FORMULARIO DE SOLICITUD DE VISA智利签证申请表 请用英语或西班牙语正楷大写填写 带 * 号必填 you must complete all required fields * the following form *Información obligatoria *护照号码/Nº Pasaporte *名/Nombres/Names *姓/Primer Apellido /First Name 母姓/Segundo Apellido/Last Name 日 Día/Day *出生日期/Fecha de Nacimiento/ Date of Birth *性别/Género / Gender 月 Mes/Month 年 Año/Year *国籍/Nacionalidad / Nationality 邮编/Código Postal/ Postal Code *住址/Dirección Residencia/ Home Address *居住城市/Ciudad Residencia/ City Residence *居住国家/País Residencia/Country Residence *电子信箱/Correo/ Mail 宅电/Teléfono Residencia /Home Phone *手机/Teléfono Móvil/Mobile Phone *婚姻状况/Estado Civil/Marital Status: 不确定 No espec./Not Specified,单身 Soltero(a),/Single 已婚 Casado(a)/Married, 分居/离异 Separado/Divorciado(a)/ Separated/Divorced, 丧偶 Viudo(a)/Widow(er) *子女数量 Número de Hijos/Nº Children *出生地 Lugar de Nacimiento/Place of Birth * 出生国家 País de Nacimiento *原国籍 Nacionalidad de Origen *职业 Profesión/Profession: 律师 Abogado/Lawyer, 商务经理 Administración y Organiz. de Empresas/Business Manager, 农艺师 Agrónomo/Agronomer, 档案/图书管理员 Archiveo, Bibliotec. Documentalista/Filer, Librarian, Documentalist, 建筑师 Arquitecto/Architect, 手工艺人 Artesano, Oficio No Calificado/Craftsperson, Unskilled Labor, 艺 术 家 ( 包 括 作 家 和 舞 者 ) Artista(incluí. Escritor, Bailarín)/Artist(including Writer, Dancer), 天文学家 Astrónomo/Astronomer, 生物学家 Biólogo/Biologist, 社会科学家人文学者 Cientista Social, Humanista/Social Scientist, Humanist, , 护 士 Enfermera(incluí. Personal Parteria)/Nurse(including midwifery personnel), 物理家 Físico/Physiciat, 计算机专家 Informático/Computer Programmer, 工程师 Ingeniero/Engineer, 老师 Maestro Enseñanza/Teacher, 小学或学前老师 Maestro Primario o Preescolar/School or Nursery Teacher, 数学家 Matemático/Mathematician, 统计员 Estadístico/, 医生 Médico/Physician, 不确定 No Espec., 没有职业 No tiene profesión/No Profession, 牙医 Odontólogo/Odontologist, 其他职业 Otra Profesión/Other Profession, 医务辅助人员 Paramedico(kines, Nutric, Tecnol.)/Paramedic(kinessiologist, nutririonist, technologist), 中学老师 Profesor Secundario/Secondary Teacher, 大 学 老 师 Profesor Universitario/University Professor, 化 学 家 Químico/Chemist, 牧 师 Sacerdote/Priest, 技 术 员 Técnico/Technician, 兽医 Veterinario/Veterinary Surgeon *文化程度/Nivel de instrucción: 文盲 Ninguno/None, 小学 Básico/Elementary, 中学 Medio/Secondary, 大专 Técnico/Technical, 大学 Universitario/University *在智利的活动 Actividad en Chile/Activity in Chile: 公共管理 Administración Pública/Public Administration, 农牧林 Agricultura, Ganaderiía, Caza y Silvicultura/Agriculture, Livestock Breeding, Hunting and Forest, 仓 储 保 管 Almacenamiento/Storage, 天 文 Astronomia/Astronomy, 失 业 Cesante/Unemployed, 贸易 Comercio/Trade, 通讯 Comunicaciones/Communications, 建筑 construcciones/Construction, 体 育 Deportes/Sports, 家庭主妇 Dueña de Casa/Homemaker, 个体 Ejercicio Indep. Profesión Independent /Professional Practice, 企 业 Empresarial/Entrepreneurial, 教 学 Enseñanza/Teaching, 学 生 Estudiante/Student, 军 队 Fuerzas Armadas/Armed Forces, 政 府 Gobierno/Government, 饭 店 / 餐 厅 Hotel/Restaurant, 制 造 业 Industria Manufacturera/Manufacturing Industry, 计 算 机 Informática/Computer Science, 房 屋 租 售 Inmobiliaria/Alquiler/Real