1. Ingeniería

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En confianza con
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En confianza con
En confianza con
DIRECTORIO
Contenido
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EDICIÓN 90
Editorial OCTUBRE 2016
Queridos Médicos:
Dedicamos con enorme respeto y admiración la edición de octubre para reconocer el arduo trabajo
que significa ser médico. Hoy más que nunca en que se conjuntan los avances de la ciencia, la
tecnología y sus conocimientos, con la comprensión humanista del ejercicio de la medicina. Ese
saber de cuerpo y alma, ese reconocernos seres humanos con un cuerpo que puede enfermar, sin
perder la esencia del ser.
Galenos comprometidos con la humanidad, como dijo Hipócrates en su famosa carta bajo la cual han
jurado miles de ellos: “Cuando entre en una casa no llevaré otro propósito que el bien y la salud de los
enfermos”, sigo pensando que existen miles de médicos que se rigen por éste y muchos otros valores
donde impera el honor y la honestidad, el conocimiento y la humildad de saber hasta dónde pueden
llegar y dónde empieza a ser competencia de otro especialista o de un Ser Superior.
A todos los médicos mi más sincero agradecimiento por su dedicación, superación y actualización
constante, por su labor incansable, incondicionalidad, desvelos y sobre todo por la ética profesional
con la que rigen su vida.
Amelia Kobeh
En confianza con
Gracias y Muchas Felicidades,
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Dra. Ma. del Rosario Hernández Vargas / [email protected]
Directora Del Centro Estatal De Trasplantes
Tel. 222 6553 ext. 105 / www.cetqro.gob.mx
EL PRIMER
TRASPLANTE
DE HÍGADO EN
QUERÉTARO
En México, son pocos los hospitales que realizan trasplante de hígado y el
Hospital General de Querétaro es uno de ellos. Existe un equipo multidisciplinario
que trabaja de manera permanente que demostró que el Hospital General de
Querétaro está listo y preparado para la alta especialidad.
El Secretario de Salud del Estado de Querétaro, Alfredo Gobera Farro, encabezó
una rueda de prensa el pasado 26 de agosto, con el objetivo de dar a conocer
información sobre el PRIMER TRASPLANTE DE HÍGADO realizado en el estado, el
cual, se llevó a cabo en el Hospital General de Querétaro.
El trasplante de hígado es un procedimiento quirúrgico muy complejo de alto
nivel, por lo que en México, este tipo de trasplante sólo se ha realizado en el
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, así como en otros Centros
Médicos Nacionales.
Especial Día del Médico
El hecho de que se haya realizado el trasplante de hígado en Querétaro, nos habla
de que existe un gran trabajo en equipo donde participan: la sociedad -con la
voluntad de los familiares para donar-, un equipo hospitalario comprometido y
apoyo de las autoridades.
El Señor Humberto Cardona Prado, paciente a quien se le realizó el trasplante
de hígado hace más de 30 días, agradece a todos los que participaron en su
trasplante: “El apoyo de todos ha sido excelente, todos han participado con una
gran voluntad, con una gran actitud, con mucha responsabilidad, con mucho
empeño para que se llevara a cabo mi trasplante”.
En c onfi
onfiaa nza c on
El Centro Estatal de Trasplantes de Querétaro, se siente orgulloso de su
participación en la tarea de conjuntar esfuerzos institucionales para el logro
de acciones que trascienden y benefician a los que necesitan de un trasplante.
Reafirma su compromiso de fortalecer acciones para generar mayor CULTURA
DE DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS en Querétaro.
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En confianza con
Juan Ignacio Calva
[email protected]
www.dordesa.com
Hechos
profesionistas
alumbrar
En confianza con
Especial Día del Médico
para
Amigos lectores, hoy cuando están pasando cosas inéditas en la historia de nuestro
país, urge que nos convoquemos unos a otros, o sea, que nos llamemos, que no
perdamos nuestra voz, pero, una voz que no sea de baja intensidad, sino una voz
que puedan escuchar los otros, los demás, para que se sientan personalizados, para
que despierten su conciencia, para que no perdamos el sentido de comunidad, y
por tanto de solidaridad y nos animemos a hacer algo a nivel personal y de grupo
que rectifique los caminos que hemos tomado de corrupción, mediocridad y abuso.
Nuestro México tiene datos muy interesantes que deben enorgullecernos a todos,
y en momentos como el pasado septiembre donde celebramos fiestas patrias,
deberíamos hacer un recuento de todo lo bueno, para que nuestras celebraciones
no fueran vacías, románticas o nostálgicas solamente. Debemos saber qué
celebramos. Por ejemplo, que tenemos 3 premios nobel, 20 premios Oscar, que
somos la 2ª economía más grande de Latino América, de ser junto con Chile los
únicos en pertenecer al Segundo Mundo en Latino América, 1° lugar en Latino
América en turismo y 10° en el mundo, contamos con las dos mejores universidades
hispanas UNAM Y Politécnico, somos un país mega diverso con más de 1,723 000,
especies diferentes reconocidas, país con más recursos naturales de Latino América,
mayor exportador de petróleo en Latino América, 2º lugar al himno más hermoso
del mundo, se inventó la cirugía a corazón abierto. Y muchas cosas más. ¡Cuánto
podemos hacer si nos vemos positivamente!
Hoy convocamos desde aquí a los profesionistas del país. Somos un país con muchos
profesionistas, que mucho podemos hacer y seguir enorgulleciendo a México si
tomamos en serio el ser profesionistas. Me llamó la atención un cuento que me
llegó, porque me dio la clave de lo que es ser profesionista: “Va un ciego en la calle
en una noche obscura y un amigo que se encuentra con él, lo increpa: (Hey ciego),
¿Qué haces con una lámpara en la mano, si tú no puedes ver? El ciego responde:
Es que yo no llevo la lámpara para iluminar mi camino, yo conozco la oscuridad
de estas calles de memoria, yo llevo la luz para que otros encuentren su camino
cuando me vean a mí”. No es fácil alumbrar el camino de otros, muchas veces en
lugar de alumbrar oscurecemos el camino de los demás a través del desaliento, de
la tranza, de la corrupción, del abuso, tú profesionista, has sido llamado a ser luz
para la salud, la justicia, la construcción o para lo que estudiaste, y debemos serlo
sobre todo en estos momentos de oscuridad del país.
Cuánto agradece un paisano cuando se encuentra un médico humano, profesional,
que en verdad lo ilumina y lo sirve, o en la construcción de su casita con un
verdadero ingeniero, o con un verdadero abogado. Hagámoslo, seamos luz, nuestro
país volverá a iluminarse de confianza, de alegría, de serenidad y habrá encuentro,
dignidad y florecerá el humanismo perdido.
A esto convocamos desde esta revista, que se vuelve una voz, para la esperanza.
Una voz que la escucharán muchos lectores, una voz que les hará recordar a muchos
profesionistas que sí han iluminado sus vidas, mientras pasan a su indiferencia los
otros, los abusivos, ineptos, corruptos, que no les importó la vida ni el prójimo, sino
el dinero.
¿De cuáles eres tú amable lector, de los que iluminan con su carrera o de los que
oscurecen con su ambición?
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En confianza con
¿Qué hace un médico especializado en
radiología e imagen?
Desde Rayos X -de ahí salió la tomografía computada-, resonancia,
mastografía, fluoroscopia, arco en “C” y muchas modalidades.
El ultrasonido ha evolucionado muchísimo, tenemos muchas
herramientas en el ultrasonido, por ejemplo para mama la
tecnología ha avanzado mucho y por lo tanto la radiología.
¿La radiología es una herramienta para
las demás especialidades?
Somos un auxiliar de diagnóstico como laboratorio o patología.
Somos facilitadores de los médicos. Antes los médicos eran más
clínicos porque no tenían estas herramientas de ahora. Hoy el
problema al que nos enfrentamos es que las nuevas generaciones
están aprendiendo a ser más técnicos que clínicos. La tecnología
ha venido a facilitar, pero no debemos perder la relación médicopaciente. Se ha deshumanizado un poco la medicina por tanta
tecnología, hay que retomar lo humanitario, por que ayuda al
paciente a recuperarse. Todavía hay médicos que tienen esa
formación de tratar al paciente.
Director del Hospital
General de Querétaro
DR. FELIPE NÚÑEZ
KAUFMANN
Médico General y
Radiólogo
¿Con qué te enfrentas al llegar como
Director del Hospital General?
Llegué a este hospital en el 2001 como Jefe de Servicios de Rayos X.
Del 2004 al 2010 fui Subdirector y desde el 14 de junio de 2016 me
nombraron Director. Como ya tengo la experiencia de Subdirector
de lo operativo es una gran ventaja, ya sabemos de dónde adolece
el hospital. Tratamos de atacar las zonas más vulnerables, que en
este caso es Urgencias. Estamos tratando de agilizar la atención del
paciente y minimizar las quejas que esto es inevitable.
¿Los accidentados generalmente llegan aquí?
Es una cantidad impresionante, la carretera México-Querétaro es la
carretera de la muerte, si no nos llegan aquí llegan a San Juan del
Río. Los que tienen seguros de automóvil llegan a hospitales privados.
¿Si se aparece la lámpara de Aladino que le
pedirías?
Un nuevo hospital con más capacidad, porque la población está
creciendo desproporcionadamente sobre todo en los últimos 5 años.
¿A la población que le pedirías?
¿Quiénes vienen al Hospital General?
Tenemos población abierta o derechohabientes del Seguro Popular,
pero estamos atendiendo pacientes del Seguro o del ISSSTE. Con la
universalización de lo que es el Sistema de Salud, todos van a poder
asistir a cualquier lado, pero apenas está empezando está en proceso
de prueba en algunos estados. Es una buena idea pero tiene muchos
conflictos y será complejo.
¿A cuántos pacientes atienden?
En Urgencias aproximadamente entre 1500 y 1700 personas por
semana, que son 300 personas diarias. Además de la consulta externa
que son en promedio 400 consultas diarias., En Rayos X atendemos un
promedio de 125 pacientes por día, que eso genera unos 250 estudios
diarios, laboratorio atiende 100 pacientes externos más aparte todo lo
de hospital y Urgencias, unos 2500 estudios por día. En hospitalización
tenemos 85 camas.
¿Qué especialidades
General?
tiene
el
Le pediría que fuera consciente con su cuidado, con su cuerpo, en su
salud. Pero también que sea consciente que no toda urgencia es una
urgencia real, nosotros manejamos las urgencias como sentidas o
reales. Una sentida es que yo siento que me siento mal y una real es
aquella que pone en peligro una vida o la función de una extremidad.
Si se hacen consciente de ello nos ayudan a reducir la carga de trabajo
y dar una mejor atención. Y que por favor vengan nada más con un
familiar porque es muy complicado, no cabemos. La mayoría de las
personas que se ven afuera son acompañantes y hay gente que trae
a toda la familia.
¿Cuesta atenderse en el Hospital General?
Sí cuesta, tenemos un tabulador que se basa en niveles del 1 al 6 y lo
marca Hacienda directamente y se basa en estudios socioeconómicos.
También tenemos Seguro Popular pero no cubre todo, así que una
persona se encarga de ver qué cubre, pero se paga de acuerdo al nivel.
