Boletin de inscripción

BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN Y RESERVA DE HOTEL
XI Jornadas de Neumología de Ibiza
4, 5 y 6 de Mayo 2017
Apellidos
Nombre
Dirección
C.P.
Ciudad
Tel. E-mail
INSCRIPCIÓN MÉDICOS/NEUMÓLOGOS
400 €
RESIDENTES350 €
INSCRIPCIÓN SEMINARIO
sólo los primeros 50 inscritos
ALOJAMIENTO
Precio por habitación y noche (Alojamiento, desayuno e I.V.A. incluido)
HOTEL
TORRE DEL MAR
115 € DUI
HABITACIÓN Ruego me reserven
Hab.
Precio por habitación
Desde
x
Hasta
noches • Importe TOTAL
FORMA DE PAGO
Para hacer efectiva su reserva, el pago deberá hacerse:
Portransferencia bancaria a favor de VIAJES PROAMAR nº Cta:
IBAN-ES83 0049 4973 50 2616800994
del Banco de Santander. Ibiza
Por favor, envíe este boletín junto a la copia de su transferencia bancaria a:
VIAJES PROAMAR vía Fax: 971 303 900 - 08
PROA MAR
V
I
A
J
E
S
Vara de Rey, nº 5 • 07800 IBIZA
Tel. 971 39 07 07 • Fax 971 30 39 00 - 08
Cualquier duda al respecto, consulten con el Sr. Manuel Marín
Tel. 649 853 112 - Fax 971 303 900