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SUPLEMENTO EDITADO Y PRODUCIDO POR
INVERTIR EN SALUD
19 de octubre
DÍA MUNDIAL
CONTRA EL CÁNCER
DE MAMA
Según el último informa de a aecc (Situación del cáncer en España 2014),
en España se diagnostican alrededor de 25.000 nuevos cánceres de mama al año. 1 de cada 8 mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de su vida. La buena noticia es que, detectado a tiempo, casi el 100% de los casos
tienen cura. Por eso, la prevención y la detección son claves.
Entrevista Mª DOLORES PÉREZ SANCHO
PRESIDENTA DE AMEPO (ASOCIACIÓN DE MICROPIGMENTACIÓN ESTÉTICA PARAMÉDICA Y ONCOLÓGICA)
“Me emociono con las pacientes
cuando vuelven a verse su areola mamaria
y dan por zanjada la enfermedad”
Así resume Mª Dolores Pérez Sancho la satisfacción
que le produce ayudar —a través de la micropigmentación paramédica y oncológica— a tantas mujeres
que han confiado en ella para poner punto y final a
un proceso tan largo y agotador como es un cáncer
de mama. Es una profesional pionera en la técnica de
micropigmentación estética, paramédica y oncológica. Hablamos con ella.
Lo primero de todo felicitarla por el
premio nacional que acaba de recibir AMEPO, asociación que preside...
Gracias, este reconocimiento ha
sido una gran satisfacción.
Mª Dolores, ¿qué es lo que destacaría de estos más de 30 años de profesión?
Lo que me transmiten los pacientes al verse, después de mi trabajo,
esa sonrisa, ese llanto de satisfacción
... No tiene precio, piensa que una
hora antes se veían "incompletas".
Buscando información Sobre su
trayectoria, hemos sabido que colabora con los principales cirujanos
plásticos de Barcelona…
Así es, tengo el placer de colabo-
Campaña #AreolaSolidaria
compromiso con las pacientes
afectadas de cáncer de mama
M
rar con cirujanos plásticos de gran
trayectoria profesional, no solamente de Barcelona, sino de toda España
e incluso del extranjero. Estos cirujanos de primer nivel me derivan pacientes con todo tipo de secuelas.
Al hilo de lo que me comenta, ¿qué
tipo de tratamientos son los más
habituales en la micropigmentación paramédica?
Aquí podría explicarle cientos de
casos: la creación de pelos en cejas
por secuelas de la quimioterapia, de
areolas post mastectomía, de vitíligo,
el camuflaje de todo tipo de cicatrices, de lifting, periareolares, de grandes quemados, etc. Si visita mi web,
puedes ver cientos de casos diferentes: www.micropigmentacion.info.
Al comienzo de nuestra entrevista
hablaba sobre la satisfacción que le
produce su profesión, pero, concretamente, ¿qué es más satisfactorio:
el trabajo realizado o la formación
de nuevos profesionales que podrán
ayudar a más pacientes?
Es una satisfacción diferente, la del
trabajo realizado es la mayor, no cabe
duda, pero también es cierto que
cuando formo profesionales que sé
que van a ayudar a pacientes de todo
el mundo, me siento muy satisfecha...
ª Dolores Pérez Sancho
es enfermera, presidenta de AMEPO (Asociación de Micropigmentación Estética Paramédica y Oncológica), responsable de los servicios de micropigmentación de
la Clínica Corachán y del Centro
Sanitario Bermejo-Pérez, además de ser directora del centro
de formación Pretty Clinic (homologado por la Generalitat de
Catalunya). Pero, sobre todo y
por encima de cargos, es una
profesional comprometida.
Tanto es así que es la impulsora
de la campaña #AreolaSolidaria creada para ayudar, me-
diante la micropigmentación, a
mujeres mastectomizadas con
escasos recursos económicos,
realizando de manera totalmente gratuita la creación de
areolas a pacientes afectadas
de cáncer de mama. Gracias a
los socios y socias de AMEPO,
esta campaña tiene hoy una
cobertura nacional y ha sido
premiada por Salón Look Madrid. En mayo de 2015 AMEPO
presentó en el Congreso de los
Diputados una Proposición no
de Ley (PNL) para que este tratamiento tenga cobertura en la
sanidad pública española. Esperamos que lo logren.
Centro Sanitario Bermejo-Pérez C/Cultura 33, 1º 1ª - Santa Coloma de Gramenet
Clínica Corachan-3 despacho 429 C/ Gironella 6-8 - Barcelona
93 466 35 35 - 672 71 09 19
www.micropigmentacion.info / www.prettyclinic.es
Diagonal 477
08036 - Barcelona
Tel. 93 344 30 00
Fax. 93 344 31 95
Metalurgia, 38-42. 1ª Planta. - 08038 Barcelona
Tel. 902 026 121 - Fax 93 390 13 51
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El cáncer de mama, cada día un paso más cerca
de convertirse en una batalla ganada
Cuando el rosa se mezcla
con el verde esperanza
El cáncer de mama es una de las pocas enfermedades cancerosas que se pueden
diagnosticar precozmente, es decir, antes de que se note algún síntoma.
L
as posibilidades de curación de los
cánceres de
mama que se
detectan en su
etapa inicial
(in situ) son
prácticamente del 100%, por lo
que el diagnóstico precoz adquiere especial relevancia. Se ha
podido demostrar que, gracias a
la realización de campañas de
diagnóstico precoz de cáncer de
mama, la mortalidad por esta
enfermedad ha disminuido de
una forma significativa, al menos cuando se realiza en la edad
de mayor incidencia (por encima de los 50 años).
Pruebas de diagnóstico
precoz
La técnica utilizada más eficaz es la mamografía, que consiste en una radiografía de las
mamas capaz de detectar lesiones en estadios muy incipientes
de la enfermedad. La dosis de
radiación empleada en la mamografía es mínima, por lo que re-
La mamografía permite
detectar lesiones en la
mama hasta dos años
antes de que sean
palpables y cuando aún
no han invadido en
profundidad ni se han
diseminado a los
ganglios ni a otros
órganos
sulta inofensiva.
