1. No category

TENDENCIAS Y TEMAS
EMERGENTES PARA PRESTADORES
DE SERVICIOS DE SALUD EN 2017
Julio Mario Orozco MD, MSc
[email protected]
3017688650
CONTENIDOS
• Tendencias en temas financieros
• Tendencias epidemiológicas
• Tendencias en modelo
organizacional
SANEAMIENTO CONTABLE Y NIIF
• Se requiere modernización de la tecnología, sobre todo del Software
• Se deben redefinir las Políticas contables y administrativas de manera
explícita
• Se debe capacitar el RRHH interno y contar con un asesor externo
experto
• Se afectará la Conciliación fiscal y la forma de liquidar el impuesto de
rentas
• Reconocimiento de ingresos
• Descuentos en compras y ventas
• Valorización de activos
• Soportes para el balance inicial (No aportarlos puede traer sanciones)
• Reclasificación y registros de errores detectados en vigencias fiscales
anteriores
SANEAMIENTO FINANCIERO DE LAS EPS
• Las EPS se capitalizarán
• Muchas mediante procesos de escisión, fusión y
transformación en Sociedades Anónimas
• Se espera una recuperación de la cartera
provisionada
• Se debe estar alerta a los avisos de escisión para
efectos de conciliar la cartera
EL ADRES Y SUS CONSECUENCIAS
• Unificación de los recursos de todos los planes de beneficio
en una sola institución
• Unificación del pagador
• Requiere actualización tecnológica para generar de manera
automatizada las facturas mediante la integración de la
historia clínica electrónica, los sistemas contables y los
procesos de facturación.
• Facturación electrónica
• Sistema masivo de validación de facturas y RIPS
• Bodega de datos centralizada con información estadística,
financiera y epidemiológica disponible a todos.
QUÉ PASARÁ CON EL FLUJO DE CAJA
• Se espera que mejore el flujo de caja
• Giro directo tanto en RS como RC
• Pagador único ADRES
• Facturación electrónica
• Se requiere un desarrollo tecnológico y
fortalecimiento del área de RIC
TENDENCIAS EPIDEMIOLÓGICAS
• Transición demográfica
• Transición epidemiológica
• Incremento de las enfermedades crónicas y
degenerativas
LA P.A.I.S. Y EL M.I.A.S.
• LEY 1751 DE 2015 La salud como derecho fundamental
• El nuevo Plan de Beneficios – más integral enfocado en grupos de riesgo
• LEY 1753 DE 2015 ART. 65 PAIS. ENFOQUES
• APS
• Salud familiar y comunitaria
• Articulación de las actividades individuales y colectivas
• Poblacional y diferencial.
• RIAS
• Para promoción y recuperación de la salud
• Por grupos de riesgo
• Fortalecimiento del prestador primario
• Redes integradas de servicios (RIS)
• Desarrollo del talento humano
• Articulación de acciones individuales y colectivas
• Incentivos por resultados
• Fortalecimiento del sistema de información para seguimiento a resultados
TENDENCIAS EN CONTRATACIÓN
• Incentivos por resultados
• Por grupos poblacionales
• Por protocolos de atención por GDR
• Gestión del riesgo en salud
• Integración de prestadores
IMPLEMENTACIÓN DEL SARLAFT
• Implementación obligatoria
• Se ha subestimado la importancia
• Responsabilidad civil, penal, fiscal y disciplinaria
• Es necesario capacitar el RRHH
• Es necesario ajustar el sistema de información
• Es necesario encargar una persona de manera
solemne
E salud
• El MIAS establece la necesidad de acercarse más a
la familia
• Los pacientes crónicos pueden monitorizarse
mediante E Salud
• Se pueden evitar agudizaciones y hospitalizaciones
innecesarias
10 RECOMENDACIONES FINALES
1. Aceleren la implementación de las NIIF y prepárense para
su impacto
2. Elaboren un plan estratégico de TIC
3. Implementen Historia Clínica Electrónica al 100%
4. Prepárense para la facturación electrónica al ADRES
5. Ajusten el modelo de prestación de servicio con miras al
modelo PAIS
6. Hagan más integrales sus portafolios de servicio
7. Denle una identidad a su institución
8. Prepárense para la cronicidad
9. Prepárense para la integración con otros prestadores
10.Desarrollen servicios mediante E Salud
MUCHAS GRACIAS
Julio Mario Orozco MD, MSc
[email protected]
3017688650