GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AYACUCHO UNIDAD EJECUTORA 402 SALUD SUR AYACUCHO, RED DE SALUD - PUQUIO BASES PARA LA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS PARA PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO. C.A.S. N° 002-2016/GOB.REG.AYA/UESSA-PUQUIO UNIDAD EJECUTORA 402 SALUD SUR AYACUCHO AGOSTO - 2016 1 CAPITULO I I. GENERALIDADES 1. ENTIDAD CONVOCANTE Nombre : Unidad Ejecutora 402 Salud Sur Ayacucho Red de Salud Puquio. RUC N° : 20452222419. 2. DOMICILIO LEGAL Av. Augusto B Legia Nº 311 Puquio 3. OBJETO DE LA CONVOCATORIA. El objeto de la convocatoria es la Contratación de Personal de Salud para la Atención de Servicios de Salud. Por el periodo de 04 Meses. 4. DEPENDENCIA A CARGO DE LA CONTRATACION Comité Especial Permanente de CAS Año Fiscal 2016 5. BASE LEGAL Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud. Ley 28411, Ley General del Sistema Nacional del Presupuesto. Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública. Ley N°29849 – Ley que Establece la Eliminación Progresiva del Régimen Especial del Decreto Legislativo N°1057 y otorga Derechos Laborales Ley N° 30372 Ley del Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2016. D.Leg.Nº1057, que aprueba el Régimen Especial de contratación Administrativa de Servicios. D.S. Nº075-2008-PCM,que aprueba el Reglamento del D. Leg.1057 D.S. Nº065-2011-PCM. Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº61-2010-SERVIR/PE. Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº107-2011-SERVIR/PE. Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº108-2011-SERVIR/PE. Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº141-2011-SERVIR/PE. Ley Nº 26771 de Nepotismo y su reglamento. Ley Nº 27050 Ley General de la Persona con Discapacidad. Normas sobre el registro de Sanciones de Destitución y Despido,creado por D.S. Nº 089-2006-PCM. DS. Nº 054-99-EF-TEXTO-Único Ordenado de la Ley del Impuesto a la Renta. Las demás disposiciones que resulten aplicables al Contrato Administrativo de Servicios. 2 CONVOCATORIA DE PLAZAS PARA PROCESO CAS – 002 – 2016. N° PUESTO Y/O CARGO CANTIDAD REM. MENSUAL S/. 01 MEDICO CIRUJANO 01 3200.00 02 CIRUJANO DENTISTA 01 1900.00 03 ENFERMERAS (OS) 05 1900.00 – 2000.00 03 1900.00 – 2300.00 UNIDAD EJECUTORA 402 SALUD SUR AYACUCHO RED DE SAUD PUQIO 04 OBSTETRAS 05 BIÓLOGO 01 2000.00 06 QUIMICO FARMACEUTICO 01 2000.00 07 TEC. EN INFORMATICA 01 1200.00 08 TEC. EN ENFERMERIA 03 1300.00 09 TEC. EN LABORATORIO 01 1300.00 DEPENDENCIA N° PUESTO Y/O CARGO LUGAR DE PESTACIONES DE SERVICIO 01 MEDICO CIRUJANO C.S. OTOCA 02 ENFERMERA HOSPITAL DE APOYO PUQUIO 03 CIRUJANOS DENTISTA HOSPITAL DE APOYO PUQUIO 04 BIÓLOGO RED DE SALUD PUQUIO 05 OBSTETRA HOSPITAL DE APOYO PUQUIO 06 OBSTETRA P.S. PALCA 07 OBSTETRA C.S. AUCARA 08 ENFERMERA P.S. CCONTACC 09 ENFERMERA P.S. SAIHUA 10 ENFERMERA P.S. UCHUYTAMBO 11 ENFERMERA C.S. LUCANAS 12 QUIMICO FARMACEUTICO C.S. ANDAMARCA 13 TECNICO EN ENFERMERIA –ESTADISTICO/INFORMATICO C.S. OCAÑA 14 TECNICO EN ENFERMERIA P.S. SAN LUIS ALTA 15 TECNICO EN ENFERMERIA P.S. SAN PABLO 16 TECNICO EN ENFERMERIA P.S. NEGRO MAYO 17 TECNICO EN –LABORATORIO C.S. ANDAMARCA 3 CAPITULO II ETAPAS DE LA SELECCIÓN 2.1. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO. CONVOCATORIA Publicación Portal Institucional del Unidad Ejecutora de las Red de Salud 1 Ayacucho: www.uessapuquio.gob.pe, y exhibición en la vitrina informativa de la Unidad Ejecutora Red de Salud Sur Ayacucho 2 Presentación de curriculum vitae documentada vía físico en la siguiente dirección: Av. Augusto B Legia Nº 311 Puquio, Mesa de Parte de la Unidad Ejecutora Red de Salud Sur Ayacucho 15 agosto 2016 Comité Especial CAS 15 al 19 de Agosto 2016 8:00am a 5:00pm Mesa de Parte de la Unidad Ejecutora Red de Salud Sur Ayacucho. SELECCIÓN 3 Evaluación de la hoja de vida documentado 4 Publicación de resultados con puntaje de la hoja de vida en vitrina informativa de la Unidad Ejecutora Red de Salud Sur Ayacucho 5 Reclamo de evaluación de la hoja de vida 6 Examen de Conocimiento 7 Publicación de resultados con puntaje de conocimiento en vitrina informativa de la Unidad Ejecutora Red de Salud Sur Ayacucho 8 Reclamo de evaluación de conocimiento 9 Entrevista Personal Lugar: Local de la Unidad Ejecutora Red de Salud Sur Ayacucho. 10 Publicación de resultado final en vitrina informativa de la Unidad Ejecutora Red de Salud Sur Ayacucho 11 Reclamo de evaluación de resultado final 12 Adjudicación de Puestos/Plazas 9 Inicio de labores 22 Agosto 2016 8:30am a 4:00pm 22 Agosto 2016 4.30 pm. 23 Agosto 2016 8.30 am. a 4.00pm. 24 Agosto 2016 8.30 am. 24 Agosto 2016 01.00 pm. 24 Agosto 2016 03.00 pm a 05 .00pm. Comité Especial 25 Agosto 2016 CAS 08.00 am 01:00 pm. 25 Agosto 2016 2.30 pm. 25 agosto 2016 3.30 pm a 5.00 pm 26 agosto 2016 8.30 am a 12:00 m. 01 de Setiembre 2016 4 2.2. DOCUMENTACION A PRESENTAR: De la presentación de la Hoja de Vida: La información consignada en la hoja de vida tiene carácter de declaración jurada, por lo que el postulante será responsable de la información consignada en dicho documento y se somete al proceso de fiscalización posterior que lleve a cabo la entidad. 2.2.1. Documentación adicional: a) Solicitud dirigida a Unidad Ejecutora Red de Salud Sur Ayacucho, comunicando su deseo de participar en la Convocatoria, especificando el cargo al que postula. b) Copia del Documento de Identidad Nacional. c) Copia del Título Profesional . d) Copia del Registro Único del contribuyente RUC, en condición de activo y habido (Reporte Web-SUNAT) e) Constancia de Habilitación de Colegio Profesional vigente en copia (indispensable). f) Curriculum vitae documentado, en copias legibles, foliados (enumerados). Documentos no legibles no serán considerados para la evaluación y será considerado como no presentada, en sobre cerrado y estará dirigida al Comité de Evaluación de C.A.S. conforme al siguiente rótulo: g) Señores: Comité de Evaluación 2016. PROCESO CAS N° 002-2016/GOB.REG.AYA/UESSA-PUQUIO Apellidos y Nombre del Postulante:…………………………………………………… Cargo al cual postula:…………………………………………………………………… Contratación de Profesionales Nº ……….-2016 Modalidad de Contrato Administrativo de Servicio (C.A.S.) Nº (……..) h) Declaraciones Juradas de Cumplimiento de prestaciones(Anexo N° 1) i) Declaración Jurada de no tener antecedentes penales ni judiciales, inhabilitado administrativamente, e impedido para ser postulante o contratista. (Anexo N°02) j) Declaración jurada en la que el postulante señale no tener parentesco de primer grado con los integrantes del Comité de Evaluación de Concurso CAS 2016 (Anexo N°03) k) Declaración Jurada de contar con buena salud física y mental (Anexo N°04) l) Las bases y formatos cada postulante obtaran de página web. www.uessapuquio.gob.pe de la Red de Salud Puquio. NOTA: 1) Todos los anexos deberán ser llenados de acuerdo al modelo adjunto, caso contrario serán causal de descalificación; 2) Toda la documentación presentada incluido el Currículum deberá estar FOLIADO (ENUMERAR, de manera ascendente desde la primera página) Y ORDENADO, caso contrario no serán considerados para la evaluación curricular; 3) Los informes técnicos de los jefes de EE.SS., Micro red, Red, que contengan observaciones, sanciones, amonestaciones, deudas u otros antecedentes negativos del postulante, serán recepcionados y tomados en cuenta por el comité en la fase de la evaluación curricular los cuales serán