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REPUBLICANO AYUNTAMIENTO DE REYNOSA 2016-2018
PREMIO MUNICIPAL DEL DEPORTE 2016 - FICHA DEL ENTRENADOR
INSTITUTO MUNICIPAL DEL DEPORTE
NOMBRE
SEXO
APELLIDO PATERNO
Femenil
EDAD
APELLIDO MATERNO
Varonil
NOMBRE (S)
FECHA DE NACIMIENTO
DÍA
FOTO
MES
AÑO
CURP
Años
NACIONALIDAD
CORREO ELECTRÓNICO
m
ESTATURA
DOMICILIO
kg
PESO
CALLE
NO. EXT.
DELEGACIÓN O MUNICIPIO
TELÉFONO
NO. INT.
COLONIA
ENTIDAD FEDERATIVA
CELULAR
LADA
CÓDIGO POSTAL
TEL. DE UN FAMILIAR
LADA
LADA
LUGAR DONDE LABORA
CARGO
HORARIO
TELÉFONO
FORMACION ACADÉMICA
GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS
INSTITUCIÓN
ME NCIONE L O S C U R S O S D E CA PAC ITAC I Ó N CO N M AYO R R E LE VAN C I A A LO S QUE H A AS I S T IDO
C URSO
SEDE
FE C HA
C E R TI F I CACI ÓN
FORMACION ACADÉMICA
ESPECIALIDAD
DEPORTE
ASOCIACIÓN A LA QUE PERTENECE
EQUIPO O CLUB AL QUE REPRESENTA
NO. DE ATLETAS A SU CARGO
NO M B R E D E TR E S AT LE TAS R E LE VAN T E S A S U CAR GO
N O MB R E
DI SC I PLI NA
E S P E C IA LIDA D
E VE NTO S M ÁS IM P O R TA NT E S E N
LO S QU E HA PA R T IC IPA DO
P R U E BA
LUGAR
L OG R O S D E P OR T I VO S P O R LO S QUE S E P R O P O N E
OBSERVACIONES
ATLETA
PROPUESTO POR
Vo. Bo.
NOMBRE Y CARGO
DIRECTOR DEL INSTITUTO O
ENTIDAD DEPORTIVA