Hospital
Traumatología que tiene varios módulos como cadera, extremidades,
columna. Cirugía general, angiólogo, otorrinos, neurocirujanos.
La medicina se maneja por niveles: el primer nivel es el primario,
los centros de salud, el segundo nivel son los hospitales y el tercer
nivel son los institutos. El Hospital General es un segundo nivel. Y
estamos haciendo cirugías de segundo y tercer nivel. Y tenemos 32
subespecialidades hay mucho trabajo, aquí no paramos 365 días del
año de día y de noche.
Consultorio particular:
Rufino Tamayo No. 37, Pueblo Nuevo
Tel. 2161478
Expresidente del Colegio
Mexicano de Reumatología.
Expresidente de la Asociación
Mexicana de Metabolismo
Óseo y Mineral.
Profesor Titular de
Reumatología, Universidad
Autónoma de Querétaro.
Reumatólogo del Hospital
Ángeles de Querétaro
En confianza con
Especial Día del Médico
DR. EDUARDO Médico Reumatólogo
BARREIRA MERCADO
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¿Qué es la Reumatología?
Es una especialidad médica no quirúrgica dedicada al estudio y
tratamiento de las enfermedades músculo-esqueléticas, conocidas
como artritis y reumatismos. Son más de 140 padecimientos, todos
causan dolor de grado e intensidad variable, por lo que en alguna
época se consideró a los reumatólogos como especialistas en el
tratamiento del dolor. Estas enfermedades pueden ocasionar desde
molestias comunes, bien localizadas y tolerables en algún territorio
como el codo, la rodilla o el hombro, hasta algunas verdaderamente
generalizadas e incapacitantes como la artritis reumatoide. Las
similitudes entre muchas de estas patologías genera grandes
confusiones entre la población general y aún entre los médicos,
por lo que los reumatólogos se dedican a estudiar a detalle las
características particulares de cada una de estas enfermedades así
como sus diferencias. Esto hace que los reumatólogos sean los únicos
que entienden claramente estos padecimientos y definan mejor de
cuál se trata y cómo deben atenderse.
¿Cuáles son las enfermedades reumáticas más frecuentes o conocidas?
Es muy común que se usen los términos de “artritis y reumatismo”,
sin embargo, estos términos no señalan una enfermedad concreta, ya
que el término “artritis” significa inflamación de alguna articulación y
existen cerca de 40 ó 50 causas de artritis. El de “reumatismo” implica
que existe dolor en algún territorio de los tejidos que rodean a una
articulación del organismo y dentro de los reumatismos existen más de
100 diferentes (tendones, bursas y ligamentos, entre otros). Cabe señalar
que la gran mayoría de los pacientes que acuden a consulta nos dicen que
acuden por uno de estos dos problemas y para nosotros es indispensable
saber exactamente cuál es.
¿Cuál es el proceso de tratamiento para una
enfermedad reumática?
Los tratamientos para las enfermedades reumáticas han avanzado
notablemente en los últimos 20 años, y si bien seguimos utilizando
medicamentos antiinflamatorios o anti-reumáticos (algunos muy
conocidos), también es cierto que una buena parte de las enfermedades que
solemos atender son causadas por desajustes del sistema inmunológico,
el cual produce células y anticuerpos que atacan a estructuras, órganos
El mejor
tratamiento
siempre es
un buen
diagnóstico.
y tejidos propios sin un motivo claro. Por ello, utilizamos muy diversos
medicamentos llamados inmunomoduladores (que regulan al sistema
inmunológico), inmunosupresores (que detienen los mecanismos de
ataque contra componentes propios) y más recientemente terapias
biológicas. Estos últimos fármacos biológicos pertenecen a un grupo
de compuestos vivos y muy activos que son producidos con muy alta
tecnología, los cuales son capaces de corregir o detener enfermedades
graves como la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico entre
otras.
¿Qué diferencia existe entre un Reumatólogo y un Traumatólogo?
La traumatología es una especialidad médica quirúrgica que se dedica al
estudio y tratamiento de las lesiones del aparato locomotor, dentro de
las que destacan las fracturas, esguinces y luxaciones. Frecuentemente
se requiere de realizar procedimientos quirúrgicos, colocar prótesis, usar
órtesis como férulas, bastones, andaderas y plantillas. Para los enfermos
a veces es difícil saber con claridad quién debe atenderlos. Sin embargo
cuando el dolor aparece sin causa, generalmente es competencia del
reumatólogo, mientras que cuando es consecuencia de lesiones o
traumatismos es competencia de la traumatología.
¿Cuál es la mayor satisfacción que ha tenido
como médico?
Sin duda es haber podido formar una familia muy integrada, acoplada,
dinámica y plena de logros y aventuras. Por otro lado y desde el punto
de vista estrictamente médico, tengo dos satisfacciones que siempre me
han de acompañar, la primera es haber sido el Presidente del Colegio
Mexicano de Reumatología, que es la más grande distinción que mi
especialidad pudo otorgarme, y la segunda es haber recibido el premio
como Mejor Profesionista del Año del estado de Querétaro en el año 2013.
¿A partir de qué edad es frecuente que los
pacientes lo visiten y por qué?
Alrededor del 80% de los pacientes que acuden a consulta son mujeres de
30 años o más. Una buena parte de ellas padece enfermedades severas de
muy difícil control. No tengo la menor duda de que la mujer es mucho más
comprometida con su salud que los varones, la mayoría de ellas hacen un
verdadero esfuerzo por mejorar sus condiciones a pesar de sus múltiples y
muy diversas actividades y por ello les reitero mi admiración y respeto. En
el caso de los varones desafortunadamente acuden de manera más tardía
y con mucha frecuencia son inconsistentes en su atención médica, tal vez
por cuestiones del estilo de vida, psicológicas o simplemente de género.
¿Algún mensaje para nuestros lectores?
1. Para todos aquellos que padecen alguna de estas enfermedades, es
muy importante tener bien claro el nombre de su enfermedad, pues
el mejor tratamiento siempre es un buen diagnóstico. Todo lo demás
es más sencillo.
2. Hasta donde sea posible sugiero a los enfermos que tienen estos
padecimientos, no someterse a tratamientos no aprobados o
de medicina alternativa, esto sólo ensombrece las posibilidades
de recuperación y mejoría, y por desgracia hoy abundan en las
revistas, medios electrónicos e Internet. Con suma frecuencia los
padecimientos crónicos son atractivos para comprar esperanza que
promete mejorar la calidad de vida.
3. La automedicación es uno de los grandes fantasmas que nos
persiguen todos los días y con frecuencia las consecuencias no son
pequeñas. Quitar el dolor como sea no es la mejor salida, más aún
cuando no se sabe cuál es el problema.
4. Para quienes están en tratamiento es muy importante cumplir
cabalmente con las indicaciones médicas, casi el 50% de los casos
se llevan a cabo de manera incompleta o incorrecta. Es importante
comprender para qué son las medicinas, cuál es la más importante,
qué más debe hacerse para mejorar sus condiciones, más allá de
cumplir con las indicaciones o prescripción médica.
5. Si bien los reumatólogos no somos muchos en el estado de Querétaro,
los 11 que trabajamos en esta ciudad capital, ponemos nuestro
mayor esfuerzo por ayudar a los pacientes y a sus familiares.
Hospital Ángeles de Querétaro, consultorio 330
Lunes a viernes de 9 a 14 horas y de 17 a 19 horas
(442) 192 30 88 al 90
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Médico Infectólogo
Especial Día del Médico
DR. BENITO ESCUTIA
CASTELLANOS
¿Qué estudia la infectología?
La forma de comportamientos de las diferentes infecciones
en el cuerpo, cómo interaccionan alterando o modificando las
funciones y vitalidad de un cuerpo. Saber el comportamiento
de estos cuerpos en la fisiología.
¿Cuáles son los padecimientos?
Cuando los procesos infecciosos se transforman o se complican,
principalmente hay 4 grandes grupos de agentes: bacterianos,
virales, parasitarios o de hongos, aunque hay otras variantes.
En confianza con
¿El mismo padecimiento lo puede
provocar cualquiera de estos 4 grupos
de agentes?
La sintomatología general puede ser similar. Si el
microorganismo afecta el hígado, la manifestación será
hepática pero el daño estructural será diferente y es cuando el
infectólogo entra para conocer qué es lo que lo está causando.
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Hospital Ángeles, Consultorio 330
Tel. 192 30 88 al 90
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¿Cómo diagnosticas cuál de los 4 grupos
de agentes fue el causante de la infección?
Se basa en la historia clínica del paciente ya que no es lo mismo
atender a una persona que vive en un lugar que en otro, la edad del
paciente, qué medicamentos toma, si la persona viajó, a donde viajó,
si ha tenido relaciones sexuales con alguien, que medicamentos
ha tomado y muchos más. La única persona que sabe qué tiene el
paciente es el propio paciente, uno como infectólogo sólo interpreta
lo que el paciente le dice.
¿Cuáles son las señales de alarma que hacen
que se visite a un infectólogo?
Fiebre de aparición súbita o que no desaparece o fiebre constante
Ahora la nueva generación de los medicamentos es de una sola pastilla
y con excelente calidad de vida en el paciente.
¿Con qué infecciones se están enfrentando
hoy en día?
Depende de la región si estás en África es el ébola, si estás en
Querétaro, la alta epidemiológica que se ha tenido es el dengue. El
mosquito portador del dengue, también puede transmitir el zika y
la chikungunya al mismo tiempo. Los seres humanos somos quienes
infectamos al mosquito y sólo él es el portador.
durante periodos cortos, dolor de cabeza, dolor articular, diarreas por
periodos prolongados, lesiones que aparezcan en la piel.
¿Los infectólogos hoy en día están en boga
por el tema de los mosquitos?
Los infectólogos somos médicos poco o mucho mal entendidos, la
infectología no sólo receta antibióticos sino que se basa en el hecho de
qué es lo que hace un microorganismo en el cuerpo, por eso entramos
en las diferentes especialidades de la medicina, porque todo se puede
infectar en el cuerpo humano. Cuando a un médico tratante se le sale
de control el estado de un paciente y está relacionado con una bacteria
inmediatamente se le llama al infectólogo, ya que nosotros podemos
decir cómo se está afectando el cuerpo del paciente. El infectólogo
es una ayuda a otras especialidades y nosotros nos apoyamos de las
demás especialidades, por ejemplo, de los epidemiólogos en el ébola,
ellos estudian dónde se presentó el primer caso, etc.
¿Quién medica al paciente cuando tiene
una infección?
Cuando cualquier médico tratante receta a su paciente y el resultado
esperado no es satisfactorio, es momento de pensar que el diagnóstico
no fue el correcto o ya hubo una mutación o resistencia bacteriana, por
lo que se debe de turnar al infectólogo.
¿Cómo ha avanzado la medicina en esta
especialidad?
Un ejemplo es el VIH, hace 25 años se hablaba de una epidemia brutal,
hoy en día un bebé se puede curar y vivir sin la infección toda su vida.
¿Cuáles son las recomendaciones a los
pacientes?
• Que no tomen antibióticos así porque sí.
• Lavarse las manos antes y después de ir al baño.
• Que observe los síntomas que están pasando en su organismo,
ya que con esa información nos ayuda mucho y se puede dar un
diagnóstico más certero.
• Si va a viajar es importante que conozca las vacunas necesarias.