publicados en esta misma fase. 2.3. EVALUACIÓN DE PROPUESTAS 5 - El proceso de evaluación se realizará en tres (03) etapas que son: PRIMERA ETAPA: Evaluación del Sobre Curricular. Se verificará que el sobre curricular cumpla con los requerimientos mínimos contenidos en el punto 2.2.1 (CONTENIDO DE LOS SOBRES) de la presente Base, las propuestas que no cumplan dichos requisitos no serán admitidas. Sólo aquellas propuestas admitidas, serán calificadas y el Comité Especial les aplicará los FACTORES DE EVALUACION señalados en cada caso; como se detalla a continuación: Evaluación Curricular: La evaluación curricular es en función a 30 puntos de acuerdo a los factores de evaluación para cada ítem según profesión. SEGUNDA ETAPA: Evaluación de Conocimiento. La evaluación de conocimiento es en función a 50 puntos. De acuerdo a los factores de evaluación para cada ítem según profesión. TERCERA ETAPA: Entrevista Personal: La entrevista personal es en función a 20 puntos. De acuerdo a los factores de evaluación para cada ítem según profesión. 2.4 RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN La relación de resultados serán publicados en la vitrina informativa de la Unidad Ejecutora Red de Salud Sur Ayacuc0ho. ADJUDICACIÓN DE PLAZAS: Para que el postulante adjudique una determinada plaza, se establecerá un ranking de méritos, quedando apto para la adjudicación de plazas según estricto orden de mérito y su posterior suscripción de Contrato. Los postulantes que hayan pasado las tres etapas de evaluación, en estricto orden de mérito a nivel del ámbito jurisdiccional. NOTA: Los participantes que no hayan resultado ganadores podrán recoger sus sobres después de 24 horas, de culminado el proceso de selección. La Entidad se reserva el derecho de ponerlos a disposición para los fines que sean convenientes. 2.5 DE LA SUSCRIPCION DEL CONTRATO Dentro del plazo máximo de tres (03) días hábiles contados a partir del día siguiente de la adjudicación deberá tomar posesión de cargo, caso contrario vencido dicho plazo sin que el seleccionado no se presente se procederá a notificar al que quedo en segundo puesto en orden de mérito para que en el plazo señalado anteriormente se proceda a la suscripción del contrato. De la misma manera, en caso no se suscribiera con el segundo se procederá a notificar el tercero contando éste con idéntico plazo para la suscripción del respectivo contrato. A la firma del contrato del postor adjudicado, será requisito indispensable la presentación de la documentación en original si es solicitada. El personal de Salud podrá ser desplazado dentro del ámbito de la Unidad Ejecutora, por necesidad de servicio o de acuerdo a evaluación de desempeño laboral. 2.6 DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACION DEL PROCESO. 2.6.1. Declaratoria del proceso como desierto La plaza será declarada desierto en alguno de los siguientes supuestos: a. Cuando no se presentan postulantes al proceso de selección. b. Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mínimos. 2.6.2. Cancelación del proceso de selección El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea responsabilidad de la entidad: a. Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del proceso de selección. b. Por restricciones presupuestales. c. Otras debidamente justificadas 6 NOTA: EL POSTULANTE GANADOR QUE RENUNCIE A SU PLAZA O SIENDO GANADOR NO ADJUDICA, QUEDARÁ REGISTRADA EN LA BASE DE DATOS, QUEDANDO IMPEDIDO DE VOLVER A POSTULAR A CONVOCATORIAS POSTERIORES A NIVEL DE LA RED SALUD PUQUIO POR UN PERIODO DE DOS AÑOS. PERFIL PROFESIONAL PARA CONTRATACION DE PROFESIONALES DE LA SALUD N° 002 – 2016. CAPITULO III 7 MEDICO REQUISITOS ESPECIFICOS DETALLE Formación General Presentar copia simple del Titulo Profesional Universitario de Médico Cirujano, Constancia vigente de encontrarse Colegiado y Habilitado y Resolución del SERUMS correspondiente a la profesión (Indispensables). Acreditar como mínimo un (01) año en el desempeño de actividades afines al servicio convocado, posterior a la obtención del Título Profesional, incluyendo el SERUMS (Indispensable). Se considerará la experiencia laboral efectuada bajo la modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales siempre que el postulante adjunte documentación por la que pruebe haber prestado servicios en dicha condición laboral por el periodo que acredita. Experiencia Laboral No se considerará como experiencia laboral: Trabajos Ad Honorem, ni Pasantías, ni prácticas. Capacitación Acreditar capacitación en actividades afines a la profesión mínima de 60 horas, realizada a partir del año 2011 a la fecha (Indispensable). CIRUJANO DENTISTA REQUISITOS ESPECÍFICOS Formación general Experiencia laboral DETALLE Presentar copia simple del Título Profesional Universitario de Cirujano Dentista, Constancia de Colegiatura y Habilitación Profesional vigente a la fecha de inscripción y Resolución de SERUMS correspondiente a la profesión.(Indispensable) Acreditar como mínimo un (01) año en el desempeño de actividades afines al servicio convocado, posterior a la obtención del Título Profesional, incluyendo el SERUMS. (Indispensable) Se considerará la experiencia laboral a partir de la realización del Residentado Médico y la efectuada bajo la modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales siempre que el postulante adjunte documentación por la que pruebe haber prestado servicios en dicha condición laboral por el periodo que acredita. No se considerará como experiencia laboral: Trabajos Ad Honorem, ni Pasantías, ni prácticas. Capacitación Acreditar capacitación o actividades de actualización profesional afines a al servicio como mínimo de 60 horas, realizada a partir del año 2011 a la fecha. (Indispensable) ENFERMERAS(OS) REQUISITOS ESPECIFICOS DETALLE 8 Presentar copia simple del Título Profesional Universitario de Enfermera(o), Constancia vigente de encontrarse Colegiado y Habilitado a la fecha de inscripción, Resolución del SERUMS correspondiente a la profesión. (Indispensable) Acreditar experiencia laboral mínima de un (01) año en el desempeño de funciones afines a la profesión y/o cargo, con posterioridad al Título Profesional, incluyendo el SERUMS. (Indispensable) Se considerará la experiencia en entidades públicas y/o privadas y la efectuada bajo modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales siempre que el postulante adjunte documentación por la que pruebe haber prestado servicios en dicha condición laboral por el período que acredita. Formación General Experiencia Laboral No se considerará como experiencia Laboral: Trabajos Ad Honorem, en domicilio, Pasantías ni Prácticas Acreditar capacitación y/o actividades de actualización afines a la profesión como mínimo de 40 horas, realizadas a partir del año 2011 a la fecha. (Indispensable) Capacitación OBSTETRAS REQUISITOS ESPECÍFICOS DETALLE Formación General Experiencia Laboral Capacitación Presentar copia simple del Título Profesional Universitario en Obstetricia, Constancia Vigente de encontrarse Colegiado y Habilitado y Resolución del SERUMS correspondiente a la profesión. (Indispensables) Acreditar* experiencia laboral mínima de un (01) año en el desempeño de funciones afines al cargo convocado, con posterioridad a la obtención del Título Profesional y incluyendo el SERUMS. (Indispensable) Se considerará la experiencia laboral a partir de la culminación de la formación requerida y la