La mamografía permite detectar lesiones en la mama hasta
dos años antes de que sean palpables y cuando aún no han invadido en profundidad ni se han
diseminado a los ganglios ni a
otros órganos. Cuando el tumor
se detecta en estas etapas precoces es posible aplicar tratamientos menos agresivos, que dejan
menos secuelas físicas y psicológicas en la mujer.
Otros métodos complementarios a la mamografía son la ex-
Una de cada 8 mujeres
tendrá cáncer de
mama. Si se detecta a
tiempo, casi el 100%
tiene cura. Estar alerta
puede salvarte la vida
ploración física, realizada periódicamente por el médico o por la
propia mujer. Sin embargo, este
método es poco eficaz y no permite diagnosticar tumores pequeños, que sí serían diagnosticados con una mamografía. Se
estima que la mamografía permite detectar el 90% de los tumores
y el examen físico menos de un
50%. Por eso, no se recomienda
la realización de autoexploración
de las mamas como único método de diagnóstico precoz, debido
a su baja fiabilidad.
Campañas de screening
Los aspectos más relevantes a
tener en cuenta en las campañas
de screening son la edad en la
que se incluye a la población
dentro del grupo de riesgo, la
edad en la que se excluye y el
método de screening empleado.
En la actualidad se llevan a
cabo programas de screening de
cáncer de mama dirigidos a las
mujeres de mayor riesgo, cuya
edad está comprendida entre los
50 y los 65 años, mediante la realización de mamografías cada
1-2 años. Recientemente, se está
incorporando a los programas
de screening a las mujeres en
edades entre 45-49 años y 65-69
años.
No han demostrado un beneficio las campañas de diagnóstico precoz por encima de los 69
años ni por debajo de los 45
años: la mamografía es menos
sensible en mujeres con mamas
densas, como ocurre en el grupo
de mujeres jóvenes. En mujeres
entre los 40 y 45 años solamente
puede ser aconsejable si existen
factores de riesgo elevado como
el genético.
Más información
www.aecc.es
El cáncer de mama no avisa,
pero podemos adelantarnos
La importancia
de la ‘prevención’
A
Además, se ha podiSi existe una historia
do demostrar me- familiar de cáncer de
diante estudios epidemiológicos, que el uso de mama es
tratamientos hormonales conveniente que se
sustitutivos durante la me- pida Consejo
nopausia se asocia a un incremento del riesgo de pa- genético, que
decer cáncer de mama. El permitirá determinar
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(al menos 4 horas a la relacionadas con la
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semana),
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Si existe una
historia familiar
de cáncer de mama es conrevisiones
veniente que se pida Consejo genético, que permitirá frecuentes, la
determinar si el caso está mastectomía
asociado con una mutación
profiláctica y la
genética. Se habla de Consejo genético al estudio del quimioprevención
patrón genético de un paciente con un tumor, en este
caso cáncer de mama. En cas que puedan existir en faprimer lugar se realiza una miliares cercanos, estudiánhistoria familiar para cono- dolas en células de sangre
cer el número de familiares periférica. Así se puede saafectados, la edad en la que ber si una persona es portafueron diagnosticados del dora de mutaciones en algutumor maligno y el grado de nos genes, como los BRCA-1
co-sanguineidad. En base a y BRCA-2, relacionados con
ello, es posible conocer al- el cáncer de mama, cáncer
gunas alteraciones genéti- de ovario y otros.
Las posibilidades terapéuticas relacionadas con la prevención son las revisiones
frecuentes, la mastectomía
profiláctica y la quimioprevención. En mujeres con
riesgo muy elevado de desarrollar cáncer, debe valorarse las ventajas e inconvenientes de cada una de
ellas y decidir qué opción
es la más adecuada.
Consejos prácticos
La Oncología Médica está
impulsando y promoviendo
la formación y funcionamiento de Unidades de
Consejo Genético y los servicios de información para
pacientes y familiares afectados por una mutación del
gen BRCA. En estas Unidades se determinan los programas de seguimiento
más adecuados para cada
paciente; se ofrecen consejos individualizados sobre
cómo modificar los factores de riesgo que puedan
influir en el riesgo de cáncer de mama (tratamiento
anticonceptivo, embarazo,
etc.); se informa de cómo
realizar un diagnóstico precoz y se apoya en la toma
de decisiones preventivas
quirúrgicas, como mastectomía u ooforectomía, o
médicas (tamoxifeno).
INVERTIR EN SALUD
Entrevista DRES. BENJAMÍN GUIX Y MANUEL ALGARA ESPECIALISTAS DEL INSTITUTO IMOR
“La radioterapia ofrece
muy buenos resultados
en tumores de mama y
mejora la calidad de vida”
El Instituto IMOR es uno de los centros de referencia en el campo de los tratamientos de oncología radioterápica. Para conocer de primera mano los avances
que ha experimentado la especialidad en el ámbito del tratamiento del cáncer de
mama, hablamos con su Director, el Dr. Benjamín Guix, y con el Dr. Manuel Algara, especialista en oncología radioterápica.
¿Cuál es la tendencia en los tratamientos radioterápicos del
cáncer de mama?
B.G.: La tendencia de los últimos años ha tratado con éxito, la
duración los tratamientos, disminuir las sesiones de radioterapia,
al tiempo que se mejoran tanto
los resultados como, sobre todo,
la calidad de vida de las pacientes. Para que se haga una idea, los
últimos avances han logrado reducir a la mitad ese tiempo; antes
hablábamos de 6 a 7 semanas y
hoy podemos aplicar la radioterapia en tres semanas y media.
Y reducir los efectos secundarios…
B.G.: A eso me refería al hablar
de mejorar la calidad de vida. La
tecnología actual nos permite reducir –si no eliminar– los efectos
secundarios, hacer más confortable la vida de las pacientes y mejorar los resultados.
¿De qué manera se logra acortar
el tratamiento?
M.A.: A través del uso de la radioterapia hipofraccionada, que
consiste en aplicar dosis más altas
en menos sesiones. También lo logramos, dependiendo del caso,
mediante los procedimientos de
radioterapia intraoperatoria y con
la irradiación parcial de la mama.