No se auto mediquen. Los bichos no son nuestros enemigos, nosotros
somos nuestros propios enemigos. Si manejas algún antibiótico
que no es el que ataque el virus o bacteria que tiene, solamente
estarás alimentando la infección, si utilizas un antiviral sin saber las
características del virus, te puedes ocasionar una enfermedad más
grave.
"No se auto mediquen".
Médico
Cirujano
Plástico
DR. FABIÁN
COLMENEROS
CÓRDOVA
¿Cómo se ha modernizado la cirugía
plástica?
Cuando empecé era sólo para artistas o famosos, ahora se ha
popularizado la cirugía plástica. Desde el 2000, está a la mano
prácticamente de cualquier paciente.
En confianza con
¿Por qué te especializaste en cirugía
plástica?
Me di cuenta que el tipo de pacientes de cirugía plástica eran
pacientes diferentes. Me llamó la atención cirugías de tipo congénito
como labio y paladar hendido, alteraciones nasales o de orejas,
síndromes congénitos, en su mayoría era la población pediátrica. Hay
que saber reconstruir para tener los parámetros de cirugía estética.
Había que reconstruir un rostro. No se puede tener parámetros de
belleza si nunca has reconstruido.
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¿Qué es lo que más te solicitan ahora?
Cirugía estética 90% y cirugía reconstructiva 10%, aunque cuando
inicié en 1995 era al revés. Lo que más hago es lipoescultura,
levantamiento de mama de aumento o reducción, rinoplastia y
34 años de preparación
abdominoplastía. Ahora con la lipoescultura lo que más piden es
aumento de glúteos, volumen de pómulos, mentón, pantorrillas y
genitales externos que nos permite moldear el cuerpo utilizando su
propia grasa. No existe el rechazo, sino malas técnicas en su aplicación.
Me parece que hay muchos charlatanes en
esta profesión. ¿Qué opinas?
Sí los hay, el paciente debe fijarse que el doctor tenga la especialidad en
cirugía plástica, la experiencia y la preparación continua. Porque está en
riesgo tu salud y hasta la vida. Que tengan el certificado ante el consejo
de su especialidad y recertificado cada 5 años.
¿Se ha convertido en un negocio los “cursos
patito” para medicina estética?
¡Claro! Es un punto importantísimo. Lamentablemente, existen cursos
de fin de semana de 2 ó 3 días en donde médicos generales quieren
realizar procedimientos de cirugía plástica en donde se necesita una
radiofrecuencia fraccionada. Son micro agujitas que no perforan
la piel, pero mandan micro descargas que no se sienten, que
estimulan la piel.
5. Procedimientos en consultorio como la elipse cutánea sobre la ceja,
se quita un pedacito y se sube la ceja. La columnela la parte baja
de la nariz que también se puede levantar la punta. Una pequeña
resección de la comisura bucal hacia arriba, los cuales realizan
cambios que mejoran el rostro con procedimientos sencillos.
mayor capacitación. Además es un negocio que va desde la venta de
materiales, de implantes y hospitalización, no puedes perder la ética
nunca.
¿Cuál es tu especialidad dentro de la cirugía
plástica?
Me he especializado en lipoescultura, así como mamas de aumento, un
aproximado de 1,100 rinoplastias, más de 6000 cirugías en abdomen,
cuello, espalda, hombros, piernas, glúteos, rodillas, 1200 pares de mamas
operada. Es todo un trabajo.
¿Hasta qué edad se pueden hacer cirugías
estéticas?
No hay edad para operarse, sino que dependerá de los condiciones
generales del paciente, los cuales podrían limitar su cirugía si tuvieran
problemas de hipertensión arterial descontrolada o diabetes mellitus
descompesada. El paciente con más edad que he operado es de 76 años.
En cirugía facial el hombre más grande fue de 74 años y el lipoescultura
una mujer de 65 años.
¿Hay algo que no te guste de tu profesión?
Soy muy apasionado de mi carrera. Si algo no me gusta es que hay
pacientes que piensan que tenemos una varita mágica. Y no la tenemos.
Soy un ser humano no un mago. Hay cosas que no se pueden hacer,
vienen con muchas fantasías. No hay milagros y dependemos también
de cómo viene el paciente. Hay gente que no sabe ni lo que quiere o que
quiere imposibles.
¿Qué recomendaciones le das a alguien que
quiera hacerse una cirugía?
Chequen con quién se van a operar. Somos 34 cirujanos plásticos en la
región de Querétaro. Revisen que esté certificado por un consejo y esto va
para cualquier especialidad. Nunca se hagan múltiples cirugías, por muy
barato que lo encuentren. Mientras más tiempo quirúrgico se pase en
un quirófano, hay mayor cantidad de riesgo. Deben tener sus exámenes
preoperatorios.
¿Qué hay para rejuvenecimiento facial?
Hay procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos para mejorar el rostro.
Los no quirúrgicos giran alrededor de 5 ejes. Dependiendo de lo que
presente el paciente.
1. Presentando arrugas faciales como el entrecejo, frente, las patas de
gallo, las comisuras bucales hacia abajo, el tratamiento para ellos
es la toxina botulínica. Se relaja el músculo contracturado.
2. Surcos muy marcados. Que se van produciendo por la reabsorción
de huesos para ello existen los rellenos faciales. Colágeno, ácido
hialurónico o hidroxiapatita y calcio.
3. Según las características de hidratación de la piel. Entre más edad
la piel es más seca y deshidratada. Existe aplicación de factores
de crecimiento plaquetario para hidratar la piel. Se verá la piel
hidratada.
4. Flacidez cutánea, laxitud en las mejillas en el cuello en el párpado
y alrededor del mentón. Se puede contraer la cara a través de la
Hospital Ángeles, consultorio 220
Tel. 192 3058
[email protected]
DR.
RAMIRO
VARGAS
VÁZQUEZ
Médico Traumatólogo
¿Qué es la ortopedia y qué es la
traumatología?
Es una misma especialidad, es el estudio de las enfermedades y las lesiones
del sistema músculo esquelético que incluye los huesos, las articulaciones,
los ligamentos, tendones, sistemas musculares y su función. Abarca desde
el recién nacido para determinar enfermedades de tipo congénito, bebés
con caderas luxadas, pie plano y problemas que requieren del especialista
y hasta personas de la tercera edad en donde los problemas degenerativos
son muy frecuentes y las fracturas y las lesiones que lleva la osteoporosis
requiere forzosamente al ortopedista. La traumatología va dirigida a los
accidentes, desde una torcedura hasta accidentes graves que pueden poner
en riesgo la vida de la persona y la ortopedia se encarga de los pacientes
“sanos” que vienen y acuden porque cargaron algún objeto y les duele la
espalda, porque hicieron alguna actividad física y les duele la rodilla o por
la edad alguna articulación.
En confianza con
¿Han habido avances dentro de esta
especialidad?
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Día con día, los avances tecnológicos se dan en la calidad de lo que ya
tenemos. Desde hace más de 70 años se están colocando prótesis, antes
les decíamos a los pacientes que aguantaran lo más que pudieran antes de
operarse, porque la duración de una prótesis era de 10 a 15 años, ahora
es de 30 años o más, ahora un paciente de 40 años se puede operar una
cadera sabiendo que hasta los 70 años tendrá que volverse a operar, es una
garantía. Si requiere se debe de volver a operar sin ningún problema, son
metales o plásticos y se aflojan con el tiempo, pierden agarre y eso genera
mucho dolor. Las prótesis se han mejorado mucho por las aleaciones de los
metales y por el tipo de plástico, se hornean y esto hace que su firmeza y
resistencia sea tremendamente fuerte.
La ortopedia es
el estudio de las
enfermedades y
las lesiones del
sistema músculo
esquelético que
incluye huesos,
articulaciones,
ligamentos y
tendones.
Donde se ha visto más avance es en la cirugía de mínima invasión, se
perfora piel, se introduce una cámara dentro de las articulaciones y en
la rodilla por ejemplo se puede reparar meniscos, ligamentos, cartílago,
igual que en los hombros. Obviamente no se puede poner una prótesis por
artroscopia, pero para fracturas la tendencia es utilizar placas y tornillos
deslizándolos por debajo de la piel en incisiones de un centímetro y
mediante equipos especiales vamos localizando orificios de la placa
y vamos perforando hueso en ves de una herida de 40 centímetros,
la recuperación es mucho más rápida. Obviamente una factura no da
descuentos, si un paciente se fractura un tobillo, son 6 semanas sin poder
apoyar.
¿Si a un paciente ya se le desgastó una
articulación es más probable que se le
desgaste otra?
Mitos y realidades: “si yo hago ejercicio se me van a desgastar las
articulaciones”, falso, al contrario, los que hicieron más ejercicio tendrán
mejores articulaciones, salvo si tuvieron traumatismo. El principal
problema de las articulaciones tiene que ver con factores estructurales,
las rodillas por ejemplo si están “charras” o muy arqueadas, o en “X” se
van a desgastar más, si a esos pacientes se les hubiera operado en la
juventud que es de poco riesgo y de poco dolor y con un tiempo rápido
de recuperación, va a prevenir que a los 50 años tengan que ponerle una
prótesis, pero no se comprende el término de cirugías preventivas.
¿A qué edad debemos acercarnos a un
ortopedista traumatólogo?
Es conveniente en la infancia, muchos papás lo hacen y es el momento de
corregir el hueso ya que es moldeable. Check ups ortopédicos, estamos
tratando de crear conciencia en las personas que quieren hacer deporte
de alto rendimiento, están de moda las carreras o maratones, requieren
un check up completo. La muerte súbita en los atletas no es exclusivo de
los profesionales.
¿A cualquier edad estamos aptos para
iniciar una actividad física?
Sí, pero hay lesiones por sobrecarga o por fatiga, es un dolor que se
va presentando, a veces los mismos médicos no sabemos orientarlos,
los tendones y los músculos no estaban habituados, los forzamos y
empiezan a doler, tan sencillo como dar tratamiento para desinflamar,
hay que acudir con el especialista.
¿Qué es ORTOSPORT?
Estamos integrando todas las ramas médicas que se encargan de
mantener sano al sistema músculo esquelético, no solamente estamos
enfocados a operar, es importante la rehabilitación, si pasamos por una
cirugía, una lesión, un dolor crónico, la parte de curación, la terapia
física, tratamos de tener uno de los centros más completos. 500 metros
de rehabilitación para que el paciente se recupere.
En confianza con
¿Cómo ha cambiado la forma de hacer
una cirugía?
CLÍNICA ORTOSPORT
Diego Rivera No. 1 19
Pueblo Nuevo, Corregidora, Qro.
Tel. (442) 192 3051
225 2479 / 225 4976
“Yo no curo a los
pacientes, es el
medicamento quien
los cura”.
DR. MARIO
A.
RUIZ
REAL
Médico Cirujano Partero
Egresado del Instituto Politécnico Nacional.
En China se especializó en Medicina
Interna y Medicina Tradicional China
durante 4 años.
En confianza con
Homeópata egresado de la Universidad
de Chapingo.
“Los descubrimientos
en la medicina china,
20
entre más antiguo es
más nuevo”.
¿Cómo curan los médicos chinos?
