FORMULARIO DE GRUPOS ECONOMICOS (Art. 10° RC. N° 090-2005-EF/94.10) Actualizado al I. Datos del Grupo Económico A. DENOMINACION DEL GRUPO INTRALOT B. N° PAISES EN LOS QUE OPERA EL GRUPO 1 C. PRINCIPALES LINEAS DE NEGOCIO N° Líneas de Negocio 1 ADQUISICIÓN E INVERSIÓN EN ACCIONES Y/O PARTICIPACIONES DE SOCIEDADES. 2 LA ORGANIZACIÓN, GESTIÓN, ADMINISTRACIÓN, PROMOCIÓN, DISTRIBUCIÓN, SUPERVISIÓN, EXPLOTACIÓN Y VENTA DE LOTERÍA ELECTRÓNICA E INSTANTÁNEA, RIFAS, APUESTA DEPORTIVA, JUEGOS ELECTRÓNICOS, JUEGOS DE AZAR, MATERIAL DE MERCHADISING, CASINO, EVENTOS Y CONCURSOS. EL ESTUDIO, IMPORTACIÓN, EXPORTACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN DE SISTEMAS DE ELECTRICIDAD, EQUIPOS ELÉCTRICOS, ELECTRÓNICOS Y SOFTWARE Y DEMÁS BIENES O PRODUCTOS VINCULADOS AL RUBRO DE ENTRETENIMIENTO. 3 D. INFORMACIÓN SOBRE GRUPO ECONOMICO PRESENTADA A OTRA AUTORIDAD NACIONAL DISTINTA DE CONASEV, O A AUTORIDAD DE PAIS MIEMBRO DEL OICV. (Listar nombre de las entidades) N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nombre de la Autoridad País II. Empresas que conforman el Grupo Económico Listado de las empresas más importantes del Grupo Económico, incluyendo personas jurídicas que no estén inscritas en el RPMV y las constituidas en el extranjero. Total de Activos Denominación Social Lugar Constitución N° RUC (o equiv.) CIIU 1 EL 094360110 9200 INTRALOT S.A. INTEGRATED LOTTERY SYSTEMS AND SERVICES 67 GREECE, 64, KIFISSIAS AVE. & 3, PREMETIS STR 2 20548908265 74996 NG ENTERTAINMENT PERU S.A.C. 1 CALLE CARLOS VILLARAN Nº 140 DPTO 18 3 20506035121 9200 INTRALOT DE PERU S.A. 1 AVENIDA DEL PARQUE NORTE NRO. 1180 4 0 5 0 6 0 Domicilio Distrito Provincia Dpto / Estado Teléfono 1 Teléfono 2 Fax Email Página web +30 2106156000 [email protected] http://www.intralot.com MAROUSSI ATTICA LA VICTORIA LIMA LIMA 219-2000 [email protected] SAN BORJA LIMA LIMA 513-5555 [email protected] http://www.intralot.com.pe/ Inscrita RPMV 1 Monto PROPIEDAD DEL GRUPO EN LA EMPRESA (respecto del Capital Social) Patrimonio Total Moneda Monto 458,000,000.00 10 69’047,198 196,437,694.00 Con Derecho a Sin Derecho a Voto (%) Voto (%) Moneda MERCADOS DONDE TIENE VALORES INSCRITOS Total Mercado 1 100,000,000.00 10 20.00 20.00 HELLENIC EXCHANGES - ATHENS STOCK EXCHANGE S.A. 2 69’046,955 2 80.00 80.00 1 137,949,437.00 1 - 2 - País 1 Mercado 2 67 País 2 IV. Personas que ejercen Control sobre el Grupo Económico Ingrese el listado de personas que ejercen el control sobre el grupo económico. Documento de Identificacion Persona Natural Persona Jurídica N° Tipo Número País Denominación Social Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Nacionalidad 1 OTRO 818201000 67 INTRALOT HOLDING INTERNATIONAL LTD. 67 2 OTRO 155625357 127 NG ENTERTAINMENT S.A. 127 3 0 0 4 0 0 5 0 0 6 0 0 7 0 0 8 0 0 9 0 0 10 0 0 III. Relaciones Ingrese la relación de accionistas con más de 5% de participación en el capital social, directores y gerentes, indicando en cada caso su participación o cargo. (Respecto de