Año 2 No. 24 Descargue la edición mensual Tumores cerebrales Púrpuras Cáncer en mascotas Apendicitis en niños Mision Salud Mérida @Mision_Salud Mision Salud Merida Unidos contra el cáncer de mama 4 editorial El mes de Octubre se viste de rosa para brindar apoyo a las personas que han padecido o se encuentran enfrentando la enfermedad que se ha convertido en la primera causa de muerte en mujeres en edad reproductiva, nos referimos al cáncer de mama. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarada a octubre como el mes de la sensibilización sobre el cáncer de mama, se celebra en todo el mundo ycontribuye a aumentar la atención y el apoyo prestados a la concientización, la detección precoz, el tratamiento y los cuidados paliativos. De acuerdo a la OMS cada año se producen 1.38 millones de nuevos casos y 458 mil muertes por cáncer de mama, es más frecuente en mujeres, tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. En Misión Salud nos unimos a la lucha contra esta enfermedad es por ello que hemos incluido temas que le ayudarán a conocer más sobre este padecimiento. Una de las dudas que le surgen a la mayoría de las personas es el ¿Por qué da cáncer?, a pesar de que las causas son insuficientes, existen algunos factores que pueden evitarse para prevenir la enfermedad. En nuestro artículo “Cáncer de mama”tratamos puntos importantes para que usted conozca la importancia de su detección temprana ylos tratamientos que le ayudarán a vencer el cáncer. Un factor trascendental en la lucha contra el cáncer es poder afrontarlo. Es común que cuando le diagnostiquen cáncer es posible que sienta que ha perdido el control de su vida, se sienta abrumada con todas las decisiones que tiene que tomar; sin embargo, ya existen técnicas psicológicas empleadas por especialistas en psico-oncología que pueden ayudarle a reducir considerablemente la ansiedad, crear imágenes positivas y aumentar la motivación. En el artículo “¿Cómo afrontar el cáncer de mama? le brindamosconsejos que le permitirán expresar sus miedos y preocupaciones, y así darse cuenta que no está sola, hay mucha gente dispuesta a ayudarle y acompañarle día a día. En Misión Salud creemosque la prevención y el diagnóstico a tiempo es la clave para una vida saludable. Esperamos que disfrute de esta edición y que la información que hoy llega a usted sea de utilidad propia y de su familia. Directorio Fundador Gerencia Monterrey Gerencia Mérida Ana Luisa Cabal López Jorge C. Espinoza L. † Germán Yépiz R. Edición Desarrollo Comercial Comercialización Jhonny Cab Elena Palacios Nadia Luna Administración Diseño Publicitario Diseño Editorial Adrián Figueroa Karina Hernández Susana Caro Aurora Flores Editor Gráfico Operaciones Duarte Publicidad Ana Lilia González Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. 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Sector Monterrey NL CP 64610 Tel. (81) 47 37 15 15 CONTENIDO 6 ¿Cómo afrontar el cáncer de mama? 10 Lic. Diana Monsserratt Díaz González 6 8 Cáncer de mama Dra. Ma. Dolores de la Mata Moya 9 Tumores cerebrales Dr. José Antonio Figueroa Sánchez 8 10 Cáncer en mascotas 11 MVZ Carlos Aarón Reyes de Anda 11 ¿Qué són los púrpuras? Dra. Sofía Gómez González 12 Apendicitis en niños Dr. Joel Cázarez Rangel 13 12 13 Virus de Papiloma Dra. Aissé R. González Sosa 7 Cáncer de próstata Dr. Homero Leal Sierra 6 Apoyo emocional ¿Cómo afrontar el cáncer de mama? Existen técnicas psicológicas empleadas por especialistas psico-oncólogo que pueden reducir considerablemente la ansiedad, crear imágenes positivas y aumentar la motivación. Lic. Diana Monsserratt Díaz González Psicóloga [email protected] C uando le diagnostican cáncer de mama, es posible que sienta que ha perdido el control de su vida, tal vez se sienta abrumada con todas las decisiones que tiene que tomar; no permita que estos sentimientos le impidan actuar. • Primero, aprenda sobre el tema a su propio ritmo, consiga información sobre los estudios clínicos, las opciones de tratamiento y los efectos secundarios. • Recuerde que los doctores pueden hacerle recomendaciones pero la decisión la debe tomar usted en conjunto con su doctor. • Mantenga una rutina tan normal como sea posible. • Tenga paciencia, enfrentar el cáncer de seno requiere de tiempo, una