En este último caso, se trata de
una técnica que consiste en administrar la radiación sobre una parte concreta de la mama
¿En qué consiste la radioterapia
intraoperatoria?
M.A.: Se trata de aprovechar el
acto quirúrgico para, una vez extraído el tumor, aplicar la radiación que permita atacar con mayor precisión los tejidos enfermos.
Es una técnica que nos ofrece una
mayor precisión, nos permite ver
de una forma más directa el estado de la mama y establecer las dosis de radiación idóneas. Por eso
precisa la coordinación y la participación de diversos profesionales:
cirujano oncológico, anestesista,
físico, radioterapeuta… Las ventajas que ofrece son muy grandes.
¿Qué resultados se obtienen?
B.G.: Los resultados son muy
buenos, hasta el punto que alre-
UN CENTRO
MONOGRÁFICO
IMOR es un centro monográfico dedicado únicamente al mundo de la radioterapia oncológica desde su fundación en el año 2000. Desde entonces ha apostado por dotarse siempre de los últimos avances tecnológicos, algo que le ha
convertido en un centro de referencia no solo en Catalunya, sino también a nivel europeo. De cara al futuro, según explica el Dr. Guix, “la intención es seguir
siendo especialistas y combinar la tecnología médica puntera con una atención humana y muy personal que ayude a infundir a los pacientes ese optimismo fundamental que necesitan para caminar hacia su curación total”.
dedor de una tercera parte de las
mujeres en las que se aplica no
necesitan radioterapia externa
posterior y obtienen una curación
total, a expensas de los controles
periódicos posteriores. En ese porcentaje de casos, puede ocurrir
que la paciente se opere a las ocho
de la mañana y a las ocho de la
tarde se vaya a casa con el alta y
curada. Si no es así, las pacientes
pueden necesitar radioterapia externa complementaria, pero el
grueso del tratamiento lo reciben
ya en el quirófano.
Cada vez se tiende hacia una
agresividad menor…
M.A.: Así es. La radioterapia es
una disciplina tecnológica y la
evolución de los equipos nos permiten lograr mayor precisión,
menos efectos secundarios y unos
resultados muy buenos. Lo que
hacemos hoy poco tiene que ver
con lo que se hacía hace diez o
quince años y eso es una excelente noticia. Para que se haga una
idea, hoy es posible tratar a una
paciente con recaída con un segundo tratamiento conservador y
sin necesidad de recurrir a la
mastectomía.
B.G.: Es más, hace unos años
la radioterapia era un tratamiento local que curaba pero no incidía en la supervivencia del paciente; hoy en día, sigue siendo
un tratamiento local, sigue curando y, según varios estudios
científicos, ayuda a mejorar la supervivencia de las pacientes que
se someten a ella.
¿Esos avances han llegado también a la radioterapia externa?
B.G.: Sí. Tenemos equipos más
precisos y avanzados que ayudan
a administrar la radioterapia atacando los tejidos tumorales y preservando cada vez más los sanos.
Es el caso de la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), por
ejemplo. En cualquier caso, el al-
za en la tasa de curación de los
cánceres de mama está íntimamente relacionado con el hecho
que los diagnósticos sean cada
vez más precoces, lo que nos permite atacar los tumores cuando
en fases iniciales, son menos agresivos.
En cuanto a la braquiterapia,
que también empleamos en
IMOR, se aplica la radio directamente a las células tumorales,
empleando para ello catéteres
que se introducen bajo la piel, a
través de los que atacamos el tumor por medio de altas dosis en
volúmenes pequeños.
¿Cómo se decide el tipo de tratamiento adecuado a cada caso?
M.A.: Se trata siempre de tratamientos personalizados donde se
valoran aspectos como las pruebas diagnósticas, la edad de la paciente y el tamaño y el factor pronóstico del tumor. A partir de ahí
es cuando los especialistas decidimos el mejor método para cada
mujer. Por darle algunos ejemplos, la irradiación parcial de la
mama está indicada en tumores
que han sido diagnosticados precozmente, de pequeño tamaño y
en mujeres de más de 50 años que
no hayan sido sometidas a quimioterapia. Es un modo menos
agresivo que la radiación de toda
la mama y ofrece una buena calidad de vida a las pacientes.
¿Se puede mejorar todavía más?
B.G.: Como decía antes el Dr.
Algara, la nuestra es una especialidad tecnológica, de modo que la
evolución llegará de la mano del
avance en los equipos y estará
siempre orientada a la mejora de
la calidad de vida de los pacientes
y a la eliminación de los efectos
secundarios.
www.imor.org
INVERTIR EN SALUD
Entrevista DRES. RAFAEL Y MANUEL SALVADOR RADIÓLOGOS Y DIRECTORES MÉDICOS DE IMAGINE
“Ningún paciente sale de nuestra consulta
sin un diagnóstico completo”
El Centro Imagine de Diagnóstico por la Imagen se ha convertido en una de las referencias
del sector gracias a una trayectoria claramente orientada a responder a las necesidades
de sus pacientes, en especial en el campo de la mama. Para conocer las razones de ese
éxito, hablamos con sus responsables, los Dres. Manuel y Rafael Salvador.
¿Qué elementos definen la filosofía de trabajo de Imagine?
Desde el principio hemos
tenido claro que el centro de
toda nuestra actividad es el
paciente. A partir de esa premisa, configuramos una estructura profesional y tecnológica capaz de dar respuesta
a las necesidades de las personas en el ámbito del diagnóstico por imagen. Y ahí cobra
una gran importancia el trabajo con los pacientes con
cáncer de mama.
¿Con todas las pruebas?
Con las pruebas que sean
precisas: mamografía, ecografía y, si es necesario hacerla,
también la biopsia. Los pacientes saben que las practicamos en la misma visita y que
eliminamos la angustia que se
genera cuando deben esperar
varios días para obtener los
resultados, como ocurre con
frecuencia. En nuestro caso,
sabemos que el aspecto emocional es importante y lo cuidamos en todo momento,
desde el ambiente acogedor
del centro hasta la comunicación entre el médico y el paciente. Aquí es importante subrayar la calidad de nuestro
equipo médico, que acumula
una gran base científica y
Y esas necesidades son…
Cuando una persona llega
a nuestro centro porque se ha
notado un bulto en el pecho o
derivada por su Médico referente, lo que quiere son respuestas. En Imagine lo sabemos y por eso hemos creado
un equipo multidisciplinario
que se las ofrezca. Nadie sale
de nuestra consulta sin un
diagnóstico completo.
asistencial que acredita nuestra experiencia en la mama.