Tiene diferentes áreas y especialidades, sólo que el método es de
acuerdo a los fundamentos de esta medicina, que es energética y la
mayor parte de los padecimientos se identifican antes de la alteración
del órgano. Cuando hay un paciente que se detecta a tiempo se
previene la enfermedad.
¿Dentro de la medicina china, cómo se
diagnostica una enfermedad?
Hay varios métodos, uno de ellos es por medio de las características
de la lengua, otro es por el pulso y otro por medio de la presión de
los diferentes puntos y que le llaman puntos alarma. Se identifica si es
punto suave o profundo. En las muñecas nosotros identificamos tres
áreas que corresponden a tres áreas del organismo, por tradición en
la medicina china los emperadores no permitían que a sus mujeres se
les tocara o viera, por lo que cuando las mujeres enfermaban, a través
de un telón la mujer sacaba la mano y se le checaba el pulso de un
lado y del otro, ya que el pulso del lado derecho corresponde a unos
órganos energéticamente hablando y del lado izquierdo a otros. Se
tocan y de acuerdo a las características del pulso se ve la profundidad,
la intensidad, lo vacío en cada una de las áreas del pulso.
¿Cuántos años tiene la medicina tradicional
china?
Hasta ahorita son indefinidos, ya que se han encontrado en tumbas
libros que se enterraban junto con los médicos por lo que la diferencia
entre la medicina China y alópata es que en la China entre más antiguos
son los conocimientos son más nuevos, que quiero decir con esto, que si
el día de hoy se saca de una tumba un libro de hace 4500 años en donde
dice que la canela preparada de tal manera sirve para el dolor de oído,
obviamente eso no se conocía porque estaba en la tumba enterrado,
por lo que eso actualmente no se conoce y por lo tanto es algo nuevo
para la medicina china.
¿Cómo sabe qué medicamento darle a
un paciente, si es alópata, homeópata,
herbolaria, acupuntura, masaje o Qi kung?
Mezclo los tipos de medicamentos, siempre trato de darle al paciente
lo que necesita su organismo, yo no estoy casado con ningún tipo de
medicamento, yo en lugar de separar medicamentos, los uno. Y siempre
consciente de no someter a un riesgo al paciente.
¿Qué es el Qi kung?
Significa movimiento de energía, es una curación por medio energético
pero sin tocar a la paciente con las manos. Se tiene que estudiar ocho
años de esta especialidad en donde el paciente requiere de alimentación
y ejercicios especiales y se logra que el organismo tenga movimientos
energéticos en los canales de energía según la medicina china.
¿Hay métodos para que el paciente no llegue
a una cirugía?
Sí, de acupuntura y herbolaria china existen métodos como por
ejemplo, para curar el apéndice, pero no es lo conducente, porque
existe un cierto riesgo que corre el paciente y no vemos la necesidad
de ponerlo en riesgo.
¿Cuándo nació la vocación por ser médico?
Desde los 3 años ya que en ese tiempo fui el doctor chiquito, después
el doctor grandote y ahora el doctor de verdad y siempre dije que
sería médico y no me arrepiento de serlo, si volviera a nacer volvería a
escoger esta profesión.
¿Qué pacientes prefiere tratar?
Hay edades que son más cómodas de tratar, por ejemplo los niños son
difíciles pero a mí los niños me buscan o me quieren como médico
ya que no es lo mismo una inyección que unos chochos y aparte los
apapachamos, llegan me enseñan la panza, me abren la boca y yo ya
no tengo que decirles nada.
¿Hay alguna enfermedad que vea como
reto?
El médico chino no ve enfermedades ve enfermos, nosotros vemos
organismos que les fallan los pulmones, el intestino, el sistema
inmunológico, el sistema nervioso. Cada organismo se trata de
diferente forma, aunque sea la misma enfermedad. Esta especialidad
ve personas, ve organismos alterados.
¿Usted sigue estudiando?
Claro, eso siempre. Tuve la oportunidad de traerme algunos libros de
china y sigo estudiándolos, recordando y también me actualizo en
medicina alopática.
¿Qué les puede recomendar a los jóvenes que
quieren estudiar medicina y medicina china?
Que lo piensen más de cinco veces, ya que es una carrera muy demandante
y compleja.
Hospital San José
Consultorio 502, torre 3.
Tel. 215 3691
[email protected]
DRA.
ADRIANA
QUEZADA
ALBA Médico Bariatra
¿Qué estudia la bariatría?
El sobrepeso y la obesidad con todas sus enfermedades adyacentes. México
ocupa un deshonroso primer lugar en obesidad infantil y el segundo lugar
en obesidad en el adulto a nivel mundial. Esto nos ha llevado a poner
particular atención en disminuir estas cifras. Hay bariatras clínicos y
quirúrgicos, los primeros dan tratamientos no invasivos, mientras que los
segundos realizan diversas cirugías para reducir tamaño de estómago en
pacientes con obesidad mórbida que requieren de una baja importante y
pronta de peso.
En confianza con
Especial Día del Médico
¿Para qué se visita a un bariatra?
Para detectar a través de una historia clínica exhaustiva cuál es el mejor
tratamiento para un paciente con obesidad y en caso de haber algún
problema de salud, dar el seguimiento a las diferentes enfermedades
adyacentes al sobrepeso o la obesidad.
22
¿Qué servicios presta como Médico Bariatra?
La búsqueda del origen de la obesidad dando el tratamiento adecuado
para cada paciente, tomando en cuenta su entorno tanto familiar
como laboral. Los diferentes tratamientos van desde cambio de hábitos
alimenticios, aumento de la actividad física, tratamientos farmacológicos,
aplicación de mesoterapia, entre otros.
¿Qué enfermedades trata un médico de su
especialidad?
Atendemos el desajuste metabólico. Es una falla a diferentes niveles
del cuerpo ocasionados por la obesidad. Hace algunos años se pensaba
que la obesidad era adyacente a la presencia de diabetes, hipertensión,
esteatosis hepática (hígado graso), hipotiroidismo, ovarios poliquísticos,
etc. Ahora se sabe que la mayoría de los pacientes obesos padecen de este
síndrome como resultado a la misma obesidad, por lo que si la tratamos
como enfermedad primaria, los demás problemas adyacentes se eliminan
automáticamente. Cuando la grasa visceral va en aumento, se empiezan
a secretar diversas hormonas que nos llevan a padecer de inflamaciones
crónicas, aparece una hormona que evita la sensación de saciedad, se
genera insulina deficiente por un mal funcionamiento del páncreas, se
puede subir la tensión arterial por la aparición de ciertas sustancias que
generan un mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales, etc.
¿Desde hace cuánto tiempo se dedica a esta
especialidad?
Desde hace 18 años hago bariatría clínica, me gusta mucho, ya que hay
cambios en muchos aspectos de la vida de los pacientes, en su salud,
autoestima, mejora la vida laboral y de pareja. Veo muchos pacientes
que no están enfermos y eso cambia la perspectiva completa de mi
consulta, ya que no todos se sienten mal orgánicamente hablando. Me
agrada mucho ver que en México esta aumentando la consciencia de la
prevención.
¿Cuál es el porcentaje de pacientes que recibe
para cada padecimiento o enfermedad que
trata?
El 100% de los pacientes con sobrepeso y obesidad que trato, el 30%
son hipertensos, el 25% son diabéticos, 30% tienen hígado graso, 10%
padecen del Síndrome Metabólico y el 35% no tienen ningún tipo de
patología. Hay pacientes que padecen de uno o más padecimientos al
mismo tiempo.
¿Cuál es su mayor satisfacción como médico?
Ver a mis pacientes reanudar actividades que habían dejado de hacer
por sentirse discapacitados por su peso, ver que elevan su autoestima,
que dejen de ser diabéticos, hipertensos, cardiópatas, que las mujeres
se vuelvan mas fértiles, sólo por el hecho de bajar de peso, sin dejar
de lado la parte estética, que en nuestra sociedad es muy importante.
¿De qué edad a qué edad es recomendable
visitar a un bariatra?
No hay una edad determinada, si vemos que las actividades diarias
empiezan a dificultarse, ese es el momento, o bien, si tenemos alguna
enfermedad crónica-degenerativa, tal como la diabetes, hipertensión,
etc. en presencia de sobrepeso u obesidad, ese es el momento. Con
mucha frecuencia me vistan papás con niños obesos, para estos
pequeños me gusta primero educar a los padres para que en casa
hagan cambios que beneficiarán a los niños. Si aún con estos cambios
no se observan buenos resultados, entonces tratamos directamente al
pequeño.
¿Cómo ha evolucionado la medicina en su
ramo y de qué manera es vista la bariatría
hoy en dia?
Al estar en los primeros lugares de obesidad a nivel mundial, se ha
visto un alza en la preocupación y ocupación del tema en todos niveles
sociales y culturales, por lo que en estos momentos la gente esta
acudiendo con el trabajador de la salud para tratar el sobrepeso y la
obesidad.
¿Qué recomendación puede darle a nuestros lectores?
Cada uno de nosotros debe preocuparse y ocuparse por obtener
una mejor calidad de vida, dentro de esto se encuentra la salud con
un normopeso, que es cambiar hábitos tanto de alimentación, de
actividad física y de sueño, buscando la prevención de enfermedades
crónico-degenerativas acudiendo con el Médico Bariatra.
Consultorio de
Nutrición y Bariatria
@ady_doc
Av. Plateros 608 Col. Carretas - Tel. 4192800 / Cel. 4421596641
Consultas: Lunes de 8 :00 a 14:00 hrs / Martes de 10:00 a 20:00 / Miércoles de 8:00 a 15:00 y 16:30 a 20:00 hrs.
Sábados de 9:00 a 13:00 hrs. / [email protected]
Dr. Héctor Alarcón de la Peña
Dr. Juan Salvador Blando Ramírez
Médico Cirujano : Universidad Anáhuac
Cirugía General-Hospital General de México – UNAM, Subespecialidad:
Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular-Hospital Centro
Médico Nacional 20 De Noviembre ISSSTE-UNAM
¿Quiénes somos?
Somos un grupo de médicos integrado por cirujanos vasculares y
otros especialistas, entregados a la calidad y excelencia en el estudio,
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades venosas y arteriales.
Ponemos a su alcance nuestra experiencia, conocimiento y tecnología
más avanzada para que usted tenga tranquilidad y seguridad de estar
en las mejores manos. Estamos convencidos que el trabajo en equipo
y la calidez humana se traduce en ofrecer a usted el mejor servicio y
la mejor atención.
¿Qué enfermedades atienden los angiólogos?
Enfermedades venosas: Enfermedad venosa crónica, insuficiencia
venosa, varices, trombosis venosa superficial y profunda, aneurismas,
malformaciones, úlceras venosas.
Enfermedades arteriales: aterosclerosis que genera isquemia crónica
de las extremidades, trombosis arterial aguda o isquemia aguda de
las extremidades, enfermedad de las carótidas, aneurismas, vasculitis,
úlceras.
Otras: Manejo de heridas, manejo del pie diabético isquémico e
infectado, fístulas arteriovenosas para hemodiálisis, colocación de
catéteres para hemodiálisis o quimioterapia guiados por ultrasonido y
fluoroscopía, traumatismos vasculares, tumores vasculares.