manifestación de aceptación, espíritu de lucha y de apoyo. Pacientes secundarios Cuando un miembro de la familia tiene cáncer, toda la familia se ve afectada; de hecho, los psicólogos consideran que los miembros de estas familias son “pacientes secundarios”. El cáncer afecta a toda la familia no sólo porque está vinculado a factores genéticos y hay riesgo de padecerlo, sino también porque cuando un miembro de la familia tiene cáncer, toda la familia debe sobrellevar la enfermedad. Un psicólogo puede ayudar a desarrollar una estrategia que funcione para todos los miembros de la familia durante cada fase de la enfermedad. Regularmente las personas que sobrellevan la enfermedad con usted están presentes para: • Dar apoyo desde la etapa del diagnóstico, tratamiento y etapas posteriores. • Compartir algunas responsabilidades diarias. • Conseguir información sobre el cáncer de seno. Recuperación emocional El período pos tratamiento suele no tenerse en cuenta; sin embargo, la recuperación emocional del trauma del tratamiento del cáncer puede tomar más tiempo que la recuperación física. El tener cáncer de mama puede sentirse como la peor cosa que haya podido sucederle; no obstan- te, hay algunas cosas positivas que usted puede sacar de la experiencia. Muchas personas dicen que sobrevivir el cáncer de mama les ha dado una apreciación renovada por la vida y por su red de apoyo social; otras han hecho amistades nuevas, revitalizado las antiguas y han descubierto una fuerza interior que no sabían que tenían. Esto ha hecho que muchas personas quieran ayudar a otras pacientes a enfrentar el cáncer de mama. El ser humano tiene una altísima capacidad de adaptación ante las situaciones difíciles y hay una parte importante de nuestra felicidad que dependen no tanto de la situación que estamos viviendo, sino de como nosotros nos comportemos ante ella. ^ Ayudar a prevenir Cáncer de próstata Su mayor frecuencia se presenta por encima de los 65 años; como factores de riesgo están la edad, herencia y factores ambientales Los síntomas del cáncer de próstata son escasos y pueden pasar desapercibidos en su inicio. Dr. Homero Leal Sierra Urólogo [email protected] E l cáncer de próstata es el más común del hombre en México, más frecuente que el cáncer de pulmón, colon o recto. Su mayor frecuencia se presenta por encima de los 65 años; como factores de riesgo están la edad, herencia y factores ambientales, el riesgo aumenta al doble con tener un familiar en primera línea, o hasta cinco veces con dos familiares en primera línea con cáncer de próstata. Así también, las infecciones crónicas de la próstata o de la uretra, El antígeno prostático específico debe la dieta grasa, el consumo excesivo de carnes, aumenpracticarse cada año a partir de los 50 ta el riesgo. En 1989 se inició la detección determinada en la años ó a partir de los 40 años cuando sangre del Antígeno Prostático Específico (APE) como hay antecedentes hereditarios positivos. medida de control y diagnóstico temprano, ya que el 75% de los nuevos casos no se palpan al tacto rectal; se requiere hacer la determinación para decidir cuándo hacer biopsia de próstata. Síntomas Los síntomas del cáncer de próstata son escasos y pueden pasar desapercibidos en su inicio, se pueden confundir con síntomas de crecimiento prostático benigno por eso es necesaria la determinación de antígeno prostático y tacto rectal cada año. Cualquier nódulo duro o endurecimiento de alguna parte de la próstata es indicación de una biopsia, un antígeno prostático persistentemente elevado requiere biopsia, de este modo podemos diagnosticar tempranamente esta enfermedad. El tacto rectal y una ecografía transrectal de próstata son necesarios para investigar este padecimiento; la biopsia transrectal de la próstata confirma el diagnóstico. Se debe practicar una gamagrafía ósea cuando el antígeno prostático específico esté por encima de 20 nanogramos. Se debe hacer tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen y pelvis para ver si el tumor está dentro de su cápsula o si invadió órganos vecinos. Tratamiento El tratamiento para cáncer de próstata localizado dentro de la cápsula es la prostatectomía radical, que se puede hacer abriendo la pared abdominal o por laparoscopía con muy buenos resultados. Esta