CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DE LA NATACIÓN Irma Lorenzo, Francisco Javier Calderón, Agusto Garcia, Pedro José Benito. Instituto Nacional de Educación Física de Madrid [email protected] 1. INTRODUCCIÓN 2. CONSUMO DE OXÍGENO 2.1 Concepto integrador de este parámetro 2.2 Consumo de oxígeno en la natación 2.2.1 El aparato respiratorio en la natación 2.2.1.1 Espirometría estática 2.2.1.2 Dinámica respiratoria. 2.2.2 El sistema cardiovascular en la natación 2.2.2.1 Respuesta de la bomba cardiaca en la natación 2.2.2.2 Respuesta circulatoria en la natación 3. UMBRAL ANAERÓBICO: CONDICIONES METABÓLICAS EN LA NATACIÓN 3.1 Concepto integrador de este parámetro 3.2 Metabolismo en la natación 3.3 Control de la temperatura corporal durante la natación 3.3.1 La Temperatura: variable objeto de control para el mantenimiento de la homeostasis 3.3.2 control de la temperatura en la natación 4. PERFIL FISIOLÓGICO DEL NADADOR DE COMPETICIÓN 1. INTRODUCCIÓN La natación es un deporte que, por desarrollarse en un medio adverso para el ser humano, determina una serie de condiciones únicas que es necesario tener presente a la hora de valorar las características fisiológicas de este deporte: 1º) Es el único deporte que se realiza en posición de decúbito, de manera que: en primer lugar, se afecta el retorno venoso hacia el corazón derecho, y en segundo lugar la respiración necesariamente se relaciona con el patrón motor, a excepción del estilo de espalda 2º) Es el único deporte en el que se traslada el cuerpo en un medio distinto al que la evolución nos ha deparado, y por consiguiente, no esta adaptado desde el punto de vista biomecánico, lo que a su vez, afecta a las condiciones fisiológicas, tales como: reclutamiento de unidades motoras de músculos que habitualmente no intervienen en otros deportes, o eliminación del calor en un medio con una conductividad térmica distinta a la del aire 3º) Es uno de los deportes donde se consiguen rendimientos muy elevados a edades tempranas, de manera que se requiere un entrenamiento muy intenso en épocas cruciales del desarrollo. Otros deportes, tales como la 1 gimnasia rítmica o la gimnasia artística, también demandan una gran cantidad de horas de entrenamiento, pero desde el punto de vista de la demandad fisiológica, son mucho más limitados. No obstante, las condiciones en las que se desarrolla este deporte hay que tomarlas en un sentido relativo y no absoluto. Es decir, aunque las condiciones señaladas indudablemente ejercen influencias sobre el funcionamiento del organismo, las diferencias fisiológicas son más cualitativas que cuantitativas, pues la natación es un deporte de resistencia. Dichas diferencias de orden cualitativo han sido tenidas en cuenta a la hora de aplicar de forma absoluta las técnicas de entrenamiento, utilizadas en atletismo, a la natación. En razón a lo señalado, los investigadores han mostrado gran interés por el estudio de este deporte tan peculiar, lo que ha motivado numerosos trabajos de investigación, y revisiones relativas a la “fisiología de la natación” (Faulkner J.A., 1968; Holmer I., 1974; Lavoise JM y Montpettit RR, 1986; Rick L Sharp, 2000). La forma de abordar la fisiología de este deporte puede realizarse desde dos puntos de vista: 1º) analizando las peculiaridades fisiológicas por aparatos y sistemas del organismo, como por ejemplo, sistema cardiovascular, aparato respiratorio, etc 2º) analizando parámetros fisiológicos integradores, como puede ser el consumo de oxígeno, o la transición aeróbica anaeróbica Naturalmente, cada procedimiento de abordar la “fisiología de la natación” presenta sus ventajas e inconvenientes. El primero de los procedimientos es una visión más “fisiológica”, mientras que el segundo permite una mejor aplicación práctica, fundamentalmente desde el punto de vista del entrenamiento. Por consiguiente, adoptaremos el segundo de los procedimientos, pues supone una visión integradora de la fisiología, no exenta de inconvenientes. El primero de estos, es precisamente determinar los parámetros integradores que mejor definen la respuesta y adaptación del organismo. Otro de los inconvenientes, es que la mayor parte de estos parámetros integradores, precisamente por serlo, son de complejo análisis en relación con la influencia que ejercen las diferentes funciones fisiológicas sobre cada uno de ellos. 2. CONSUMO DE OXÍGENO 2.1 Concepto integrador de este parámetro Despejando de la ecuación de Fick, para la determinación del gasto cardiaco, se obtiene una ecuación transformada muy empleada en fisiología del ejercicio, para el análisis conceptual del consumo de oxígeno. Sin embargo, esta forma de presentar el VO2, tiene el inconveniente de no tener presente la participación del aparato respiratorio. Para tener una concepción global de este parámetro tan integrador, podemos expresar el VO2 del siguiente modo (Calderón FJ y Legido, JC, 2002): 2 1º) despejando VO2 de la ecuación de Fick para la determinación del gasto cardiaco medio, tenemos VO2 = Q x Dif A-V O2 (ecuación 1) donde Q es el volumen de sangre bombeado por el corazón en un minuto, y Dif A-V O2 es la diferencia de oxígeno entre la sangre arterial y la sangre venosa 2º) por otra parte, asumiendo que el volumen en inspiración (V I) es igual al volumen espirado (V E), tenemos VO2 = V E x (FIO2 – FEO2) (ecuación 2) donde FIO2 es la proporción de oxígeno en aire inspirado y FEO2 es la proporción de oxígeno en el aire espirado Igualando ambas ecuaciones, se obtiene una buena aproximación que representa a todos los componentes que determinan el VO2 VE x (FIO2 – FEO2 ) Aparato respiratorio = Q X X Bomba cardíaca Dif A-V O2 (ecuación 3) Sangre y Músculo Así, el VO2 es un parámetro que integra la función de múltiples aparatos y sistemas del organismo y que por tanto tiene una utilidad práctica de enorme relevancia. De la ecuación se deducen las siguientes cuestiones: 1ª) cuanto mayor sea el gasto cardiaco mayor es el consumo de oxígeno, que aumenta de forma proporcional al incremento del primero. El gasto cardiaco depende de la capacidad del corazón para bombear la sangre en cada latido, el volumen sistólico, y el número de veces que bombea dicho volumen, la frecuencia cardiaca. 2ª) cuando mayor sea la diferencia arterio-venosa de oxígeno mayor será el oxígeno consumido por el organismo. El contenido de oxígeno en sangre arterial depende de la concentración de hemoglobina, pues la capacidad de transporte de esta proteína es fija. El contenido de oxígeno en sangre venosa depende de la capacidad de los tejidos para extraer este gas de la sangre 2.2 Consumo de oxígeno en la natación El problema de valoración del VO2 en este deporte ha tropezado con la primera de las circunstancias señaladas en la introducción. Por ello, hasta que la 3 tecnología no ha desarrollado “ergómetros” específicos para este deporte, la determinación se realizó con los ergómetros tradicionales, “cinta rodante” y “cicloergómetro”. La figura 1 muestra el conocido swimming flume. Hay otras alternativas para valorar la respuesta del nadador, y consisten en un sistema de recogida del aire espirado que se dispone sobre una plataforma fija de manera que el nadador no se mueve o móvil que acompaña al nadador (figura 2) Figura 1: Representación esquemática del swimming flume (tomado de Astrand, P.O y Englesson: A swimming flume. J Appl Physiol, 1972 33, 514-518. En este ergómetro, el nadador nada contra corriente de forma similar a un corredor sobre la cinta rodante. Figura 2: representación esquemática de procedimientos de valoración fisiológica. Tomado de McArdle WD, Glaser RM y Magel JR. Metabolic and cardiorespiratory response during free swiming and treadmill walking. L Appl Physiol 30, 1971, 733-738 Los nadadores de elite alcanzan un valor de VO2 máximo en el ergómetro específico significativamente menor (6-7%) que en el tapiz rodante, pero de la misma magnitud que en el cicloergómetro (Holmer I, 1974; McArdle et al, 1978). Se puede deducir que, de no disponer de un swimming flume, el 4 ergómetro de elección es el cicloergómetro. En nadadores desentrenados, el VO2 máximo nadando era aún más reducido (20 %) respecto al valor alcanzado corriendo y un 10 % pedaleando (Holmer I, 1974). La explicación de que este parámetro sea menor en la natación se debe a todos los “eslabones” que lo determinan (ecuación 3) y que a continuación se describen 2.2.1 El aparato respiratorio en la natación La respuesta del aparato respiratorio en la natación se puede analizar bien de forma estática, es decir, realizando una espirometría o dinámica, valorando la respuesta de la ventilación y sus componentes en esfuerzos de diferentes intensidades. 2.2.1.1 Espirometría estática. Los volúmenes y capacidades del pulmón difieren si se valora en decúbito o en posición de pie (Holmer I, 1974); en decúbito, se reduce el volumen inspiratorio de reserva (VIR) a expensas de un incremento del volumen espiratorio de reserva (VER). Cuando se realiza una espirometría dentro del agua, se ha comprobado una reducción del 8 al 10 %. Una de las razones aducidas sería el incremento del volumen de sangre a nivel del tórax. El incremento de la resistencia de las vías aéreas durante la inmersión y en la natación, sugiere que el trabajo respiratorio sea mayor que en condiciones terrestres. Por otra parte, la relación entre la ventilación alveolar y la perfusión (V A /Q) cambia de la posición de pie a decúbito. De pié, respiramos prácticamente sólo con la zona basal de los pulmones, pues, las zonas media y de los vértices son funcionalmente ineficaces. Cuando pasamos a posición de decúbito, los pulmones se comportan como si estuviera en zona basal igualándose la relación VA /Q. Así, la posición en natación puede representar una ventaja respecto a la posición vertical, permitiendo un menor trabajo cardiaco (véase sistema cardiovascular en natación) 2.2.1.2 Dinámica respiratoria. A intensidad submáxima, en natación, el valor de la ventilación (V E) es similar a los alcanzados durante la carrera o pedaleando (Holmer I, 1974). Sin embargo, durante el esfuerzo máximo, la VE era significativamente menor nadando que corriendo o en cicloergómetro (Holmer I, 1974; McArdle et al, 1978). El volumen corriente (V T) era de la misma magnitud en esfuerzo máximo nadando que a la intensidad máxima corriendo, mientras la FR era menor (Holmer I, 1974). La razón de la respuesta de este último parámetro, se pude deber a que, a excepción de la espalda, la respiración se relaciona estrechamente con la técnica de nado Aunque no se han encontrado datos relativos a la respuesta de la relación VA /Q en natación, por datos indirectos (ecuación de Borh) se deduce que puede elevarse en esfuerzos máximos respecto al ejercicio realizado corriendo, ya que el valor de Q es inferior y la VA es más elevada nadando que corriendo (Holmer I, 1974). Por tanto, la menor hiperventilación que se da nadando respecto a la carrera, se puede compensar con la mejor relación VA /Q, de manera que no se produzca hipoxemia. En efecto, se ha demostrado que los 5 valores de saturación para el oxígeno en sangre arterial son los mismos nadando que corriendo, tanto en esfuerzos submáximos como máximos. En resumen, el aparato respiratorio no parece ser un factor limitante del VO2, a pesar de estar fuertemente condicionado por la técnica de nado. Es más, la ventilación nadando, como parte integrante de la relación VA /Q, puede ser más eficaz que corriendo, a intensidad submáxima. Por tanto, no se puede explicar que el menor valor de VO2 máximo nadando respecto al medido corriendo sea debido a un descenso de la función respiratoria. 2.2.2 El sistema cardiovascular en la natación Al problema metodológico de la determinación en tierra del gasto cardiaco por procedimientos incruentos, se añade la valoración de este parámetro en el agua. No es de extrañar, por tanto, que muy pocos estudios hayan abordado la valoración de la bomba cardiaca en natación. Aún mayor es el problema de valoración de la respuesta circulatoria durante el ejercicio. Por tanto, la participación del sistema cardiovascular en el VO2 en natación se aborda en función de los pocos estudios realizados en ergómetros específicos y razonando en base a la respuesta en tierra. 2.2.2.1 Respuesta de la bomba cardiaca en la natación El gasto cardiaco (Q) durante un esfuerzo submáximo en natación muestra una respuesta lineal respecto a la intensidad del ejercicio y alcanza valores similares a los medidos corriendo, a la misma intensidad relativa (Holmer I, 1974; McArdle et al, 1978). Como Q depende del volumen de eyección (VE) y de la frecuencia cardiaca (FC), ambas variables responden nadando de forma similar a la carrera. Sin embargo, es un hecho constatado que los valores de FC a máxima intensidad eran menores realizando el esfuerzo en un ergómetro específico para la natación que en el correspondiente al de tapiz rodante. Control de la frecuencia cardiaca en natación En función de lo señalado, para calcular la frecuencia cardiaca de entrenamiento deberíamos aplicar la fórmula de Karvonen adaptada a la natación FC umbral = FC reposo + 0,70 (FC max – FC reposo); FC max = (220 – edad) - 13 Veamos un ejemplo para un nadador de 20 años que tuviera una FC de reposo de 50 latidos/min FC umbral = 50 + 0,70 x (200 – 13 – 50) = 145,9 latidos/min El mismo cálculo para la misma intensidad realizada en tierra, indicaría una FC umbral de 155 latidos/min. Parece natural pensar, entonces, que a la hora de prescribir las cargas de entrenamiento aeróbico (ligero, moderado e intenso) se deba tener en cuenta las características de la natación 6 El mecanismo de esta reducción de la frecuencia cardiaca es desconocido, pero se han barajado la siguiente hipótesis: la inmersión de la cara reduce la frecuencia cardiaca, lo que sugiere algún mecanismo reflejo, que manifiestan los animales acuáticos. El reflejo tendría doble origen: por un lado, la apnea y por otra parte, la temperatura del agua, producen bradicardia, conocida en el mundo del submarinismo como bradicardia de inmersión. Independientemente de la causa de la menor frecuencia cardiaca, ineludiblemente implica que, o el valor de Q es más bajo nadando a intensidad máxima, o si es igual, necesariamente, el valor del VE tiene que ser mayor. En los estudios comparativos realizados, se ha comprobado que el VE era de la misma magnitud nadando que corriendo. Igualmente, el VE se mantiene constante a una determinada intensidad 2.2.2.2 Respuesta circulatoria en la natación Aunque, como se ha indicado, la valoración de la circulación es difícil, la respuesta puede analizarse mediante la diferencia arterio-venosa de oxígeno (véase introducción). La respuesta de la circulación a esfuerzos submáximos nadando son similares a los correspondientes corriendo (Holmer I, 1974), como se demuestra por un valor similar de la Dif A-V O2. Sin embargo, en esfuerzos máximos el valor de Dif A-V O2 era menor en natación. La razón de estas diferencias podría ser la diferencia de distribución del flujo sanguíneo debido a la utilización de las extremidades en la natación y la posición del cuerpo que favorece el retorno venoso hacia el corazón. En efecto, las pruebas en el ergómetro específico se realizaron con batido de piernas relativamente pequeño; además, la actividad muscular de las extremidades inferiores no es la misma nadando que corriendo. Es un hecho conocido las diferencias en el control de la presión arterial en decúbito respecto a de pié. El mejor retorno venoso en decúbito determina un mayor llenado ventricular y a través de la ley de Starling un mejor rendimiento ventricular, de manera que para mantener el mismo valor de Q, la FC se reduce 3. UMBRAL ANAERÓBICO: CONDICIONES METABÓLICAS EN LA NATACIÓN 3.1 Concepto integrador de este parámetro La transición aeróbica-anaeróbica, o término más frecuentemente utilizado umbral anaeróbico, es un proceso en el que el organismo comienza a obtener energía sin la presencia de cantidades suficientes de oxígeno. Por tanto, podemos distinguir dos fases: 1) Por debajo del umbral anaeróbico, la relación entre oxígeno aportado y actividad metabólica del músculo, se encuentra próxima a la unidad. Es decir, que el sistema cardiorrespiratorio suministra el oxígeno suficiente a las mitocondrias del tejido muscular, de manera que estas pueden oxidar el ácido pirúvico. 