1. Ingeniería

Educación del Paciente
CUIDADO Y TRATAMIENTO
Radioterapia en la Cabeza y Cuello
Usted y su médico eligieron la radioterapia como parte de su
tratamiento para el cáncer. Este folleto describe la radioterapia:
Qué esperar.
■ Cómo cuidarse durante el tratamiento.
■ Cómo reducir los efectos secundarios.
■
Si tiene alguna
pregunta o
inquietud sobre
su tratamiento,
hable con
su médico o
enfermero.
Por lo general, se recetan de 25 a 35 tratamientos de radiación. El
tratamiento de radiación como tal es como tomarle una radiografía.
No es doloroso y no sentirá nada.
Planificación del Tratamiento
Una vez que se toma la decisión de continuar, se le programará una
sesión de planificación o una simulación. Esta sesión durará entre
30 minutos y 1 hora.
Durante esta sesión, su médico tomará radiografías que ayudarán a
dirigir el área de tratamiento de radiación. Antes de iniciar la toma de
radiografías, a usted se le colocará un dispositivo especial fabricado
con plástico perforado. Se moldeará a la forma de su cabeza, cuello y
parte superior de sus hombros y se sujetará a la mesa de tratamiento.
Esto ayudará a garantizar que se encuentre en la posición correcta
durante los tratamientos. Usted no tendrá ninguna marca sobre su
piel, ya que las marcas se colocarán sobre el dispositivo de plástico
para la cabeza/cuello.
Programa de Tratamiento
Los tratamientos se suministran de lunes a viernes durante 5 a 7
semanas. Su terapeuta trabajará con usted para establecer horarios de
citas diarias, cada una durará de 15 a 20 minutos. Mientras que los
tratamientos en sí únicamente duran unos cuantos minutos, es mejor
dejar una hora para:
Radiografías.
Reuniones con su médico o enfermero.
■ Cualquier retraso inesperado.
■
■
Los Pacientes Primero
Las radiografías se toman semanalmente para garantizar la precisión de su posición sobre la
mesa. Las radiografías no se utilizan para diagnosticar problemas y no evalúan los efectos del
tratamiento.
Usted se reunirá con su médico cuando menos una vez por semana el ____________.
Su tratamiento y los efectos secundarios se monitorean durante estas consultas. Cualquier
inquietud sobre su enfermedad y tratamiento se pueden comentar en este momento.
Marcas en la Piel
La mayoría de las veces, se utiliza una máscara de plástico ajustada para mantener su cabeza
sin movimiento durante su tratamiento. Si se utiliza una máscara, usted no tendrá ninguna
marca en su piel, ya que las marcas se colocarán sobre la máscara.
Si no se usa una máscara, generalmente se utilizan marcas de pluma con tinta. Para evitar
la pérdida de estas marcas, generalmente se coloca cinta médica transparente sobre la tinta.
No retire esta cinta ni las marcas. Tenga cuidado al lavarse la piel para que no se deslaven
las marcas. Si sus marcas comienzan a desvanecerse, informe a su terapeuta. No las vuelva a
dibujar usted mismo. Si es alérgico a la cinta, informe a su terapeuta o enfermero.
Efectos Secundarios Comunes
Cambios en la Piel
Durante la radiación, usted puede notar ciertos cambios en la piel en la zona de tratamiento.
Después de 2 a 3 semanas de radiación, su piel en esta zona se puede oscurecer y resecar. Para
la 3ª y 4ª semana podría darle comezón, arder o pelarse. Si está recibiendo radiación dos veces
al día, la reacción en su piel aparecerá antes.
Durante el tratamiento:
■
Limpie la zona con jabón de tocador hecho para piel sensible. Algunos jabones sugeridos
son: Basis for Sensitive Skin®, Dove for Sensitive Skin® o Neutrogena Unscented®. Evite
usar jabones que tengan un aroma fuerte o jabones antibacteriales.
Utilice agua templada sobre la zona. El agua caliente puede irritar más la piel.
■ Al secar su piel, hágalo dando pequeñas palmadas, no frote la zona.