cirugía se hace en hombres que tengan expectativa de vida de más de 10 años y en buenas condiciones físicas. En los casos de que el tumor salga de su cápsula, pero que esté en el hueco pélvico o en pacientes de alto riesgo quirúrgico, o con expectativas de vida de más de 10 años, se hará radioterapia. En los pacientes en que el cáncer invade los huesos o pulmón, el tratamiento será hormonal para tratar de evitar el progreso de esta enfermedad. El consumo de verduras y carne de pescado ayuda a disminuir el cáncer prostático. ^ 8 Prevención Cáncer de mama Es la primera causa de muerte para mujeres en edad reproductiva, seguido del cáncer cervicouterino, que va en descenso debido a la implementación de campañas de detección oportuna y vacunación de VPH Dra. Ma. Dolores de la Mata Moya Médico especialista en Radio-oncología [email protected] E s común que cada día haya más amigos, familiares o conocidos que tienen o han padecido algún tipo de cáncer; sin embargo, los avances en medicina y cambios en nuestro estilo de vida pueden convertir muchos de estos casos en enfermedades curables y crónicas. Estadísticas Una de cada 10 mujeres tendrá cáncer de mama y 3 de cada 10 conocerán a alguien que lo padezca, esta estadística es similar al resto del mundo excepto en dos puntos de vital importancia para el país: el primero es que la etapa al diagnóstico de estos tumores en México se trata de tumores localmente avanzados en un 80% de los casos, justo a la inversa ocurre en países desarrollados donde se diagnostica ese 80% en etapa temprana de mejor pronóstico y la segunda es la edad de incidencia, en México ocurre alrededor de 40-50 años mientras que en países desarrollados la edad media es de 65 años, con el impacto que esto supone a nivel familiar y laboral. ¿Por qué da cáncer? La mayoría de las veces no se sabe (termino técnico “idiopático”), un pequeño grupo de pacientes alrededor del 8% tiene una relación con genética o antecedentes familiares, sabemos que si hubo en la familia más de dos familiares directos que padecieron cáncer de mama son pacientes de riesgo y deberían acudir a tamizaje a partir de los 35-40 años de acuerdo a los consejo del especialista; el ginecólogo , cirujano oncólogo u oncólogo le recoLas campañas de tamizaje mendará la necesidad de acudir con un especialista en países desarrollados han en consejo genético o análisis de algunas mutaciones como BRCA 1 y 2, cuyo riesgo de padecer cáncer en permitido detectar tumores caso de ser positivo se multiplica por 5. pequeños y curables con Cada día estudiamos más factores que pudieran ayudarnos a prevenir este tipo de cáncer: la obesidad tratamiento oportuno. es un factor que recientemente se ha demostrado que estaría relacionado con mayor riesgo y es sencilla su modificación. Al tratarse de un cáncer dependiente de hormonas todos los cambios a lo largo del ciclo de la mujer están relacionados: la menopausia es un factor de buen pronóstico, debe evitarse la ingesta de anticonceptivos o terapia hormonal sustitutiva durante periodos prolongados y sin supervisión especializada. ¿Cómo detectarlo a tiempo? Con campañas, como la realizada en octubre “mes del cáncer de mama”, la que nos recuerda que algo tan sencillo como la autoexploración mamaria y de ganglios en la axila pueden ayudarnos a detectar cambios en la piel o nódulos que no estaban, deben ser un aviso para acudir de forma oportuna con el especialista. No hay que temer a esos nódulos, la mayoría de las veces son alteraciones benignas, pero esperar a ver si crecen no es una buena idea en cáncer, porque cuanto mayor es la lesión se podrían disminuir las opciones de curación. Otro opción es la mastografía, una radiografía de nuestros senos ayuda a detectar lesiones menores a 1 cm o revisar la naturaleza de esos nódulos palpables, a partir de los 50 años es recomendable acudir a realizar estudios cada año o iniciar antes si existen antecedentes de riesgo familiares o personales, es un estudio no invasivo, solo sentirá las molestias de la presión de la mama para sacar una fotografía de suficiente calidad. Tratamientos Los avances en los tratamientos vienen de la mano de la investigación en cáncer y su genética, cada vez sabemos más de los mecanismos moleculares implicados en el cáncer de mama y se