¿Qué papel juega la tecnología para su trabajo diario?
Es fundamental, pero también en eso hemos sido pioneros a la hora de apostar por
las últimas novedades de las
principales marcas internacionales, sobre todo en el campo
de la baja radiación. Disponemos de equipos que reducen
al máximo el nivel de radiación que reciben los pacientes
frente a otros Centros de diagnóstico. Esta apuesta por la
alta tecnología ha hecho que
las grandes firmas confíen en
nosotros a la hora de realizar
estudios científicos con sus últimas novedades.
La segunda gran pata tecnológica es el uso de equipos
que mejoran la calidad de la
imagen. La tendencia no es
otra que disponer de equipos
que combinen la baja radiación con la mayor resolución
Dr. Manuel Salvador
Dr. Rafael Salvador
posible para ofrecer un diagnóstico correcto y adecuado
que pueda ser interpretado
por nuestros radiólogos.
paciente –imposible sin la implicación del equipo médico–
es la que ha hecho que dispongamos ya de centros en
Molins de Rei y Tarragona,
donde gestionamos la resonancia magnética.
¿Cuáles son los retos de futuro de Imagine?
El principal es seguir ofreciendo a los pacientes una
atención Premium en diagnóstico por imagen. Y no solo
en los casos de patología de
mama, sino también en otros
ámbitos que también dominamos, como las patologías
músculo-esqueléticas. Esa vocación de calidad y servicio al
C/ Valencia 223 Entlo. 1ª
08007 Barcelona
Tel. 93 215 24 57
www.imaginebarcelona.com
Entrevista ARTURO W. FRIEBEL CEO DE COSMECLINIK
“En nuestra mente siempre está el mejorar
la calidad de vida del paciente”
Cosmeclinik es un laboratorio español fundado en 1994 con el objetivo de proporcionar a los médicos especialistas productos dermocosméticos y coadyuvantes que ayuden a mejorar y prevenir las enfermedades de
la piel. Están presentes especialmente en dos grandes campos: Dermatología y Radioncología. Su producto
estrella es Sativa M-Tex, una crema especialmente indicada para el cuidado de la piel de la región mamaria
que ha sido sometida a tratamientos agresivos de radioterapia.
Háblenos más sobre la Radioncología, ¿qué ofrece Cosmeclinik a los
pacientes bajo tratamiento radioterápico?
Los efectos de la radiación en la
piel y mucosas producen, con mucha
frecuencia, radiodermitis: una inflamación de la epidermis y la dermis.
Dependiendo de su grado, que se clasifica de 1 a 4, el paciente puede llegar a tener desde un simple eritema,
inflamación leve, dolor moderado,
etc. a una inflamación muy severa
con exudación, que puede hacer interrumpir el tratamiento y, por lo tanto,
disminuir la eficacia del mismo.
Cosmeclinik, mediante la línea
Sativa, ofrece al mercado una gama
de productos destinados específicamente a evitar de forma preventiva
la aparición de la radiodermitis. Como resultado, obtenemos un beneficio al paciente mejorando su calidad
de vida y evitando la interrupción
del tratamiento si fuera el caso.
En concreto, ¿de qué productos dermoestéticos estaríamos hablando?
Disponemos de diferentes preparados para cada localización del
cuerpo que puede verse afectada. Algunos con uso más generalizado en
todo el cuerpo, como Sativa Aloe (gel
hidratante calmante y refrescante
con Aloe Vera), Sativa Soft (emulsión
corporal con Ácido Hialurónico) o
Sativa Syndet (limpiador corporal
sin jabón); pero también podéis encontrar preparados para un uso más
específico como puede ser el Sativa
M-Tex (crema dermoprotectora para
senos) o Sativa Gy-Tex (crema dermoprotectora para cuello y cara).
El ingrediente común en estos
productos específicos de zonas localizadas es el Texoe®, el cual actúa
aumentando la velocidad de síntesis
de las H.S.P., conocidas como proteínas de estrés, responsables de reparar el daño celular epidérmico ocasionado por la exposición a tratamientos agresivos.
Y el Sativa M-Tex, ¿qué beneficios
aporta al paciente?
Sativa M-Tex está especialmente
indicada para el cuidado de la piel
de la región mamaria. Contiene un
ingrediente activo capaz de mejorar
los mecanismos de defensa de la piel
dañada por las agresiones externas,
favoreciendo la reparación del tejido
alterado. Y por supuesto, ejerce una
acción hidratante, calmante y descongestiva y es de rápida absorción
para un mayor confort y bienestar
en la piel del paciente.
¿Dónde se pueden adquirir estos
productos?
El canal natural de adquisición de
estos productos son las farmacias u
hospitales en los cuáles se les proporciona a los pacientes los productos. No obstante, la dinámica del
mercado nos ha llevado a poder encontrar estos productos en las parafarmacias y tiendas online.
Cosmeclinik dispone de una web
donde podrá encontrar toda la información a cerca de los productos y la
farmacia más cercana a su ubicación: cosmeclinik.com
Para finalizar, ¿en qué novedades
están trabajando?