■ No afeite la piel en la zona de su tratamiento. Una cortada podría tardar en sanar y podría
■
infectarse.
Además, elija ropa hecha de materiales suaves como seda o algodón. Si su cuello está dentro
de la zona de tratamiento, evite utilizar telas con collares de lana o acrílico que pueden irritar
su piel. Los cuellos de ojal suaves o tipo polo funcionan bien.
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Su médico o enfermero también podrían sugerir una crema o loción especial para ayudar a
humectar su piel en el área de tratamiento. Las cremas sugeridas son: Biafine Emulsion®, Elta
cream®, Remedy™ Skin Repair, Miaderm® o RadiaPlex Gel®. No se aplique estas cremas
sobre su piel durante 2 horas antes de su tratamiento, ya que hará su piel más sensible
a los efectos de la radiación. Usted puede aplicar crema humectante a la zona afectada
_________ veces al día.
Boca Seca
Algunas veces la radiación puede hacer que las glándulas salivales en su cuello y boca
produzcan menos saliva. Usted puede notar que su:
Boca está seca y tiene muy poca saliva.
■ Saliva puede volverse muy gruesa y pegajosa.
■
Ambos efectos pueden dificultar el tragar o comer sus alimentos habituales. Existe una
cantidad de productos diferentes que puede usar para ayudar a mantener su boca húmeda y
facilitar el comer. Algunos ejemplos son: Optimoist®, Oasis Moisturizing Mouthwash®, Oral
Balance Gel® o Salivart®. Estos se encuentran en la mayoría de las farmacias y no requieren de
receta médica.
Dependiendo del lugar donde se esté dirigiendo la radiación, los problemas con la boca seca
pueden ser a corto plazo o permanentes. Pregunte a su médico cuánto debe esperar que duren.
Garganta Irritada
Cuando la radiación se dirige a su cuello y parte superior del tórax, puede ocasionar garganta
irritada o esofaguitis. La esofaguitis es una irritación de la pared del tubo que conecta su boca
con su estómago (esófago). Esto puede ocasionar:
Una sensación de ardor parecida a la acidez.
■ Malestar o dolor cuando traga. O puede notar que los alimentos se pegan en su garganta
■
mientras traga.
Si su garganta está tan irritada que no puede comer sus alimentos comunes, informe a su
médico o enfermero. Su médico puede recetar medicina para ayudarle a aliviar el dolor. Tome
esta medicina 30 minutos antes de los alimentos.
Trate de comer alimentos que sean blandos, como puré de papa, yogurt, huevos, helado y
pudín. Lo siguiente puede irritar su garganta y puede ser doloroso comer, por lo tanto es
útil evitar:
■
Alimentos con bordes puntiagudos como papas, costras de pizza, pan tostado seco o
galletas saladas.
Líquidos calientes, alimentos picantes.
■ Alimentos que son altos en ácido y alcohol.
■
Si necesita algunas sugerencias sobre qué alimentos comer y cuáles debe evitar, pregunte
a su enfermero.
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Aftas en la Boca
Dependiendo de la zona que se está tratando, y si está recibiendo quimioterapia, usted podría
desarrollar aftas en su boca. Estas aftas pueden ser dolorosas y dificultar el comer. Es importante
que mantenga su boca limpia para que las aftas no se infecten. Cepille sus dientes, encías y
lengua después de cada alimento con un cepillo de dientes extra suave. Si el cepillado le lastima,
ablande las cerdas en agua tibia. Puede utilizar el gel de flúor especial recetado por su dentista.
Pase el hilo dental suavemente entre sus dientes todos los días. Enjuague su boca varias veces al
día. Durante el tratamiento, muchos pacientes notan que el enjuagado resulta reconfortante para
su boca.
SAL Y BICARBONATO DE SODIO
Mezcle ½ cucharadita de sal, 1 cucharada de bicarbonato de sodio y 8 oz. de agua
tibia.
Utilice esta mezcla para limpiar su boca después de cada alimento. Después enjuague
con agua sola.