Citas: 2427784
Médico cirujano-UNAM, especialidad: Cirugía General - Hospital
Sanatorio Durango, Universidad LaSalle, Subespecialidad: Angiología,
Cirugía Vascular y Endovascular-Hospital Centro Médico Nacional 20 de
Noviembre ISSSTE-UNAM.
¿Cómo saber si estoy enfermo o si tengo
algún padecimiento que tenga que ver con
su especialidad?
Esto dependerá de varios aspectos, entre los que destacan los factores
de riesgo como la edad, los antecedentes familiares de enfermedad
vascular, sedentarismo, sobrepeso, tabaquismo u otras enfermedades
acompañantes como hipertensión arterial y principalmente la
diabetes mellitus. La sintomatología es muy variada. En el caso de
los padecimientos venosos, específicamente la enfermedad venosa
crónica, el paciente puede referir síntomas como piernas cansadas,
pesadas, hormigueo, dolor, ardor, comezón, hinchazón, síntomas
que son de predominio vespertino, posterior a permanecer largos
periodos de tiempo parados o sentados. En etapas avanzadas los
pacientes pueden notar aumento en el número y tamaño de las venas,
así como cambios de coloración (ocre, marrón, morado) en la piel
principalmente a nivel de los tobillos, acompañado de resequedad
de la piel, situaciones que pueden favorecer la presencia de úlceras
venosas las cuales pueden ser sumamente dolorosas. El paciente con
datos de enfermedad venosa (varices) tiene mayor riesgo de presentar
una trombosis (formación de coágulos dentro de las venas) lo cual
general dolor intenso, hinchazón importante, sensación de aumento
de temperatura y eritema (color rojo de la piel) acompañándose de
dificultad para caminar, situación que puede llegar a ser grave e incluso
clinicavascularqro
Urgencias 442 124 3984, 442 269 3289 / [email protected]
poner en riesgo la vida del paciente. En el caso de las patologías
arteriales el paciente puede referir sensación de extremidad fría,
dificultada para la movilidad, dolor al caminar cierta distancia que
requiere de descanso para reiniciar la marcha, pérdida de vello,
disminución de la masa muscular (atrofia), dolor en las piernas de
predominio nocturno que hace despertar al paciente, situación que
mejora al colgar la pierna en la orilla de la cama. Otros datos que los
pacientes pueden notar es la presencia de una tumoración (bolita)
pulsátil (brinca con cada latido) en extremidades o incluso a nivel
del abdomen, situación que correspondería a la presencia de un
posible aneurisma (crecimiento arterial).
¿Cómo se hace el diagnóstico de estas
enfermedades?
Como en cualquier otra especialidad o enfermedad el primer paso
es la valoración clínica que se realiza en el consultorio mediante la
exploración física del paciente. En Clínica Vascular siempre utilizamos
diferentes instrumentos o herramientas como son el ultrasonido,
ultrasonido doppler color, luz infrarroja, que nos permiten hacer
diagnósticos más precisos y certeros. Un gran número de pacientes
se identifican y son referidos a nosotros por hallazgo durante la
realización de otros estudios como pueden ser la tomografía al estar
siendo estudiados o valorados por otras casusas o enfermedades.
¿Qué consuecuencias puede tener?
Hablando específicamente de las várices, las principales
complicaciones son la presencia de úlceras varicosas que pueden
incluso infectar y tardar hasta más de un año en cerrar. Otra
complicación importante es la trombosis o formación de coágulos
dentro de las venas ya que existe el riesgo de fractura y migración
del coágulo a los pulmones, condición llamada tromboembolia
pulmonar, la cual puede llevar al paciente a una terapia intensiva
e incluso comprometer la vida. Desde el punto de vista arterial, la
oclusión de las arterias limita o disminuye el flujo de sangre y si
esto se presenta en las arterias carótidas -las cuales llevan la sangre
al cerebro- pueden ocasionar accidentes vasculares cerebrales
mejor conocidos como embolias cerebrales, ocasionando parálisis
hemicorporal o incluso la muerte. Cuando esta condición se presenta
en las arterias de las extremidades, principalmente las inferiores,
pueden causar la falta de cicatrización de heridas e incluso ponen
al paciente en riesgo muy alto de perder la o las piernas. En el
caso de los aneurismas estos pueden crecer al punto de romperse
ocasionando hemorragias severas que ponen en riesgo la vida.
¿Qué son las várices?
Las várices son venas que se han dilatado, que han crecido. Son
una etapa únicamente de la enfermedad venosa crónica. Es una
enfermedad que afecta alrededor del 20-30% de la población
adulta mundial, llegando hasta un 50% en pacientes mayores a 50
años. Es una patología con alta predisposición genética, siendo de 3 a 5
veces mas frecuente en el género femenino. En México la enfermedad
venosa crónica está subestimada por los pacientes y los médicos
de primer contacto. A pesar de lo anterior, se estima que el 67.8%
de la población, tiene algún dato de enfermedad venosa crónica,
convirtiéndose en la enfermedad vascular más frecuente.
¿Es grave?
Sí, se puede considerar un problema de salud pública. Es una
enfermedad que puede llegar a ser incapacitante en estados
avanzados. Sus complicaciones pueden poner en riesgo la viabilidad
de una extremidad e incluso poner en riesgo la vida del paciente.
¿Cómo prevenir o tratar esta enfermedad?
En la actualidad existen muchas opciones de tratamiento, las cuales
dependerán de la etapa clínica de la enfermedad y de la presencia
o ausencia de síntomas. El tratamiento tiene por objetivo aliviar los
síntomas y prevenir complicaciones. El manejo lo realizamos bajo una
serie de cuidados o recomendaciones higiénico-dietéticas, ejercicio,
uso de medicamentos, medias o calcetines especiales que generan
compresión. Otras alternativas son la escleroterapia (inyección de
medicamento dentro de la vena) o termoesclerosis (energía de
radiofrecuencia) para el manejo de las venas más pequeñas. La ablación
endovenosa por láser o radiofrecuencia son cirugías de mínima invasión
de carácter ambulatorio que han permitido al paciente recuperarse en
tiempos cortos con menor dolor postoperatorio que sea mucho mejor
tolerado debido a la baja intensidad del dolor postoperatorio, incluso
con menor riesgo de sangrado o infección.
¿Y el pie diabético?
Es considerado una complicación de la diabetes mellitus, enfermedad
muy común en nuestra población, ocupando el noveno lugar a nivel
mundial con 6.1 millones de diabéticos, cifra que se duplicará en
aproximadamente 10 años, llegando a ocupar el sexto lugar a nivel
mundial. Es importante recordar que la diabetes es la primera causa
de amputaciones en los miembros inferiores (cada 20-30 segundos
se amputa en algún lugar del mundo una extremidad a causa de la
diabetes mellitus), primera causa de ceguera e insuficiencia renal. La
enfermedad arterial periférica (arterias tapadas por placas de calcio y
colesterol) es 4 veces más común en diabéticos aumentando el riesgo
de amputación hasta en 10 veces comparado con los pacientes no
diabéticos. Se dice que la diabetes ha amputado más extremidades
que todas las guerras juntas que ha sufrido la humanidad. El
tratamiento de esta enfermedad también implica modificar factores
de riesgo como el tabaquismo, fomentar la caminata, uso de fármacos
y la posibilidad de cirugías con la intención de salvar la extremidad
evitando amputaciones mayores. En la actualidad contamos con
múltiples dispositivos para trabajar por dentro de las arterias (cirugía
endovascular) sin la necesidad de hacer grandes heridas.
20
hábitos
que te alejan del
ALZHEIMER
Sal a tomar algo y conversa
Aumentar la interacción social ayuda a mantener un buen estado de
ánimo y supone un ejercicio de estimulación para el cerebro. Entrenar la
escucha, el debate y argumentar a favor y en contra.
Reduce las grasas saturadas
Un exceso de éstas puede generar un aumento del colesterol y riesgo
para tu salud cerebral. Evita alimentos como las patatas fritas o el pan.
Recuerda, si no son buenos para el corazón tampoco lo son para nuestro
cerebro.
Camina 20 minutos al día
Si no pues hacer ejercicio regularmente, camina, al menos 20 minutos
diarios. Hazlo por tu colonia y puedes socializar con tus vecinos.
Especial Día del Médico
Controla la presión arterial
Haz ejercicio físico
El ejercicio es un factor de protección cardiovascular
cerebral. Se ha comprobado que previene el ictus y la
demencia degenerativa, con por lo menos 20 minutos
diarios.
En confianza con
Deja de fumar
26
Varios estudios han demostrado que controlar la hipertensión arterial
en etapas medias de la vida puede retrasar el desarrollo de Alzheimer y
demencia en edades avanzadas.
Di sí a las frutas y verduras
Una dieta sana disminuye las posibilidades de hipertensión arterial y por
tanto, de enfermedades cerebrales. Di sí a las espinacas, fresas y brócoli.
Toca un instrumento musical
En 2011 un estudio demostró que dejar de fumar previene
el 13.8% de los casos. El cigarro no sólo genera tumores,
también el deterioro cognitivo vascular.
Aprende a tocar un instrumento. Emociónate, practica y aprende cosas
nuevas. Son elementos claves para estimular la actividad cerebral. La
música es una puerta a la memoria y favorece la aparición de recuerdos
incluso en etapas avanzadas de Alzheimer.
Resuelve crucigramas
Aprende idiomas
Practica pasatiempos habitualmente, propóntelo como
un aliciente y un reto de ir mejorando. Sudokus, palabras
cruzadas, sopa de letras, es la manera más
No hace falta que domines una lengua a la perfección, simplemente basta
con que aprendas nuevas palabras y frases en diferentes idiomas. Un
incremento del nivel educativo previene el 19% de los casos de Alzheimer.
Hazte zurdo o diestro
Las actividades rutinarias hacen que el cerebro funcione automáticamente.
Una vez a la semana, cambia algunos objetos de lugar, ponte el reloj en
la mano contraria o escribe con la otra mano para que tu cerebro realice
un esfuerzo extra.
Juega ajedrez
Practica juegos de ingenio. El ajedrez estimula la memoria, potencia la
concentración y enseña a planificar y hacer previsiones a largo plazo.
Practica la jardinería
Desarrolla los sentidos y evoca recuerdos. Según un estudio de la
Universidad de California, reduce hasta un 50% el riesgo de padecer
Alzheimer.
Come nueces y cacahuates
Son ricos en fósforo y, por tanto, mejoran la función cognitiva global (la
memoria) en personas ancianas.
Lee poesía en voz alta
La melodía y el ritmo de los versos ayudan al cerebro a memorizar con
más facilidad. Lee un poema varias veces en voz alta (para que no sea una
lectura mecánica) y recítalo pasados unos días.
Juega videojuegos
Sí, videojuegos. Hay multitud de videojuegos que están destinados
a entrenar la mente. El más popular es “Brain Training” e incluye
rompecabezas, juegos de lógica y ejercicios verbales y numéricos.
Evita el estrés, haz yoga
El estrés nos desequilibra mentalmente. Si te gustan las técnicas de
relajación (yoga, meditación) practícalas y enfréntate a los problemas
que se presentan a diario con paciencia y serenidad.
Cambia la ruta habitual
De vez en cuando varía de ruta y ve a casa por otro camino distinto.
Estimularás la atención y orientación.
