CÁDIZ Avda. de Andalucía, 6 – 7ª Planta 11006 CADIZ Teléf. 956 27 17 27 Fax: 956 06 83 16 FeSP/UGT CÓRDOBA Avda. de Guerrita s/n Centro Comercial los Azahares 14005 CORDOBA Teléf. 635 36 80 25 Fax: 957 76 17 42 FeSP/UGT GRANADA C/ Periodista Francisco Javier Cobos, 2 18014 GRANADA Teléf. 958 89 95 17 Fax: 958 89 95 72 FeSP/UGT HUELVA C/ Puerto 28 – 4ª 21001 HUELVA Teléf. 959 28 17 42 Fax: 959 26 29 91 FeSP/UGT JAÉN Paseo de la Estación nº 30 – 2ª 23008 JAEN Teléf. 953 25 47 12 Fax: 953 26 66 45 FeSP/UGT MÁLAGA Alameda de Colón nº 19 – 1ª 29001 MALAGA Teléf. 952 21 00 58 Fax: 952 22 62 40 FeSP/UGT SEVILLA Avda. Blas Infante nº 4 – 2ª 41011 SEVILLA Teléf. 954 28 18 04 Fax: 954 45 96 54 La información que usted nos facilita será incluida en nuestros ficheros. Usted tiene derecho de acceder a ella y ampliarla, cancelarla o rectificarla de ser errónea. Esta información nos permitirá mantener la relación con usted y de adecuar nuestras comunicaciones a sus intereses. Si usted no desea recibir información indíquelo. SI NO
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