Evite usar pasta de dientes o enjuague bucal que contengan alcohol, ya que pueden causar
dolor en las aftas bucales. Evite los alimentos altos en ácido, como tomates, frutas cítricas y
jugos, así como alimentos picantes. Trate de comer alimentos suaves y blandos que no piquen
sus labios o boca.
Si su boca está lastimada y se le dificulta comer, informe a su médico o enfermero. Su médico
puede recetar algunas medicinas para ayudar a aliviar el dolor.
Fatiga
La fatiga es un efecto secundario común que varía con cada paciente. El estrés sobre su
enfermedad, los traslados diarios para recibir tratamiento y los efectos de la radiación sobre las
células normales pueden hacerlo sentir más cansado.
Generalmente la fatiga comienza después de recibir 10 tratamientos. Por lo general es peor al
finalizar la semana, pero parece mejorar durante el fin de semana. Puede durar varias semanas a
varios meses después de que haya concluido su tratamiento.
Planifique las actividades al inicio de semana, cuando los niveles de energía son más altos.
Trate de mantener un horario regular, levantándose a la misma hora los 7 días de la semana.
Trate de mantenerse activo y hacer ejercicio si puede. Es importante que no se sobrefatigue.
Si se cansa, planifique periodos de descanso durante su día.
Pérdida del Apetito
Podría no tener ganas de comer durante su tratamiento por diversos motivos. Usted podría:
Sentirse satisfecho después de comer porciones muy pequeñas.
■ Tener náuseas o vómito y no tener ganas de comer.
■
No comer puede llevar a la pérdida de peso, debilidad y fatiga, que pueden dificultarle
realizar sus actividades normales. Si tiene náuseas, infórmele a su médico o enfermero. Su
médico puede recetarle medicina que puede tomar antes de los alimentos para ayudar a aliviar
sus náuseas. Si los olores al cocinar le molestan, coma alimentos que estén templados o a
temperatura ambiente.
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Si se percata que se siente satisfecho rápidamente, trate de hacer de 5 a 6 comidas pequeñas
en vez de 3 comidas durante el día. Trate de evitar beber líquidos 30 minutos antes de que
coma y no beba nada con sus alimentos.
Trate de comer alimentos altos en proteína y altos en calorías, como queso, leche entera,
yogurt, huevos, pudines y helados. Su médico o enfermero pueden sugerir un suplemento
alimenticio como Ensure® o Boost® para adquirir calorías y proteínas adicionales. Si desea
más información alimenticia durante su tratamiento, su enfermero le puede hacer algunas
sugerencias o remitirlo con un dietista.
Recursos de Información Médica
Para obtener más información, visite uno de los Health Learning Centers de Northwestern
Memorial Hospital. Estas bibliotecas médicas de vanguardia están ubicadas en el tercer
piso de Galter Pavilion y en el primer piso de Prentice Women’s Hospital. Profesionales de
información de la salud están a disposición para ayudarle a encontrar la información que
necesita y proporcionarle el apoyo personalizado sin costo alguno. Puede comunicarse con los
Health Learning Centers llamando al 312-926-LINK (5465) o enviando un correo electrónico a
[email protected].
Para obtener más información sobre Northwestern Memorial Hospital, visite nuestro sitio web
en www.nmh.org.
Para solicitar asistencia en español, por favor llame al departamento de representantes para pacientes al 312-926-3112.
Northwestern Memorial es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades y que da la bienvenida y presta un servicio digno a todas las personas y no discrimina, incluso en la contratación,
empleo, admisión, acceso o tratamiento, en sus programas o actividades a causa de raza, color, género, nacionalidad, religión, discapacidad, impedimento, edad, condición de veterano de
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extranjero, llame al departamento de representantes para pacientes al 312-926-3112, número TDD para personas con problemas auditivos 312-926-6363. Todo problema relacionado con la Ley
de Rehabilitación de 1973 se debe dirigir al director de Employee Relations (Relaciones con los Empleados) o a su persona designada al 312-926-7297.
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