Evita los golpes
Es esencial para prevenir no sólo el Alzheimer, sino muchas más lesiones
cerebrales. Lleva siempre el casco en la bicicleta y en los deportes que lo
requieran.
Practica risoterapia
Enfrentarse a la vida con optimismo y buen humor contribuye al equilibrio
emocional y a una buena salud mental.
Consulta pregestional
En confianza con
Especial Día del Médico
José Punzo Armijo / [email protected]
Desafortunadamente, cada vez hay más complicaciones del embarazo
que se pueden prevenir con la consulta pre gestacional. Esta consulta
tiene como fin conocer la salud de la futura madre, revisar su estado de
salud y ver qué posibilidades hay de que no se genere el embarazo o que
se complique desde un inicio con un aborto.
Hay que iniciar la toma de ácido fólico de parte de los futuros padres para
evitar malformaciones del tubo neural del futuro bebé. El ácido fólico se
debe iniciar tres meses antes del embarazo y seguirlo en los primeros
tres meses de éste. Lo ideal es seguirlo consumiendo por mucho tiempo
por la deficiencia de ácido fólico que tenemos los mexicanos
Hay enfermedades crónicas que pueden generar abortos, por ejemplo,
el síndrome anti fosfolípido, mal formaciones del útero, la diabetes
descompensada, situaciones de hábitos alimenticios que generan
la obesidad, antecedentes familiares de la futura mamá como si
alguna mujer de su familia tuvo pre eclampsia, diabetes gestacional,
hipertensión arterial, malformaciones, sobre todo cardiacas. Después
hay que revisar si ha tenido cirugías en el útero, en los ovarios e
infecciones que pudieran generar alguna alteración en el embarazo
como la toxoplasmosis, varicela, rubéola, malformaciones en
embarazos anteriores, hepatitis, SIDA, embarazos molares, cardiopatías,
qué vacunas tiene y si hay que aplicar una, que sea tres meses antes de
intentar el embarazo.
Hay que tomar la tensión arterial, peso, talla, si hay otras situaciones
médicas se tienen que corregir. Hay que iniciar la posibilidad de un
método anticonceptivo para después del embarazo. También se
debe recomendar el control prenatal mensual con los exámenes de
laboratorio que se requieren y mencionar los síntomas de la infección
de vías urinarias, cervicovaginitis, preeclampsia, diabetes gestacional.
28
En caso de encontrar alguna alteración de la salud de la futura mamá,
hay que iniciar exámenes de laboratorio. También hay que ver si se ha
realizado el Papanicolaou y ver su resultado para tener bien clara su
situación con el cérvix.
Por eso es importante esta consulta, para prevenir alguna complicación
o malformaciones congénitas y saber si hay alguna situación médica,
poder decir que va ser un embarazo normal o de alto riesgo.
Más de 30 años de
experiencia
DR.
BERNARDO
RUBÍN DE
CELIS M.
Cirujano
Oftalmólogo
¿Qué es la oftalmología?
La Oftalmología es una Especialidad de la Medicina, que se encarga del
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades o patologías oculares
en forma integral y su relación con otros aparatos y sistemas de nuestro
organismo.
¿Cuáles son las enfermedades
oftalmológicas más frecuentes o
conocidas?
Conjuntivitis, miopía, hipermetropía y astigmatismo, cataratas,
retinopatía diabética, glaucoma, estrabismo (bizquera).
¿En qué momento hay visitar a un
oftalmólogo?
En cualquier momento, desde un recién nacido, para determinar que
no presente ninguna alteración congénita, en la adolescencia donde se
pueden sufrir dolores de cabeza severos, debidos posiblemente a una
mala visión y en la etapa adulta a que le evalúen la presión intraocular
por el riesgo de padecer glaucoma y muy importante el enfermo
diabético.
¿Las enfermedades oftalmológicas son
hereditarias?
Solo algunas enfermedades como el glaucoma, miopía, hipermetropía
y astigmatismo.
Cirujano Oftalmólogo / Hospital San José y Hospital Star Médica
(442) 216 7649 y 224 1170
[email protected]
¿Cuál es la enfermedad más delicada con
la que se puede enfrentar un paciente?
La retinopatía diabética, el glaucoma y la catarata, todas ellas muy
silenciosas en cuanto a su sintomatología en etapas iniciales.
¿Cómo ha avanzado la oftalmología?
Impresionantemente en los últimos 10 años y gracias al desarrollo
tecnológico que nos permite realizar diagnósticos con alta precisión
en estudios como tomografías ópticas, fluoroangiografías, resonancias
magnéticas. En el aspecto quirúrgico, contar con microscopios de
alta resolución óptica, los diferentes láseres con los que disponemos
para realizar diversos procedimientos, como cirugía de catarata, para
corregir miopía y astigmatismo, equipos de alta tectología para la
colocación de lentes intraoculares multifocales y que corrigen también
el astigmatismo, en pacientes con catarata y en paciente que desean
cambiar sus anteojos, por lentes intraoculares, sobre todo para el
tratamiento de la presbicia (vista cansada).
¿Cuál es la mayor satisfacción que ha
tenido como médico?
Son dos, una es devolverles la vista a personas que están totalmente
ciegas, como es el caso de las personas con cataratas muy avanzadas.
La otra es el poder evitar que una persona pierda la vista, haciendo un
diagnóstico y tratamiento adecuados en el momento oportuno.
¿Algún mensaje o algo más que quiera
agregar para nuestros lectores?
La visión es el sentido más valioso que tenemos, por lo que debemos
cuidarlo en forma especial acudiendo a ser valorado por un oftalmólogo
en forma periódica.
Aprende a decir
Pepe Villacís
[email protected]
www.actioncoach.com.mx
Especial Día del Médico
En la conducta asertiva, las personas debemos defender nuestras
posturas, opiniones y deseos de una manera firme. No debemos
dejarnos comer el terreno ni ceder ante los demás si estamos
convencidos de que estamos en lo correcto.
Pero esta defensa de nuestra posición, si somos asertivos, debe
hacerse siempre de una forma moderada, pausada, sin aspavientos
ni gritos, sin ofender a los demás, siempre primando valores como
el respeto y la empatía con las otras personas. La asertividad es el
valor de la moderación, del equilibrio, de lo justo. Si quieres tener
una conducta asertiva, por lo tanto, debes ser una persona con ideas
claras, con carisma, debes trabajar y desarrollar tus capacidades
personales para poder llevar tus ideas por delante, para comunicarte
siempre con los demás de manera empática, para generar sinergias
con los demás, todo ello de una forma amable y amigable.
En confianza con
En definitiva, la conducta asertiva es la de aquellas personas
ponderadas, moderadas, intermedias, firmes pero pacientes,
ecuánimes, tranquilas pero decididas, que siempre avanzan pero
nunca avasallan.
30
Y por supuesto todo ello implica aprender a decir NO cuando sea
necesario. Pero también implica muchas más cosas según hemos
visto. La asertividad es una actitud un modo de vida. La conducta
asertiva es un hábito. Y como todos los hábitos puede aprenderse y
practicarse.
Aprende a decir “NO”
¿Alguna vez has tenido que decir NO y sentirte en conflicto por
hacerlo? Muchas veces logramos más cosas diciendo “NO”, sin
embargo sentimos que cometeremos un crimen horrible diciendo
que “NO”. En nuestras cabezas, nos da miedo que la gente se enoje,
que nos odien, que seremos buenos al hacer las cosas difíciles de los
demás.
La cosa es que muchos de estos pensamientos los creamos nosotros
mismos y no son reales. Decir NO es realmente un privilegio y no
debería ser tan difícil como lo hacen parecer. Se trata de aprender
a hacerlo. Aquí tienes 6 consejos sencillos para aprender a decir NO:
pueden limitar en 3 párrafos: El primer párrafo como un saludo y el
segundo párrafo con el rechazo y una breve explicación del por qué. En
el último párrafo, puedes dar un par de opciones alternativas donde él
o ella puedan buscar (ver el consejo # 5).
5. Proporciona una alternativa
1. Date cuenta de que está bien
decir que NO
No importa a quién le estés hablando y cuál es la situación, tienes
derecho a decir NO. La única razón por la que sientes que no tienes ese
derecho, es porque tú elijes renunciar al él. En lugar de pensar que no
podemos decir que NO, aprendamos cómo decirlo de manera que la
otra parte pueda entenderlo y aceptarlo.
Incluso si es tu jefe o alguien de mayor jerarquía con la que estés
tratando y no sientes que puedes decir NO, date cuenta de que es
tu elección decir que SÍ, porque no estás dispuesto a lidiar con las
consecuencias de decir NO. En última instancia todo en la vida se
reduce a nosotros y a las decisiones que tomamos.
2. Conoce tus prioridades
¿Cuáles son tus metas más grandes de este año? ¿Prefieres pasar
tiempo en estas metas o en este nuevo compromiso? Conocer tus
metas refuerza tus razones para decir NO. Por ejemplo, desde hace un
tiempo, decidí dejar de tomar peticiones de charlas/talleres, ya que
cada compromiso toma tiempo y esfuerzo y no vale la pena el esfuerzo
de hacerlo más de forma gratuita. También decidí decirle que NO a los
compromisos locales, ya que requerirían que me quede en Singapur, y
mis planes para el próximo año implican viajar al extranjero. Conocer
mi visión y mis planes hizo que decir que NO sea mucho más fácil.
3. Escribe todo primero
Si no estás seguro de cómo empezar, vuelca todo lo que hay en tu
mente en un mail primero, sin la intención de enviarlo. Pueden ser
cosas sin sentido. Pueden ser pensamientos de frustración. Trátalo
como un borrador. Hacer esto te ayudará a ordenar tus pensamientos.
Después de terminar de volcar tus pensamientos, encontrarás mucho
más fácil sacar tu respuesta real de ahí.
4. Mantenlo sencillo
No hay ninguna necesidad de sobre-explicarlo. Simplemente di que
NO, y da la razón principal del por qué. Algunas personas cometen el
error de escribir una larga carta/mail explicando y eso es innecesario.
No sólo confundirán a los otros con los detalles, sino que también
debilitará tu posición. Los mails donde rechazas, generalmente se
Esto no es indispensable, pero si te sientes mal por decir que NO,
puedes proporcionar una opción alternativa para amortiguar el efecto.
Por ejemplo, si la persona quiere trabajar en un proyecto contigo, pero
tú no puedes comprometerte en ello, puedes recomendarle algunas
personas que puedan hacer el trabajo igual de bien que tú. De esta
manera, la persona no se quedará colgada y podrá buscar entre esas
opciones. Por lo general, en mis rechazos, ofrezco un par de opciones
de cortesía.
6. Sólo di no
A veces me pregunto cómo decir NO, y al final voy con un sencillo
“Lo siento, pero me temo que NO puedo aceptar” como respuesta.
Sorprendentemente, las otras partes lo toman con mucha facilidad
haciendo que me de cuenta de que la mayoría de los conflictos que
tengo con decir NO, son más ilusiones propias que cualquier otra cosa.
Mientras seas enfático, franco y respetuoso con la otra parte en tu
respuesta, no debería haber ninguna razón por la cual habría algún
problema.
Elsa Lesser
Crecimiento Humano
Master en
Psicoterapia Ericksoniana
e Hipnosis Clínica
“Siempre que algo nos molesta,
es porque ene relación con nosotros.