7 2) Por encima del umbral anaeróbico, el SAO no aporta el oxigeno suficiente al músculo, de manera que parte del pirúvico no puede oxidarse en la mitocondria y se reduce a ácido láctico, evitando que el potencial redox del citosol aumente de forma considerable. En estas condiciones, aumenta la producción de CO2 y H+. Por tanto, a partir de cierta intensidad, el ácido lactico producido por el organismo, y concretamente el músculo, tiene dos alternativas. En primer lugar, este ácido puede amortiguarse dentro las propias células. En segundo lugar, las células musculares, lo expulsan a sangre combinándose con otras moléculas, y dando lugar a la amortiguación por los tampones de plasma. Estos dos mecanismos no son excluyentes, y el organismo los utiliza siempre. De forma secuencial sería del siguiente modo. 1º) Determinadas células musculares son capaces de utilizar el ácido láctico y convertirlo el ácido pirúvico, que puede oxidarse. Como este ácido es relativamente fuerte se disocia y da lugar a incrementos en la concentración de hidrógenos. Cuando la velocidad de producción es superior a la capacidad de transformación, se acumulan hidrógenos en la fibra muscular, lo que conduciría a un descenso del pH y lo que esto significa (descenso de la velocidad de las reacciones, etc). Para evitar esto, el músculo comienza a eliminar el ácido láctico a la sangre. Cuanto mayor es la intensidad del ejercicio, mayor es la concentración de este ácido en sangre. El plasma dispone de moléculas en disolución que intervienen en la amortiguación de los ácidos. El tampón o amortiguador cuantitativa y cualitativamente más importante es el bicarbonato. A medida que más ácido láctico hay en plasma, mayor es la cantidad de bicarbonato gastado o consumido, aunque sin embargo, no se llegue a agotar. Además de las moléculas amortiguadoras, muchas células de algunos tejidos u órganos (corazón e hígado) son capaces de utilizar el ácido láctico convirtiéndolo en ácido pirúvico. El concepto de aclaramiento es importante para entender lo señalado. Se define como la cantidad de una determinada sustancia que es limpiada, aclarada o depurada del plasma. Por tanto, aplicando este concepto a la transición aeróbica-anaeróbica tendremos: Formación de ácido lactico Aclaramiento láctico (ACllac ) = ------------------------------------------Eliminación de ácido láctico El dividendo es fruto de la actividad metabólica de la célula muscular. El divisor es el resultado de la participación de todos los sistemas que intervienen en que la concentración de ácido láctico en sangre no se eleve: 1) fibras musculares, 2) amortiguadores plasmáticos y 3) órganos como el hígado y el corazón. Cuando la relación se encuentra próxima a la unidad, el organismo se encontraría por debajo del umbral anaeróbico; mientras que cuando sea superior, significaría que la formación es superior a la capacidad de eliminación. La traducción práctica de lo señalado es que la concentración de ácido láctico en sangre tiene una respuesta como la que se ilustra en la figura 3. 8 Concent Lactico Intensidad del ejercicio Figura 3. Relación entre intensidad de ejercicio y concentración de áciso láctico. Cuando una persona se encuentra realizando un ejercicio físico por encima del umbral anaeróbico, comienza a elevarse la concentración de ácido láctico en sangre. Una de las causas de fatiga o incapacidad para realizar ejercicio a alta intensidad es precisamente la acumulación de este ácido que al disolverse en el plasma libera protones, que al acumularse pueden bloquear muchos procesos fisiológicos. Por tanto, es importante determinar este parámetro integrador, pues representa la intensidad a la que el organismo puede realizar ejercicio sin aparecer fatiga. Ello significa que puede expresarse de dos formas: 1º) como la concentración de ácido láctico que el organismo es capaz de soportar sin que aparezca fatiga y por tanto disminuya el rendimiento; se expresa en mM/L 2º) como la intensidad relativa que se corresponde con el incremento de la concentración de ácido láctico en sangre; se expresa en porcentaje respecto al valor máximo de oxígeno consumido 3.2 Metabolismo en la natación Aunque, las fuentes de energía no difieren respecto a las correspondientes a otros tipos de ejercicio físico (tabla 1), las condiciones biomecánicas son tan diferentes que afectan a la intensidad metabólica, de manera que la aplicación estricta de los valores de la tabla 1 haya que realizarla con cautela. Asimismo, la composición corporal contribuye a la utilización de la energía. Tiempo Anaeróbica en % Aeróbica en % 0-30 seg 80 20 30-60 seg 60 40 60-90 seg 42 58 90-120 seg 36 64 120-180 seg 30 70 Energía expresada respecto a tiempo de esfuerzo acumulado 0-60 seg 70 30 9 0-90 seg 0-120 seg. 0-180 seg. 61 55 45 39 45 55 Tabla 1. Porcentajes de contribución de los metabolismos en función de la duración del esfuerzo. Varios son los factores que afectan al gasto energético en la natación. Aunque obvios, merece la pena comentarlos: 1º) En general, el gasto energético de la natación es unas 4 veces mayor que en la carrera para la misma distancia (Holmer I, 1974; McArdle et al, 1978). 