EL TEXTO EN COLOR ROJO HA SIDO MODIFICADO Con fundamento en el numeral 4.11.1 de la Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA1-2010, se publica el presente proyecto a efecto de que los interesados, a partir del 1º de noviembre y hasta el 31 de diciembre de 2016, lo analicen, evalúen y envíen sus observaciones o comentarios en idioma español y con el sustento técnico suficiente ante la CPFEUM, sito en Río Rhin número 57, colonia Cuauhtémoc, código postal 06500, Ciudad de México. Fax: 5207 6890 Correo electrónico: [email protected]. CATÉTER INTRAVENOSO PERIFÉRICO PARA VENOCLISIS DESIGNACIÓN DEL PRODUCTO. Catéter para venoclisis de politetrafluoretileno o poliuretano, radiopaco, con aguja. Calibres 14, 16, 18, 20, 22 y 24 G. DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO. Artículo elaborado con materiales plásticos grado médico y materiales metálicos. La superficie del producto que se ponga en contacto con los líquidos suministrados, fluidos corporales o tejidos del paciente, no contendrá sustancias que puedan disolverse o provocar reacciones con los mismos (véase la figura 1). Las partes mínimas que integran el producto son: Catéter. Conducto tubular de politetrafluoretileno o poliuretano grado médico, radiopaco, ensamblado en uno de sus extremos a un conector Luer hembra de plástico colorido de acuerdo con el código de colores indicado en la tabla 1, que hace las veces de pabellón. El extremo opuesto tiene una disminución en el diámetro (desvanecimiento) y se ajusta a la pared de la cánula de la aguja. No se arremanga durante su uso y es de fácil inserción, con el mínimo traumatismo para el paciente. Aguja hipodérmica introductora. Cánula de acero inoxidable austenítica, biselada y afilada en un extremo y en el otro ensamblada a un conector hembra de plástico grado médico (pabellón), transparente o translúcido, que actúa como cámara visual de reflujo y sirve para indicar que el producto se encuentra en el sistema vascular. Tapón obturador. Tapón con entrada Luer macho elaborado con material plástico, grado médico. Puede estar constituido por una sola pieza o llevar adaptado un filtro de porosidad que permita el reflujo de sangre en la cámara visual de reflujo y que esté ensamblado a la misma. Protector del catéter. Funda de plástico grado médico, semirrígida la cual protege a la aguja y catéter de posibles daños durante el almacenamiento, transportación y distribución hasta la apertura y uso del mismo. CLASIFICACIÓN DE DEFECTOS Se consideran defectos críticos los siguientes: Envase primario mal sellado, roto o abierto. Material extraño dentro del producto. Piezas rotas, faltantes o desensambladas. +52 55 5207 8187 +52 55 5207 6887 www.farmacopea.org.mx [email protected] Si está ausente o ilegible alguno de los siguientes datos o leyendas en el envase primario y múltiple: calibre del catéter, diámetro externo nominal del catéter en mm, longitud útil del catéter en mm, “Radiopaco” y velocidad de flujo del catéter (mL/min). Se consideran defectos mayores los siguientes: Material extraño fuera del producto, dentro del envase primario. Si está ausente en envase primario y múltiple el dato: material de fabricación del catéter. ACABADO Partes plásticas: Cuando se examina por visión normal o corregida de 2.5X la cara externa en toda su longitud debe estar libre de fisuras, deformaciones, burbujas, oquedades, rebabas, bordes filosos, rugosidades, roturas, delaminaciones, desmoronamientos, material infusible, material extraño, partes chiclosas o reblandecidas, nódulos, piezas faltantes o desensambladas. El catéter tiene un diámetro exterior uniforme excluyendo la punta que tiene un desvanecimiento liso que no termina en 90°; el catéter en esta parte se ajusta a la pared de la cánula de la aguja. La superficie del catéter puede o no estar lubricada, si está lubricada no se observan gotas del lubricante a simple vista. Partes metálicas: Cuando la superficie de la aguja se examina por visión normal o corregida de 2.5x debe estar libre de corrosión a simple vista, libres de muescas, rebabas, fisuras, grietas, rayas, deformaciones, superposición de material, marcas de esmerilado, poros, partes romas en el filo y punta de la aguja. La aguja tiene un pulido final a espejo o satinado. La punta de la aguja debe observarse con 2.5x. DIMENSIONES DEL CATÉTER. El producto cumple con las dimensiones indicadas en la tabla 1 (véanse las figuras 1 y 2). Tabla 1. Dimensiones del catéter. Calibre (G) Diámetro externo nominal (mm) 14 16 18 20 22 24 1.9; 2.0; 2.1; 2.2 1.6; 1.7; 1.8 1.2; 1.3 1.0; 1.1 0.8; 0.9 0.7 Diámetro externo (mm) 1.850 a 2.249 1.550 