Sin título-1 - Centro Aparato Digestivo

Enfermedad del Intestino
delgado, en donde la capa más
interna (mucosa) se aplana y
empeora su función.
Este proceso está precipitado
por el gluten y mejora cuando
se lo suspende.
Puede afectar a niños y adultos.
Es más común en mujeres que
en hombres.
Comienza en la niñez pero
puede manifestarse recién en la
adolescencia o vida adulta.
Es una enfermedad que cursa
con períodos de calma y
exacerbaciones.
Proteína contenida en ciertos
granos como trigo, avena,
cebada y centeno. Cuando el
intestino delgado se pone en contacto
con el gluten se produce el daño
mucoso, inflamación y atrofia de
vellosidades.
Clásica: síntomas
gastrointestinales (diarrea ,
estreñimiento, vómitos,
distensión, dolor abdominal) y
mal nutrición con pérdida de
peso.
Subclínica: síntomas fuera del
aparato digestivo como anemia,
problemas de piel, huesos,
ginecológicos, neurológicos, etc.
Silente: paciente sin síntomas
descubierto por realizar un
análisis o una endoscopia por
otros motivos.
Todos los test deben hacerse
mientras el paciente ingiere gluten.
Análisis en los que se dosan
anticuerpos (anti endomisio, anti
transglutaminasa y l anti péptidos. Los
test negativos no excluyen la
enfermedad.
Endoscopía y la biopsia del
duodeno.
Test de desafío con gluten: comer
10 gr. de gluten durante 2 meses y
luego repetir los estudios.
Test genético: análisis de sangre; se
dosan ciertos alelos (DQ2 o DQ8) .Si
son negativos el paciente nunca será
celíaco; si es positivo el paciente puede
ser o no celíaco.
SonEltumores
benignos
crecimiento
paciente
celíacode
tiene
mayor
lento
localizados
en
la
pared
del
intestino
riesgo de tener enfermedades
como:
diabetes
tipo
grueso
o recto,
suelen
serI,asintomáticos y
problemas
de tiroides,
patología
pueden
ser precursores
del cáncer
de
hepática,
trastornos
de
piel,
colon y recto.
osteoporosis, problemas de
fertilidad y patología maligna .
Pacientes con anemia por falta de hierro, infertilidad, osteoporosis,
neuropatías, artritis, hepatopatía, dermatitis herpetiforme, colon
irritable e intolerancia a lactosa.
Sólo cuando hay síntomas: familiares de 1er o 2do grado, problemas
hormonales, autoinmunes, diabetes tipo I o con síntomas
gastrointestinales crónicos.
Debe comenzar luego de que el diagnóstico
esté confirmado.
El “medicamento” de la EC es la dieta. Estar en
manos de un nutricionista experto es fundamental.
La dieta es de por vida y debe ser realizada muy
bien. Las transgresiones alimentarias pueden
hacernos perder mucho de lo realizado.
Seguimiento por equipo multidisciplinario; el
gastroenterólogo realizará los controles
pertinentes.
Es importante asumir
la enfermedad y
puede a veces ser útil
la consulta a
psicólogo o grupos de
ayuda.
Se está trabajando sobre la modificación genética de los granos
para que el paciente los pueda consumir; destrucción del gluten
con enzimas, vacunas, medicamentos.
Se espera lleguen pronto estas alternativas.
Sí, en forma individual.
Monitorizar la adherencia a la dieta
por medio de la consulta nutricional.
Dosaje de anticuerpos en análisis de
sangre.
Biopsia duodenal de control para
corroborar la mejoría (se puede
realizar al año o los 2 años). Hacer
una densitometría ósea en el paciente
que se considere necesario.
No la está haciendo bien:
- Inconsciente: consumir cosas
contaminadas o por mala información
y asesoramiento.
- Consciente: realiza transgresiones.
No es celíaco: asegurarse y replantear
el diagnóstico.
Tiene alguna otra enfermedad aparte
de la EC: colon irritable, intolerancia a
lactosa, etc.
Por la EC refractaria: el 1 % de los
casos.