2º) el gasto energético depende del estilo. En los estilos de mariposa y braza el gasto energético es aproximadamente el doble que para los otros dos estilos, libre y espalda (Holmer I, 1974). Estas diferencias se atribuyen a cuestiones biomecánicas. En efecto, la resistencia al avance a una determinada velocidad es mayor para las técnicas de mariposa y braza. Además, contrariamente a la carrera o al ciclismo, los valores de resistencia no son uniformes cuando el nadador va a una determinada velocidad. 3º) Por otra parte, el dominio de la técnica determina un menor gasto energético en nadadores entrenados respecto a los no entrenados (Holmer I, 1974). Es decir, presentan una mayor eficiencia. Este autor demostró que cuando dos grupos de nadadores realizaban una prueba a la misma velocidad y la misma frecuencia de nado, los mejor entrenados tenían un menor gasto energético que los no entrenados. Por ejemplo, a 0,8 m/seg este autor observó un valor de VO2 de 4L/min y 2,6 L/min para dos nadadores de bajo y alto nivel, respectivamente 4º) Algunos autores (Van Handel PJ et al, 1988) han observado diferencias de género para el mismo nivel técnico. Comparando nadadores de elite de los dos sexos, estos autpres observaron que las mujeres tenían un consumo de oxígeno relativo más bajo que los varones, cuando ambos nadaban a la misma velocidad (1,2 m/seg). En porcentaje, la mayor eficiencia se cifra en alrededor del 30 %. Uno de los factores que los autores han argumentado para justificar las diferencias entre los sexos ha sido la cantidad y distribución de la grasa corporal que influiría sobre las condiciones de flotación De lo señalado, se deduce que el ACllac difiere en función de los factores señalados. Si se quiere dar rigor al control del entrenamiento, debe ser práctica rutinaria la determinación de este metabolito a lo largo de una temporada y de diversas temporadas. En un análisis muy simple, se deduce que la mayor eficiencia de nado desencadenará bien un descenso del numerador o un incremento del denominador. En otras palabras, desciende la producción de lactato o incrementa la eliminación de este metabolito o se producen ambos. Aunque existen gran cantidad de trabajos que han abordado este aspecto concreto y en muchos casos constituye una práctica rutinaria, en natación en seres humanos es nula la información al respecto, no así en animales de experimentación. A la luz de las investigaciones en estos últimos, se deduce que la mayor eficiencia provoca una menor producción y una mayor eliminación de este ácido durante el ejercicio 10 Gasto energético y nutrición en la natación En función de lo señalado, el gasto energético en la natación es muy elevado. Por tanto, a este elevado gasto energético se añade el hecho de que la mayor parte de nadadores de elite se encuentran en una época crucial. Muchos trabajos han abordado las necesidades nutritivas en los nadadores y se han resumido muchos de los hallazgos en libros de texto específicos de nutrición deportiva (Wolinsky). Los resultados se pueden resumir en: cuantitativos y cualitativos 1) Cuantitativos. Necesidades energéticas según diversos estudios (Wolinsky). - 1576 a 3131 Kcal (6588 a 13.087 J)/día (nadadoras de instituto) - 5221 kcal (21824 J)/dia (nadadores de un “campus” de entrenamiento) - 3572 kcal (14931 J)/dia (nadadoras de un “campus” de entrenamiento) Las necesidades energéticas son en promedio de 3500 para las mujeres y de 5200 para los varones. El porcentaje de esta cantidad ingerido debe relacionarse con el número y horario de entrenamiento, pues es corriente realizar dos sesiones en horarios muy diferentes (1ª sesión a las 6,0 a.m en muchos casos). La ingestión de alimentos antes de la competición o entrenamiento es muy variable en cuanto a la hora (30 min antes, 30-60 min, 1-1,5 horas 3.3 Control de la temperatura corporal durante la natación Como se ha señalado, la actividad metabólica es considerablemente muy elevada, de manera que, también lo es la producción de calor. Dado que una de las variables objeto de control para mantener la homeostasis es la temperatura, la perdida de calor en el agua tiene que igualar su producción. Debido a la mayor conductividad del calor en el agua, la perdida es considerable a 25 ºC. En personas delgadas la perdida de calor es aún más evidente, debido a la falta de aislamiento por el escaso tejido adiposo (tejido celular subcutáneo). 