Si mi cuerpo ene heridas,
hasta un abrazo es incómodo.”
-Elsa Lesser
CONSUL
TORIO
En este espacio recibimos tus preguntas, dudas, sugerencias y
comentarios. Manda un mail con el título PUBLICAR y daremos respuesta
a tus preguntas en la revista. Si no quieres que aparezca tu nombre, sólo
indícanos que la publicación será de manera anónima.
elsa@
elsalesser.com
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“Yo como psicoterapeuta, no curo.
Yo no sano. Yo no tengo poderes
especiales ni una varita mágica.
Pero mi paciente sí la tiene.”
- Elsa Lesser
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- Tengo ansiedad y no quiero tomar medicamentos. ¿Se
puede curar en terapia?
Anónimo
Gracias por tu mensaje. La ansiedad suele ser un aviso del cuerpo de que
hay algo que modificar, cambiar o sanar en tu vida. Las sensaciones y
los síntomas de la ansiedad pueden llegar a ser sumamente molestas,
desagradables y, a veces, incapacitantes, dependiendo del grado
de ansiedad. Hay síntomas físicos que pueden incluir taquicardias,
sudoración, palpitaciones en diferentes partes del cuerpo, miedo,
nervios y, en ocasiones, la certeza de que uno está gravemente
enfermo con lo cual suelen tener el pensamiento de que se van a morir.
Estos son síntomas y sensaciones comunes de la ansiedad, que si se
acude a un médico a una revisión, por lo general dicen que el paciente
no tiene nada. Esto suele causar frustración en el paciente y a veces,
más ansiedad, ya que esos síntomas son reales y la molestia es real.
Los medicamentos suelen adormecer los síntomas, mas no curar la
situación. La terapia adecuada puede ser una solución eficiente, eficaz
y rápida, para sanar las molestias y los síntomas de la ansiedad. Por
supuesto que se puede sanar, si el paciente está dispuesto a soltar esas
emociones que lo llevaron a sentirse mal, volviendo a disfrutar la vida
saludablemente.
¡Gracias por escribir!
Elsa Lesser C. / [email protected] / T. 140 4321
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35
POR QUÉ SE DAN
La vagina consta de un ecosistema que, en condiciones normales, está en
perfecto equilibrio gracias a la acidez producida por los gérmenes. Cuando éste
se altera, se produce una pérdida de acidez vaginal, lo que es aprovechado por
otros gérmenes no habituales, fundamentalmente bacterias y hongos, para
colonizar la vagina.
O
T
L
A iones íntimas
a las
c
c
e
f
in
Durante el verano, este equilibrio se altera especialmente la subida de la
temperatura y del índice de humedad en el ambiente, ya que son factores
de riesgo. Con el calor, sudamos más y en nuestro cuerpo se producen más
secreciones, el aumento del baño, sobre todo en las albercas con un alto nivel de
cloro, altera el pH vaginal y, por último, el cambio de la pauta de alimentación y,
sobre todo, llevar el traje de baño húmedo durante horas, son cosas que también
influyen negativamente si eres propensa a este tipo de infecciones, debes
acostumbrarte a tener a mano varios bikinis o trajes de baño.
En confianza con
Especial Día del Médico
CÓMO LAS NOTAS
Los síntomas de las infecciones vaginales suelen ser comezón, ardor, mal olor,
aumento del flujo vaginal, dolor o irritación al orinar. Estas enfermedades
producen molestias asociadas a las relaciones sexuales.
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ASÍ DEBES CUIDARTE
Hay una serie de recomendaciones eficaces para evitar las infecciones vaginales,
pero si ya has contraído una, lo mejor es que vayas al médico. Es muy normal que
te suceda en vacaciones, en ese caso, si no es fácil consultar con un especialista,
se pueden utilizar óvulos locales de antisépticos como el cloruro de decualinio,
que tiene acción frente a hongos y bacterias causantes de vaginosis. En caso de
la típica candidiasis local, que la paciente reconoce fácilmente por haber sufrido
algún episodio en el pasado, se pueden emplear cremas de uso externo y óvulos
vaginales con agentes fungicidas.
Aumentan en verano por que coinciden varios
factores. Son incómodas e inoportunas pero
es posible mantenerlas a raya si sigues las
recomendaciones de los especialistas.
Las infecciones vaginales más comunes se dan
con mayor frecuencia en esta época. De hecho,
los expertos calculan que la posibilidad de sufrir
vulvovaginitis (infección que afecta a la vagina)
aumenta un 50% en verano, y es la causa más
frecuente de las consultas ginecológicas de mayo
a octubre. Hablamos de una mayor incidencia de
infecciones causadas por hongos (candidiasis), por
bacterias y otros gérmenes o infecciones urinarias
(cistitis)
QUÉ COMER
Vigila lo que comes, porque una dieta rica en lácteos enriquecidos con cepas de
probióticos puede ayudarte a evitar estas dolencias. Los arándanos y los cítricos
influye en la acidez de la orina. Por lo que contribuyen a disminuir el riego de
cistitis. Evita los quesos curados y alimentos con levadura.
TODO EL AÑO
Más allá del verano, el pH también puede verse alterado por otras causas como
le uso de toallas sanitarias o tampones, una higiene inadecuada, trastornos
metabólicos como la diabetes, el estrés y los cambios hormonales del embarazo
o de la menopausia.
Otro motivo frecuente de vaginitis es haber seguido un tratamiento con
antibióticos: además de exterminar los microorganismos perjudiciales, eliminan
los del ecosistema vaginal. Por eso no es raro que, tras tomar antibióticos, una
semana más tarde surja una infección vaginal por hongos.
37
En confianza con
Esta enfermedad a
veces no es fácil de
identificar por quien
la sufre
Depresión
En c onfi
onfiaa nza c on
Especial Día del Médico
Héctor Rocha
[email protected]
Tel. 213 6431
38
De acuerdo a la OMS,
la depresión es la
segunda causa que
genera discapacidad,
de entre todas las
enfermedades.
En la actualidad la depresión se considera ya, de acuerdo a la
OMS, la segunda causa que genera discapacidad, de entre todas
las enfermedades. Existen varios tipos de Trastornos Afectivos
Depresivos, siendo el más frecuente la Depresión Crónica o Distimia.
La depresión es una enfermedad multifactorial, está identificado un
factor genético y de hecho hay familias en las que muchos de sus
miembros padecen o han padecido depresión desde generaciones
anteriores. Otro factor muy importante es el estrés en niveles altos y
constantes, o bien, crisis severas que conllevan estrés, como son las
pérdidas afectivas, fallecimientos, pérdidas económicas, desempleo,
entre otros y que pueden desencadenar depresión.
Otras causas pueden estar asociadas al abuso de alcohol y drogas
incluyendo a la tan discutida actualmente marihuana. También
son factores de riesgo enfermedades como el hipotiroidismo, u
hormonales como la menopausia, el postparto, debido a que las
hormonas tienen relación estrecha con los procesos bioquímicos
cerebrales de los neurotransmisores tipo serotonina, dopamina,
noradrenalina.
La Depresión Crónica o Distimia es un tipo de trastorno afectivo
que no solamente es la más frecuente, sino que a veces no es fácil
de identificar por quien la sufre, sino incluso por los médicos no
psiquiatras, debido a que los síntomas no son severos o aparatosos.
Más bien una gran cantidad de distímicos suelen pasar años
quejándose de insomnio o de cansancio, dolores físicos, musculares o
inespecíficos, o de mal humor o fastidio en sus actividades habituales,
o malas relaciones con su familia, pareja o amigos. También suelen
tener periodos de alternancia de humor, días buenos incluso, otros
regulares y otros francamente deprimidos, se quejan por ejemplo
que la vida no tiene ninguna motivación para ellos, no disfrutan lo
que antes les gustaba, pueden también quejarse de falta de apetito o
por el contrario comer por ansiedad. Su vida sexual es insatisfactoria
o casi nula, etc. No llegan al grado de pensamientos o intentos
suicidas, pero pueden pensar que les da lo mismo morir que vivir.
Los signos y los síntomas de la Depresión Crónica no los incapacita
para llevar a cabo sus actividades pero su rendimiento es menor
del que son capaces. Estos pacientes tienen mayor riesgo de pasar
a un grado más severo de depresión, tipo mayor, y no es suficiente
para recuperarse tomarse unas vacaciones o como suelen escuchar
que les digan "alegrarse o ser positivos ante la vida", lo cual por
supuesto es deseable, pero siempre que el especialista -en este caso
el psiquiatra- identifique el diagnóstico y pueda llevarse a cabo el
tratamiento integral requerido con el empleo de antidepresivos y
psicoterapia. Si identifica o conoce a alguien que esté pasando por
un malestar crónico, puede estar padeciendo de Distimia y tiene altas
probabilidades de mejorar su calidad de vida.
39
En confianza con
• Consulta con un profesional que ejercicios te convienen
• La natación es muy relajante para las embarazadas y el bebé
Aliméntate adecuadamente:
• Pescado: trata de comer pescado por lo menos dos veces por
semana (el pescado es una excelente fuente de proteínas y
muchos nutrientes incluyendo Omega 3)
• Frutas y verduras: ayuda a los nervios y cerebro del bebé
• Leche y sus derivados: fuente de calcio, vitamina D y proteínas
• Carnes: ayuda a que la sangre del bebé sea saludable
• Productos con granos: los granos son importantes para el
crecimiento del bebé.
Cuidado con:
• Listeria: produce una infección grave, se puede encontrar en
alimentos mal lavados
• Cafeína: limítate a 1 taza al día
• Alcohol: el cerebro del bebé puede ser afectado y su cuerpo no
puede todavía procesarlo
• Medicamentos: consulta a tu médico que tipo de medicinas
puedes tomar
• Cigarro: fumar e inhalar el humo del cigarro te afecta
gravemente a ti y al bebé
Evita:
• Pescado crudo
• Lácteos no pasteurizados
• Germinados
• Huevo crudo
No te excedas:
• Evita los deportes que tengan sacudidas repentinas o de fuerte
impacto
• Después de 3 meses de embarazo no hagas ejercicio sobre tu
espalda
• Evita acalorarte
• Toma muchos líquidos
• Evita las tinas calientes y saunas
Toma vitaminas:
• Todos los días ácido fólico
• Vitaminas que te recomiende tu ginecólogo
Actividad física:
• De 15 a 30 minutos por lo menos 3 veces por semana
En confianza con
Especial Día del Médico
¿
40
Cómo
tener un
o
z
a
r
a
b
m
e
saludable
?
No utilices ropa aguada u holgada.
1
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3
10
mandamientos
para
BAJAR
de
Especial Día del Médico
PESO
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6
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En confianza con
9
42
10
Tu ropa es un sistema para saber si has ganado peso. La ropa elástica te da permiso
de engordar un poco en cada comida, para cuando te das cuentas ganaste varios
kilos. Cuando te cuesta trabajo entrar en tus jeans, sabes que es momento de
vigilarte.
No almacenes en tu closet ropa grande.
Solemos guardar ropa de varias tallas y eso es autorizarnos a ponérnosla. El daño de
subir y bajar de peso constantemente es enorme en nuestros órganos y cuerpo en
general. Hay que forzarse a uno mismo a entrar en la ropa de nuestra talla correcta.