efectuada bajo la modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales siempre que el postulante adjunte documentación por la que pruebe haber prestado servicios en dicha condición laboral por el periodo que acredita. No se considerará como experiencia laboral: Trabajos Ad Honorem, Pasantías ni prácticas. Acreditar* capacitación o actividades de actualización profesional afines al cargo convocado, como mínimo de 60 horas, realizadas a partir del año 2011 a la fecha. (Indispensable) BIOLOGO REQUISITOS ESPECÍFICOS DETALLE 9 Formación General Experiencia Laboral Capacitación Presentar copia simple del Título Profesional Universitario en Biologia, Constancia Vigente de encontrarse Colegiado y Habilitado y Resolución del SERUMS correspondiente a la profesión. (Indispensables) Acreditar* experiencia laboral mínima de dos (01) años en el desempeño de funciones afines al cargo convocado, con posterioridad a la obtención del Título Profesional y incluyendo el SERUMS. (Indispensable) Se considerará la experiencia laboral a partir de la culminación de la formación requerida y la efectuada bajo la modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales siempre que el postulante adjunte documentación por la que pruebe haber prestado servicios en dicha condición laboral por el periodo que acredita. No se considerará como experiencia laboral: Trabajos Ad Honorem, Pasantías ni prácticas. Acreditar* capacitación o actividades de actualización profesional afines al cargo convocado, como mínimo de 60 horas, realizadas a partir del año 2011 a la fecha. (Indispensable) QUIMICO FARMACEUTICO REQUISITOS ESPECIFICOS Formación Experiencia Laboral DETALLE Presentar copia simple del Título Profesional Universitario de Químico Farmacéutico. Constancia vigente de encontrarse Colegiado y Habilitado a la fecha de inscripción, Resolución del SERUMS correspondiente a la Profesión. (Indispensables) Acreditar (*) como mínimo un (01) año de experiencia laboral en el desempeño de funciones afines al cargo convocado, con posterioridad a la obtención del Título Profesional, incluyendo el SERUMS. (Indispensable) Se considerará la experiencia laboral en entidades públicas y privadas a partir de la formación requerida y la efectuada bajo la modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales siempre que el postulante adjunte documentación por la que pruebe haber prestado servicios en dicha condición laboral por el periodo que acredita. No se considerará como experiencia laboral: Trabajos Ad Honorem, Pasantías ni prácticas Capacitación Acreditar actividades de capacitación y/o actualización afines al cargo convocado, como mínimo de 60 horas realizadas a partir del año 2011 a la fecha. (Indispensable) TÈCNICO EN INFORMATICA Y/O COMPUTACION REQUISITOS DETALLE 10 ESPECÍFICOS Formación General Experiencia Laboral Presentar copia simple del Título Profesional Técnico en Informática y/o Computacion (mínimo tres años de estudios) emitido por Instituto Superior Tecnológico a nombre de la Nación (Indispensable) Acreditar experiencia laboral mínima de un (01) año en el desempeño de funciones afines al cargo convocado. (Indispensable) Se considerará la experiencia laboral en Entidades Públicas y/o Privadas y la efectuada bajo la modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales siempre que el postulante adjunte documentación por la que pruebe haber prestado servicios en dicha condición laboral por el periodo que acredita. No se considerará como experiencia laboral: Trabajos Ad Honorem, en domicilio, ni Pasantías. Capacitación Acreditar actividades de capacitación y/o actualización afines al cargo convocado en temas administrativos, como mínimo de 30 horas realizadas