3.3.1 La Temperatura: variable mantenimiento de la homeostasis objeto de control para el La temperatura corporal constituye una de las variables objeto de control por los sistemas de regulación para mantener la homeostasis o equilibrio del medio interno, pues una variación superior o inferior al rango de la normalidad puede ocasionar la muerte. Se ha observado que la temperatura promedio del cuerpo, así como el calor almacenado, permanecen constantes dentro de un amplio rango de temperatura externa (tabla 2) 11 Temperatura tomada Estados fisiológicos y sensaciones en la piel (T sk ) experimentadas > 45ºC Lesión tisular inmediata 43-41 Umbral del dolor para el calor 41-39 Umbral de dolor pasajero 39-35 Sensación de calor 37-35 Sensación inicial de estar caliente 34-33 Sensación de temperatura confortable en reposo 33-32 Sensación de temperatura neutra a una intensidad de 2-4 mets 36-30 Rango donde la Tsk es casi igual que la To Tabla 2. Temperatura corporal y sensación asociada El sistema de termorregulación actuaría como un servomecanismo o retroalimentación de intercambio de calor a través del cual se controla la temperatura corporal, con los siguientes elementos: - termostato que fija la temperatura dentro de un rango muy estrecho (33 a 34ºC). ¿Qué valor de temperatura es el de referencia?. Se consideran dos zonas que intervienen en el control por servomecanismos: la zona central o cuerpo, que representa el calor en el interior del cuerpo y que más se aproxima a la temperatura de los centros de regulación situados en el hipotálamo, y la zona periférica, representada por la temperatura de la piel. Un problema en los estudios sobre termorregulación ha sido, precisamente, medir las temperaturas central y periférica. La temperatura media de la piel se estima colocando en 8 zonas de la piel sensores de temperatura o utilizando una escala que representa la proporción de cada zona en la temperatura media de la piel: cabeza (7 %), pecho (17,5 %), espalda (17,5 %), brazos (7 %), antebrazos (7 %), manos (5 %), muslos (19 %) y piernas (20 %). La temperatura central se estima en el tímpano, recto o esófago - sensor, formado por receptores de temperatura, que informa continuamente a los centros de control. Los receptores para la temperatura se sitúan en la piel (receptores periféricos) y en el sistema nerviosos central (receptores centrales). - centro o centros de control que analizan la información y “ordenan” ganar o perder calor. Los centros de control se encuentran situados en el sistema nervioso central, y probablemente estarían constituidos por las relaciones neuronales entre diversas estructuras del cerebro medio, principalmente a nivel del hipotálamo (anterior y posterior) - efectores, habitualmente múltiples, que ejecutan la información analizada por los centros de control. Los efectores se encuentran representados por la musculatura estriada de los músculos, la musculatura lisa de las arteriolas y las glándulas sudoríparas 12 punto de referencia para la temperatura perturbación Termostato señal de error Centro de control información Temperatura ganancia o perdida de calor Sensor Receptores de temperatura Efectores Variación de la temperatura corporal Músculos Arteriolas G.sudoriparas Figura 4. Esquema del mecanismo de retroalimentación para el control de la temperatura La figura 4 presenta el mecanismo de retroalimentación para el control de la temperatura. La perturbación es la alteración del sistema que en el caso del ejercicio puede ser doble: el incremento de la actividad metabólica y la temperatura ambiente. La respuesta del sistema durante el ejercicio consiste en la eliminación del calor producido. Para este fin, los organismos disponen de los siguientes mecanismos: - conducción, consistente en el paso de calor de regiones de mayor a menor temperatura cuando dos cuerpos se encuentran en contacto - convección, consistente en el paso de calor de un medio a otro mediante la circulación de un fluido que circula alrededor del cuerpo más caliente. La capa de fluido que gana calor se expande y es sustituida por otra capa más fría - radiación, consistente en la eliminación de calor por la capacidad de los cuerpos de emitir radiaciones térmicas. Los seres vivos reciben calor por radiación de fuentes más calientes y lo pierden por radiación ante objetos más fríos - evaporación, consistente en la transferencia de calor motivada por el paso del agua del estado líquido a gaseoso (vapor). Procedimiento altamente eficaz para perder calor, pues cuando se evapora un gramo de agua se eliminan 0,58 Kcal. Lógicamente, el factor limitante de este mecanismo es la reserva de agua y la humedad del ambiente 13 En situación fisiológica, se debe producir un equilibrio entre la producción y eliminación de calor, y viene dado por la ecuación para el equilibrio térmico mediante el intercambio entre el cuerpo y el ambiente. Cuando se produce un incremento de la actividad metabólica, como sucede durante el ejercicio, se incrementa la temperatura central y una parte del calor generado se transfiere a la piel. En la superficie de la piel la ecuación será: S = MSK +/- R +/- C +/- ESK (ecuación 4) Donde S es la cantidad de calor almacenado por el cuerpo (positivo para la ganancia) y se expresa en vatios por metro cuadrado de superficie cutánea externa; MSK es la cantidad de energía metabólica a nivel de la piel (siempre positiva); ESK la cantidad de calor transferido por evaporación (negativo para la perdida neta); R la cantidad de intercambio de calor por radiación (positivo para la ganancia) y C la cantidad de calor por convección (positivo para la ganancia). En el agua, el intercambio por radiación y evaporación están ausentes, de manera que se simplifica la ecuación: S = MSK – hW (TSK – TW) Fclw (ecuación 5) hW es el coeficiente de transferencia de calor por convección de la superficie cutánea expuesta al agua, TSK es la temperatura de la piel, TW es la temperatura del agua y Fclw es el factor térmico de la ropa en la perdida de calor. En natación, naturalmente este último no se considera. 