desarrollan fármacos dirigidos específicamente a esas moléculas, lo que supone mayor efectividad con menos complicaciones. Incluso se han desarrollado test que analizan cambios moleculares y genéticos de las biopsias de las pacientes, que están ayudando a definir en algunos casos de etapas tempranas la necesidad de recibir tratamiento complementario con quimioterapia o no. Este escenario del cáncer de mama podemos atisbar que es complejo y aun sabiendo mucho del tema, cada día descubrimos que más grupos de pacientes que padecen subtipos diferentes de cáncer de mama y se van desarrollando abordajes de tratamiento más individualizados y específicos. El mensaje más importante es acudir al médico antes de sentir molestias o cuando los nódulos son los más pequeños posibles, ya que una detección oportuna puede salvar vidas y convertirse en supervivientes de la batalla contra el cáncer. ^ Neurología Tumores cerebrales Una buena alimentación, ejercicio, disminución del estrés y otras medidas reducen el riesgo de padecer algún tumor Dr. José Antonio Figueroa Sánchez Neurocirugía y Terapia Endovascular Neurológica [email protected] A ctualmente no se conoce la causa de los tumores cerebrales; sin embargo, existen factores que pueden estar relacionados como una predisposición genética, radiaciones, incluso se ha relacionado con algunas infecciones, factores como el uso de celulares o el microondas no han demostrado que aumenten el riesgo de desarrollar tumores. Lo primero que debe de hacer en caso de que le diagnostiquen un tumor cerebral es hacer mantener la calma ya que la probabilidad de que la neoplasia sea una lesión benigna es alta y con un alto porcentaje de curación. Se recomienda El diagnóstico de un tumor solicitar atención médica en hospitales certificerebral otrora devastador y sin posibilidad de tratamiento tiene actualcados en atención de tumores cerebrales, que mente un enfoque terapéutico más cuenten con la mejor tecnología y experiencia, con esperanzador, disponemos ahora de un comité de evaluación que puede brindarle la técnicas quirúrgicas más avanzadas, mayor seguridad. tecnología de navegación, radiociru- Diagnóstico Tipos de tumores Existen tumores benignos como los meningiomas, los cuales se desarrollan a partir de las capas que cubren al cerebro(meninges), estos tumores al crecer fuera del cerebro los hace más factibles de ser resecados logrando con ello la curación de la enfermedad. Los tumores malignos, pueden nacer de células cerebrales como los glioblastomas, los cuales tienen un comportamiento más complejo, en ocasiones la resección quirúrgica es difícil, sin embargo utilizar las mejores herramientas terapéuticas mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes. gía, cateterismo cerebral y otras herramientas que permiten un tratamiento multimodal para mejorar el pronóstico de los pacientes con esta enfermedad. El abordaje multidisciplinario de forma oportuna es el que brinda la mejor oportunidad de curación y sobrevida. Síntomas Dependen principalmente de la localización y tipo de tumor, además de factores propios del paciente como la edad; no obstante, es muy común que el único síntoma que se presente en un paciente sea dolor de cabeza, que en ocasiones se puede confundir con migraña. Pueden aparecer nauseas, desorientación, falta de memoria, o dificultad para mover alguna extremidad, es importante al menor síntoma acudir con un médico especialista para ser abordado de forma correcta. ^ 10 Peligro en animales Cáncer en las mascotas Al igual que en los humanos, las mascotas como los perros están propensos a sufrir de cáncer, es frecuente en los perros de edad adulta Carlos Aarón Reyes de Anda Médico veterinario zootecnista [email protected] E l adquirir un perro es una práctica que día a día es más común en nuestros hogares, ya que una mascota proporciona a nuestra familia, principalmente a nuestros hijos un compañero de juegos y nos brinda su compañía en tiempo de soledad, en cualquier caso debemos saber que nuestra mascota necesita de cuidados, y de regulares visitas al médico veterinario para completar su calendario de vacunación y revisar su estado de salud. El cáncer es una enfermedad que se caracteriza por un descontrolado crecimiento o acumulo de células, formando así tumores o