Estate/Leasing, 中介 Intermediac., 退休 Jubilado/Retired, 矿业 Minería/Mining, 不确定 No Espec./Not specified, 没有活动 No tiene/No activity, 秩 序 与 安 全 Orden y Seguridad/Public Security and Order, 国 际 组 织 Organismo Internacional/International Organization, 其他 Otros/Others, 渔业 Pesca/Fishery,司法 Poder Judicial/Judicial Branch, 立法 Poder Legislativo/Legislative Branch, 社区或社会服务 Servicio Comunitario o Social/Community or Social Service, 家庭服务 Servicio Domestico/housekeeping, 卫 生 Servicio de Salud/Health Services, 私 人 服 务 Servicios Personales/Personal Services, 电/气/水供给 Suministro Eléctrico, Gas, Agua/Electricity, Gas, Water Sypply, 运输 Transporte/Transportation, 旅游 Turismo/Tourism *头发 Cabello/Color of Hair : 白 发 Albino/albino, 秃 头 Calvo/Bald, 灰 白 Cano/Grey, 栗 色 Castaño/Brown, 红 发 Colorin/Red, De Colores, 黑 发 Negro/Black, 不确定 No Especifica/Not Specified, 假发 Peluquin/Touppe, 金发 Rubio/Blonde *眼睛 Ojos/Color of Eyes: 蓝 Azul/Blue, 咖啡色 Café/Brown, 灰色 Gris/Grey, 不确定 No Especi/Unspecified., 黑色 Negro/Black, 其他 Otros/Other, 褐色 Pardo/Hazeel, 绿色 Verde/Green *肤色 Tez/Complexion: 白色 Albina/Albino, 黄色 Amarilla/Yellow, 白色 Blanca/White, Mate, Morena, 黑 Negra/Black, 不确定 No Espec./Unspecified *身高 Estatura/Height 厘米 cm *护照有效期至 Vencimiento Pasaporte/Expiration Date: *颁发护照国家 País emisión Pasaporte: *护照上国籍 Nacionalidad que indica el Pasaporte: *父亲姓名 Nombre Padre/Name of Father: *母亲姓名 Nombre Madre/Name of Mother: 住址/Dirección: 电话/Teléfono: 访问过的国家 País visitado 日 Día/Day 月 Mes/Month 年 Año/Year *国籍/Nacionalidad *国籍/Nacionalidad 年份 Año *申请签证种类 Tipo visa/Type of visa: 单次入境旅游签证最长 90 天 VISIM(VISTO DE TURISMO SIMPLE)MAXIMO 90 DIAS 多次入境旅游签证最长 90 天 VISMUL(VISTO DE TURISMO MULTIPLE) MAXIMO 90 DIAS 临时居留签证最长 365 天 VISRETI (VISA RESIDENTE TEMPORARIO TITULAR)MAXIMO 365 DIAS 工作签证最长 730 天 VISCONTI (VISA RESIDENTE SUJETO A TRABAJO TITULAR) MAXIMO 730 DIAS 学习签证最长 365 天 VISESTI(VISA RESIDENTE ESTUDIANTE TITULAR)MAXIMO 365 DIAS *在智利停留天数 Tiempo de estadía en Chile/Length of Permanence: 天 días/Days *邀请人地址或在智利停留地址 Dirección Empleador o lugar Actividad en Chile/Address in Chile: *邀请人或在智利停留城市 Ciudad Empleador o Lugar Actividad en Chile *同邀请人关系 Tipo vinculo: 学 习 Estudio/Studies, Evento/Event, 被 邀 人 Invitado/Guest, 邀 请 人 Invitante/Host, 商 务 Negocios/Business, 亲 属 Parentesco/Family, 工作 Profesional/Professional 国籍 Nacionalidad *邀请人姓名 Nombre invitante 地址/Dirección *电话/Teléfono DECLARACION: Declaro estaré en conocimiento de que durante mi estada en Chile no podré desarrollar actividades remuneradas no podré intervenir en su política interna ni en actos contrarios a su constitución política o a las leyes, Decretos y demás disposiciones que rigen en su territorio, y me comprometo a NO solicitar durante mi permanencia en Chile el cambio de mi condición de Turista. Declaro asimismo, que todos los datos que figuran en la presente Cedula son verídicos. 本人宣誓: 在智利逗留期间, 不会从事有偿工作,不干涉其内政, 并不参加违反其宪法或法律,法令及其它有关法规的活 动, 我保证在智利期间不要求改变旅游者的身份。 同时, 我声明表格上所填的内容全部属实。 申请人签名 Firma del Solicitante/Applicant´s Signature 日期 Fecha/Date 日 Día/Day 月 Mes/Month 年 Año/Year
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