3.3.2 control de la temperatura en la natación Dado que la conductancia térmica del agua es unas 25 veces la del aire, la regulación de la temperatura es mucho más importante que en el aire ambiente, y se puede dar un descenso de la temperatura interna a la exposición prolongada (Pugh LGC y Edholm OG, 1955; Robinson S y Somers A, 1971; Nielsen B, 1978). La forma principal de transferencia de calor en el agua es la convección, de manera que durante el ejercicio esta forma se encuentra aumentada debido al movimiento de turbulencia durante la natación. Debido a la dificultad técnica del estudio de la termoregulación, muy pocos estudios han abordado el control de esta variable de la homeostasis en natación. Nadel et al (1974) realizaron el estudio más completo e interesante sobre la termorregulación durante la natación, de manera que nos referiremos a sus resultados. S = MSK – hW (TSK – TW) (ecuqación 6) El calor es producido y almacenado en el cuerpo central y fluye hacia fuera mediante gradientes térmicos entre éste y la piel (TC – TSK) y entre la piel y el agua (TSK – TW). El flujo de calor desde el cuerpo central a la piel puede verse afectado por la presencia de dos resistores que funcionan en paralelo: - resistor de asilamiento, formado por la capa de grasa corporal y representa el principal factor individual de la resistencia. Se ha demostrado una 14 relación inversa entre la caída de la temperatura interna durante la inmersión en agua fria y la cantidad de grasa - resistor cutáneo, representado por la circulación de la sangre por la piel. Por tanto es una resistencia variable En natación se ha comprobado los siguientes hechos: 1º) Proporcionalidad entre el flujo de calor y la intensidad de trabajo. Aunque el valor de hW cambia con la intensidad del ejercicio, la cantidad de calor almacenado, S en la ecuación 6, depende de la intensidad de trabajo, MSK y la transferencia de calor desde la piel al agua, TSK – TW. El flujo de calor desde la piel al agua se realiza a través de la resistencia térmica del agua, y se describe por el coeficiente de transferencia de calor por convección. Como el agua “admite” el calor generado por el metabolismo de forma más eficiente que el aire, el flujo de calor desde la piel al agua es muy elevado, de manera que el segundo miembro de la ecuación iguala al calor generado por el metabolismo, es decir, MSK. La transferencia de calor desde la piel al agua, TSK – TW, depende de: - el calor transferido desde el “cuerpo” a la superficie externa de la piel y por tanto dependiente de la circulación cutánea. Los valores de temperatura central alcanzados nadando no son superiores a los medidos en carrera. A 0,50 m/seg y 0,75 m/seg la variación de la temperatura esofágica a una temperatura del agua de 26ºC no cambiaron respecto a la de reposo - de la temperatura del agua. Se ha comprobado que existe una relación inversa entre la intensidad de trabajo y la caída de temperatura interna durante la inmersión en agua. Este efecto se acentúa cuando se nada en agua fría. El hombre tiende a almacenar calor en agua caliente y a perder calor cuando nada en agua fría. Existen predicciones en las que a bajas velocidades de nado la perdida de calor no respiratorio es esencialmente invariable con la velocidad de nado. Durante la natación el calor es liberado a una intensidad proporcional a la intensidad submaxima de nado y a velocidades progresivamente mayores cuando el nadador alcanza su máximo esfuerzo. Cuando aumenta la temperatura del agua se observa un incremento de la temperatura esofágica a cualquier velocidad de nado, 0,50 m/seg y 0,75 m/seg. 2º) Los factores que afectan a la eliminación de calor en el agua son: la temperatura del agua (véase más arriba) y el grosor de la capa de grasa, que es el factor más importante de la resistencia al flujo de calor. Por tanto, para alcanzar el máximo consumo de oxígeno estos dos factores pueden ser factores limitantes. Nadel et al (1974) comprobaron que la velocidad de transferencia de calor desde la piel al agua en reposo y nadando eran inferiores a lo predichos para el hombre en reposo en el agua en movimiento y nadando. El coeficiente de transferencia de calor durante la natación se encontró era independiente de la velocidad del agua, probablemente debido a que la velocidad efectiva del agua alrededor del nadador es más importante en la determinación del intercambio de calor por convección. 15 Temperatura del agua y entrenamiento. Teniendo en cuenta que los nadadores pasan 3 horas dentro del agua parece natural conocer cual es la temperatura ideal para realizar los entrenamientos. En el estudio de Nadel et al 1974 se observó que la temperatura ideal para nadar era de 28-30 º C. Las temperaturas más elevadas en el cuerpo se alcanzaban cuando el agua se encontraba a 33ºC, de manera que los sujetos “almacenaban” calor, alcanzando valores de alrededor de 39ºC, pudiendo contribuir a la sensación de agotamiento. Igualmente se comprobó que en la natación de ultrafondo (travesía), con una velocidad de nado media 2,81 Km/h , se consumía oxígeno en un valor promedio de 1,7 L/min equivalente a 8,5 Kcal/min. Para una travesia de 12 horas significaria un gasto energético de 6120 Kcal (8,5 x 60 x 12), con una perdida de calor tan considerable