1.150 0.950 0.750 a a a a 1.849 1.349 1.149 0.949 0.650 a 0.749 Longitud útil (mm) 46 a 52 46 a 52 28 a 34 28 a 34 23 a 27 17 a 24 Distancia a (mm) 0.1 a 1.0 0.1 a 1.0 0.1 a 1.0 0.1 a 1.0 0.1 a 1.0 0.1 a 1.0 Código de color del pabellón o Naranja CONSULTA A USUARIOS DE LA FEUM 2016-4 Dispositivos médicos 1 Gris Verde Rosa Azul Amarillo Río Rhin 57 col. Cuauhtémoc 06500, del. Cuauhtémoc Ciudad de México, México. conector del catéter* La distancia a está comprendida entre la punta del catéter y el inicio del bisel, cuando la aguja está totalmente insertada en el catéter. * El color del pabellón o conector del catéter puede ser opaco o translúcido. COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL ACERO INOXIDABLE. La cánula es de acero inoxidable austenítico con los valores establecidos en el Anexo 1 del capítulo de los MGADM. MATERIAL DE FABRICACIÓN. MGA-DM 1541. El catéter cumple con las propiedades de politetrafluoretileno o poliuretano. RESISTENCIA A LA CORROSIÓN. MGA-DM 1712, Método II. Las agujas cumplen con la prueba. FUERZA A LA RUPTURA DEL CATÉTER. Los catéteres cumplen con lo especificado en la tabla 2. Sí antes de alcanzar la fuerza especificada, el catéter se rompe o se desprende del pabellón, se considera que el catéter está fuera de especificación. Material y equipo Máquina universal de pruebas mecánicas capaz de ejercer una fuerza mayor de 15 N (1.63 kgf), equipada para producir una velocidad uniforme de separación de mordazas, para una distancia mínima de 10 mm entre mordazas y con un sistema adecuado de indicación o registro para medir la fuerza aplicada dentro de un intervalo del 2 % después del desensamble. Estufa con recirculación de aire. Vaso de precipitados. Placa angulada a 1.57 rad (90°), con un orificio cuyo diámetro no sea mayor al 50 % del diámetro externo del pabellón. Agua potable. Preparación de la muestra. Separar la aguja del catéter y sumergirlos en un vaso de precipitados con agua, posteriormente, meter el vaso con los catéteres en una estufa a una temperatura entre 35 a 39 °C durante 2 h; transcurrido este tiempo, evaluar los catéteres inmediatamente de acuerdo con el Procedimiento. Procedimiento. Fijar un extremo de la placa angulada en la mordaza superior de la máquina universal e introducir el catéter en el orificio inferior de la placa angulada, procurando que el pabellón asiente correctamente; posteriormente desplazar hacia abajo la mordaza superior de la máquina para aproximar el catéter a la mordaza inferior y sujetarlo con la misma, dejando una longitud de referencia de 10, 20 o 25 mm; posteriormente, medir adecuadamente la longitud libre del catéter expuesta al esfuerzo, así como la distancia entre mordazas y aplicar la fuerza mínima de ruptura que se requiera de acuerdo a lo especificado en la tabla 2 y al diámetro del catéter a la velocidad de deformación unitaria que se indica en +52 55 5207 8187 +52 55 5207 6887 www.farmacopea.org.mx [email protected] la tabla 3, hasta lograr la separación entre el tubo del catéter y el pabellón o ruptura del catéter en dos o más partes y registrar la fuerza. DETERMINACIÓN DE LA FUERZA DE UNIÓN DEL PABELLÓN DE LA AGUJA Y LA CÁNULA. No existe desplazamiento o separación entre el pabellón y la cánula, cuando son inspeccionadas a simple vista. Procedimiento. Utilizar un aparato para prueba de tensión y sujetar firmemente los componentes de la aguja por los extremos. Aplicar una fuerza de tensión, a una velocidad de 100 mm/min, de: 10 N para agujas con diámetro externo menor a 0.6 mm y 20 N para agujas de diámetro externo de 0.6 mm o mayores. Tabla 2. Fuerza a la ruptura del catéter. Diámetro exterior de la pieza de prueba, mm Fuerza mínima al rompimiento, N De 0.55 a menores de 0.75 3 De 0.75 a menores de 1.15 5 De 1.15 a menores de 1.85 10 De 1.85 y mayores 15 Tabla 3. Condiciones para la velocidad de deformación unitaria. Longitud de referencia mm Velocidad de prueba mm/min 10 200 20 400 25 500 VERIFICACIÓN DE LA CONICIDAD. MGA-DM 0252. Cumple la prueba, la conicidad es de 6 %. INYECCIÓN SISTÉMICA. MGA-DM 3083. Cumple la prueba. REACTIVIDAD Cumple la prueba. INTRACUTÁNEA. MGA-DM 3171. PIRÓGENOS. MGA 0711. Esta determinación también puede ser llevada a cabo con el método MGA 0316, Endotoxinas bacterianas. En los dos casos satisface el método de prueba. ESTERILIDAD. MGA 0381. Cumple la prueba. RESIDUOS DE ÓXIDO DE ETILENO. Véase Generalidades. ACIDEZ O ALCALINIDAD. MGA-DM 0001, Método II. Cumple la prueba. CONSULTA A USUARIOS DE LA FEUM 2016-4 Dispositivos médicos 2 Río Rhin 57 col. Cuauhtémoc 06500, del. Cuauhtémoc Ciudad de México, México. LÍMITE DE METALES