Modelo de Inscripción Liga Municipal 2016-2017

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Juegos Deportivos y Distritos
I-1
XXXIII JUEGOS DEPORTIVOS MUNICIPALES
DATOS DE CLUB
Nombre del club:
Dirección:
C.P.:
Localidad:
Teléfono:
E-mail:
Móvil:
E-mail 2:
DATOS DELEGADO
Nombre Delegado:
D.N.I.:
Dirección:
Teléfono:
C.P.:
Móvil:
E-mail:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nombre persona contacto(Si la hay):
D.N.I.
Dirección:
Teléfono:
C.P.:
Móvil:
E-mail:
Plaza John F. Kennedy, 3. Polideportivo de Ciudad Jardín. 29014 – Málaga. Telef. 95192.72.38
www.deporte.malaga.eu
Correo Electrónico: [email protected]
De acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que sus datos serán incorporados a los ficheros del
Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga, al objeto de ejercer las competencias propias en materia de comunicación y gestión de las actividades deportivas programadas. Le
comunicamos que puede ejercer los derechos de acceso, rectificación o cancelación de sus datos mediante escrito, en el que se adjuntará documento identificativo, dirigido al Área de
Deporte del Ayuntamiento de Málaga, en Plaza de John F. Kennedy, 3 -29014
El arriba firmante autoriza a recibir comunicaciones e información a través de su dirección electrónica o número de teléfono referentes al desarrollo de las actividades deportivas del Área
de Deporte del Ayuntamiento de Málaga.
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Juegos Deportivos y Distritos
I-2
XXXIII JUEGOS DEPORTIVOS MUNICIPALES
DEPORTES Y EQUIPOS CON LOS QUE ME INSCRIBO
-Si la inscripción es en deportes Colectivos debe indicar Categoría y Sexo en el que participa.
-Si la inscripción es en deporte Individual, solo debe indicar el deporte en el que participa, se sobreentiende que las
Categorías y Sexo de los participantes se colocarán en la inscripción de jugadores.
-Debe rellenar todos los casilleros.
COLECTIVOS (Baloncesto, Balonmano, Beisbol, Futbol Sala, Kayak-Polo, Rugby, Voleibol, Unihokey, Waterpolo.
Balonmano-Playa y Handbol 5)
Deporte
Categoría
Sexo
Nombre Equipo
Color Camiseta
INDIVIDUALES (Resto de Deportes)
Deporte
Nombre Equipo
Fecha:
Firma delegado del club:
Plaza John F. Kennedy, 3. Polideportivo de Ciudad Jardín. 29014 – Málaga. Telef. 95192.72.38
www.deporte.malaga.eu
Correo Electrónico: [email protected]
De acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que sus datos serán incorporados a los ficheros del
Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga, al objeto de ejercer las competencias propias en materia de comunicación y gestión de las actividades deportivas programadas. Le
comunicamos que puede ejercer los derechos de acceso, rectificación o cancelación de sus datos mediante escrito, en el que se adjuntará documento identificativo, dirigido al Área de
Deporte del Ayuntamiento de Málaga, en Plaza de John F. Kennedy, 3 -29014
El arriba firmante autoriza a recibir comunicaciones e información a través de su dirección electrónica o número de teléfono referentes al desarrollo de las actividades deportivas del Área
de Deporte del Ayuntamiento de Málaga.
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Juegos Deportivos y Distritos
XXXIII JUEGOS DEPORTIVOS MUNICIPALES
I-3
IMPRESO LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS
Muy Sr./a nuestro/a:
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de
Carácter Personal:
¾
De acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de
Datos de Carácter Personal, se informa que sus datos serán incorporados a los ficheros del Área de
Deporte del Ayuntamiento de Málaga, al objeto de ejercer las competencias propias en materia de
comunicación y gestión de las actividades deportivas programadas. Le comunicamos que puede
ejercer los derechos de acceso, rectificación o cancelación de sus datos mediante escrito, en el que se
adjuntará documento identificativo, dirigido al Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga, en Plaza
de John F. Kennedy, 3 -29014.
Por ello le informamos que sus datos de carácter personal son recabados con el fin de cumplir
adecuadamente con las obligaciones derivadas de las relaciones que mantiene con esta Área de
Deporte e incorporados a un fichero que se encuentra debidamente inscrito en el Registro General de
Protección de Datos.
¾
Autorización para la toma y publicación de imágenes del responsable del fichero en este
caso el Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga. Con la inclusión de las nuevas
tecnologías dentro de los medios al alcance de la sociedad y la posibilidad de que en estos
puedan aparecer imágenes durante la realización de las actividades del Área de Deporte del
Ayuntamiento de Málaga y dado que el derecho a la propia imagen está reconocido al artículo
18. de la Constitución y regulado por la Ley 1/1982, de 5 de mayo, sobre el derecho al honor,
a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen y la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre,
sobre la Protección de Datos de Carácter Personal. Se autoriza por parte del responsable de la
inscripción el consentimiento de la entidad, participantes y en caso de menores, el delegado/a
debe tener el consentimiento de sus padres o tutores legales para poder publicar las imágenes
en las cuales aparezcan individualmente o en grupo que se puedan realizar, en las diferentes
secuencias y actividades del área de deporte del Ayuntamiento de Málaga.
Don/Doña
..............................................................................................con
DNI
................................. como delegado/a del club, colegio o entidad participante autorizo al Área
de Deporte del Ayuntamiento de Málaga al uso de las imágenes realizadas en actividades,
competiciones, etc, organizadas por el Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga y que
podrán ser publicadas en:
● La página web del Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga
● Filmaciones destinadas a difusión no comercial.