En nuestra mente siempre está el
mejorar la calidad de vida del paciente, pues es para quienes dedicamos nuestro tiempo y esfuerzo. Sabemos que en el campo de la quimioterapia la piel del paciente sufre
aún más efectos nocivos que en la
radioterapia, y por eso hemos definido este campo como nuestro siguiente reto. De hecho, puedo decir
que, tras meses de investigación, el
próximo año lanzaremos al mercado
un preparado destinado a este tipo
de pacientes que se beneficiarán de
una mejor calidad de vida durante el
tratamiento.
cosmeclinik.com
INVERTIR EN SALUD
Entrevista DR. JOAQUIM MUÑOZ I VIDAL CIRUJANO ONCOLÓGICO DE MAMA Y CIRUJANO PLÁSTICO
“Las pacientes de cáncer de mama buscan
un tratamiento que no las haga renunciar a
su feminidad”
El Dr. Muñoz i Vidal es responsable de una
unidad especializada en la cirugía integrada
del cáncer de mama, la extirpación del cáncer la reconstrucción de la mama y la simetrización de la mama sana en una única intervención. Muñoz es Máster en Patología
Mamaria por la Universidad de Barcelona,
especialista en cáncer de mama y reconstrucción inmediata y pionero en técnicas de
reconstrucción mamaria tras mastectomía
mínimamente invasivas que han sido publicadas en revistas referentes como el European Journal of Plastic Surgery o la Plastic
and Reconstructive Surgery.
gía oncológica –sea esta la
mastectomía o la cirugía conservadora de mama– y del estudio y tratamiento de los
ganglios linfáticos, y a ella sumamos la reconstrucción ideal a cada caso, contemplando
la simetrización de la mama
sana. Todo en la misma intervención.
¿Que servicio ofrece el equipo que usted dirige a las pacientes de cáncer de mama?
Somos especialistas en el
tratamiento quirúrgico del
cáncer de mama ofreciendo
un abordaje integral a la paciente consistente en la extirpación de la enfermedad y la
reconstrucción del seno afectado en la misma intervención. Actualmente, la realidad del cáncer de mama se
ha revolucionado en positivo
en términos de supervivencia
y pronóstico. A ello han contribuido la mejora de los métodos diagnósticos, las nuevas terapias biológicas y una
mayor individualización de
los tratamientos médicos. En
consecuencia, ha cobrado
mayor importancia el hecho
que una paciente afecta de la
enfermedad no deba verse
mutilada tras la cirugía de extirpación del cáncer.
¿ Qué perfil de pacientes es
el que acude a su consulta?
Nuestro perfil de paciente
es muy variado, aunque el
patrón más habitual es la de
una paciente diagnosticada
de cáncer de mama en su
centro de origen y a la que la
cirugía oncológica que se le
ofrece o bien no contempla la
reconstrucción inmediata, o
bien requiere de varias operaciones. Como valor añadido
nosotros planteamos cada caso individualmente. Partimos
de la planificación de la ciru-
¿Que tipo de técnicas son las
más utilizadas en reconstrucción de mama?
Cada caso es evaluado individualmente. Valoramos a
cada paciente partiendo del
principio de que no tratamos
cánceres de mama, sino a mujeres con cáncer de mama. La
enfermedad no debe hacernos olvidar el trauma psicológico que una mujer puede padecer tras verse amputada.
Como equipo, nuestra práctica habitual incluye todas las
técnicas que puede ofrecer un
equipo de excelencia: la reconstrucción microquirúrgica
(técnica Diep), el auto trasplante de grasa y las técnicas
de reconstrucción mínimamente invasivas, tanto en reconstrucción de defectos parciales como de la mastectomía en los que somos referentes a nivel nacional.
¿Qué valor añadido ofrece
la técnica que ha desarrollado y que permite la total reconstrucción de la mama inmediatamente después de la
mastectomía?
La aplicación de la endoscopia en la reconstrucción
nos permite realizar tras una
mastectomía conservadora
de piel la reconstrucción total
de la mama en forma y tamaño, así como la reconstrucción simultánea del complejo
areola pezón, todo ello con
total ausencia de cicatrices en
la mama y minimizando la cicatriz de la zona donante a
unos 3 o 4 cm escondida en
la línea del sujetador. Disminuye la hospitalización, la recuperación postoperatoria y
facilita el retorno a la vida habitual de la paciente así como
al circuito de tratamientos
complementarios de la enfermedad. A ello hay que sumar
la incorporación reciente al
equipo de nuestra fisioterapeuta, especializada en este
tipo de tratamientos y que,
tras un breve postoperatorio,
inicia la recuperación activa
de la paciente y la prevención
del linfedema en los casos en
los que se ha debido extirpar
los ganglios de la axila.
¿Qué supone psicológicamente para la paciente que
ha tenido que ser intervenida?
En todos los casos tenemos una relación muy próxima con la paciente. Una de
las mayores satisfacciones es
que nos refieran al no haberse visto amputadas por la
mastectomía. A pesar de que
todo el proceso –quimioterapia, intervención quirúrgica y
posible radioterapia– puede
oscilar entre los seis meses y
un año de duración, no haberse visto sin pecho en ningún momento permite a las
pacientes no haber dejado de
ser ni de sentirse mujer en
ningún momento. Este hecho
es de vital importancia de cara al estado emocional de la
paciente y de su circulo más
cercano en todo el periodo de
tratamiento.
¿Qué resultados está obteniendo?
Llevo realizando cirugías
oncológicas con reconstrucción inmediata desde el
2010. Desde finales de 2013
implantamos los beneficios
del abordaje endoscópico a
la reconstrucción de la mastectomía y en todo este tiempo debo decir que la satisfacción de las pacientes ha sido
nuestro control de calidad.
Nuestro perfil de pacientes
es muy exigente; cada año
acuden a nuestra consulta
más mujeres de Cataluña y
de otras comunidades buscando un tratamiento que
no las haga renunciar a su
feminidad complementando
un estricto abordaje oncológico. El rango de edad de pa-
cientes a las que atendemos
comprende entre los 30 y 50
años mayoritariamente, mujeres en plenitud de su vida y
que no quieren renunciar a
su feminidad tras los avances que ha habido en el tratamiento del cáncer y que ha
hecho que la supervivencia
actual ronde el 80%.
¿En qué consiste la técnica
que ha publicado en Plastic
and Reconstructive Surgery?
Consiste en la obtención
endoscópica del músculo dorsal ancho que, a diferencia de
la técnica clásica, minimiza
cicatrices en la espalda y las
de la mama. El músculo dorsal ancho nos ofrece un sujetador de tejido propio de la
paciente que protegerá el implante de mama, el cual será
responsable de dar forma y
volumen a la mama reconstruida, La combinación de
ambos en una mama en la
que no se le han causado cicatrices durante la mastectomía resulta en una reconstrucción excelente en aspectos estéticos, tacto y forma, y
también protege el resultado
de la reconstrucción en caso
de ser necesaria la radioterapia posterior. Un valor añadido es la reconstrucción simultánea del complejo areola pezón, lo que es vital desde un
punto de vista reconstructivo
y psicológico para la paciente
y evita también un nuevo paso por quirófano.