a partir del año 2011 a la fecha. (Indispensable) TECNICO EN ENFERMERIA REQUISITOS ESPECIFICOS Formación General Experiencia Laboral DETALLE Presentar copia simple del Título Profesional Técnico en Enfermería (mínimo tres años de estudios) emitido por Instituto Superior Tecnológico a nombre de la Nación (Indispensable) Acreditar experiencia laboral mínima de cuatro (01) años en el desempeño de funciones afines al cargo convocado en el ámbito asistencial, realizada con posterioridad a la formación requerida. (Indispensable) Se considerará la experiencia laboral en entidades públicas y privadas a partir de la formación requerida y la efectuada bajo la modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales siempre que el postulante adjunte documentación por la que pruebe haber prestado servicios en dicha condición laboral por el periodo que acredita. No se considerará como experiencia laboral: Trabajos Ad Honorem, ni Pasantías, ni prácticas. Capacitación Acreditar capacitación o actividades de actualización afines a la especialidad técnica requerida mayor de seis (06) meses con posterioridad a la obtención del Título de Profesional técnico, acreditadas con diplomas o certificados equivalentes a 20 horas, realizadas a partir del año 2013. (Indispensable) TÈCNICO EN LABORATORIO REQUISITOS ESPECIFICOS DETALLE 11 Formación General Experiencia Laboral Presentar copia simple del Título Tècnico en Laboratorio o denominación similar emitido por Instituto Superior a nombre de la nación (mínimo tres años de estudio). (Indispensable) Acreditar* como mínimo un (01) año de experiencia laboral en el desempeño de funciones afines a la formación, en el servicio de Anatomía Patológica, Hemoterapia o Banco de Sangre en la atención de pacientes para toma de muestra, lavado de materiales (instrumental médico, instrumental de laboratorio, esterilización de material médico), con posterioridad a la obtención del Título Técnico. (Indispensable) Se considerará la experiencia laboral en entidades públicas y/o privadas y la efectuada bajo la modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales siempre que el postulante adjunte documentación por la que pruebe haber prestado servicios en dicha condición laboral por el periodo que acredita. No se considerará como experiencia laboral: Trabajos Ad Honorem, Pasantías ni prácticas. Capacitación Acreditar* capacitación o actividades de actualización profesional afines a la formación, como mínimo de 40 horas, realizadas a partir del año 2011 a la fecha. (Indispensable) Acreditar capacitación en temas de bioseguridad y medicina transfusional. (Indispensable) CRITERIOS DE EVALUACION DE PERSONAL DE SALUD CONVOCADO 12 PESO PUNTAJE MÍNIMO* PUNTAJE MÁXIMO EVALUACIÓN CURRICULAR (Hoja de Vida) 30% 18 30 a. Formación: 05% b. Experiencia Laboral: 05% c. Capacitación EVALUACIONES Cursos de Actualización de los últimos 5 años. A fines de la carrera acreditar (6 créditos ó 60 horas) 05% Especialidad y/ó Maestría 15% EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS 50% 26 50 EVALUACIÓN PERSONAL 20% 11 20 100% 55 100 PUNTAJE TOTAL (*) Para cada proceso convocado se deberá establecer el puntaje mínimo que será la sumatoria del puntaje Asignado a los criterios de menor valoración planteado en cada factor de evaluación. Cabe destacar que en los casos que corresponda y de aprobar las evaluaciones respectivas, los postulantes recibirán las bonificaciones establecidas en la Normativa vigente (Bonificación por Discapacidad debidamente sustentada, Bonificación por su condición de Licenciado de Ias Fuerzas Armadas, entre otros de acuerdo a Ley), información que deberá revisarse previa a su postulación en el rubro de “Consideraciones que