neoplasias, cuando este incremento de células cancerígenas se dirige a otras partes del cuerpo (metástasis) se les denomina malignos o cancerosos, pero si las células se agrupan en un solo sitio o se encapsulan, se les denomina benigno, habitualmente o de manera más frecuente en perros de edad adulta o mayores de 10 años es en los que se presentan problemas de tumores o neoplasias. Tipos de cáncer Existen muchos tipos o manifestaciones de cáncer en los perros, de hecho, la oncología es ya una especialidad dentro de la medicina veterinaria, un tumor o neoplasia la podemos encontrar en cualquier órgano o tejido del organismo, para fines prácticos solo les diremos los más comunes en perros: • TVT (tumor venéreo • Cáncer de mama trasmisible • Cáncer testicular • Linfoma • Cáncer de piel Tratamiento. Para que un cáncer pueda ser erradicado, el médico veterinario, estudiará el caso particular de cada paciente pero en términos generales, existen diversos tipos de tratamientos, dentro de los cuales los más comunes son cirugía, quimioterapia y radioterapias. Diagnóstico. En general es difícil para nosotros como propietarios, percatarnos del desarrollo de un problema de salud de nuestra mascota y que esta enfermedad pudiera llegar a ser tan simple que con una cirugía se elimine completamente y no deje secuela alguna en nuestro perro, así como también causar su muerte. Por eso es muy recomendable estar muy al pendiente del comportamiento de nuestras mascotas ya que ellos no pueden decirnos cuando no se sienten bien o algo anda mal, dentro de los principales síntomas o comportamientos que nos deben alertar encontramos: • Pérdida de peso • Masas o protuberancias • Letargo o depresión • Dolor • cualquier otro compor• Olor desagradable tamiento que nos • Secreciones anormales parezca anormal • Ulceras • Pérdida de apetito Así que la recomendación que podemos darle para tratar de evitar problemas mayores o tratar de manera rápida cualquier cáncer, es el visitar por lo menos cada seis meses a su médico veterinario, así podrá contar con su cartilla de vacunación siempre al corriente y su médico le realizará una revisión, la cual nos permitirá diagnosticar de manera temprana una posible enfermedad de tipo cancerígena, ya que desgraciadamente los tumores o neoplasias no tienen una causa definida, por lo mismo, no podemos tener una clara prevención. ^ Enfermedad en la sangre ¿Qué son las púrpuras? Reciben este nombre debido al color rojo encendido que tiende a violeta de las lesiones que aparecen en la piel Dra. Sofía Gómez González Hematóloga pediatra [email protected] E l color de las lesiones que se observa en las púrpuras es un color rojo encendido que tiende al violeta. Estas lesiones, se clasifican de acuerdo a su tamaño: las de tamaño menor a 2 mm se denominan petequias y las de más de 1 cm se denominan equimosis o moretones La presencia de lesiones purpúricas en un niño siempre requiere una valoración médica urgente. Tipos de púrpuras A grandes rasgos hay dos tipos de púrpuras, las que involucran una afección en las plaquetas, siendo la principal la púrpura trombocitopénica inmunológica (PTI) y dentro de las púrpuras que afectan los vasos sanguíneos mencionaremos a la más importante: la púrpura de Henoch Schönlein. La diferencia principal es la cifra de plaquetas; la púrpura de Henoch Schonlein cursa con una cifra de plaquetas normal y en la PTI la cifra de plaquetas se encuentra disminuida. Así mismo, en la púrpura de Henoch Shönlein el problema de la enfermedad se encuentra en el vaso sanguíneo, el cual se encuentra “inflamado” y en la PTI el vaso sanguíneo se encuentra normal. Púrpura trombocitopénica inmune o idiopática (PTI) Es una de las enfermedades de la sangre más comunes en la infancia detrás de la anemia, teniendo un pico de presentación entre los 2 y los 4 años de edad. Afortunadamente esta enfermedad tiene un pronóstico bueno en la mayoría de los casos. Sin embargo existen muchas enfermedades que pueden simular una púrpura trombocitopénica y no serlo. Es muy importante mencionar que tiene que ser bien diagnosticada, por lo que la asistencia al hematólogo pediatra es fundamental ante la sospecha de esta enfermedad. La PTI, actualmente nombrada como trombocitopenia inmunoló- Datos importantes • Biometría