EXTRAÍBLES. Realizar esta determinación siguiendo la técnica descrita en el MGA 0331, Espectrofotometría de absorción y emisión atómica. Preparación de la muestra. Preparar el extracto como se indica para la prueba de Acidez o alcalinidad. Interpretación. El extracto de la muestra no contiene en conjunto más de 5 mg/L de plomo, estaño, zinc y hierro. El contenido de cadmio en el extracto es inferior a 0.1 mg/L. RADIOPACIDAD. MGA-DM 1701. El catéter cumple con la prueba. VELOCIDAD DE FLUJO DEL CATÉTER. El método se basa en la verificación de la velocidad de flujo de agua destilada o desionizada que pasa a través de cada lumen del catéter, en relación al valor establecido por el fabricante, para cada lumen del catéter. Procedimiento. Preparar un recipiente de nivel constante, adaptado con un tubo de salida y un adaptador cónico Luer, capaz de proporcionar un flujo no menor de 500 525 ± 25 mL/min, determinado mediante una probeta graduada con una exactitud de ± 1 %, y que tenga una columna hidrostática de una al-tura de 1 000 ± 5 mm (véase la figura 2 3). Llenar el recipiente a un nivel constante con agua a tempera-tura de 23 22 ± 2 °C. Ensamblar el adaptador del lumen que va a ser evaluado al adaptador macho del recipiente; hacer pasar el flujo de agua destilada o desionizada a través del lumen del catéter y colectar el flujo durante un período no menor de 30 s en un recipiente adecuado. Determinar su volumen o por medio de una probeta graduada por peso asumiendo que la densidad del agua es equivalente a 1 000 kg/m3 1 g/cm3. Efectuar tres determinaciones por cada lumen del catéter y calcular el promedio aritmético de las determinaciones y expresar éste como la velocidad de flujo de agua a través del catéter en mm/min mililitros por minuto y redondear el promedio aritmético al valor más cercano de los nú-meros enteros en mililitros. Interpretación. Para catéteres con un diámetro externo nominal menor de 1.0 mm, el valor resultante en mL/min, está dentro del intervalo de 80 a 125% deberá ser no menor del 80 % del valor establecido por el fabricante y para catéteres con diámetro de 1.0 mm y mayores el valor resultante en mL/min, está dentro del intervalo de 90 a 115 % deberá ser no menor del 90 % del valor establecido por el fabricante. FUGAS DE LÍQUIDO BAJO PRESIÓN. El pabellón, el ensamble de conexión del adaptador o cualquier otra parte del catéter, no presenta fugas de líquido. Material y equipo Agua. Manómetro con una capacidad de medición superior a los 350 kPa (3.57 kg/cm2) de presión y un volumen interno pequeño. Adaptador de referencia Luer Lock macho con un 6 % de conicidad. Conector a prueba de fugas para conectar el adaptador de referencia a la jeringa, adaptado al manómetro. +52 55 5207 8187 +52 55 5207 6887 www.farmacopea.org.mx [email protected] Jeringa de 10 mL, la cual ha sido previamente pasada por la prueba de integridad. Mordazas o grapas para la oclusión del catéter. Procedimiento. Aplicar una fuerza axial de 27.5 N (2.81 kgf) durante 5 s, conectar el pabellón al adaptador de referencia mientras es aplicada una acción de torsión a un valor de torque que no exceda 0.1 Nm para proporcionar una rotación que no exceda 90°; ambos componentes están secos. Conectar el adaptador de referencia a la jeringa mediante el conector a prueba de fugas. Posteriormente, llenar la jeringa con agua a una temperatura de 22 ± 2 °C y expulsar el aire. Ajustar el volumen de agua a la capacidad nominal graduada y ocluir el catéter tan cerca del extremo proximal como sea posible. A continuación, posicionar el manómetro de tal forma que el eje de conexión entre la jeringa y el catéter sea horizontal y aplicar una fuerza axial a la jeringa hasta que se genere una presión de 300 a 320 kPa por la acción relativa del pistón y el barril. Mantener la presión durante 30 s, examinar y registrar si el ensamble, el pabellón y el tubo del catéter presentan fugas de líquido, por ejemplo, la formación descendente de una o más gotas de agua. Figura 1. Partes del catéter periférico (no implica diseño). CONSULTA A USUARIOS DE LA FEUM 2016-4 Dispositivos médicos 3 Río Rhin 57 col. Cuauhtémoc 06500, del. Cuauhtémoc Ciudad de México, México. Figura 2. Punta de la aguja y punta del catéter (no implica diseño). Figura 3. Ejemplo del aparato para la determinación de la velocidad de flujo de agua a través del catéter. +52 55 5207 8187 +52 55 5207 6887 www.farmacopea.org.mx [email protected] CONSULTA A USUARIOS DE LA FEUM 2016-4 Dispositivos médicos 4 Río Rhin 57 col. Cuauhtémoc 06500, del. Cuauhtémoc Ciudad de México, México.
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