¿Qué soluciones ofrecen a
las pacientes ya mastectomizadas?
Cada año atendemos nuevas pacientes a quienes no se
les realizó la reconstrucción
en el momento de la extirpación del cáncer. A ellas les
ofrecemos la técnica que mejor se adapte a sus necesidades, como las basadas en el
autotrasplante de tejido o en
la combinación de implante y
tejido propio. Nuestro valor
fundamental es el compromiso que adquirimos con todas
las pacientes que confían en
nosotros.
www.joaquimmunoz.com
[email protected]
664 76 3131 atención contínua
Clínica Diagonal 902 883 355
Centro Gine3: 93 323 63 06
INVERTIR EN SALUD
Entrevista
Elithairtransplant le ofrece el trasplante capilar
de manos del Dr. Balwi por precios comodos
Cada vez es más frecuente oír que muchos españoles acuden a Turquía con el fin de llevar
a cabo un implante capilar. Elithairtransplant pone a su disposición las manos de uno de
los expertos más reconocidos del mundo, el Dr. Abdulaziz Balwi, que ha hecho más de
5000 operaciones exitosas.
Así es posible obtener un aspecto
natural y estético.
¿Puede cualquiera hacerse un
trasplante capilar o existe algún
tipode restricciones?
Generalmente intentamos tratar cada persona, sin importar
quién sea, de que edad, sexo o
que typo de piel el paciente tiene.
Todavía existe una pequeña
cantidad de gente a la que no recomendamos un trasplante capilar. Por ejemplo, a personas jóvenes donde la caída del pelo es reciente. No recomendamos un
trasplante capilar a pacientes que
no tienen suficiente pelo en la
parte donante (la parte posterior)
para tapar las zonas calvas. Podemos ofrecer otros dos tratamientos a estos pacientes: Hay la posibilidad de hacer un trasplante capilar con pelo artificial (Biofibre)
o también recomendamos hacer
una micro pigmentación capilar.
Las técnicas de trasplantes capilares han avanzado significamente en los últimos años. ¿Por
qué técnicas apuestan en su clínica?
Estamos usando la técnica
FUE (Follicular Unit Extraction)
con la técnica percutánea para los
trasplantes capilares. Hasta ahora, el trasplante capilar FUE combinado con la técnica percutánea
es la mejor forma de trasplantar
su propio cabello con éxito. La
técnica FUE se basa en la extracción de unidades foliculares. En
esta técnica las estrías no son tomadas como antes, sino que sólo
son tomadas pequeñas partes, llamadas folículos. El médico, utilizando un instrumento especial,
realiza unas pequeñas punciones.
En nuestra clínica de trasplantes
capilares, los folículos del pelo son
emplazados en los lugares deseados, normalmente en la parte superior de la cabeza. Gracias a la
técnica percutánea, podemos
controlar en qué dirección los folí-
culos implantados crecen. Por
eso, una apariencia más natural y
casi sin cicatrices está garantizada. Otra ventaja de la técnica FUE
es la curación rápida y que la operación es indolora.
Descríbanos los procedimientos
que se siguen en los trasplantes.
Antes de nada, realizamos
exámenes médicos a nuestros pacientes, como un análisis de sangre para garantizar que el paciente no tiene enfermedades y ofrecer un tratamiento más indivi-
dual. El día de la operación el Dr.
Balwi primero hace la consulta
preliminar y después dibuja la
nueva línea del pelo siguiendo los
deseos del paciente. La necesidad
de afeitar los pelos es individual.
Si todo esto está hecho, el paciente está listo para el trasplante capilar. Iniciado el trasplante, primero se toman los folículos. En
este procedimiento el Dr. Balwi y
su equipo de especialistas escogen varios folículos que se implantarán en las áreas deseadas.
Los folículos se almacenan en un
Elithairtransplant trabaja
con el célebre especialista
Dr. Abdulaziz Balwi, uno
de los expertos de injertos
capilares más reconocidos
en el mundo
Nuestros Paquetes incluyen casi todo que es necesario para un
viaje por un trasplante capilar en Turquía. Organizamos todo:
Alojamiento en el 4**** Hotel de lujo, VIP traslado del aeropuerto al hotel, el trasplante capilar FUE en una clínica certificada por JCI, el tratamiento PRP, intérprete, exámenes médicos, una garantía de 30 años a los folículos implantados y medicamentos y productos cosméticos.
Las consultas y el análisis del Dr. Balwi son gratuitas“.
líquido especial que mantiene los
folículos envivo. La segunda parte
consiste en abrirlos micro canales
en las áreas donde el paciente
quiere los pelos. El ultimo paso es
la implantación del los folículos.
Los folículos almacenados se tomarán e implantarán en los micro
canales. Hacemos pausas después de cada paso.
¿Qué clase de resultados se pueden esperar de un trasplante de
pelo?
Un pelo lleno con alta densidad y aspecto estético y natural.
Cada paciente tiene sus propias
expectativas, pero 99% de nuestros clientes están encantados por
los resultados, nuestros certificados muestran esto.
¿Cuándo empiezan a ser visibles
los resultados? ¿Cómo es el camino hasta un pelo nuevo?
Un año después del trasplante
capilar el paciente puede ver al resultado final. Después de la operación, el pelo crecerá normalmente, pero caerá dentro de 2-12
semanas. Después del tercer mes
el pelo empieza a crecer de nuevo. De este día, cada mes aproximadamente 10% del resultado final consigue ser visible.
www.elithairtransplant.com/spanish
Entrevista DRA. ANA TORRES CIRUGÍA PLÁSTICA, REPARADORA Y ESTÉTICA
“Nuestra misión es conseguir que la mujer
vuelva a tener un pecho bonito”
Como cirujana, la Dra. Ana Torres pone a disposición las técnicas más avanzadas
de reconstrucción mamaria, con el aval de su buen hacer, su prestigio acumulado y su experiencia; como mujer, puede comprender a la perfección la inquietud
de otra mujer al respecto de su pecho. En la siguiente entrevista nos explica cómo enfoca los casos de cirugía post cáncer de mama.
