1. No category

AU TO R I Z AC I ÓN
ESCUELA DE FÚTBOL SALA
FA M I L I A R
I EDICIÓN
ESCUELA FÚTBOL SALA
D./DÑA_____________________________________
PADRE,
MADRE,
TUTOR/A
DE
__________________________________________,
con
FECHAS Y LUGARES DE ENTRENAMIENTO
Polideportivo Logroño

DNI
PARA CHICOS Y CHICAS
Disfruta del Fútbol Sala
18 de Diciembre, 8 de Enero, 22 de Enero,
la Federación Riojana de Fútbol, acepto las normas de
5 de Febrero, 19 de Febrero, 5 de Marzo,
organización
19 de Marzo, 2 de Abril, 9 de Abril, 7 de Mayo,
y funcionamiento de la Escuela y asumo el
TEMPORADA 2016-2017
6 de Noviembre. 20 Noviembre, 4 Diciembre,
/NIE Nº ______________________ Autorizo su
participación en la I Edición de la Escuela de Fútbol Sala de
FEDERACIÓN RIOJANA FÚTBOL
¿Quieres aprender o mejorar de
la mano de los técnicos de la
Federación Riojana de Fútbol
compromiso de asistir con regularidad a los entrenamientos.
Cláusula de protección de Datos:
21 de Mayo y 4 de Junio.
ENTRENAMIENTOS
DOMINGOS POR LA MAÑANA
Acepto que mis datos sean incorporados a un fichero propiedad de la Federación
Riojana de Fútbol, pudiendo ser tratados con la finalidad de gestionar mi relación,
Los días e instalaciones de los entrenamientos podrán ser
prestar los servicios y realizar las actividades dirigidas a mí, como alumno/a de la
modificados, en función de distintas necesidades organizativas,
Escuela de Fútbol Sala, así como de informarme de las actividades y servicios que
según acuerde la Dirección de la Escuela. En estos casos, se
la Escuela lleve a cabo. Como alumno/a, podré ejercer los derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición, en los términos establecidos en legislación
avisará a las familias con antelación suficiente.
Del mismo modo autorizo a la Federación Riojana de Fútbol a publicar la imagen
Director de la Escuela
David Sáez Nalda
vigente, a través de una comunicación escrita mediante envío de un e-mail a
[email protected]
ORGANIGRAMA DIRECTIVO TÉCNICO
Horario de 10:00 a 11:30 horas.
MATRÍCULA ANUAL: 50 €
Director de Tecnificación de la FRF
José Antonio Cañas Matute
de mi hijo/a u otras informaciones referidas a ésta y relacionadas con la actividad
de la Escuela en las distintas publicaciones, incluida su página web que realice
Entrenadores y monitores titulados de la
Federación Riojana de Fútbol
dentro de su actividad y a facilitar los datos identificativos de mi hija a aquellas
entidades que organicen concursos que se integren como actividad dentro de la
Escuela, con la finalidad de participar en los mismos.
Fisioterapeuta
Cristina Clavijo Navaridas
FEDERACIÓN RIOJANA DE FÚTBOL
OBJETIVOS
¿Cómo puedes inscribirte?

Dar a conocer el fútbol sala a quienes
Rellena el formulario de inscripción y la autorización familiar,
quieran
junto con el justificante del ingreso de 50 Euros en BANTIERRA

probar
una
disciplina
FICHA DE ALTA
TEMPORADA 2016-17
deportiva nueva.
c/c: ES02 3191 0600 4744 0426 5524 junto con una fotocopia de
Mejorar deportivamente a quienes ya
tu DNI y entrégalos en:
Fecha de Alta: __________________________________
Nombre: ________________________________________
Apellidos: _______________________________________
D.N.I. / N.I.E.: ___________________________________
Nacionalidad: ___________________________________
Fecha de Nacimiento: ___________________________
practican el fútbol sala.
Dirección: _______________________________________

Socializarse y conocer gente nueva de
Localidad: _______________________________________
tu edad y aprender a convivir en un
Código Postal: __________________________________
ambiente distinto al que conoces.
Provincia: ______________________________________

Aprovechar
tu
tiempo
libre
para
Federación Riojana de Fútbol
Tfno. Fijo y Móvil: ______________________________
Campo de Fútbol de Las Gaunas, puerta nº 6
Correo Electrónico: ____________________________
aumentar tu autoestima y confianza.
INICIO EL 6 DE NOVIEMBRE
Avda. Moncalvillo 1
Juegas al fútbol sala actualmente:
SI
NO
26008 Logroño (La Rioja)
[email protected]
ENTRENAMIENTOS
EDADES
Y ACTIVIDADES DE
Podrán participar en esta Escuela
OCIO Y TIEMPO
Los niños y niñas de 6 a 16 años.
LIBRE
OBSERVACIONES MÉDICAS

¿Tienes algún tipo de enfermedad? S/N _________

¿Cuáles? _____________________________________

¿Tienes algún tipo de lesión? S/N _______________

¿Cuáles? _____________________________________

¿Tomas algún tipo de medicamento? S/N ________

¿Cuáles? ______________________________________
El trabajo se realizará por edades y en

¿Tienes algún tipo de alergia? S/N ______________
función de las condiciones físicas y

¿Cuáles? _____________________________________
técnicas de cada practicante, para

Otras observaciones : __________________________
favorecer su formación y aprendizaje.
__________________________________________________