Hemática: estudio de laboratorio en el cual se reporta la cifra de plaquetas. • La cifra normal de plaquetas en la sangre es de: 150,000450,000 plaquetas/mm3 Petequias Equimosis ó moretón gica primaria (TIP), se encuentra caracterizada por una disminución en la cifra de plaquetas. Ésta se origina por la destrucción de plaquetas circulantes en un niño que carece de antecedentes u otra enfermedad que explique su disminución. Es importante mencionar que las plaquetas son un elemento celular primordial en la coagulación, por lo que una disminución en su cifra alterará el buen funcionamiento de la coagulación en nuestro cuerpo. Síntomas de PTI Los pacientes que tienen PTI, generalmente (no siempre) se caracterizan por presentar 1-3 semanas previas a la enfermedad, algún cuadro infeccioso como diarrea, catarro, varicela, rubéola, hepatitis, entre otros; también se ha descrito – aunque en casos esporádicos - la presentación de la enfermedad tras la aplicación de la vacuna triple viral. Posterior al cuadro infeccioso, los niños, súbitamente y sin causa aparente manifestarán lo más evidente de la enfermedad: algunos o bastantes puntos rojos en la piel (petequias). En ocasiones pueden presentar sangrados espontáneos, ya sea por la nariz, las encías o también tener moretones en su cuerpo. Fuera del cuadro anterior, los niños no presentan algún otro síntoma agregado. Tratamiento y diagnóstico Finalmente, los niños que presentan esta enfermedad tendrán en su mayoría un pronóstico muy bueno y tras recibir un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, evolucionarán hacia la curación en un lapso corto de tiempo de aproximadamente 6 meses. Debido al diagnóstico oportuno, es importante que todos los niños que presenten estas características deberán acudir al hematólogo pediatra inmediatamente. ^ 12 Inflamación abdominal Apendicitis en niños El dolor alrededor del ombligo, seguido de náuseas y vómito ocurre en el 50% de los casos Síntomas Dr. Joel Cázares Rangel Cirujano Pediatra, Laparoscopía Avanzada y Vía Biliar [email protected] E s la inflamación del apéndice cecal, una estructura tubular que se encuentra en el intestino grueso, específicamente en el ciego, cerca de la unión con la porción terminal del intestino delgado, en el cuadrante inferior derecho del abdomen. La función del apéndice es todavía desconocida; una teoría es que sirve como un almacén para las bacterias que ayudan en la digestión después de infecciones gastrointestinales. La extirpación quirúrgica del apéndice no causa problemas en la salud. Causas de apendicitis El problema generalmente ocurre cuando el interior del apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extraño o, en raras ocasiones, por un tumor. Esta obstrucción ocasiona una proliferación bacteriana que inflama y ulcera la mucosa, hay acúmulo de secreciones e incremento en la presión intraluminal. Diagnóstico En general, el diagnóstico de apendicitis puede ser de un 80% de posibilidades después de la evaluación. En ocasiones los síntomas son vagos y pueden presentarse en las primeras horas de la enfermedad, por lo que requerirán una segunda evalua- El diagnóstico de apendicitis puede no estar claro en el 25 a 30% de los niños. ción en las siguientes ocho o doce horas siguientes. Las causas más frecuentes de diagnóstico erróneo en pediatría son gastroenteritis, seguidas de infecciones de vías respiratorias y urinarias. Tratamiento La apendicectomía sigue siendo el único tratamiento curativo y se realiza posterior al diagnóstico. Debido a que en los niños los síntomas pueden ser inespecíficos, pero existe sospecha de apendicitis, se puede encontrar en esos casos apéndices “blanca” hasta en un 10 a 20%; en esos casos la cirugía está justificada debido a que las complicaciones pueden ser peores si no se llegase a operar el paciente. En esos casos, se indica la extirpación del apéndice y se revisa la cavidad en busca de alguna otra enfermedad que simule el cuadro de apendicitis. Desde hace pocos años, la apendicectomía puede realizarse mediante mínima invasión a través de laparoscopía; teniendo los beneficios de una recuperación más rápida, menos dolorosa y pudiendo realizar una inspección de todo el abdomen. Es importante saber que como en cualquier proceso quirúrgico, no está