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TRAQUEOSTOMIA
DEFINICION:
Creación quirúrgica de una abertura en la
tráquea para evitar obstrucciones que
interfieran con la respiración.
Se inserta un tubo en la abertura para
permitir la respiración normal.
La abertura se llama estoma o
traqueostomía.
Dependiendo de la situación, puede ser
temporal o permanente.
PROPOSITO
Abrir una vía respiratoria :restaurar la
respiración normal en las siguientes
situaciones:
La vía respiratoria obstruída en o por encima
del nivel de la laringe (caja de voz), debido a:
Forma severa de neumonía
Evacuación insuficiente de líquidos en los
pulmones
Traumatismo con sangrado en el área del
cuello
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA que requiere
asistencia mecánica de respiración a largo
plazo, como en:
Lesión de la columna vertebral en el área del cuello
Pacientes hospitalizados que requieren un tubo de
respiración por más de 21 días
PREVENIR LA ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES BUCALES o gástricas en
personas inconscientes o paralizadas : aisla la
tráquea del esófago al colocar una cánula
Endotraqueal.
PROCEDIMIENTO
Suele efectuarse en el quirófano o en la unidad de
cuidados intensivos .
Se instala un tubo de traqueostomía, el cual actuará
como la vía respiratoria, en esta abertura de la tráquea
fija con puntos.
El tubo de traqueotomía se fija al cuello del paciente
con cinta adhesiva. Es usual que se coloque gasa
estéril entre la cánula y la piel, para absorber el drenaje
y prevenir infecciones.
COMPLICACIONES:
Complicaciones Tempranas :
Hemorragia , neumotórax , lesión del nervio
laringeo .
Complicaciones Tardías:
Obstrucción de vías respiratorias por
secreciones.
Infección.
Dilatación traqueal o isquemia y necrosis
traqueal.
Excoriación de la piel por secreciones.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Vigilar características del estoma.
Posición semi-fowler.
Proporcionar medios eficaces de comunicación. El
paciente necesita consuelo, ya que tiene temor de
asfixiarse, proporcionar el timbre de llamado, papel,
lápiz, etc.( en el pop).
Aspiración de secreciones.
Procedimiento Estéril.
Cambio de apósito según necesidad.
Preparar aditamentos estériles: solución salina o agua
estéril, gasas, apósitos.
Limpieza de la herida y lamina del tubo de traqueotomía
con aplicadores estériles humedecidos con solución
salina.
Si se ensucian las cintas colocar cinta limpias para
asegurar la cánula de traqueostomía.
Colocar el apósito esterilizado en la traqueostomia
debajo de la cánula de modo que la incisión quede
cubierta.
FIN DE LA PRESENTACION
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