SECRETARÍA GENERAL DE AGRICULTURA Y ALIMENTACIÓN MINISTERIO DE AGRICULTURA, PESCA ALIMENTACIÓN Y MEDIO AMBIENTE FONDO ESPAÑOL DE GARANTÍA AGRARIA SECRETARÍA GENERAL ANEXO 1 Modelo de declaración responsable del licitador SUBASTA del inmueble de .................................................................................................................................. ........, a celebrar en el Fondo Español de Garantía Agraria , calle Beneficencia 8 – Madrid, con fecha: ........................................................... D/Dª ……………………………………………………………………………………………… ……. con N.I.F…………………………., en nombre propio / como representante de la Empresa...................................................,con C.I.F…………………………(tachar lo que no proceda) DECLARO RESPONSABLEMENTE (tachar lo que no proceda) que no estoy incurso / que la citada empresa no está incursa en ninguna de las situaciones que indica la cláusula cuarta del Pliego de Condiciones que rige la subasta arriba indicada. Y para que conste ante el Fondo Español de Garantía Agraria, firmo la presente en……………………................................a……………….de………..de ….. Fdo:………………………………… www.fega.es [email protected] C/ Beneficencia, 8 28071 MADRID TEL: 91 347 6501 FAX: 91 347 6537
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