las empresas de la Sección II) Documento de Identificacion Persona Natural Persona Jurídica Nombres Apellido Paterno Accionistas Cargo Participación (%) Nacionalidad 99.99 127 20 127 80 1 Empresa Relación Tipo Número País 1 2 1 OTRO 155625357 127 2 2 3 DNI 10134553 1 3 2 1 OTRO 818201000 0 INTRALOT S.A. INTEGRATED LOTTERY SYSTEMS AND SERVICES 4 2 3 RUC 20548908265 1 NG ENTERTAINMENT PERU S.A.C. 5 3 1 DNI 09337972 1 ALBERTO D'ANGELO DAÑINO GERENTE GENERAL 1 24/11/2016 6 3 1 DNI 43622664 1 GABRIEL GRADOS VILLAMAR GERENTE DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS 1 24/11/2016 7 3 3 CE 000091131 1 JUAN CARLOS VALLEJO BLANCO DIRECTOR TITULAR 1 24/11/2016 8 3 3 DNI 9337972 1 ALBERTO D'ANGELO DAÑINO DIRECTOR ALTERNO 1 24/11/2016 9 3 2 DNI 10134553 1 JUAN ALBERTO FRANCO REGJO DIRECTOR TITULAR 1 24/11/2016 10 3 2 DNI 07251947 1 MARIELLA OROCIA MINETTI VEGA DIRECTOR ALTERNO 1 24/11/2016 11 3 2 DNI 10543995 1 CARLOS TOMÁS RODRÍGUEZ PASTOR PERSIVALE DIRECTOR TITULAR 1 24/11/2016 12 3 2 DNI 43622664 1 GABRIEL GRADOS VILLAMAR DIRECTOR ALTERNO 1 24/11/2016 13 3 2 DNI 09337138 1 RAFAEL DASSO MONTERO DIRECTOR TITULAR 1 24/11/2016 14 3 2 DNI 41236098 1 CARLOS ENRIQUE ASALDE WONG DIRECTOR ALTERNO 1 24/11/2016 15 3 2 CE 000564829 1 EVANGELOS APOSTOLAKOPULOS 1 24/11/2016 16 3 2 PAS AN0650843 1 SOKRATIS KOKKALIS 20.005 PAS AI2991224 CONSTANTINOS DIMITRIADIS 7.991 17 Denominación Social Directores y Gerentes N° Apellido Materno NG ENTERTAINMENT S.A. JUAN ALBERTO FRANCO REGJO GERENTE GENERAL 1 DIRECTOR TITULAR Fecha Inicio 31/12/2015 1 18 1 1 67 MITTLEMAN BROTHERS LLC 19 1 1 67 NOVOMATIC AG 20 1 1 21 1 2 PAS AN0650843 67 SOKRATIS P. KOKKALIS DIRECTOR 67 31/07/1992 22 1 2 PAS AN0256256 67 CONSTANTINOS G. ANTONOPOULOS DIRECTOR 67 31/07/1992 23 1 2 PAS AN0300428 67 ANTONIOS I. KERASTARIS DIRECTOR 67 17/11/2014 24 1 2 PAS AN1170278 67 KONSTANTINOS S. KOKKALIS DIRECTOR 67 10/04/2014 25 1 2 PAS AI0678503 67 DIMITRIOS CH. KLONIS DIRECTOR 67 15/11/1995 26 1 2 PAS AN0543266 67 PETROS C. SOURETIS DIRECTOR 67 02/10/2008 27 1 2 PAS AE2404085 67 SOTIRIOS N. FILOS DIRECTOR 67 06/05/2008 28 1 2 PAS AI0821666 67 ANASTASIOS M. TSOUFIS DIRECTOR 67 12/07/2004 29 1 2 PAS AI0219017 67 YANNIS P. TSOUKARIDIS DIRECTOR 67 10/04/2014 30 1 3 PAS AH4301256 67 SOKRATIS KOKKALIS PRESIDENTE 67 31/07/1992 31 1 3 PAS AN0300428 67 ANTONIOS I. KERASTARIS CEO DEL GRUPO 67 24/02/2014 32 1 3 PAS AN1066049 67 SOCRATES S. KOKKALIS DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DEL GRUPO 67 24/02/2014 33 1 3 PAS AN2334473 67 NIKOLAOS NIKOLAKOPOULOS DIRECTOR DE OPERACIONES DEL GRUPO 67 26/11/2009 34 1 3 PAS AM1316916 67 KONSTANTINOS FARRIS DIRECTOS DE TECNOLOGÍA DEL GRUPO 67 24/02/2014 35 1 3 PAS AI2241155 67 GEORGE KOLIASTASIS DIRECTOR FINANCIERO DEL GRUPO 67 11/03/2016 36 1 3 PAS AH4932012 67 ALINA PAPAGEORGIOU DIRECTORA DE RECURSOS HUMANOS DEL GRUPO 67 15/07/2015 MAKURIA CREDIT MASTER FUND LTD 0 10.216 67 5.07 67 7.108 Fecha Término
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