Dra. ¿Qué opciones de reconstrucción mamaria puede tener
una mujer tras padecer un cáncer de mama?
Afortunadamente hoy disponemos de las más avanzadas técnicas
oncoplásticas, microquirúrgicas y
en Lipotransferencia para lograr
un buen resultado en la reconstrucción mamaria. La opción técnica más adecuada deberá ser individualizada, respondiendo a diversos parámetros: salud de la paciente, tratamientos recibidos, es decir,
radioterapia o quimioterapia y sus
preferencias a la hora de escoger el
tipo de reconstrucción, teniendo
también muy en cuenta la mama
contralateral.
¿Qué inquietud le trasladan sus
pacientes al respecto?
Las pacientes, en general, llegan a nuestra consulta cansadas, a
veces abatidas… Tengamos en
cuenta que han pasado por una
mastectomía o cirugía oncológica,
radioterapia y/o quimioterapia.
Muchas de ellas quieren una reconstrucción rápida y efectiva y,
por supuesto, con garantías a largo
plazo. Por ello nosotros apostamos
por la cirugía de colgajos microquirúrgicos como es el DIEP porque,
aunque es una cirugía algo más
larga, es la que al final nos da la
garantía y efectividad esperadas.
“Al final, lo que tiene
que prevalecer es
que la paciente se
encuentre a gusto
con su cuerpo”
Tras una mastectomía radical o
una tumorectomía, ¿se puede
volver a tener un pecho bonito?
Sí, nuestra misión es conseguirlo. Al final, lo que tiene que prevalecer es que la paciente se encuentre a gusto con su cuerpo. Hemos
de conseguir la máxima simetría,
lo cual implica también poder acabar todo el proceso incluyendo la
reconstrucción de areola y pezón.
La reconstrucción del pezón y el tatuaje de la areola han de formar
parte del tratamiento. Apostamos
también por las técnicas de lipotransferencia, que están ayudando
mucho en las reconstrucciones parciales de mama o en el refinamiento de otras técnicas.
¿En que momento es partidaria
de realizar la reconstrucción?
Hoy, la decisión de realizar la reconstrucción se toma en el comité
oncológico. Esto es así porque, en
definitiva, hay que respetar los
procesos y tratamientos que pidan
oncólogos y radioterapeutas. El cirujano plástico es el eslabón final
del tratamiento.
www.institutoanatorres.com
N.R.S.: E08800328
INVERTIR EN SALUD
Entrevista XAVIER CARBONELL CONSEJERO DELEGADO DE PALEX MEDIAL
“Oncotype DX® identifica a las pacientes que se beneficiarán
de la quimioterapia y las que no la necesitan”
Palex Medical es una empresa especializada en la comercialización de tecnología médico-quirúrgica de
vanguardia. Hablamos con Xavier Carbonell, Consejero Delegado de la compañía, para conocer con
más detalle una de las soluciones que proponen en el
ámbito de la oncología: el test Oncotype DX®.
¿Cuándo nació Palex Medical?
La nuestra es una empresa familiar fundada en 1965 y dedicada
desde entonces a la distribución de
productos y soluciones para hospitales en España y Portugal. En agosto
de este año, el grupo Corfin Capital
se hizo con la mayoría del accionariado de la empresa, quedando el
resto en manos de la familia. Esta
operación se enmarca en la intención de la firma de seguir invirtiendo
en tecnología puntera y de expandirse comercialmente a partir de solu-
En primera persona. Testimonio
“Tenía miedo de la
quimioterapia y el test me
ayudó a tomar la decisión”
María Areny es una de las personas que se beneficiaron el uso del test Oncotype DX® a la hora de decidir el tratamiento para su cáncer de. Según nos cuen-
ta, “después de la operación y de la aplicación de la radioterapia, lo cierto es que
tenía miedo de la quimioterapia y sus efectos secundarios. En el Hospital del
Mar me informaron de la existencia del test y decidí someterme a él”. En apenas unas semanas, María obtuvo el dato que le hacía falta para decidirse: “el resultado del test es que la probabilidad de que el tumor se reprodujera era muy
baja, de 6 sobre una escala de 100. No me dieron quimio y hoy, casi cinco años
después, me encuentro perfectamente”, concluye.
tológicos –como la edad o el tamaño
tumoral–, tanto en pacientes pre y
postmenopáusicas, como en pacientes con ganglios negativos y ganglios
positivos. Además, es el único que
ha sido incorporado en las cinco guías de práctica clínica más importantes a nivel internacional.
ciones avaladas por una robusta evidencia científica.
Uno de las soluciones estrella es
Oncotype DX®. ¿En qué consiste?
Oncotype DX® es un test genómico indispensable para las pacientes
con cáncer de mama en estadios iniciales, con receptores hormonales
positivos, ganglios negativos y ganglios positivos y HER2 negativo en
las que la administración de la quimioterapia no está clara. Se trata de
una herramienta con poder pronóstico y predictivo que estima la probabilidad de que la enfermedad reaparezca en los próximos 10 años e indica si la paciente se beneficiará o no
de la quimioterapia.
Y ayuda a decidir si es necesario recurrir a la quimioterapia…
Exactamente. Oncotype DX® lleva más de 10 años ayudando a tomar esa decisión a más de 600.000
pacientes a nivel mundial. Es el único test que ofrece al profesional la
seguridad de identificar a las pacientes que se beneficiarán de la quimioterapia y a aquellas que pueden ser
tratadas con efectividad sólo con terapia hormonal. En consecuencia,
Oncotype DX® se inscribe en el ámbito de la medicina personalizada en
oncología, que consiste en administrar el tratamiento de acuerdo a las
características clínicas, patológicas y
biológicas únicas de cada paciente.
¿Cuáles son los retos de futuro de
la empresa?
