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SOLICITUD MOD. 11-009/
SOLICITUD de servicio:
Dominio /
Hoja de transmisión nº
Código tramitaciones
/
.
Alojamiento /
Mantenimiento WEB
DATOS DE ALTA
1ª-
Domino
solicitado
2ª¿ REQUIERE TRASLADO DE DOMINIO ?
SI
NO
DATOS DEL PROPIETARIO DEL DOMINIO
Nombre Fiscal
NIF
Dirección
Población / Provincia
Código Postal
Teléfono FIJO :
FAX:
Tel(s). Móvil(es):
E-mail :
TARIFA ANUAL o base imponible, según tipo Poyecto : __________ €
Excepto el indicado, no se deriva ningún otro tipo de coste adicional.
La empresa Solicitante, declara cumplir debidamente sus obligaciones legales y fiscales. En caso de pagos aplazados, indíquese.
Empresa Solicitante / Persona Coordinadora
CONTACTOS y NOTIFICACIONES
Empresa Gestora : W E B M A D E L A R
Donación 79 - B
12001 Castellón, ESPAÑA
_____________________________________________________
[email protected]
Consultas y Coordinación, Tel. móvil : 659 70 42 12
Asistencia Técnica : [email protected]
(Firma o Sello)
A
BUZON1 :
BUZON2:
Más CUENTAS DE CORREO:
de
de 20
.
Pass1:
Pass2:
Pass4, etc.
Para acceso a su CORREO usando navegador : (Explorer, Mozilla, Chrome, etc.) teclee : webmail.dominio Buzón y constraseña
ESTRUCTURACIÓN BÁSICA
Apórtese Logotipo o Anagrama e indíquese Color PRIMARIO, Galerías, Fondo, Botones / Menús básicos, etc.
- ¿Dispone de Anagrama propio? SI NO
- ¿Dispone de Fotografías propias? SI NO
- Tiempo que necesita para preparar material:
- Cantidad inical de Galerias Fotográficas :
- Entrega Futura (structure ) MAIL NO USB
- SOLICITUD: Fecha Límite o FIN DE PLAZO :
- Fecha estimada de recogida o envío:
Coordinación y seguimiento D./Dña.:____________________