exento de posibles complicaciones inmediatas y tardías; dentro de las cuales, pueden presentarse infección del sitio quirúrgico, hematomas, seroma, fiebre, formación de abscesos o dehiscencia de herida, y en casos más severos peritonitis, sepsis o fallecimiento si no es tratada. ^ • El dolor abdominal es el síntoma predominante, tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y tiende a concentrarse en un punto directamente sobre el apéndice llamado el punto de McBurney. Esto ocurre con mayor frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad. • Anorexia o falta de apetito, se presenta en la mayoría de los pacientes, si no se presenta frecuentemente se puede descartar apendicitis. • Nausea y vómito, si se presentan antes que el dolor se puede tratar de gastroenteritis. • Si el apéndice se rompe, puede haber una ligera disminución del dolor, sin embargo, posteriormente el dolor puede empeorar al caminar, toser o hacer movimientos súbitos. • Escalofríos y temblores. • Heces duras. • Diarrea. • Fiebre. Infección de transmisión sexual Virus del papiloma humano Toda persona sexualmente activa puede contraer el virus, incluso si tiene relaciones sexuales con una sola persona Dra. Aissé R. González Sosa Ginecóloga-Colposcopista [email protected] E l Virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) más común, casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos lo contraen en algún momento de su vida. Se transmite al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una persona que tenga el virus, se puede contraer con mayor frecuencia durante las reCada año, cerca de 21,000 cánceres relacionados con el VPH podrían laciones vaginales o anales. prevenirse con la vacuna contra El VPH puede transmitirse incluso cuando la persona este virus. infectada no presenta signos ni síntomas, también es posible que presente los síntomas años después de tener relaciones con una persona infectada, lo que dificulta saber cuándo se infectó por primera vez. En la mayoría de los casos desaparece por sí solo y no causa ningún problema de salud, pero • Vacúnese: Las vacunas contra el VPH son seguras y eficaces, protecuando no desaparece puede causar problemas gen a los hombres y mujeres de las como verrugas genitales o cáncer cervicouteenfermedades causadas por el virus rino y de pene. (incluso el cáncer). Generalmente las verrugas aparecen como • Hágase una prueba de detección del pequeños bultos o grupos de bultos en la zona cáncer de cuello uterino: Las pruebas genital, pueden ser pequeñas o grandes, planas de rutina como el Papanicolaou o colposcopia en las mujeres de 21 a o elevadas o tener forma de coliflor. Cómo evitar contraer el VPH ¿Puede causar cáncer? El VPH puede causar cáncer de cuello uterino y otros como el de vulva, vagina, pene o ano, también en la parte de atrás de la garganta, como en la base de la lengua y las amígdalas llamado cáncer orofaríngeo. El cáncer generalmente puede tardar años en aparecer, incluso décadas después de que una persona haya contraído el virus. Los tipos de VPH que originan las verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cáncer. ^ 65 años pueden prevenir el cáncer de cuello uterino. • Acuda con un médico colposcopista: El especialista le podrá ofrecer una prueba específica para la detección de la enfermedad. • Si es sexualmente activo: Use condón de látex en forma correcta cada vez que tenga relaciones sexuales. • Relación monógama: Tenga relaciones sexuales con una persona que sólo tenga relaciones sexuales con usted. 14 32 años de su fundación Centro Médico de las Américas Institución de vanguardia con servicios médicos de alta calidad, perteneciente al Consorcio Mexicano de Hospitales, con relación cercana al Jackson Memorial Hospital y el Hospital Mercy de Miami Florida Publirreportaje E l 28 de septiembre de 1984 se inaugura el Centro Médico de las Américas, una institución médica privada, constituida por cerca de 400 accionista, su objetivo es brindar a la población de Mérida, del estado de Yucatán y de la región en general, servicios de calidad y de alto nivel a sus habitantes. Actualmente su director es el Dr. Luis Mario Baeza Mézquita, el Centro consta de un grupo médico de 148 especialistas del más alto nivel y todos certificados por sus