La entrada de los nuevos inversores en la empresa nos permitirá crecer no solo en España y Portugal, sino también en otros países. En este
sentido, no lo haremos solamente a
través de Oncotype DX®, sino que
hace un tiempo adquirimos una firma especializada en radiofrecuencia
(RFID), por lo que podemos actuar
como fabricantes y distribuidores de
soluciones logísticas hospitalarias,
sobre todo a nivel de incrementar la
eficiencia del control de stocks de los
hospitales.
¿Qué ventajas aporta en relación a
otras pruebas?
Solamente el test Oncotype DX®
proporciona información adicional
más allá de los factores clínicos y pa-
www.palexmedical.com
Entrevista DRA. NURIA NABAU Y DR. CRISTIAN TORNADOR PRESIDENTE Y VICEPRESIDENTE DE LA FUNDACIÓN TERESA MORETÓ
“Apostamos por una investigación dirigida
a mejorar la vida y el bienestar de las personas”
La Fundación Teresa Moretó es una entidad sin ánimo de lucro nacida para ayudar a que los resultados de la investigación puedan
llegar a la sociedad. Hablamos con dos de sus impulsores, Dra. Nuria Nabau y Dr. Cristian Tornador.
¿Cuándo y con qué objetivo nace la Fundación Teresa Moretó?
La Fundación, de reciente
constitución, se crea a partir de
capital privado con la idea de
que los avances científicos lleguen a la sociedad de forma
cercana y próxima, contribuyendo así al bienestar y a la salud de las personas. Para ello es
necesario transferir a nuestra
sociedad de forma rápida, ágil
y eficiente aquellos conocimientos procedentes de los
centros de investigación y universidades que pudieran ser
utilizados por nuestros hospitales y por aquellas empresas de
I+D emergentes.
¿A quién se debe su nombre?
La Fundación lleva el nombre
de doña Teresa Moretó, madre
de la presidenta, fallecida a causa de un cáncer de mama a sus
47 años en 1987. Con ello deseamos rendir un homenaje a todas
aquellas personas y a sus familiares que luchan a diario contra esta enfermedad.
¿Cuál es su estructura?
La Fundación se ha creado para impulsar la transferencia del
conocimiento científico a la sociedad, por lo que sus fundadores no
pueden percibir ningún tipo de
beneficio económico. Para asegurar su sostenibilidad en el tiempo,
nuestras empresas dedicadas a la
investigación genética aportan alrededor de un 20% de su beneficio neto por año. Es básico mantener líneas de investigación durante más de 5 años, en muchos de
los casos, para llegar a obtener resultados científicos que se puedan
aplicar realmente en el ámbito de
la salud de las personas. Los investigadores necesitan un espacio
protegido fuera del ámbito privado y no sentirse presionados porque se les finalizan las subvenciones o ayudas públicas, y desde la
Fundación deseamos dar estabilidad económica a proyectos de investigación.
¿En qué áreas principales centran sus investigaciones?
El eje transversal de la funda-
ción es la medicina integrativa.
Apostamos por una investigación
dirigida a mejorar la vida y el bienestar de las personas integrando
la nutrición, análisis nutrigenómicos y estilos de vida personalizados a nuestros proyectos de investigación tales como: lucha contra
el cáncer, enfermedades raras,
trastornos nutricionales y enfermedades neurodegenerativas o
desórdenes mentales. Nuestros
tres pilares fundamentales son
(las 3Ts): Transferencia, Traslacionalidad y Transversalidad, y utilizamos como marco común la genética integrando posibles efectos
derivados de la nutrición.
En la actualidad se está estudiando la posibilidad de abrir
nuevos proyectos con miembros
del Hospital de Sant Pau para la
incorporación de análisis bioinformaticos sobre datos genéticos
en cáncer mama, y se colabora
junto con Whole Genix, el Hospital Universitario Quiron-Dexeus y
su laboratorio Pangaea-Biotech
para la aplicación de medicina
traslacional sobre datos genómi-
cos que provienen de maquinas
de secuenciación masiva. Además, la Dra. Mayka Sanchez del
instituto Josep Carreras junto con
Whole Genix y la Universidad de
Vic han abierto un proyecto en
común de investigación sobre enfermedades hematológicas hereditarias dentro del programa de
doctorado industrial de la Generalitat de Cataluña. Por otro lado,
la Fundación está diseñando análisis nutriogenómicos personalizados y se han cerrado acuerdos
con el Instituto Nutrigenómica de
Madrid para crear foros de divulgación científica.
¿Qué importancia tiene la medicina integrativa en pacientes
con cáncer de mama?
Este tipo de medicina integra
al tratamiento contra el cáncer un
estudio de su sistemas inmunitario, nervioso y endocrino así como sus hábitos nutricionales y estilos de vida personalizados durante la enfermedad del paciente.
Se ha demostrado que una persona con un sistema inmunitario
deprimido –por estrés crónico y
continuado o a una mala calidad
o hábitos de vida– puede tener
una mayor vulnerabilidad al desarrollo de enfermedades. La barrera inmunitaria y el sistema
neuro-endocrino en cáncer es
uno de los pilares fundamentales
en su lucha y prevención, y muchas veces se obvian durante el
tratamiento.
¿Quiénes son los beneficiarios de
la transferencia de conocimiento?
La Fundación Teresa Moretó
está creada por un grupo de empresarios, investigadores y emprendedores que quieren dar respuesta a la necesidad de transferir
el conocimiento científico a nuestra sociedad. La idea es desarrollar y finalizar proyectos biomédicos que en muchos casos no van
más allá del ámbito académico.
En los últimos años, la Comunidad Europea ya ha apostado por
este modelo de transferencia de
conocimiento hacia las empresas
privadas, por lo que pretendemos
generar una red de bioempresas
conectadas a la fundación y evitar
una pérdida de nuestro potencial
a través de una apuesta clara por
la inversión privada. Debemos
entender que se debe de trabajar
desde otros modelos y no seguir
esperando que las subvenciones
públicas den la respuestas a todas
nuestras necesidades. Este es un
país que siempre ha tenido talento científico e innovador, con excelentes investigadores a nivel clínico y biomédico, y la Fundación
puede contribuir a mejorar nuestra sociedad a partir de un modelo de transferencia de conocimiento desde la ciencia hacia las
empresas.
www.ftmoreto.org
www.wholegenix.com
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