que sería incompatible con la vida (Pugh LGC y Edholm, 1955). Para la mayor parte de los nadadores, la temperatura optima para rendimientos máximos debería ser de alrededor de 28-30ºC, a cual se alamcena poco calor y el rendimiento no se ve alterado. Para natación de mas larga duración, la temperatura optima deberá ser algo mas baja 4. PERFIL FISIOLÓGICO DEL CONSECUENCIAS PRÁCTICAS NADADOR DE COMPETICIÓN: De todo lo anteriormente señalado, se deduce que las adaptaciones del organismo al entrenamiento de la natación se corresponden con las de deportes de resistencia. Por tanto, el perfil fisiológico del nadador de competición se ajusta, con las variaciones correspondientes, al del atleta de resistencia. Aunque, como se ha señalado, y es una de las características del entrenamiento, es necesario contemplar la especificidad de este deporte, se tropieza con la dificultad técnica de valoración fisiológica en el lugar donde se realiza. Por consiguiente, los valores de referencia que se reseñan en este apartado, necesariamente, son los medidos mediante procedimientos no específicos. Ello, sin embargo, no es óbice para que, a pesar de los escépticos y defensores a ultranza de la especificidad, la utilización que se dé de los mismos sea de gran trascendencia. En la tabla 3 se exponen los valores de VO2 máximo de nadadores de elite de ambos sexos en la población española. En relación al ranking los nadadores figuran en el 5º a 6º puesto, situándose por encima de estos los ciclistas, atletas de fondo y medio fondo y deportistas de canoa, para los varones. Edad (años) Peso (Kg) Talla (cm) VO2 VO2 VE (L/min) (ml/Kg/ (L/min) min) 4,5 ± 0,4 62,7 ±1,5 160,3 ± 7,4 Pulso O2 (ml/lat) Masculino 17,7 ± 2,8 71,3 ±7,0 178,7 ± 6,7 22,8 ±11 (n = 23) Femenino 16 ± 2,0 58,3 ± 6,9 166,6 ± 5,6 3,1 ±0,2 53,1 ± 2,9 112,9 ± 9,0 15,7 ±1,2 (n = 10) Tabla 3. Valores de VO 2 máximo de nadadores de elite de ambos sexos en la población española 16 Teniendo en cuenta que los valores son superiores a los correspondientes a ergómetros específicos (swiming flume) en un 6 a un 7 %, podríamos realizar una estimación relativa a la la capacidad para realizar esfuerzos prolongados en la natación Valor medio de VO2 máximo nadando estimado: Varones 59,7 ml/Kg/min Mujeres 50 ml/Kg/min Los valores de VO2 máximo son la traducción de adaptaciones cardiacas y respiratorias. Como en todo deporte de resistencia, en la natación se produce una modificación morfo-funcional del sistema cardiovascular con incremento del tamaño de las cavidades cardiacas, principalmente del ventrículo izquierdo. Serratosa, L (1998), en un trabajo retrospectivo sobre las características del corazón entrenado, mediante ecocardiografía, ha aportado datos relativos a los nadadores (tablas 4 y 5) Género DDVI (mm) Masculino 56,3 ± 3,8 Femenino (47,6-63,0) 51,6 ± 3,4 (43,6-58,4) VTD/SC (ml/m2) SIV (mm) PP (mm) Masa/SC (gr/cm2) 81,3 ± 10,5 (56,7 – 99,9) 74,3 ± 9,5 (55,6-93,2) 9,2 ± 1,0 (7,2-11,0) 7,9 ± 0,9 6,5 +/- 10,1) 9,0 ±`0,9 (7,2 -11,0) 7,7 ± 0,8 (6,1 +/- 10,1) 100,9 ± 17 (65,6-142,4) 81,3 ± 11,3 (61,2-108,1) DDVI diámetro diastólico del ventrículo izquierdo VTD/ volumen telediastólico del ventrículo izquierdo en relación a la SC SC superficie corporal SIV grosor del septo interventricular PP grosor de la pared posterior Tabla 4. Características del corazón encontradas en nadadores españoles. Los dos primeros datos (DDVI y VTD/SC) representan la dilatación del ventrículo izquierdo, mientras los dos siguiente (SIV y PP) constituyen la forma de valorar el grado de hipertrofia del miocardio. Tanto los nadadores como las nadadores presentan un corazón de mayor tamaño que en personas normales, como se demuestra por el valor del DDVI. Los límites de la normalidad para el SIV y PP son de 12 mm y 10 mm, respectivamente para varones y mujeres. Por tanto, no se considera que se produzca hipertrofia patológica en los nadadores y nadadoras. La armonía de la adaptación del corazón se demuestra por la dilatación de otras cavidades del corazón como el ventrículo derecho y las dos aurículas (tabla 5). El valor del diámetro del VD es de 26 mm y el diámetro antero-posterior en varones fue de 40 mm. En las nadadoras, el diámetro diastólico relativo a la superficie corporal es de 30 (+/- 1,8), con un rango de 26,4 a 33,8. En los varones, fue de 28,7 (+/- 1,9), con un rango de 24,1 a 33,8. 17 Género Masculino VD (mm) AD (sup-inf) AI (sup.inf) AI (ant-post9 37,3 ± 6,1 52,8 ± 3,8 54,6 ± 4,2 36,8 ± 4,5 (26,5-56,2) (45,2-59,4) (45,2-63) (26,5-46,6) Femenino 33,1 ± 4,6 52,8 ± 4,1 53,9 ± 3,9 35,1 ± 4,3 (23,4-41.1) (43,0-59,8) (45,7-62,6) (26,8-42,9) Tabla 5. Características del corazón encontradas en nadadores españoles. REFERENCIAS - Astrand, P.O y Englesson: A swiming flume. J Appl Physiol, 1972 33, 514-518 - Calderón; F.J. y Legido Arce, J.C. Las pruebas ergométricas: respuesta integrada y ejercicio, capítulo 15. En Neurofisiología aplicada al deporte. Editorial Tébar, 2002 - Faulkner. J.A. Physiology of swimming and diving. In H.B. Falls (Ed.) Exercise Physiology. New York: Academic Press. 1968. - Holmér, I. Physiology of swimming man. Acta Physiologica Scandinavica, 1974. Suppl. 407,( e) Holmér, l., & Bergh, U. Thermal physiology of man in the aquatic environment. In K. Cena & J.A. 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