correspondientes consejos nacionales; proporcionan servicios las 24 horas del día, los 365 días al año Cuenta con un programa de cirugía de corazón abierto desde el 5 de julio de 1987, además de contar con un equipo de hemodinamia (cateterismo) de última generación y con un programa de trasplante de órganos, córneas, riñón e hígado. Atención y cuidados neonatales El Centro ha evolucionado para brindarle a su familia servicios de calidad. Servicios: Unidad de cuidados coronarios: Equipada con tecnología de vanguardia que permite atender en forma óptima a cualquier paciente con algún padecimiento cardiovascular grave. Ambulancia: Unidad más rápida para garantizar los mínimos tiempos de respuesta. Servicio Ilimitado de atención y traslado, cuantas veces lo requiera su condición de salud. Hospitalización: Estancia que incluye atención por médico de piso, enfermeras, auxiliar de enfermería, material de curación, alimentación adecuada al estado del paciente, suministro de ropa de cama, aseo, servicios y recursos de infraestructura, así como servicios extras tales como servicio de cable, internet inalámbrico, reproductores de dvd, entre otros. Banco de Sangre: Cuenta con importantes reservas de hemocomponentes, como puede ser la sangre total, el concentrado entrocitario, plasma, plaquetas, etc. Cunero Fisiológico: Área destinada a la atención del recién nacido, bajo estrictas normas de seguridad y vigilancia se atiende a los neonatos provenientes de la sala de nacimientos de la unidad de maternidad. Departamento de diagnóstico por imagen: Este departamento cuenta con el equipamiento más avanzado en Radiología e imagen, servicios de densitometría ósea, mastografía, radiología general, radiología intervencionista, tomografía computada helicoidal, ultrasonido eco doppler color y tridimensional, arco, ortopantógrafo (imágenes radiológicas de los maxilares y piezas dentarias). Maternidad: Área hospitalaria que brinda la atención en consulta externa al presentar trabajo de parto por el médico gineco obstetra, o que requieren de una intervención quirúrgica. Revisión clínica preventiva (Check up): La evaluación médica y examen físico realizados en forma coordinada por personal multidisciplinario especializado. Sala de Cirugía Ambulatoria: Sala para procedimientos quirúrgicos que no requieren estancia intrahospitalaria. Hemodiálisis: Contamos con más de 10 años de experiencia en este procedimiento, manteniendo con vida a pacientes con insuficiencia renal crónica y preparando a los pacientes que van a recibir un trasplante renal, además de dar apoyo a los pacientes con insuficiencia renal aguda y desequilibrio hidroelectrolítico. Unidad de cuidados neonatales: Esta unidad es atendida por médicos asignados para desempeñar las 24 horas del día, los 365 días del año. Laboratorio: Servicio básico que ayuda al médico en el diagnóstico y el tratamiento, aportando información cualitativa y cuantitativa de diferentes variables biológicas de cualquier tejido biológico del cuerpo humano (sangre, orina, heces, líquidos corporales y órganos). Medicina Nuclear: Los procedimientos de medicina nuclear tienen como objeto obtener información diagnóstica, por medio de la observación y registro de la distribución en el organismo de los trazadores específicos, administrados al paciente y detectados mediante equipos especiales. Urgencias Adultos: Se cuenta con un acceso fácil y rápido por vía terrestre, servicio las 24 horas al día, durante todo el año. Quirófanos: Contamos con cinco quirófanos destinados a la atención de pacientes cuyo problema de salud requiere de una intervención quirúrgica para su recuperación con posible requerimiento de internación en hospitalización. Urgencias pediátricas: Unidad especializada en diagnóstico y tratamiento infantil, completamente separadas de las urgencias para adultos, con las garantías de un servicio integral y personalización de alta calidad. Resonancia Magnética: Es el más reciente avance tecnológico de la medicina mediante el cual es posible reproducir imágenes detalladas del cuerpo en dos o tres dimensiones con un nivel de precisión que permite detectar, descartar o diagnosticar todo tipo de alteraciones en los órganos y los tejidos del cuerpo humano.
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