PLANILLA INSCRIPCIÓN

XIX CONCURSO REGIONAL DE CASTILLA Y LEÓN FOCDCL
VII CONCURSO EXPOSICIÓN DE CIUDAD RODRIGO
NOMBRE
DOMICILIO
POBLACIÓN/PROVINCIA
TELEFONO/E-MAIL
ASOCIACIÓN/C.NACIONAL
INDIVIDUALES
NºJAULA
NºGRUPO
DENOMINACIÓN(según listado)
A- TOTAL INDIVIDUALES=
X 1,50€=
ANILLA
SEXO
VENTA
NECESITA JAULA(si/no)
B- TOTAL JAULAS ALQUILER=
TOTAL A+B=
X 0,50€=
EQUIPOS
NºJAULA
NºGRUPO
DENOMINACIÓN(según listado)
A- TOTAL EQUIPOS=
ANILLA
SEXO
VENTA
X 6,00€=
B- TOTAL JAULAS ALQUILER=
TOTAL A+B=
-Enviar antes del 17 de octubre vía e-mail a: [email protected] / vía whatsapp 646812705
-Este impreso se puede fotocopiar.
-En caso de venta la Asociación se reserva el 10% del valor del ejemplar.
-El número de jaula será designado por la organización.
FIRMADO:
NECESITA JAULA(si/no)
X 0,50€=