No comas carne roja más de una vez
a la semana.
La carne que proviene de animales con cuatro patas es la que tiene más grasa.
Si puedes, prefiere carne de animales con 2 patas como pollo o sin ellas como el
pescado.
Planea tu comida.
Antes de abrir el refrigerador piensa qué vas a comer, saca lo que necesites del
refrigerador y cierra la puerta. Ver todo lo que hay y tenerla abierta te lleva a ceder
a impulsos o antojos.
No comas después de las 7:30 pm.
Son calorías que no se queman por la poca actividad de la hora. Además
probablemente será comida engordadora. Es cuando se come enfrente de la
televisión sin poner atención a la cantidad de cosas que pones en tu boca.
Sirve porciones pequeñas.
Tu plato no debe ser una pirámide de comida. Porciones grandes equivalen a más
calorías. Imagina esa cantidad de comida en tu estómago. Simplemente no cabe.
Mastica cada bocado mínimo 20 veces.
Masticar le avisa a tu cuerpo que se está alimentando y necesita el tiempo suficiente
para también mandar la sensación de saciedad. Si no masticas lo necesario
adelantas el proceso y comes más de lo necesario.
No robarás comida del plato ajeno.
Son calorías que no cuentas pero que suman muchísimo. No debes probar la comida
de alguien o pequeños bocadillos de la botana de tu compañero.
No cargues monedas para comprar
comida chatarra.
Además de que ahorrarás dinero, tener monedas y billetes pequeños se van directo
en comida chatarra de las máquinas expendedoras. Cuando tienes estas monedas
estás más cerca de ceder al impulso de comprar este tipo de comida.
No comas de pie o en el auto.
Comer debe ser disfrutar, siéntate a comer con el plato de tu ración. Tu cuerpo
sabe que sentado estás comiendo y cuando te pares se acabó. Come despacio y
disfrutando cada bocado así tu cuerpo te avisará cuando ya está satisfecho.
43
En confianza con
No sé si será la edad, pero ha cambiado mi forma de ver algunos
aspectos de la vida, de joven me dio por luchar contra las injusticias
(como a casi todos) perdía el tiempo con personas que tenía o debía
estar con ellas por la sociedad, el trabajo incluso la familia; me comía
lo que me sirvieran porque era de "mala educación" desperdiciar y un
sin fin de ideas aprendidas que no digo que fueran malas, en su tiempo
funcionaron, sólo que a mi edad me atrevo a decir que no me gustan los
tacos de tripa, no convivo con las personas que son una mala influencia
para mí, y por mala influencia me refiero a todos aquellos que me
cambian el estado de ánimo, los hipocondríacos, los prepotentes, los
chismosos, los corruptos, los mentirosos, los presumidos (creo que me
voy a quedar con pocos amigos) hoy gasto mis horas con la gente con
la que hago conexión.
Evito a todo aquel que vive de desprestigiar a otros "¿como que
fulanito es rarito, será del otro lado?" no sé y no me importa, por mí
puede ser del otro lado de la frontera u homosexual, porque lanzan la
puya sin siquiera atreverse a llamar a las cosas por su nombre. "Dicen
que se esta robando millones" ¿quién dice, te consta? Lo que sí pienso
y eso lo digo con el dedo índice parado y viendo al cielo es que hay un
Dios que todo lo ve.
Especial Día del Médico
En confianza con
44
Por eso les digo que ahora estoy con quien quiero, como lo que quiero,
entiendo que la vida no es justa y hago lo que me corresponde para
mejorarla, intento con todas mis fuerzas no criticar y sobre todo no
echar abajo el prestigio de nadie por intereses que seguramente ni
siquiera son míos o simplemente por seguir la corriente, porque esto
de hablar mal de las personas, se ha vuelto como una epidemia, una
moda a la cual si no le entras quedas fuera de muchas conversaciones,
¡decido quedarme fuera!
La vida es demasiado corta y mientras más te acercas al final, más
rápido se pasan los días y los años, así que elijo vivir lo que me resta
lo más tranquila y en paz posible, si no puedo ayudar no estorbo, si
puedo hacer algo lo hago sin presumirlo, duermo mucho mejor y no
tengo cuentas pendientes con nadie, ni por cobrar ni por pagar.
No sé si estoy en lo correcto pero si les puedo decir que hoy soy mucho
más consciente de mi actuar y eso queridos amigos me responsabiliza
sin culpar a nadie de mi historia, y como es mi vida la cuido, la protejo
de agresiones externas, de pensamientos dañinos; hoy envejezco con
amor hacia mí y sin reproches hacia nadie, agradeciendo y disfrutando
cada momento que me regala el universo.
¿Será la
EDAD
Amelia Kobeh
Hoy envejezco con
amor hacia mí y sin
reproches hacia
nadie, agradeciendo
y disfrutando cada
momento que me
regala el universo.
¿
¿Por qué querido lector, no nos ocupamos de nuestro cachito, lo
que nos corresponde, mi metro cuadrado, y vivimos conforme a los
principios básicos, no hagas a otros lo que no quieras para ti. Cuida el
agua, aliméntate sanamente, escucha y lee lo que te haga ser mejor
persona, no seas cómplice de pecaditos, aunque sean esos chiquitos
que parece que no dañan a nadie.
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En confianza con
r
o
m
u
h
l
e
d
o
d
el Senti
mail.com
Andrés Mares / andresmares@y
El buen humor constituye un factor clave de la salud mental. Vivimos
una época en la que pareciera que los desafíos y acontecimientos ejercen
una influencia negativa sobre nuestro estado de ánimo. La frustración,
la ansiedad, el enojo y el miedo se vuelven estados ordinarios en un
cada vez mayor número de personas. Y en parte se debe a que le damos
demasiada importancia a cosas que no la tienen.
El que tiene sentido del humor tiene claro que el “sentido” que tienen
las cosas, está por encima de lo que las cosas nos hacen “sentir”. Sabe
que lo que es “deseable” no siempre es “importante”, mientras que lo
importante siempre es deseable. Tener sentido del humor requiere andar
ligero de equipaje por la vida, no cargarse más que con lo verdaderamente
necesario y poner mucha atención a lo que hace de nuestra vida una
experiencia llena de significado.
El sentido del humor requiere de una visión esperanzada de la vida y
de una clara definición de los motivos que tenemos para mostrarnos
agradecidos por lo que se nos ha obsequiado en ella. La alegría y el
agradecimiento generan buen humor y ambas son el resultado de una
observación profunda y humilde de lo que nos rodea.
En confianza con
Contemplar la vida desde una postura humorista requiere de un
enfoque humanista. Se trata de un modo “responsable” de contemplar
lo que somos, hacemos y tenemos. Responsabilidad que es fruto de una
maravillosa mezcla entre adquirir el compromiso de hacer las cosas por
amor y el saberse sólo de paso por esta vida.
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Quien vive con sentido del humor se sabe por encima del dolor y la
incertidumbre. Se relaja frente a la continua experiencia de su limitación
y adversidad y se plantea un recomienzo “sonriente” una vez que se ha
equivocado o tropezado con algún obstáculo.
No pierde de vista la cumbre si bien no deja de disfrutar el “ascenso”
de manera que no se siente presionado por la posibilidad de no llegar,
simplemente “sabe” que llegará y goza el proceso. Y cuando finalmente
llega, no tarda en plantearse una nueva cumbre que conquistar pues
tiene claro que el ser humano es un “buscador”, un “aventurero” siempre
deseoso de aspirar a “más” en su vida.
Sacarle pues “la punta” a lo que nos acontece es mucho más que tomarse
las cosas a la ligera. Es vivir en pleno abandono de la Providencia Divina
a sabiendas de que se está dotado con los recursos que se requieren para
hacer de nuestro andar por la tierra, un proceso más divertido y menos
“complicado”.
47
En confianza con
al restaurante Alaia del Grupo de Alberto Ituarte. Después de estar ahí
1 año, decidieron moverme como jefe de partida a la banquetera del
Grupo Ituarte en banquetes, después de 1 año me regresaron al Alaia
pero ahora de Sous-Chef. Un año después comenzamos el proyecto en
Polaquito del restaurante Emilio, comencé como tercero y despúes de 2
años ya como Jefe de Cocina, me llaman para una propuesta, diferente,
divertida y bastante interesante en Querétaro. La apertura de ROOTS.
¿Qué más disfrutas cuando estás cocinando?
Disfruto de cada ingrediente y todo lo que éste conlleva, desde el
aroma, la vista, la textura y cómo todos los sentidos comienzan a
despertarse y a vibrar segundo a segundo. Creo que esa sensación es
indescriptible, sólo hay que dejarse llevar y ya está.
¿Qué es lo que mas te gusta concinar?
El arroz es mi ingrediente favorito, existe una gran diversidad de
arroces y para esto una preparación diferente para cada uno. También
se puede disfrutar como entrada, guarnición, plato fuerte, postre, se
puede hacer al horno, caldoso, al vapor, cremoso, etc.
Cuéntanos de ROOTS.
Es una carta bastante divertida y sobre todo donde se cocina con el
corazón. Un lugar que enamora y que sobre todo piensa en cubrir las
necesidades de nuestros clientes.
Querétaro
recibe
Isaac Herrera Cerda
En confianza con
28 años, deportista, enamorado de la vida y de la cocina, ha llegado a
queretaro para formar parte del Grupo Yellow y estar a la cabeza del
nuevo proyecto ROOTS.
¿Cómo empezó tu carrera de Chef?
En septiembre de 2006 ingresé a Centro Culinario Ambrosia para
estudiar el diplomado profesional en administración y artes
culinarias. Después de cursar 4 años de escuela y un diplomado en
48
cocina mexicana, comencé a vivir la experiencia de una cocina como
ayudante de cocina en Tapas Bar, bajo el mando del chef Francisco
Méndez. Después de 11 meses, el chef Edgar Silva me invitó a trabajar
¿Qué te convenció para participar en el
proyecto?
Un proyecto que definitivamente no sólo despierta mi lado creativo,
sino que también pone a vibrar mis raíces, de dónde, cómo y por qué.
Me encanta el concepto, un lugar espectacular, buen ambiente y la
mejor comida de Querétaro, un lugar por el que aposté, dejé todo atrás
y lo único de lo que estoy seguro es que no hay margen de error.
¿Una idea de los platos?
Platos divertidos, con técnica, locura, ingredientes y sobre todo buen
sabor de los que son difíciles de olvidar y que cada uno tenga un sello
y una personalidad por la cual no tengas duda que ROOTS es el mejor
lugar en el que podrías estar y evidentemente pienses regresar lo
antes posible.
¿Y si voy a ROOTS qué me recomiendas?
Todo, en verdad no creo que haya un plato que sea mejor que otro.
Creamos una carta en la que puedes pedir desde unas croquetas de
jamón serrano con una bechamel super cremosa, un aguachile de
abulón super fresquito con esa nota acidita del limón perfumado
con cilantro, o un arroz al horno con chorizo y camarón que te haraá
disfrutar se esa combinación mar y tierra que en muy pocos lugares
puedes encontrar, equilibrando cada uno de los ingredientes con un
arroz cocido a la perfección y un sabor singular. La recomendación para
comer en ROOTS es dejarse llevar y pedir el plato que más se antoje. La
experiencia será única.
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En confianza con