● Fotografías para periódicos, revistas o publicaciones, cartelería o folletos publicitarios
de ámbito local, comarcal o nacional en las que aparezca el área de Deporte del Ayuntamiento
de Málaga
En ____________ a
de
de 2016
FIRMADO: (Delegado/a)
Plaza John F. Kennedy, 3. Polideportivo de Ciudad Jardín. 29014 – Málaga. Telef. 95192.72.38
www.deporte.malaga.eu
Correo Electrónico: [email protected]
De acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que sus datos serán incorporados a los ficheros del
Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga, al objeto de ejercer las competencias propias en materia de comunicación y gestión de las actividades deportivas programadas. Le
comunicamos que puede ejercer los derechos de acceso, rectificación o cancelación de sus datos mediante escrito, en el que se adjuntará documento identificativo, dirigido al Área de
Deporte del Ayuntamiento de Málaga, en Plaza de John F. Kennedy, 3 -29014
El arriba firmante autoriza a recibir comunicaciones e información a través de su dirección electrónica o número de teléfono referentes al desarrollo de las actividades deportivas del Área
de Deporte del Ayuntamiento de Málaga.
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Juegos Deportivos y Distritos
XXXIII JUEGOS DEPORTIVOS MUNICIPALES
I-4
D.________________________________________ Con D.N.I.____________
Como delegado del Club___________________________________________
Inscribe a dicho Club aceptando los documentos de inscripción así como la
Normativa y Reglamento de la XXXIII Liga Municipal a la vez que comunicará a
sus entrenadores y oficiales el funcionamiento de dicha competición
Teléfono
E-Mail
Málaga a
de
de 2016
Fdo:
Plaza John F. Kennedy, 3. Polideportivo de Ciudad Jardín. 29014 – Málaga. Telef. 95192.72.38
www.deporte.malaga.eu
Correo Electrónico: [email protected]
De acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que sus datos serán incorporados a los ficheros del
Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga, al objeto de ejercer las competencias propias en materia de comunicación y gestión de las actividades deportivas programadas. Le
comunicamos que puede ejercer los derechos de acceso, rectificación o cancelación de sus datos mediante escrito, en el que se adjuntará documento identificativo, dirigido al Área de
Deporte del Ayuntamiento de Málaga, en Plaza de John F. Kennedy, 3 -29014
El arriba firmante autoriza a recibir comunicaciones e información a través de su dirección electrónica o número de teléfono referentes al desarrollo de las actividades deportivas del Área
de Deporte del Ayuntamiento de Málaga.
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I-5
XXXIII JUEGOS DEPORTIVOS MUNICIPALES
D./Dña:
Con D.N.I.
Teléfono:
Móvil:
Como Delegado/a del club:
Inscrito en la XXXII LIGA MUNICIPAL, declara conocer el que todos los
participantes de la presente temporada no poseen seguro deportivo; asimismo,
se compromete a comunicar a todos los participantes, padres, entrenadores y
demás personas relacionadas con el participante, club o equipo, dicha
situación.
Asimismo tiene conocimiento de que las lesiones y asistencias de todos
los participantes quedarán cubiertas por el seguro propio de cada uno, que irá
reflejado en la HOJA DE INSCRIPCIÓN DE JUGADORES, con la
independencia de que sea jugador, delegado, técnico, etc.
De lo que poseo conocimiento
En Málaga
Firmado el Delegado del Club.
(CUMPLIMENTAR SOLO SI SE TIENE)
El club al que represento tiene seguro deportivo que recoge a todos los
participantes.
ENTIDAD ASEGURADORA:
PÓLIZA NÚMERO:
Plaza John F. Kennedy, 3. Polideportivo de Ciudad Jardín. 29014 – Málaga. Telef. 95192.72.38
www.deporte.malaga.eu
Correo Electrónico: [email protected]
De acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que sus datos serán incorporados a los ficheros del
Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga, al objeto de ejercer las competencias propias en materia de comunicación y gestión de las actividades deportivas programadas. Le
comunicamos que puede ejercer los derechos de acceso, rectificación o cancelación de sus datos mediante escrito, en el que se adjuntará documento identificativo, dirigido al Área de
Deporte del Ayuntamiento de Málaga, en Plaza de John F. Kennedy, 3 -29014
El arriba firmante autoriza a recibir comunicaciones e información a través de su dirección electrónica o número de teléfono referentes al desarrollo de las actividades deportivas del Área
de Deporte del Ayuntamiento de Málaga.
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Juegos Deportivos y Distritos
XXXIII JUEGOS DEPORTIVOS MUNICIPALES
I-6
D./Dña:
Con D.N.I.:
Como delegado del Club:
A) Da fe de que ningún/o equipo/s inscrito/s en estos XXXIII
Juegos Deportivos Municipales está inscrito en otra competición
(Poner x en el casillero si es correcto)
B) En caso contrario, comunica que el/los equipo/s:
Deporte/Categoría/Sexo
Participa en la Competición
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IMPORTANTE:
Participan en otra competición NO FEDERADA y aceptamos participar en
dicha/s categoría/s como equipo/s ASOCIADO sin derecho a participar en la
fase final.
Málaga a
de Octubre de 2016
Firma delegado/a del Club:
Plaza John F. Kennedy, 3. Polideportivo de Ciudad Jardín. 29014 – Málaga. Telef. 95192.72.38
www.deporte.malaga.eu
Correo Electrónico: [email protected]
De acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que sus datos serán incorporados a los ficheros del
Área de Deporte del Ayuntamiento de Málaga, al objeto de ejercer las competencias propias en materia de comunicación y gestión de las actividades deportivas programadas. Le
comunicamos que puede ejercer los derechos de acceso, rectificación o cancelación de sus datos mediante escrito, en el que se adjuntará documento identificativo, dirigido al Área de
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