deberá tener en cuenta para postular a los procesos de selección” Asimismo, cuando corresponda, se otorgará Bonificación por haber realizado Residentado Médico en Minsa de acuerdo al lugar donde haya realizado el SERUMS, en relación a los quintiles dentro del mapa de pobreza elaborado por FONCODES, el criterio a aplicarse es el siguiente: Ubicación según FONCODES Bonificación sobre puntaje final Quintil 1 15 % Quintil 2 10% Quintil 3 5% Quintil 4 2% Quintil 5 0 ANEXO N° 01 13 CARTA DE DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE PRESTACIONES Señores COMITÉ ESPECIAL DE EVALUACIÓN PROCESO CAS N° 002-2016/GOB.REG.AYA/UESSA Presente.De mi consideración: El que suscribe………………………………………………………………… identificado con DNI Nº………………, con RUC Nº …………………………, domiciliado en Calle Ica S/N, que se presenta como postulante de la Contratación de Profesionales Nº ……………, declaro bajo juramento: Que cumpliré con las prestaciones a mi cargo relacionadas al objeto de la contratación. Puquio, …………………………………………. …....................................................... Firma y nombre del postulante 14 ANEXO N° 02 CARTA DE DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR INHABILITADO Señores COMITÉ ESPECIAL DE EVALUACIÓN PROCESO CAS N° 002-2016/GOB.REG.AYA/UESSA Presente.De mi consideración: El que suscribe …………………………………………………………………….……., identificado con DNI Nº …………………., con RUC Nº …………………, domiciliado en…………………………………………, que se presenta como postulante de la Contratación de Profesionales Nº………… ….,declaro bajo juramento: Que, no tengo antecedentes penales, ni judiciales. Que no me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado. Que no me encuentro impedido para ser postulante o contratista Puquio, …………………………………………. …....................................................... Firma y nombre del postulante 15 ANEXO N° 03 LEY Nº26771 – DECLARACIÓN JURADA DE PARENTESCO Señores COMITÉ ESPECIAL DE EVALUACIÓN PROCESO CAS N° 002-2016/GOB.REG.AYA/UESSA Presente.De mi consideración: Declaro bajo juramento que no me une parentesco alguno de consanguinidad, afinidad o por razón de matrimonio o uniones de hecho, con los integrantes del Comité de Concurso de Contrato Administrativo de Servicios del año fiscal 2016, de la red de salud Puquio Ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome de no ser así a las correspondientes acciones administrativas y de ley. Puquio, ………………………………………… …....................................................... Firma y nombre del postulante EN CASO DE TENER PARIENTES Declaro bajo juramento que en el Comité de Concurso de Contrato Administrativo de Servicios del año fiscal 2016, de la Red de Salud Puquio presta servicios la(s) persona(s) cuyo(s) apellido(s) indico, a quien o quienes me une la relación o vinculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vínculo matrimonial (M) y unión de hecho (UH), señalados a continuación: Relación Apellidos y nombres Oficina donde presta servicios 1 2 3 Puquio, …………………..……… …....................................................... Firma y nombre del postulante 16 ANEXO N° 04 CARTA DE DECLARACIÓN JURADA DE CONTAR CON BUENA SALUD FISICA Y MENTAL Señores COMITÉ ESPECIAL DE EVALUACIÓN PROCESO CAS N° 002-2016/GOB.REG.AYA/UESSA Presente.De mi consideración: El que suscribe …………………………………………………………………….……., identificado con DNI Nº …………………., con RUC Nº …………………, domiciliado en…………………………………………, que se presenta como postulante de la Contratación de Profesionales Nº ……………..,declaro bajo juramento: Contar con buena salud física y mental Puquio, …………………………………………. …....................................................... Firma y nombre del postulante 17
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